FRMULA LEUCOCITRIA RELATIVA (percentual)

(F.L.R.)
Antonio Altair M. Oliveira Domenico H.G.P.Barbieri Lcia Helena M. Bruneri Primavera Borelli

1.PRINCPIO Consiste em reconhecer microscopicamente e contar, escolhendo ao acaso na lmina, os diferentes tipos de leuccitos: Neutrfilos (Metamielcitos, Bastonetes, Segmentados), Eosinfilos, Basfilos, Linfcitos, Moncitos, ou outros elementos da srie Leucocitria, e estabelecer a sua distribuio percentual (contam-se habitualmente de 100 a 400 leucciots). Se a lmina estiver tecnicamente bem feita e bem corada, este reconhecimento se torna relativamente simples. 2. TCNICA Ao microscpio, com aumento de 800 a 1.000 vezes (objetiva de imerso), contam-se de 100 a 400 leuccitos. A contagem feita no CORPO da extenso, de preferncia prximo CAUDA. Metade dos elementos deve ser contada no centro da lmina e metade na periferia (prximo s duas margens). Isto porque a distribuio dos leuccitos na lmina irregular. A lmina, com o auxlio do charriot , deve ser movimentada em zig-zag (cuidado para no haver recontagem). O resultado deve ser expresso em percrentual da distribuio dos diferentes tipos celulares. RECOMENDAES 1- somente identificar a clula aps a visualizao/identificao perfeita de suas diferentes estruturas, dando valor maior s caractersticas especficas do elemento (no procurar identific-la pelo jeito ). 2- cuidado para no haver recontagem de elementos. 3- verificar e relatar as possveis alteraes morfolgicas existentes nos leuccitos, hemcias e plaquetas.

No esquecer que o hemograma o estudo quantitativo e qualitativo dos elementos figurados do sangue.
4- o encontro (eventual) de eritroblastos, durante a contagem, deve ser computado fora da Frmula Leucocitria Relativa (F.L.R.). O nmero de eritroblastos encontrados deve ser expresso em relao ao nmero total de leuccitos contados na lmina (por ex: 4 eritroblastos/250 leuccitos). Na contagem global dos leuccitos (clulas com ncleo), os eritroblastos (clulas

tambm com ncleo) esto includos. Por isto, devem ser descontados dessa contagem ( por regra de trs), para o posterior estabelecimento da Frmula Leucocitria Absoluta. Ex: Se tivermos: Leuccitos = 10.000/mm3 de sangue Eritroblastos= 4/250 leuccitos = 254 clulas nucleadas 254 --------------------------- 4 (eritroblastos) 10.000 (cel.nucleadas)------- x x=157 eritroblastos/mm3 de sangue

Leuccitos (corrigidos): 10.000 157 = 9.843 mm3

VALORES HEMATOLGICOS QUE SERO CONSIDERADOS NORMAIS PARA ADULTOS Hemcias .................. Hemoglobina (Hb)..... Hermatcrito (Ht)....... Homens ............. 4,6 a 6,2 milhes/mm3 Mulheres............. 4,2 a 5,2 milhes/mm3 Homens................. 14,0 a 17,0 g% Mulheres .............. 12,0 a 16,0 g% Homens ................ 40 a 54% Mulheres.............. . 37 a 47%

Hemoglobina Corpuscular Mdia (HCM) ...........................27 a 32 pg Volume Corpuscular Mdio (VMC) ...................................... 82 a 92 fL Concentrao da Hemoglobina Corpuscular Mdia (CHCM).. 32 a 36% Plaquetas ..................... 150.000 a 300.000/mm3 Mt. de Rees-Ecker ........ 200.000 a 400.000/mm3 Mt. de Fnio Leuccitos........................5.000 a 10.000/mm3 (%) Neutrfilos metamielcitos .......... 0 Neutrfilos bastonetes.................. 2 a 4 Neutrfilos segmentados.............. 54 a 62 Eosinfilos.................................... 1 a 4 Basfilos....................................... 0 a 1 Linfcitos...................................... 22 a 33 Moncitos..................................... 3 a 7 / mm3 100 2700 50 0 1100 150 0 a 400 a 6200 a 400 a 100 a 3300 a 700