TOXICOLOGIA

HERBICIDAS (PLAGUICIDAS) INTRODUCCIN La actividad agropecuaria es una de las principales actividades econmicas en Colombia, donde la aplicacin de plaguicidas es una prctica comn para el control de plagas indeseadas, y evitar prdidas significativas en la produccin. Como la mayora de plaguicidas no actan selectivamente, su efecto txico afecta especies no blanco, como el mismo hombre. La exposicin significativa a plaguicidas en los trabajadores encargados de su manipulacin y aplicacin, ocasiona riesgos para su salud en la medida en que no se cuente con un control real en el proceso productivo, ni con los elementos de proteccin adecuados, o con la capacitacin para el manejo de este tipo de productos. Factores como la frecuente exposicin a los plaguicidas, su fcil acceso, el uso de tecnologas inseguras para su aplicacin y su manipulacin por parte de personas sin entrenamiento, entre otros, determinan un mayor riesgo de ocurrencia de intoxicaciones agudas; as mismo, diversos efectos crnicos derivados de la exposicin recurrente a bajas dosis de estas sustancias. La Organizacin Mundial de la Salud, estima que cada ao en el mundo se presentan unos 3 millones de casos de intoxicaciones agudas con plaguicidas, de las cuales cerca de 220,000 tienen un desenlace fatal. Tan solo un promedio de 300,000 casos de intoxicacin son derivados de exposicin ocupacional accidental. Los intentos de suicidio son los responsables de las dos terceras partes (2/3) del total de estas intoxicaciones y se presentan principalmente en pases en va de desarrollo (Jeyaratnam, 1990). En Colombia, los plaguicidas inhibidores de colinesterasa (organofosforados y carbamatos) constituyen el grupo de insecticidas ms frecuentemente utilizados en el control de plagas en los cultivos, programas de erradicacin de vectores de importancia en salud pblica y control de plagas en nivel domiciliario. Tambin se utilizan otros grupos de plaguicidas como piretroides, fungicidas, herbicidas bipiridilos y fenoxiacticos e inclusive organoclorados (actualmente prohibidos) (Idrovo 2000; Cardenas, 2005). Debido a su amplio uso y de acuerdo con el riesgo que los plaguicidas pueden generar en la salud, la legislacin nacional ha promulgado diferentes normas que buscan contribuir a la reduccin del peligro relacionado con el uso de estas sustancias. Dentro de estas se encuentran el Decreto 2811 de 1974, por el cual se establecen las medidas de proteccin personal en el uso y manejo de plaguicidas, el Decreto 775 de 1990 del Ministerio de Salud, por el cual se reglamentan
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parcialmente los ttulos III, V, VI, VII y XI de la Ley 09 de 1979, sobre uso y manejo de plaguicidas, el Decreto 1843 del 22 de Julio de 1991 que reglamenta el uso y manejo de plaguicidas, la Ley 55 de 1993, relacionada con la seguridad de la utilizacin de productos qumicos en el trabajo y la Resolucin 1068 del 24 de Abril de 1996 del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), la cual adopta el Manual Tcnico en Materia de Aplicaciones de Insumos Agrcolas. Esta informacin constituye fundamentalmente una herramienta para la toma de decisiones en tres desenlaces (intoxicacin aguda, sndrome intermedio y neuropata retardada por organofosforados) asociados con la exposicin laboral a plaguicidas inhibidores de acetilcolinesterasa en forma accidental aguda y crnica. OBJETIVO Emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral (promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin) de la intoxicacin aguda, el sndrome intermedio y la neuropata retardada, derivados de la exposicin a plaguicidas inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa. MARCO TERICO Los plaguicidas son qumicos utilizados para matar insectos, roedores y maleza que daan los cultivos y la salud. Pero los plaguicidas tambin envenenan y matan a otros seres vivos, como plantas y animales beneficiosos, y a la gente. Adems, los plaguicidas pueden desplazarse muy lejos del lugar donde se aplican y as contaminar la tierra, el agua y el aire.

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DESARROLLO DEL TEMA

CARACTERSTICAS DE LOS PLAGUICIDAS

Los plaguicidas inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa (PIC) constituyen una importante fuente de riesgo para la salud de los trabajadores que se exponen a stos, especialmente en pases como Colombia, en el cual la agricultura es una importante fuente de sustento de trabajadores formales e informales. Se utilizan principalmente como insecticidas agrcolas, domiciliarios y para el control de vectores de enfermedades epidmicas. Este tipo de plaguicidas son sustancias con diferentes caractersticas fsicas, ya que pueden ser lquidos y aplicarse sin diluir, diluidos, en aerosol, como concentrado emulsionable o suspensin concentrada; o pueden ser slidos y aplicarse sin disolver como polvos o grnulos, o disueltos como polvo humectable o granos solubles. Tambin tienen diferentes caractersticas qumicas ya que algunos actan como inhibidores reversibles de la enzima acetilcolinesterasa (carbamatos), y otros ejercen una inhibicin irreversible (organofosforados). De acuerdo con su dosis letal 50 (DL50) se pueden clasificar en diferentes categoras toxicolgicas.
Categora toxicolgica de los plaguicidas:
Color Categora Equivalencia Etiqueta toxicolgica Clasificacin OMS Rojo Amarillo Azul Verde I II III IV IA IB II III DL50 Oral en mg/kg < 50 50 a 500 500 a 5000 >5000

