Receptivitatea

Receptivitatea = susceptibilitatea organismului uman fa de anumii germeni sau produse ale acestora (toxine, etc.), stare care permite supravieuirea i ulterior multiplicarea germenilor, avnd ca i consecin apariia bolii infecioase.

RECEPTIVITATEA
Receptivitatea la nivel populaional poate fi:
complet (absolut) incomplet (sczut, parial) condiionat

Populaia receptiv
Populaia receptiv fa de boala transmisibil = masa de persoane aflate n condiii de mediu ambiental propice pentru transmiterea agenilor patogeni i care n urma agresiunii acestora fac boala transmisibil

REZISTENA
Rezistena fa de infecie = capacitatea organismului de a nu permite ptrunderea sau multiplicarea agenilor infecioi i producerea bolii infecioase.

REZISTENA
Rezistena fa de infecii: rezisten nespecific
rezisten specific

REZISTENA NESPECIFIC
Mijloace de aprare nespecific: bariere mecanice (tegumente, mucoase) bariera cito-tisular (reacia febril, inflamaia, fagocitoza) activarea complementului properdina adezinele factori chemotactici factori legai de organismul gazd (vrsta, starea de nutriie, factori endocrini, integritatea SNC, etc.) factori de mediu ambiental

REZISTENA NESPECIFIC
Factori de rezisten nespecific Tegumentele barier mecanic
integritate descuamare

aciune autosterilizant
secreii (sudoripar, sebacee) pH flora normal

REZISTENA NESPECIFIC
Factori de rezisten nespecific Mucoasele barier mecanic prezen cili secreie de mucus secreie de lizozim prezena IgA secretorii i antitripsinei pH flora normal (cavitatea bucal, intestin, vagin)

REZISTENA NESPECIFIC
Factori de rezisten nespecific Fagocitoza = proces prin care germenii sunt distrui de ctre granulocite Etape: activare granulocite aderare la endoteliu i traversarea acestuia migrare ctre esuturi degranulare parial opsonizare ingerarea microorganismelor din celule distrugerea microorganismelor/celulelor infectate

REZISTENA NESPECIFIC
Factori de rezisten nespecific Inflamaia asociat fagocitozei determin manifestri locale, n focarul de infecie (cldur local, tumefiere, durere, roea, impoten funcional) etape celule implicate

REZISTENA NESPECIFIC
Factori de rezisten nespecific Reacia febril frneaz iniial multiplicarea bacterian (n prima or scade exponenial multiplicarea microbian)

REZISTENA NESPECIFIC
Factori de rezisten nespecific Sistemul complement - complex de proteine plasmatice produse n ficat - activare: clasic
formare complex ag-ac intervin componentele C1-C9

alternativ
nu necesit formarea complexului ag-ac intervine prin complexul de atac membranar

REZISTENA NESPECIFIC
Interleukinele aciuni metabolice aciuni vasculare intervin n producerea febrei intervin n producerea proteinelor de faz acut aciune antitumoral intervin n reacia imun umoral T-dependent

REZISTENA NESPECIFIC
Interferonii aciune antiviral aciune antiproliferativ induc antigene de histocompatibilitate activeaz macrofagele

REZISTENA NESPECIFIC
Factorul de necroz tumoral alfa (caectina) responsabil de ocul toxic intervine n caexie, demineralizarea din neoplazii aciune antiviral Factorul de necroz tumoral beta (limfotoxina)

REZISTENA NESPECIFIC
Lizozim apare n diferite lichide biologice (n saliv n cantitate semnificativ) mpiedic popularea (colonizarea) unor caviti naturale cu flor patogen

REZISTENA NESPECIFIC
Complexul de histocompatibilitate HLA Genele HLA localizate pe braul scurt al cromozomului 6 codific glicoproteinele situate pe suprafaa celulelor care particip la diferenierea dintre self i nonself i n producerea de anticorpi

REZISTENA NESPECIFIC
Vrsta influeneaz capacitatea de aprare nespecific a organismului fa de bolile infecto-contagioase vrstele extreme (nou-nscuii, sugarii, vrstnicii) au o rezisten mai slab fa de aciunea agenilor infecioi, prezint susceptibilitate crescut fa de boal

REZISTENA NESPECIFIC
Factorii endocrini stri fiziologice (modificri hormonale, etc.) pot predispune la mbolnvire:
faze ale ciclului menstrual sarcin luzie menopauz

tulburri endocrine pot determina scderea rezistenei fa de BT

REZISTENA NESPECIFIC
Factori neuropsihici care influeneaz aprarea nespecific:
integritatea SNC

afeciuni neuropsihice

REZISTENA NESPECIFIC
Factori nutriionali: carene alimentare avitaminoze aport insuficient de minerale aport caloric insuficient

REZISTENA NESPECIFIC
Factori de mediu: poluare condiii meteoclimatice perturbri climatice

REZISTENA SPECIFIC
Rezistena specific (imunitatea) este procesul biologic prin care organismul i pstreaz propria identitate, recunoscnd ceea ce i este propriu, de ceea ce este strin (difereniaz selful-ul de non-self, atacnd apoi elementele non-self).

