Neagu Denisa, grupa 3

Sistemul german de sntate

Sistemul german de sntate este considerat a fi unul performant. n 2004, Germania se afla pe locul al 13-lea n lume n ceea ce privete sperana de via (78 de ani la brbai), iar mortalitatea infantil este foarte sczut.De altfel, Germania se poate luda cu unul dintre cele mai vechi sisteme de sntate, cu principii care au fost instaurate nc de pe vremea lui Otto von Bismarck (1883).1 n prezent, aproximativ 85% din populaie contribuie la sistemul asigurrilor de sntate, care ofer un nivel standard de acoperire. Restul cetenilor pot opta pentru aigurrile private, care includ beneficii suplimentare. Conform Organizaiei Mondiale a Sntii, n 2004 sistemul german de sntate era finanat n proporie de 77% de stat i 23% de mediul privat.2 Pe de alt parte, guvernul ramburseaz parial costurile medicale pentru persoanele cu venituri mici, ale cror prime sunt plafonate la o valoare prestabilit. n schimb, angajaii cu venituri cu o valoare peste medie pltesc sume mai mari, raportate la salariile lor. Bineneles, i ei pot opta pentru asigurrile private, care sunt nsa destul de costisitoare, dar care pot varia, n funcie de starea lor de sntate. Co-pltile au fost introduse n Germania nc din anii 80, ntr-o ncercare a statului de a preveni utilizarea excesiv a serviciilor medicale publice. De asemenea, timpul standard de spitalizare din Germania a sczut n ultimii ani de la 14 zile la doar 9 zile, care, oricum, este mai mare dect cel din SUA (5 sau 6 zile). De altfel, rambursarea
1
2

www.deutsche-sozialversicherung.de www.activmarket.ro

costurilor unui spital de ctre stat se face n baza numrului zilelor de spitalizare, n general, i nu neaprat ca urmare a diagnosticului sau a procedurilor folosite.

Sistemul german de sntate are reputaia de a fi unul dintre cele mai bune din lume. Spitalele sunt dotate cu echipament medical i tehnologie de ultim or, o vast reea de spitale i medici acoperind chiar i cele mai ndeprtate zone ale Germaniei. OMS n raportul pentru asisten medical la nivel mondial n anul 2000, a clasat Germania pe locul 25 din 191 de ri pe baza raportului cost / eficien. Germania are o lung tradiie n tiina medical, precum i n dezvoltarea i fabricarea de tehnologii medicale inovatoare. Germania este o destinaie atractiv pentru strinii care solicit tratament medical, de asemenea. Dar costurile medicale - pentru medici, internri n spital i chiar medicamente - sunt mari - acestea sunt printre cele mai scumpe din lume. Serviciul de sntate german este descentralizat i furnizarea de asisten medical n Germania este garantat de un numr mare de instituii i persoane care contribuie la promovarea, meninerea i, acolo unde este necesar, restabilirea strii de sntate a populaiei. Fiecare dintre cele 16 state (Bundeslnder), i mpart responsabilitile cu guvernul central pentru spitale i clinici, n timp ce furnizorii de stat reglementat de asigurri de sntate exercit un anumit control asupra costurilor de funcionare. 3 n Germania exist numeroase tipuri de medici, de la medicii generaliti la specialiti, fie n spitale sau n practic privat. Conform Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) , Germania are o medie de 358 medici la 100 000 de locuitori. Sistemele germane de Asigurri de Sntate Tipuri de sisteme de asigurri de sntate germane: 1.Sistemul de asigurri de sntate de stat (Gesetzliche Krankenvericherung (GKV) / Krankenkasse): este cel mai frecvent dintre sistemele de sntate german, cu o
3

www.priorimed.ro

pondere de 88% n sistemele de asigurri de sntate fa de 9% ct deine sistemul de asigurare privat. Sistemul de asigurri de sntate de stat se bazeaz pe contribuii raportate la venitul brut (n jur de 14% ), fr costuri suplimentare, soul / soia sau partenerul. i, pn la o anumit vrst, copiii sunt acoperite de asigurare contribuabilului - cu condiia ca venitul lor colectiv s nu depeasc 340 de euro pe lun i s nu aib asigurare proprie. Cele mai populare asigurri de sntate de stat sunt AOK, BEK, BKK, DAK i KKH. Din anul 1996, oricine este liber s aleag ntre diferitele sisteme ale asigurrilor de stat. Compania de asigurare va emite un card de asigurri de sntate, care trebuie purtat n permanen ori de cte ori se face o vizit la medic, medic dentist sau de specialitate. 2.Sistemul de asigurri de sntate privat (Private Krankenvericherung (PKV) / Privatkasse): se poate opta pentru sistemul privat dac se calific pentru a fi acceptat n acest sistem (angajai cu un venit de mai mult de 40.500 euro/an, care desfoar activiti independente, etc). Dac o persoan i permite o asigurare privat de sntate, atunci ar trebui s compare avantajele i dezavantajele celor dou sisteme nainte de a lua decizia final. Dup ce opteaz pentru excluderea din sistemul de asigurri de stat, este aproape imposibil s revin n sistemul de stat. Contribuiile de asigurri private de sntate se bazeaz pe profiluri de risc individual, nu pe venit. Persoanele n vrst i grupurile de risc plteasc, n general, contribuii mai mari. Aceasta se datoreaz unui calcul al costului mediu pentru tratament medical pentru diferite grupuri. 4

Sistemele private de asigurri de sntate asigur o acoperire mai extins, inclusiv opiunea de spitale private sau semi-privat, terapii alternative (cum ar fi acupunctura i tratamente pe baz de plante), ochelari i lentile de contact i alte tratamente care nu pot fi disponibile n cadrul sistemului de stat. Asigurrile private nu solicit co-pli suplimentare (Zuzahlungen) pentru medicamente i tratament ca n sistemul de stat.
4

www.ier.ro

Dac suntei asigurat prin sistemul de stat, pltii doar o tax nominal de tratamente i medicamente, deoarece acestea sunt pltite direct de ctre compania dumneavoastr de asigurri. Dac vorbim de o asigurare privat, se pltesc taxele i costurile medicamentelor, i se trimit chitanele companiei angajatoare de asigurri pentru rambursare. Asigurarea de sntate este obligatorie pentru toi angajaii i studenii din Germania, aa c nu se poate ncepe lucrul sau studiul fr ea. Un acord UE garanteaz tratamente medicale gratuite pentru cetenii UE, n Germania.

Bibliografie : www.deutsche-sozialversicherung.de www.ec.europa.eu www.inps.it www.ier.ro http://epp.eurostat.ec.europa.eu www.mmuncii.ro www.activmarket.ro