Caracterstica Extremadamente txico Altamente txico Medianamente txico Ligeramente txico

Independiente de su forma de aplicacin, los plaguicidas estn constituidos por un ingrediente o principio activo, diluyentes (solventes orgnicos), aditivos o adyuvantes y otros ingredientes inertes. En ocasiones, algunos de los componentes diferentes al principio activo, pueden originar efectos txicos, especialmente los solventes orgnicos. La exposicin a plaguicidas puede presentarse en diferentes momentos, durante la fabricacin, distribucin, venta, transporte, almacenamiento, mezclado, carga, aplicacin, mientras se realiza el mantenimiento del equipo de fumigacin, al ingresar a reas tratadas, exponerse a derrames o durante la eliminacin de los envases. El manejo incorrecto de plaguicidas es una de las principales causas de intoxicacin. Su uso y aplicacin en determinadas condiciones incrementa el
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riesgo de intoxicacin, tales como realizar aplicacin de plaguicidas en climas clidos o durante horas con ms calor (se incrementa la absorcin drmica), al igual que realizar la aspersin a favor del viento o en espacios cerrados. La exposicin a plaguicidas inhibidores de acetilcolinesterasa es un riesgo que se debe controlar en cualquier grupo ocupacional que presente exposicin a estos productos. Se debe priorizar en los trabajadores del sector agrcola, especialmente aquellos que laboran en cultivos de algodn, arroz, tubrculos, frutas, hortalizas y flores; en trabajadores del sector pecuario encargados de la desparasitacin de animales de produccin; en trabajadores que realizan la fumigacin en reas endmicas de enfermedades de importancia en salud pblica transmitidas por vectores y del control de plagas en fumigacin domiciliaria, aeronutica y de edificaciones.
MECANISMO DE ACCIN Y METABOLISMO:

La acetilcolina es un neurotransmisor que se encarga de facilitar la transmisin de impulsos nerviosos entre diferentes neuronas, ejerciendo su efecto en la hendidura sinptica (unin de dos neuronas). Se encuentra almacenada en microvesculas que la liberan en la hendidura sinptica cada vez que se presenta un estmulo nervioso. Ejerce su accin en milisegundos sobre los receptores de la neurona postsinptica y es rpidamente hidrolizada (separada en cido actico y colina) por la enzima aceticolinesterasa, permitiendo que los precursores del neurotransmisor sean almacenados en la neurona presinptica para posteriormente sintetizar nueva acetilcolina. Esta reaccin evita que la acetilcolina estimule excesivamente y de forma continua los receptores de la neurona postsinptica, y origine una crisis colinrgica, caracterizada por sobre estimulacin de msculos, glndulas y nervios. Existen dos tipos de colinesterasa, la acetilcolinesterasa verdadera o eritrocitaria, la cual se encuentra en los eritrocitos, tejido muscular y neuronas, tiene un papel preponderante en la transmisin del estmulo nervioso. La otra es la colinesterasa plasmtica, pseudocolinesterasa o butirilcolinesterasa, y se encuentra en plasma, hgado, pncreas y mucosa intestinal. El modo de accin de este tipo de plaguicidas es la inhibicin de la enzima acetilcolinesterasa. Cuando no se dispone de acetilcolinesterasa en la hendidura sinptica, se presenta acumulacin excesiva del neurotransmisor, originando una estimulacin constante de los receptores, lo que se traduce en una serie de alteraciones que van a llevar a paralizar la transmisin de estmulos nerviosos. De esta manera, ejercen su efecto letal sobre los insectos. Los plaguicidas inhibidores de colinesterasa pueden ingresar al organismo por las vas respiratoria, drmica y digestiva. Al ser absorbidos son metabolizados a nivel heptico y algunos de estos sufren reacciones que los hacen ms txicos que el

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compuesto original que ingres al organismo. En su gran mayora son eliminados por va renal. INTOXICACIN AGUDA POR INHIBIDORES DE COLINESTERASA: Cuando se presenta una exposicin a PIC, pueden identificarse diferentes efectos de inicio y magnitud variable de acuerdo con la va y la dosis frente a la cual se present la exposicin, ya que la severidad de la intoxicacin est determinada por la duracin y magnitud de la exposicin. Clsicamente se describen tres sndromes:

