Sunteți pe pagina 1din 27

Plan de ngrijire : prima zi de ngrijire prima zi de spitalizare Nevoia afectata 1.

. Nevoia de a evita pericolele Diagnostic nursing Probabilitatea de pericole manifestata prin susceptibilitatea pacientei de a-i fi afectata integritatea fizica i psihica datorita sistemului imun scazut Obiective Pacienta sa beneficieze de un mediu de sigurana fara accidente i infecii pe toata durata spitalizarii Pacienta sa fie echilibrata psihic n decurs de 12 ore Calmarea durerii n decurs de 2 ore Intervenii nursing - Se amplaseaza pacienta ntr - un salon care sa asigure condiii de mediu adecvate pentru evitarea oricarui pericol ( camera aerisita cu temperatura de 20 C , ambient linitit, aer umidificat ) - Se iau masuri sporite de evitare a transmiterii infeciilor ( respectarea circuitelor, masuri de igiena spitaliceasca, condiii de cazare, alimentaie, sterilizare, curaenie, dezinfecie ) - Se urmarete i aprecieaza corect potenialul infecios al pacientei, receptivitatea sa i se aplica masuri de izolare a surselor de infecii - Se aleg procedurile de investigaie i tratament cu risc minim de infecie ( se evita administrarea medicamentelor i.m. , se folosete de preferina un cateter venos ) - Se favorizeaza adaptarea pacientei la noul mediu - Se creaza un mediu optim pentru ca pacienta sa i exprime emoiile, nevoile, gndurile - Se ajuta pacienta sa - i recunoasca anxietatea - Se discuta cu pacienta dovedindui ntelegere i Evaluare Pacienta s- a adaptat noului mediu Pacienta este n continuare anxioasa i depresiva Masurile de prevenire a infeciilor sunt satisfacute Durerea nu a disparut,pacienta acuznd dureri articulare osoase din ce n ce mai intense

empatie pentru preocuparile, temerile i ndoelile sale - Se supravegheaza n permanena pacienta pentru a observa ct mai precoce orice modificare - Se calmeaza durerea cu medicaie prescrisa de medic Algocalmin (analgezic ) 1 fiola/ zi in pev. Nevoia afectata continuare Diagnostic nursing continuare Obiective continuare Promovarea circulaiei i a respiraiei n decurs de 8 ore Pacienta sa - i menina temperatura corpului n limite fiziologice ( 37 C ) In decurs de 2 ore - Se face examen clinic amanunit a pacientei - Se administreaza la indicaia medicului : Etamsilat 1 fiola pe zi, vit. K 1 fiola pe zi ( hemostatice ) pentru oprirea sngerarii gingiilor, Intervenii nursing - Se explica pacientei orice investigaie facuta pentru alungarea anxietaii - Se masoara funciile vitale i se trec n foaia de observaie - Se recolteaza snge pentru analizele de laborator n condiii de perfecta asepsie ( hemoglobina, hematocrit, fibrinogen, eritrocite, leucocite, VSH ) - Se recomanda la indicaia medicului efectuarea unei electrocardiografii i a unei radiografii pulmonare Evaluare T. A. = 110 / 50 mm Hg Puls = 60 / min Respiraie = 14 / min T = 39 C Hb. = 10 g / dL ( mica ) Hematocrit = 33 % ( mica ) Fibrinogen = 372 mg / dL ( mare )

Masa Eritrocitara 1 fl / zi x 2 pentru corectarea anemiei, Metilprednisolan ( Cortizon ) 1 tb / zi per os - Se masoara temperatura corporala ( 39 C )

Leucocite = 64 ( mult crescute ) E.K.G. - normal

- Se asigura repaus la pat pentru conservarea energiei - Se aerisete ncaperea i se asigura o temperatura racoroasa a ambientului - Se asigura mbracaminte lejera - Se schimba lenjeria de pat i personala ori de cte ori este nevoie - Se umezesc buzele bolnavei cu comprese umede pentru evitarea iritarii lor - Se menine igiena tegumentelor Nevoia afectata continuare Diagnostic nursing continuare Obiective Continuare Pacienta sa aiba o stare de bine fara greuri i varsaturi pe toata durata Intervenii nursing - Se hidrateaza adecvat ( 500 ml lichid pentru fiecare grad de t peste normal ) - Se administreaza la indicaia medicului Fenibutazona (antipiretic ) 1 fiola pe zi, Amoxacilina ( antibiotic ) 4 cp / zi

