UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANTA FACULTATEA DE MEDICINA DISIPLINA BIOCHIMIE

2012-2013

TESTE DE VERIFICARE A CUNOSTINTELOR LUCRARI PRACTICE 1. Compozitia chimica a sangelui. 2. Recoltarea si prelucrarea probelor de sange. 3. Recoltarea si prelucrarea probelor de urina. 4. Principiul metodei de dozare a glucozei prin metoda colorimterica cu orto-toluidina si valorile sale de referinta. 5.Calculati valoarea glicemiei pentru o proba de ser daca s-au obtinut EP=0,60, ES=0,30, iar CS=1mg/ml. Interpretati rezultatul. 6.Calculati valoarea glicemiei pentru o proba de ser daca s-au obtinut EP=0,15, ES=0,30, iar CS=1mg/ml. Interpretati rezultatul. 7.Semnificatia clinica a glicozuriei. 8.Care sunt conditiile optime pentru recoltarea probelor de sange in vederea investigarii tabloului lipidic? Explicati. 9. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare: a)Diureza reprezinta.cantitatea de urina eliminata in 24 de ore. b)In regimul alimentar vegetarian, densitatea urinii este scazuta.si urina este mai diluata. c)Volumul total al sangelui se numeste volemie.si reprezinta intre.5-7%.din greutatea corporala. d)Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore depinde de..cantitatea de lichide ingerata, de pierderile de apa prin transpiratie si de cantitatile de substante excretate prin urina. e)Examenul sumar de urina se face pe prima urina de dimineata.care este.mai concentrata. 10. Principiul metodei colorimetrice de dozare a trigliceridelor serice si valorile lor de referinta. 11.Calculati concentratia trigliceridelor serice pentru o proba de ser daca, prin metoda colorimetrica, s-au obtinut ET (glicerol total) = 0,70, EL (glicerol liber)=0,40, si ES = 0,15, iar CS=1 mg/ml. Interpretati rezultatul. 12. Calculati valoarea concentratiei colesterolului seric pentru o proba de ser daca, prin metoda colorimetrica, s-au obtinut ES= 0,25, EP=0,40, iar CS=2,5 mg/ml. Interpretati rezultatul. 13. Semnificatia diagnostica a HDL-colesterolului. 14. Evidentierea corpilor cetonici din urina prin testul Legal-Imbert. 15. Semnificatia diagnostica a corpilor cetonici urinari. 16. Referitor la cantitatea de urin eliminat n 24 de ore sunt incorecte afirmatiile: a) se numete diurez; b) nu prezint variaii fiziologice n funcie de vrst i sex; c) se poate msura cu un cilindru gradat sau cu un pahar conic gradat; d) nu depinde de ingestia de lichide, de pierderile de ap prin transpiraie i de cantitile de substane excretate prin urin; e) prezint variaii patologice ca de exemplu oliguria (sub 500ml) i poliuria (peste 2000ml). 17. Fals sau adevarat: a) urina normal imediat dup miciune se prezint ca un lichid limpede, transparent A b) prezena sngelui n urin se numete hematurie i i confer o culoare roie-brun A c) urina poate prezenta o turbiditate patologic ca urmare a prezenei unor sruri sau a puroiului A d) aspectul i mirosul urinei se pot modifica n cazul afeciunilor renale A e) densitatea urinei nu depinde de natura substanelor dizolvate i de pH-ul ei F 18.Fals sau adevarat: I. Analiza complet a urinei se face pe urina din 24 de ore al crei volum trebuie cunoscut. A II. Examenul sumar de urin se face pe urina de diminea care este mai concentrat. A III. Probele de urin se conserv fr adugare de antiseptice. F IV. Recoltarea probelor de urin trebuie fcut n condiii sterile.A