Sndrome mucarnico: originado por la estimulacin excesiva de los receptores muscarnicos de los rganos con inervacin colinrgica y caracterizado por miosis, bradicardia, broncorrea, broncoconstriccin, dolor abdominal tipo clico, diarrea, sialorrea, hipotensin, visin borrosa e incontinencia urinaria. Este se presenta en mayor proporcin. Sndrome nicotnico: ocasionado por la acumulacin de acetilcolina en los receptores nicotnicos, se caracteriza por la presencia de fasciculaciones musculares, debilidad muscular, midriasis, taquicardia e hipertensin. La debilidad muscular puede desencadenar una parlisis respiratoria que origina una falla respiratoria. Sndrome de compromiso de Sistema nervioso central: ocasionado por inhibidores de colinesterasa que tienen la propiedad de atravesar la barrera hematoenceflica; se caracteriza por sntomas como ansiedad, agitacin, insomnio, cefalea, vrtigo, visin borrosa, depresin, temblores y otros sntomas inespecficos. Puede presentarse un rpido deterioro del estado de conciencia originando confusin, letargia, convulsiones y coma. El tratamiento de la intoxicacin aguda depende de la severidad de la misma. En los casos de intoxicacin leve se recomienda descontaminacin, la administracin de atropina en dosis bajas, y evitar exposiciones adicionales. Cuando se trata de una intoxicacin severa se requiere estabilizar el paciente por medio de oxigenoterapia, descontaminacin, administracin de atropina y de antdotos especficamente la pralidoxima.

SNDROME INTERMEDIO: El cuadro clnico que se presenta despus de la aparente recuperacin de la intoxicacin aguda con organofosforados se conoce como sndrome intermedio, ya que inicia despus de la resolucin de la crisis colinrgica aguda pero antes del desarrollo de la neuropata retardada inducida por organofosforados. Aparece 24 a 96 horas despus de la crisis colinrgica y se presenta en el 20% de los pacientes con intoxicacin moderada a severa por organofosforados, especialmente por va oral, sin que exista una asociacin especfica con algn organofosforado en
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particular. Se origina por efecto de la acumulacin de acetilcolina en los receptores nicotnicos y se caracteriza por el inicio progresivo de debilidad de los msculos proximales de las extremidades, que va comprometiendo los msculos flexores del cuello y, por ltimo, los msculos respiratorios (diafragma, msculos intercostales), llegando a originar falla respiratoria en caso de no instaurar tratamiento oportuno. Tambin puede generar debilidad en msculos inervados por algunos pares craneales. Despus de un periodo de 4 a 20 das se resuelve sin dejar secuelas, excepto en las posibles complicaciones derivadas de la intubacin prolongada.
NEUROPATA RETARDADA INDUCIDA POR ORGANOFOSFORADOS

La neuropata perifrica puede presentarse das o semanas despus de la exposicin aguda a organofosforados; en caso de exposicin crnica su inicio es incierto (meses e incluso aos). Este retraso est relacionado con la dosis del agente txico y con su naturaleza qumica. Clnicamente se manifiesta como una parlisis ascendente de las extremidades inferiores originada por la degeneracin axonal de los nervios motores. Este efecto neurotxico retardado es independiente de la inhibicin de la acetilcolinesterasa y es atribuido a la fosforilacin de una estearasa especfica del tejido nervioso conocida como estearasa neurotxica.
PRINCIPALES PLAGUICIDAS DE USO FRECUENTE EN COLOMBIA CATEGORA TOXICOLGICA I I I I I I II II II II III III ORGANOFOSFORADOS NOMBRE GENERICO Diclorvos Mevinphos Monocrotofos Metilparation Paration Metamidofos Coumafos Diazinon Fenthion Profenofos Clorpirifos Malathion NOMBRE COMERCIAL Diclorvos, Vapona Mevinfos Monocrotofos 600 SL Metilparation Parawet, Folidol Tamarn, Metamidofos, Monitor Asuntol, CoRal Diazinon, Basudin Lebaycid 500 SC Curacron, Tambo Arriero 2,5 DP Lorsban 4 EC Malathion U.L.V. Aucuafin 440 EW

PRINCIPALES COLOMBIA

PLAGUICIDAS

CARBAMATOS

DE

USO

FRECUENTE

EN

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CATEGORA TOXICOLGICA I I I II III III

CARGAMATOS NOMBRE GENERICO Aldicarb Carbofuran Metomil Methiocarb Propoxur Carbaril NOMBRE COMERCIAL Temik Furadan, Curater Methavin 90 SP Lannate SL Mesurol Baygn, Unden, Okocebo Kevin 80 WP

