Sunteți pe pagina 1din 1

Procuratura Republicii Moldova

Procuratura sec.Centru, mun.


Chiinu, str. Veronica Micle 5

Centru de Medicin Legal


al Ministerului Ocrotirii
Sntii sin R. Moldova
mun.Chiinu, str.Corolenco, 8

___________________2002

Se trimite la examinare medico legal


cet.__________________________________________ a.n.__________________
domiciliat:__________________________________________________________
Circumstane:_______________________________________________________
_____________________________________________________________
Rog s rspundei la urmtoarele ntrebri:
1. Are oare cet. ___________________________________________ leziuni
corporale? Dac are, atunci indicai localizarea lor, mecanismul de formare
i vechimea, gravitatea lor; putea oare ele s apar n caz de aprare a
victimei (lovituri cu mna, zgrieturi, mucturi).
2. Are oare cet. __________________________________________ careva
schimbri sau urme n regiunea organelor genitale, care ar confirma
obiectiv penetrarea penisului n vagin?
3. Sunt oare pe glandul penisului cet. _________________________________

celule ale epiteliului vaginal?


Not :
Rog s luai de la cet. ______________________________________ probe de
snge i saliva pentru efectuarea ulterioar a expertizei.
A pune la dispoziia expertului _________________________________________

_______________________________
sectorului Centru, mun. Chiinu

__________________