ALIMENTATIA POSIBIL FACTOR DE RISC

Alimentul se gsete la originea dezvoltrii fizice i psihice i este purttorul nutrienilor indispensabili pentru creterea, ntreinerea, reparararea i funcionarea organismului. ntruct fiina uman este unic, putem considera c nevoile nutriionale nu sunt identice. Pentru meninerea sau recuperarea strii de sntate, consumul alimentar trebuie adaptat nevoilor specifice fiecrui organism.

 Nu se poate imagina reeta regimului alimentar ideal, care s satisfac necesitile oricrui individ. Pe parcursul evoluiei umane, alimentaia a depins i este nc dependent de factori climatici, geografici, economici i sociali, de vrst, sex, activitatea fizic depus sau afeciunile de sntate preexistente. Egiptenii sunt primii care atrag atenia asupra importanei alimentaiei asupra sntii omului: hrana este sursa tuturor

Hipocrate a subliniat rolul alimentaiei n meninerea i recuperarea strii de sntate: Alimentul este primul nostru medicament. O.M.S. estimeaz c peste 60% din patologia uman este determinat de stilul de via neadecvat i de alimentaia nesntoas. Studii nutriionale au confirmat c reducerea consumului de carne, de glucide rafinate i de sare din alimentaie ar scdea mortalitatea general cu peste 30% i ar scdea mortalitatea specific cu peste 60% (obezitate, diabet, hipertensiune, gut).

 nc din secolul al XVII-lea sunt menionate primele cunotine fundamentate tiinific despre alimentaie. Secolul al XIX-lea aduce clasificarea alimentelor dup coninutul lor n proteine, glucide i lipide. In secolul al XX-lea au fost identificate vitaminele i srurile minerale, evideniindu-se rolul lor n starea de sntate. Astzi este confirmat c, pentru a pstra starea de sntate, alimentaia trebuie s cuprind proteine, lipide, glucide, vitamine i sruri minerale. iar absena oricruia dintre aceti constituieni poate determina modificri cu consecine negative asupra sntii. Alimentaia trebuie s fie echilibrat, att cantitativ, ct i calitativ, din punctul de vedere al constituienilor nutritivi i din punctul de vedere al repartizrii pe durata zilei. Raportul optim ntre diferitele grupe alimentare pentru a sigura creterea i dezvoltarea corespunztoare, ca i necesarul caloric zilnic se poate realiza prin: proteine (12-13%, iar la copii, 15-16%); lipide (25-35%,iar la copii, 20-25%); glucide (55-60%); vitamine i sruri minerale.

 Alimentaia trebuie s fie echilibrat, att cantitativ, ct i calitativ, din punctul de vedere al constituienilor nutritivi i din punctul de vedere al repartizrii pe durata zilei. Raportul optim ntre diferitele grupe alimentare pentru a sigura creterea i dezvoltarea corespunztoare, ca i necesarul caloric zilnic se poate realiza prin: - proteine (12-13%, iar la copii, 15-16%); - lipide (25-35%,iar la copii, 20-25%); - glucide (55-60%); - vitamine i sruri minerale.

 Proteinele au: - un rol plastic, n formarea i refacerea esuturilor uzate; - un rol funcional, crescnd rezistena imunologic i intrnd n structura enzimelor i hormonilor; - un rol energetic, 1 g de protine elibernd 1,4 calorii. Necesarul zilnic de proteine este de 1,21,5 g/kg/zi.

 n funcie de provenien, proteinele se mpart n: - proteine superioare, care provin din lapte, carne, pete, ou, - proteine medii, care provin din legume (soia, fasole, mazre i cereale) - proteine inferioare (cele la care lipsesc 12 aminoacizi eseniali: lizina din cereale, triptofanul din colagen i elastin). Colagenul si elastina sunt srace i n lizin i metionin.

 Dietele alimentare hiperproteice accelereaz viteza de cretere i maturizare ceea ce presupune reducerea duratei de via. Excesul de proteine determin pierderea calciului pe cale renal, favoriznd osteoporoza. Consumul de proteine n exces determin mobilizarea calciului de la nivelul oaselor n scopul neutralizrii efectelor sulfailor i fosfailor generai prin metabolizarea proteinei animale. De asemenea, excesul de proteine din raia alimentar va determina creterea ureei serice care necesit o cantitate crescut de ap pentru eliminare renal. Aceasta poate fi o explicaie a scderilor n greutate n cazul unor diete alimentare hiperproteice din curele de slbire.

