Examenul fizic qi paraclinic va evidendia: Valori crescute ale TA Hg) Ia mdini; sctrderea subitii a TA dupa 2 minute de ortostatism tahicardie

edeme periferice
10 mm

scdderea sau diminuarea pulsaliilor pe afierele

periferice (radiale/femurale)
diferen{a TA

(>

semne de insuficientd circulatorie

obezitate
aspect cushingoid

deficite neurologice sufluri, galopul, aritmii cardiace tireomegalie sau noduli in glanda tiroidd sufluri pe arterele carotide sufluri in proiectia aortei abdominale gi formatiuni de volum in cavitatea abdominald anevnsme
ingustarea arterelor, dilatarea venelor, edem papilar, hemoragii sau exudate (la examenul FO

cardiomegalie

tundul de ochi)

Diaenostic diferential se impune cu: - Afec{iuni ale parenchimului renal; - Afecfiuni renovasculare; - Aldosteronism primar; - Feocromocitom; - Hipertiroidism.

- Insuficienta valvei aortice; - Coarctatia de aort6; - Sindromul Cushing;

Investigafii de laborator de rutini - hemoleucograma completd; examen complet de urin[; potasiul seric; nivelul glicemiei; creatinina; colesterolul total; lipide; trigliceridele.
Medicamente ce pot schimba rezultatele de laborator: - diureticele tiazidice folosite in doze mari si timp indelungat pot produce hipokaliemie, pot spori nivelele serice ale lipidelor, acidului uric si vor diminua toleran{a la glucozi.

Investiga{ii paraclinice - EKG; Ecocardiografia; dopplerografia vaselor mari Tratament

1.

Tratamentul igieno-dietetic

-organizarea corecttr a condiliilor de munci gi viat6 ale bolnavului -reducerea clorurii de sodiu din alimentafir, P 991" de:24glzi,(in stadiile I si II) qi restricfie severd de clorurd de sodiu (sub 250mg NaCUzi) in stadiul III, care r. r*aiii.uri prin r.gi*uiA" o*r?i"J1:o Ogri), care se recomandtr cdteva zile, fructe, vitamine. -proteinele sunt recomandate in cantitd{i moderate -carnea este un element necesar alimenta{iei hipertensivului -grisimile, in special cele de origine animal6: ou6, un! smdntini, gunca gras6 sunt limitate la mi4imum. -glucidele nu trebuie limitate decit la hipertensivii obezi gi diabetiii. -fructele si vegetalele bogate in vitamine se recomand6 a se folosi din abundenta. -sucurile din fructe gi legume sunt de asemenea indicate, - cantitatea de lichide pe zi nu trebuie redusa sub 1000 ml,

- controlul permanent al greutatii bolnawlui. -apa se va consuma in cantitati reduse la mese.