A EPOPIA IGNORADA (A Pessoa Deficiente na Histria do Mundo de Ontem e de Hoje) Autor: Otto Marques da Silva Editada pelo CEDAS

-1987 Copyright de Otto Marques da Silva Direitos reservados do CEDAS--Centro So Camilo de Desenvolvimento em Administrao da Sade Rua Baro do Bananal, 1111 --05024--So Paulo--SP. Capa de Jlio Braga Estela egpcia da XIX Dinastia: o porteiro de nome Roma faz oferendas Deusa Astarte Sria (acervo da Glyptotek Ny Carlsberg--Copenhague, Dinamarca). Dados Catalogrficos SILVA, Otto Marques da A EPOPIA IGNORADA--A Pessoa Deficiente na Histria do Mundo de Ontem e de Hoje So Paulo--CEDAS, 1987. 470 pginas - 2 partes - 5 anexos - 17 ilustraes Relaes bibliogrficas Contedo: I Parte-- Deficincias e pessoas deficientes nos seguintes Perodos ou pocas: PrHistria, Histria Antiga (Egpcios, Hebreus, Gregos e Romanos), Advento do Cristianismo, Imprio Bizantino, Idade Mdia, Histria Moderna e Histria Contempornea (At 1981, Ano Internacional das Pessoas Deficientes). II Parte-- Causas da marginalizao das pessoas portadoras de deficincias, o significado da integrao social, a questo da adequao da adequao pessoal como objetivo ltimo da reabilitao, o preparo para a vida de trabalho, as equipes de reabilitao, a avaliao e o controle das atividades dos centros e programas de reabilitao. Para Nely Ana Maria Otto, Filho Jos Gustavo pela fora que sempre me transmitem. Para Jary Maria Pela enorme lio de vida ("in memoriam") NDICE

A Orao da Pessoa Deficiente... Apresentao... Introduo... PRIMEIRA PARTE A POSIO DAS PESSOAS DEFICIENTES NAS SOCIEDADES DE ONTEM E DE HOJE Captulo Primeiro A Pessoa Deficiente no Mundo Primitivo... O homem neoltico no Brasil de hoje - As primeiras civilizaes do mundo... 1. O Alvorecer da Humanidade... Os males incapacitantes de sempre - O ambiente fsico - Os desafios para a vida do homem primitivo. O cuidado para com doentes e a incipiente medicina - As fraturas na Pr-Histria - O que nos ensinam os ossos pr-histricos -- Freqncia do reumatismo -- A origem dos males que afetavam os homens - O tratamento primitivo e as deficincias O destino das pessoas deficientes na Pr-Histria. 2. Culturas Mesolticas e Neolticas mais Recentes... O porqu das atitudes face a grupos minoritrios Atitudes de aceitao, apoio e assimilao - Causas das atitudes de abandono, segregao ou destruio - O extermnio de pessoas deficientes - A pessoa deficiente como objeto de ridculo - O povo inca e as trepanaes cranianas. As deficincias fsicas h mais de 20 sculos na Califrnia. Captulo Segundo A Pessoa Deficiente dentro das Culturas Antigas... 1. Os Egpcios e seus Vizinhos... A ateno mdica no Egito Antigo - A medicina egpcia e os males incapacitantes - Os famosos papiros e os problemas de deficincias As deficincias fsicas no Antigo Egito Os males que levavam a deficincias fsicas - Casos concretos de leses incapacitantes - A incidncia de fraturas e outros problemas - Os anes na vida e na arte egpcias - Uma estela votiva dedicada deusa Astarte da Sria por um porteiro - As especialidades mdicas e o problema das deficincias no Egito - Conceitos da medicina egpcia na Odissia de Homero - Anisis, fara cego da IV Dinastia: sculo XXV a.C. - A deficincia visual na mitologia egpcia - Um coral de homens cegos para Amenhotep IV - As penas mutiladoras no Egito Antigo - Mdico egpcio especializado em males da viso na corte de reis persas - Gaumata, um famoso mago de orelhas amputadas - Zpiro: tudo pela vitria de Dario I em Babilnia A Escola de Anatomia da cidade de Alexandria: sculo IV a.C. - Os egpcios sob os olhos crticos de um Imperador romano. 2. O Hebreus... No: a primeira pessoa com deficincia? -- As deficincias fsicas entre os hebreus -- A cegueira de Isaac por 80 anos - Moiss e suas srias dificuldades em falar com clareza -As leis criadas no deserto do Sinai O Cdigo de Hamurabi: severidade vizinha dos hebreus Sedecias, rei de Jud: cego por Nabucodonosor - O preo da paz: um olho de cada habitante - Mais normas e o papel do mdico - As causas das deficincias entre os hebreus - A medicina dos hebreus - Tobias fica cego e recupera a viso: caso de leucoma? - Os cegos na cultura hebria antiga - Zacarias castigado por no ter acreditado em Gabriel - As pessoas

deficientes nos Evangelhos - Os milagres de Jesus e as pessoas deficientes - A cegueira de So Paulo, Apstolo. 3. Os Gregos... As deficincias na mitologia grega - Lenda e realidade: Hefesto na vida dos gregos - Outros seres mitolgicos e as deficincias fsicas e sensoriais - As deficincias fsicas na realidade da vida militar grega As principais causas de deficincias na Grcia Antiga - Tirteu, poeta lrico com deficincia fsica - As leis que favoreciam as pessoas deficientes - A medicina grega e as deficincias fsicas - A medicina de Hipcrates e as deficincias - Hipcrates e suas idias quanto epilepsia Adaptaes para prevenir deformaes em crianas Cludio Galeno e sua importncia - Demcrito e Homero: homens cegos e muito famosos Demstenes e seus pouco conhecidos problemas - Pessoas deficientes trabalhando citadas em obras gregas - Creso, o mais feliz dos homens A importncia dos orculos e adivinhos na vida grega - A histria de um adivinho famoso que era cego - As prteses de Hegesstrato, adivinho grego - Peste Ateniense: o terror generalizado A ateno a soldados feridos ou doentes: Anbase, de Xenofonte - Homens com srias luxaes nas pernas: sapateiros, ferreiros, seleiros - Alexandre, o Grande: sua ateno a soldados com deficincia - Asclepia de Epidauros: seu significado para pessoas deficientes - As famosas instalaes de Epidauros - O sistema de funcionamento de Epidauros - Pluto, deus da riqueza, curado por Asclpios - Os testemunhos das muitas curas - "Apothetai" do monte Taygetos, em Esparta - Como era o ambiente de Esparta - Outras formas de eliminar crianas defeituosas na Grcia Antiga - A histria de Labda, me de um rei de Corinto - Os costumes em Atenas face a deficincias fsicas O legado da Grcia Antiga. 4. Os Romanos... O problema da forma humana no direito e nos costumes de Roma - O destino das crianas deficientes em Roma -- O deus da medicina: Esculpio--Horcio Cocles, um heri com deficincias--pio Cludio, Censor: sculo IV a.C - Amputao como penalidade nas legies romanas--Caio Jlio Csar: atitudes face a seus males--Ferimentos graves e deficincias fsicas em batalhas -- Cludio I, um imperador bastante controvertido -- Galba, imperador romano com diversas deficincias - Othon, um imperador nascido com malformaes - Vitlio, imperador romano por oito meses--Os milagres de Vespasiano - As deficincias citadas por Plnio, em sua "Histria Natural" -As automutilaes para dispensa do servio militar--Males incapacitantes e solues paliativas - O problema da surdez na opinio de Ccero--Deficincias mltiplas e morte - A medicina grega e sua infiltrao no Imprio Romano - Mdicos romanos famosos e os males incapacitantes - Os servios mdicos e os hospitais militares romanos - As "valetudinaria" descobertas em estudos arqueolgicos - Os auxiliares de mdicos nas legies romanas O sistema hospitalar romano O ensino da medicina no Imprio Romano Categorias de mdicos em Roma - Implantao de servios de assistncia mdica - A higiene e os banhos pblicosAs pessoas deficientes nas artes romanas - Valores espirituais em pessoas deficientes. Captulo Terceiro O Cristianismo, o Imprio Bizantino e a Idade Mdia face as Pessoas Deficientes ... 1. O Advento do Cristianismo ... As perseguies aos cristos nos primeiros sculos - Stimo Severo, o sbio e firme imperador - "Praecepta Medica" e os males incapacitantes - Galrio, imperador que morre com deficincia sriaMutilaes em cristos: a Lngua de So Romo - Alteraes substanciais provocadas pelo Cristianismo -- Um bispo com deficincia: Castigo de Deus? -

Ddimo, telogo cego: Diretor da Escola de Alexandria -- Os primeiros hospitais cristos e as pessoas deficientes - Fabola e Pammachius associados num hospital de caridade - A hospitalidade crist e o papel dos bispos - Notcias de organizaes para pessoas deficientes - A questo das deficincias fsicas em sacerdotes cristos - Papel dos mosteiros na assistncia aos miserveis. 2. O Imprio Bizantino e as Deficincias... Constantinopla, o "Reino de Deus na Terra" - A pompa e a circunstncia na corte bizantina - As grandes e poderosas famlias do Imprio - A misria na capital bizantina e as pessoas deficientes - As doenas e as deficincias fsicas e sensoriais - Os miserveis no "Reino de Deus" - As organizaes assistenciais de Constantinopla - O imperador Justiniano e as pessoas enfermas e deficientes - O desenvolvimento da medicina e dos hospitais - A mutilao nas leis bizantinas - Perodos principais do Direito Penal Bizantino - A moderao nas penalidades impostas no tempo de Justiniano - As "Novas Constituies" de Leo III: "leis mais crists" - A defesa de um direito dos cegos: fazer testamento - Penalidade prevista para o vazamento dos olhos de outrem - Crime de rapto e sua condenao nos tempos de Leo III - General Belisrio: lenda e realidade de sua carreira - Notcia sobre uma prtese no sculo IV -- Abrigos para cegos e outros refgios para doentes e deficientes - Assistncia a soldados a partir do sculo VI - Os primeiros hospitais da Terra Santa e de Bagd - Castigos brbaros levam a deficincias no Imprio Bizantino - A Imperatriz Irene e sua luta para conquista do trono - Os primeiros castigos contra conspiradores dentro da famlia - Punies severas continuam na corte bizantina - A selvageria de uma imperatriz na defesa de seu trono - Mutilao documentada em pintura do sculo IX -- Barbries que levaram a deficincias fsicas - Constantino VIII: "a violncia dos fracos e dos poltres" - Miguel V: imperador bizantino por apenas 132 dias -Constantino IX, Monmaco: limitaes fsicas muito srias -- Romano IV, Digenes: presa de um soldado com deficincias - Enrico Dandolo: "doge" veneziano cego - Isaac II, Angelus: olhos vazados, volta a ser imperador Outros eventos que levaram a deficincias fsicas e sensoriais - Ato friamente planejado instala a Dinastia dos Palelogus -- O dilema de Joo V, Palelogus (1319 a 1389). 3. As Pessoas Deficientes na Idade Mdia... A criao de hospitais e abrigos para pobres - Um santo cego na histria da Bretanha do sculo VI - Santo Egdio, padroeiro dos deficientes - Assistncia aos pobres pela Igreja - A mutilao como castigo no sculo VII - O milagre de fazer um mudo falar Amputaes como penalidade por crimes cometidos - A evidncia de dupla amputao: sculo VII - Os hospitais criados pela Igreja na Europa - A profisso de massagista no Japo do sculo IX Bispo Hincmar, vtima da crueldade de seus algozes - Deficincia fsica na mitologia germnica - As deficincias em sacerdotes cristos na Idade Mdia - Luiz III, o "Cego", rei da Provena e da Itlia - Deficientes fsicos impedidos de participar da Primeira Cruzada - Barbeiros-cirurgies na Idade Mdia - A evoluo dos hospitais medievais e as eficincias - O estigma da hansenase durante toda a Idade Mdia - Ricardo Corao-de-Leo e sua vingana - Hospitais proliferam no Oriente Prximo: sculo XIII - Os progressos da medicina at o sculo XIV - Epidemias na Idade Mdia e suas conseqncias: "Castigo de Deus"? - A medicina qualificada e a falta de assistncia geral - As solues populares e as crendices - O destino das pessoas deficientes na Idade Mdia - O significado das eficincias na Idade Mdia - Os privilgios para cegos durante a Idade Mdia - Dois heris histricos com deficincias nos sculos XIII e XIV Os hospitais face s pessoas deficientes nos sculos XIV e XV. Captulo Quarto

A Pessoa Deficiente do Renascimento at o Sculo XIX ... O problema dos hospitais e abrigos ao incio da Renascena - Os problemas dos deficientes auditivos no sculo XVI - A pintura renascentista e as pessoas com deficincias - Ambroise Par: os primeiros passos da futura "ortopedia" - Antonio de Cabezn: compositor cego Goetz von Berlichingen, o "Mo de Ferro" - O problema da mendicncia organizada nos sculos XVI e XVII - A grande malha organizacional dos miserveis na Frana - O problema da mendicncia organizada em outros pases - Deficientes mentais no sculo XVI: entidades no-humanas - A "Lei dos Pobres" e as pessoas deficientes na Inglaterra O atendimento s crianas deficientes na Inglaterra: sculo XVI O "Grand Bureau des Pauvres" da Frana Classificao de indigentes na Frana no sculo XVI Luiz de Cames, o poeta pico portugus por excelncia - Pintor mudo decora El Escorial, na Espanha Continua a epopia dos hospitais nos sculos XVI e XVII - Galileo Galilei, matemtico, astrnomo e fsico - O contnuo problema dos soldados mutilados - Os trabalhos com os deficientes auditivos no sculo XVII - Johannes Kepler, astrnomo alemo - Padre Lejeune, maior pregador do sculo XVII - Novas formas de utilizar os hospitais - As deficincias fsicas em peas de Shakespeare - A superao de deficincias no sculo XVII: um exemplo - John Milton: o significado de sua cegueira - So Vicente de Paulo: suas obras face s tendncias do sculo XVII - A "Velha Lei dos Pobres" da Inglaterra - O nascer da ortopedia como especialidade -- Quatro cegos brilhantes: Sauderson, Metcalf, Euler e Blacklock Alexandre Pope: um poeta com deficincias fsicas - A reformulao hospitalar inglesa - A "Ortopedia" de Nicholas Andry - Maria Tereza von Paradis: pianista e compositora cega - A assistncia aos cegos: final do sculo XVIII - Valentin Hay, "Pai e Apstolo dos Cegos" -Educao dos deficientes auditivos no sculo XVIII - Os primeiros sinais de assistncia nas Amricas - O desencontro de atitudes na Europa - Inovaes nas "Leis dos Pobres" Bloqueios ao sacerdcio para pessoas deficientes - Hospitais pblicos na Frana: final do sculo XVIII -- Progressos no campo do atendimento cegueira: sculo XIX - Ludwig van Beethoven: a trgica surdez -Nelson, heri da Marinha Britnica - Os progressos nos Estados Unidos da Amrica do Norte - Os sinais de melhor compreenso dos problemas dos deficientes - Uma iniciativa de Napoleo Bonaparte - Madre Agostinha, fundadora das Irms Irlandesas da Caridade - Lord Byron, poeta e satirista ingls - Antnio Feliciano de Castilho, um dos maiores literatos portugueses - Outros cegos do sculo XIX que ficaram famosos - A ortopedia do sculo XIX e as deficincias fsicas - Atendimento mais especializado aos cegos - A pessoa deficiente vista com potencial para o trabalho - O problema dos surdos e dos surdos-mudos e suas solues Proteo ao acidentado de trabalho por legislao recente A modernizao da cirurgia ortopdica e as pessoas deficientes - Reabilitao desabrocha num Centro de Atendimento, em Cleveland - Helen Keller, cega, surda e muda: um marco indelvel. Captulo Quinto A Pessoa Deficiente no Brasil Colonial e Imperial... Os primeiros hospitais do Brasil Colonial - Anchieta e seu exemplo de assistncia aos doentes -- Males incapacitantes nos primeiros anos de Brasil -- Cegueira noturna no Brasil dos sculos XVI e XVII -- Os problemas mdicos nos sculos XVI e XVII no Brasil --Mdico com deficincia fsica na Histria de Pernambuco - O problema das paralisias no Brasil do sculo XVII -- A medicina do sculo XVIII entre ns Males limitadores que afetavam muito os negros escravos - Deficincias fsicas e sensoriais entre nossos ndios --Antnio Francisco Lisboa, o "Aleijadinho" -- Uma primeira tentativa em projeto de lei: ajuda a cegos e aos surdos -- O problema das amputaes do sculo XVI ao XIX A

influncia europia no Brasil -- Organizaes para pessoas deficientes criadas por Dom Pedro II. Captulo Sexto O Sculo XX e os Caminhos da Reabilitao no Mundo... O panorama europeu da assistncia a deficientes no incio do sculo--EUA: um primeiro congresso mundial de deficientes auditivos--A gradativa implantao da reabilitao--As tentativas iniciais para a soluo do problema de trabalho--Implantao de servios de naturezas diversas--Os esforos de ps-guerra--Surge a "Easter Seal Society" - O Cdigo de Direito Cannico e os bloqueios a homens deficientes--Reconhecimento das verdadeiras necessidades das pessoas deficientesA previdncia social e os acidentes de trabalho--A reabilitao de jovens veteranos da Marinha e do Exrcito--A retrao dos anos trinta e as pessoas deficientes nos EUA--A influncia da Segunda Guerra Mundial na reabilitao -- A criao de sociedades internacionais privadas - O envolvimento das organizaes intergovernamentais -- Centros de demonstrao de tcnicas de reabilitao--O Instituto de Reabilitao: vida e morte--A evoluo mais recente da reabilitao. Captulo Stimo 1981--Ano Internacional das Pessoas Deficientes... As declaraes de direitos e sua importncia --O significado de um "Ano Internacional" -O Ano Internacional das Pessoas Deficientes: trabalhos iniciais -- O contedo bsico das idias consensuais para um plano de ao mundial - As recomendaes para atividades a nvel nacional -- O Ano Internacional das Pessoas Deficientes a nvel de Brasil -- A Comisso do Estado de So Paulo e seu relatrio - As propostas para ao em So Paulo -As realizaes da Secretaria Executiva da Comisso Estadual -- Dois Encontros Regionais discutem as propostas da Comisso Estadual--Conscientizao: a meta para 1981 --O apagar das luzes para o Ano Internacional -- Recomendaes finais de todas as Comisses: um desafio para o futuro. Bibliografia da Primeira Parte... SEGUNDA PARTE A INTEGRAO DAS PESSOAS DEFICIENTES NA SOCIEDADE -- O DESAFIO DE NOSSOS DIAS Introduo ... Captulo Primeiro As Causas da Marginalidade das Pessoas Deficientes ... Normal ou anormal: Eis o problema -- As "diferenas" assimilveis ou inaceitveis -- A questo em termos de Brasil -- A visibilidade da deficincia -- O problema do "comum" e do "normal" -- A grande variedade de condies marginalizantes -- Como classificar as condies marginalizantes (desvios intelectuais, desvios motores, desvios sensoriais, desvios funcionais, desvios orgnicos, desvios de personalidade, desvios sociais e problemas de idade avanada) - Outras condies que levam marginalidade--Deficincia e incapacidade: distino importante. Captulo Segundo O Significado da Integrao Social das Pessoas Deficientes...

A complexidade do desafio--A integrao social e seus "porqus" (O elevado nmero de pessoas consideradas como "deficientes", o valor prprio do ser humano, o valor econmico da mo-de-obra no utilizada)--Os princpios bsicos da reabilitao -- O despreparo nos programas reabilitacionais -- A complexidade do trabalho de equipe em reabilitao--Os programas necessrios em nosso meio. Captulo Terceiro Adequao Pessoal -- O Objetivo ltimo da Reabilitao ... Impedimento, deficincia e incapacidade -- Programas de reabilitao global -Condicionamento fsico em reabilitao -- O ajustamento psico-social no processo de reabilitao -- Ajustamento vida de trabalho --Hbitos, atitudes e comportamentos--A adequao pessoal e seu significado -- Adequao pessoal-fator decisrio na integrao social -- Anexo I (Indicativo para Identificao de Comportamentos) -- Anexo II (Lista de Comportamentos ou Hbitos Inadequados). Captulo Quarto Preparo para a Vida de Trabalho Aconselhamento para a vida de trabalho (Caractersticas pessoais, experincia educacional e profissional, aptides e potencialidades, interesses, capacidade fsica, capacidade mental) -- Avaliao e ajustamento ao trabalho (potencial do indivduo para o trabalho, significado para o indivduo, o processo de ajustamento vida de trabalho, a importncia dos instrumentais de avaliao) -- O treinamento profissional em programas de reabilitao-Colocao em emprego--Anexo I (Relatrio de Aconselhamento em Reabilitaoinstrumental) -- Anexo II (Relatrio de Avaliao Inicial-instrumental)--Anexo III (Relatrio Evolutivo do Caso-instrumental). Captulo Quinto Equipes de Reabilitao nos Programas de Hoje ... trabalho de equipe em reabilitao--As garantias para um verdadeiro trabalho de equipe --A liderana de uma equipe de reabilitao--A ausncia da coordenao formal de uma equipe -- As dificuldades principais em coordenar uma equipe--Problemas tpicos encontrados num trabalho de equipe (falta de confiana e respeito mtuos, excesso de importncia prpria atuao, desconhecimento das demais profisses, falta de atitudes de cooperao sistemtica, comportamentos inadequados numa equipe, falta de experincia em trabalho de equipe, estilo inadequado de relatrio, metodologia de cooperao quase inexistente, jogos de prestgio e de poder e seus malefcios, ausncia de uma boa poltica de pessoal)--A necessidade de tratamento global do cliente --Superposio de atividades em equipes de reabilitao -- O trabalho de equipe: perspectivas. Captulo Sexto A Avaliao e o Controle nos Programas de Reabilitao... Os profissionais envolvidos em reabilitao--A falta de especializao e suas conseqncias--Mtodos de avaliao em centros de reabilitao- Modelos de avaliao-Sistemas de avaliao (O pblico em geral, o "pblico" financiador, o "pblico" clientela, o "pblico" das famlias da clientela, o "pblico" das entidades) - Conseqncias de uma avaliao (deciso poltica, deciso estratgica, deciso ttica) Controle num centro de reabilitao--Sistemas de controle utilizveis em centros de reabilitao--Caractersticas do sistema de controle.