Rx cp - normal - Sngerarile gingiilor au ncetat dupa administrarea tratamentului Temperatura a scazut la 38 C datorita tratamentului si ngrijirilor acordate Evaluare G = 49 Kg Bilanul hidric Pierderi : cutanat 500 ml ; pulmonar

spitalizarii Pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic i nutriional n funcie de nevoile organismului pe ntreaga perioada a spitalizarii

- Se masoara greutatea corporala ( dimineaa pe nemncate dupa eliminari ) - Se calculeaza bilanul hidric - Se aeaza pacienta n poziie semieznd sau n decubit lateral cu capul intr o parte - Se protejeaza lenjeria cu muama i aleza - Se ajuta pacienta n timpul varsaturilor, sprijinind o - Se asigura intimitate pacientei protejnd o cu un paravan - Se aplica punga cu gheaa n epigastru - Se ofera pacientei sa suga cuburi de ghea pentru calmarea varsaturilor i hidratare - Se observa varsaturile : aspect, volum, coninut, intervalul la care apare i se noteaza n foaia de observaie - Se administreaza la indicaia medicului Metoclopramid ( antiemetic ) n perfuzie cu ser glucozat 5 % ; Ranitidina ( pansament gastric ) 3 cp / zi per os

300 ml ; varsaturi 500 ml ; renal 700 ml = 2000 ml Aport : 1200 ml ceai, compot, sucuri naturale ; 500 ml ser fiziologic ; 500 ml ser glucozat 5 % Varsaturile au aspect alimentar, au volum de 500 ml, n urma administrarii antiemeticelor acestea au disparut Echo abd. : Ficat lob drept mult crescut cu echostructura omogena, hipertrofiata cu infiltraii perivasculare

- Se asigura igiena bucala ( Glicerina ) - Se menine un regim care sa conina 1600 calorii ( regim pastos, semilichid : supe,piureuri ) - Se administreaza la indicaia medicului vit. B1 si Nevoia afectata continuare Diagnostic nursing continuare Obiective Pacienta sa aiba tonus muscular, fora musculara i o activitate pastrata pe toata durata spitalizarii Pacienta sa cunoasca importana nevoii de a se mbraca si dezbraca in decurs de 24 ore. Intervenii nursing B6 1 fiola pe zi n perfuzie cu ser fiziologic de 500 ml - Se recomanda de catre medic o echografie abdominala - Se planifica un program de exerciii n funcie de capacitaile pacientei - Se ncearca o mobilizare activa pe ct posibil - Se fac exerciii pasive ( la 2 ore ) cu ajutorul echipei de ngrijire Evaluare Colecist mult destins(fara calcul) Rinichiul stng 133 / 47 mm, prezinta microlitiaza Splina mult hipertrofiata

Pacienta este ajutata de echipa de ngrijire n ceea ce privete - Se fac exerciii de motricitate imobilizarea i exerciiile active - Se mobilizeaza pacienta precoce pentru a preveni unele complicaii Pacienta este

- Se maseaza regiunile predispuse la escare i se pudreaza cu talc - Se supravegheaza atent pacienta ( vertij, dezechilibre, cefalee ) pentru evitarea traumatismelor

contienta de importana vestimentaiei

Pacienta participa la efectuarea tehnicii de a se mbraca i dezbraca - Se schimba poziia pacientei la 2 3 ore n cazul n care aceasta cere ajutor - Se ncurajeaza pacienta la cel mai mic efort depus - Se identifica capacitatea i limitele fizice ale pacientei n efectuarea tehnicii - Se noteaza zilnic interesul pacientei pentru a se mbraca i dezbraca - Se aeaza lenjeria la ndemna pacientei - Se felicita i se ncurajeaza pentru fiecare progres - Se acorda timp suficient pentru a se mbraca i dezbraca Nevoia afectata continuare Diagnostic nursing continuare Obiective continuare Intervenii nursing - Se orienteaza pacientul n timp i spaiu Evaluare Pacienta are nevoie de ajutor asistat