Los estudios realizados en pases industrializados para evaluar caractersticas de las intoxicaciones por plaguicidas se efectan sobre poblaciones, ambientes de trabajo y condiciones tcnicas diferentes a las existentes en pases en desarrollo como Colombia, dichos estudios han permitido identificar diferentes factores relacionados con la exposicin ocupacional que se asocian con incremento en el riesgo de ocasionar intoxicacin por PIC (Plaguicidas inhibidores de la colinesterasa). Dentro de estos se ha identificado que existe mayor riesgo de intoxicacin si se realiza aplicacin de plaguicidas en determinadas condiciones ambientales como: Aplicacin en las horas del da de mayor temperatura, debido al incremento en la vasodilatacin lo cual puede favorecer la absorcin del plaguicida. Aspersin en el mismo sentido del viento, lo cual favorece la exposicin al plaguicida. Altas temperaturas, vientos de ms de 10 km/h o lluvias inminentes incrementan el riesgo de exposicin. Determinadas condiciones higromtricas, especialmente presin atmosfrica, humedad y temperatura, debido a que juegan un papel importante en la modificacin de las propiedades y comportamiento de los plaguicidas.
Tareas para evaluacin de riesgos en el uso de plaguicidas de acuerdo con el mtodo Caja de Herramientas de la OIT.

Descripcin de la tarea
Dilucin de concentrado Aplicacin (rociado o espolvoreado) Fumigacin Uso de cebos txicos Disposicin de envases usados

Hoja gua de control de la tarea

P100 P101 P102 P103 P104

Si el plaguicida es un peligro drmico, se debe leer la hoja gua Sk100. Si en el proceso de manipulacin de la sustancia es necesario el uso de equipo de proteccin respiratoria, se debe leer la hoja gua R100.

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Las hojas guas de control se pueden descargar de la pgina de internet mencionada arriba o de la pgina de la OIT relacionada con la Caja de Herramientas:
http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/ctrl_banding/toolkit/main_guide.pdf

PERODOS DE REENTRADA PARA ALGUNOS PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS DE USO FRECUENTE EN COLOMBIA. Los periodos de reentrada: despus de la fumigacin de un rea, se basan en la categora toxicolgica y en las caractersticas fisicoqumicas del producto, se encuentran registrados en las etiquetas o en la hojas de seguridad de cada producto. Los periodos de re-entrada establecidos por la Environmental Protection Agency de los EE UU (US EPA) son: para los plaguicidas categora I mnimo 48 h, categora II mnimo 24 h, categoras III y IV mnimo 12 h. A continuacin se indican los perodos de reentrada para algunos de los PIC, segn las fichas tcnicas de plaguicidas de la OMS/OPS 2001:
ORGANOFOSFORADOS NOMBRE COMERCIAL Diclorvos, Vapona. Mevinfos. Monocrotofos 600 SL.

NOMBRE GENERICO Diclorvos. Mevinphos. Monocrotofos.

PERIODO MNIMO DE REINGRESO (HORAS) No encontrado. 24 horas. 48 horas.

Clorpirifos. Coumafos. Diazinon. Fenthion. Metilparation.

Arriero 2,5 DP Lorsban 4 EC. Asuntol, CoRal. Diazinon, Basudin. Lebaycid 500 SC. Metilparation.

Hasta que la aspersin est completamente seca. Personas no protegidas debern mantenerse fuera de las reas tratadas. No encontrado. No encontrado. No encontrado. 48 horas. 14 das para la mayora de los cultivos. 21 das para cultivos de duraznos, melocotones, y uvas. No encontrado. 48 horas. No encontrado

Paration. Malathion. Metamidofos. Profenofos.

Parawet, Folidol. Malathion U.L.V. Aucuafin 440 EW. Tamarn, Metamidofos, Monitor. Curacron, Tambo.

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PERIODOS DE REENTRADA PARA ALGUNOS PLAGUICIDAS CARBAMATOS DE USO FRECUENTE EN COLOMBIA

ORGANOFOSFORADOS NOMBRE GENERICO Aldicarb. Carbaril. Carbofuran. Metomil. Propoxur. Methiocarb. NOMBRE COMERCIAL Temik. Kevin 80 WP. Furadan, Curater. Methavin 90 SP Lannate SL. Baygn, Unden, Okocebo. Mesurol. PERIODO MNIMO DE REINGRESO (HORAS) 48 horas. No encontrado. 48 horas a 14 das dependiendo del cultivo. 1 a 7 das dependiendo del cultivo. No encontrado. No encontrado.

CONCLUSIONES, Y MEDIDAS DE SEGURIDAD CON LOS PLAGUISIDAS Al trabajar con plaguicidas es necesario conocer las medidas bsicas de seguridad para el manejo de estos productos y de sus principales caractersticas: frecuencia y momento de uso, categora toxicolgica, presentacin fsica y tipo de elementos de proteccin necesarios para su manipulacin, esto con el fin de reducir el nivel de riesgo que puede originar su uso. La determinacin del nivel de riesgo para el manejo de plaguicidas se puede hacer utilizando la Caja de herramientas para el control del riesgo qumico recomendado por la Organizacin Internacional del Trabajo OIT. Para la estimacin de la exposicin por va area se recomienda tener en cuenta los valores umbrales lmites (TLVS) establecidos por la ACGIH. En la estimacin cualitativa de la exposicin por va drmica, se sugiere se determine con el mtodo propuesto por el Instituto Francs para la Investigacin en Seguridad (INRS). El uso de estrategias de capacitacin para los trabajadores expuestos a plaguicidas es una actividad de gran importancia para prevenir intoxicaciones por desconocimiento de las indicaciones para su manipulacin. El manejo de los casos de intoxicacin aguda por PIC (Plaguicidas inhibidores de la colinesterasa) se basa en la estabilizacin del paciente por medio de un adecuado manejo de la va area, oxigenacin, inicio precoz