Bibliografia da Segunda Parte... NDICE DE ILUSTRAES Porteiro egpcio com deficincia fsica ... Harpista cego no Antigo Egito ... Soberano assrio cegando prisioneiros de guerra... Paraltico de Cafarnaum apresentado a Jesus................. Ulisses consultando o cego adivinho Tirsias........ Mosaico de Lescar (Frana)--Homem com deficincia fsica . . . Coluna de Trajano--Atendimento a feridos em batalha .... Exorcismo de um catecmeno com deficincias fsicas ..... Castigo na Idade Mdia: amputao de mo .......... Negociaes com cruzados--Ancio com muletas........ Hanseniano e deficiente fsico impedidos de entrar em cidade . . Meios de locomoo e transporte de pessoas com deficincias . . O transporte de pessoas deficientes no sculo XVI .......... A mo artificial do pequeno Lorenense .......... Cegos, deficiente fsico e um dos famosos "Sabouleux" . . Mendigos com deficincias no perodo ps-Renascena. Restos da batalha de Lens - soldados com deficincias. . . Deficiente fsico vindo da Guerra do Paraguai .....

A ORAO DA PESSOA DEFICIENTE Pedi a Deus foras para poder realizar muitas coisas E fui feito fraco para poder aprender humildemente a obedecer; Pedi-lhe ajuda para que eu pudesse fazer coisas grandiosas E foi-me dada a enfermidade para que eu pudesse fazer coisas melhores; Pedi riquezas e bens para que eu pudesse ser feliz, Foi-me dada a pobreza para eu poder ser sbio; Pedi poderes a fim de receber a admirao dos homens, Foi-me dada a fraqueza para eu poder sentir a necessidade de Deus; Pedi-lhe tudo o que fosse necessrio para eu gozar a vida E foi-me dada a vida, para eu poder gozar de todas as coisas. Eu no obtive nada do que havia pedido, Mas recebi tudo o que eu havia almejado. A despeito de mim mesmo quase, Minhas silenciosas preces foram atendidas. E dentre todos os homens Sou o mais ricamente abenoado!... (Autor desconhecido - Texto divulgado pelo Institute of Rehabilitation Medicine da New York University e pela Abilities, Inc. de Albertson - Long Island-NY EUA)

APRESENTAO Para reforar a credibilidade em torno do que dizem, certos catedrticos costumam se apresentar dizendo que tm tantos anos de ctedra, de cadeira. Se isto ajuda na apresentao de "A EPOPIA IGNORADA", direi que tenho quase vinte anos de . . . cadeira de roda! Direi tambm que este o livro que gostaria de ter lido logo no incio de minha pequena epopia. Quantas dificuldades teria superado com menos lgrimas e decepes no tantas! E quantas palavras teriam poupado comigo alguns mdicos, psiclogos e fisioterapeutas, se tambm eles tivessem lido obras como esta! Mas obras como esta, to completa, humana, formativa e informativa sobre certas deficincias que acompanham a Humanidade desde seu bero, no existiam . . . at agora ( por isto, talvez, que existem tantos deficientes, fsicos e sensoriais, incapazes de conviver mais naturalmente com suas deficincias). Mas agora chega Otto Marques da Silva com a Histria na mo. E a Histria mestra. (Aqui ela ensina que, se duro constatar que perante a paraplegia, por exemplo, a medicina tradicional ainda aprendiz, ensina tambm - e com muito jeito e humanismo - a evitar decepes e conviver dignamente com tais deficincias). Otto nos leva pela mo atravs da Histria da Humanidade e nos faz conhecer gente que, sem condies fsicas, fizeram captulos importantes da Histria. Competncia para isso o Otto tem: formado pela Universidade Catlica de So Paulo e pela Universidade de New York na rea de Servio Social e de Reabilitao, contratado pela Organizao das Naes Unidas como especialista nesses assuntos, trabalhou em colaborao com programas de 29 pases na implantao de projetos para a reabilitao profissional de pessoas deficientes. Atualmente Otto Diretor executivo da SORRI-SO PAULO (Sociedade para a Reabilitao e Reintegrao do Incapacitado: "uma experincia que deu certo"). J que me coube a honra de apresentar "A EPOPIA IGNORADA", aproveito a oportunidade para convidar meus colegas deficientes fsicos e, sobretudo, os profissionais ligados sade, a tornarem menos ignorada esta grande epopia que a reabilitao e reintegrao da pessoa sociedade. E meus agradecimentos a voc, Otto, por este importante trabalho, e Unio Social Camiliana por t-lo editado.

INTRODUO Uma boa porcentagem de nossa populao ficou muito surpresa com dados divulgados por todos os meios de comunicao ao final de 1980 quanto ao universo das pessoas que viviam as conseqncias de males incapacitantes, tanto no Brasil quanto no resto do mundo. Esse esforo de divulgao aconteceu devido aos preparativos para 1981, o Ano Internacional das Pessoas Deficientes. At ento muito pouca divulgao tinha ocorrido quanto verdadeira extenso de problemas dessa natureza e de repente atirava-se populao uma assustadora porcentagem: 10% de nossa populao tm deficincias! Enquanto muitos espantavam-se com o incrvel volume de pessoas envolvidas na questo de deficincias fsicas, sensoriais, orgnicas e mentais, os cticos, que esto sempre muito desconfiados de porcentagens mal calculadas e por vezes improvisadas para assustar os incautos, no chegaram a se impressionar. Comentavam eles, que se essas estimativas mal fundamentadas fossem rigorosamente levadas a srio, nem 10% de nossa populao estaria

livre de problemas graves ou de estigmas, tais como alcoolismo, abuso de drogas, prostituio, deficincia mental, psicopatia, neurose, tuberculose, tenso grave, cegueira, surdez, reumatismo, cncer, tantas so as porcentagens alegadas. Pode bem ser verdade que no temos 10% de nossa populao com deficincia certamente que poderemos ter mais ou ter menos! No h dados oficiais a respeito, no sendo possvel contestar ou confirmar. A preciso da cifra, que no passa de uma estimativa internacional para dar o toque inicial a uma campanha de conscientizao, no tem muita relevncia, na verdade. O que importa que todos fiquemos muito cnscios das dificuldades sentidas pelas pessoas que no tm a capacidade mxima de uso do seu corpo ou de sua inteligncia, ao tentar seu pequeno lugar ao sol. E mais ainda, fundamental que todos saibamos que um bom volume de providncias para eliminao das desvantagens que elas sentem depende do envolvimento de cada um, individualmente, e no apenas de figuras abstratas e impessoais de "entidades" ou do "governo". Na verdade, essas estimativas mundiais,que foram divulgadas por documentos formais da ONU e de suas Agncias Especializadas, tm alertado muita gente para a existncia de um certo percentual de pessoas que so marginalizadas injustamente devido a problemas fsicos ou mentais, todas elas detentoras de seus direitos fundamentais como seres humanos que so. Todos aqueles que sentem na prpria carne essa rejeio e que tem parentes ou amigos nessa situao, abismam-se com a lentido incrvel de reao da sociedade como um todo em aceitar sua parcela de responsabilidade na soluo desses problemas, sem atinar com as causas dessa espcie de imobilismo. Alega-se sempre falta de informaes oficiais, falta de um posicionamento poltico, falta de condies para o estabelecimento de prioridades por parte dos rgos do governo. E justifica-se a falta de um envolvimento maior chamando a ateno para o vasto programa de reabilitao profissional mantido pelo INPS em muitas capitais e cidades maiores do Brasil e seus suntuosos e carssimos centros de reabilitao que do atendimento apenas a casos de acidentados do trabalho. No entanto, no s por inexistirem informaes precisas que a nossa sociedade quase que ignora o problema. H, bem no fundo, um sentimento velado de rejeio contra tudo o que diferente, que "defeituoso" e que causa certo mal-estar. Rejeita-se, afasta-se do convvio de um lado, mas procura-se tambm, de outro, manter algumas organizaes que se dedicam ao problema sob pretextos os mais variados. Alguns trabalham e lutam pela causa das crianas carentes e portadoras de deficincias porque tm um parente com deficincia; outros o fazem devido a uma formao profissional; outros envolvem-se para recuperar investimentos financeiros em pequenos centros de finalidade lucrativa. E, embora em nmero reduzido, encontraremos tambm aqueles que se dedicam ao trabalho com pessoas deficientes devido a um posicionamento pessoal srio e muito bem pensado. Precisamos, todavia, ceder evidncia e reconhecer que faltam requisitos bsicos para o desenvolvimento seguro de programas mais significativos do que aqueles que nossa sociedade tem mantido. Dentre esses requisitos inexistentes destacamos o seguinte: no h entre ns uniformidade e solidez de conhecimentos quanto seriedade da situao, mesmo entre algumas pessoas mais envolvidas. H por vezes uma noo deturpada quanto realidade dos problemas e suas melhores e mais recomendveis solues por parte daqueles que so detentores de condies para muito srias tomadas de posio e que certamente poderiam dar s pessoas deficientes tudo aquilo de que elas precisam para uma participao social efetiva. Aqueles que trabalham em programas reabilitacionais de carter global ou que tm uma formao tcnica adequada detectam com muita preciso atitudes descabidas, programas

superados, posicionamentos desastrosos, que levam confuso, ao fracasso tcnico, ao descrdito e, pior do que tudo, ao atendimento falho e inadequado. A anlise do quadro completo da evoluo, do progresso ou do retrocesso no atendimento a pessoas deficientes no Brasil uma tarefa impossvel, enquanto que um simples olhar para o futuro poder nos parecer nebuloso e sinistro, se algo de decisivo no for feito com urgncia. Talvez o que realmente poder nos ajudar seja um olhar demorado para o passado, pois sempre houve pessoas deficientes no mundo e as que sobreviveram fizeram-no de alguma forma com a ajuda de algum, alm de um enorme esforo pessoal. A sobrevivncia das pessoas com deficincias aqui no Brasil e em boa parte do mundo, na grande maioria dos casos, tem sido uma verdadeira epopia. Essa epopia nunca deixou de ser uma luta quase que fatalmente ignorada pela sociedade e pelos governos como um todo-uma verdadeira saga melanclica--assim como o foi em todas as culturas pelos muitos sculos da existncia do homem. Ignorada, no por desconhecimento acidental ou por falta de informaes, mas por no se desejar dela tomar conhecimento. Ao tentarmos voltar no tempo, todavia, algumas questes afloram de imediato: O que pensavam nossos antepassados distantes de pessoas que tinham defeitos fsicos ou problemas mentais? O que faziam as sociedades hoje inexistentes com pessoas portadoras de deficincias? E talvez as suposies do que seriam as respostas a essas perguntas indiquem uma certa posio nossa cultural, ou quem sabe pessoal, velada, secreta, muito ntima - e preconceituosa! Muitas outras perguntas podem ser levantadas, como, por exemplo: Qual tem sido o destino de crianas nascidas com deformaes entre culturas primitivas que ainda hoje existem? Qual ter sido o destino de soldados com seus braos ou mos decepados nos violentos combates corpo a corpo das campanhas romanas, gregas, egpcias, hebrias? Como foi possvel a alguns poucos homens passar para a Histria, apesar de suas deficincias? Mesmo que poucos, o que tornou esses homens e mulheres diferentes para serem aceitos, assimilados e respeitados? Anomalias fsicas ou mentais, deformaes congnitas, amputaes traumticas, doenas graves e de conseqncias incapacitantes, sejam elas de natureza transitria ou permanente, so to antigas quanto a prpria humanidade. Atravs dos muitos sculos da vida do homem sobre a Terra, os grupos humanos de uma forma ou de outra tiveram que parar e analisar o desafio que significavam seus membros mais fracos e menos teis, tais como as crianas e os velhos de um lado, e aqueles que, vtimas de algum mal por vezes misterioso ou de algum acidente, passavam a no enxergar mais as coisas, a no andar mais, a no dispor da mesma agilidade anterior, a se comportar de forma estranha, a depender dos demais para sua movimentao, para alimentao, para abrigo e agasalho. Muitos dos que comeam a estudar o assunto deduzem apressadamente que o indivduo doente, deficiente ou portador de um problema srio qualquer, era exterminado pelo grupo primitivo. Outros acham que no. Apresentam como prova eventual o aparecimento e a evoluo da medicina, a existncia de esqueletos com sinais de fraturas solidificadas e o achado de crnios trepanados. O levantamento histrico apresentado na primeira parte desta obra, cobrindo desde os tempos sem registro da Pr-Histria at o Ano Internacional das Pessoas Deficientes (1981) no teria muita utilidade nem justificativa sem objetivos mais amplos e mais ambiciosos. Ele poder, por exemplo, levar a um entendimento de certas atitudes e de muitas das preocupaes de nossos dias quanto a deficincias que atingem o ser humano, pois de acordo

com a incisiva afirmao do historiador Will Durant, "o estudo da Antigidade perde o valor, exceto quando se torna um drama vivo, ou quando lana luz em nosso viver contemporneo". H, no entanto, outros motivos para o trabalho apresentado na primeira parte deste livro, e dentre eles um poder ser expresso com palavras escritas por Flvio Josefo, historiador judeu do primeiro sculo da Era Crist: "Aqueles que se determinam a escrever histria a isso nem sempre so levados pela mesma razo". E, ao alinhar algumas dessas possveis razes, indica como ltima a seguinte: ... e outros, por fim, o fazem porque no podem tolerar que coisas dignas de serem conhecidas fiquem sepultadas no silncio". No entanto, no apenas a curiosa, tocante e por vezes trgica referncia histrica que tem relevncia neste trabalho sobre as pessoas deficientes no mundo de ontem e de hoje. Ressaltemos que, dentre os variados aspectos de toda a questo que no podem de maneira alguma ficar "sepultados no silncio", esquecidos, deturpados ou minimizados, esto aqueles que retratam a maneira como a humanidade de hoje v as pessoas portadoras de deficincias e tambm aqueles relacionados com os caminhos novos - tcnicos, bem cuidados e criteriosos da chamada "reabilitao" - para colaborar com essas mesmas pessoas para poderem ser inseridas em determinado contexto, assumindo seu papel com dignidade e competncia.

PRIMEIRA PARTE A POSIO DAS PESSOAS DEFICIENTES NAS SOCIEDADES DE ONTEM E DE HOJE "Toda filosofia depende da Histria" (Nietzsche) "O estudo da antigidade perde o valor, exceto quando se torna um drama vivo, ou quando lana luz em nosso viver contemporneo" (Durant)

CAPTULO PRIMEIRO A PESSOA DEFICIENTE NO MUNDO PRIMITIVO Se tomarmos, como elemento de classificao das diversas etapas da vida do homem sobre a Terra, o material principal e mais relevante com que procurava ele fabricar todos os seus utenslios e instrumentos destinados sua sobrevivncia e conforto, poderemos dividilas em: -- Idade da Pedra Lascada -- Idade da Pedra Polida -- Idade do Bronze -- Idade do Ferro. A Idade da Pedra Lascada corresponde a uma boa parte do tambm chamado Perodo Paleoltico -- uma vastido de tempo, com milhares de sculos muito obscuros, iniciados provavelmente h mais de um milho de anos atrs. A Idade da Pedra Polida j corresponde aos Perodos conhecidos como Mesoltico e Neoltico, isto , a pocas correspondentes a 10.000 anos antes da Era Crist at 2.500 a.C.

Os tempos que costumamos chamar de histricos comearam a ser vislumbrados com a Idade do Bronze e definidos com a Idade do Ferro. Essas Idades ou Perodos indicam graus de desenvolvimento e no necessariamente perodos cronolgicos da histria do homem sobre a Terra. Esses graus de desenvolvimento, nos quais alguns poucos povos at hoje existentes encontram-se mergulhados por milnios, foram por vezes atingidos com rapidez por algumas raas. Para ilustrar essa disparidade de momentos de desenvolvimento basta lembrar que, enquanto os egpcios j viviam na Idade do Ferro, os gregos estavam vivendo sua Idade do Bronze e as tribos brbaras do norte europeu viviam na Idade da Pedra Polida. Em regies onde a natureza sempre foi mais prdiga e o tempo mais acolhedor e ameno, a velocidade do desenvolvimento foi muito menor. Ainda hoje vemos em zonas tropicais ou temperadas do globo terrestre -- inclusive no Brasil - povos que vivem vidas altamente primitivas e sem qualquer contato com a civilizao, como homens das Eras Mesoltica e Neoltica. - *O homem neoltico no Brasil de hoje.* "No dia 8 os kranhacrores esto de volta ao mesmo local. Nova correria no acampamento. Orlando, que havia rumado para l logo que soube do primeiro contato, apanha os presentes e corre para a canoa. Avana lpido pela picada, apesar do corpo volumoso e apesar de quase no enxergar com um olho, operado de catarata. A canoa sai carregada de gente. Os kranhacrores esto na outra margem, a 100 metros. Entre a canoa e os kranhacrores, 100 metros de gua e 30.000 anos de cultura. o homem que j ronda as estrelas, atrs do seu irmo da Idade da Pedra Polida" ... "entre os presentes h um machado que o kranhacrore mais jovem apanha e examina com curiosidade. Solta um grito, interpretado como de contentamento e vai para junto de uma rvore. Ergue os braos rgidos e vibra um golpe vigoroso, soltando outro grito. O machado escorrega de suas mos, indo parar perigosamente perto de seu p". "E se o kranhacrore se ferir e interpretar aquilo como uma artimanha dos brancos? o que a maioria pensa. Mas nada acontece. O kranhacrore ergue o machado novamente e encaixa um golpe profundo no tronco. A pancada ecoa pela mata e o kranhacrore d o grande salto da Idade da Pedra para a Idade do Bronze" (in "Realidade", de abril de 1978, reportagem e texto de Luigi Mamprin). - *As primeiras civilizaes do mundo.* As primeiras civilizaes de alguma sofisticao comearam a desenvolver-se nas proximidades dos rios e em especial junto aos grandes rios que banhavam terras planas e de boa qualidade, tais como o Eufrates, Tigre, Nilo, Ganges, Amarelo e Indo. Foi exatamente ao longo desses grandes rios que, no ponto do Oriente conhecido como "Crescente Frtil" - situado entre o norte da frica e o Oriente Mdio -- logo distinguiram-se muitos grupos humanos que, devido s caractersticas de ento e ao seu isolamento quase que contnuo, alm de um incontido receio pelo desconhecido, formaram as primeiras civilizaes: egpcios, assrios, babilnios, hebreus, fencios, mesopersas e outros. Do Oriente, as facilidades de vida individual e de grupo conhecidas por ns como civilizao foram levadas muito vagarosamente para o Ocidente, tendo chegado primeiramente Grcia, antes de chegar a Roma, o que sucedeu diversos sculos depois. De Roma elas foram levadas tambm s regies mais ocidentais da Europa, tendo afinal chegado ao Novo Mundo e Oceania. 1. O Alvorecer da Humanidade.

Nada de concreto existe quanto vida de pessoas com deficincias fsicas ou mentais, do velho e do doente nos primeiros nebulosos e muitas vezes enigmticos milnios da vida do homem sobre a Terra, a no ser supostas situaes que esto baseadas em indcios extremamente tnues. evidente que fatos concretos ou situaes comprovadas de vida, em toda a fase pr-histrica da Histria da Humanidade, so impossveis de serem estabelecidos, mesmo com o magnfico concurso dos sbios que dominam muito bem toda a cincia arqueolgica e reas afins. Poderemos, sim, tentar imaginar o ambiente de ento e o que ele poderia significar para a sobrevivncia dos grupos humanos como um todo, elaborando um pouco quanto s hipotticas situaes a serem enfrentadas por um eventual portador de alguma deficincia limitadora de suas funes bsicas daquelas mesmas pocas. - *Os males incapacitantes de sempre* Lembremo-nos de incio que muitos dos males incapacitantes de hoje sempre existiram, desde os primeiros dias do homem sobre a Terra. Muitos deles por muitos milnios foram fatais devido falta de recursos no seio das populaes primitivas. Apesar de nos encontrarmos diante da impossibilidade de citar com segurana os males que rapidamente deterioravam a vida do homem pr-histrico, ainda achamos vlido, apenas para ajudar nossa imaginao e nosso raciocnio, anotar mentalmente que os seguintes males sempre foram e sempre sero muito srios para a sobrevivncia do homem, ou para sua integrao ao seu grupo principal como elemento participante: -- Amputaes em vrios nveis e membros -- Artrites em suas vrias caracterizaes -- Cegueira ou limitaes de viso -- Defeitos de nascimento ou malformaes -- Surdez ou redues graves de audio -- Afasia ou problemas de comunicao oral -- Desordens sanguneas graves -- Problemas cerebrais -- Cncer nas muitas de suas caracterizaes -- Queimaduras em vrios graus e localizaes -- Desordens cardacas de gravidades diversas -- Paralisia cerebral de intensidades diversas -- Fibrose cstica -- Problemas de abuso de medicamentos ou de lcool -- Epilepsia -- Diabete -- Problemas renais -- Doenas mentais das mais variadas intensidades -- Deficincias mentais nos variados graus -- Esclerose mltipla -- Distrofia muscular -- Gota em suas manifestaes mais graves -- Desordens neurolgicas diversas -- Fraturas e problemas ortopdicos os mais variados -- Problemas respiratrios e/ou pulmonares -- Paralisias (paraplegia, tetraplegia, hemiplegia)

