Cefalea SEMIOLOGA: 1.

Inicio y tiempo de evolucin: Agudo: asociado a signos neurolgicos locales, orienta a una hemorragia subaracnoidea espontanea o una meningitis aguda. Crnico: cefalea por ms de 5 aos, corresponde a cefaleas funcionales benignas, ya sean vascilares y/o tensionales. Subaguda: de semanas o meses. Causas como sinusitis, hematoma subdural o tumor cerebral. 2. Frecuencia y duracin: En la migraa, la crisis dura de horas a das, seguida de un periodo libre de dolor. 3. Localizacin: Migraa es unilateral en el 70% de los pacientes. Cefalea en racimos y la neuralgia del trigmino son unilaterales Cefalea tensional es bilateral. 4. Carcter: Si es pulsatil o constante.

5. Momento y forma de inicio: Maana: migraa Tarde: tensional Al despertar: hipertensin intracraneal. 6. Intensidad: en una escala del 1 al 10, es til para seguir la evolucin del paciente. Leve si no altera actividades Mediana si las dificulta parcialmente Severa si las impide. 7. Factores desencadenantes: Tos, esfuerzo. Respuesta al alcohol Chocolate, queso y caf Estrs Menstruacin, trastornos hormonales, tablestas anticonceptivas. 8. Factores de alivio:

el reposo oscuridad y silencio

9. sntomas asociados: gastrointestinales: nauseas, vomitos, diarreas, dolor abdominal. Neurolgicos: fotofobia. 10. Tratamientos previos: Uso excesivo de analgsicos Terapias asociadas como vasodilatadores, frmacos hipocolesterolemicos o algunos antidepresivos. 11. Historia familiar: Migraa y cefalea tipo tensin habitualmente presentan historia familiar.