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del tratamiento con atropina, descontaminacin (bao corporal lavado gstrico segn necesidad), manejo de agitacin o convulsiones e inicio de oximas a dosis elevadas en caso de intoxicacin moderada a severa por PIC del grupo de los organofosforados. El pronstico de los casos de intoxicacin con PIC depende del tipo de producto involucrado, la cantidad de plaguicida, la va de exposicin y la rapidez en la instauracin de las medidas teraputicas. Por qu se usan los plaguicidas? Los plaguicidas son parte de la industria que usa maquinaria agrcola, sistemas de riego gigantes y trabajadores mal pagados para producir grandes cantidades de cultivos en grandes extensiones de tierra. A corto plazo, esta industria produce cosechas que pueden ser vendidas a menor precio, y los agricultores se ven presionados a trabajar de esta manera porque as aumenta la produccin. Esta economa agrcola gigante est motivada por las ganancias, y la salud de la gente tiene poca importancia. Cmo enferman los plaguicidas a la gente? Los plaguicidas pueden envenenar a las personas de diferentes maneras: a travs de la piel, de los ojos, de la boca (al tragar) o a travs del aire (al respirar). Cada tipo de envenenamiento requiere un tipo de tratamiento diferente. El envenenamiento por plaguicidas puede causar muchos problemas de salud. Una persona expuesta a un plaguicida puede tener ms de una sea. Algunas seas se presentan en cuanto la persona se expone al plaguicida. Otras seas se presentan despus de varias horas, das e incluso aos ms tarde. Muchas personas estn expuestas a los plaguicidas, pero no lo saben. Los nios, lavanderas, trabajadores encargados de recoger la basura y reciclarla y otros pueden estar en igual o mayor peligro que los trabajadores agrcolas. Deberan saber que los plaguicidas estn en su medio ambiente y tomar las mismas precauciones que los trabajadores agrcolas. Cuando los plaguicidas entran en el cuerpo a travs de la piel La mayora de envenenamientos por plaguicidas ocurren cuando los plaguicidas tocan la piel. Si sospecha que tiene plaguicidas en la piel, qutese la ropa que haya tocado el plaguicida y lvese inmediatamente con jabn y agua a tiempo. Los plaguicidas pueden envenenarle a travs de la piel si se derraman mientras son transportados, si lo salpican cuando los mezcla, cuando usted fumiga o cuando toca los cultivos recientemente fumigados. Los plaguicidas tambin pueden entrar en la piel a travs de la ropa, o cuando se lava la ropa que tiene plaguicida. Cuando los plaguicidas entran en el cuerpo a travs de la boca La gente puede tragar plaguicidas cuando come, bebe, o fuma mientras trabaja con plaguicidas en los campos, o cuando bebe agua contaminada con plaguicidas.

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IMPORTANTE: NO use estas drogas para el envenenamiento con plaguicidas: Sedantes, morfina, barbitricos, fenotiazina, aminofilina, u otras drogas que retardan o disminuyen la respiracin. Pueden parar completamente la respiracin. Efectos a largo plazo de los plaguicidas: La mayora de los envenenamientos por plaguicidas no son causados por haber estado expuesto una sola vez, sino por el contacto con plaguicidas por varias semanas, meses o aos. Es posible que la gente que se expone de esta manera no se enferme hasta muchos aos despus. En adultos, puede tomar 5, 10, 20, 30 aos o ms para enfermarse de la exposicin continua. El tiempo que toma para que la enfermedad se manifieste depende de muchas cosas, tales como la edad de la persona, sus hbitos diarios y el tipo de enfermedad. Con los nios generalmente toma menos tiempo. Las enfermedades causadas por plaguicidas pueden comenzar an antes del nacimiento del beb, cuando la madre embarazada est en contacto con plaguicidas. Cuando una persona tiene contacto con los plaguicidas por largo tiempo, es difcil saber si sus problemas de salud son causados por los plaguicidas. El contacto por largo tiempo puede causar dao a largo plazo.