-- Doenas venreas -- Fissuras lbio-palatais -- Hemofilia -- Sndromes incapacitantes diversas -- Hansenase -- Paralisia infantil -- Incapacidades mltiplas -- Doenas crnicas -- Doenas dermatolgicas transmissveis -- Idade avanada Para vrios dos males indicados poderemos de alguma forma imaginar as solues dadas durante aquelas longnquas pocas, por paralelos ou comparaes que fazemos com populaes de cultura primitiva ainda existentes. Para alguns males muito difcil elaborarmos qualquer quadro, como em casos de steoartrite. Existe evidncia de sua ao no s no esqueleto de um homem de Neanderthal, de mais de 40.000 anos atrs, mas tambm de sua devastadora existncia em dinossauros do perodo Mesozico. - *O ambiente fsico* H muitos milhares de anos o homem vivia desprotegido num mundo hostil, habitando em abrigos naturais de pedra ou em cavernas. O nmero dessas cavernas era exguo para toda a humanidade francamente em expanso e s vezes imobilizada por invernos rigorosos. praticamente certo que as melhores e mais protegidas cavernas foram sendo ocupadas e defendidas por muitas geraes de um mesmo grupo. Dentre os primeiros habitantes de cavernas que povoaram esparsamente a Europa prhistrica, devemos destacar o Homem de Neanderthal, que viveu h uns 70.000 anos. Pelos achados ocorridos em cavernas da Europa utilizadas naquelas pocas, podemos chegar a algumas concluses. Uma delas que em geral tratava-se de grupos humanos que adotavam cuidados bsicos muito rudimentares com tudo. Em boa parte dos casos estudados, eram seres humanos pouco dados ordem ou limpeza de seus ambientes. Praticamente tudo o que utilizavam ou que deixavam de usar por ser considerado como intil, e mesmo restos de animais devorados eram jogados fora em cantos das cavernas habitadas, o que levava formao gradativa de camadas de depsitos de detritos, incluindo neles pedaos de armas, ossos, cinzas de fogueiras destinadas ao aquecimento ou ao preparo de alimentos. Algumas das cavernas utilizadas pelo homem primitivo eram grandes, escuras e um tanto tenebrosas, mesmo para os dias de hoje. Mas seus ocupantes viviam apenas nas reas prximas entrada, como bem o demonstram os estudos arqueolgicos. L eles se sentiam no s protegidos do vento, da chuva, do calor e do frio, como tambm das incertezas da noite, das grandes tempestades, dos animais ferozes e dos inimigos que continuamente procuravam desaloj-los. Os homens hoje conhecidos como Cro-Magnon, surgidos ao final da Idade do Gelo h mais ou menos 30.000 anos e muito parecidos com algumas raas de homens da atualidade, comearam a povoar esparsamente diversas partes da Europa, pois aos poucos tinham conseguido explorar e descobrir locais mais longnquos de seus abrigos originais, permanentemente ameaados por tribos rivais. Tinham aprendido a construir abrigos provisrios de peles de animais abatidos e tinham tambm descoberto stios mais adequados para caadas mais promissoras. Esses foram os homens que comearam a documentar o mundo que os cercava, os animais que caavam ou que os ameaavam nas caadas sem fim,

para as quais plena agilidade, fora e domnio do corpo eram fundamentais, num esforo de grupo. Bises, mamutes, ursos, velozes javalis e geis cervos foram desenhados, entalhados e mesmo pintados com pormenores de cores vivas em pedras, pedaos de osso, paredes e tetos das cavernas. Esses desenhos e peas entalhadas so encontradios principalmente nas cavernas ao sul da Frana e ao norte da Espanha. O interessante que essas obras, em quase sua totalidade, no esto nem foram encontradas na boca das cavernas, mas em pontos bem mais afastados do ambiente habitado, e s vezes beira de grandes buracos, em pontos de difcil acesso at para os nossos recursos de hoje, inclusive nos tetos das cavernas. Para l trabalhar nas muitas horas e dias de dedicao obra, durante os longos invernos, o supersticioso homem primitivo certamente precisou primeiro vencer o medo que sentia pela escurido sempre povoada por seres tenebrosos e o prprio ambiente mais profundo e misterioso das cavernas que refletiam sombras confusas luz de tochas fumarentas. Junto aos desenhos desses bises e demais animais da poca, existem contornos de mos -- muitas mos --inclusive diversas com dedos visivelmente em falta! - *Os desafios para a vida do homem primitivo* Dentre os principais problemas enfrentados pelo homem pr-histrico para poder sobreviver, estavam no apenas o abrigo e o aquecimento durante os meses de inverno ou durante as intempries, mas tambm as dificuldades, quase que dirias durante as pocas mais quentes do ano, para obter alimento fresco. Ele no dispunha de meios para manter em bom estado de conservao para consumo a carne dos animais caados nos dias de muito calor, enquanto que durante os meses de inverno a caa tornava-se rarefeita e ele mesmo dispunha de poucas condies para sobreviver por longos perodos de tempo fora de seus abrigos. O homem das pocas Paleoltica e Mesoltica praticamente no plantava e no dispunha de animais domesticados, tais como os bovinos e eqinos, que poderiam ser sacrificados para resolver o problema da falta de caa para alimentar o grupo. Alm disso, ele dependia quase que exclusivamente da caa de certos animais muito cobiados, se quisesse garantir peles quentes e adequadas para cobrir seu corpo e proteger seus ps durante o inverno, sem o que no conseguiria expor-se por longo tempo ao frio para matar animais atentos e muito velozes. Assim, durante muitos milnios dominando apenas armas de curto alcance, no h dvida que os requisitos bsicos para a atividade principal, que era a caa, eram a sua inteligncia muito superior dos animais cobiados, a capacidade de atuar em grupos bem coordenados e criativos e . . . uma capacidade fsica total. Dessa forma, muito difcil imaginarmos como um homem ou uma mulher poderiam sobreviver naquelas remotas eras com uma deficincia fsica muito limitadora. Mas o homem primitivo aprimorou suas condies de vida e j na poca Neoltica (h aproximadamente 10.000 anos), em parte graas ao gradativo trmino da chamada Idade do Gelo e progressiva e amena mudana de temperaturas nas vrias regies do globo terrestre, notamos que ele comeou a ter melhores condies para explorar por muito mais tempo territrios jamais trilhados, com suas campinas, florestas e rios. Foi exatamente o homem neoltico que conseguiu tornar a caa muito mais racional, montando armadilhas, redes, chegando mesmo a construir represamentos de riachos para obteno mais fcil de peixes para seu consumo. E, avano muito significativo, inventou armas de mais longo alcance. Foi ele tambm que comeou a solidificar o grupo familiar, que acabou por se tornar uma unidade social bsica. Foi igualmente esse primitivo homem neoltico que tornou mais

elaborada a idia de um Deus ou das muitas divindades, e mesmo de seu culto e das religies. Em suas exploraes longnquas encontrou, talvez com surpresa, novos grupos de homens e com eles misturou-se. Segundo nos relatam especialistas no assunto, foi o homem neoltico que se organizou em grupos mais heterogneos e que certamente comeou a desenvolver uma primitiva, mas marcante, conscincia social. - *O cuidado para com doentes e a incipiente medicina* Como das demais pocas, desta poca Neoltica tambm no temos dados ou sinais de qualquer significado quanto ao problema causado pelas eventuais incapacidades fsicas ou mentais em membros dos vrios grupos humanos, a no ser presumirmos que, no s com um paciente e sempre muito curioso olhar, comparar e tambm estudar o comportamento animal (por exemplo, a absoluta solidariedade dos elefantes para com seus membros feridos), mas com o despertar dos vnculos mais fortes de ordem familiar, e com o surgimento da conscincia social, o homem comeou a atuar diferentemente. J havia a linguagem falada em plena evoluo e mais, a idia de um ser superior - ou seres superiores - ainda de carter punitivo e severo, o que talvez tenha levado o homem primitivo a melhor considerar as pessoas adoentadas, as acidentadas em atividades de caa e pesca, as vitimadas por ciladas ou agresses de grupos rivais. Provavelmente dessas no registradas pocas da vida do homem sobre a Terra foram surgindo os primeiros passos para uma medicina no s de medicamentos provenientes de plantas, frutos e alguns minerais, mas tambm as primeiras tentativas cirrgicas mais srias. Dedos das mos amputados, no se sabe por que causas, j haviam surgido por milhares de anos em desenhos das cavernas habitadas. Ao final da poca Mesoltica, passando aos poucos para a Neoltica, amputaes de ps, de mos e tambm a incrvel cirurgia craniana conhecida como "trepanao", com a comprovada sobrevivncia do "operado", foram realizadas, conforme indicam achados da poca. Facas, serras, instrumentos pontiagudos haviam surgido para utilizao nas atividades principais relacionadas alimentao e vesturio de todo o grupo. Talvez que de sua contnua utilizao para esquartejamento de caa, retirada e preparo de suas peles, diviso das carnes em pedaos menores e mesmo preparo de algumas armas, tenha surgido a idia de, com cuidados bem maiores, us-los para intervenes cirrgicas. O homem primitivo que se dedicava arte de aliviar dores, estancar sangue e mesmo curar males, tinha seus conhecimentos de anatomia derivados exclusivamente da observao constante e da contnua e necessria atuao e experimentao. Essas experincias foram sendo acumuladas por alguns homens considerados como especiais, depois chamados de feiticeiros, magos, druidas, pajs, alm de seus auxiliares e foram sendo passadas de gerao para gerao, de grupo para grupo, de milnio para milnio, propagando-se e enriquecendose continuamente. Na poca conhecida como Neoltica, ou seja, aproximadamente 8.000 anos atrs, o homem descobriu muitos dos segredos bsicos da natureza, da vida e da prpria terra, tais como a domesticao de animais e a agricultura. Assim, a vida de cada grupo foi-se tornando cada vez menos difcil e menos perigosa uma vez que esse domnio maior do ambiente que o cercava acabava por no exigir grandes riscos de vida para garantir a sobrevivncia pela caa quase que diria. O homem tornou-se dono de sua vida, de seu relativo bem-estar e de seu futuro, embora ainda vivendo em situaes bastante precrias, como diversas das raas primitivas de hoje que ainda vivem como homens neolticos.

- *As fraturas na Pr-Histria* Membros fraturados certamente que eram tratados semelhana da forma como animais superiores o fazem, muito mais por instinto do que por conhecimento de causa ou raciocnio, descansando a parte afetada ou deixando de utiliz-la. Provavelmente ainda na Era Paleoltica, durante a qual o homem esteve mais do que nunca sujeito a grandes quedas e a pancadas violentas, seja de inimigos portadores de armas contundentes, seja de animais acuados durante uma caada, a prpria vitima ou seus companheiros aliviariam o membro atingido com uma primitiva imobilizao, por meio de pedaos de ramos de rvores ou pequenos arbustos atados por tiras de couro de animal, tufos ou cordas de capim, de cascas de rvores ou de outra natureza. Segundo o Dr. Edgard M.Bick, citado por Agero, o homem pr-histrico que inventou a imobilizao de um membro fraturado mereceria a mesma honra e teria os mesmos mritos que aquele que idealizou a roda ou que descobriu a forma de fazer e de controlar o fogo. Logo antes de partir para uma caada ou para uma operao guerreira, os homens prhistricos reuniam-se ao redor do fogo, em algum tipo de cerimnia religiosa, que certamente demonstrava a importncia e o significado do empreendimento. Nessas atividades perigosas e muitas vezes imprevisveis, fraturas por golpes de clavas, patadas, quedas e mesmo pelos azares do dia-a-dia eram freqentes. E certamente devido a essa freqncia, nas cavernas, abrigos e casas primitivas de ento os acidentados j deveriam contar com homens mais idosos que tinham experincia e que sabiam como tratar com certo sucesso casos dessa natureza. Nas diversas cavernas pesquisadas pelos arquelogos, e nos locais onde foram encontrados muitos esqueletos pr-histricos, vrios ossos apresentam-se com fraturas solidificadas e bem tratadas. Esses ossos solidificados e com evidentes sinais de fraturas anteriores foram estudados meticulosamente por cientistas diversos que notaram a ocorrncia maior e mais significativa de fraturas do ante-brao (radius). Nesses esqueletos pr-histricos encontrados e analisados at hoje, podemos citar sinais de fratura tratada em ossos de omoplata (em Vendreste), de tbia (encontrados em dlmens da frica do Sul e em Meudon), do pernio (tero superior), do fmur (bastante comum), do hmerus, da clavcula e mesmo do metatarso. Em sua obra "La Mdecine chez les Peuples Primitifs (Prhistoriques et Contemporains)", Stphen-Chauvet afirma que um grande estudioso dos achados pr-histricos, o Dr. Raymond, pde estudar um fmur direito encontrado numa gruta do vale Petit-Morin que havia sido fraturado em seu tero inferior, e que apresentava um forte deslocamento. O fragmento inferior tinha sua ponta, na linha spera e quebrada, solidificada extremidade baixa do pedao superior do fmur, mas com grande desvio. Assim, o conjunto envolvido numa calosidade ssea de aproximadamente 20 cm de circunferncia, da resultando um considervel encurtamento da coxa. Todas essas fraturas mesmo a do metatarso chegavam a impedir o homem primitivo da participao em atividades de caa ou de guerra praticamente durante meses. Viviam com seus membros imobilizados - ou pelo menos no usados - sobrevivendo na dependncia dos demais. Eram, assim, transitrias, mas seriamente deficientes. No entanto, seja pelos dedos amputados, que podem ser notados nos desenhos das cavernas habitadas, seja pelo exemplo da incrvel calosidade ssea com grande desvio da linha do fmur e evidente encurtamento da perna, tivemos na Pr-Histria pessoas deficientes que sobreviveram por muitos anos. Como sobreviveu esse homem de perna com fratura solidificada com srio desvio? Como conseguiu integrar-se ao seu grupo, e com que tipo de papel? Sim, pois se no tivesse sido integrado, seus ossos no estariam na caverna em que foram encontrados... Como participou, pelo resto de sua longa vida, das atividades

de sua famlia ou de seu grupo? Seu vulto, coxeando pelos agrestes e perigosos caminhos, num ponto perdido da Pr-Histria, permanecer sem maiores explicaes em nossa imaginao. Alm das providncias de imobilizao para os casos de fraturas, membros ou partes do corpo atingidos por um golpe devem ter sido instintivamente socorridos por massagens do prprio indivduo, da mesma forma como certas dores reumticas podem ter sido aliviadas com o calor das fogueiras ou das pedras aquecidas ao seu redor nas primeiras cavernas habitadas pelos grupos humanos. - *O que nos ensinam os ossos pr-histricos* Os homens que se dedicam ao estudo de ossos pr-histricos tm desenvolvido denodados esforos para a criao de uma nova especialidade: a paleopatologia. Praticamente toda a especialidade aqui referida volta-se para achados que indicam a existncia de patologias incapacitantes. Seus estudos no podem desconsiderar desenhos, estatuetas, relevos, alm da anlise sistemtica de ossos que apresentam anomalias. A nova cincia da paleopatologia nos ensina que a doena e a deficincia fsica so to antigas quanto a prpria vida sobre a Terra. Pois bem, a paleopatologia que nos diz que ossos de animais de todas as pocas indicam a presena de distrofias - sejam elas congnitas ou adquiridas - e leses traumticas ou infecciosas. Dentre os ossos encontrados na Frana, na Espanha e na Arglia, existe mais de uma centena que apresenta anomalias. Vejamos alguns exemplos mais marcantes: a) Pythecanthropus Erectus - Existem poucos ossos do tipo conhecido por esse nome cientfico: uma calota craniana, trs dentes e um fmur. O fmur apresenta uma espcie de tumor sseo bem volumoso no tero superior, prximo sua cabea, atribudo pelos estudiosos a uma fratura ou a um aneurisma. b) Homem de Neanderthal -- H ossos do chamado Homem de Neanderthal que apresentam traos de traumatismo. H, por exemplo, no mero esquerdo, uma cicatriz que corresponde a uma leso sria. No esqueleto desta espcie, descoberto em Krapina, existe um sinal de fratura solidificada na clavcula. O esqueleto de La Chapelle-aux-Saints mostra sinais de artrite deformante. c) O esqueleto analisado por Raymond - O fmur com grande desvio citado mais atrs, foi descoberto por Raymond na gruta de Baye. interessante notar que ossos provenientes dessa mesma caverna apresentam, quase todos, sinais de osteoartrite de natureza reumtica. Segundo alguns especialistas, essa afeco apresenta-se como um real obstculo boa solidificao de uma fratura. d) Homem Cro-Magnon -- A espondilose foi encontrada num esqueleto de homem prhistrico conhecido como Cro-Magnon. Trata-se de um mal de efeitos muito limitadores, pois a espinha dorsal em geral fica com uma curvatura bastante acentuada, a cabea inclinase para a frente e as coxas flexionam-se. e) Freqncia do reumatismo -- O reumatismo foi muito freqente e devastador na PrHistria. Havia casos que iam desde a chamada osteopatia peri-articular, at a total imobilizao do homem primitivo. Um exemplo marcante encontrado em ossos do Homem de Neanderthal, descobertos em La Chapelle-aux-Saints, na Frana. Pela anlise dos mesmos, especialistas constataram sinais claros de articulaes coxo-femurais com artrite seca e com poli-artrite. Na Era Neoltica a presena mdia do reumatismo estimada em 20% dos esqueletos ou ossos encontrados. A incidncia do mal talvez esteja relacionada m qualidade da

alimentao (que pode tambm ter causado muitos casos de cegueira), devido a infeces e tambm devido exposio umidade e ao frio. Convm que lembremos ter o homem primitivo vivido muito exposto s alteraes do clima, muitas vezes em cavernas cheias de umidade. Assim, os casos de reumatismo no aconteciam apenas em faixas etrias mais elevadas; ocorriam tambm muito antes dos 30 anos de idade (Ver Goldstein, Guthrie, Gonzales, Stephen-Chauvet e Dastugue). - *A origem dos males que afetavam os homens* A rude e muito difcil vida do homem em seus primeiros milnios de existncia sobre a Terra no admitiam fraquezas. A doena e os acidentes aconteciam, muitas vezes avassaladores e de muito rpido desfecho; mas por vezes o homem vencia, e uma primitiva medicina -- se assim poder ser chamada -- ajudava com um socorro paliativo, cada vez mais eficaz, por meio de homens observadores, muito voltados para os recursos da natureza e para os misteriosos segredos do "desconhecido". Afirmam Graa, Rocca e Graa Jr. em "Las Trepanaciones Craneanas em el Per en la poca Pr-Hispnica": "Se considera una doctrina plenamente confirmada que el hombre primitivo, a travs de todos los tiempos y en todas las regiones del globo, observ las mismas creencias, iguales supersticiones y atraves por semejantes etapas de cultura". "Y as, concurren a una interpretacin comn las leyendas y tradiciones ms remotas sobre el origen de las enfermidades. Ignoradas las causas reales, el hombre invocaba lo ignoto y misterioso, lo invisible e palpable, o sea, el concepto de los espritos y la influencia de la divindad. Desde este punto de vista el folk-lore mdico es el mismo en todas las civilizaciones primitivas". "Elocuente demonstracin de estos hechos ofrecen ciertas prcticas quirrgicas registradas en la histria de los pueblos ms antiguos, y una de verdadera significacin y importncia es, sin duda, el caso de las trepanaciones craneales, realizadas desde muchos milenios anteriores a nuestra era. Ya en el perodo neoltico se realizaba con extraordinaria frecuencia esta grave y dificil intervencin, juzgada" como la operacin ms antigua de la cual existen huelas comprobadas". Como demonstracin palmaria de las ideas enunciadas antes, podemos aducir que dicha intervencin en el pasado lejano se llev a cabo en las regiones ms distantes de la tierra: Africa y Asia, entre los "Chaouias" de la Algeria, las tribus Bere-Bere, que la practican an hoy. Se han descubierto crnios horadados en Herzogovina, Montenegro Y Albania; igualmente em las islas del Pacifico, la Malasia, Polinesia, Tahiti. En Nueva Bretaria, en el Archipilago de las Bismark; en diversos paises del Mediterrneo, Itlia, Francia. En Inglaterra y Austria; en las Islas Canarias y, bien lo sabemos, en diversos paises de la Amrica Del Sur, Per, Bolivia y Colombia". indiscutvel que o homem pr-histrico procurava a origem das enfermidades em crendices de natureza mstica ou fantasiosa, mais de ordem demonaca ou resultante de atitudes punitivas das divindades ou seres superiores. Apesar de podermos duvidar da profundidade ou da diversidade de conhecimentos dos aplicadores da primitiva medicina, a eficcia de muitos tratamentos fato inquestionvel. Data, por exemplo, de tempos imemoriais a utilizao de uma lama especial para muitos casos de afeces cutneas, bem como o uso de teias de aranha em cortes e feridas, com resultados positivos, Embora ainda no fosse do conhecimento do homem primitivo, hoje sabemos que os produtos naturais indicados acima contm uma espcie de elemento protetor quase to eficaz quanto a penicilina. Certamente que so surpreendentes para todos ns

conhecimentos primitivos quanto eliminao da dor, ao estancamento de sangue, assepsia ou s tcnicas operatrias, porque no h dvida de que de alguma forma eles existiram. - *O tratamento primitivo e as deficincias* Comprovadamente tanto a existncia quanto o tratamento de males diversos no seio das populaes primitivas e pr-histricas sempre estiveram ligados magia. A prpria trepanao -- ou seja, a abertura de um orifcio em alguma parte do crnio -indica uma crena primitiva quase que demonolgica ou maligna de origem desconhecida de certos males fsicos ou mentais. No entanto, o tratamento dos feiticeiros ou mgicos daquelas pocas inclua, alm de cerimoniais com evidente simbologia, providncias de natureza objetiva, muitas vezes hoje utilizadas em tratamentos de urgncia ou tratamento mdico regular, como o calor, o frio, a sangria, os banhos, a suco, dentre muitos outros meios que apenas podemos imaginar. Conforme referimos anteriormente, a massagem, certamente descoberta por mero acaso num momento perdido de dor na histria do homem, levava como sempre levou -- a uma sensao de alvio; assim tambm a proximidade com o calor do fogo, ou o amortecimento em contato com o gelo ou neve. O uso eventual de uma erva -- semelhana do que fazem certos animais em momentos de dor -- pode ter levado a alvios pouco esperados. Cada povo ou cada tribo, por experincias acumuladas e por observaes prprias, foi desenvolvendo seus prprios meios de tratamento de males. Por uma questo de sobrevivncia da raa apenas, cuidados um pouco diferenciados podem ter sido dados s mes e aos recm-nascidos -- desde que perfeitos e, conforme as circunstncias, desde que do sexo masculino. quase certo que uma criana nascida com aleijes ou aparentando fraqueza extrema ter sido eliminada de alguma forma, tanto por no apresentar condies de sobrevivncia, quanto por crendices que a vinculavam a maus espritos, a castigos de divindades ou mesmo por motivos utilitrios. Os primeiros auxlios prestados pelos homens primitivos foram relacionados a leses do tipo traumtico, como as feridas, os dilaceramentos causados por pedras, espinhos, flechas, lanas, garras ou presas de animais caados, todas elas provocadoras de perda de sangue ou de fraturas. As circunstncias da ocorrncia desses fatos ou acidentes certamente levaram os companheiros ou a prpria vtima a buscar na natureza que os cercava os remdios necessrios. A compresso normalmente feita pelas mos e as protees por ataduras primitivas estavam includas nessas providncias iniciais. Ressaltemos que os homens pr-histricos, assim como os nativos de certas tribos existentes hoje em dia, dispunham de armas de curto alcance, tanto para caar como para se defender, sendo a maioria delas de efeito contundente (bastes, marretas, porretes, tacapes ou algo semelhantes). Essas armas e seu uso contra outros homens tambm levavam existncia de contuses ou de ferimentos srios que nem sempre causavam a morte. Assim, seja durante um ataque ou uma operao de defesa contra inimigos racionais, ou mesmo durante uma caada, o homem atingido por uma flechada, por uma pancada mais forte ou por garras afiadas, era socorrido --como no poderia deixar de ser -- pelos companheiros, que o abrigavam ou cuidavam dos ferimentos por meios rudimentares e naturais, e o levavam de volta ao ncleo de habitao, onde recursos maiores deveriam existir. Em alguns casos o indivduo gravemente ferido no falecia, mas podia ficar vitimado por uma seqela qualquer e se tornava limitado para a atividade principal da qual originalmente participara: a caa ou a guerra.

