Sunteți pe pagina 1din 59

Fizologia respiraiei

Fiziologia respiratiei
Respiraia reprezint schimbul de oxigen i dioxid de carbon dintre organism i mediu. Din punct de vedere funcional, respiraia prezint: ventilaia pulmonar deplasarea aerului n ambele sensuri ntre alveolele pulmonare i atmosfer difuziunea O2 i CO2 ntre alveolele pulmonare i snge transportul O2 i CO2 prin snge i lichidele organismului ctre i de la celule respiraia intern sau celular se studiaz la cursul de biochimie reglarea respiraiei

Aparatul respirator cuprinde cile respiratorii i plmnii. Cile respiratorii (CR) sunt reprezentate de cavitatea nazal, faringe, laringe, trahee i bronhii. CR asigur:

-deplasarea aerului n dublu sens


-reglarea debitului de aer -reglarea rezistenei la flux

-nclzirea i umectarea aerului


-capterea i ndeprtarea particulelor inhalate

Plmnii sunt situai n cavitatea toracic, avnd o capacitatea total de 5 800 cm3 de aer, cu variaii individuale. Consistena plmnilor este elastic, buretoas. Plmnul drept este constituit din trei lobi: superior, mijlociu i inferior. Plmnul stng este constituit din doi lobi: superior i inferior. Plmnii sunt constituii din: arborele bronic, lobuli (formaiuni piramidale situate la nivelul ultimelor ramificaii ale arborelui bronic), ramificaiile vaselor pulmonare i bronice, nervi i vase limfatice, toate cuprinse n esut conjunctiv.

Lobii pulmonari

Bronhia principal, ptrunznd n plmn prin hil, se mparte n bronhii lobare, iar acestea, la rndul lor, se mpart n bronhii segmentare, care asigur aeraia segmentelor. Plmnul drept are 10 segmente, iar cel stng, 9. Bronhiile segmentare se divid n bronhiole lobulare, care deservesc lobulii pulmonari, uniti morfologice ale plmnului de form piramidal, cu baza spre periferia plmnului i vrful spre hil. Bronhiolele lobulare, la rndul lor, se ramific n bronhiole terminale, care se continu cu bronhiolele respiratorii, de la care pleac ductele alveolare, terminate prin sculei alveolari. Pereii sculeilor alveolari sunt compartimentai n alveole pulmonare.

Arborele bronic.

Arborele bronic
Trahea 2 bronii bronhiole

Plmnul dreprt : 3 lobi

Plmnul stnd : 2 lobi

Epiteliul cilindric ciliat al brohiilor mari i traheei conine:


-celule cu marginea n perie -celule calciforme secret mucus -celule ciliate etc. Bronhiile i bronhiolele au tunici musculare.

Acinul pulmonar
Acinul este unitatea morfo-funcional a plmnului. Este constituit din bronhiola respiratorie, duct alveolar, scule alveolar i alveole pulmonare. Alveolele pulmonare au forma unui scule mic, cu perete extrem de subire, adaptat schimburilor gazoase. n jurul alveolelor se gsete o bogat reea de capilare, care, mpreun cu pereii alveolelor, formeaz membrana alveolo-capilar (membrana respiratorie), la nivelul creia au loc schimburile de gaze dintre alveole i snge.

Alveolele pulmonare sunt formate din dou tipuri de celule epiteliale: pneumocite de tip I (membranoase), numr redus; pneumocite de tip II (granulare), secretoare de surfactant Vascularizaia plmnilor este dubl: nutritiv i funcional. -Vascularizaia nutritiv este asigurat de arterele bronice, din aorta toracal, care aduc la plmn snge cu oxigen. Vascularizaia nutritiv a plmnului face parte din marea circulaie. -Vascularizaia funcional aparine micii circulaii. Ea ncepe prin trunchiul arterei pulmonare care i are originea n ventriculul drept. Trunchiul arterei pulmonare aduce la plmn snge ncrcat cu CO2. El se mparte n arterele pulmonare dreapt i stng care, prin ramurile terminale, ajung n jurul alveolelor, cednd CO2. Sngele oxigenat este preluat de venele pulmonare i transportat n atriul stng.

Bronhiolele se termin cu saci alveolari


Suprafaa total de schimb gazos ~ 80-100 m. ptrai

Membrana alveolo-capilar (respiratorie) 1. 2. 3. 4. 5. 6. este alctuit din: endoteliul capilar; membrana bazal capilar; interstiiul pulmonar; membrana bazal alveolar; epiteliul alveolar; surfactant. Grosimea medie este de 0,4-0,6 microni. Suprafaa total este de 50-100 m2.

CO2

O2

Surfactantul: diminue tensiunea superficial a apei de la suprafaa alveolelor ==> mpiedic colabarea alveolelor.