Seas de enfermedad crnica o de largo plazo debido a plaguicidas: Prdida de peso, debilidad constante, tos constante o con sangre, heridas que no sanan, entumecimiento de las manos o los pies, prdida de equilibrio, prdida de la vista, latidos muy lentos o muy rpidos del corazn, cambios sbitos de humor, confusin, prdida de memoria y dificultad en concentrarse Seas de enfermedad crnica o de largo plazo debido a plaguicidas: Prdida de peso, debilidad constante, tos constante o con sangre, heridas que no sanan, entumecimiento de las manos o los pies, prdida de equilibrio, prdida de la vista, latidos muy lentos o muy rpidos del corazn, cambios sbitos de humor, confusin, prdida de memoria y dificultad en concentrarse. Si tiene cualquiera de estas seas, avsele a su mdico o trabajador de salud. Asegrese de decirle al doctor o al trabajador de salud todos los tipos de contacto con plaguicidas que haya tenido. Algunos efectos a largo plazo de los plaguicidas sobre la salud: Dao a los Pulmones: Las personas que estn expuestas a los plaguicidas pueden tener una tos que nunca se quita, o sentir una presin fuerte en el pecho. stas pueden ser seas de bronquitis, asma u otra enfermedad de los pulmones. Cualquier dao en los pulmones puede dar lugar a cncer de pulmn. Si usted tiene seas de dao pulmonar, no fume! Fumar empeora la enfermedad pulmonar. Cncer: Si se expone a los plaguicidas, tendr ms probabilidades de enfermarse de cncer.

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Dao al hgado: El hgado ayuda a limpiar la sangre y eliminar los venenos. Ya que los plaguicidas son venenos fuertes, el hgado algunas veces no puede eliminarlos. El hgado puede sufrir un dao grave despus de un serio envenenamiento, o despus de trabajar con plaguicidas durante muchos meses o aos. Dao al sistema nervioso: Los plaguicidas daan el cerebro y los nervios. Exponerse por mucho tiempo a los plaguicidas puede causar prdida de la memoria, ansiedad, cambios en el carcter y dificultad para concentrarse. Dao al sistema inmunolgico: Algunos plaguicidas debilitan el sistema inmunolgico, que protege al cuerpo contra enfermedades. Cuando el sistema inmunolgico est dbil es ms fcil tener alergias e infecciones y es ms difcil curarse de enfermedades comunes. Por esta razn la exposicin a los plaguicidas puede empeorar otros problemas de salud. CUANDO TRASLADA Y GUARDA LOS PLAGUICIDAS Mantenga los plaguicidas en sus propios envasases No guarde los plaguicidas en bolsas de alimentos o forraje, botellas de bebida o bidones de agua. Asegrese que los envases estn firmemente cerrados, y gurdelos parados. Verifique que no tengan rajaduras, filtraciones o partes que se puedan quebrar. Ponga etiquetas en los envases: Si compra pequeas cantidades de plaguicidas y las pone en otro recipiente, ponga etiquetas a los recipientes con el nombre del plaguicida y un dibujo que indique peligro, por ejemplo una calavera y unos huesos en cruz. Tenga cuidado al transportarlos: Cuando transporta plaguicidas, ponga el envase en la parte trasera de la camioneta o en la maletera del coche. Amarre el envase de modo que no se pueda mover o caer. Deshgase de los envases de plaguicidas vacos: Nunca use los envases de plaguicidas vacos para beber, lavar o almacenar alimentos u otras cosas. SI SE DERRAMA EL PLAGUICIDA: Antes de limpiar un plaguicida que se ha derramado, protjase usted mismo, a las personas de alrededor y a las fuentes de agua. Si hay alguien que sepa ms sobre cmo limpiar un derrame de plaguicida por ejemplo una persona que haya sido capacitado para hacer este tipo de trabajo llmela y pida ayuda. Siempre use ropa protectora para hacer este trabajo!

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OBSERVACIONES Los plaguicidas pueden envenenar a las personas de diferentes maneras: a travs de la piel, de los ojos, de la boca (al tragar) o a travs del aire (al respirar). Cada tipo de envenenamiento requiere un tipo de tratamiento diferente. El envenenamiento por plaguicidas puede causar muchos problemas de salud. Una persona expuesta a un plaguicida puede tener ms de una sea. Algunas seas se presentan en cuanto la persona se expone al plaguicida. Otras seas se presentan despus de varias horas, das e incluso aos ms tarde. Muchas personas estn expuestas a los plaguicidas, pero no lo saben. Los nios, lavanderas, trabajadores encargados de recoger la basura y reciclarla y otros pueden estar en igual o mayor peligro que los trabajadores agrcolas. Deberan saber que los plaguicidas estn en su medio ambiente y tomar las mismas precauciones que los trabajadores agrcolas. En las tres ltimas dcadas se han prohibido en Colombia ms de 20 ingredientes activos y algunos han sido retirados voluntariamente 1969: Plaguicidas con fluoracetato de sodio 1974: Fungicidas mercuriales 1974: OCl en tabaco 1977: Leptofos (Phosvel) 1978: OCl en caf 1979: 2,4,5-T y 2,4,5- TP 1982: Dibromocloropropano o (DBCP) 1985: Dibromuro de etileno (EDB) (5 de junio) 1985: Endrin 1986: DDT en la agricultura 1987: Dinoseb 1987: Clordimeform y sus sales 1988: Aldrin, heptacloro, dieldrin, clordano y canfecloro 1989: Paraquat: prohibida la aplicacin por va area 1989: Captafol
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1990: Terbuconazole 1991: Restringidos parathion y metil parathion; parathion nicamente a plagas de algodn y pastos, y metil parathion nicamente a plagas del algodn y de arroz tecnificado. 1992: Fonofos 1993: Maneb y zineb (EBDCs) 1993: Prohibido DDT en salud (aos antes en agricultura) 1993: Prohibidos dieldrin, clordano, dodecacloro o mirex, pentaclorofenol, dicofol, DDT, BHC (HCH), heptacloro, lindano y sus compuestos relacionados 1995: Prohibido endosulfan. NO se public en el Diario Oficial 1996: Bromuro de metilo: Prohibido en la agricultura. 1997: Prohibido Lindano 2001: Endosulfan: Ratificada la prohibicin por el Consejo de Estado despus de acciones legales Envase de endosulfan encontrado en La zona cafetera colombiana Procedente de Venezuela