- *O destino das pessoas deficientes na Pr-Histria* O que sucedia a esse homem? Ele fora valente, respeitado e til ao grupo, mas a partir de ento no tinha mais utilidade. Seria ele mantido pelo grupo na esperana de voltar atividade? Seria ele utilizado em funes menos exigentes de perfeito domnio da fora e do fsico? Seria ele levado s plancies ou s armadilhas para, num ltimo gesto de colaborao com o grupo, servir de isca para animais ferozes? Aceitaria ele funes menos briosas, ao lado de mulheres e crianas? Nada disso sabemos. S conjecturas podem ser feitas e talvez com boas oportunidades de estarem certas. Lembremo-nos que, de acordo com o progresso lento da humanidade e o gradativo domnio dos ambientes e da natureza, certas funes comearam a existir: os fabricantes de cestos ou de armadilhas, os preparadores de peles para vrios fins, os fabricantes de esteiras e de vasos para armazenamento de gua, dentre muitas outras coisas. Por que um homem brioso, valente, lutador, corajoso, no poderia ter sido usado para esses fins, seja provisoriamente, seja permanentemente? Dos perodos mais adiantados da Pr-Histria para os dias de hoje, na Era Neoltica, vasos e urnas foram sendo decorados das mais variadas maneiras e com os mais incrveis motivos. Foram encontrados em alguns desses vasos ou urnas homens com evidentes sinais de deformidades de natureza permanente, sendo algumas delas conseqentes de mal-formaes congnitas: corcundas, coxos, anes e amputados. Isso nos indica que desde pocas as mais remotas as deficincias e mesmo as deformidades de nascimento ou adquiridas por traumatismos e doenas j eram um verdadeiro flagelo da humanidade. Indicam-nos tambm esses objetos da primitiva arte neoltica que esses homens sobreviviam at a idade adulta e poderiam ter algum valor, seja por motivos de supersties, seja por real utilidade, para merecer sua representao num utenslio permanente e de vital utilidade para os grupos sociais de ento. 2. Culturas Mesolticas e Neolticas mais Recentes Muitos daqueles que se interessam por pessoas deficientes ou por grupos minoritrios em culturas pr-histricas e em culturas primitivas dos dias de hoje, seja por falta de maiores informaes, seja devido a uma projeo das tendncias subjetivas de cada um, consideram inevitvel generalizar a aplicao de procedimentos adotados por muitos sculos e defendidos at em uma lei bsica de Roma ou em costumes adotados em Esparta, que determinavam a eliminao de crianas nascidas com deficincias fsicas. No entanto, esses procedimentos no foram e nunca poderiam ter sido generalizados ou generalizveis. Muitos dos hbitos e costumes adotados em culturas muito mais antigas que a nossa so at hoje aceitos por povos bastante primitivos que vivem uma vida praticamente ao nvel dos antigos homens das pocas conhecidas como neolticas. Alguns deles referem-se aos seus componentes mais fracos, mais idosos ou defeituosos. Exemplos concretos, coletados por antroplogos pacientes, podem de fato ser citados s dezenas. - *O porqu das atitudes face a grupos minoritrios* Na abalizada opinio de antroplogos e mesmo de historiadores da medicina, pode-se observar basicamente dois tipos de atitudes para com pessoas doentes, idosas ou portadoras de deficincias: uma atitude de aceitao, tolerncia, apoio e assimilao e uma outra, de eliminao, menosprezo ou destruio.

Na primeira, as pessoas que esto margem do grupo principal devido a doenas, acidentes, velhice ou defeitos fsicos so em geral aceitas das mais variadas maneiras, incluindo-se a tolerncia pura e simples, chegando at ao tratamento carinhoso, ao recebimento de honrarias e obteno de um papel relevante na comunidade. Na segunda, todavia, essas mesmas pessoas so destrudas tambm de formas variadas, incluindo-se desde o abandono prpria sorte em ambientes agrestes e perigosos, at a morte violenta, a morte por inanio ou o prprio banimento. Esses mesmos antroplogos e historiadores observam que as encontradias atitudes positivas e de aceitao no correspondiam necessariamente a raas mais cultas, experimentadas ou evoludas. Na verdade, o que sucedia com os grupos que precisavam coletar alimentos, pescar e caar era que, apesar de haver um bom tratamento para com doentes e deficientes e mesmo para com os mais idosos de seus membros, de um modo especial na garantia da alimentao, o grupo maior tinha necessidade de livrar-se do peso que significavam as dificuldades na movimentao geral quando do escasseamento da caa, da pesca e dos outros tipos de alimentos. Problemas muito srios surgiam com a mudana para regies mais frteis e mais promissoras. Essa atitude bem diferente daquela da destruio habitual e sistemtica adotada por grupos primitivos mais complexos dedicados agricultura e tambm ao pastoreio e uma incipiente pecuria. A causa principal da destruio das pessoas era evidentemente, econmica, face quase inutilidade das mesmas. No entanto, observa-se tambm que a partilha de alimentos nesses mesmos grupos parece ter declinado em importncia com os gradativos progressos verificados na agricultura e no pastoreio. Foi exatamente nesses grupos que aos poucos comeou a surgir a caridade organizada, em seus primeiros sintomas. - *Atitudes de aceitao, apoio e assimilao* Vejamos, por exemplo, povos primitivos que adotam atitudes de apoio, assimilao, aceitao ou tolerncia para com pessoas portadoras de deficincias, problemas mentais ou velhice: -- Aona: Os Aona residem ainda hoje beira do lago salgado de Rudolf, no Qunia, numa ilha conhecida como Elmolo. De nmades que eram, transformaram-se em pescadores. Segundo eles acreditam, os cegos mantm relao direta com o sobrenatural e os espritos do sobrenatural moram no fundo do lago salgado e previnem diretamente os cegos quanto aos locais onde h peixe. Assim, os cegos sempre participam das pescarias primitivas, levando em considerao a lana atirada por eles que so sempre bem tratados e respeitados. -- Azande: Trata-se de um povo muito primitivo que habita as florestas situadas entre o sul do Sudo e o Congo, caracterizando-se pelo seu nomadismo espordico. Todos os componentes dessa raa acreditam muito em feitiaria. No entanto, no chegam a relacionar defeitos fsicos e anomalias com intervenes sobrenaturais. Crianas anormais nunca so abandonadas ou mortas. No lhes falta carinho dos pais ou de parentes mais prximos. Segundo antroplogos estudiosos de seus costumes, dedos adicionais nas mos ou nos ps so bastante comuns e eles se orgulham de os possuir. -- Ashanti: Habitam a parte sul de Gana, a oeste da frica, totalizando mais de um milho de membros. Quando constituam um reino prprio era costumeiro enviar corte crianas com defeitos fsicos para serem treinadas como arautos do rei. Esses mensageiros com deficincia fsica eram destacados para misses delicadas, como, por exemplo, a iminncia

de guerras com tribos vizinhas. Em geral a mensagem do rei Ashanti era incisiva e terminava com um recado do arauto: "se esses termos no forem aceitos, poderei ser morto agora mesmo". No entanto, parece que isso no acontecia, pois limitavam-se os inimigos a cortar um dos dedos do arauto, o que equivalia a uma declarao de guerra. Alm dessa perigosa misso, os arautos eram tambm utilizados como inspetores sanitrios ou coletores de impostos. Eram igualmente usados como bufes e tinham o privilgio de dizer a seus mestres o que bem entendiam. Foram tambm usados como espies. -- Dahomey: Entre os habitantes mais antigos do Dahomey atual, localizado na frica Ocidental, sempre foi considerado como fato costumeiro -- apesar de singular na grande maioria dos povos primitivos que as autoridades conhecidas como "condestveis do Estado" fossem selecionadas principalmente entre pessoas portadoras de deficincias fsicas ou sensoriais. Em vrias aldeias do pas crianas nascidas com anomalias fsicas srias eram tidas como protegidas por agentes sobrenaturais especiais. Segundo crena popular, essas crianas existem para trazer sorte aldeia. No entanto, em tempos passados, o destino de muitas delas dependia de alguns sinais supostamente sobrenaturais que podiam decretar seu abandono beira de um rio. -- Macri: Pessoas deformadas ou portadoras de deficincias no so mortas nem abandonadas nas aldeias dos Macri, nativos da Nova Zelndia. Elas sobrevivem, embora com dificuldades, pois no encontram muito apoio e chegam mesmo a receber tratamento ou apelidos de natureza desagradvel. -- Ps Negros: Tribo praticamente extinta da Amrica do Norte, entre os Ps Negros cuidava-se bem de familiares com deficincia. Essas pessoas eram responsabilidade do prprio grupo familiar, mesmo que isso chegasse a acarretar sacrifcios. -- Ponap: Nas ilhas Carolinas Orientais, entre seus primitivos habitantes pertencentes tribo dos Ponap, crianas com defeitos fsicos ou evidentes sinais de retardo mental sempre foram bem tratadas como se fossem normais. -- Semang: Entre os nativos da raa Semang, habitantes de parte da Malsia, s pessoas que se movem com o auxilio de um basto ou de uma muleta, devido a um defeito fsico ou cegueira, que so procuradas para conselhos ou para decidir disputas. Trata-se de uma tribo Negrito, muito primitiva, que ainda vive em cavernas ou em abrigos de folhas. -- Truk: Para os nativos da ilha Truk -- uma das Carolinas -- as pessoas portadoras de deficincias das mais diversas naturezas e tambm as pessoas muito idosas que no podem prover seu prprio sustento ou que dependem necessariamente dos outros -- so consideradas como suprfluas. No entanto, esses aborgenes no tomam qualquer providncia para sua segregao ou eliminao. -- Xagga (ou Chaggal): Nas fraldas do monte Kilimanjaro, ao norte da Tanznia (leste da frica), vivem os nativos do grupo Xagga. No seio dessa tribo primitiva ningum se atreve a prejudicar ou a matar crianas ou adultos com deficincias, pois segundo acreditam, os maus espritos habitam nessas pessoas e nelas se aquietam e se deliciam, o que torna a normalidade possvel a todos os demais. -- Tupinambs -- Entre os nossos antigos ndios da grande raa Tupinamb do sculo XVI, o adulto doente ou deficiente por ferimentos graves de guerra, de caa ou devido a acidentes da vida na floresta era deixado vontade em sua cabana, praticamente sem contato algum com o restante da tribo. Ficava sem comer se assim o desejasse, pois podia pedir alimentos, que lhe seria fornecido pelo tempo que achasse necessrio, mesmo que pelo resto de sua vida. O que em geral acontecia, porm, por posicionamento do guerreiro ferido, era que acabava morrendo mngua.

-- *Causas das atitudes de abandono, segregao ou destruio* Alguns dos povos primitivos a respeito dos quais obtivemos informaes no se preocupam ou no se preocupavam (conforme o caso) com as pessoas deficientes em termos de vida ou de morte, mas tomavam atitudes discriminatrias contra elas, como nos casos ainda hoje verificados dos habitantes da ilha de Bali -- Os nativos da ilha de Bali, na Indonsia, esto tradicionalmente impedidos de manter contatos amorosos com pessoas muito diferentes do normal, ou seja, albinas, retardadas, hansenianas, e em geral com pessoas portadoras de defeitos fsicos srios ou problemas mentais. Por vezes, no entanto, a presso pela sobrevivncia que determina certas tomadas de posio quanto a pessoas idosas, doentes ou deficientes. o que acontece com os ndios Chiricoa -- eles habitam as matas colombianas e mudam-se com facilidade ou de acordo com as exigncias para sobrevivncia do grupo. Esses ndios, tanto quanto certas tribos do Caribe antigo tambm o faziam, abandonam pessoas muito idosas ou incapacitadas por doenas ou por mutilaes por ocasio de suas mudanas. Cada membro da comunidade carrega tudo o que pode levar e transportar pela selva, e que considerado como estritamente necessrio. Essas pessoas deficientes ou muito velhas e doentes terminam seus dias abandonadas nos antigos stios de morada da tribo, por no poderem se movimentar ou por no serem consideradas como fundamentais para a sobrevivncia do grupo. Em alguns casos pesquisados, o abandono e a morte por opo do prprio indivduo idoso, doente ou portador de deficincia sria, para benefcio da tribo ou mesmo da raa, tambm acontecem. o caso observado entre os Esquims -- Entre os esquims mais antigos que mantiveram contatos com missionrios franceses nos sculos XVII e XVIII nos territrios canadenses de hoje, as pessoas idosas ou deficientes eram deixadas, por sua prpria orientao e muitas vezes por sua prpria escolha e vontade, num local mais propcio e prximo dos pontos onde todos sabiam ser a rea de convergncia contnua e de aparecimento de ursos brancos, para serem por eles devoradas. Segundo acreditavam, os ursos brancos eram considerados como animais sagrados e de grande utilidade para a tribo e que deviam manter-se sempre bem alimentados. Assim, sua pele mantinha-se tambm em timo estado para, quando mortos, bem agasalharem a populao. Existem relatos de abandono mais evidente e aberto, ou um tanto velado, como no caso dos Tupinambs, acima indicado. O abandono intencional ocorre com os Siriono - Esses ndios so seminmades e de lngua Guarani, e habitam nas selvas da Bolvia, prximo ao Brasil. Para eles a doena e a incapacidade fsica, bem como a velhice, podem levar ao abandono e mesmo morte com certa freqncia, devido a constante movimentao da tribo. O mesmo sucede com os pertences ou com a cabana de algum que morre, que so destrudos pelo fogo. -- *O extermnio de pessoas deficientes* A maioria dos povos primitivos, no entanto, indicava o extermnio como soluo para o problema de crianas ou adultos com deficincias fsicas ou mentais. Vejamos alguns casos mais marcantes: -- Ajores -- Os ndios Ajores vivem ainda hoje como nmades, em regio pantanosa, entre os rios Otuquis e Paraguai, nos isolados confins da Bolvia e do Paraguai. So ndios orgulhosos do Gran Chaco. Devido ao nomadismo, todos os recm-nascidos com deficincias, ou mesmo aqueles no desejados, so enterrados juntamente com a placenta, ao nascer. Os velhos Ajores, ou aqueles que devido s circunstncias ficaram deficientes, so

enterrados vivos, por solicitao prpria ou mesmo contra sua vontade. Consideram alguns esse tipo de morte altamente desejvel, pois a terra os proteger contra tudo e contra todos. -- Creek -- Velhos doentes e vtimas de males crnicos eram mortos por misericrdia. Acreditavam os Creek que esses velhos ou doentes poderiam acabar por cair nas mos do inimigo e sofrer muito mais. Os demais idosos sempre foram respeitados e mesmo reverenciados por todos os componentes da tribo. -- Dene -- Entre os ndios Dene, do Noroeste do Canad, bem como junto aos esquims da regio e algumas tribos da Sibria antiga, era costume eliminar pessoas incapacitadas seja por idade, seja devido deformidade apresentada. Eram abandonadas nas plancies geladas de seus imensos territrios. -- Dieri -- O infanticdio acontece com freqncia na tribo dos Dieri que ocupa algumas regies do Centro da Austrlia. Dele so vtimas no apenas crianas que nascem com defeitos fsicos, mas tambm, por motivos de ordem social, os filhos de mes solteiras. No entanto, nessa e em vrias outras tribos australianas, o respeito pelos idosos constantemente citado pelos antroplogos que se dedicam ao seu estudo. Em quase todas as tribos da Austrlia os velhos so respeitados como lderes e como conselheiros. -- Jukun -- Trata-se de uma tribo da Nigria, na qual as crianas que nascem com deformaes no sobrevivem. Elas so abandonadas nas matas ou nos lugares ermos onde logo encontram a morte. Acreditam os nativos Jukun que as crianas com defeitos fsicos so tomadas, ainda no ventre da me, por espritos malignos. -- Masai -- Os nativos da raa Masai so os sempre elegantes, magros e muito altos componentes de uma definida origem nilo-hamtica nmade. Eles tiram a vida das crianas recm-nascidas que se apresentam muito fracas ou que j apresentam deformaes ao nascer. -- Navajos -- Os ndios Navajos, aparentados dos Apaches e formadores da maior raa indgena norte-americana, no passado distante no permitiam que uma criana com defeito fsico sobrevivesse. Ela era asfixiada ou afogada, abandonada no meio do mato ou ocasionalmente queimada viva. Mesmo hoje em dia os Navajos no se sentem muito vontade diante de pessoas com deficincias, por considerar em seu ntimo que elas esto fora da harmonia das foras da natureza e que o contato com elas acabar trazendo desarmonia na vida de cada um. -- Ojibwa -- Conhecido grupo tnico de ndios norte-americanos, existem famlias Ojibwa residentes ainda hoje nas ilhas Parry (Canad) que acreditavam (e que talvez ainda acreditem) que pessoas com defeitos fsicos eram feiticeiras e que sofriam com seus problemas fsicos porque os seus poderes de cura acabavam voltando-se contra elas mesmas. Essas pessoas com deficincias podiam ser acusadas de feitiaria e se fossem condenadas eram mortas a pauladas. -- Slvia -- Nas matas fechadas da selva amaznica vivem os ndios Slvia, em extino. Eles costumam dar a morte aos fisicamente deficientes por serem considerados como elementos claramente marcados por espritos malignos. -- Saulteaux -- Pertencentes grande raa dos Ojibwa, os Saulteaux esto espalhados tanto pelos Estados Unidos quanto pelo Canad, na regio dos Grandes Lagos e tambm do lago Winnipeg. Pensavam esses ndios que as pessoas com deficincias fsicas eram possudas por espritos malignos, o que levava a tribo a mat-las. Eram tambm consideradas como verdadeiras ameaas aos deuses que, com sua morte, mantinham-se pacificados e contentes. -- Uitoto -- Segundo costume observado pelos integrantes dessa tribo do alto Amazonas, a sudeste da Colmbia e nas proximidades do Peru, o recm-nascido era sempre submerso num riacho prximo sua aldeia, por alguns segundos, a pretexto de sua limpeza e tambm

para verificar sua resistncia fsica. Segundo acreditavam, caso a criana no fosse suficientemente saudvel e bem constituda, melhor seria morrer naquela hora do que passar uma vida toda de atribulaes para si e para sua famlia, devido fraqueza ou deficincia fsica. No caso especfico de ser portadora de alguma deformidade durante seu crescimento, o feiticeiro da tribo declarava abertamente que ela havia sido vtima de algum mau esprito, podendo causar malefcios para toda a aldeia. A esse pretexto ela acabava sendo eliminada. -- Wageo -- Entre esses primitivos habitantes da Nova Guin, as crianas com deformidades fsicas eram enterradas logo aps o seu nascimento. No entanto, se a deficincia ocorresse durante a vida, as vtimas eram tratadas com cuidado e mesmo com carinho. -- Xagga - Muito embora os Xagga jamais procurassem se livrar de uma criana ou de um adulto com defeitos fsicos ou problemas mentais, conforme vimos anteriormente, tinham atitude diferente face ao nascimento de uma criana defeituosa. A parteira, ou o prprio pai, tinham o direito de tomar uma deciso quanto vida ou a morte de um beb nascido com deformidades, no prprio ato do nascimento, se as circunstncias assim o recomendassem. Nota-se nessas vrias culturas aqui citadas que muitas vezes a no-sobrevivncia ocorria mais devido presso causada pelas dificuldades na obteno de alimentos ou mesmo de auto-suficincia e agilidade para cuidar de si mesmo em hora de perigo, quando no devido a questes de utilidade do componente do grupo. H vrios casos de eliminao de velhos ou de deficientes devido ignorncia das causas dos males considerados como misteriosos, ou por medo das divindades vingativas que poderiam estar envolvidas ou mesmo interessadas. No entanto muito raramente a rejeio ou a morte ocorriam devido a atitudes de ostracismo ou de discriminao intencional que, segundo nos parece, so produtos de civilizaes mais sofisticadas. -- *A pessoa deficiente como objeto de ridculo* Um exemplo da pessoa deficiente como objeto de ridculo nos citado por Wolfensberger: Entre os Aztecas da poca de Montezuma (1466 a 1520) havia uma espcie de jardim zoolgico na capital do Imprio, Tenochtitln (hoje Mxico, D.F.), que chegou a impressionar os homens do conquistador Corts pela sua organizao e variedade de animais. O que mais chocou os homens espanhis, porm, foi o fato de Montezuma ter em instalaes separadas homens e mulheres defeituosos, deformados, corcundas, anes, albinos, onde eram apupados, provocados e ridicularizados. Infelizmente em quase todas as culturas que indicamos restavam s pessoas marcadas pela incapacidade ou pela idade apenas duas alternativas: resignao situao ou a morte. -- *O povo Inca e as trepanaes cranianas* Embora no possa absolutamente ser considerada como primitiva, nem de carter mesoltico ou neoltico, a cultura Inca ser aqui inserida como uma nota especial, devido ao inusitado e surpreendente conhecimento que conseguiu acumular e que vale a pena aqui lembrar. O povo Inca habitou regies do atual Peru desde pocas que certamente datam de 1.000 anos antes de Cristo, com os povos originais que formaram a cultura Paracas. Estudos feitos por diversos especialistas da cultura Inca concluem que, mesmo antes da descoberta da Amrica, esse povo j desenvolvia um incrvel padro de medicina e de cirurgia. Um dos indicativos mais srios a esse respeito est no enorme acervo de crnios encontrados nos tmulos de vrias cidades Incas daquelas pocas, com sinais evidentes de terem sido objeto

de trepanao ainda em vida, e muitos deles com sinais de sobrevida, pelo crescimento centrpeto do osso perfurado. Supe-se que muitos dos povos que praticavam a trepanao -- e seus indcios surgem em todos os quadrantes da Terra -- eram levados a ela por dois tipos bsicos de motivos: devido a um problema de perigo de vida causado por um traumatismo craniano, ou uma solidamente arraigada crena de origem misteriosa que indicava como certa a localizao de maus espritos na cabea do individuo. A crena de que males ou enfermidades eram causados por deuses vingativos ou enfurecidos, ou por maus espritos, sempre existiu desde pocas pr-histricas, principalmente devido ao fato de os antigos habitantes da Terra desconhecerem as causas dos males. No entanto, quando se analisa os procedimentos e os mtodos curativos de alguns povos como o caso dos Incas verificamos que essa posio no pode ser generalizada. No h muita lgica nas suposies de que nesse conceito cheio de mistrio da origem dos males como castigo, maldio, magia negra, possam ser inseridos os procedimentos de tratamento usados nas intervenes cirrgicas, nas amputaes, nas trepanaes, nas correes de defeitos congnitos, por exemplo. Na cultura Inca nota-se que incises muito bem feitas denotam um conhecimento quase perfeito do mapeamento do sistema nervoso, pois cirurgias efetuadas do lado esquerdo do crnio destinavam-se a resolver problemas de paralisias do lado oposto do organismo, segundo nos provam especialistas no assunto. Nota-se pelo raciocnio lgico que, apesar de no dominarem o conhecimento das causas de certos males, os curandeiros ou os feiticeiros dominavam para seu prprio uso os procedimentos e as tcnicas incipientes de tratamento fsico. Usavam, sim, o fetiche, o amuleto, o palavreado misterioso, a fumaa cheirosa, o que no passava, na maioria dos casos, de um certo conforto psicolgico para o doente. As trepanaes entre os Incas das pocas anteriores ao descobrimento esto ligadas, em grande parte, a males incapacitantes. Dentre eles cumpre destacar os traumatismos cranianos por armas contundentes, os tumores internos e as infeces. Muito embora alguns dos estudiosos que analisam as cirurgias cranianas antigas e genericamente reconhecidas como trepanaes, achem tratar-se de simples meios para facilitar a sada de espritos malignos e prejudiciais que tinham entrado na cabea da vtima, h cientistas que, ao se debruar sobre crnios trepanados com muita cautela e muito esprito cientfico, admitem como causas dessas cirurgias to srias quanto perigosas, a dor, o vmito, a vertigem, as dificuldades de deambulao, a afasia, a cegueira, as convulses e outros males incapacitantes. Sem esses sintomas muito difcil imaginarmos a ocorrncia de uma cirurgia dessas propores e que demandava -- como ainda hoje demanda -- tantos cuidados na recuperao do doente. -- *As deficincias fsicas h mais de 20 sculos na Califrnia* No Museu de Antropologia da Universidade da Califrnia existem ossos descobertos na regio de Bodega Head, a 70 quilmetros aproximadamente ao norte de Golden Gate, So Francisco. So esqueletos de 44 indivduos que fazem parte de um acervo de achados arqueolgicos de aproximadamente 2.200 anos. Eles nos trazem dados de um passado surpreendente e muito distante, quanto forte incidncia de certos males que, agravados pela falta de tratamento, levavam a situaes de incapacidade naquela regio de natureza litornea. Essas informaes preciosas foram levantadas graas aos especialistas em paleopatologia que , como verificamos anteriormente, o estudo das doenas conforme ocorreram na vida das populaes passadas. Num interessante artigo a respeito, James G.Roney Jr. d-nos informaes como estas:

