POPA ADRIANA DANIELA PEC, AN I

MUTISMUL SELECTIV DEFINITIE:

Mutismul electiv/selectiv reprezint o categorie diagnostic rar, specific copilului ntre ase i nou ani; aceti copii aleg" (se hotrsc) s nu mai vorbeasc. Este forma lor major de opoziie i protest. Aceti copii refuz s vorbeasc n anumite situaii, dei au achiziionat limbajul. Ei par a seleciona" situaiile sociale n care vor s vorbeasc. ntr-adevr, aceti copii au dobndit i dezvoltat capacitatea de comunicare prin limbajul expresiv i, deodat sau treptat, n jurul vrstei de 5-6 ani ncep s vorbeasc numai n anumite condiii sau numai cu anumite persoane. Se poate ajunge la situaii n care refuzul este total sau comunic doar prin silabe disparate; aceast atitudine se manifest numai n anumite situaii (la coal sau la grdini), n timp ce acas cu prinii continu s vorbeasc. n formele severe, copilul refuz s mai vorbeasc i cu acetia, manifestrii este variabil: de la cteva luni la 1 an . Refuzul de a vorbi face parte din comportamentul firesc al copilului; cnd "se mbufneaza" acesta st nemulumit ntr-un col al camerei, ncruntat, uneori cu mnuele ncruciate, "sfidnd" din priviri pe cel pe care s-a suprat. De fapt el ar vrea s vorbeasc i "s-i spun of-ul", dar a adoptat aceast suprem form de protest i pe care o va mai practica, mai ales dac i vede pe cei din jur nefericii i ngrijorai, dispui s fac orice ca s-l mpace. Dei copiii sunt mui", ei totui comunic prin gesturi, priviri, desene, uneori chiar prin sunete nearticulate. Par chiar vorbrei" n mutismul" lor. Intrarea n colectivitate poate scoate la iveal trsturile lor de temperament de tip inhibat. Refuzul persistent de a vorbi poate aprea prima oar la grdini. Uneori, n anumite condiii, copilul refuz s vorbeasc dar familia nu se ngrijoreaz, considerndu-l timid sau ruinos; dar repetarea acestei atitudini i persistena ei, crete ngrijorarea familiei, n ciuda faptului c el tie s vorbeasc", i nelege tot", ba spune chiar i poezii". n scoli, sunt considerati cu mutism acei copii care nu vorbesc timp de 1-2 semestre; mutismul poate fi efectul unei traume psihice anterioare. mutismul devenind aproape total. Durata

CARACTERISTICI PRINCIPALE:
- manifest o sensibilitate excesiv la reaciile celorlali; - sunt mai mult dect timizi i emotivi (timiditatea exagerat la nceperea primului an colar este un fapt relativ comun); - i asum o identitate non-verbal; - prezint probleme de relaionare, blocaj n comunicare generat de o team generalizat i anxietate social; - neleg limbajul i pot vorbi, dar nu depesc pragul de fric; - pot prezenta asociat i tulburri de limbaj; - rspund sau i comunic cerinele prin : micri ale capului, artat cu degetul, rmnnd impasibili pn cnd cineva ghicete ce doresc; - performana colar este afectat, dar progresul colar este posibil la acele activiti care nu necesit vorbire; - transmit feedback numai n activitile preponderent practice; - au dificultate de relaionare n activitatile scolare : lucreaz greu n grupe; - prefer sarcinile scrise n locul celor verbale; - capacitate de efort intelectual sczut (nesiguran, renunare). Diagnosticul pozitiv de Mutism Selectiv se va formula deci: -atunci cnd la un copil de 5-9 ani timid i ruinos dintotdeauna, cu o dezvoltare psihomotorie i de limbaj n limitele normalului, apare relativ brusc sau treptat o tulburare de limbaj care const n refuzul de a vorbi n anumite situaii sau cu anumite persoane; -copilul si pstreaz totui limbajul vorbit dei numai cnd consider el de cuviin; -continu s prezinte un grad de comunicare mimico-pantomimic; -copilul prezint o emoionalitate excesiv i modificri n comportament n anumite condiii sociale i devine ostil, agresiv i foarte rezistent la schimbare n alte situaii; -durata simptomatologiei este mai mare de o lun i este evident perturbarea relaiilor n familie sau la coal.

STRATEGII I INTERVENTII UTILE:

Au fost ncercate numeroase variante de abordare dar n prezent se consider c, tratamentul psihofarmacologic, asociat cu terapia comportamental i psihoterapia familiei, poate fi benefic. Elevii cu mutism selectiv au nevoie de planificare difereniat a curriculumului i de aranjamente speciale de evaluare . Unii elevi vor: beneficia de programe de intervenie pentru tulburri afective; avea nevoie de programe de terapie afectiv i comportamental (meloterapie, dramatizri cu marionete); avea nevoie de programe i modaliti de predare i evaluare specializate, adaptate capacitilor i intereselor lor de realizare a sarcinilor; avea nevoie s li se predea modaliti alternative de comunicare (exp: comunicarea augumentativ, cu ajutorul semnelor i simbolurilor din imagini).