Frontera Colombia-Ecuador: Mujeres rurales que mostraron sntomas de intoxicacin por aspersiones areas de Roundup (glifosato), tambin mostraron dao gentico en glbulos rojos de su sangre. Intoxicaciones nios y adultos: Muerte de nios

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En el 2005 se notificaron en Colombia 6,058 casos de intoxicacin por sustancias qumicas, de los cuales 4,234 fueron causadas por plaguicidas, dentro de los que los inhibidores de colinesterasa aportaron la mayor proporcin. Para el 2006, de los 8747 casos reportados, el 59% correspondi a intoxicacin por plaguicidas y con corte a la semana epidemiolgica 36 del ao 2007 los casos de intoxicacin por sustancias qumicas eran 8756 con un 50.3% debido a plaguicidas. (SIVIGILA 2007). Destruccin alimentos de las comunidades

Seas de envenenamiento por plaguicida:

Cabeza y ojos: dolor de cabeza, Nariz y boca: Moquear, babear Pecho y pulmones: dolor, problemas para respirar. Estmago: dolor, diarrea, nuseas y vmitos Manos: uas quebradizas, salpullido, entumecimiento y picazn en los dedos Piernas y brazos: Calambres o dolor, contracciones musculares Manos: uas quebradizas, salpullido, entumecimiento y picazn en los dedos Piel: Picazn, salpullido, hinchazn, enrojecimiento, ampollas, ardor, demasiado sudor

Otras seas de envenenamiento con plaguicidas son: confusin, debilidad, dificultad para caminar, dificultad para concentrarse, tic muscular, inquietud y ansiedad, malos sueos y dificultad para dormir.

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Seas de envenenamiento severo: Prdida de la conciencia, prdida de control de la vejiga y los intestinos (orinar y defecar sin control), labios y uas azulados, temblor.

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MARCO CONCEPTUAL Definiciones: Acetilcolina. Neurotransmisor excitatorio que se encarga de facilitar la transmisin del impulso nervioso a nivel de la unin neuromuscular. Acetilcolinesterasa, Enzima que permite la rpida disociacin de la acetilcolina, una vez sta ha ejercido su efecto excitatorio. La acetilcolinesterasa hidroliza la acetilcolina en cido actico y colina para facilitar su recaptacin y su almacenamiento en las vesculas presinpticas, con el fin de sintetizar nueva acetilcolina. Antdoto. Sustancia capaz de combinarse con un txico para generar un nuevo compuesto sin toxicidad o menos txico y de ms fcil eliminacin y que permite disminuir o anular los efectos negativos del txico inicial. Atropina. Amina terciaria utilizada para bloquear la accin que ejerce la acetilcolina sobre su receptor muscarnico. Atropinizacin. Proceso de administracin secuencial de atropina, que se realiza con el fin de alcanzar niveles de esta sustancia que permitan mantener el bloqueo de la acetilcolina y evitar los efectos que origina la acumulacin excesiva de esta ltima. Carbamato. Plaguicida ster derivado del cido carbmico que ejerce un efecto inhibidor de la colinesterasa de tipo reversible. Se usa principalmente como insecticida. Organofosforado (OF). Plaguicida compuesto qumicamente por derivados ster del cido fosfrico cuya funcin es inhibir la enzima acetilcolinesterasa de manera irreversible, y que se usa principalmente como insecticida. Oximas. Enzimas sintticas utilizadas para revertir la inhibicin de la acetilcolinesterasa producida por los PIC organosfosforados.

