Sunteți pe pagina 1din 23

FIZIOPATOLOGIA CRETERII TUMORALE

CRETERE TUMORAL = Multiplicare celular haotic i nelimitat, n condiii n care nu este necesar refacerea tisular.

-Tumor -Neoplasm

FIZIOPATOLOGIA CRETERII TUMORALE

Benign

-Rat de cretere sczut; -Cretere regulat; -Multiplicare limitat; -Celule conform tiparului de origine; -Celulele nu pot migra.

TUMORA

Malign

-Rat de cretere mare -Cretere neregulat; -Multiplicare anarhic, nelimitat; -Celule diferite de tiparul de origine; -Celulele migreaz.

FIZIOPATOLOGIA CRETERII TUMORALE

DENUMIRE
Prefix esut- sufix: om -osteom; -miom; -fibrom.

IMPLICAII Tumori benigne


-compresiuni; -obstrucii; -hipersecreie.

Prefix esut- sufix: om -carcinom sau epiteliom; -sarcom; -melanom; -limfom; Excepie:-leucemie Prefix organ- sufix: tipul de cancer -hepatocarcinom; -liposarcom.

Tumori maligne

-compresiuni; -obstrucii; -metastazare i cancerizare.

FIZIOPATOLOGIA CRETERII TUMORALE

Chimici:
-solveni organici; -pesticide; -micotoxine; -nitrozamine; -gudroane; -hidrocarburi policiclice aromate.

Fizici:
-traumatisme; -radiaii.

Virusuri:
-herpes; -papova; -retro.

FACTORI CARCINOGENETICI Promotori (dezvoltare) Complei (mutaii i dezvoltare)

Inductori (mutaii)

BOAL CANCEROAS

FIZIOPATOLOGIA CRETERII TUMORALE

FACTORI CARCINOGENETICI
Fizici:
Direct Indirect Direct

Chimici:
Indirect

Virusuri:

Alterare ADN: -direct; -RLO.

Alterare enzimelor: -reparatorii ale ADN; -detoxifiante. Imunodepresie.

Alterare ADN.

Activai n organism (precancerigeni).

Alterare ADN (inserie).

Direct

FIZIOPATOLOGIA CRETERII TUMORALE

Factor carcinogenetic

ADN
Mutaie care afecteaz controlul mitozelor.

ADN

Multiplicare haotic

FIZIOPATOLOGIA CRETERII TUMORALE


Factor carcinogenetic

Mutaie

PROONCOGEN = CODIFIC PROTEINE REGLATOARE ALE MITOZEI I APOPTOZEI ONCOGEN = CODIFIC PROTEIN REGLATOARE AFECTAT

Inhib

-Protein reglatoare modificat (hipo sau hiperactiv). -Protein reglatoare n exces.

GEN SUPRESOARE TUMORAL =

CODIFIC PROTEINE FRENATOARE A ONCOGENELOR

FAZELE ONCOGENEZEI

1. Iniierea ONCOGENEZA = 2. Promoia 3. Progresia

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

1. Iniierea = mutaii ale protooncogenelor i genelor supresoare.

Succesul oncogenic presupune mutaii la nivelul ambelor categorii de gene!


ASTFEL :
A
Agent carcinogenetic Prooncogen Oncogen EEC ONCOGENIC Gen supresoare tumoral

Inhibiie

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

1. Iniierea = mutaii ale protooncogenelor i genelor supresoare.

Succesul oncogenic presupune mutaii la nivelul ambelor categorii de gene!


ASTFEL :
B
Prooncogen Multiplicare IHIBIIE Gen supresoare tumoral Mutaie ineficient TUMOARE BENIGN

Agent carcinogenetic

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

1. Iniierea = mutaii ale protooncogenelor i genelor supresoare.

Succesul oncogenic presupune mutaii la nivelul ambelor categorii de gene!


ASTFEL :
C
Agent carcinogenetic Prooncogen Oncogen Multiplicare TUMOARE MALIGN

IHIBIIE Agent carcinogenetic Gen supresoare tumoral Mutaie ineficient

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

1. Iniierea = mutaii ale protooncogenelor i genelor supresoare.

Succesul factorilor oncogenici indireci presupune ineficiena mecanismelor de detoxifiere!


ASTFEL :
AGENT CARCINOGENETIC INDIRECT REACII DE INACTIVARE (DETOXIFIERE) EFICIENTE

EEC AL INIIERII ONCOGENICE

Substrat metabolic

Metabolit cu efect carcinogenetic direct.

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

1. Iniierea = mutaii ale protooncogenelor i genelor supresoare.

Succesul factorilor oncogenici indireci presupune ineficiena mecanismelor de detoxifiere!