-- Dos 44 esqueletos encontrados e analisados, 20 (ou seja, 45% do total) apresentam sinais de condies patolgicas parcial ou totalmente incapacitantes para uma vida plena. Quais eram esses males? Artrite, periostete, osteomielite, fraturas e anomalia congnita. Todas elas so encontradas nos esqueletos dos indivduos adultos de mais de 20 anos de idade presumveis. -- A artrite, segundo Roney, e suas leses nos esqueletos em pauta atingem no s a rea lombar, mas tambm eventualmente o trax, a regio sacro-ilaca, os ombros, os joelhos, os dedos das mos e dos ps e mesmo a rea cervical. Vejamos algumas observaes a respeito de um dos esqueletos estudados: "Nmero 7969: Adulto do sexo masculino, 35-39 anos de idade ao morrer, tinha osteoartrite na espinha cervical, torxica e lombar e nas juntas sacro-ilaca e nos joelhos"..."Alm disso ele tinha periostelite em ambas as tbias nas superfcies medial e lateral" .."Apresentava duas anomalias congnitas: uma costela bfida e espinha bfida no sacro. Tinha tambm fraturas solidificadas do quarto e quinto metatarsos direitos". Apesar de tantos problemas -- e com eles tantos e to fortes sofrimentos -- foi um indivduo que alcanou uma faixa etria elevada para o grupo em questo. O mesmo estudo indica que um dos esqueletos apresenta sinais evidentes do mal de Pott, com trs costelas em forma de cunha e com a caracterstica formao encurvada da espinha dorsal. Segundo Roney, as fraturas ocorriam basicamente devido a atividades de caa e de pesca, talvez devido a quedas nas rochas escorregadias muito caractersticas daquela regio de beira-mar da Califrnia. No nos resta dvida de que diversos adultos do grupo analisado viveram anos a fio com dores atrozes e limitaes de severidade variada. Mas vale a pena ressaltar que muitos dos esqueletos sem qualquer sinal de males incapacitantes eram de indivduos abaixo de 19 anos (so 11 ao todo) e abaixo de 1 ano (6 ao todo). Talvez esse dado nos indique que os males aqui mencionados fossem conseqentes a atividades de caa e pesca, bsica para a sobrevivncia do grupo.

CAPTULO SEGUNDO A PESSOA DEFICIENTE DENTRO DAS CULTURAS ANTIGAS Muito embora seja difcil encontrarmos traos de civilizao ou de sociedades melhor organizadas em pocas anteriores ao ano 4000 a.C., o homem conseguira j nas vrias fases de eras muito remotas e sem memria da chamada Pr-Histria, trabalhar em criaes e descobertas que foram de extremo valor para o estabelecimento de facilidades na vida dos grupos humanos. Dentre essas quase que "invenes" necessrio que destaquemos a utilizao e o controle do fogo, as armas de mdio e longo alcances, incluindo nelas at as lanadeiras de pedras, a utilizao prtica da roda, as embarcaes, as armadilhas para prender animais selvagens, as roupas para melhor proteo de seu corpo, cestos para transportar e armazenar bens, as cermicas utilitrias, e tambm as residncias mais seguras e mais confortveis. O homem dominou igualmente os primeiros passos na utilizao de alguns poucos metais bsicos. No entanto, essas adaptaes, descobertas e verdadeiras invenes muito criativas ocorriam de um modo geral em pequenos grupos de famlias e nem todas elas eram

conhecidas e bem dominadas em todos os grupos espalhados pelas muitas regies ocupadas pelo homem. Por volta do quarto milnio antes da nossa Era comearam a surgir grupos bem maiores de homens nas regies da Mesopotmia, no Egito e tambm no vale do famoso rio Indo. Esses grupos eram de alguma forma organizados e capazes de rpidos progressos, tanto em sua organizao bsica quanto no aprimoramento das habilidades manuais. Muito embora a preocupao bsica com a sobrevivncia levasse todos os grupos ao desenvolvimento de trabalhos relacionados alimentao, ao abrigo e defesa dos seus componentes, est fora de dvida que neles tambm as artes, os ofcios e o que poderia ser chamado hoje de primeiros ensaios da cincia surgiram aos poucos e se firmaram; muito lentamente tornou-se notria a diferena entre os artfices e aqueles indivduos mais qualificados por funes consideradas como vitais para o grupo: os que cuidavam das construes, os que entendiam das doenas ou dos ferimentos, os observadores e entendedores dos corpos celestes e todo o seu significado misterioso, os que se dedicavam aos elementos da natureza, criao das crianas, troca de bens, aos mistrios do mundo, ordem, defesa e tambm aos seres superiores. Fator de mais rpido e seguro progresso do homem primitivo foi o estabelecimento gradativo de alguns cdigos de comunicao e de armazenamento de informaes. A inveno da escrita, por exemplo, foi de notvel utilidade e deve ter sido contempornea com a instalao dos primeiros grupos mais civilizados no Egito. E foi por meio da escrita, cada vez melhor elaborada, que o homem conseguiu documentar sua evoluo e transmitiu melhor aos demais os segredos que ia desvendando no mundo que o cercava. Tabuinhas assrias e papiros egpcios de aproximadamente 3.000 anos antes da Era Crist nos do algumas informaes sobre incipientes profisses e sobre normas e regulamentos que o povo devia obedecer. Mas nem tudo estava necessariamente ligado natureza ou a suas manifestaes na vida diuturna do homem. Sua existncia era muito sofrida e repleta de problemas que no tinham solues fceis. E ainda por cima surgia um elemento que o deixava sempre medroso: o desconhecido. Fenmenos da natureza, males incontrolveis e outros eventos foram levando o homem na direo daquilo que hoje conhecemos genericamente como "magia". Esta foi aos poucos sendo transformada em "religio" e desta foram surgindo pensamentos mais elaborados, ou seja, o raciocnio filosfico. Este tipo de encadeamento de pensamentos acabou levando cincia, ou seja, ao mtodo cientifico. Segundo autores diversos, a magia nada mais do que uma errnea associao de idias e suas leis no se baseiam em observaes muito precisas. Baseiam-se, sim, em observaes eventuais e tambm no desejo existente nas pessoas de concretizar atos ou fatos em geral, que esto fora de seu alcance. A idia de divindade e de seu significado como origem de tudo foi deixando a magia de lado, embora esta no tenha desaparecido at os dias de hoje. E os deuses -- ou seja, essa mesma divindade transformada em seres de boa ou de m ndole -- eram animadores, verdadeiros donos e gestores do cu, das nuvens, dos troves e raios, da terra, dos ventos, da luz, da chuva, da gua, do sol, da lua, do fogo, sendo imaginados de acordo com esses mesmos elementos. Dentre os grupos de homens mais evoludos e dominadores de maior volume de conhecimentos das Eras Pr-Histricas, os que formaram as incipientes civilizaes do Egito e da Mesopotmia so muito mais antigos do que quaisquer outros de que tenhamos notcia, talvez 5.000 anos que antecederam a Era Crist. Os primeiros indcios da cultura grega

surgiram muito depois, talvez pelo ano 2000 a.C. A cultura romana por sua vez apenas floreceu a partir do sculo VIII a.C. Por que a humanidade evoluiu mais e com rapidez maior no Egito e na Mesopotmia? Por uma srie de razes bastante concretas, sendo a mais significativa a fertilidade das terras banhadas por rios generosos. A fertilidade do solo na regio da Mesopotmia, por exemplo, era sempre assegurada pela cheia de seus rios, provocada principalmente pelo degelo das neves que cobrem as montanhas de grandes altitudes do interior do Oriente Mdio. Havia tambm o prprio esforo dos povos que ali habitavam, construindo diques, melhor utilizando o fluxo das guas vindas pelos canais naturais de irrigao. Peixes eram de uma fartura sem par, aves das mais variadas espcies habitavam a regio e animais ali viviam em grandes manadas. Alm disso, a terra era muito frtil, levando o homem a cultivar com facilidade o trigo, a cevada, o arroz e outros cereais e frutas. Lutas comearam a ocorrer pelo domnio de terras frteis e dessas lutas surgiram domnios cada vez maiores e suas conseqncias: escravos, muitas vezes marcados como tal. Os poderosos senhores defendiam-se com homens armados que aos poucos foram se definindo em unidades organizadas e essas em exrcitos. A religio floreceu sob a proteo desses donos de imensas glebas, muitas vezes para proteger seus interesses. Da mesma forma sucedeu com o mundo dos comerciantes. E as classes sociais foram aos poucos tambm sendo definidas: potentados e seus protegidos diretos de um lado, e do outro os lavradores, os que cuidavam de animais, os artfices, os escravos ou subjugados, todos sujeitos a entregar ao senhor (rei, monarca, fara, emir, imperador, chefe absoluto, no importa o nome) parte de sua produo, ou seja, os tributos. Nessas condies de certa segurana, o comrcio -- ou seja, a troca de bens -- comeou a florescer, principalmente ao longo dos caminhos ou beira dos rios navegveis. Surgiram ento os aglomerados de casas ou de abrigos. No caso da Mesopotmia sabemos que ela se transformou quase que imediatamente num ponto de forte atrao para essas trocas vitais de bens e de informaes. Cereais eram trocados por prata ou cobre; tecidos eram trocados por marfim; madeira por utenslios usados em casa. Os meios de troca no eram suficientes para a variedade oferecida, o que levou criao de outros meios de pagamento. Uma das conseqncias desses contatos de homens vindos de muitas paragens estranhas foi a troca de informaes, levando acumulao de conhecimentos e ao domnio de invenes e de idias novas, o que beneficiou evidentemente os moradores fixados nos aglomerados ou cidades. No difcil deduzir que, ao estudarmos as culturas mais significativas da antigidade e que mais se relacionaram com a formao de nossa prpria cultura, no poderemos deixar de ressaltar as provenientes dos milnios de experincia do Egito e da Mesopotmia -enfatizando principalmente o povo hebreu -- em muitas de suas fases de desenvolvimento, anteriores ou posteriores a Cristo. Alm delas, jamais poderemos nos esquecer do muito que herdamos dos gregos e dos romanos. No ligeiro passar por esses to distantes tempos vividos na histria dos povos que tiveram significado na definio de nossa prpria cultura e civilizao, procuraremos voltar nossa ateno de um modo todo particular para os problemas decorrentes de deficincias fsicas ou mentais, alm de muitos males limitadores ou causadores de marginalidade, e o que eles podem ter significado para as pessoas e para as sociedades de ento. Algumas referncias so esporadicamente encontradas quanto ao problema que esses males representavam e

quanto ao tratamento a eles dispensado. Documentos das mais variadas naturezas referem-se a eles sob ngulos variados e por vezes incomuns. Assim, nossas citaes e informaes devero limitar-se aos mesmos sem muitos comentrios, procurando deixar ao leitor a liberdade de anlise dos usos, das leis, das obras de arte, do envolvimento da medicina e de outras cincias, de fatos histricos, de personalidades famosas que conseguimos coletar por esse rpido passar pela histria dos egpcios, dos hebreus, dos gregos e dos romanos. 1. Os Egpcios e seus vizinhos A civilizao egpcia, conforme comentamos, das mais antigas da humanidade. Quando falamos de Egito Antigo bom que frizemos estarmos nos referindo a quase 5.000 anos de evoluo anteriores, contemporneos e posteriores a Cristo; e nele, durante muitos sculos, as classes sociais foram representadas pelos nobres, sacerdotes, guerreiros, escribas, mercadores, artesos, lavradores e escravos. Estes ltimos eram, em geral, povos mantidos em cativeiro ou prisioneiros de guerra. O desenvolvimento da civilizao egpcia acha-se fortemente vinculado a fatores geogrficos e climticos favorveis e relacionados regio onde ela se instalou. Trata-se de uma extensa rea -- o vale do rio Nilo --localizada entre o Mediterrneo, o Mar Vermelho e o deserto de Saara que foi ocupada muito vagarosamente por tribos que viviam da caa, na Era Neoltica. Seus descendentes l se fixaram, agrupados em famlias que dominaram aos poucos as peculiaridades da regio e a natureza por vezes hostil. Diminutos principados, separados uns dos outros, foram as incipientes comunidades espalhando-se devido ao domnio da agricultura, dos instrumentos que facilitavam o trabalho com a terra, das armas para a caa, para o ataque pessoal ou para defesa do grupo. Como na Mesopotmia, pequenas propriedades comearam tambm a se agregar em propriedades mais extensas; diminutos reinos independentes, chamados "nomos", sob o domnio absoluto de seu lder, comearam a existir. Com o passar dos sculos, dois grandes reinos surgiram: o do Norte e o do Sul. Por volta do ano 3000 a.C. o reino do Sul conquistou o do Norte, sendo estabelecida uma liderana nica de um rei absoluto, um fara, considerado a prpria encarnao do deus Hrus. Essa civilizao apresentava uma organizao social e econmica muito prpria e com uma sociedade toda hierarquizada, sendo que o fara - deus entre os vrios deuses ficava bem acima da pobre humanidade. Das classes sociais a dos sacerdotes era a mais poderosa, como fcil de se deduzir, pois era ela que defendia a pretensa divindade do fara e a sua intocabilidade. Os grandes templos, como os de Amon, chegaram a ter milhares de sacerdotes e terras teis que chegaram a representar quase um dcimo de toda a terra frtil do Egito. Essa situao toda era mantida pelos guerreiros que, evidentemente, tinham uma das melhores posies na sociedade egpcia, com os privilgios decorrentes. Os escribas, por sua vez, eram mdios e pequenos servidores. Tinham posio invejada pelas camadas mais baixas da sociedade, mas mantinham-se firmes em sua posio devido sua imprescindibilidade na sociedade egpcia. As atividades ligadas produo de bens eram desenvolvidas por artfices e por camponeses, ajudados pelos escravos. A estes cabiam os trabalhos mais pesados para evitar o desgaste rpido dos bois. Coube aos escravos trazidos pelos guerreiros em suas inmeras campanhas de conquista, a construo de diques, de templos, de palcios, de pirmides, de

monumentos. Alm disso, eram tambm usados para bombeamento de gua para os canais de irrigao durante a poca das secas muito severas. Os mercadores, por sua vez, negociavam a grande produo armazenada nos anos de fartura, provocando trocas por mercadorias no produzidas no Egito com naes vizinhas e amigas. Muitas atividades artesanais sempre foram desenvolvidas no Egito, em oficinas prprias ou no lar, incluindo nelas a fabricao de diversos tipos de tecidos, especialmente do linho, sandlias de papiro, cermicas, jias e muitos outros produtos. A produo artesanal de maior significado, no entanto, sempre foi a de rolos de papiros. -- *A ateno mdica no Egito Antigo* Apesar de no existirem referncias muito expressas sobre o assunto, por muitas dinastias da Histria Egpcia a ateno a pessoas que apresentavam indcios de males graves ou de deficincias fsicas e mentais, fossem elas conseqentes a malformaes congnitas, acidentes ou infortnios das guerras, circunscreveu-se aos membros da nobreza, aos sacerdotes, aos guerreiros e seus familiares. Todos eles podiam ser objeto das atenes dos sacerdotes especializados nos chamados "Livros Sagrados" sobre doenas e suas curas. Quanto ao atendimento mdico s camadas menos favorecidas da populao, sabe-se, por alguns documentos, que em dias prefixados os doentes eram transportados ao templo, onde sacerdotes mais jovens ou em formao davam seu atendimento gratuito. Era atravs dessa clnica ambulatorial incipiente que os jovens sacerdotes colocavam em prtica os conhecimentos contidos nos livros e aprendiam a prtica da arte da medicina - exclusividade sua. E era nessas clnicas para os pobres que tambm treinavam a arte da cirurgia. Os numerosos e estranhos instrumentos descobertos nos templos pelos egiptologistas deviam pertencer a esses locais de atendimento pobreza. Para o novo sacerdote o ensino da arte mdica podia durar muito tempo, dependendo do interesse e da prpria inteligncia do aluno. E quando seus mestres julgavam que estava pronto para a iniciao independente, o novo mdico-sacerdote jurava solenemente no ensinar a ningum os segredos dos livros sagrados. Os mdicos-sacerdotes que conseguiam chegar ao final desses estudos e da prtica requerida neles e passar pelas provas finais eliminatrias contra os quatro elementos (gua, terra, fogo e ar), transformavam-se numa importante personalidade: faziam parte do alto clero, podiam usar a peruca de Osris e o manto branco dos sbios. Seus servios eram muito caros. Assim, no de admirar que muito poucos conseguiam ter um mdico para cuidar de seus males. Membros das classes de rendimento mdio precisavam contentar-se com alguns charlates ligados seita da deusa Sekhmet e que faziam parte de um clero inferior. Esses sacerdotes, em geral, haviam tentado inteirar-se da cincia dos livros sagrados, sem o conseguir, mostrando-se dessa forma indignos e incompetentes. Nesses sacerdotes inferiores, entretanto, predominava uma notria experincia. Como nos casos da China e da ndia, os templos egpcios sempre foram cercados por verdadeiros jardins botnicos, sendo um dos piedosos exerccios dos candidatos a mdicossacerdotes, durante sua formao, cuidar das platibandas dos templos, todas elas plantadas com flores ou arbustos de poderes curativos, utilizados tanto pelos detentores da mais alta sabedoria quanto pelos experimentados mdicos-sacerdotes da deusa Sekhmet. De um modo geral as camadas mais pobres da populao do Egito, tais como os lavradores, os artesos e os escravos, dispunham de pouqussimos recursos e ficavam merc de improvisadores, de exorcistas ignorantes que vendiam amuletos e feitios aos trabalhadores e suas famlias. Dependiam tambm de algumas pessoas que pela vida afora

haviam acumulado certos conhecimentos quanto aos efeitos de poes, ungentos, sangrias e medicamentos naturais. A rica e muito diversificada experincia dos mdicos-sacerdotes egpcios, que era sempre acrescida de novidades provenientes de reinos e estados da Mesopotmia, nunca chegava s camadas mais pobres da populao. -- *A medicina egpcia e os males incapacitantes* A medicina s surgiu no Egito no final do Velho Imprio e, em grande parte, acabou sendo um produto importado da Mesopotmia. Mas o povo egpcio foi um dos primeiros a se preocupar em fazer, na Histria do Mundo, um registro de sua medicina, inclusive da medicina cirrgica. Em papiros recentemente descobertos e decifrados, revela-se que os egpcios chegaram a tentar operaes cranianas, operaes no rosto e at na coluna vertebral, apesar da medicina daquelas eras ter sido quase que totalmente emprica. Na verdade, o sistema de medicina pr-cientfica que mais vestgios deixou foi o egpcio. Uma srie de princpios mgicos e falsos o informava, alm de haver nele inserida uma srie de normas de higiene impostas a todos os habitantes. A medicina egpcia pairava entre o mstico e o prtico. Seus mdicos-sacerdotes usavam poes, linimentos, cataplasmas, mel, sal, leo de cedro, cascas de rvores, leo de camomila, chifre de veado, excrementos, entre outros produtos, aliados a oraes, oferendas, sacrifcios, alm de uma indispensvel f nos deuses invocados. Herdoto (484 a 425 a.C.), o chamado "Pai da Histria", comenta com frases de muito respeito sobre os mdicos-sacerdotes de Tebas e de Mnfis, tal a sua competncia. A medicina egpcia muito colaborou para garantir ambientes mais limpos e mais sadios nas aglomeraes urbanas, pois dela emanavam orientaes para quase tudo o que poderia afetar a sade pblica e privada, tais como os enterros, a limpeza das casas, os banhos, a disposio e eliminao dos dejetos humanos e outras mais. Segundo os mdicos do Antigo Egito as doenas graves e as deficincias fsicas ou os problemas mentais graves eram provocados por maus espritos, por demnios ou por pecados de vidas anteriores que deviam ser pagos. Dessa maneira no podiam ser debelados a no ser pela interveno dos deuses, ou pelo poder divino que era passado aos mdicossacerdotes que s vezes tinham meios para chegar a esse desiderato. Em sua teraputica usavam as preces, os exorcismos, os encantamentos, somados a poes, pomadas, elementos ou tambm a eventuais cirurgias. Existem alguns papiros que so excelentes referncias quanto arte mdica egpcia e quanto forma como ela cuidava de alguns problemas incapacitantes. E dentre eles cumpre que destaquemos o Papiro de Ebers, o de Edwin Smith e o de Brugsch. -- *Os famosos papiros e os problemas de deficincias* O papiro de Ebers, que hoje patrimnio da Universidade de Leipzig, tem o comprimento de pouco mais de 20 metros -- talvez o correspondente a 110 pginas -- e foi descoberto no Egito em 1873, na necrpole de Tebas, pelo egiptlogo Ebers, que imediatamente o traduziu. provavelmente o mais considervel de todos os documentos escritos sobre a medicina egpcia. Contm numerosos pequenos tratados que remontam a quinze sculos antes de Cristo, com frmulas para tratar doenas as mais variadas, incluindo algumas que podem levar ao estabelecimento de uma deficincia fsica ou sensorial, como males dos olhos, problemas de ouvido, dos membros, dos vasos, da cabea. Alm disso, inclui tpicos importantes sobre ferimentos, queimaduras, fraturas e outros. H receitas contra a