Ventilaia pulmonar

Circulaia alternativ a aerului se realizeaz ca urmare a variaiilor ciclice ale volumului cutiei toracice, urmate de micrile n acelai sens ale plmnilor, solidarizai cu aceasta prin intermediul pleurei. Variaiile ciclice ale volumului aparatului toraco-pulmonar se realizeaz n cursul a dou micri de sens opus, definite ca micarea inspiratorie i micarea expiratorie.

Pleura parietal

Pleura visceral

Diafragmul

Inspiraia activ

Expiraia pasiv

Mecanica ventilaiei pulmonare

Pat.=Pal.=Fel.+Ppl.

Pat.>Pal.>Fel.+Ppl.

Pat.<Pal.<Fel.+Ppl.

Pneumothorax fenomen ce survine la lezarea pleurei parietale sau viscerale. Ca urmare presiunea n cavitatea pleural devine egal cu cea atmosferic i plmnii se colabeaz. Deosebim: -pneumotorax deschis la lezarea pleurei parietale -pneumotorax nchis la lezarea pleurei viscerale
Pleura parietal Pleura visceral

Spirografia

Volume pulmonare
Volumul curent (VC) este volumul de aer inspirat i expirat n timpul respiraiei normale; n medie 500 ml. Volumul inspirator de rezerv (VIR) este un volum suplimentar de aer care poate fi inspirat peste volumul curent - 1500-2000ml. Volumul expirator de rezerv (VER) reprezint cantitatea suplimentar de aer care poate fi expirat n urma unei expiraii forate, dup inspirarea i expirarea unui volum curent - 1100 ml. Volumul rezidual (VR) este volumul de aer care rmne n plmni dup o expiraie forat 1200 ml. Volumul spaiului mort anatomic volumul de aer din cile respiratorii (trahee, bronhii, bronhiole) care nu particip la schimbul de gaze ntre aerul alveolar i snge 150 ml.

Capaciti pulmonare - sume de dou sau mai multe volume pulmonare


Capacitatea inspiratorie, egal cu suma dintre volumul curent i volumul inspirator de rezerv, reprezint cantitatea de aer pe care o persoan o poate respira, pornind de la nivelul expirator normal pn la distensia maxim a plmnilor (3500ml). Capacitatea rezidual funcional, egal cu suma dintre volumul expirator de rezerv i volumul rezidual, reprezint cantitatea de aer care rmne n plmni la sfritul unei expiraii normale (2300ml). Capacitatea vital, egal cu suma dintre volumul inspirator de rezerv, volumul curent i volumul expirator de rezerv, reprezint volumul maxim de aer pe care o persoan l poate scoate din plmni dup o inspiraie maxim (4600 ml). Capacitatea pulmonara total, egal cu capacitatea vital plus volumul rezidual, reprezint volumul maxim pn la care pot fi expansionai plmnii prin efort inspirator maxim (4500 - 5000 ml). Toate volumele i capacitile pulmonare sunt cu 20-25% mai mici la femei dect la brbai. Ventilaia alveolar este volumul de aer care ajunge n zona alveolar a tractului respirator n fiecare minut i particip la schimburile de gaze respiratorii.

Reglarea respiraiei

Reglarea respiraiei
Centrul de regalare a respiraiei din trunchiul cerebral(bulbul rahidian).

Invoc influxul nervos catre muchii respiratori (n repaus -12 -18 cicluri respiratorii pe minut ).

Centrul respirator este sensibil la modificarea pH pH ==> Stimularea centrului respirator

pH ==> Inhibiia centrului respirator

[CO2] sang ==> pH ==> ventilaia pulmonar


[CO2] sang ==> pH ==> ventilatia pulmonar

Centrul respirator primete influxuri nervoase provenite de la chemoreceptori receptori sensibili la concentraia plasmatic a CO2 i O 2. Aceti receptori sunt situai n crosa aortic i bifurcaia arterei carotide.

Cretrea a CO2 si o important scdere a O2

Creterea frecvenei respiratorii

Schimbul de gaze la nivel alveolar

Schimbul de gaze la nivel tisular

n plmni:
O2 (13,9) sang (5,3) CO2 (6) alveole(5,3)

n esuturi: O2 (13,9) celule (< 5,3) CO2 (>6) sang (5,3)

Unitatea de msur - kPa

Presiunea parial a gazelor.Transportul gazelor

Schimbul alveolar de gaze

Hemoglobina:
2 catene i 2 catene 4 molecule de hem

Hme

Curba de disociere a oxihemoglobinei

CO2 diminue afinitatea


hemoglobinei fa de oxigen

Curba disocierii HbO2 Capacitatea oxigenic a sngelui

Transportul CO2 prin snge

Curba disocierii CO2

FINAL