Metode folosite n kinetologie

LP_KS.8.

Metode de reeducare neuromotorie

- folosesc informaii de origine labirintic, muscular, articular, vizual i tactil cu scopul reeducrii motricitii automate i reflexe, care particip la comanda voluntar

 motricitatea

automat i reflex se manifest n urma unor programe neuromotorii predeterminate

intrarea

unor anumite cantiti de informaii proprioceptive declaneaz programul

Reeducarea neuromotorie
Principiul

de baz:

urmrete

etapele dezvoltrii ontologice neuromotorie:

mobilitate, stabilitate, mobilitate controlat, abilitate

 mobilitatea reprezint capaciatatea

iniierii i executrii unor micri n AM fizilogic (modelul suptului, rostogolirea, postura ppuii)

stabilitatea capacitatea de meninere a poziiilor

gravitaionale, antigravitaionale i a echilibrului n poziiile de balans (pe genunchi, eznd, ortostatsim)

 mobiltatea

controlat capacitatea de a

executa micri n timpul poziiilor de ncrcare prin greutatea corpului, cu segmentele distale fixe (rotarea capului, trunchiului n jurul axului longitudinal, mers n patrupedie, mers )

abilitatea

este cel mai nalt nivel al contolului motor, reprezint capacitatea individului de a executa cu extremitile distale micri libere precise, cu scop funcional (prehensiune)

Metodele reeducrii neuromotorii

Se

sistematizeaz n:

analitice: Kenny, Phelps funcionale: Vojta, Montessori, Tardieu, Pet, pedagogia conductiv, integrare senzorial (Ayres, TSMT) globale: Bobath, Margaret Rood, Brnnstrom, Frenkel, Temple Fay

Metoda Kenny

originalitatea metodei const n importana acordat muchilor antagoniti aflai n spasm se utilizeaz n paralizia flasc prin leziuni de neuron motor periferic iniial a fost utilizat la b.cu poliomielit (=boala Heine-Medin=inflamaia substanei cenuii a mduvei spinrii, neuroni motori din coarnele anterioare)
dezechilibrrile musculare se produc prin paralizia unui m. sau unor grup muscular caracteristic unei micri cotidiene mi durerea apare pe antagonitii grupului paralizat, antagoni hipertonie, spasm, tendin involuntar a m.lui tendin m.lui de a se contracta i scurta, pt.adoptarea unor poziii antilagice pozi insuf.resp. insuf.resp.

Metoda Kenny
Presupune:

posturarea corect a segmentului, pe tot parcursul zilei, prin suluri moi, scripei, manual termoterapie local stimularea electic a contraciei fibrelor musculare restante

Metoda Kenny
Scop:

refacerea imaginii micrii (engrame) restabilirea coordonrii micrilor restabilirea micrilor utilitare

Metoda Phelphs
se

utilizeaz n paralizia spastic cerebral reeducarea analitic a muchilor afectai, cu urmrirea progresului realizat respect principiul progresivitii efortului: ex simple- compuse, nr. articulaiilor, AM, durat

Scopul:

Metoda

Metoda Phelphs
stimularea

contraciei musculare se realizeaz iniial prin micri pasive, apoi active asistate, active libere, active cu R cu baz larg de susinere

poziii

mobilizrile

trebuie s fie lente, ritmice, perfect simetrice i alese din grupul micrilor comune, utilizate n activitile curente

Metoda Phelphs
Phelps

susine c micarea reciproc voluntar poate fi nvat prin micri pasive repetate n mod reciproc deci, propriocepia normal a membrului sntos influeneaz favorabil i induce o micare normal a membrului lezat

 meloterapia

& orteze

edin executat la dou zile are eficien maxim

Metoda VOJTA
Prof.

Dr. Vclav Vojta (1917 2000) neuropsihiatru

Metoda Vojta

autorul consider, c n tratamentul sechelelor motorii ale encefalopatiilor infantile un rol important l au primele micri din evoluia neuromotorie: rostogolirea i trrea aceste micri pot fi stimulate prin exercitarea unor puncte cheie (principale) i puncte auxiliare (secundare) localizate pe corpul pacientului

Metoda Vojta

10

Puncte de stimulare Vojta

MS:
Puncte cheie: condil humeral intern, apofiza stiloid a radiusului Puncte auxiliare : extermitatea anterioar la acromion, margine medial la omoplat

MI:
Puncte cheie: condil femural intern, calcaneu Puncte auxiliare :cap femural n plica inghinal, marginea posterioar al trohanterului mare

