Sunteți pe pagina 1din 2

ILEUSUL MECONIAL Definitie Acumulare de meconiu vascos, aderent de peretele intestinului subtire insotit sau nu de mucoviscidoza cu modificarea secretiilor

glandelor derivate din tubul digestiv primitiv: pancreas, trahee si ramificatiile sale, alveole pulmonare Andersen si Farber consecinta degenerescentei sclero-chistice a glandelor exocrine ETIOPATOGENIE Meconiul nu poate fi eliminat OBSTRUCTIE tablou ocluziv cu ansa aferenta destinsa si cea subiacenta hipoplazica ANATOMIE PATOLOGICA diferenta de calibru si grosime a anselor meconiu aderent in lumen +/- ansa aferenta volvulata secretie redusa de tripsina a glandelor din peretele tubului digestiv CLINICA tablou de ocluzie cu aspect caracteristic al abdomenului tact rectal - detasare dificila a meconiului de pe manusa forma frusta si severa PARACLINIC dozare de aminopeptidaze dozare de gamaglutamiltransferaza testul sudorii RADIOLOGIC

expresia sindromului ocluziv DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

cu malformatiile ocluzive TRATAMENT adaptat formei clinice, momentului stabilirii diagnosticului

clisma cu gastrografin osmolaritate crescuta atrage apa in lumen sub control radiologic laparotomie cu scopul restabilirii permeabilitatii lumenului intestinal TRATAMENT (cont.) injectare de gastrografin prin peretele intestinal ileostomie si tub de dren intraluminal pe care se instileaza gastrografin rezectia segmentului afectat si refacerea continuitatii intestinale termino-terminal ileostomii: laterale, in teava de pusca (Miculicz), in Y cu ansa aferenta exteriorizata la perete PROGNOSTIC rezervat forma clinica asociere sau nu cu mucoviscidoza

S-ar putea să vă placă și