conjuntivite, hemorragias do globo ocular e esquimoses perioculares. H indicaes de operao de catarata. Nenhuma outra cirurgia, entretanto, nele indicada. Nesse famoso papiro de Ebers existe um tratado chamado de "Livro de Uchedu" no qual h trechos que falam com clareza a respeito da surdez. O papiro de Brugsch, propriedade do Museu do Estado (Berlim), foi descoberto nas proximidades de Zaqqarah. Data do sculo XVI a.C. e nele existem 204 prescries de remdios. Ali, dentre as muitas receitas, o leitor encontrar algumas contra dores nos olhos e tambm contra a surdez. Uma delas pomada para uso local, cuja frmula a seguinte: Planta "ank" - 1 Blsamo - 1 Planta "ma" - 1 "Plast" - 1 Gordura animal Dos trs papiros relacionados arte mdica no Egito o mais importante o de Edwin Smith, que fala sobre cirurgia no Antigo Egito, em especial da cirurgia dos ossos, em casos de srios problemas ortopdicos. Os casos e exemplos so citados sistematicamente nesta ordem: queixa, exame, diagnstico e veredicto. Esse papiro, incompleto como foi achado, pertence Sociedade Histrica de New York e tem apenas quatro metros e 68 centmetros de comprimento. Foi adquirido em Luxor, no ano de 1862, pelo prprio Edwin Smith. Segundo seus analistas, foi copiado h 3.600 anos atrs, embora contenha matria j conhecida no Egito h mais de 4.000 anos. Seu autor parece ter sido um hbil cirurgio, alm de um perfeito observador. Supe-se que o tratado original lidava com a cirurgia de todo o corpo, mas o fragmento encontrado analisa apenas cirurgias da cabea, do pescoo e do peito. O autor menciona fraturas tratadas com talas, fala sobre reduo de deslocamentos da bacia e sobre sutura de ferimentos. Acham alguns autores que o papiro de Edwin Smith foi escrito pelo mdico Imhotep, que sculos aps sua morte foi transformado no padroeiro egpcio da arte de curar, e mesmo no deus da medicina. -- *As deficincias fsicas no Antigo Egito* Se de um lado os ossos pr-histricos nos do certeza da existncia de males incapacitantes nos muitos milnios de vida do homem primitivo, conforme vimos antes, de outro, os remanescentes das mmias, os papiros e a arte dos egpcios apresentam-nos indcios muito seguros no s da antigidade de alguns males, como tambm da maneira como alguns ferimentos eram cuidados e das vrias formas adotadas para o tratamento das doenas. A paleopatologia tem tido um campo muito frtil nas terras do Egito, onde mais do que em qualquer outra parte do mundo, as tcnicas de embalsamamento conseguiram sucesso na conservao dos corpos. Tem sido exatamente nesses corpos embalsamados que os cientistas tm podido reconhecer ferimentos graves, processos degenerativos, fraturas e vrias outras leses que fornecem abundante material sobre a medicina egpcia. Segundo muitos autores, provavelmente o povo egpcio foi o mais saudvel da antigidade, devido sua dieta vegetariana e tambm amplido de seus muitos dias ensolarados. No entanto, o exame patolgico de algumas mmias tem comprovado que vrias doenas graves chegaram a atingir duramente o povo egpcio e uma delas era uma infeco dos olhos que muitas vezes levava cegueira. O Egito chegou a ser conhecido por muito tempo como a "Terra dos Cegos", tal foi a extenso e a gravidade desse problema .

-- *Os males que levavam a deficincias fsicas* Dentre as leses descobertas atravs dos exames feitos em mmias ou em esqueletos do Egito Antigo, cumpre que destaquemos aquelas que provocam em suas vtimas leses mais limitadoras, levando o homem a tornar-se temporria ou permanentemente limitado em suas atividades: --artrite crnica --espondilite deformante --Mal de Pott --p varo eqino --hidrocefalia -- gota --osteosarcoma --fratura --amputao Convm ressaltar que em boa porcentagem do vasto material estudado pelos paleopatologistas, as leses em esqueletos revelam de um modo todo especial a presena da artrite crnica, com forte incidncia na coluna lombar. Sir Armand Ruffer, uma reconhecida autoridade no assunto, analisou mmias nos museus de Alexandria e do Cairo e notou diversas leses srias em algumas delas. Ao escrever a respeito de suas concluses afirmou: "As leses que descrevemos no poderiam ter sido produzidas em povo no-civilizado, pois os doentes morreriam de inanio antes que as mesmas chegassem ao ponto que chegaram e sua existncia a melhor prova do alto grau de civilizao atingida pelos antigos egpcios" (Apud Riad). -- *Casos concretos de leses incapacitantes* Vejamos alguns exemplos de leses provocadoras de deficincias fsicas que chegaram at nossos dias devido existncia das mesmas em mmias, esqueletos ou obras de arte de naturezas vrias: - No ano de 1910 vrios cientistas estudavam e descreviam a mmia de um sacerdote do deus Amon, da XXI Dinastia (aproximadamente sculo X e XI a.C.). O corpo apresenta indcios claros de ter sido vtima do Mal de Pott, com um forte deslocamento da coluna vertebral. Registre-se que vrios outros casos do mesmo mal foram igualmente identificados, dentre os quais salientamos alguns registrados na arte egpcia, como segue: Mmia de um nobre (XII Dinastia - aproximadamente sculo XIX a.C.), localizada num belssimo tmulo de Beni-Hassan, com leses que indicam o atingimento das regies cervical inferior e dorsal superior; em outro tmulo (XVIII Dinastia--aproximadamente sculo XIV a.C.), existente em Tel-el-Amarna, podemos observar uma pintura mural na qual h um nobre com leses nas regies dorsal superior e lombar; num tmulo existente em Tebas (XIX Dinastia-aproximadamente sculo XIII a.C.) podemos admirar uma pintura que representa um jardineiro com evidentes sinais do Mal de Pott levando gua a um elevador do liquido. - Em Beni-Hassan podemos tambm admirar a esttua de um ano com as pernas defeituosas, com forte arqueamento. - Casos de ps tortos ou cados existem diversos. Dois deles so de anes mumificados que se encontram em Beni-Hassan. Existem tambm figuras de anes com os dois ps tortos (varos eqinos) em outro tmulo de Tel-el-Amarna. H no Museu do Cairo a famosa mmia do fara Siptah (XIX Dinastia, ou seja, sculo XIII a.C.), com o p esquerdo visivelmente deformado.

- Uma esttua da XI Dinastia (por volta do sculo XXI a.C.) deixa muito claro o problema de elefantase nas pernas do fara Mentuhotep. -- *A incidncia de fraturas e outros problemas* Quanto incidncia de fraturas, existe um estudo de aproximadamente 6.000 esqueletos de todas as idades e de todos os perodos da Histria do Egito Antigo. Segundo os resultados apurados, um em cada 32 indicam a existncia de fratura solidificada corretamente. A mais comum delas a fratura do ante-brao (31% dos casos estudados), certamente devido a atividades desportivas ou conseqentes a acidentes das mais variadas ordens. Fraturas da clavcula e mesmo do fmur chegam a mais de 10% dos casos (Apud Salib, Dastugue e Wells). Muito embora a cirurgia egpcia no tenha podido se voltar para casos de malformaes congnitas, h autores que afirmam que a fissura lbio-palatal chegou a ser atendida. Um indcio desse atendimento encontradio numa das muitas mmias examinadas, que tem uma prtese rudimentar ligada aos molares por fios de ouro. -- *Os anes na vida e na arte egpcias* Na cultura egpcia antiga os anes jamais foram olhados como seres marginalizados ou desgraados, inferiores aos outros homens. Os de classes mais elevadas podiam aspirar a qualquer cargo que fosse; os provenientes de classes mais pobres eram por vezes adquiridos por grandes somas por faras ou ricos senhores. Os anes da raa Dang, por exemplo, eram os mais procurados por serem excelentes danarinos. H textos hieroglficos que a eles fazem meno: ..."ele danar como um ano diante de Osris" (Apud Riad). Afrescos existentes nas paredes e outros recantos dos tmulos por vezes magnficos e algumas estatuetas sugerem-nos que havia um elevado nmero de anes no Egito. Eles so em geral representados com fidelidade: corpos musculosos, um pouco gordos, membros curtos, cabeas grandes, pernas por vezes arqueadas e muitas vezes corcundas. Em algumas obras de arte os anes aparecem aos ps de seus mestrs ou cuidam de animais favoritos. Aparecem levando um co para passear, caando pssaros, ou segurando um macaco preso; outras vezes so representados fazendo trabalhos de ourivesaria ou de joalheria. Um dos deuses do imenso panteo egpcio representado como um ano disforme de pernas arqueadas e aparncia feroz. Trata-se de Bs, deus dos combates, dos jogos e das danas. Servia de amuleto contra todos os males devido sua feira. Segundo alguns autores, Bs personificava os sentimentos que os homens deficientes suscitavam, mas basicamente como gnios bons. Existe no Museu do Cairo um sarcfago da poca Saita (1150 a 336 a.C.) com a famosa mmia de Talchos, representado na tampa como um ano que realmente era em vida. A inscrio cita sua piedade, pois danava magnificamente em festas religiosas. -- *Uma estela votiva dedicada deusa Astarte da Sria por um porteiro* Uma placa de calcreo com ilustraes e palavras em smbolos hieroglficos e hoje em dia muito famosa entre os ortopedistas e profissionais de reabilitao. Ela retrata um momento muito significativo na vida de um homem portador de deficincia fsica que viveu no Egito aproximadamente 1.300 anos antes da Era Crist e que tinha uma profisso de alta responsabilidade no mundo egpcio de ento: era porteiro, e seu nome era Roma.

Devido multiplicidade de verses quanto ao significado da cena ali retratada, nada melhor do que o prprio museu onde a pea se encontra para estabelecer com clareza o seu sentido. Segundo a Ny Carlsberg Glyptotek, de Copenhague (Dinamarca), que a proprietria da citada obra de arte, estes so os dados principais a seu respeito: -- Trata-se de uma estela votiva classificada como AAEIN 134, da XIX Dinastia e originria de Mnfis. Tendo sua parte superior cncava, ela mede 0,27 cm de altura por 0,18 cm de largura e sua colorao natural est parcialmente conservada. -- Ao alto da estela est inscrita sua dedicatria com hierglifos coloridos de azul: " Deusa Astarte". E no campo principal, logo abaixo, vemos o "porteiro Roma", sua esposa "Ama" e seu filho "Ptahemheb". O grupo leva oferendas famosa e muito conceituada deusa originria da Sria. Roma aproxima-se de uma pequena mesa coberta de alimentos e de flores que ele molha com gua benta,apresentando um po num vaso de p alto. Com uma postura muito digna, expressa seu pedido deusa nestes termos: "Receba estes bens para a tua alma". -- A esposa leva um recipiente com alguma fruta (ao que parece so bananas) e conduz um antlope seguro pelos chifres. O porteiro Roma, de cabea zelosamente raspada, como era costumeiro, veste uma tnica pregueada, curta e parcialmente transparente. Sua perna esquerda apresenta anomalia de musculatura e o p est atrofiado ("ps eqinus"), talvez devido a paralisia infantil, segundo alguns mdicos contemporneos. No pode andar com firmeza sem seu basto de apoio que durante a pequena cerimnia permanece preso a seu corpo por meio de seu brao esquerdo. Abaixo da cena, num campo separado, temos a prece bsica e motivo da prpria estela, em caracteres negros semi-destrudos: "Que o rei esteja de acordo e conceda, para que Astarte Sria, a soberana do cu, a senhora das duas terras, a primeira entre os deuses, tambm esteja favorvel e conceda.....boa...alegria e felicidade e um bonito enterro no deserto ocidental de Mnfis alma do porteiro Roma" (Apud KoefoedPetersen). -- *As especialidades mdicas e o problema das deficincias no Egito* Segundo Herdoto, a medicina egpcia era muito sbia. J naquelas remotas eras havia especialidades, pois havia mdicos para males da cabea, para problemas com dentes, para dores no ventre e regies vizinhas e para males internos. Havia tambm mdicos para problemas de ossos. Praticamente todos eles aprendiam e exercitavam a arte da cirurgia. Apesar de suas falhas e de seu empirismo todo, a medicina egpcia era famosa e a mais conhecida por sculos em todo o mundo civilizado de ento. Homero fez referncias a seus mdicos e tanto Ciro quanto Dario tinham mdicos egpcios. Ciro, por exemplo, mandou buscar o melhor especialista em problemas da viso com o Fara de nome Ahmasis (560 a.C.), como veremos mais adiante. No entanto, pouco nos relatado quanto a problemas relacionados a males deformantes, amputaes e paralisias. Todo estudioso da Histria Egpcia j ouviu falar em "Livros Hermticos". So obras muito importantes relacionadas arte mdica e atribudas ao deus Toth, ou seja, a Hermes Trismegisto, usualmente representado por um homem com a cabea de Ibis, e considerado o patrono da medicina. Dentre os famosos "Livros Hermticos" h um conhecido como "Livro dos Cyranidos", que contm 24 captulos e apresenta um manancial muito importante de conhecimentos. Procura voltar s tradies de Zoroastro, citando para cada um dos captulos uma planta, uma pedra, um pssaro e um peixe que renem suas virtudes para combater os males neles discutidos. Quanto a problemas que levam a deficincias so citadas as seguintes pedras com propriedades teraputicas: o berilo alivia ataques de epilepsia e

tambm a nefrite; o mbar e a esmeralda so poderosos e muito eficientes nos males da viso. Apesar de diminuir em importncia com o surgimento da medicina grega no cenrio mundial, durante sculos a medicina greco-romana socorreu-se da medicina egpcia; mdicos como Galeno e Dioscrides, por exemplo, mencionavam medicamentos e mtodos de tratamento egpcios e faziam prescrio de remdios usados no Egito, graas a conhecimentos adquiridos nos templos de Ptah ou de Imhotep, em Mnfis. -- *Conceito da medicina egpcia na Odissia, de Homero* Os egpcios no gozaram apenas de merecida fama de sbios e eruditos, conforme bem o demonstraram viagens de alguns dos maiores sbios da antigidade, dentre os quais esto Herdoto, Thales de Mileto, Pitgoras, Demcrito, Plato e Eudxio. Por vrios sculos desfrutaram tambm da fama de constiturem um povo que possua os melhores mdicos do mundo. Homero faz meno expressa a isso na Odissia, escrita cinco sculos antes do nascimento de Cristo. Diz o seguinte em seu Canto IV: "Neste momento, Helena, filha de Zeus, concebeu novo plano. No vinho da cratera donde bebiam, lanou de sbito uma droga, um calmante da dor e do ressentimento, que fazia esquecer todos os males. Bastaria que algum a tragasse para que em todo o dia as lgrimas lhe no corressem pelas faces, nem mesmo que morressem sua me e seu pai em sua presena, nem diante dos olhos seu irmo e filhos fossem mortos pelo bronze, tais as drogas engenhosas e salutares que a filha de Zeus recebera em ddiva de Polihamna, mulher de Ton, nascida no Egito, pas onde a terra, frtil em trigo, produz tambm smplices em abundncia, com os quais se preparam misturas, umas benficas, outras nocivas. Todos ali so mdicos, os mais hbeis do mundo, porque todos descendem do sangue de Pon" ("Odissia", de Homero). Segundo a mitologia egpcia Pon era considerado como o prprio mdico dos deuses. -- *Ansis, fara cego da IV Dinastia: sculo XXV a.C.* Herdoto fala-nos de um fara cego, sem cit-lo como lendrio. Trata-se de Ansis, que viveu muitas atribulaes como rei dos egpcios em poca localizada aproximadamente 2.500 anos antes da Era Crist. Em breves palavras o Pai da Histria informa que durante seu reinado o Egito foi invadido pelos etopes--vizinhos do sul - no restando ao fara outra alternativa a no ser a fuga. O ento jovem rei fugiu atravs dos pntanos e ali viveu refugiado durante a longa ocupao inimiga por nada menos do que 50 anos. Herdoto acrescenta que "assim que Sbados" - o rei dos invasores - "deixou o Egito, Ansis (o cego) saiu da regio pantanosa onde se refugiara e retomou as rdeas do governo. Tinha permanecido 50 anos numa ilha por ele prprio formada com cinza e terra, pois quando os egpcios lhe iam levar vveres, cada um de acordo com as suas posses, ele lhes pedia um pouco de cinza, que ia acumulando em mistura com a terra" ("Histria", de Herdoto). -- *A deficincia visual na mitologia egpcia* O mesmo historiador refere-se a mais dois faras que ficaram cegos, mas seus nomes so um tanto lendrios. O primeiro deles Sesstris, que dividiu o Egito em 36 "nomos" e conquistou pelas armas todo o mundo conhecido. De volta ao Egito com uma multido de cativos, foi bastante exaltado, fez construir muitos monumentos e mandou executar muitas obras de utilidade pblica. Ficou cego em sua velhice e acabou suicidando-se. Seu sucessor foi Phron, que ficou cego logo aps assumir o poder. A narrativa de Herdoto leva nos a analisar fatos bastante fantasiosos: "Conta-se que tendo o Nilo

transbordado dezoito cvados nessa ocasio" - correspondem a mais de onze metros acima de seu leito original - "submergindo todos os campos vizinhos, comeou a soprar um vento impetuoso, agitando as vagas com violncia. Phron, numa louca temeridade, tomou de um dardo e lanou-o no meio do turbilho das guas. Pouco depois seus olhos eram acometidos de um mal sbito e ele ficava cego. Permaneceu dez anos nesse estado" ("Histria", de Herdoto). No dcimo primeiro ano, j muito arrependido, obteve do deus Nilo a promessa de recuperar a viso, desde que lavasse os olhos com a urina de uma mulher que nunca tivesse tido contato com outro homem seno com o seu prprio marido. A experincia com a urina de sua prpria esposa no deu resultados. O infeliz fara continuou a fazer tentativas, at que um dia recuperou a viso. Agradeceu ao deus Nilo com oferendas e tomou uma providncia adicional: reuniu todas as mulheres infiis aos seus maridos - inclusive a sua - numa cidade abandonada e mandou incendi-la, matando a todas elas. Logo em seguida casou-se com a mulher que lhe devolvera a viso. -- *Um coral de homens cegos para Amenhotep IV* Na XVIII Dinastia de faras egpcios, ou seja, no sculo XIV a.C., Amenhotep IV destacou-se pelas suas fortes e persistentes tentativas de introduzir no Egito o culto a um deus nico. Durante os 18 anos de seu reinado combateu duramente toda a pliade de deuses e deusas, incluindo o mais forte de todos eles: Amon. O novo deus era representado pelo sol e seu nome era Aton. Em sua homenagem Amenhotep IV alterou seu prprio nome para Akhenaton (ou Ikhnaton), nome que significa "aquele que torna Aton feliz" ou algo semelhante. Fez mais, mudando a sede imperial de Tebas para uma nova cidade planejada para homenagear Aton: Akhetaton (hojeTel-elAmarna). Foi casado com Nefertiti, tendo o casal gerado seis filhas, ou seja, nenhum herdeiro do sexo masculino, o que, segundo Neubert, talvez explique o rosto triste da rainha em contraste com sua beleza pura, retratado numa famosa estatueta de 34 cm de altura, que todos conhecem. Foi considerado um idealista, um pacifista, um revolucionrio. O clero voltado ao deus Amon considerava-o evidentemente um hertico. Akhenaton era um homem doentio e sofria muito com ataques epilticos, ento considerados como evidentes sinais de contatos com o seu deus. Vrios historiadores dedicaram-se a esse estranho fara monotesta. Contam alguns deles que em sua nova capital ele cultuava esse seu deus nico no s em pblico, mas tambm particularmente e em especial quando sentia a iminncia da "aproximao de Aton", nos ataques de epilepsia. E, para no haver testemunhas oculares de suas crises quando em palcio, s admitia cantores cegos no coral masculino do templo do palcio. Esse coral de homens cegos cantava em tons severos a exaltao a Aton, em um hino que passou para a posteridade e do qual destacamos o seguinte belo trecho: "Quo vastos so os vossos trabalhos! Eles esto escondidos em nossa frente, O deus nico, cujos poderes nenhum outro possui! Criastes a terra de acordo com o vosso corao" (Apud Encyclopaedia Britannica). Akhenaton, o primeiro rei monotesta e o que mais se destacou no Egito em termos de idias religiosas, viveu duzentos anos depois de Moiss ter deixado o Egito com seu povo tambm monotesta... Haveria alguma ligao entre uma idia e outra? O tema da vida de