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BIBLIOGRAFIA 1- Se utiliz el instrumento estandarizado de evaluacin de calidad metodolgica desarrollado por el Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN, disponible en http://www.sign.ac.uk/methodology/checklists.html. 2- http://www.sign.ac.uk/methodology/checklists.html adaptado por el Grupo de Epidemiologa Clnica de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana. 3- Thomson PLM S.A. Diccionario Especialidades Agroqumicas. Edicin 16. Bogot: La Entidad, 2006. Nieto Z. O. Fichas tcnicas de plaguicidas a prohibir o restringir Disponible en la Internet de la siguiente direccin:
http://www.cor.ops-oms.org/TextoCompleto/documentos/Fichas%20Tecnicas.pdf

4- Malchaire J. Mtodo SOBANE: Productos qumicos peligrosos. Unidad de Higiene y Fisiologa del Trabajo. Facultad de Medicina. Universidad Catlica de Lovaina. Blgica Mayo 2005. Versin electrnica:
http://www.sobane.be/langues/sp/Malchaire%20texte%20SOBANE%20quimicos %202005%20Sp.pdf

5- Las hojas guas de control se pueden descargar de la pgina de internet de la OIT relacionada con la Caja de Herramientas:
http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/ctrl_banding/toolkit/main_guide.pdf

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GLOSARIO Contaminante: Sustancia capaz de producir en el organismo efectos perjudiciales. Se clasifican como: contaminantes qumicos, fsicos y biolgicos. Los efectos que pueden causar en el organismo son de tipo: txico, corrosivo, neumoconisico, cancergeno, infeccioso, alrgico y asfixiante. Estos efectos pueden tener un carcter simple, aditivo, o potenciador (sinrgico). Contaminante gaseoso: Contaminante qumico que se presenta en estado gaseoso. Por su efecto fisiolgico se considera como: txico, custico o irritante, asfixiante, anestsico o narctico y sistmico. Contaminante qumico: Toda materia orgnica o inorgnica carente de vida propia. Segn su estado fsico pueden presentarse en forma de slido, lquido o gas, segn sus efectos se consideran: txicos, custicos, irritantes, neumoconisicos, cancergenos, alrgenos, sensibilizantes y asfixiantes entre otros. Las vas de entrada en estos contaminantes son: la respiratoria, la drmica, la digestiva, las mucosas, la parenteral. Control de contaminantes: Accin de medida peridica de los parmetros (en general magnitud y tiempo de exposicin) que definen la situacin de riesgo en un determinado estado de contaminacin. Su objetivo es eliminar, reducir o mantener, mediante la aplicacin de tcnicas adecuadas, la situacin inicial, o bien verificar la eficacia de las mismas. Concentracin mxima permisible: La concentracin ambiental de un material peligroso que no alcanza a afectar la salud de un trabajador expuesto a ella en jornada diaria de ocho horas, durante un perodo prolongado. Esta definicin es equivalente a la de los valores lmites umbrales (TLVs, Threshold Limit Values) establecidos por la Conferencia Americana Gubernamental de Higienistas Industriales (ACGIH), los cuales se revisan, actualizan y se publican peridicamente. Criterios de valoracin de riesgos: Reglas, conceptos y valores establecidos cientficamente y reconocidos por entidades de prestigio, que se utilizan como base de referencia en la evaluacin de los riesgos de tipo higinico o de seguridad. Disolvente: Sustancia lquida (generalmente derivados del petrleo) susceptible de mezclarse con otras substancias para formar una sola fase sin reaccin qumica. Efecto higinico aditivo: Es el producido por ms de un contaminante actuando sobre un mismo rgano. El efecto aditivo total es la suma de los efectos simples de cada una de los contaminantes Producto qumico: Todo elemento o compuesto, solo o mezclado, tal como se presenta en estado natural o es producido, utilizado o vertido, incluido el vertido
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como residuo, en una actividad laboral, se haya elaborado o no en forma intencional. Designa los elementos y compuestos qumicos y sus mezclas ya sean naturales o sintticos. } Producto qumico peligroso: Son aquellos que representan un riesgo para la salud y seguridad para los trabajadores, generan riesgos de incendio y explosin o afectan al medio ambiente, la clasificacin de la peligrosidad de estos productos se basa en sus caractersticas fisicoqumicas, qumicas o toxicolgicas y a la forma en que se utilizan o se hallan presentes en el lugar de trabajo. Sustancia corrosiva, (c): Sustancias o preparaciones que al entrar en contacto con los tejidos vivos pueden destruirlos. Ciertas sustancias que no son corrosivas en su estado natural y seco pueden volverse corrosivas cuando entran en contacto con el aire o con la humedad de la piel y mucosas. Sustancia toxica, (t): Aquella que absorbida por inhalacin, ingestin o absorcin cutnea, en pequea cantidad, puede producir daos considerables a la salud con posibles consecuencias mortales o irreversibles. Posibles efectos cancergenos, mutagnicos y txicos para la reproduccin. Insecticidas: para matar insectos. Herbicidas para eliminar la maleza. Fungicidas para el control de enfermedades de las plantas.

Veneno para roedores para matar ratas, ratones y otros roedores.

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