OPORTUNISTAS

PATOGENAS

ENTEROBACTERIAS
KLEBSIELLA SERRATIA PROTEUS

ESCHERICHEA YERSINIA SALMONELLA

E.coli
EST. ANTIGNICA Caractersticas morfolgicas: Gram (-) N o esporulado Mviles Flagelos perticos Anaerobia facultativa Biota normal Produce gas Oxidasa negativa Catalasa positiva Reduce nitratos a nitritos

INTESTINO K- Capsular

O- Somtico
H- Flagelar 5 ESPECIES

Cuadro clnico: Daa mucosa Se disemina Afecta tracto urinario provoca- septicemia, meningitis, diarrea.

EPEC EHEC EAEC ETEC EIEC

ENTEROPATOGENICA

FACTOR DE VIRULENCIA

ADHERENCIA A CEL. INTESTINALES IN VIVO

CELULAS HEP-2 CUADROS DE DIARREA AGUDA SE PRESENTA EN NIOS NEMORES DE 2 AOS

PROVOCA LA MUERTE

ESFACELAMIENTO- PRDIDA DE MICROBELLOSIDADES INTESTINALES, NO HAY FORMACIN DE HECES

ENTEROINVASIVA
CAPACIDAD DE REPROD. DENTRO DEL CITOPLASMA DESTRUYE CLULA HOSPEDERA POSEE PLSMIDO DE 140 MEGADATONES, INDISPENSABLES PARA CONFERIR EL FENOTIPO INVASIVO FACTOR DE VIRULENCIA

AFECTAN MUCOSA DE COLON

DISENTERA EVACUACIONES DE POCA CANTIDAD MOCO, SANGRE, DOLOR ABDOMINAL, CLICO, FIEBRE

ENTEROHEMORRAGICA
ASOCIADO CON COLITIS HEMORRGICA AFEBRIL, SNDROME URMICO HEMOLTICO Y PURPURA TROMBOCITOPNICA PRODUCE CITOTOXINAS ESFACELAMIENTO DIARREA DE INICIO BRUSCO CON DOLOR ABDOMINAL EVACUACIONES LQUIDAS CON SANGRE DAO RENAL EN NIOS ANEMIA HEMOLTICA MICROANGLOPTICA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA TROMBOCITOPENIA

ENTEROTOXIGENICA
ENTEROTOXINAS; TERMOESTABLE Y TERMOLBIL SEMEJANTE A LA TOXINA DEL V. cholerae

DIARREA EN NIOS MENORES A 5 AOS

8-12 EVACUACIONES AL DA X 4-5 DAS

DIARREA DEL VIAJERO (INDIVIDUOS DE PASES INDUSTRIALIZADOS QUE VIAJAN A ZONAS MENOS DESARROLLADAS DEL MUNDO)

ENTEROAGREGATIVA
DERIVAN SU NOMBRE POR LA FORMA DE ADHERENCIA FORMACIN DE AGREGADOS BACTERIANOS LADRILLOS APILADOS FIMBRIAS (4 TIPOS MORFOLGICOS) ENTEROTOXINA TERMOESTABLE 1 DIARREA C/MOCO Y SANGRE FIEBRE EN BAJO GRADO LACTOFERRINA FECAL DETECTABLE (INDICADOR SENSITIVO DE LEUC. FEC.) INFLAMACIN DE MUCOSA DIARREA PERISTENTE (+ 14 DAS) AFECTA A NIOS EN PASES DE DESARROLLO

MEDIOS

A. Mac Conkey

A. Eosina Azul de Metileno (EMB)

PREVENCIN Y CONTROL

MEJORAR CONDICIONES SANITARIAS

HIGIENE PERSONAL

PREPARACIN ADECUADA DE ALIMENTOS

SHIGELLA
dysenterieae(A)
Bastones Gram neg. Anaerobios facultativos Inmviles Parsitos intracelulares (INVASIVOS) flexneri(B) No posee antgenos H, O boydi(C)

sonnei(D)

Posee LPS
Nios de 1-4 aos Incuba (2-4 das)

DISENTERIA BASILAR

DISENTERIA BASILAR
INTESTINO DELGADO (YEYUNO E ILEON)

PATOGENICIDAD (2 MECANISMOS)

INVADE CEL. EPITELIAL

PRODUCE CITOTOXINA SHIGA

ALTERA CITOESQUELETO = ESTRUCTURA DE LA CLULA

FACTORES DE VIRULENCIA

ENDOTOXINA (LPS)