Akhenaton foi bem explorado por Mika Waltari, escritor finlands, no romance "Sinuhe, o Egpcio", depois transformado em magnfico filme, com o ttulo de "O Egpcio". -- *As penas mutiladoras no Egito Antigo* Durante os muitos sculos de sua interessante histria os egpcios conheceram as seguintes penalidades por crimes: - a morte - os trabalhos forados - a mutilao (das duas mos, das partes genitais, do nariz, da lngua ou das orelhas) - a servido - o flagelo - o jejum forado - a infmia - o confisco de bens - a multa Eram penas freqentemente aplicadas e no h indcios confiveis de que os faras se voltassem de um modo especial para sua amenizao. Em geral a mutilao atingia os membros ou a parte do corpo com os quais o condenado havia cometido seu crime. Diodoro de Siclia, historiador grego radicado em Roma, contemporneo tanto de Augusto quanto de Caio Jlio Csar, afirma que cada um "pela punio da parte do corpo com a qual o crime havia sido cometido, portava at a morte uma indelvel marca que, pela divulgao desse castigo, devia impedir outros de agir contra a lei" (Apud Thonissen). Era costumeiro no Egito Antigo mandar-se cortar o nariz da mulher adltera, enquanto que seu cmplice recebia mil golpes de vara. Cortava-se tambm a lngua do espio delator, especialmente quando revelava segredos de Estado. O conquistador etope Actisanos, por exemplo, era um rei considerado "bondoso", segundo Diodoro de Siclia. Essa bondade transparecia principalmente durante anos de fartura e prosperidade. No entanto, mostrava-se muito severo para com os assaltantes, os criminosos em geral e os bandidos que punham a populao sob contnuo terror. O famoso historiador grego afirma que "ele no condenava os culpados morte, mas no os deixava sem punio. Reunindo todos os condenados do reino, tomou conhecimento preciso de seus crimes; fez ento cortar o nariz dos culpados, mandando-os para os confins do deserto e fixando-os numa cidade que, para lembrar essa mutilao, tomou o nome de Rhinocolura (de "rhinos" = nariz e "koluros" = cortado)" (Apud Thonissen). A cidade de Rhinocolura ficava prximo ao ponto em que hoje se localiza El-Arish, no Sinai, nas costas do Mediterrneo. -- *Mdico egpcio especializado em males da viso na corte de reis persas* Conforme referimos anteriormente o rei Ciro, o Grande (reinou de 558 a 529 a.C), garantiu a presena contnua de mdicos egpcios em sua corte. E devido a graves problemas com doenas dos olhos que levavam muitos de seus sditos cegueira - sem muita diferena do Egito - Ciro solicitou tambm ao fara Ahmasis que lhe enviasse o seu melhor especialista. O fara atendeu imediatamente e o mdico especializado em problemas da viso atuou na Prsia durante vrios anos, combatendo a alta incidncia de casos que corriam riscos srios de ficar cegos.

 morte do grande fundador do Imprio Persa, esse mdico egpcio, que jamais conseguira perdoar seu fara por t-lo mandado Prsia, onde ficara longe de sua esposa e filhos e de seu prprio ambiente, comeou a trabalhar o jovem rei Cambises (reinou de 529 a 522), filho e sucessor de Ciro, para poder vingar-se de Ahmasis e eventualmente voltar ao Egito. Chamou sua ateno para a beleza da mulher egpcia e convenceu-o a pedir a filha do fara para casar-se com ela. O fara, sabedor das intenes de Cambises e achando inaceitvel mandar sua filha para viver, como concubina do novo monarca, enviou em seu lugar a filha de Apries, fara por ele destronado. A linda jovem Nittis chegou a Cambises com vestidos carssimos e cheia de jias. Mas logo Cambises ficou sabendo do engano, pois, conforme relata o historiador Herdoto, "algum tempo depois, como Cambises a saudasse pelo nome do pai, ela replicou: Ahmasis, senhor, vos enganou. Enviou-me ele a vs com estas ricas indumentrias em lugar de sua filha. Meu pai chamava-se Apries, por ele destronado e morto pelos egpcios que se sublevaram sob seu comando" ("Histria", de Herdoto). Cambises ficou enfurecido e pouco depois invadiu o Egito (em 525 a.C.) como desforra pela deslealdade de que se sentira vtima. Deixou governando a Prsia seu irmo mais novo, Smrdis. Ao vencer Ahmasis e tomar posse de todo o Egito, no qual permaneceria at sua morte, encerrou a XXVI Dinastia e introduziu os faras da XXVII Dinastia. -- *Gaumata, um famoso mago de orelhas amputadas* O mesmo Cambises, logo ao incio de seu reinado de sete anos, mandara um dia amputar as orelhas de um mago de sua corte devido a faltas muito graves. O castigo era inusitado para os magos, pois eles eram membros importantes da casta sacerdotal persa. Apesar da forte marca pelo resto de seus dias, o mago castigado, cujo nome era Gaumata, disfarou muito bem sua deficincia infamante, pois a circunstncia de ser bastante parecido com Smrdis, irmo de Cambises, acabou levando-o a usurpar o trono persa. Como sucedeu o logro? Herdoto conta-nos que durante a ausncia da Prsia em campanha no Egito, Cambises aos poucos comeou a desconfiar seriamente de Smrdis, seu irmo, que havia deixado como ocupante provisrio do mais alto mandato para governar a regio em sua ausncia prolongada. Sob um forte esquema sigiloso mandou seus oficiais de confiana matar seu irmo, o que foi feito sem qualquer comoo junto s tropas persas ou junto nobreza, pois na verdade ningum ficou sabendo do hediondo crime. No entanto, o esperto Gaumata soube do evento e apareceu em cerimnia da corte como o prprio Smrdis, sem qualquer surpresa, tal sua parecena com o rei assassinado. Houve tentativas frustradas para desmascarar a fraude levada a efeito por um homem que poderia estar marginalizado devido s suas orelhas cortadas. Sete lderes das melhores e mais fortes famlias persas decidiram cautelosamente esclarecer o assunto e na tentativa final participou uma jovem de nome Fdima, uma das concubinas do falso rei da Prsia. Ela pertencia a uma das sete famlias interessadas e, instigada pelo pai, verificou no meio da noite, enquanto o falso rei dormia, que se tratava de Gaumata (ela viu que suas orelhas eram realmente amputadas) que continuamente disfarava o problema com os cabelos longos usados ento. E foi exatamente nesse ponto importante da Histria Persa que surgiu a vivaz figura de Dario, jovem e audacioso nobre persa que at ento fizera parte da guarda pessoal de Cambises, que assumiu rapidamente a liderana do grupo dos sete lderes que sempre havia desejado livrar o Imprio daquele impostor. Smrdis (na verdade, Gaumata, o mago de orelhas amputadas) foi morto pelo prprio Dario, tendo conseguido permanecer por sete meses no trono como soberano persa.

O evento foi imortalizado num famoso e estranho monumento nas montanhas de Behistun, a oeste do Iran, gravado em pedra a mais de 100 metros de altura, com dizeres em trs lnguas diferentes e em caracteres cuneiformes. Nesse alto-relevo, concludo em 516 a.C., aparece Dario pisando o prostrado Gaumata, tendo sua frente mais oito reis por ele vencidos. Dentre eles cumpre que chamemos a ateno para o ltimo da fila, de chapu ponteagudo cabea, ou seja, o rei Phaortes II que foi duramente castigado por sua resistncia s foras de Dario: teve seu nariz, suas orelhas e sua lngua amputados e seus olhos vazados. Em conseqncia do desmascaramento do falso monarca Smrdis, ocorreu uma verdadeira chacina geral dos magos na cidade de Perspolis. Foi ento instituda a grande festividade persa que foi comemorada por muitos sculos, conhecida pelo nome de "magofonia" (de "magos" = mago e "phonia" = matana). Subiu ao trono o jovem Dario I (reinou de 521 a 485 a.C.) graas a um truque denotador de sua criatividade e vivacidade, e que devido a um acidente logo ao incio de seu reinado quase foi vtima de uma bastante sria limitao fsica, da qual se livrou graas a um mdico grego, conforme veremos mais adiante ao nos referirmos expanso da medicina grega e seus famosos mdicos. -- *Zpiro; tudo pela vitria de Dario I em Babilnia* Dentre os sete magnatas persas que colaboraram para a eliminao de Gaumata, o mago de orelhas cortadas de que falamos acima, Zpiro foi o que mais se sobressaiu, tendo marcado sua existncia por uma extremada amizade por Dario I. Embora fosse strapa (governador) de uma das provncias persas, colaborou forte e decisivamente na feroz batalha pela tomada da sempre cobiada Babilnia, capital do Imprio Assrio, cujo imperador era Nabucodonosor III. Na verdade, Zpiro viabilizou diretamente a queda de Babilnia por meio de um truque nico na Histria do mundo: Fez com que seus servos o chicoteassem at o sangramento e logo em seguida amputassem seu nariz e suas orelhas. Nesse lamentvel estado apresentou-se s foras assrias e culpou Dario I por aquele "castigo". Eles acreditaram e o aceitaram em seu meio. Mais do que isso, face ao dio que Zpiro demonstrava contra Dario, e considerando sua experincia militar, agregaram-no logo ao prprio sistema de defesa das muralhas, encarregando-o da guarda de dois portes que davam acesso maravilhosa cidade. Nessa privilegiada condio de comandante, ele prprio abriu o acesso s foras de Dario que conquistaram Babilnia em 519 a.C. E em reconhecimento pelo seu feito herico e de lealdade fora do comum, Dario I deu-lhe o governo de Babilnia, concesso essa garantida a seus descendentes. Lus de Cames faz meno ao feito herico de Zpiro com os seguintes versos: ... "Que mais o Persa fez naquela empresa Onde rostos e narizes se cortava? Do que ao grande Dario tanto pesa Que, mil vezes dizendo, suspirava Que mais o seu Zpiro so prezara Que vinte Babilnias que tomara" ("Os Lusiadas", de Cames). -- *A Escola de Anatomia da cidade de Alexandria: sculo IV a.C.* Ainda durante a vida de Aristteles, o grande sbio ateniense, Alexandre, o Grande, praticamente conquistou o mundo ocidental conhecido em sua poca e fundou cidades cujos habitantes falavam grego e adotavam costumes gregos. No ano de 332 a.C. fundou no delta

do rio Nilo a cidade de Alexandria, que foi por muitos anos o maior centro de cultura do mundo. Alexandria era uma cidade moderna, com suas ruas em forma de xadrez de linhas paralelas, canais subterrneos para dejetos humanos e para gua servida em cada uma delas; duas avenidas principais com mais de 60 metros de largura e o Grande Farol -- uma das sete maravilhas do mundo -- eram algumas das caractersticas marcantes da famosa cidade. O sucessor de Alexandre, Ptolomeu Soter, reinou no Egito de 323 at 285 a.C. e foi um grande protetor e promotor da sabedoria e da cultura. Sob seu reinado foi criada a mundialmente famosa Escola de Alexandria. E dentre suas diversas unidades destacou-se desde logo a Escola de Anatomia, inserida na Academia de Cincias. A medicina egpcia -- que procurava dar cobertura a males que afetavam duramente o povo e as classes privilegiadas, inclusive a problemas de ossos e dos olhos, que levavam a muitas deficincias fsicas e sensoriais -- fez rpidos progressos cientficos aps a instalao da Escola de Anatomia. E nela, dois nomes destacaram-se face importncia de seus estudos para melhor compreenso dos males incapacitantes; Herophilus de Chaludnia e Erasistratus de Kos. - Herophilus foi um anatomista que viveu no sculo IV a.C. e um dos fundadores da Escola de Anatomia. Um dos primeiros mdicos a desenvolverem exames post-mortem, pde estudar em muitos pormenores o globo ocular e os males que levavam cegueira, como a catarata. Dentre seus diversos estudos ressalta-se aquele que demonstra o valor curativo da ginstica e dos exerccios fsicos. Ele considerado como o "Pai da Anatomia". - Erasistratus de Kos, igualmente do sculo IV a.C. foi tambm um renomado anatomista e fisiologista, co-fundador da Escola de Anatomia, ao lado de Herophilus. Seus estudos levaram-no a sugerir que o excesso de sangue no corpo (chamava de "pletora") era a causa de muitos males, inclusive de um mal considerado como sagrado, que era a epilepsia. Sua teraputica preferida era tambm o exerccio fsico. considerado como o "Pai da Fisiologia". -- *Os egpcios sob os olhos crticos de um imperador romano* Adriano (Publius Aelius Hadrianus -- 76 a 138 d.C.) foi imperador de 117 at o ano de sua morte. Durante sua gesto o Imprio Romano viveu anos de grande desenvolvimento. O imperador viajou durante vrios anos por quase todos os quadrantes do vasto Imprio e no ano 130/131 esteve no Egito no s como imperador mas tambm como estudioso dos usos e costumes do Egito. E, em uma carta escrita a seu cunhado Serviano, Adriano afirma: "Tenho estudado bem os egpcios de que me falaste"... "A sua cidade de tudo abundante, e pessoa alguma est ali ociosa, nem mesmo os cegos. Um sopra o vidro; outro faz papel, aqueles tecem; todos se ocupam em algum mister" ("Histria Universal", de Cantu). 2. Os Hebreus Analisar os usos e costumes de um povo multimilenar sem conhecer um pouco de sua histria tarefa invivel. No caso dos hebreus, por exemplo, esse conhecimento torna-se muito importante para ns, face s estreitas ligaes que com eles temos mantido atravs dos sculos. Dentre elas, a mais significativa o monotesmo. O povo hebreu adotou-o em meio a uma tendncia generalizada ao politesmo, muito tpico das culturas mais antigas. Existem autores que chegam a fazer uma relao entre sua adoo pelos hebreus e as tentativas do j citado fara egpcio Ikhnaton, que pregava a existncia de um deus nico a seus adeptos de

Akhetaton, aspirantes ao sacerdcio. No entanto, o monotesmo hebreu vem de pocas bem anteriores prpria migrao das vrias tribos ao Egito, ou seja, desde o patriarca Abrao. O culto ao Deus nico e Verdadeiro dos hebreus foi estruturado por Moiss e a prpria elaborao do declogo leva sua sustentao. Foi esse mesmo Deus nico (Jav) que se transformou no mais forte elo de ligao das doze tribos do povo hebreu atravs dos sculos. Como surgiu esse sofrido povo hebreu? Originalmente alguns grupos de famlias nmades de origem hebraica, provenientes da Mesopotmia, habitaram a Palestina por muitos sculos. De l foram tangidas pela escassez de alimentos e de bons pastos para seus rebanhos. Gradativamente dirigiram-se para as frteis terras do delta do rio Nilo, sobejamente conhecidas pelos mercadores e caravaneiros. E l entraram quase ao mesmo tempo que os povos hicsos, tambm afastados de suas terras pela falta de alimentos. Ali viveram por 430 anos, mudando seus hbitos e passando do nomadismo para atividades de um povo mais fixado terra, mas sob escravido. Aps a expulso dos hicsos pelos exrcitos do fara, pelo ano de 1570 a.C., os hebreus perderam seu ponto principal de sustentao e comearam a ser considerados como indesejveis. E foi provavelmente no reinado de Tutms I, morto em 1512 a.C., que os hebreus, sob o forte comando de um lder que conhecia muito bem as altas esferas governamentais egpcias e seu sistema de funcionamento, Moiss, iniciaram seu xodo na direo da Terra Prometida, to sonhada durante todos os anos de permanncia no Egito. Aquele povo buscava um retorno sua terra original, terra de seus ancestrais. Na verdade, tratava-se de um povo que havia abandonado circunstancialmente o nomadismo dos pastores h poucas geraes, dedicando-se vida agrcola, e que se via de certa forma forado a voltar a um quase que indesejvel nomadismo, na busca da sua terra, onde poderia se instalar em definitivo. A maioria certamente nem imaginava que ficaria perambulando pelo deserto durante mais de 40 anos... Aps toda a migrao pelo deserto os hebreus tiveram que enfrentar a resistncia natural daqueles que tinham passado a ocupar seus antigos territrios. As doze tribos uniram-se para fazer frente s dificuldades e combateram os moabitas, os amoritas, os filisteus, entre outros. Aps a morte do rei Salomo, dez tribos instalaram-se ao norte da Palestina, com sua capital na Samaria, passando a identificar-se como Reino de Israel. Duas tribos ficaram mais ao sul, com sua capital em Jerusalm, constituindo o reino de Jud. Com o passar de muitos sculos os hebreus foram combatidos e dominados pelos assrios, babilnios, persas e pelos macednios de Alexandre, o Grande. Caram finalmente sob a possesso romana em 63 a.C. Todas essas lutas, opes, fugas, migraes foradas, dominaes, desterros e conseqentes sofrimentos fizeram os hebreus viverem por milnios em ambientes rudes e situaes por vezes muito cruis. Essas imensas dificuldades vividas por um povo to sofrido e sonhador num futuro libertador, o Messias, transparecem em seus cdigos de leis e costumes antigos. Nota-se neles tambm a absoro de prticas adotadas por outros povos com os quais foi forado a se relacionar. E dentre esses usos e costumes, normas e leis que formaram o importante acervo cultural e religioso do povo hebreu, vejamos alguns que se relacionam com pessoas portadoras de deficincias e identifiquemos alguns de seus lderes que viveram sob o impacto de limitaes variadas, especialmente da viso e da palavra. -- *No: a primeira pessoa com deficincia?* No, o dcimo descendente de Ado segundo as palavras do Gnesis, homem honesto (e sua arca to universalmente comemorada), uma das primeiras figuras muito humanas a ns repassadas pela Bblia, em contraposio a outras figuras a ele anteriores, com as de um

Ado meio ingnuo, de um Abel sonhador, de um Caim vilo e fratricida e de um Matusalm muito elevado em anos. O nascimento de No nos descrito pela Bblia (Gnesis) em palavras muito breves. Existe, no entanto, um documento escrito em linguagem "apocalptica" (repleta de sinais) conhecido como "Livro de Enoc, o Profeta", que parece ter sido escrito um ou dois sculos antes do nascimento de Jesus. um documento proscrito pela Igreja Catlica. Pois bem, nesse livro o nascimento de No relatado em termos mais ou menos msticos e nos d conta de alguns problemas bem humanos e concretos. "Depois de algum tempo meu filho Matusalm escolheu uma esposa para seu filho Lamec. Ela engravidou e deu luz uma criana cuja pele era branca como a neve e vermelha como uma rosa; cujo cabelo era comprido e alvo como a l e cujos olhos eram lindos. Quando os abriu iluminou toda a casa, como o sol; a casa toda ficou cheia de luz". Lamec, pai do rebento, ficou intrigado com a aparncia do recm-nascido e no fundo da alma deve ter duvidado da fidelidade de sua esposa. Foi procurar seu pai, Matusalm, a quem descreveu o menino, informando dentre outras coisas: ... "parece o fruto dos anjos do cu; de natureza diferente da nossa, sendo no todo diferente de ns"..."ele parece no ser meu, mas dos anjos". Com as caractersticas bsicas de um albino, o beb devia realmente ser muito diferente dos primos, tios, avs e demais parentes, todos morenos e de olhos escuros. E essa diferena deve ter sido considerada problemtica o suficiente para levar o av Matusalm, j com 369 anos de idade, a empreender uma viagem longa e cansativa para procurar seu pai, o patriarca Enoc, bisav do recm-nascido, retirado do mundo "nas extremidades da terra". Enoc, o velho patriarca, analisou a questo com a sabedoria de seus muitos anos de vida, com o seu misticismo nato e informado por seus alegados contatos diretos com Deus. Matusalm voltou sabendo que o beb era, de fato, filho de Lamec, que ele deveria ser chamado de No (Consolo da Terra) e com isso ser preparado para os eventos que culminariam com o dilvio, 600 anos aps. Ao discutir a eventual origem do albinismo de No, Sorsby, a quem devemos os textos acima do "Livro de Enoc, o Profeta", comenta que Lamec e sua esposa eram primos em primeiro grau, sendo "o tipo comum de consanginidade em albinismo". O autor citado conclui com certa dose de ironia britnica: "A possibilidade de No ter herdado o albinismo de um anjo cado no necessita ser considerada com seriedade. Essa hiptese levanta considerveis dificuldades genticas. Uma delas teria que postular que BT'NWS" - a esposa de Lamec - "e o anjo seriam portadores no-relacionados do gens numa poca em que no deveria estar amplamente espalhado, ou tambm, alternativamente e ainda menos plausivelmente, que o albinismo mais dominante nos anjos do que nos homens" ("Noah--an Albino", de Sorsby). -- *As deficincias fsicas entre os hebreus* Para os antigos hebreus tanto a doena crnica quanto a deficincia fsica ou mental, e mesmo qualquer deformao por menor que fosse, indicava um certo grau de impureza ou de pecado. Tanto isso verdade que chegou a ser determinado por Moiss no seu livro "Levtico" (conjunto de normas e orientaes para os sacerdotes): "O homem de qualquer das famlias de tua linhagem que tiver deformidade corporal, no oferecer pes ao seu Deus, nem se aproximar de seu Ministrio; se for cego, se coxo, se tiver nariz pequeno ou grande, ou torcido; se tiver um p quebrado ou a mo; se for corcunda "... No tratado de Bekhorot so citados oito tipos de defeitos, inclusive a falta de orelhas, seu tamanho ou formato defeituoso, como impedimento para os servios do templo. A

discriminao contra pessoas portadoras de qualquer deficincia era, portanto, aberta e manifesta nas prprias leis. E certos livros da Bblia do-nos algumas indicaes de costumes ou de ambientes, alm de apresentar relatos s vezes elaborados na prpria poca, sobre os preconceitos contra pessoas e mesmo contra animais defeituosos. Ser interessante saber que no verbete "defeito" da Enciclopdia Judaica lemos o seguinte texto: "Defeito (Heb. mum) -- Termo bblico referente a um defeito fsico ou ritual, que exclua uma pessoa do servio do templo e tornava um animal imprprio para ser sacrificado. Segundo a Bblia, existem doze defeitos fsicos aparentes, qualquer um dos quais desqualifica um sacerdote para o desempenho de suas funes (Lev. 21:16-23), mas a "Halachah" aumenta essa lista para cento e quarenta e dois. Os defeitos fsicos que desqualificam um animal para o sacrifcio tambm so enumerados (Lev. 22:20-25) e aumentados para setenta e trs na Lei Rabnica. Um defeito temporrio desqualifica um sacerdote para sua funo e um animal, para o sacrifcio, apenas pelo tempo que durar. Segundo a Lei Rabnica, por exemplo, um defeito fsico do marido ou da mulher pode, em certas circunstncias, at invalidar um contrato de casamento". O Levtico contundente quanto aos homens portadores de deficincias fsicas, afirmando taxativamente: "Todo homem da estirpe do sacerdote Aro que tiver qualquer deformidade (corporal), no se aproximar a oferecer hstias ao Senhor, nem pes ao seu Deus; comer todavia dos pes que se oferecem no santurio, contanto, porm, que no entre do vu para dentro, nem chegue ao altar, porque tem defeito e no deve contaminar o meu santurio" (Lev. 21:21-23). -- *A cegueira de Isaac por 80 anos* Segundo nos colocado pelo Gnesis, o primeiro livro da Bblia, o grande patriarca hebreu Isaac ficou cego por muitos anos. Talvez seja ele o homem que mais tempo viveu numa situao de deficincia. A bonita e por vezes empolgante histria de Isaac indica-nos que se casou com uma linda jovem da Mesopotmia, Rebeca, que lhe gerou dois filhos do sexo masculino somente 20 anos aps o casamento: Esa e Jac. Eram gmeos, tendo Esa nascido em primeiro lugar. Esa era considerado como primognito, mas era um homem rude, cheio de plos no corpo e nas mos, que se tornou caador, dedicado s atividades do campo e da guerra, enquanto que Jac era um homem simples e, como diz o Gnesis, "habitante de tendas". O pai preferia seu primognito pelo que era e pelo que trazia das caadas; Rebeca dedicava sua ateno e carinho a Jac, protegendo-o sempre e mal imaginando que ele se transformaria no maior patriarca hebreu e que um dia receberia de Deus o nome de Israel ("O que luta com Deus"). Embora primognito, Esa no titubeou em vender seus direitos a Jac sem muitos questionamentos. Mais ou menos poca em que estava com 100 anos de idade Isaac ficou cego. desta forma que o Gnesis o relata: "Ora, Isaac envelheceu e a vista escureceu--se-lhe e no podia ver" (Gen. 27:1). O mesmo livro conta-nos em pormenores marcantes o verdadeiro golpe tramado por Rebeca para obter as bnos formais de Isaac ao seu filho Jac. Para tanto foi fundamentalmente importante o fato do velho Isaac estar cego, muito embora se mantivesse desconfiado e estivesse muito atento quele importante momento da vida de seu cl. Mesmo desconfiado, Isaac acabou dando sua bno solene a Jac que se disfarara com peles de carneiro pelo corpo e nas mos e vestira as roupas de Esa.