 Excesul de proteine din raia alimentar va determina creterea ureei serice care necesit o cantitate crescut de ap pentru eliminare renal. Aceasta poate fi o explicaie a scderilor n greutate n cazul unor diete alimentare hiperproteice din curele de slbire.

 Lipidele au: - un rol energetic, 1g lipide elibernd 9,3 calorii; - un rol plastic, intrnd n structura membranei celulare i subcelulare, - un rol de transport al vitaminelor A, D, E, K - un rol de aport de acizi grai eseniali (lipsa acizilor grai eseniali duce la demen).
Necesarul zilnic de lipide este de 1,5-2 g/kg/zi. Grsimile sunt clasificate n simple (trigliceride, steride, ceruri) i complexe (fosfolipide, lecitine, sfingolipide). Surse de lipide sunt: grsimile animale, uleiurile vegetale, uleiul de pete.

 Necesarul zilnic de lipide este de 1,5-2 g/kg/zi. Grsimile sunt clasificate n: - simple (trigliceride, steride, ceruri) - complexe (fosfolipide, lecitine, sfingolipide). Surse de lipide sunt: - grsimile animale; - uleiurile vegetale; - uleiul de pete;

 Abuzul de grsimi determin: - creterea n greutate: - tulburri ale metabolismului lipidic care predispun la: - obezitate; - diabet zaharat; - boli cardio-vasculare; - unele forme de cancer.

 Obezitatea este definit de OMS ca un exces de mas gras care antreneaz consecine nefaste pentru sntate. Exist o legtur ntre acumularea de grsime n organism i aportul alimentar excesiv. Anumite persoane devin obeze prin creterea aportului caloric ingerat, iar altele prin diminuarea necesitilor bazale metabolice. Dei cauzele imediate ale obezitii sunt supraalimentaia i lipsa exerciiului fizic, simpla corectare a acestor obinuine defectuoase nu este suficient, fiind necesare intervenii medicale specifice complexe. n prezent se studiaz determinarea genetic privind preferinele alimentare, distribuia masei grase i consecinele obezitii. Creterea moderat a esutului adipos, cu o distribuie uniform nu se asociaz cu insulinorezistena i consecinele acesteia, pe cnd distribuia abdominal a excesului de grsime se asociaz cu bolile cardiovasculare i cu diabetul zaharat.

Cauzele imediate ale obezitii sunt: supraalimentaia; lipsa exerciiului fizic, Simpla corectare a acestor obinuine defectuoase nu este suficienta. Sunt necesare intervenii medicale specifice, complexe.

 n prezent se studiaz determinarea genetic privind: - preferinele alimentare; - distribuia masei grase; - consecinele obezitii. Cresterea moderat a esutului adipos, cu o distribuie uniform nu se asociaz cu insulinorezistena i consecinele acesteia. Distribuia abdominal a excesului de grsime se asociaz cu bolile cardiovasculare i cu diabetul zaharat.

 Obezitatea este considerat cea mai frecvent boal de nutriie i reprezint o problem major de sntate a lumii moderne. S-a demonstrat experimental legtura direct ntre consumul crescut de grsimi i apariia diabetului zaharat. O diet cu un coninut de 65% grsimi i un coninut normal de glucide administrat unui grup de tineri sntoi cu greutate normal a favorizat apariia diabetului zaharat dup 2 sptmni. O diet cu un coninut de 10% grsimi i un procent ridicat de glucide (1/2 kg zahr /zi) nu a determinat apariia diabetului nici dup 11 sptmni, ceea ce demonstreaz importana reducerii consumului de grsimi cu scopul prevenirii diabetului zaharat.

 Excesul de grsimi din alimentaie, asociat cu o diet srac n fibre poate duce la creterea incidenei cancerului de colon sau de prostat la brbai i a incidenei cancerului de colon sau de sn la femei. Cantitatea de grsimi din alimentaie influeneaz cantitatea de secreie biliar eliminat n intestin care, prin acizii biliari coninui, irit mucoasa intestinal.

 Lipsa fibrelor din alimentaie determin un tranzit ncetinit, favoriznd contactul prelungit al mucoasei intestinale cu coninutul iritant. O alimentaie bogat n fibre determin absorbia de ap, ceea ce duce la umplerea cavitii intestinale, favoriznd creterea peristaltismului intestinal care accelereaz tranzitul i reduce expunerea mucoasei intestinale la contactul cu coninutul iritant.

