CAPITULO 11

REUMATISMOS EXTRA ARTICULARES

Con esta denominacin inclumos un amplio y variado grupo de enfermedades, caracterizadas por su asentamiento en estructuras extra-arti- culares (bolsas serosas, vainas tendinosas, ligamentos, fascias, aponeurosis, msculos, etc). Podemos incluir tambin las afecciones de la "Entesis", estructura anatmica y funcional que se inserta en el hueso. Es posible accionar positivamente a travs del termalismo en afecciones tales como: bursitis, ten dinitis, tenosinovitis, fascitis, periartritis, mialgins, etc. El paradigma de los reumatismos extra-articulares lo representa la "Fibro-Mialgia", proceso doloroso, no articular, que afecta fundamentalmen- te los msculos. Es la causa ms comn de dolor msculo-esqueltico generalizado crnico. Se presenta en pacientes jvenes entre 20 y 40 aos, pre64

dominando en el sexo femenino. Muchos de estos enfermos son rotulados como neurticos por la complejidad y la caprichosa forma de presentacin de sus sntomas. El examen fsico con la punta del dedo permite encontrar dolor localizado en zonas anatmicas bien definidas, es frecuente observar rigidez ge- neralizada de tipo matinal e insomnio por dolor, con sueo no reparador. El bao hipertermal induce miorelajacin. Esto alivia el dolor, mejorando la rigidez muscular. La relajacin general que provocan los baos induce una sensacin de cansancio placentero, que vence muchos insomnios causados por dolor y contracturas musculares. El cansancio termal que manifiestan los baistas, permite en muchas ocasiones recuperar el sueo y el descanso reparador, reduciendo o suprimiendo la ingesta de frmacos hipnticos. Estamos en condiciones de brindar ayuda a Ia mayora de los pacientes afectos de fibromialgia con medidas exclusivamente naturales a travs de un programa de ejercicios racionalmente indicados, basados en la natacin libre en el Lago y en la aplicacin consecutiva de baos termales.

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