C. n DV., se acioneaz asupra acestor puncte impulsionnd micrile de trre i rostogolire n primul stadiu se pretinde o micare homolateral, obinut prin stimularea punctelor cheie n stadiul al doilea se execut trrea heterolateral apoi micrile de rostogolire

11

Metoda Vojta - Kt. poziionez capul,

apoi acionez asupra punctelor

12

Metoda Vojta

trrea reflex este o schem de micare, care cuprinde componentele importante ale locomoiei:
1. direcionarea anumitelor poziii direc pozi 2. opunere de rezisten rezisten 3. mobilizarea/micarea voluntar i progresiv a MS i mobilizarea/mi MI

- cu aceste lucruri ndeplinete trrea reflex schema de baz a locomoiei

Metoda Vojta

13

Scopurile metodei Vojta

Activizarea

musculaturii:

pt. micrile MS i MI, sprijin, ortostatism, prehensiune, mers, musculatura respiratorie, planeului pelvin musculatura vezicii, m. pt.micri de deglutiie m. pt. micri ale globului ocular, etc.

Metoda Vojta
poate

fi utilizat la nou-nscui, copii mici i la aduli pt.prevenirea i tratarea greelilor de micare dezvoltare neuromotorie sechelar, tulburri cerebrale, dup AVC, tulburri de static vertebral, etc.

14

Metoda Tardieu
se bazeaz pe observaia inventatorului, potrivit creia, reeducarea neuromotorie se realizez prin nvarea micrilor pe care individul le folosete n activitile obinuite scopul: transformarea unui infirm ntr-un individ independent

metoda este mai ales un mijloc de educaie, care i propune adaptarea leziunilor existente la condiii de via acceptabil se aplic n infirmitate motorie cerebral (I.M.C.)

IMC.
se caracterizeaz printr-o: paralizie (diplegie, hemiplegie sau tetraplegie), micri involuntare i anormale, o pierdere a echilibrului, o absen a coordonrii n micri i uneori prin tulburri neurologice, senzitive, senzoriale, mintale sau nervoase (tulburri de auz, crize de epilepsie)

gradul de incapacitate este extrem de variabil i merge de la o uoar nendemnare i micri stngace n mers pn la o imobilitate complet
Boala Little

15

Metoda Tardieu
Obiective:

inducerea relaxrii prin eliberarea de fric, p.tb.s dobndeasc ncredere n forele proprii i s-i dezvolte reaciile de echilibru, adoptarea posturilor reflex-inhibitorii reeducarea micrilor, folosind utilaje adaptate activitilor cotidiene i profesionale (ADL, autongrijire,educative, recreative, colare, profesionale)

Metoda Pet

Medicul Pet Andrs, inventatorul consider, c reeducarea neuromotorie nu depinde de FM programul de exerciii urmez schema micrii neuromotorii i cuprinde:
controlul capului i corpului, coordonarea simetric i asimetric

este indicat copiilor peste 3 ani cu paralizii spastice cerebrale

16

Paralizia cerebral (CP) = cerebral palsy

este o tulburare cronic de postur i de micare provocat de leziunea sistemului nervos central const n micri reflexe involuntare i contracii (spasme) musculare care pot afecta o regiune, jumtate de corp sau corpul n totalitate o serie de afeciuni ca retardarea mintal, crizele convulsive sau disfuncii vizuale i auditive sunt frecvent asociate cu paralizia cerebral

Metoda Pet
Indicaii metodice: grupuri de 10-22 de p. se execut numai micri active la comand i corectate de KT. se ncepe cu micri globale, iar dup o perioad ndelungat se execut micri analitice, care solicit o coordonare i finee

17

Metoda Pet
pregtirile pt. ADL. ncepe din DD, poziia eznd, p. executnd micri simetrice i asimetrice ale MS., cu sau fr presiune n etapa urmtoare nva meninerea echilibrului din poz.eznd, mobiliznd MS i trunchiul n toate direciile apoi nsuete poz.eznd, cu MI sprijinite pe podea (micrile nainte-napoi, lateral drepata-stnga) repetri & fotolii rulante, balansoare, crje

Metoda Montessori
Maria Montessori (1870- 1952)

18

Metoda Montessori

ajut-m, ca s fac singur! de baz: observaia, mediul pregtit i libertate individual tb.s cunoasc pragul de intervenie, nevoile fiecrui copil

Principii

Kt.

Bibliografie

Barbu-Petru, G. (2009) Copilul i motricitatea. ClujNapoca: Ed. Cordun, M. (1999). Kinetologie medical. Bucureti: Ed. AXA 385-387;394-397; Psztai, Z. (2004). Kinetoterapie n neuropediatrie. Oradea: Ed.ARIONDA. 205-210;

19