 Glucidele au: - rol energetic, 1 g de glucide elibernd 4,1 calorii ( ele asigur 50-65% din necesarul energetic al organismului); - rol plastic, intrnd n compoziia mucusului i lacrimilor; - rol funcional; - rol metabolic, ajutnd la metabolizarea proteinelor i lipidelor. Sursele de glucide sunt: cerealele, fructele, legumele, zahrul i derivatele lui.

Glucidele se clasific n: digerabile (amidon, glicogen dextrin); nedigerabile (celuloza). Lipidele i glucidele reprezint sursa energetic a organismului. Nu se cunoate limita pn la care glucidele, lipidele i proteinele se pot nlocui ntre ele, dar de utilizarea lor corect depinde integritatea sistemului energetic al organismului

 Rolul vitaminelor i al srurilor minerale este deosebit de important.

Vitamina E este cel mai puternic antioxidant. Aportul zilnic necesar este de 12 mg. Principala surs o reprezint uleiurile vegetale.

 Vitamina E are urmtoarele roluri: - prevenirea cancerului i a afeciunilor coronariene; - protejarea celulei cerebrale fa de procesele degenerative; - refacerea funciei imunitare; - prevenirea instalrii cataractei i a degenerescenei maculare; - blocarea radicalilor liberi; - blocarea oxidrii LDL colesterolului; - blocarea aciunii negative a grsimilor asupra celulelor endoteliale vasculare; - prevenirea atacurilor cardiace, a claudicaiei.

 Vitamina C are un rol important n metabolismul: - glucidelor; - proteinelor; - grsimilor. Necesarul zilnic este de 60 mg ( la fumtori 80-100 mg). Se gsete n fructe i legume proaspete.

 Vitamina C are urmtoarele roluri: - aciune antioxidant; - aciune imunostimulatoare; - favorizeaz depunerea calciului n oase i vindecarea fracturilor; - poteneaz absorbia fierului; - scade permeabilitatea capilarelor; - favorizeaz regenerarea vitaminei E.

 Vitamina A are o aciune metabolic complex, n special asupra hormonilor steroidieni. Necesarul mediu zilnic este de 10.000 U.I. Nu se va administra suplimentar gravidelor aflate n primul trimestru de sarcin, exceptnd cazurile justificate i fr a depi 50.000 U.I./zi, datorit efectului teratogen. Se gsete n fructe i legume, ou, lapte, produse lactate, uleiuri vegetale.

 Vitamina A are urmtoarele roluri: - intervine n regenerarea pigmenilor retinieni fotosensibili; - crete acuitatea vizual; - stimuleaz procesul de cretere; - intervine n dezvoltarea normal a esutului epitelial; - previne cataracta; - inhib oxidarea LDL colesterolului.

 Vitaminele din grupul B intervin n metabolismul carbohidrailor, stimulnd transformarea glucidelor n lipide i depunerea glicogenului n ficat. Necesarul zilnic difer n funcie de tipul vitaminei B. Se gsesc cu predilecie n: drojdia de bere, carnea de porc, carnea de pasre, ficat, fructe (banane i nuci, n special), legume i n cereale, mai ales n coaja lor.

 Vitamina B1 : - asigur funcionarea normal: - a sistemului nervos; - a aparatului cardiovascular; - particip la formarea hormonului tireotrop; - ajut la inactivarea estrogenilor n ficat.

 Vitamina B6 : - are un rol important n metabolismul acizilor aminai i al grsimilor; - nu se poate sintetiza n organism i, de aceea, este necesar aportul alimentar; - la copii, hipovitaminoza se manifest prin hiperexcitabilitate i apariia convulsiilor; - la adult, hipovitaminoza apare n etilismul cronic i n cazul utilizrii contraceptivelor orale timp ndelungat.

 Vitamina B12 : - are rol n metabolismul general, n special n metabolismul protidic; - particip la sinteza acizilor nucleici i la formarea eritroblastelor; - amelioreaz tulburrile neurologice i pe cele cauzate de anemie

 Zincul si seleniul: - efect antioxidant; - efect imunostimulator. Necesarul zilnic de zinc 8-12 mg/zi, Sursa o reprezinta:fructele de mare, scoicile si carnea. Necesarul zilnic de seleniu este de 70 de g.

