CONSULATUL GENERAL AL ROMNIEI LA BLI

CERERE pentru efectuarea de servicii consulare Subsemnatul(a) _______________________________________,

(nume i prenume)

nscut/ la data de _____________________________________, solicit efectuarea urmtorului serviciu consular: DEPUNEREA JURMNTULUI DE CREDIN FA DE ROMNIA
Anexez urmtoarele documente: Certificat de natere original i copie legalizat; Certificat de cstorie (dac este cazul) original i copie legalizat; Certificat de divor/extras de cstorie (dac este cazul) - original i copie legalizat; Buletin de identitate - original i copie legalizat; Certificat de natere minor (dac este cazul) - original i copie legalizat; Comunicarea Preedintelui Autoritii Naionale pentru Cetenie cu privire la redobndirea ceteniei romne (plic i scrisoare recomandat primit prin pot); 2 fotografii color, pe fundal alb, de dat recent, dimensiune 3,5 x 4,5 cm.

Ministerul Afacerilor Externe prelucreaz datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastr prin acest formular, prin mijloace automatizate i manuale, n scopul prestrii serviciului consular solicitat. Am luat la cunotin i sunt de acord ca datele mele personale s fie nregistrate, stocate sau transmise autoritilor competente, pentru a se putea lua o hotrre in cazul prezentei cereri. Declar pe propria rspundere c toate informaiile furnizate sunt corecte i complete, n caz contrar fiind imposibil s-mi fie prestat serviciul consular solicitat. Datele personale prelucrate pot fi comunicate Direciei Generale de Paapoarte i altor autoriti/instituii publice abilitate de lege s solicite informaii cu privire la datele personale colectate. Urmare a solicitrii mele exprese, autoritile consulare ndreptite s proceseze prezenta solicitare m vor informa cu privire la modalitatea n care mi pot exercita dreptul de a verifica datele personale procesate, de a dispune modificarea sau ndeprtarea lor, dac se dovedesc incorecte, n conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare n Romnia. De asemenea, pentru a reclama nerespectarea drepturilor garantate de Legea nr. 677/2001 ma pot adresa Autoritii Naionale de Supraveghere a Prelucrrii Datelor cu Caracter Personal sau/i instanelor de judecat.

Operator de date cu caracter personal notificat sub numrul 5285, 5286, 5287.

Numrul de telefon:________________________________
(obligatoriu mobil sau fix)

Data________________

Semntura ______________