V. Polakiuria se caracterizeaz prin miciuni frecvente, iar cantitatea de urin eliminat n 24 de ore depete 2000ml. F 19. Fals sau adevarat. Sangele: a) este alctuit din dou faze: una lichid plasma i una solid elementele figurate A b) se recolteaz de regul prin puncie venoas A c) se recolteaz fr anticoagulant dac este necesar plasma F d) dup coagulare, se centrifugheaz i se separ un lichid clar cu nuan galben denumit ser A e) se recolteaz dimineaa, pe nemncate (a jeune).A 20.Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare : a) Rezultatul electroforezei lipoproteinelor poart numele de.lipidograma serica, iar fractiunile separate sunt.alfa, prebeta, beta lipoproteine si chilomicroni. b) Lactatul sanguin se dozeaza in vederea investigarii procesului de oxidare tisulara.si a depistarii riscului pentru aparitia acidozei lactice. c) In conditii fiziologice normale, glucoza nu poate fi detectata.in urina prin metodele cunoscute, ea apare in urina atunci cand concentratia ei in sange depaseste pragul de eliminare renala. d) Hipoglicemiile pot avea cauze hormonale, hepatice si genetice. e) Concentratia glucozei in LCR se numeste glicorahie..si reprezinta intre 60-70%..din valoarea glicemiei. 21.Surse de erori in analizele biochimice efectuate pe plasma sau pe ser. 22.Principiul metodei colorimetrice de dozare a colesterolului seric si valorile sale de referinta. 23. Fals sau adevarat : a) Valori ale colesterolului seric de peste 240mg/dl ser indica un risc crescut pentru bolile cardiovasculare si necesita investigarea completa a tabloului lipidic si prescrierea unui tratament. A b) Corpii cetonici din organism sunt reprezentati de urmatorii compusi : acetona, acidul acetilacetic,acidul beta-hidroxi-butiric. A c) In diabetul zaharat apare poliuria, iar densitatea urinii este scazuta. F d) Colesterolul seric nu prezinta variatii fiziologice. F e) Dozarea glicorahiei se face pentru determinarea afectarii transportului de glucoza din plasma in LCR si pentru determinarea utilizarii intense a glucozei de catre SNC, leucocite sau microorganisme.A 24.Fals sau adevrat : a) valoarea glicemiei reflect existena n organism- a unui echilibru dinamic ntre procesele anabolice i catabolice glucidice.A b) colesterolul exist n ser sub dou forme : liber (20-30%) i esterificat (70-80%) i nu prezint variaii diurne semnificative.A c) apariia culorii roii la temepratura camerei la identificarea urobilinogenului semnific prezena lui n cantiti normale n proba analizat.F d) PCR i fibrinogenul prezint valori crescute n reumatismul articular acut.A e) metoda cu orto-toluidin poate fi folosit numai la dozarea glicemiei.F 25.Completai spaiile punctate cu noiunile corespunztoare : a)lipoproteinele plasmatice au fost clasificate dup dou metode :ultracentrifugarea in gradient de densitate .i.separarea prin electroforeza. b) valorile recomandate pentru colesterol sunt..sub 200mg/dl ser; valorile mai mari de.240mg/dl ser...sunt considerate valori cu risc pentru..boli coronariene si ateroscleroza.. c)sursele de erori n analizele biochimice efectuate pe plasm sau pe ser sunt..hemoliza, plasama sau serul icteric, plasma sau serul lipemic si influenta temporara sau permanenta - a medicamentelor. d) cele patru sisteme tampon ale sngelui sunt.tampon carbonat, tampon fosfat, tampon hemoglobina si aminoacizii si proteinele din plasma. e) modificarea pH-ului sanguin fa de valorile considerate fiziologic normale poate determina instalarea starilor de acidoza..sau..alcaloza..n organism.

6. Corelati notiunea din coloana A cu notiunile corespunzatoare din coloana B A B 1. polakiuria a. reprezinta prezenta corpilor cetonici in urina 2. alcaloza b. reprezinta concentratia glucozei in LCR 3. sumar de urin c. cresterea pH-ului sanguin sub 7,35 4. cetonuria d. mictiuni frecvente, dar cantitatea totala de urina eliminata 5. glicorahia este normala e.identificarea prezentei compusilor patologici in probele de urina 1. d; 2.c; 3.e; 4.a; 5.b. 27.Care dintre urmtoarele corelaii parametru biochimic valori de referin sunt reale? a) Glicemie - 65 -110mg glucoz/dl ser; b) Glucoza urinara : <350-500mg/urina din 24h c) Colesterol total :170-300mg/dl ser ; d) Lipide totale : 400-1000 mg/dl ser e) Trigliceride 50-150mg/dl ser. 28. Corelati notiunea din coloana A cu definitia corespunzatoare din coloana B A B 1.volemia a. Eliminarea unei cantitati de urina mai mari de 2000ml/24h 2.diureza b. Volumul total al sangelui 3.acidoza c. Scaderea pH-ului sanguin sub 7,35 4.anuria d. Cantitatea de urina eliminata in 24h 5.poliuria e. Eliminarea unei cantitati de urina mai mici de 500ml/24h 1.b; 2.d; 3.c; 4.e; 5.a 29. Corelati valorile din coloana A cu tipul de modificare cantitativa din coloana B: A B 1. 250mg glucoza/dl ser a. hipocolesterolemie 2. 1300mg lipide totale/dl ser b. hipertrigliceridemie 3. 200mg trigliceride/dl ser c. hiperlipemie 4. 1000mg glucoza/urina din 24 h d. hiperglicemie 5. 140mgcolesterol/dl ser e. glicozurie 1.d; 2.c; 3.b; 4.e; 5.a 30. Fals sau adevarat: a) Volumele reactivilor folositi in determinarile biochimice se exprima in ml sau in l si se pot masura cu sticlarie de laborator gradata sau cu pipete semiautomate reglabile. A b) Factorii care pot influenta rezultatele analizelor de laborator sunt hemoliza, plasma sau serul icteric, plasma sau serul lipemic, administrarea unor medicamente.A c) Lungimile de unda la care se citesc extinctiile probelor se masoara in nm si difera in functie de coloratia probelor.A d) La masurarea volumelor cu sticlarie de laborator pot apare urmatoarele tipuri de erori: de curgere, in picatura, de citire, de temperatura.A e)Atunci cand pentru efectuarea analizelor de laborator este necesara plasma, recoltarea probelor se face fara anticoagulant.F 31. Corelati valorile din coloana A cu tipul de modificare cantitativa din coloana B: A B a. 50mg glucoza/dl ser a. hipercolesterolemie 2. 1400mg lipide totale/dl ser b. hipertrigliceridemie a. 260mg trigliceride/dl ser c. hiperlipemie 4. 1000mg glucoza/urina din 24 h d. hipoglicemie 5. 340mgcolesterol/dl ser e. Glicozurie 1.d; 2.c; 3.b; 4.e; 5.a. 32. Fals sau adevarat: a) sangele are doua functii importante: functia de transport si functia reglatoare homeostatica.