 Magneziul controleaza metabolismul lipidelor. Necesarul zilnic: 400 mg. Se gseste n ciocolat, legume, fructe uscate i produse cereliare. Fierul. Excesul de fier favorizeaz maladiile cardiovasculare, motiv pentru care administrarea fierului la persoane de peste 50 de ani trebuie fcut cu pruden.

 O alimentaie echilibrat trebuie s cuprind: - carne, preparate din carne; - pete; - legume; - fructe; - cereale.

 Carnea reprezint principalul furnizor de proteine de calitate superioar. 100g carne conin 15-22 % proteine (carnea slab conine 18-22%, cea gras 10-12%, iar carnea tocat 8-10%). Carnea este, de asemenea, o surs important de acizi grai eseniali, vitamine (B6, B12, A, D) i minerale (fier, zinc, seleniu). Este srac n calciu, sodiu i vitamina C.

 Persoanele care consum carne sunt mai viguroase i au un intelect mai bun.
Carnea stimuleaz apetitul, secreia de sucuri gastrice, previne anemia i pelagra i are un coeficient de utilizare digestiv foarte bun, asigurnd creterea i dezvoltarea armonioas.

 Regimul alimentar bazat preponderent pe carne favorizeaz: - constipaia; - hemoroizii; - diverticuloza; - guta; - Itiaza urica, - acidoza; - decalcifierea.

 Carnea conine: - o cantitate crescut de amine secundare, rezultate din proteoliza aminoacizilor; - o cantitate crescut de azotii provenii din aditivii adugai preparatelor din carne: - acestea determin creterea cantitii de nitrozamine (ncriminate de producerea cancerului gastric i de colon). Formarea nitrozaminelor este favorizat de Ph-ul acid i temperatura crescut din procesul de prelucrare.

 Studii efectuate pe persoane care au migrat n alte ri au demonstrat c 30% din mortalitatea prin cancer este determinat de obiceiuri alimentare nesanogene. La populaia asiatic, riscul de cancer mamar este de 25 de ori mai mic, iar riscul de cancer de prostat este de 10 de ori mai mic dect la europeni. Acest beneficiu dispare la persoanele care migreaz n zonele occidentale.

 Carnea este un aliment uor perisabil i poate transmite: - bacterii; - parazii; - diverse substane chimice (medicamente, unele substane provenite din ap, din furaje, sau din poluarea mediului, sau hidrocarburi aromate policiclice provenite din afumare).

Carnea de vit este: bogata n proteine; srac n grsimi; conine o mare varietate de nutrieni eseniali; fier i zinc Se recomanda a fi consumat doar de cteva ori pe lun. S-a observat o legtur de cauzalitate ntre consumul crescut de carne (mai ales roie) i cancerul de colon i de prostat.

 Carnea de porc este o surs important de proteine. Are un coninut ridicat de grsimi, Exist i unele sortimente cu procentul de grsimi similar cu acela al crnii de vit. Are un coninut ridicat de vitamine din grupul B i zinc. Carnea de oaie este o surs important de proteine, fier, zinc i vitamina B. Primvara, are cel mai sczut coninut de grsime.

 Carnea de pasre este o surs excelent de proteine, fier, zinc i vitamine din grupul B. Conine o cantitate redus de grsimi saturate, mai ales n piele.

Carnea de ra este bogat n proteine, fier, zinc i vitamine din grupul B. Conine o cantitate mare de grsimi saturate, mai ales n piele.

 Carnea de gsc conine proteine i grsimi n cantiti aproximativ egale, fier, zinc i vitamina B12.

Carnea de curcan are un coninut crescut de proteine fier i zinc i un coninut foarte redus de grsimi.
Carnea de vnat este bogat n proteine, fier, fosfor, vitaminele B6 i B12, acid folic, calciu i potasiu i este srac n grsimi. Carnea de pete este bogat n vitaminele A i D, ca i n acizi grai omega 3.

 Stridiile au coninut crescut de acizi grai omega 3, contribuind la reducerea LDL colesterolului i sunt recomandate pentru protecie cardiovascular. Laptele i lactatele au coninut crescut de proteine, calciu, vitamine din grupul B i A. Laptele pierde o cantitate important de vitamin B prin pasteurizare sau prin pstrarea n sticle expuse la lumin fluorescent.