Pacienta sa prezinte tegumente i mucoase curate n decurs de 6 ore Pacienta sa beneficieze de un somn corespunzator cantitativ i calitativ n timp de 24 ore

- Se evalueaza gradul de anxietate i se observa schimbarile de comportament - Se ajuta pacienta n funcie de starea sa generala la pregatirea materialelor necesare igienei corporale - Se asigura intimitatea pacientei i se convinge cu tact i blndee sa accepte ajutor n caz de nevoie - Se asigura temperatura camerei ( 20 22 (i temperatura apei ( 37 38 ( - Se ajuta pacienta sa se pieptane, sa i faca toaleta cavitaii bucale i sa - i taie unghiile - Se asigura ca pacienta sa beneficieze de o baie corporala zilnic - Se verifica aspectul cutanat zilnic - Se scutura patul zilnic sau de cte ori este nevoie - Se schimba lenjeria de pat i cea personala, ori de cte ori este nevoie - Se ncurajeaza pacienta sa participe la igiena sa personala n limitele fizice permise pentru a nu se simi dependenta

pentru a i menine tegumentele i mucoasele curate Pacienta a avut un somn odihnitor a dormit aproximati 8 ore

- Se verifica daca a neles i masura n care poate efectua masurile de igiena - Se asigura pe ct posibil, linitea nocturna i condiii de confort - Se aerisete salonul nainte de culcare Nevoia afectata continuare Diagnostic nursing continuare Obiective continuare Pacienta sa fie contienta de propria sa valoare i competena Intervenii nursing - Se ofera pacienteii un pahar cu lapte cald nainte de culcare - se spune pacientei pentru a ti ca ultima sa masa trebuie sa fie cu 2 ore nainte de - Se ajuta pacientul sa - i planifice activitaile cotidiene - Se identifica care sunt activitaile agreate de bolnav i se educa sa le practice n timpul zilei pentru a consuma energia - Se masoara funciile vitale i se noteaza in foaia de observaie - Se noteaza cantitatea i orarul somnului - Se stimuleaza ncrederea pacientului n forele Evaluare Pacienta este capabila di punct de vedere intelectual sa se realizeze dar este constnsa de neputina Pacienta a inceput sa participe la activitai recreative : asculta muzica, privete la televizor, citete ziarul

proprii i n cei care - l ngrijesc - Se administreaza la indicaia medicului Fenobarbital (sedativ ) 1 tb.\ seara - Se asculta activ pacienta pentru a permite sa-i exprime sentimentele privind dificultatea de a se realiza - Se ajuta pacienta sa identifice motivele comportamentului sau, - Se apreciaza posibilitaile fizice i intelectuale - Se ndruma spre acele activitai care sunt atractive pentru ea i totodata utile - Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere ) - Se identifica cu pecientul factori care impiedica sa se realizeze -Se susine n stabilirea unor proiecte placute de ea Nevoia afectata 2. Nevoia de a invaa despre boala Diagnostic nursing Dificultatea de a nvaa manifestata prin Obiective Educarea pacientei pentru a sti regimul alimentar, efectele Intervenii nursing - Se stabilete i se informeaza mpeuna cu pacienta planul de ngrijire Evaluare Pacienta beneficieaza de sursa de informare

cunotine insuficiente, anxietate datorita lipsei de informare

medicamentelor. - Se furnizeaza explicaii clare i deschise asupra ngrijirilor programate - Se ncearca implicarea pacientei n anumite activitai\ discuii cu celelalte paciente pentru a alunga starea i gndurile negative - Se folosete un limbaj cunoscut de pacienta, - Se alege momentul potrivit pentru a o nvaa - Se ine cont de atitudinea exprimarii prin gesturi ( expresia, poziia corpului, vestimentaia, atingerea, apropierea ) - Mesajul transmis pacientei trebuie sa fie scurt i clar - Se educa pacienta pentru a ti ca lipsa mobilizarii duce la scaderea ritmului respiraiei - Se educa pacienta sa faca exerciii respiratorii profunde, sa tueasca i sa ndeparteze secreiile - Se nvaa pacienta sa inspire profund dupa terminarea varsaturilor - Se educa pacienta asupra importanei regimului alimentar n meninerea sanataii Pacienta se implica n discuii cu celelalte paciente reuind astfel sa i alunge gndurile negative Pacienta a deprins noiuni n ceea ce privete necesitatea interveniilor

