Varianta 13 1.

Pensii private in SUA:avantaje si dezavantaje Sistemul de sanatate bazat pe asigurari de sanatate private, ntlnit n Statele Unite ale Americii Singura tara din lume care are un sistem de sanatate bazat majoritar pe asigurar ile de sanatate private este reprezentata de SUA. Asigurarea privata de sanatate este oferita de companii de asigurari pentru profit sau non-profit. Prima de as igurare se calculeaza n functie de riscul propriu de boala, marimea contributiei calculndu-se n functie de pachetul de servicii de sanatate care va fi oferit popul atiei. Asigurarea privata poate fi oferita si unor grupuri de persoane, de obice i salariati ai aceluiasi angajator sau membri ai unor sindicate. Sistemul libera l american are un grad redus de centralizare n ceea ce priveste organizarea servi ciilor de sanatate, acestea fiind majoritar private. Responsabilitatea implementarii politicilor de sanatate este mpartita ntre autorit atile federale statale si locale. Finantarea se face: prin plata directa, din buzunar".................. 25% prin asigurari private de sanatate.................. 32% de organisme filantropice........................... 2% de guvernele de la toate nivelurile prin programele mixte federale Medicaid si M edicare. Astfel, chiar si aici, guvernul asigura asistenta medicala pentru grupurile defa vorizate prin intermediul programelor Medicaid si Medicare. Programul Medicaid este un program mixt, federal si statal, ce se adreseaza celo r foarte saraci (7 milioane), nevazatori, persoane cu handicap. Programul Medicare - destinat vrstnicilor (38 milioane). O pondere de 15% din populatia americana nu estre asigurata. De asemenea, exista si alte programe guvernamentale care se adreseaza grupurilor populationale cu r isc: educatia pentru sanatate si promovarea sanatatii, sanatatea mediului, sanat atea mamei si copilului, etc. In sistemul de sanatate american, medicii sunt platiti prin plata pe servicii, p retul fiind stabilit de furnizor. * Avantajele modelului american, bazat pe asigurari private de sanatate: - ofera stimulente pentru cresterea eficientei serviciilor de sanatate; - ofera o gama larga de servicii de nalta performanta; - pacientul beneficiaza de o alegere libera n ceea ce priveste furnizorul de serv icii de sanatate; * Dezavantajele sistemului de sanatate american - este foarte scump, necesitnd costuri foarte mari; - accesibilitatea populatiei este limitata, sub aspect economic, la serviciile d e sanatate; - continuitatea scazuta a ngrijirilor de sanatate; Dezavantajele sistemului de sa natate american se reflecta n indicatorii starii de sanatate a populatiei si anume n mortalitatea infantila, care este de 7 ,1 %o, valoare ridicata pentru o tara cu standard socio-economic ridicat, compar ativ cu Elvetia, de exemplu, unde este de 4,6%o; speranta de viata la nastere 73 ani. 2.Promovarea st de sanatate . Promovarea sanatatii - Obiective Obiectivele privind Sanatatea pentru toti" sunt, de fapt, standarde prin care se masoara, pe de o parte, progresele facute n ceea ce priveste mbunatatirea si prote jarea sanatatii, iar pe de alta parte, masoara progresele obtinute n scaderea fac torilor de risc cu impact asupra starii de sanatate a populatiei. O serie de manifestari cu caracter international, cum ar fi cele care au avut lo

c la Ottawa (1986), Adelaide (1988), Sundswall, au subliniat importanta conceptu lui de promovare a sanatatii. Programul OMS privind Sanatatea pentru toti" - adoptat n 1985 -considera ca si pri oritati sanatatea si un stil de viata sanatos. Strategia generala de promovare a sanatatii a fost formulata n Carta de la Ottawa n 1986 si cuprinde cinci principii: 1- Construirea unei politici de sanatate publica In care sanatatea ar trebui sa fie elementul important pentru factorii de decizi e, factori ce ar trebui sa se implice n promovarea la nivel populational a unor s tiluri de viata sanatoase. 2. Crearea unui mediu favorabil sanatatii Mediile favorabile sanatatii au att dimensiuni fizice ct si sociale. O strategie f avorabila n realizarea acestor medii trebuie sa aiba n vedere ntarirea sistemelor s ociale, ce ofera un suport important mpotriva fenomenelor ce au impact negativ (s omaj, instabilitate economica, etc.). 3. Dezvoltarea unor aptitudini personale Se recomanda adoptarea unui stil de viata sanatos, o atentie deosebita dndu-se re orientarii educatiei pentru sanatate, n sensul cresterii responsabilitatii indivi duale si a autocontrolului asupra propriei sanatati si vieti. 4. Implicarea comunitatii n actiunile de promovare a sanatatii Promovarea sanatat ii se bazeaza pe dreptul fiecarei persoane de a-si alege un stil de viata propriu, pe de o parte, iar pe de alta parte, se bazeaza pe res ponsabilitatea pe care o are societatea fata de sanatatea propriilor semeni. 5. Reorientarea serviciilor de sanatate Se considera ca educatia pentru sanatate reprezinta o componenta a serviciilor o ferite pacientilor, n care preventia joaca un rol important. Starea de sanatate a unei populatii nu poate fi mentinuta doar de sectorul sanit ar, ci, n actiunile de promovare a sanatatii, intervin mai multi factori: sociali , politici, guvernamentali, economici. Politica OMS Sanatate pentru toti n secolul 21" pentru regiunea Europeana si propun e realizarea unui potential de sanatate pentru toti indivizii prin: promovarea si protejarea sanatatii oamenilor de-a lungul ntregii vieti; reducerea incidentei suferintelor datorate principalelor boli. Desi aceste obiective coincid cu cele care exista n politica globala Sanatate pent ru toti n secolul 21", totusi ele se adreseaza n mod special situatiei existente n Regiunea Europeana. Pentru acest secol s-au formulat 21 de obiective. Pentru implementarea Sanatate pentru toti n secolul 21" au fost alese 4 strategii principale de actiune: 1. Strategii care se adreseaza determinantilor starii de sanatate si impactului pe care l au acestia asupra sanatatii, strategii economice, culturale, sociale; 2. Programe ce au drept scop mbunatatirea starii de sanatate si, respectiv, a inv estitiilor necesare pentru a putea asigura ngrijirea bolnavilor si, prin acest lu cru, mbunatatita sanatatea. 3. Existenta unui sistem integrat de ngrijiri primare, orientat spre comunitate s i familie, sustinut de servicii de sanatate flexibile, care sa raspunda solicita rilor. 4. Implicarea parteneriatelor n procesul de promovare a sanatatii: familie, scoal a, societate, loc de munca, promovnd legatura dintre luarea deciziei n probleme de sanatate, implementarea acesteia realizndu-se cu o responsabilitate crescuta din partea societatii. Promovarea sanatatii presupune o mai mare implicare din part ea membrilor societatii.