 Oule reprezint o surs important de proteine. Doua ou fierte furnizeaz 1/4 din cantitatea zilnic necesar unei femei, respectiv 1/5 n cazul brbatului, de zinc i vitaminele A, B, D i E. Se sugereaz c lecitina din glbenuul de ou previne boala cardiac, litiaza renal i anemia.

 Pinea integral reprezint o surs important de carbohidrai i fibre, fier, zinc, vitaminele E i B6 . Pinea alb are un coninut redus de fier, zinc i vitamina B. Pinea are un coninut ridicat de sare (100 g conin 1,3 g sare, adic 1/4 din necesarul zilnic).

 Fructele sunt indispensabile ntr-o alimentaie corect i echilibrat. Se recomand consumul lor cu cel puin 1 or nainte de mas i la circa 3 ore dup mas. Avnd o aciditate mare, pot determina la unele persoane tulburri digestive de tip colit sau declanarea durerilor la persoane cu ulcer. Sucul proaspt de fructe este mai acid i mai srac n vitamine dect fructul ca atare.

 Prunele uscate i smochinele au un coninut ridicat de fibre, favorabil digestiei. Cpunele, fragii, murele i zmeura au un coninut redus de glucide. Merele conin pectin, avnd efect de reducere a colesterolului.
Legumele sunt obligatorii pentru o alimentaie sntoas i reprezint o surs important de glucide, vitamine, proteine i fibre.

O alimentaie bazat pe fructe, legume i cereale asigur necesarul de fibre i de substane nutritive i are un aport sczut de calorii. Acest tip de diet asociat cu reducerea aportului de proteine de origine animal i cu eliminarea abuzului de grsimi. Imbuntete metabolismul lipidic i favorizeaz ntrzierea debutului bolilor degenerative. Trecerea timp de un an la o diet preponderent vegetarian, srac n grsimi, a favorizat mbuntirea metabolismului lipidic i regresia bolii coronariene.

 Cartoful este o legum mult ntrebuinat n alimentaie. Conine glucide, fibre, vitamine din grupul B i vitamina C. Sucul de cartof crud s-a folosit n tratamentul ulcerului i osteoporozei. Cartofii vechi, cu coaja verde i care au muguri conin n coaj o substan toxic numit solanin.

 Morcovul este bogat n glucide, vitamina A i C i are aciune antioxidant. Consumul de morcovi protejeaz pielea i mucoasele i favorizeaz vederea nocturn. Fiert, se administreaz copiilor, n tratarea diareei. Sucul proaspt de morcovi stimuleaz funcia hepatic i amelioreaz icterul.

 Ardeiul gras are un coninut caloric sczut i este bogat n vitamina C i A, acid folic, potasiu i fibre. Reprezint o surs important de antioxidani i este util n prevenirea degenerescenei maculare senile. Sfecla conine acid folic, potasiu, fier i vitamina C. Este indicat n anemii, osteoporoz i n alimentaia femeii care i planific

 Dup descoperirea procedeului de extracie a zahrului din sfecla de zahr (Bejamin Delessert, 1812), consumul de zahr a crescut foarte rapid (de la 1kg la 8 kg /an/persoan). Astzi, consumul de zahr se estimeaz la 40-60 kg /an/persoan (aceast valoare include i zahrul din dulciuri, rcoritoare, conserve).

 Produsele zaharoase au valoare caloric ridicat, dar sunt srace n nutrieni i fibre. Cresc rapid indicele glicemic postprandial, au efect de accelerare a tranzitului intestinal i duc rapid la senzaia de saietate. Favorizeaz creterea concentraiei de lipide plasmatice, determimnd dislipidemie i obezitate.

 ndulcitorii sintetici sunt folosii pe scar larg ca nlocuitori ai zahrului. Zaharina (descoperit n 1879) are o putere de ndulcire de 350 de ori mai mare dect a zaharozei. A fost suspectat ca fiind cancerigen, dar astzi este cunoscut c n doz de pn la 2,5 mg/kg corp/zi nu are efecte toxice.

 In 1980, OMS a precizat doza maxim admis zilnic (fr efecte toxice) egal cu 2 tablete/kg/zi, doz confirmat de Comitetul tiinific pentru Alimentaia Uman din UE n 1984 i 1987. Nu toate sortimentele de zaharin sunt stabile la temperaturi nalte (i modific gustul). O cutie de zaharin conine 650 de tablete, echivalentul a 2,8 kg zahr. O tablet are puterea de ndulcire egal cu 5 gr zahr.