- Se nvaa pacienta pentru a tii ca nu are restricii n ceea ce privete regimul dietetic - Se educa pacienta privind importana vestimentaiei n identificarea personalitaii - Se explica pacientului legatura dintre inuta vestimentara, imagine i stima de sine Intervenii nursing - Se educa familia pacientei sa i procure haine largi, usor de mbracat, cu mod de ncheiere simplu, ncalaminte fara iret - Se educa pacienta sa faca zilnic exerciii de motricitate pentru prevenirea anchilozelor - Se educa i se ncurajeaza pacienta sa participe pe ct posibil la ngrijirea sa personala pentru a nu se simi dependenta - Se contientizeaza pacienta n legatura cu importana meninerii curate a tegumentelor pentru prevenirea mbolnavirii - Se nvaa pacienta sa practice tehnici de relaxare, exerciii respiratorii cteva minute nainte de culcare pentru a avea un somn odihnitor - Se explica necesitatea i n ce consta investigaiile

Nevoia afectata continuare

Diagnostic nursing continuare

Obiective continuare

Evaluare

facute : E.K.G. ul ( nregistrare grafica a rezultanei fenomenelor bioelectrice din cursul unui ciclu cardiac ) : - se pregatete pacienta psihic pentru a nlatura factorii emoionali ; se transporta pacienta n sala de nregistrare cu caruciorul, cu 10 15 minute nainte de nregistrare ; pacienta va fi culcata comod n patul de consultaii i va fi rugata sa - i relaxeze musculatura ; cei 10 electrozi ( 4 pentru membre i 6 precordiali se aeaza pe bolnav ) dupa metoda bine cunoscuta . Echografia abdominala ( foloseste ultrasunete care ptrund n tesutul organic metoda noninvaziva si nenociva de diagnostic ) ; Plan de ngrijire : ziua a 2 a de ngrijire ziua a 7 a de spitalizare Nevoia afectata 1. Nevoia de a evita pericolele Diagnostic Obiective Intervenii nursing nursing Probabilitatea Pacienta sa - Se urmarete i de pericole beneficieze aprecieaza corect manifestata prin de un mediu potenialul susceptibilitatea de sigurana infecios al pacientei de ai fara pacientei, fi afectata accidente i receptivitatea sa i integritatea infecii pe se aplica masuri de fizica i psihica toata durata izolare a surselor datorita spitalizarii de infecii sistemului imun scazut Pacienta sa - Se aleg fie procedurile de Evaluare Masurile de prevenire a infeciilor sunt satisfacute Anxietatea pacientei este parial alungata,datorita comunicarii eficiente,activitailo r recreative si explicaiilor date

echilibrata psihic n decurs de 12 ore Calmarea durerii n decurs de 2 ore Promovarea circulaiei i a respiraiei pe perioada internarii

investigaie i tratament cu risc minim de infecie ( se evita administrarea medicamentelor i.m. , se folosete de preferina un cateter venos ) - Se favorizeaza adaptarea pacientei la noul mediu - Se creaza un mediu optim pentru ca pacienta sa i exprime emoiile, nevoile, gndurile - Se ajuta pacienta sa - i recunoasca anxietatea - Se discuta cu pacienta dovedindui ntelegere i

referitoare la tratament ,investigaii, evoluia bolii Durea a fost suprimata (la indicaia medicului s- a administrat un analgezic mai puternic,pentru ca algocalminul nu a avut efect de calmare) T. A. = 120 / 60 mm Hg

empatie pentru preocuparile, temerile i ndoelile sale - Se supravegheaza n permanena pacienta pentru a observa ct mai precoce orice modificare Se calmeaza durerea cu medicaie prescrisa de medic Piafen (analgezic) 1 fiola la nevoie - Se explica pacientei orice investigaie facuta pentru alungarea anxietaii - Se masoara funciile vitale i se trec n foaia de