b) plasma este faza lichida a sangelui si ea contine 90% apa si 10% reziduu uscat. c) toate analizele de laborator se fac pe probe de sange recoltat pe anticoagulant. d) prelucrarea necorespunzatoare a probelor de sange duce la aparitia unor rezultate fals crescute sau fals scazute ce pot determina erori de diagnostic. e) plasma contine doar ser si fibrinogen. 33.Despre densitatea urinei este incorecta afirmatia: a) se determin cu ajutorul urodensimetrului; b) este cuprins ntre 1,015-1,025 pentru urina din 24 de ore; c) are valori mai sczute n oligurie i mai crescute n poliurie; d) este crescut n cazuri de febr i boli cardiace; e) este un indicator al capacitii de concentrare a rinchiului. 34. Alegeti raspunsul corect: a) prezenta sangelui in urina se numeste hematurie/cetonurie. b) atunci cnd pentru determinrile de laborator este necesar plasma, sngele se recolteaz fr anticoagulant/ pe anticoagulant. c) prezena corpilor cetonici n cantiti crescute n probele de urin este evideniat prin mirosul specific de amoniac/aceton. d) polakiuria este reprezentat de mciuni frecvente, dar cantitatea total de urin eliminat este normal/mai mare de 2000ml/24h. e) metoda electrometric de msurare a pH-ului unei soluii folosete pH-metre/hartie indicatoare de pH. 35.Fals sau adevarat. a) valorile concentratiilor parametrilor determinate printr-o anumita metoda se pot compara cu scale de referinta ale altor metode. F b) verificarea corectitudinii rezultatelor obtinute in urma unei determinari se face prin repetarea determinarii. A c) solutiile tampon sunt utilizate in laborator pentru a impiedica modificarea brusca a pH-ului unei solutii la adaugarea unor cantitati mici de acid sau de baza. A d) corectitudinea unei determinari depinde si de respectarea ordinii etapelor inscrise in protocolul de lucru. A e) in situatia in care spectrofotometrul nu se poate calibra fata de martor, calibrarea lui se face fata de apa distilata, iar din extinctiile probelor si standardului se scade extinctia martorului. A 37. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare: a) martorul utilizat in metodele colorimetrice contine apa distilata si reactivi de lucru b) formula de calcul a concentratiei parametrilor biochimici determinati prin metoda colorimetrica este.EP/ES x CS c) in cazul determinarii concentratiilor parametrilor biochimici prin metodele colorimetrice, intensitatea culorii compusului format este direct proportionala cu.concentratia parametrului biochimic analizat. d) diureza variaza in functie de.sex, cantitate de lichide ingerate, cantitate de apa eliminata prin transpiratie, regim alimentar. e) glicozuria reprezinta concentatia glucozei in urina .si poate fi.tranzitorie sau permanenta. 38. Alegeti raspunsul corect: a) pentru determinarile pe probe de plasma, sangele se recolteaza fara anticoagulant/pe anticoagulant. b) prima operatie ce se efectueaza la colorimetru este citirea extinctiei standardului fata de martor/ verificarea lungimii de unda. c) pipetele semiautomate reglabile de 10-1000l masoara intre 0,01-1ml/0,01 si 0,1ml. d) valorile lactatului sanguin pot indica prezenta acidozei lactice/ afectiunilor osoase. e) una dintre sursele de erori in laboratoarele de analize este hemoliza/ diureza. 39. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare: a) compozitia chimica a plasmei este reprezentata de.apa (90%) si reziduu uscat (10%). b) elementele figurate ale sangelui sunt eritrocite, leucocite, trombocite; c) variatiile cantitative patologice ale diurezei sunt.anuria, oliguria, poliuria, nicturia, polakiuria;