REZISTENA SPECIFIC
Aprarea specific antiinfecioas: imunitate umoral
imunitate celular

IMUNITATEA
Imunitatea umoral asigurat de limfocitele B limfocite B plasmocite secreie de anticorpi clase anticorpi (imunoglobuline - Ig):
Ig M Ig G Ig A Ig E Ig D

IMUNITATEA UMORAL
IgM anticorpi de faz acut denot infecie acut, prezent, n derulare catabolizai rapid nu traverseaz placenta

IMUNITATEA UMORAL
IgG denot infecie anterioar (n antecedente), imunitate sau persist n infecii cronice traverseaz placenta

IMUNITATEA UMORAL
IgA apar n ser sau alte lichide biologice (IgA secretorii) asigur protecie la nivelul mucoaselor intervin i n aprarea nespecific

IMUNITATEA UMORAL
IgE implicate n anafilaxie cresc semnificativ n parazitoze

IMUNITATEA UMORAL
IgD intervin n fenomenul de incompatibilitate mam-ft (eritroblastoza fetal)

IMUNITATEA
Imunitate celular limfocitele T monocite macrofage

Imunitatea celular
Limfocitele T (LT) maturarea la nivelul timusului subpopulaii
LT4 (helper) celule efectoare ale sistemului imunitar LT8 (supresoare) limiteaz rspunsul imun, rol n tolerana imunologic, protejeaz elemente self LT8m (cu memorie) importante pentru vaccinare, pstreaz amprenta antigenic LTc (citotoxice) aciune citotoxic distrug celule infectate sau celule tumorale LNK (ucigae) distrugere ageni patogeni, celule tumorale

IMUNITATEA
Imunitatea: natural
activ (postinfecie natural) pasiv (mam-copil)

artificial
activ (vaccinare) pasiv (seruri imune, imunoglobuline)

Imunitatea natural activ

se obine n urma infeciei naturale protejeaz n cazul contactului ulterior cu acelai agent patogen

Imunitatea natural activ

Imunitatea post boal (variante): de lung durat, puternic, integral nu mai apare renbolnvirea n urma unui contact ulterior cu acelai agent patogen (rujeol) ferm, integral, de scurt durat (limitat n timp)
varicel permite persistena virusului n organism, cu reactivare (zona zoster) n momentul cnd apare imunosupresie tifos exantematic permite recderi

Imunitatea natural activ

Imunitatea post boal (variante): de scurt durat (luni) permite rembolnvire ulterioar (adenovirusuri) tardiv se instaleaz trziu, permite recidive sau cronicizarea infeciei (malarie, bruceloz) specific de tip, incomplet rembolnviri cu alte tipuri, serotipuri (poliomielit, adenoviroze) disociat n difterie:
imunitate antitoxic solid - reinfecia cu bacil difteric nu se soldeaz cu manifestri clinice de difterie imunitate antibacterian - mai puin solid, de scurt durat - n caz de reinfecie permite instalarea portajului de bacili difterici (tulpini tox + sau tox -)

Imunitatea natural pasiv

apare n urma transferului pasiv de anticorpi de la mam la copil:
transplacentar (mam - ft) postnatal, prin colostru i laptele matern

asigur aprarea antiinfecioas a nounscutului i sugarului (primele 3-6 luni de via)

Imunitatea artificial activ

se obine n urma vaccinrii umoral i celular de lung durat nu se instaleaz imediat (aproximativ dou sptmni dup administrarea vaccinului)

Imunitate artificial pasiv

prin transfer pasiv de anticorpi preformai administrare de:
seruri imune imunoglobuline

de scurt durat se instaleaz rapid

VULNERABILITATE
Vulnerabilitatea organismului fa de aciunea factorilor de risc tendina organismului uman de reaciona neadecvat la aciunea factorilor de risc creeaz condiii pentru declanarea BNT, n urma aciunii factorilor de risc

ADAPTARE
Adaptarea organismului la aciunea factorilor de risc ansamblul eforturilor (de natur fizic, psihic, comportamental) prin care organismul uman nltur efectul factorilor de risc mbolnvirea apare atunci adaptarea este eronat sau capacitatea de adaptare este depit