Model de ordin de deplasare

Depus decontul (numrul i data)

Unitatea ........
....................................

ORDIN DE DEPLASARE

nr. .................

Dl./D-na .................................................................
avnd funcia de ...........................................................
este delegat pentru ........................................................
............................................................................
............................................................................
............................................................................
la .........................................................................
............................................................................
............................................................................

Durata deplasrii de la ................ la ..........................

Se legitimeaz cu ....................................................

tampila unitii i semntura

Data ..........................

Sosit*) ........................... Sosit*) ............................

Plecat*) .......................... Plecat*) ...........................

Cu (fr) cazare
Cu (fr) cazare

tampila unitii

tampila unitii

i semntura

i semntura

Sosit*) ........................... Sosit*) ............................

Plecat*) .......................... Plecat*) ...........................

Cu (fr) cazare
Cu (fr) cazare

tampila unitii

tampila unitii

i semntura

i semntura

(verso)

Ziua i ora plecrii .............. Avans spre decontare:

Ziua i ora sosirii ............... - Primit la plecare .............. lei

Data depunerii decontului ......... - Primit n timpul deplasrii .... lei

Penalizri calculate .............. TOTAL ........................... lei

CHELTUIELI EFECTUATE CONFORM DOCUMENTELOR ANEXATE

Felul actului i emitentul

Nr. i data actului

Suma

TOTAL CHELTUIELI

Diferena de restituit s-a depus

primit

cu dispoziie de ncasare ctre

Diferena de ----------- lei .........

casierie nr. ....... din ........

restituit

Aprobat,
Control
Verificat

ef
Titular avans,

conductorul financiar-
decont,
compartiment,

unitii, preventiv,