ASTFEL :
AGENT CARCINOGENETIC INDIRECT REACII DE INACTIVARE (DETOXIFIERE) INEFICIENTE

SUCCES AL INIIERII ONCOGENICE

Substrat metabolic

Metabolit cu efect carcinogenetic direct.

MUTAII

FAZELE ONCOGENEZEI

Celula iniiat are trei ci de evoluie:

Oncogen

Factor carcinogenetic

Moarte

Prooncogen

Oncogen Celul iniiat

Reparare ADN Prooncogen

Cancerizare

Oncogen

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

2. Promoia = transformarea celulei iniiate n celul preneoplazic.

a-Multiplicare timpurie: -Alterarea diferenierii celulare (celul preneoplazic). -Clone multiple n competiie selectiv.

b-Expansiune clonal: -Mutiplicarea clonei ctigtoare n competiie (clona neoplazic)

FAZELE ONCOGENEZEI

2. Promoia
ONCOGEN

a-Multiplicare timpurie:
CELUL INIIAT ONCOGEN CELUL PRENEOPLAZIC, SUA 1

ONCOGEN CELUL PRENEOPLAZIC, SUA 2 PROCESE ONCOGENE PARALELE ONCOGEN CELUL PRENEOPLAZIC, SUA n

SELECIE NATURAL, PRIN COMPETIIE PE SPAIU I RESURSE

FAZELE ONCOGENEZEI

2. Promoia
ONCOGEN

b-Expansiune clonal:
CELUL INIIAT ONCOGEN CELUL PRENEOPLAZIC, SUA 1

EXPANSIUNE CLONAL ONCOGEN CELUL PRENEOPLAZIC, SUA 2 PROCESE ONCOGENE PARALELE ONCOGEN CELUL PRENEOPLAZIC, SUA n

A SUEI VICTORIOASE

SELECIE NATURAL, PRIN COMPETIIE PE SPAIU I RESURSE

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

3. Progresie (cancerizare)= apariia celulei neoplazice i invazia esuturilor adiacente i a organismului (metastazare).

ONCOGEN CELUL PRENEOPLAZIC, SUA 2 (Ctigtoare)

ONCOGEN CELUL NEOPLAZIC, SUA 2 (Ctigtoare)

MULTIPLICARE HAOTIC I METASTAZARE

CANCERIZAREA ORGANISMULUI

FAZELE ONCOGENEZEI

ONCOGENEZA =

3. Progresie (cancerizare)
ONCOGEN CELUL NEOPLAZIC, SUA 2 (Ctigtoare)

-Colagenaza IV i a activatorului plasminogenului;


FAVORIZEAZ

-Leziunile locale;

MULTIPLICARE HAOTIC I METASTAZARE

Diseminare limfatic i sanguin

Fixare la nivelul seroaselor

CANCERIZAREA ORGANISMULUI

RSPUNSUL DEFENSIV AL ORGANISMULUI N BOALA CANCEROAS

Modificrile receptorilor membranari, ai celulei neoplazice:

-anticorpi anti-receptor

complexe ag-ac
-activeaz complementul i fagocitele; -activeaz limfociteleT.
Fagocitoz

-activeaz limfocitele K -activeaz macrofage

Citotoxicitate ONCOGEN

CELUL NEOPLAZIC

RSPUNSUL DEFENSIV AL ORGANISMULUI N BOALA CANCEROAS

Modificrile receptorilor membranari, ai celulei neoplazice:

-anticorpi anti-receptor

complexe ag-ac
-activeaz complementul i fagocitele; -activeaz limfociteleT.
Fagocitoz

-activeaz limfocitele K -activeaz macrofage TNF

Citotoxicitate ONCOGEN Citotoxicitate

CELUL NEOPLAZIC

MANIFESTRILE BOLII CANCEROASE

Directe
-cancerizarea organismului (metastaze); -compresiuni; -obstrucii; -adenopatii; -hemoragii, necroze i ulcere.

Indirecte
-cahexie, indus de: -TNF; -epuizarea rezervelor energetice; -manifestri hematologice: -anemie; -leucopenie; -trombocitopenie; -factori endocrini ectopici, (ACTH, parathormon, eritropoietina); -factori endocrini, de origine tumoral endocrin: -insulina (insulinoame); -catecolamine (tumorile medulosuprarenalelor).

MARKERII TUMORALI

Markerii tumorali = substane aprute n organismul, n condiiile bolii canceroase.

-enzime (fosfataza acid- cancer de prostat); -antigene tumorale (glicoproteine); -antigene embrionare (antigenul carcinoembrionic-CEA din cancerele digestiv i pancreatic sau a-fetoproteina , din cancerele digestiv i hepatic); -antigenul specific prostatic (PSA- cancer de prostat); -antigenul comun leucocitar (limfoame).