forma unor corpusculi colorai, de form biconcav i de aproximativ a milioana parte din diametrul unui grunte de nisip. - Se gsesc n snge n numr de aproximativ 25 trilioane, reprezentand 3,1 +/- 0,4% din greutatea corpului:
5 mil/mm 4,5 mil/mm CARACTERELE MORFOLOGICE ERITROCITARE Eritrocitul este o celul anucleat, fr mitocondrii, microzomi i cu aparat Golgi redus Este o celul specializat n absorbia, transportul i eliberarea unei cantiti maxime de oxigen Forma: disc biconcav (discocit) cu diametrul cuprins ntre 7,2 8,3 m i grosime mai redus n partea central (media ~ 1m) dect la periferie (~ 2,2 m).
CARACTERELE MORFOLOGICE ERITROCITARE ERITROCITUL vedere la microscopul electronic VARIAII De numr + numrului de eritrocite = anemie | numrului de eritrocite = poliglobulie De form ovale = ovalocite cu forme negeometrice, bizare = poikilocite eritrocite sferice = sferocite n secer = drepanocite cu excrescene = acantocite De dimensiuni u + = microcite u | >9m (10-12) = macrocite (megalocite) u | i grosime + = platicite De culoare palide, slab colorate = hipocrome intens colorate = hipercrome E normo-, hipo-, hipercrome = anizocromie CARACTERELE MORFOLOGICE ERITROCITARE Hematiile au dimensiuni mai mari n sngele venos dect n cel arterial din cauza aciditii care mrete presiunea osmotic i stimuleaz ptrunderea apei n celul. Forma de disc biconcav reprezint o adaptare funcional la transportul gazelor respiratorii. Forma este aceeai n acelai teritoriu vascular (IZOCITOZA), dar hematiile i pot modifica semnificativ forma atunci cnd strbat capilare foarte nguste.
CARACTERELE MORFOLOGICE ERITROCITARE Suprafaa eritrocitului normal variaz ntre 120 140 m Volumul eritrocitului normal este cuprins ntre 80 90 m = normocit (adulti); la copii volumul eritrocitar: ~107 m . Volum eritrocitar patologic: microcit, macrocit, megalocit. Culoarea hematiei pe frotiu colorat special este galben - portocalie datorit prezenei hemoglobinei, cu zona central mai palid (datorita grosimii mai reduse).
HEMOGLOBINA Hemoglobina este format din: globin (protein) i hem (grupare prostetic). Globina: alctuit din 2 subuniti i 2 subuniti . Fiecare subunitate se leag de o grupare hem. Fiecare grupare hem conine un atom de Fe, ce se leag cu o molecul de oxigen.
Hb embrionare - sintetizate din sptmna a 3-a de via embrionar - exist 3 Hb embrionare (Hb Gower 1, 2 i Hb Portland)
Hb fetal (HbF) - nlocuiete Hb embrionare din luna a 3-a de gestaie = principala Hb din cursul dezvoltrii fetale (o22) - la natere = 70-80% din totalul Hb, apoi sinteza + rapid
Hb de tip adult - sinteza ncepe din perioada fetal, dup natere nlocuiesc rapid HbF - la adultul normal exist: 97-98% HbA1 (o2|2) 2-3% HbA2 (o2o2) sub 1% HbF (o22) Hemoglobinele fiziologice
ERITROPOIEZA 1. nainte de natere
LOCALIZARE Eritrocite, Hb embrion de cteva sptmni: n celulele sacului vitelin
n lunile II-III de via fetal: difereniere n cordoanele Wolf i Pander primele insule de esut sanguin
n lunile III-VI de via fetal: ficatul i splina devin organe hematopoietice
n lunile VI-IX: dezvoltarea mduvei osoase, prezent n toate oasele (n luna IX dispare hematopoieza hepato-splenic). E primitive
E nucleate, Hb embrionar
E nucleate, Hb fetal
E anucleate Hb fetal ERITROPOIEZA 2. dup natere
imediat postnatal: mduva hematogen n toate oasele
treptat, mduva hematogen se restrnge: - pn la 18 ani: n epifizele proximale humerus, femur i tibie, oase scurte i plate. - la adult: n oasele scurte i plate (coxale, stern, corpurile vertebrelor, oasele late ale craniului).
n celelalte oase: mduv galben nehematogen (esut adipos).
ERITROPOIEZA PERIOADA DE ADULT La adult, mduva hematopoietic se gsete doar n corpurile vertebrale, coaste, stern, oasele craniene i n mai mic msur la nivelul epifizelor proximale ale femurului i humerusului. >60% din hematopoieza normal i are sediul n pelvis i vertebre 10% n oasele craniului 10% n coaste i stern
ERITROPOIEZA ETAPE Tipuri celulare de evoluie Caracteristici generale Aspecte morfo- funcionale 8. Reticulocit
- nu are capacitate de proliferare - trece n snge = eritrodiabaz dup 1-2 zile - n snge (5-15) se matureaz n splin, care extrage resturile de mitocondrii i ribozomi - sintetizeaz Hb i enzime pn la pierderea ribozomilor i mitocondriilor celul anucleat cu resturi de ribozomi i mitocondrii 9. Eritrocit matur
- nu are capacitate de proliferare - nu sintetizeaz Hb, enzime - durat de via = 100-120 zile celul anucleat, fr ribozomi, fr mitocondrii ERITROPOIEZA SUBSTANE NECESARE ERITROPOIEZEI Proteine b. Minerale: fier, cupru, cobalt, zinc c. Vitamine: B12, acid folic, B6, C
PROPRIETATI FIZICO-CHIMICE ERITROCITARE DEFORMABILITATEA ERITROCITAR definete capacitatea de adaptare a formei hematiei la forele de forfecare interne i externe care se exercit asupra ei, eritrocitul caracterizndu-se printr-o plasticitate deosebit. Acest tip de fore apar la nivelul circulaiei capilare, unde eritrocitul ia forme variate: condur, paraut etc). Aceast proprietate depinde de vrsta hematiei, deformabilitatea pierzndu-se odat cu mbtrnirea.
DEFORMABILITATEA DHAG e- m#328 Deformabilitatea PROPRIETATI FIZICO-CHIMICE ERITROCITARE AGREGAREA ERITROCITAR (dispunerea in fiicuri) proprietatea hematiilor de a se lipi ntre ele formnd fiicuri; sub aceast form, hematiile se deplaseaz n capilarele arteriale i venoase cu > 10 -12 m.
Agregarea PROPRIETATI FIZICO-CHIMICE ERITROCITARE n aceste vase curgerea sngelui are loc ca trenuri de eritrocite separate de boluri de plasm . Lungimea acestor iruri influeneaz semnificativ viteza de sedimentare a hematiilor (VSH).
PROPRIETATI FIZICO-CHIMICE ERITROCITARE REZISTENTA GLOBULARA depinde de vrsta eritrocitului - capacitatea eritrocitului de a rezista la diverse agresiuni la care este supus i de a nu se distruge, elibernd n mediu hemoglobina. STABILITATEA SUSPENSIEI ERITROCITELOR - test ce st la baza VSH . Stabilitatea sistemului, care se opune tendinei naturale a eritrocitelor de a sedimenta, este rezultatul diferenei densitii dintre cele dou faze: plasma (~1027) i hematiile (~1093)