 Ciclamatul (descoperit n 1937) este sintetizat din benzen. Are o putere de ndulcire mai mic dect a zaharinei. Dar are avantajul c este stabil la temperaturi nalte. Cea mai utilizat form este ciclamatul de sodiu. Aspartanul (descoperit n 1965) conine 2 aminoacizi naturali: acidul aspartic i fenilalanina. Are o putere de ndulcire de 180200 de ori mai mare dect a zaharinei, are gust plcut i se folosete pe scar larg n industria alimentar.

 Aspartanul (descoperit n 1965) conine 2 aminoacizi naturali: -acidul aspartic; - fenilalanina. Are o putere de ndulcire de 180-200 de ori mai mare dect a zaharinei. Are gust plcut i se folosete pe scar larg n industria alimentar.

 Poliolii (sorbitol, manitol, maltilol etc.) sunt folosii la ndulcirea gumei de mestecat. Au valoare energetic mare, similar cu a zahrului. Au un aport crescut de acizi grai care se resorb la nivelul colonului. Au efect carioprotector. Sorbitolul are i aciune laxativ.

 Cafeaua se obine din fructele arborelui de cafea. Pstorii egipteni au oservat efectul stimulator al boabelor pscute de capre i acest observaie a stat la baza consumulu de cafea care s-a extins din Egipt i Yemen n ntreaga lume. Studii recente au demonstrat efectul puternic antioxidant al cafelei.

 Principiul activ al cafelei este cofeina. Aceasta are o puternic aciune stimulatoare care se instaleaz la maxim o or de la ingerare i se menine aproximativ 3 ore. Consumul de cafea nu suprim necesitatea de somn a organismului, ci doar o amn.

 Cafeaua stimuleaz secreia de cortizol i adrenelin, ceea ce duce la creterea capacitii de efort fizic i intelectual. Are rol hepatoprotector. Reduce riscul de diabet zaharat De cancer colonorectal. Are efect: diuretic, - laxativ, - reduce riscul de litiaz biliar - scade riscul de gut.

 Studiile au artat c un cosum moderat de cafea nu reprezint un factor de risc pentru hipertensiune i boala cardiac. Nu crete frecvena sau severitatea aritmiilor. Poatedetermina creterea LDL colesterolului, n special la hiperlipemici. Asocierea cafelei cu tratamentul antimigrenos are efecte benefice.

 Consumul exagerat de cafea poate avea i efecte negative: - modific metabolismul calciului; - declaneaza spasmofilia, clinic; - creste riscul de fracturi pe fondul osteoporozei; - determin irascibilitate; - anxietate; - tremur; - insomnii; - cefalee.

 Aditivii alimentari sunt substane cu sau fr valoare nutritiv. Sunt folosii la prepararea alimentelor cu scopul mbuntirii calitii sau pentru aplicarea unor tehnologii avansate de prelucrare. Au fost cunoscui i folosii nc din antichitate, mai ales de ctre greci i egipteni, n special la conservarea alimentelor n scopul pstrrii ndelungate. Aditivii alimentari inclui pe lista UE sunt codificai cu litera E (Europa).

 E-urile reperezint codificarea unor aditivi alimentari a cror utilizare este permis i autorizat din punct de vedere al siguranei alimentare n rile europene. Aditivii alimentari sunt folosii pentru: - meninerea calitii produselor pe o parioad mai mare de timp; - meninerea sau mbuntirea gustului produselor; - meninerea consistenei produselor; - controlul aciditii (alcalinitii) produselor; - mbuntirea aromei i a culorii.

 Legislatia n vigoare stabilete cantitile maxime admise pentru utilizarea unui aditiv ntr-un anumit produs alimentar, aa nct acesta s nu duneze. Pot fi extrai din surse naturale (soia, porumb, sfecl roie) sau pot fi obinui pe cale sintetic. Datorit modificrii stilului de via al omului contemporan, alimentele prelucrate termic, ca i acelea procesate cu folosirea de aditivi alimentari, au devenit din ce n ce mai consumate, n detrimentul alimentelor naturale, neprelucrate, care sunt totui cele mai benefice organismului.

 Sigurana alimentului este un concept european modern care promoveaz alimente sigure pentru toi. Este necesar adaptarea legislaiei naionale la directivele i regulamentele U.E. Respectarea acestei legislaii de ctre productori, distribuitori, comerciani i consumatori.