observaie - Se recolteaza snge pentru analizele de laborator n condiii de perfecta asepsie Nevoia afectata continuare Diagnostic nursing continuare Obiective continuare Pacienta sa - i menina temperatura corpului n limite fiziologice ( 37 C ) In decurs de 2 ore Intervenii nursing - Se recolteaza snge pentru analizele de laborator n condiii de perfecta asepsie pentru a vedea daca s-au imbunatait valorile - Se masoara temperatura corporala ( 37 8 C) - Se asigura repaus la pat pentru conservarea Evaluare Puls = 64 / min Respiraie = 16 / min T = 39 C Hb. = 12 g / dL ( mica ) Hematocrit = 34 % ( mica ) Fibrinogen = 300 mg / dL ( mare ) Leucocite = 62 ( mult crescute

energiei - Se aerisete ncaperea i se asigura o temperatura racoroasa a ambientului - Se asigura mbracaminte lejera - Se schimba lenjeria de pat i personala ori de cte ori este nevoie - Se umezesc buzele bolnavei cu comprese umede pentru evitarea iritarii lor - Se aplica compresii reci ( se aplica pe torace cap i se schimba la 1- - 15 min, se schimba de 3 6

Pacienta prezinta o temperatura normala de 37 C Pacienta nu prezinta semne de dezhidratare majore

ori pna scade temperatura cu 1 grad ) , punga cu gheaa, friciuni - Se ncalzete pacienta ( se acopera cu o patura ) n timpul frisonului - Se supravegheaza atent pacienta ( vertij, dezechilibre, cefalee )pentru a evita traumatismele - Se aprecieaza semnele de dezhidratare ( turgorul, piele uscata, tahicardia, tahipneea ) - Se menine igiena

tegumentelor - Se hidrateaza adecvat ( 500 ml lichid peste neceratul organismului ) Nevoia afectata continuare Diagnostic nursing continuare Obiective Pacienta sa fie echilibrata hidroelectrolitic i nutriional n funcie de nevoile organismului pe ntreaga perioada a spitalizarii Pacienta sa aiba tonus muscular, fora musculara i o activitate pastrata pe toata durata spitalizarii Intervenii nursing Masa Eritrocitara 1 fl / zi x 2 pentru corectarea anemiei, Metilprednisolan ( Cortizon ) 1 tb / zi per os - Se administreaza la indicaia medicului Fenibutazona (antipiretic ) 1 fiola pe zi n perfuzie ; Cefort( antibiotic ) 1 fl / zi ; Gentamicina( antibiotic ) 1 fl / zi - Se masoara greutatea corporala ( dimineaa pe nemncate dupa eliminari - Se administreaza la indicaia medicului Ranitidina ( pansament gastric ) 3 cp / zi per os - Se menine un regim care sa conina 1600 calorii ( regim pastos, semilichid : supe,piureuri - Se continua sa se planifice un program de Evaluare G = 50kg Pacienta are o alimentaie i hidratare adecvata

exerciii n funcie de capacitaile pacientei - Se ncearca o mobilizare activa pe ct posibil - Se fac exerciii pasive ( la 2 ore ) cu ajutorul echipei de ngrijire - Se fac exerciii de motricitate - Se mobilizeaza pacienta precoce pentru a preveni unele complicaii - Se maseaza regiunile predispuse la escare i se pudreaza cu talc - Se schimba poziia pacientei la 2 3 ore n cazul n care aceasta cere ajutor - Se felicita i se ncurajeaza pentru fiecare progres - Se acorda timp suficient pentru a se mbraca i dezbraca Intervenii nursing - Se verifica aspectul cutanat zilnic - Se ajuta pacienta sa se pieptane, sa i faca toaleta cavitaii bucale i sa - i taie unghiile - Se asigura ca pacienta sa beneficieze de o baie

Nevoia afectata continuare

Diagnostic nursing continuare

Obiective Pacienta sa- i mentina n continuare tegumentele i mucoasele curate.