MUERTE CELULAR HEMORRAGIAS NECROSIS ULCERA INTESTINAL

DESTRUCCION-BACTERIA

INFLAMACIN DE COLON

INFLAMACION

CUADRO CLINICO
EVACUACIONES ESCASAS CON MOCO, SANGRE Y PUJO FIEBRE DE 39-40C

CUADRO DIARREICO

MOLESTIAS DIGESTIVAS

CLICOS ABDOMINALES

COMPLICACIONES
PERFORACION INTESTINAL

PROLAPSO RECTAL

OBSTRUCCIN INTESTINAL

DILATACIN TXICA DEL COLON

GENERO

ARIZONA TRIBU SALMONELLAE

CITOBACTER

SALMONELLA

GENERO SALMONELLA
ESPECIES

DANIEL SALMON S. cholerae-suiz

S. cholerae-suiz (cerdos) S. thyphi S. enteritidis

INFECCION FOCAL DEL ENDOTELIO VASCULAR

FIEBRE TIFOIDEA DIARREA

SULFITO DE BISMUTO --- SON NEGRAS Y RODEADAS POR ZONA NEGRA A. VERDE BRILLANTE --- ROSADAS RODEADAS POR ROJO BRILLANTE

CARACT. COLONIALES

MOVIL

NO FERMENTA

NEGATIVO

POSITIVO

LACTOSA

INDOL

ROJO DE METILO C. DE S. LISINA ARGININA ORNITINA

EMB
DESOXICOLATO S.S. INCOLORAS

SACAROSA
SALICILINA RAFINOSA ADONITOL

UREASA
V.P.

DIAGNOSTICO DE SALMONELLA

HEMOCULTIVO

MDULA SEA (2.-3. SEMANA)

COPROCULTIVO

UROCULTIVO

SEROLGICA -- WIDAL

PRUEBAS BIOQUIMICAS
CULTIVOS TIPICOS

INDOL (-)

VOGES-PROSKAWER (-)

UREASA (-)

FENILALANINA

CITRATO DE SIMONS (+)

ROJO DE METILO (+)

H2S (+)

KCN (Variable)

AISLAMIENTO

CRECIMIENTO

MACCONKEY

DESOXICOLATO CITRATO

SULFITO DE BISMUTO

VERDE BRILLANTE

S.S.

ENRIQUECIMIENTO
C. DE TETRATIONATO C. DE SELENITO Y CISTINA

S. cholerae-suiz
BACTERIEMIA O SEPTICEMIA CULTIVOS DE SANGRE POSITIVOS
MANIFESTACIONES CLINICAS

FIEBRE ALTA CON PICOS

FOCALES ABCESOS EN LA REGION PERINEAL, BAZO Y PULMN OSTEOMIELITIS

MENINGITIS
NEUMONIA PERITONITIS ENDOCARDITIS

PACIENTES INMUNOLOGICAMENTE DEPRIMIDOS (NIOS, ANCIANOS, PACIENTES C/SIDA)

S. thypi
TEMP 40C

RASH

ALTERACIONES DEL SNC

CULTIVOS
EXTREIMIENTO
DOLOR ABDOMINAL LEUCOPENIA ANEMIA FECALES 1. SEMANA (+) SANGRE (+) 7-10 DAS

EN TRACTO RESPIRATORIO:
LIGERA TOS BRONQUITIS NEUMONIA ABCESOS PULMONARES

ORINA (+) 25-30%, 7-10 DAS

INGESTIN DE S. thypi Diarrea, hemorragia, perforacin Inflamacin y ulceracin de las placas de peyer
Bilis Periodo de incubacin

Intestino delgado Ganglios linfticos mesentricos

Conducto endotorcico

Colecistitis; estado del portador

Vescula
Bacteriemia transitoria primaria Bilis

Fiebre; riones y otros rganos infectados

Septicemia

Multiplicacin en los macrfagos (hgado, bazo y mdula sea)

Signos y sntomas

S. enteritidis
ENTRA X BOCA

NAUSEAS

INV. EPIT. INT.

ESPASMO INTESTINAL (PUJO)

VMITO

DIARREA CEFALEA

MIALGIA

FIEBRE

ARTRALGIA

PROTEUS
Tribu Proteeae
-Proteus -Providencia -Morganella