Sunteți pe pagina 1din 35

Elemente generale de semiologie

Semiologia medicala = -istoric din 1919, prof. I Goia, Cluj -abecedarul medicinei Simptom= Semn= Sindrom= Dg.poz.= simpt.+semne+explorari paraclinice

ANAMNEZA
Definitie: Tehnici: - monolog - dialog - informatiile se consemneaza in FO- document medical, stiintific, juridic Etapele anamnezei: 1. Varsta -nou-nascut: -sugar, copil mic: -adult: patologie C-V, respir., digestive, renale -varstnic: boli cr.degenerative, boli maligne, fenomene de involutie senila

2. Genul biologic - boli cu afectare preponderenta a sex.M: IMA, bronsita cr, CC pulm, CH etanolica, litiaza renala - boli cu afectare exclusiva a sex M: patol.org. genitale masculine, hemofilia - boli afectare preponderenta a sex F: AB, litiaza biliara,CC mamar - boli cu afectare exclusiva a sex F: patol.org.genitale feminine, tulb.de CM, tulb.legate de sarcina, nastere, lauzie
3. Locul nasterii,domiciliul - gusa endemica (jud. MM, Apuseni) -malformatii congenitale (zone cu radioactivitate crescuta in sol,apa) -patologia urbana (stress,poluare,sedentarism): HTA, DZ, obezitate -patologia rurala (lipsa igienei,prezenta animalelor,munca fizica,intemperii): hepatita A, infectii respir. ac, parazitoze digestive

4. Profesia si locul de munca - conditii ce pot declansa/favoriza unele boli: microclimat, efort fizic/intelectual, stress, orarul de munca ex.: - minerit, tipografie, medicina veterinara si zootehnie, stomatologi si chirurgi, radiologi si industria sbst.radioactive, domeniul culinar 5. AHC (familiale) - agregarea familiala - prin transmitere ereditara sau contagiune intrafamiliala (coabitare) - boli cu transm.ereditara: rinichi polichistic, polipoza intest, daltonism, hemofilia - boli cu transm.ca predispozitie: HTA, DZ, dislipidemii, obezitate, boala varicoasa, litiaza renala si biliara, epilepsie - boli cu transm. prin coabitare: TBC, infectia HIV, hepatita virala B/C, parazitoze intestinale

6. APF - F: tulburari ale activitatii hormonale sexuale (CM, menopauza, sarcini, nasteri) ex.: menarha, amenoreea, hiper/hipomenoreea, tahi/bradimenoreea, metroragia - M: tulburari ale dinamicii sexuale 7. APP - boala actuala poate fi rezultatul unei complicatii, cronicizari sau vindecari defectuoase a unei boli in antecedente 8. Conditii de viata, obiceiuri alimentare si consum de toxice - conditii de locuit insalubre, cu igrasie - excesul de glucide,sare, lipide,calorii - stressul - consumul de toxice: fumat, abuz de cafea si alcool, abuz de medicamente - se chestioneaza asupra duratei,frecventei si cantitatii de toxic

9. Motivele internarii - simptome + semne

10. IBA = descrierea amanuntita a simptomelor si semnelor - data si modalitatea debutului: - acut - cronic - conditii de aparitie si disparitie/ameliorare a simpt. ex. : criza de AP, criza de ulcer duodenal - atitudinea pacientului in raport cu boala - evolutia manifestarilor in timp, raspunsul la eventuala medicatie - explorari efectuate anterior anamnezei si rezultatele lor

DUREREA = simptom cardinal Caracterele semiologice ale durerii: - localizare - iradiere - caracter - intensitate - durata - cond. de aparitie - cond. de ameliorare/disparitie - fenomene de acompaniament

EXAMENUL OBIECTIV GENERAL

= consultatia - manevre cu ajutorul simturilor/aparatura simpla - 4 tehnici: I,Pa, Pe, A

INSPECTIA

??? -st.gen., modificari de culoare, tip constitutional, facies, pozitii partic., eruptii, leziuni, tumori, tulburari de mers

PALPAREA
=

??? - tegument, tes.cel.s.c., ggl, oase, artic. - organe profunde, formatiuni TU - se analizeaza temp.locala, sensibilitatea, infiltrarea edematoasa, caracterele unui organ / formatiuni TU - se pot evidentia activitati fiziol. sau patol. (frecatura pleurala/pericardica, freamate cardiace)

PERCUTIA
= - tehnica digito-digitala -sunete de percutie princ.: a. sunet sonor b. sunet mat

ASCULTATIA
= ??? - respiratia si modificarile patol.(raluri), activitatea cardiaca, tulb.in circ.sangelui (freamate,sufluri)

EXAMENUL OBIECTIV GENERAL


1.ATITUDINEA = a. A. activa b. A. pasiva: c. A. fortata: = impusa - antialgica, antidispneica - ex.: ulcer in criza - ex.: ortopnee = prin contractura musculara - ex.:mana de mamos, torticolis

2.FACIESUL =

a. Facies in boli cardio-vasc: -facies mitral b. Facies in boli respir.: - facies blue-bloater - facies pink-puffer c. Facies in boli digestive: -facies zigomatic d. Facies in boli endocrine: - facies basedowian - facies mixedematos - facies acromegalic - facies cushingoid

3. MODIFICARI DE CULOARE A TEGUMENTELOR SI MUCOASELOR

a. Paloarea = Cauze:- fiziologice - patologice

b. Roseata = Cauze: - fiziologice - patologice

c. Cianoza = Cianoza centrala - caractere semiol. - cauze:boli respir., boli cardiace Cianoza periferica - caractere semiol. - cauze: boli arteriale,boli venoase d. Icterul =

Clasificare: - prehepatic (hemolitic): palid-galbui - hepatic (hepatocelular) : portocaliu - posthepatic (obstructiv,mecanic): verzui

5. EDEMUL = infiltrarea tesuturilor prin cresterea lichidului interstitial - semnul godeului

Clasificare: a. Edem generalizat: cardiac, renal, hepatic, endocrin b. Edem localizat: inflamator, alergic, venos

d. Degetele hipocratice
Cauze: respir: CC br-pulm, TBC, supuratii pulmonare cardiace:CCC,endocardita bact.subac., IC digestive: polipoza intest., RCH,CH

7. ADENOPATII = - superficiala - profunda


Clasificare: a. A. inflamatorii (b.infect. ac si cr.): sfera ORL, MNI, rubeola, sifilis, TBC b. A. in hemopatii mlg: boala Hodgkin, leucemii ac/cr c. A. metastatice: caractere tipice! ex.: - CC mamar - CC ovarian/testicular - CC varfului de plaman