Crearea unui program de terapie n parteneriat cu parintii Se va iniia un plan educaional individualizat, mpreun cu prinii i profesorii, la

care va participa i logoterapeutul; - profesorii vor ncuraja comunicarea i relaionarea cu ceilali copiii din clasa; - logopedul va mbunti capacitatea articulatorie i de exprimare numai atunci cnd copilul va fi capabil s accepte aceast interventie. Se va atepta cu rbdare, fr a obliga copilul s participe la aceste edinte n pofida dorinei lui. cu stabilirea planului educaional

Concomitent

se

poate

ncepe

terapia

comportamental, urmrind: - principiul nvrii; - principiul rentririi pozitive: copilul va fi rspltit pentru fiecare ncercare de comunicare verbal sau non-verbal cu o persoan strin (fie chisr i numai pentru c i-a adresat un zmbet fugar sau numai a privit-o );

- principiul desensibilizrii treptate: se va aplica n situaiile n care este identificat condiia fobogen; dac aceasta este coala, va fi dus la nceput undeva n apropierea colii, apoi, n a 2-a sau n a 3-a zi se va apropia de coal. Nu va intra n curtea colii dect dac dorete; nu va fi forat i obligat la nici un gest pe care nu-l dorete. De fiecare dat va fi rspltit. - principiul aproximrii treptate: copilul va folosi numai silabe sau vocale simple, ulterior va accepta s pronune cuvinte simple, disparate i numai trziu va pronuna propoziii simple. De fiecare dat va fi rspltit i ludat, ncurajat s pronune cuvinte. - principiul automodelrii: recent au fost publicate articole privind utilizarea casetelor audio i video "dubbed adaptative behaviours". Iniial, copilului nu-i face plcere s vad nregistrarea, dar ulterior accept s se priveasc i, oarecum ruinat, ncepe uneori s comenteze propria lui atitudine.

Crearea unui climat afectiv pozitiv: adoptarea unei atitudini de ncredere i bunvoin Organizarea de mici excursii, activiti n parc, n Grdina Botanic, doar cu o parte

dintre colegi, pentru ca n felul acesta s se vad daca un cumva mediul colar n sine este un factor blocant.

ncurajarea oricrei tentative de comunicare, indiferent de natura ei Dat fiind faptul c un astfel de elev colaboreaz greu n grup, este nevoie de includerea

lui n activiti extra-colare (activiti care ii fac plcere) i n felul acesta va colabora cu colegii, apoi va fi recompensat.

Identificarea strii lui emoionale i a factorilor de stres - alctuirea unui jurnal de ctre profesor n care s se noteze frecvena, circumstanele

exacte n care apare mutismul la coala (ex: poate fa doar de anumii colegi); - ntocmirea unor strategii pentru a evita comportamentul de mutism - evitarea circumstanelor care provoac dificulti de vorbire (poate c nu vorbete numai cu anumii copii); - adugarea de prompt pentru comportamentele bine realizate.

Verbalizarea de ctre profesor a mesajului transmis de elev gestual Apropierea fizic att ct este necesar pentru a le menine securitatea i intimitatea ncredinarea unor sarcini accesibile n pai mici i valorizarea lor n faa clasei (ludarea pentru orice succes. orict de mic) - ncurajai orice progres, orict de mic, pentru a descuraja mutismul (aproape bine,

se poate i mai bine!; - reducei treptat feed-back-ul, pn cnd copilul va ajunge s dezvolte singur comportamentul pe care dorim s-l obinem.

Includerea lor n toate activitile, chiar i n cele care solicit limbajul oral - mergei pe ideea de exemple: Uitecolegul tu obine de fiecare dat ceea ce vrea

pentru c vorbete, i exprim ideile!. - arati-i cum trebuie s se exprime.

Perseverena n adresarea verbal (profesorul nu va recurge n nici un caz la gesturi pentru a comunica) Este nevoie ca profesorul s l nvee pe elev anumite strategii: cnd totui copilul vrea s

vorbeasc dar nu are curajul (din cauza timiditii excesive) sau fiindc ceilali colegi sunt prea vorbrei, s respire adnc nainte sau s bea o gur de ap i apoi s nceap s vorbeasc. n condiiile n care nvtoarea observ c acel copil ntmpin dificulti chiar i n sarcini care nu necesit neaprat verbalizarea (test scris, n timpul unor instrucii pe parcursul orei de educaie fizic), nvtoarea trebuie s l determine s cear ajutorul verbaliznd.

Planificare organizat i structurat a activitii Consecvena i corectitudine n evaluare;

Sensibilitate n acordare de sprijin (ton cald, prietenos) S se insiste atunci cnd este cazul i unde este cazul. n cazul n care copilul ce sufer de mutism va manifesta preferine pentru anumite

jucrii, reviste, cri sau oricare alte obiecte, aceste vor fi ndertate pentru ca ulterior s exerseze i s nvee s cear napoi lucrurile care i plac. Nu i dai pn nu spune: D-mi te rog, X lucru! Ce vrei s faci? S continui s citesti, s te joci, ?

Identificarea leciilor eficiente - multiplicarea exemplelor de bun practic din experien personal

Fragmentarea temelor n sarcini mici de atins pentru fiecare elev, urmrindu-se feed-back-ul permanent

Evitarea abordrilor tematice fr finalitate clar Teme variate cu ritmuri de rezolvare adecvate fiecrui elev Teme scrise limitate ca dimensiuni, ca numr i complexitate; Introducerea unui element practic n tem.