Evaluare Pacienta are o stare generala mai buna i participa mult mai activ la meninerea

sanataii Pacienta sa beneficieze de ambient i tratament corespunzator pentru a avea in continuare un somn odihnitor corporala zilnic - Se ncurajeaza pacienta sa participe la igiena sa personala n limitele fizice permise pentru a nu se simi dependenta - Se verifica daca a neles i masura n care poate efectua masurile de igiena - Se ndruma spre acele activitai care sunt atractive pentru ea i totodata utile - Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere ) -Se susine n stabilirea unor proiecte agreate de pacienta - Se aerisete salonul nainte de culcare -- Se ofera pacienteii un pahar cu lapte cald nainte de culcare. - Se noteaza cantitatea i orarul somnului - Se administreaza la indicaia medicului Fenobarbital (sedativ ) 1 tb.\ seara - Se observa orice modificare a comportamentului sau ( depresie, placere ) Pacienta are un somn odihnitor

Nevoia afectata 2. Nevoia de a invaa despre boala

Diagnostic Obiective nursing Dificultatea Pacienta sa aiba de a nvaa acces la manifestata informaiile prin necesare cunotine insuficiente, Pacienta sa anxietate cunoasca datorita metode de lipsei de suport n ceea ce informare privete deficitele sale in decursul spitalizarii

Intervenii nursing - Se stabilete i se informeaza mpeuna cu pacienta planul de ngrijire - Se furnizeaza explicaii clare i deschise asupra ngrijirilor programate - Se ncearca implicarea pacientei n anumite activitai\ discuii cu celelalte paciente pentru a alunga starea i gndurile negative - Se folosete un limbaj cunoscut de pacienta, - Se alege momentul potrivit pentru a o nvaa - Se educa pacienta asupra importanei regimului alimentar n meninerea sanataii - Se nvaa pacienta pentru a tii n ceea ce

Evaluare Pacienta beneficieaza de sursa de informare Pacienta se implica n discuii cu celelalte paciente reuind astfel sa i alunge gndurile negative

privete regimul dietetic poate fi compus din : 1600 cal ( cartofi piure, fieri, copi, paste fainoase,orez, gri, fructe fara coaja i fara smburi sub forma de compot, coapte sau crude, legume taiate i fierte, lapte de vaca, smntna, iaurt, carne sl ;aba de vita, pete alb, gaina fiarta sau fripta, telemea desarata) - Se explica pacientului legatura dintre inuta vestimentara, imagine i stima de sine - Se educa familia pacientei sa i procure haine largi, usor de mbracat, cu mod de ncheiere simplu, ncalaminte fara iret - Se educa pacienta sa faca zilnic exerciii de motricitate pentru prevenirea anchilozelor

Plan de ingrijire : ziua a 3 a de ingrijire ziua externarii Nevoia afectata 1. Nevoia de a invaa despre boala Diagnostic nursing Insuficient cunoastere manifestat prin cerere de informatii legate de conduita n ambulator Obiective Pacienta s fie informat n legtur cu conduita n ambulator. Intervenii nursing - Se educa pacienta pentru a continua sfaturile i deprinderile acumulate n timpul spiralizarii - Se educa pacienta pentru a ti sa respecte reeta medicala data de medic n ambulator : Sorbifer 2 cp / zi ( dimineaa i seara ) per os ;Acid folic 2 cp / zi ( dimineaa i seara ) per os - Se educa pacienta pentru a ti ca , chimioterapia ( este o asociere de mai multe medicamente, acestea avnd rolul de a ataca celulele neoplazice ) - Se educa pacienta pentru a ti ca chimioterapicele ( Glivec ul ) i se va administra sub forma injectabila pe o vena periferica pe care i va fi montata un cateter venos periferic legat la o perfuzie n care sunt dizolvate chimioterapicele - Se educa pacienta pentru a ti ca Interferonul se administreaza subcutanat 3 mil la 2 zile - Se educa pacienta pentru a ti necesitatea administrarii Interferonului i rolul sau ( pentru ntarirea sistemului imunitar ) - Se educa pacienta pentru a ti ca naintea oricarei Evaluare Pacienta a fost educat n legtur cu regimul alimentar si tratamentul, si cnd s se prezinte la spital Famila este cooperanta acceptnd toate sfaturile i indicaiile personalului medical

