Ministerul Sntii Sediul/Adresa Str. Cristian Popiteanu 1-3, sect. 1, cod 010024, Bucureti Telefon central: (021) 307 2500; (021) 307 2600 Fax: (021) 314 1526 Data ........................................ Stimate domnule/Stimat doamn ....................................., Prin prezenta formulez o cerere conform Legii nr. 544/2001 privind liberul acces la informaiile de interes public. Doresc s primesc o copie de pe urmtoarele documente (petentul este rugat s enumere ct mai concret documentele sau informaiile solicitate): ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Doresc ca informaiile solicitate s mi fie furnizate, n format electronic, la urmtoarea adres de e-mail (opional): ......................................................................................... . Sunt dispus s pltesc taxele aferente serviciilor de copiere a documentelor solicitate (dac se solicit copii n format scris). V mulumesc pentru solicitudine, ............................. (semntura petentului) Numele i prenumele petentului . ........................................................................ Adresa .............................. Telefon ............................. Fax .................................