d) prezenta corpilor cetonici in urina se numeste cetonurie si caracterizeaza starea de.cetoza a organismului e) colesterolul este cel mai important sterol de origine animala.din organism. 40. Corelati notiunile din coloana A cu valorile din coloana B: A B 1. densitatea urinei a. 5-7% din greutatea corporala 2. pH-ul sanguin b. sub 500ml urina/24h 3. volemia c. 7,35-7,45 4. diureza d. 1,015-1,025 5. oligurie e.1700-2000ml urina/24h barbati R: 1.d; 2.c; 3.a; 4.e; 5.b. 41. a) Cati ml de reactiv se pot masura cu o pipeta semiautomata reglabila fixata la: 1. 75l; 2. 550l; 3. 870 l; 4. 1750 l; 5. 6500 l 0,075ml 0,55ml 0,87ml 1,75ml 6,5ml b) Reguli ce trebuie cunoscute inaintea inceperii determinarilor. 42. Corelati cu atentie modificarile cantitative din coloana A cu afectiunile din coloana B: A B 1. hiperglicemie a. hipertiroidism 2. hipercolesterolemie b. diabet zaharat 3. hipertrigliceridemie c. ateroscleroza 4. glicozurie d. obezitate 5. cetonurie e. steatoza hepatica R: 1.a,b,c,d; 2.a,b,c,d,e; 3.a,b,c,d,e; 4.a,b; 5.b 43. Fals sau adevarat: a) una dntre complicatiile metabolice ale diabetului zaharat necontrolat (decompensat) este aparitia corpilor cetonici in urina (cetonuria). A b) pentru evaluarea riscului pentru afectiuni cardiovasculare in laborator se determina numai concentratia trigliceridelor serice. F c) pot fi factori de risc pentru cresterea riscului pentru afectiuni cardiovasculare: regimul alimentar hiperglucidic sau bogat in grasimi saturate; A d) scaderea pH-ului anguin, respectiv, a rezervei alcaline a sangelui, duce la aparitia acidozei, respectiv, a cetoacidozei in diabetul zaharat; A e) hipercolesterolemiile si hipertrigliceridemiile pot apare in sindroamele de denutritie sau de malabsorbtie digestiva, malnutritie, insuficienta hepatica. A 44. Corelati notiunile din coloana A cu valorile din coloana B: A B 1. cetoza a. cresterea pH sanguin peste 7,45 2. alcaloza b. prezenta glucozei in urina 3. oligurie c. mictiuni frecvente in timpul noptii 4. nicturie d. stare a organismului caracterizata de hipercetonemie si cetonurie 5. glicozurie e. eliminarea unei cantitati de urina mai mici de 500ml/24h. R: 1.d; 2.a; 3. e; 4.c; 5.b 45.Calculati valoarea concentratiei colesterolului seric pentru o proba de ser daca, prin metoda colorimetrica, s-au obtinut ES= 0,40, EP=0,20, iar CS=2,5 mg/ml. Interpretati rezultatul. 46. Corelati notiunile din coloana A cu caracteristicile din coloana B: A B 1. hipercetonemie a. prezenta sangelui in urina 2. infectii urinare b. ser opac, lactescent ca urmare a cresterii TG serice 3. ser lipemic c. regim alimentar carnat 4. urina acida d. miros de acetona al aerului expirat 5. hematurie e. aspect tulbure al urinii si/sau miros fetid. R: 1.d; 2.e; 3.b; 4.c; 5.a

47. Corelati notiunile din coloana A cu caracteristicile din coloana B: A B 1. diureza a. valori recomandate:170-220mg/dl ser 2. poliurie b. sursa de eroare in analizele de laborator 3. colesterol c. regim alimentar vegetarian 4. hemoliza d. 1200-1500ml urina/24h pt femei 5. urina alcalina e. eliminarea unei cantitati de urina mai mari de 2000ml/24h. R: 1.d; 2. e; 3.a; 4. b; 5.c