Nevoia afectata continuare

Diagnostic nursing continuare

Obiective continuare

cure chimioterapice oncologul va cere : analize de snge ( urmarete evoluia celulelor sangvine ) va face un examen fizic amanunit i astfel va vedea daca procesul neoplazic raspunde bine la tratament n caz contrar se educa pacienta pentru a ti ca se va apela la alte combinaii de chimioterapice Intervenii nursing - Se educa pacienta pentru a ti cum sa combata efectele adverse ale himioterapicelor : oboseala se educa pacienta pentru a - i elabora un plan pentru ziua urmatoare n aa fel nct sa - i dozeze energia pentru rezolvarea lucrurilor importante ; sa roage pe cineva cin familie sa o ajute cu treburile gospodareti ; sa mannce puin i des chiar daca nu i este foame pentru a - i asigura caloriile de care are nevoie ; sa evite cafeaua i tutunul ; sa anune medicul daca oboseala devine din ce n ce mai apasatoare - greurile i varsaturile prevenire sa - i prepare limonada cu multa lamie ; sa anune medicul daca greurile i varsaturile sunt persistente pentru a i recomanda un antivomitiv ; sa mannce ceva usor cu cel pui 2 ore nainte de administrarea medicamentelor ( daca greaa apare n timpul administrarii chimioterapicelor ) sa mannce civa bisuii sarai nainte de a se ridica din pat ( daca greurile apar dimineaa la trezire ) ; sa nu se ntinda la orizontala cel puin 2 ore dupa masa ; a se fereasca de alimente grase, prajeli i

Evaluare continuare

Nevoia afectata continuare

Diagnostic nursing continuare

Obiective continuare

deserturi foarte dulci ; sa bea multe lichide dar cu nghiituri mici caderea parului prevenire- se educa pacienta sa nu vopsesca parul, sa nu l faca permanent, sa evite folosirea uscatorului de par sau a cletilor de ncreire sa - i tunda parul scurt, sa i l protejeze de soare Intervenii nursing - Se educa pacienta pentru a ti cum sa previna infeciile : sa se spele des i bine pe mini : nainte de masa, dupa ce a mngiat un animal, dupa ce a fost la toaleta ; sa evite locurile aglomerate de unde se poate capata uor o raceala sau orice alta infecie virala cu transmitere aeriana ; sa evite pe ct posibil copiii care au fost recent vaccinai cu vaccinuri ce conin germeni vii atenuai ; sa nu i taie cu forfecua pieliele de la unghii ; sa nu mannce fructe de mare, pete sau carne cruda ; sa evite sa intre n contact cu animalele sau cu taviele lor de nisip ; sa fie foarte atenta sa nu se nepe cu ace, forfecue, cuite ;sa nlocuiasca lama de ras cu un aparat de ras electric ; sa nu si stoarca courile - Se educa pacienta pentru a ti ca regimul alimentar trebuie sa fie hiposodat, sa nu conina grasimi i prajeli, regimul dietetic poate fi compus din : 1600 cal ( cartofi piure, fieri, copi, paste fainoase,orez, gri, fructe fara coaja i fara smburi sub forma de compot, coapte sau crude, legume taiate i fierte, lapte de vaca, smntna, iaurt, carne sl ;carne de vita, pete alb, gaina fiarta sau fripta,

Evaluare continuare

telemea desarata) - Se educa pacientul pentru a ti ca trebuie sa evite frigul, umezeala, infeciile, eforturile fizice - Se educa familia pentru a ajuta pacienta sa se mobilizeze n limita puterilor fizice - Se educa familia pentru a cunoate metodele de prevenire a escarelor i modul dea le trata Intervenii nursing - Se educa familia pentru a ti ca tratamentul se administreaza numai n spital de catre cadrele specializate la indicaia medicului - Se educa familia pentru a ti ca pacienta trebuie supravegheata permanent - Se educa familia pentru a cunoate modul de administrare al tratamentului i regimul alimentar pentru ambulator - Se educa familia sa hidrateze pacienta cu cuburi de gheaa care trebuiesc supte daca nu se reuete ingestia de lichide - Se ofera suport psihologic pacientei i familiei - Se educa familia i pacienta pentru a ti ca

Nevoia afectata continuare

Diagnostic nursing continuare

Obiective continuare

Evaluare continuare

tratamentul instituit cu chimioterapice este unul dintre cele mai actuale - Se educ pacienta c alimentele nu vor fi consumate fierbinti si nici foarte reci ( ideal 48 C, si bine masticate - Se educa familia ct i pacienta sa revina la control medical peste o luna cu bilet de trimitere de la medicul de familie