 Sigurana alimentului reprezint o prioritate de vrf pentru sntatea public. Activitatea de evaluare i management al riscului incluznd aciuni de control al materiilor prime, al calitii, al depozitrii produselor i materialelor care pot veni n contact cu alimentele, etichetarea produselor cu menionarea naturii i a compoziiei lor, ca i a duratei de valabilitate.

 Datorit perfecionrii tehnologiei de preparare a alimentelor s-a produs o modificare important a comportamentului nutruional. O important parte a populaiei consum o cantitate crescut de carne, lapte i ou n detrimentul legumelor i fructelor. Influena modului de alimentaie asupra strii de sntate devine evident dac se compar obiceiurile alimentare din America de Nord, Europa, Asia i Africa cu patologia specific acestor zone.

 n rile puternic industrializate din continentele american i european exista tendina de consum crescut de alimente prelucrate i rafinate, cu coninut crescut de grsimi i dulciuri. Acestea favorizeaz apriia din ce n ce mai frecvent a bolilor cardiace, metabolice i a unor tipuri de cancer, cum ar fi cele de colon, prostat i sn.

 Locuitorii din Asia, a cror alimentaie are la baz orezul, pastele, cerealele, rdcinoasele, ciupercile, algele i fructele i la care consumul de carne este aproape exclusiv format din pete i fructe de mare au mult mai puine accidente cariovasculare i forme de cancer determinate de alimentaie, n comparaie cu populaia occidental.

 Eschimoii, a cror alimentaie are la baz petele cu coninut ridicat de grsime (bogat n acizi grai polinesaturai care au ca efect reducerea trigliceridelor i prevenirea trombozelor), nu sufer de afeciuni cardiovasculare. Locuitorii insulei Creta, care consum cantiti crescute de vin i ulei de msline au cel mai sczut procent de afeciuni cardiovasculare. Vinul conine procianid, avnd efect de reducere a colesterolului. Uleiul de msline, prin coninutul crescut de acizi grai mononesaturai, scade LDL colesterolul.

 n Romnia este depit necesarul de calorii prin abuz de grsimi i zahr. Se consum n exces sare. Acest tip de diet determinnd o cretere a incidenei: - bolilor cardiovasculare, - diabetului zaharat - a unor tipuri de cancere.

 Alimentaia contemporan difer foarte mult de cea a bunicilor notri, care era bazat pe cereale, zarzavaturi, fructe, carne, lapte, ou. In prezent se consuma alimente procesate, rafinate, concentrate i ndulcite, cu un coninut redus de fibre i coninut crescut de grsimi. Acestea favorizeaza apariia tulburrilor metabolice i gastrointestinale.

 Statul american promoveaz o alimentaie sntoas prin Ghiduri de alimentaie, printre care se numr i Piramida Ghid de alimentaie cotidian. Aceasta are la baz cerealele, urmate de legume i fructe, apoi de lapte i derivate, urmate de carne slab i pete, iar n vrf sunt dulciurile.

 In Europa este preferat Piramida Ghid de tip mediteraneean. Aceasta are la baz cerealele i cartofii, urmate de legume i fructe. Etajul urmtor conine uleiul de msline, laptele, brnzeturile. Urmate de carnea de pasre, ou i pete. n vrf se gsesc dulciurile i carnea roie.

 Ambele diete recomand activitate fizic zilnic. Consumul moderat de alcool, 1 pahar de vin rou pe zi (1g alcool elibereaz 7 calorii). Inspirai de aceste piramide ghid occidentale, i nutriionotii japonezi au adoptat o Piramid Ghid proprie, innd cont de specificul culturii alimentare specifice Orientului.

 Exist unele teorii care ncearc s fac o legtur ntre modificrile climatice, hrana disponibil, grupele sanguine i starea de sntate. S-a observat c, n funcie de grupa sanguin, oamenii au o anume predispoziie spre anumite boli. Cei cu grupa sanguin 0 au predispoziie spre boala ulceroas, boala Chron, sindromul de intestin iritabil.

 Cei cu grupa sanguin A au sunt predispui la cancer gastric, boal cardiovascular, dislipidemii. Cei cu grupa sanguin B sunt mai frecvente afeciunile rare (scleroza multipl, lupusul eritematos diseminat). Cei cu grupa sanguin AB au o predispoziie patologic complex, combinnd afeciunile celorlalte grupe.

 Dieteticienii ncearc coroborarea dietelor personalizate innd cont i de aceste teorii.

Persoanele cu grupa 0 pot digera i metaboliza foarte bine produsele din carne, dar nu diger foarte bine fasolea (care are proprietatea de a scdea aciditatea esutului muscular).

 La aceste persoane, creterea n greutate este favorizat de consumul de gru, porumb, fasole, varz. Scderea n greutate este favorizat de consumul de carne i pete (fr a depi 180 g la o mas). Personaliti cu grupa 0: Ronald Reagen, Mihail Gorbaciov, Al Capone, Regina Elisabeta a II-a a Marii Britanii

 Persoanele cu grupa A ar trebui s evite consumul de alimente din carne (mai ales de vit sau grsimi) i preparate din carne (mezelurile conin nitrai, cu efect negativ asupra mucoasei gastrice). Este benefic dieta preponderent vegetarian. Carnea, lactatele i fasolea favorizeaz creterea n greutate. Legumele, cerealele i fructele (n special ananasul) favorizeaz scderea n greutate. Personalitati din grupa A: Richard Nixon, Jimmy Carter, Lyndon Johnson, Adolf Hitler.

 La persoanele cu grupa B, alimentaia bazat pe gru, porumb, linte, favorizeaz creterea n greutate. Alimentaia bazat pe ou, carne, lactate cu coninut redus de grsimi i legume verzi favorizeaz scderea n greutate. La persoanele cu grupa AB, carnea roie, grul, porumbul, fasolea favorizeaz creterea n greutate. Lactatele, legumele verzi, petele i fructele de mare favorizeaz scderea n greutate. Personaliti: J.F. Kennedy, Marylin Monroe.

 n vederea promovrii i meninerii strii de sntate, specialitii n nutriie au conceput o serie de recomandri. Conform acestora, dieta trebuie s fie predominant vegetal, coninnd o varietate de fructe, legume i cereale. Se recomand consumul a 400-800 g/zi de legume, verdeuri sau fructe, pe tot parcursul anului. Consumul a 600-800 g/zi de cereale integrale, leguminoase (fasole, linte, soia, mazre, etc), rdcinoase sau cartofi.

 Nu se va consuma sau cel puin se va limita consumul de carne roie la maximum 80 g/zi. Aceasta este de preferat s fie nlocuit cu carne de pete i pasre. Trebuie evitat consumul de carne fript sau ars, deoarece la acest mod de preparare se formeaz substane cancerigene. Din acelai motiv se recomand consumarea doar ocazional a alimentelor conservate prin afumare.

 Se va limita consumul de alimente grase, n special al grsimilor de origine animal. Este recomandat nlocuirea lor cu uleiurile vegetale, dar i acestea n cantiti moderate. Este indicat limitarea consumului de zahr i a produselor coninnd amidon rafinat.

 Se va limita consumul de alimente srate i se va reduce sarea folosit la gtit ca i cea adugat la mas. Se recomand, n schimb, folosirea de mirodenii i condimente vegetale pentru asezonarea alimentelor. Cele mai indicate sunt alimentele prelucrate i procesate ct mai puin

 Este de evitat consumul de alimente care, ca urmare a pstrrii un timp ndelungat la temperatura camerei pot fi expuse contaminrii cu diveri ageni biologici sau cu micotoxine. Pentru conservarea alimentelor alterabile se va folosi refrigerarea, congelarea sau alte metode, dar innd cont de recomadrile de valabilitate pentru fiecare metod de conservare n parte. Nu se recomand abuzul de alcool.

 Specialitii recomand evitarea surplusului sau deficitului ponderal. Pe parcursul vieii este indicat limitarea ctigului ponderal din timpul perioadei adulte la mai puin de 5 kg. n acest scop, ca i pentru meninerea tonusului general al organismului, se recomand exercitarea a minim 30 de minute de efort fizic moderat, cel puin 5 zile pe sptmn.

 Dieta alimentar trebuie s cuprind o cantitate redus de grsimi, de dulciuri rafinate i de sare, dar un procent ridicat de fibre. Experiena a demonstrat c o alimentaie bazat pe diet vegetarian este asociat cu un risc redus de obezitate, hipertensiune arterial, boal cardiovascular, diabet zaharat, cancer sau boal renal. Un consum crescut de legume i fructe se asociaz, de asemenea, cu un risc redus fa de bolile cronice (degenerescen macular, cataract etc.), sau fa de unele forme de cancer.