Mais tarde Isaac explicaria a Esa o engano e daria o veredito final: "Eu o constitu teu senhor e sujeitei sua servido todos os seus irmos; estabeleci-o na posse do trigo e do vinho. Depois disto que te posso eu fazer, meu filho?" Nem o fato de ser cego e de ter-se enganado devido deficincia visual levou Isaac a mudar sua posio anteriormente assumida. Isaac viveu at os 180 anos de idade e dessa vida toda passou 80 anos na dependncia de Rebeca e de seus criados. No fra a vivacidade de Rebeca e de Jac, o abenoado e herdeiro na grande famlia teria sido Esa, o homem rude, o caador, o guerreiro. A histria do povo hebreu teria sido diferente e no teria evoludo da forma como evoluiu sob a inspirada liderana de Jac. -- *Moiss e suas srias dificuldades em falar com clareza* De acordo com afirmaes inseridas no livro de sua autoria, o "xodo", Moiss foi vtima de um srio e perturbador distrbio da comunicao. Esse problema, j antigo em sua vida, deve ter-se agravado num momento de forte tenso em que ele, morador no deserto por muitos anos, decidiu levar seu rebanho ao monte Horeb para pastar. No meio da noite calma viu uma grande touceira de sara pegando fogo, mas sem queimar. Aproximando-se com cautela, ouviu uma voz que, segundo suas informaes, era do prprio Deus, chamando-o para a grande misso de sua vida: tirar os hebreus do Egito e conduzi-los Terra Prometida. A reao de Moiss, naquele momento, foi no mnimo cuidadosa. Eis o que est registrado no xodo: "Perdoa, Senhor, eu no falo bem desde ontem e antes de ontem" quer dizer, h muitos anos - "e desde que falaste ao teu servo sinto-me com mais dificuldade e mais atrasado em minha lngua". Mas Deus contra-argumentou, segundo Moiss, com o seguinte e forte questionamento: "Quem faz a boca do homem? Ou quem faz o mudo e o surdo, o vidente e o cego? Sou eu?"... Deus procurou encoraj-lo tambm por outros meios para enfrentar os desafios que se punham sua frente, ou seja, os lderes hebreus e a corte do fara, chegando a demonstrar que Ele estaria efetivamente ao seu lado. Mesmo assim Moiss continuou cnscio de suas limitaes quanto desenvoltura em falar, o que levou Deus a indicar uma soluo: o irmo de Moiss, Aaro, seria seu companheiro de todas as horas, tanto para convencer os lderes hebreus quanto para falar ao fara nas horas aprazadas. Alis a figura de Aaro foi vital para o sucesso de todo o ambicioso projeto, uma vez que os planos, os comentrios, as novas aes e providncias, e mesmo os novos argumentos eram diretamente transmitidos por Deus a Moiss e este os repassava a Aaro. Por sua vez este no dispensava nunca a carismtica presena de Moiss e tudo transmitia ao fara e sua corte, aos lderes hebreus e ao povo, tendo desempenhado essa misso por muitos anos. Aps diversas tentativas frustradas de tirar o povo de uma escravido cada vez mais opressora, Moiss queixou-se com seu Deus: "Eis que sou incircunciso dos lbios, como me ouvir o fara?" Deus continuou com a mesma orientao operacional at ento adotada, indicando Aaro mais uma vez como seu porta-voz: "Tu lhe dirs tudo o que te mando e ele falar ao fara". . . Apesar dessa deficincia funcional de ordem bastante grave face ao papel indicado e assumido por Moiss, ele conseguiu sair-se bem da misso, com a ajuda permanente de seu irmo Aaro e foi, sem dvida, uma das mais fortes figuras de toda a Histria dos Hebreus. Foi um grande legislador, profeta, mediador dos hebreus e grande lder daquele povo que conseguiu tirar da mais negra escravido. Conseguiu ele, com a superao de sua deficincia

e com um indispensvel carisma pessoal, alm de um profundo conhecimento do deserto, realizar a grande proeza de levar mais de meio milho de hebreus com seus pertences e criaes das terras do Egito at as fronteiras da Terra Prometida a Jac, onde nunca entrou. -- *As leis criadas no deserto do Sinai* De acordo com o "xodo", durante a pica migrao de todo o povo hebreu do Egito para a Terra Prometida, quando estacionado por anos a fio no sop do monte Sinai, Moiss elaborou no apenas o Declogo, mas muitas outras determinaes, regulamentos e leis adicionais que se destinavam a pr um fim s mazelas de um povo volvel e a tentar ordenar sua vida. Assim que havia leis e normas a respeito de escravos, de conflitos e suas solues, de homicdios e seus castigos, de roubos, de sedues, de magia e tambm a respeito de diversos assuntos de medicina. Moiss elaborou com muito cuidado os preceitos relacionados higiene e sade de seu povo, no cenrio grandioso do deserto, lembrando muitas daquelas normas que ele conhecia muito bem do Egito, onde havia sido educado bem prximo nobreza e aos sacerdotes. No , portanto, de espantar que apenas sobre a hansenase haja captulos inteiros do "Levtico". E exatamente como no Egito e outros pases da Mesopotmia ele colocava a responsabilidade da medicina sob os cuidados dos sacerdotes, que eram os Levitas. Na legislao dos hebreus daquelas eras violentas e muito problemticas nas quais era fundamental manter o povo unido, mas tambm disciplinado, apenas argumentos relacionados vontade expressa de Deus ("temers o Senhor teu Deus, porque eu sou o Senhor") no surtiram os efeitos esperados. A lei de talio, reinante em alguns pases de ento, foi tambm introduzida pelo lder maior, Moiss, que certamente j conhecia o Cdigo de Hamurabi. Algumas dessas severas normas lavradas em pedra muitos anos antes de Moiss existir passaram para o cdigo dos hebreus quase que com as mesmas palavras. -- *O Cdigo de Hamurabi: severidade vizinha dos hebreus* No Museu do Louvre, em Paris, existe o original do Cdigo de Hamurabi. Trata-se de uma pequena coluna de 2,25 m de altura, de cor negra, em forma de cone, e toda escrita em caracteres cuneiformes. Essa obra est dividida em 46 pequenas colunas em toda a sua volta, com 3.600 linhas escritas. Bem ao alto, num baixo-relevo bastante claro, o grande monarca da Babilnia apresenta-se em atitude de adorao diante de Shamash, o deus do sol e das leis. O texto, segundo seus estudiosos, no apresenta nenhuma diviso a no ser esta: sua primeira parte relaciona-se a propriedades e sua segunda parte a pessoas. a coleo mais antiga de leis que se conhece -- bem mais antiga que o Declogo de Moiss e que as normas por ele traadas no "Levtico", com o qual existem pontos de similaridade eventual. H semelhanas tambm no "Deuteronmio". Vejamos alguns pontos que indicam, como punio, amputaes. "Eu, Hamurabi, chefe designado pelos deuses, Rei dos Reis, que conquistei as cidades do Eufrates, introduzi a verdade e a eqidade por todo o pas e dei prosperidade ao povo. De hoje em diante"..."Se algum apagar a marca de ferro em brasa de um escravo, ter seus dedos cortados"..."Se um mdico operar um patrcio com faca de bronze e causou-lhe a morte, ou abriu-lhe a rbita do olho e causou-lhe a destruio, ter sua mo cortada"... ..."Se um escravo disser ao seu dono: "Tu no s meu Senhor", seu senhor provar que o e cortar sua orelha"..."Se um homem bater em seu pai, ter as mos cortadas"... ..."Um olho por um olho, um dente por um dente. Trata-se de justia sem piedade. Se um homem tira um olho de um patrcio, tambm seu olho ser tirado; se ele quebrou o osso de um patrcio, seu brao ser quebrado. As classes inferiores da sociedade tambm merecem compensaes. Se

ele tirou o olho ou quebrou o osso de um plebeu, ele dever pagar uma min de prata; se foi de um escravo, pagar metade de seu preo"... No "Levtico" h textos e palavras to semelhantes que parecem pura cpia. Eis um deles: "Se algum ferir o olho de seu escravo ou de sua escrava e os deixar cegos de um olho, deixa-los- ir livres pelo olho que lhes tirou"..."O que ferir qualquer de seus compatriotas, assim como fez, assim se lhe far a ele; quebradura por quebradura, olho por olho, dente por dente; qual for o mal que tiver feito, tal ser o que h de sofrer". A mesma linha de pensamentos encontramos no "xodo": "Olho por olho, dente por dente, mo por mo, p por p"... Para ns torna-se bvio que tanto entre os babilnios como entre os antigos hebreus sempre houve muitas pessoas marcadas por crimes cometidos. No entanto, nem sempre a deficincia ou deformao fsica ou sensorial correspondiam a uma demonstrao de castigo por feitos delituosos ou "troca" por males cometidos a outrem. Reis, generais, lderes, soldados eram por vezes castigados por combaterem os grandes poderosos e levavam consigo pelo resto de seus dias as marcas impostas pelos vencedores, como aconteceu com Sedecias. -- *Sedecias, rei de Jud: cego por Nabucodonosor* Sedecias foi o ltimo rei de Jud. Alm de mencionado na Biblia (Segundo Livro dos Reis e Jeremias), Sedecias tambm citado em diversos documentos e crnicas da Babilnia que relatam os principais acontecimentos polticos, religiosos e guerreiros dos sculos VI e VII a.C. sob o ponto de vista babilnico. Segundo todos esses documentos e relatos, Nabucodonosor, famoso rei da Babilnia, colocou Sedecias no trono do reino de Jud, como substituto ao destronado Joaquim, refm mantido na capital do reino babilnico. Apesar de ter sido indicado e empossado por Nabucodonosor, Sedecias logo comeou a conspirar contra o poderoso rei, fazendo contatos pessoais com diversos monarcas dos minsculos pases e tambm com o fara egpcio. Sedecias tinha apenas 21 anos de idade ao iniciar seu reinado e sua inteno era empreender uma guerra geral contra o monarca conquistador. No entanto, no nono ano do reinado de Sedecias, Nabucodonosor, bem informado das pequenas conspiraes e traies, tomou providncias enrgicas. Mandou todo o seu exrcito cercar Jerusalm e l se plantou durante dois anos. Em 586 a.C. o exrcito sitiante conseguiu abrir uma brecha na muralha externa da cidade e o povo, j sem po por muito tempo, sofreu todo o impacto da fria dos soldados invasores que buscavam tesouros, que incendiavam, que matavam e que espalhavam o pnico para todos os lados. Sedecias, ciente do perigo, fugiu pelos jardins dos fundos do palcio, mas foi preso, e levado presena do temido rei da Babilnia, em Riblah, ao lado de Jerusalm. Seus filhos ainda novos foram mortos em sua presena. E segundo todos os documentos, Sedecias teve seus olhos vazados ali mesmo. E quando o enorme exrcito movimentou-se de volta a Babilnia, levando as ltimas levas de prisioneiros de Jud, Sedecias, carregado de ferros, cego e amargurado, empreendeu a mesma caminhada. Terminou seus dias numa priso da Babilnia. O Livro de Jeremias assim relata o infortnio de Sedecias: "E degolou o rei da Babilnia os filhos de Sedecias ante seus olhos; e matou tambm a todos os prncipes de Jud em Riblah. E tirou os olhos a Sedecias, e o carregou de ferros e o rei da Babilnia o conduziu a Babilnia e o ps na casa do crcere at ao dia de sua morte" ("Jeremias", 52:10/11). -- *O preo da paz: um olho de cada habitante*

Os Amonitas, povo habitante a leste do rio Jordo, foram contnuos inimigos dos hebreus (na verdade aqueles que compunham as tribos de Israel e no as de Jud) em pocas bem anteriores aos anos de problemas com o cativeiro da Babilnia, ou seja, em pocas que beiram a um milnio antes da Era Crist. O Primeiro Livro dos Reis conta-nos que Najash Amonita, ao sitiar a vila de Yabesh-Guilead, recebeu uma preocupada proposta da populao sitiada, para no ser dizimada. Os ancios da vila foram os portadores da seguinte mensagem: "Toma-nos como aliados e ns te serviremos"... Najash Amonita, inimigo cruel ao extremo, respondeu: "A aliana que eu farei convosco ser tirar-vos a todos o olho direito e tornar-vos o oprbio de todo o Israel". Os ancios da vila sitiada conseguiram, no entanto, o apoio de um famoso heri da Bblia, que foi Saul. Ele conseguiu juntar, na base de violentas ameaas queles que no aderissem, um exrcito de trezentos mil homens das tribos prximas de Israel e mais trinta mil das tribos de Jud. Com esse impressionante contingente bateu decisivamente o exrcito inimigo que apavorava o pacato povo de Yabesh-Guilead. J anteriormente ungido por Samuel como primeiro rei de Israel, foi nessa oportunidade que Saul foi confirmado como tal. -- *Mais normas e o papel do mdico* Ao analisar as muitas normas que orientaram a vida do povo hebreu pelos seus muitos sculos de existncia, notaremos que gradativamente elas foram entrando em pormenores bastante indicativos das muitas ocorrncias que levavam a necessidade de sua criao. No Tratado de Kidushin (stimo e ltimo tratado da Ordem de Mishnah Nashin, do Talmud) encontramos o seguinte trecho que nos transmitido por Heiman: "Se algum pegar um homem e lhe soprar a orelha, da resultando a surdez, o agressor ser punido de acordo com a lei. Da mesma forma, quem golpear seu pai na orelha e assim provocar a surdez, ser condenado morte, pois em conseqncia do ferimento, uma gota de sangue penetrou no interior da orelha" (Apud Heiman). Poucos so os documentos da antiga cultura dos hebreus que nos falam sobre o progresso da medicina. Dentre eles, cumpre que faamos meno a alguns livros da Bblia, ao Talmud e aos escritos de Flvio Josefo, em especial na sua "Histria dos Hebreus. Alm de material escrito, alguns lderes e homens especiais que sempre tiveram influncia sobre o povo hebreu tambm influenciaram quanto ao desenvolvimento de sua medicina. Esses foram os casos de alguns reis e de diversos profetas. Ao que parece pelos relatos contidos na Bblia, os profetas de Israel no eram meros homens que previam acontecimentos (em certas pocas conhecidos como "videntes", conforme nos contado no "Primeiro Livro dos Reis" ao relatar a histria de Saul), mas personalidades que se preparavam muito bem para sua misso, estudando muito e tornando-se verdadeiros sbios, e que, exatamente por esse motivo e pela sua bondade, desfrutavam da total confiana do povo hebreu. E com a f que despertavam, chegavam mesmo a realizar milagres. Muitos dos conselhos e dos preceitos deixados por homens dessa natureza levaram o povo a moderar seu modo de agir, a alterar seus costumes e a respeitar tudo aquilo que julgava vir de Deus, como, por exemplo, a importncia da medicina e do papel do mdico para o povo hebreu. Segundo o "Livro da Sabedoria" de Sirac, muito mais conhecido como "Eclesistico", era bem alto o conceito dos mdicos na cultura hebria. L encontramos afirmaes como esta: "Honra o mdico, porque ele necessrio; porque o Altssimo foi quem o criou. Porque toda a medicina vem de Deus e receber donativo dos reis. A cincia do mdico exaltar sua cabea e ser louvado na presena dos grandes". Esse mesmo conceito, encontradio em diversas culturas, prevalecia entre os hebreus pelo ano 200 a.C., uma vez que essa a idade presumvel do livro "Eclesistico.

-- *As causas da deficincias entre os hebreus* Alm das deficincias ou das deformaes consideradas como conseqncias diretas de pecados ou de crimes, tais como a cegueira, a surdez, a paralisia, por exemplo, entre os hebreus havia tambm aquelas provenientes de acidentes, de agresses, de participao em lutas armadas contra inimigos do povo, e tambm de punies previstas em lei. Havia tambm as deficincias que eram marcas da prpria escravido: orelha ou nariz cortado, dedos ou a mo decepados, olhos vazados. Vejamos alguns exemplos: O livro da Bblia conhecido como "Deuteronmio" corresponde a uma espcie de repetio ou reformulao de leis e normas para o povo. Na verdade significa "segunda lei". Moiss foi seu autor, nele repetindo e elaborando melhor depois de muitos anos do Declogo e do Levtico, os preceitos contidos tanto no "xodo" quanto no prprio livro de normas para os sacerdotes, ou seja, o "Levtico", tambm de sua autoria. O "Deuteronmio" uma espcie de testamento do velho Moiss s bordas da Terra Prometida. Pois bem, nesse livro encontramos um castigo severo (amputao da mo) para um procedimento considerado altamente pecaminoso por parte da mulher: "Se se levantar alguma pendncia entre dois homens e um comear renhir com o outro, e a mulher de um querendo livrar seu marido da mo do mais forte, estender a mo e lhe pegar pelas partes vergonhosas, cortar-lhe-s a mo, e no te movers de compaixo alguma por ela" (Deut. 25:11/12). Os castigos ou penas por faltas contra as leis de Deus e mesmo de Israel eram por vezes muito cruis e de carter extremo. Eles correspondiam a alguma necessidade da prpria poca em que foram estabelecidos. Segundo o prprio Moiss que elaborou muitos deles, "a fim de que todo Israel, ouvindo isto, tema e no torne mais a fazer coisa semelhante a esta" (Deut. 13:11)... ou ento, "o povo da cidade a apedrejar e ela morrer, para que tires o mal do meio de vs e todo Israel, ouvindo isto, tema" (Deut. 21 :21). Maldies sem fim so indicadas para os que no seguiam os preceitos e uma delas era esta: "O Senhor te fira de loucura e de cegueira e de frenesi, de sorte que andes s apalpadelas nas trevas e no acertes nos teus caminhos" (Deut. 28:28/29). O Livro dos Juzes, da Bblia, uma obra que procurava levar o povo hebreu a melhor conhecer seus grandes heris, tais como Otoniel, Aod, Barac, Dbora, Gedeo, Jeft e Sanso. Eles procuraram libertar o povo da opresso constante dos inimigos e tentaram fazer com que esse mesmo povo observasse as leis estabelecidas. o Livro dos Juzes que nos relata fatos que demonstram claramente que, na luta pela segurana do povo hebreu, s vezes era indispensvel "passar a fio de espada" todos os homens aprisionados. No entanto, existe o relato de um caso de evidente "desencorajamento" permanente aos ataques aos hebreus, num severo castigo aplicado a um lder cananeu por uma das tribos de Jud que atacara Bezec e l matara 10.000 homens. Nesse relato menciona-se, no entanto, a fuga do lder Adonibezec. Mas, "indo eles ao seu alcance, apanharam-no e cortaram-lhe as extremidades das mos e dos ps. E Adonibezec disse: Setenta reis a quem tinham sido cortadas as extremidades das mos e dos ps, apanhavam debaixo de minha mesa os sobejos da comida; como eu fiz, assim Deus me fez" (Juzes, 16:21). Conforme vimos anteriormente, o vazamento dos olhos era um castigo severo, um tanto em moda naquelas regies. Existe um baixo-relevo da cultura assria, muito conhecido, que nos mostra um soberano vazando os olhos de trs prisioneiros, um deles ajoelhado e os outros dois, de p, puxados pelo prprio rei para perto de si por meio de um fio preso aos lbios dos infelizes por argolas. Esse castigo desencorajava as fugas, sem causar maiores limitaes ou dificuldades para trabalhos pesados. Foi o que sucedeu com um dos fascinantes heris da Bblia: Sanso.

Conforme ali relatado, "os Filisteus, tendo-o tomado, tiraram-lhe logo os olhos e levaram-no a Gaza, atado com cadeias e, encerrando-o no crcere, o fizeram girar a m" (Juzes, 16:21). No seria exagerado depreender que da mesma forma eram tratados os mais perigosos ou mais fortes inimigos e prisioneiros de guerra em muitos dos pequenos ou dos grandes reinos da antigidade. Depois de marcados pela mutilao estigmatizadora e cerceadora de movimentos, eram colocados a trabalhar em servios pesados, dos quais no conseguiam jamais se afastar. -- *A medicina dos hebreus* Conforme nossos comentrios anteriores, pouco nos relatado pelos diversos livros da Bblia a respeito da medicina. Sabemos, sim, que a cirurgia ocorria basicamente para a circunstncia da circunciso, com uma lmina de slex. Outras informaes so quase inexistentes. Quanto ao tratamento de problemas ortopdicos, sempre houve cuidados caseiros com bons resultados. H uma citao de Ezequiel que mostra ter havido na cultura hebria antiga plenos conhecimentos dos tratamentos indispensveis para pernas ou braos quebrados. Diz ele em seu quarto orculo contra o Egito: "Quebrei o brao do Fara, rei do Egito, e eis que no foi tratado para se lhe restituir a sade, nem atado com panos, nem embrulhado com toalhas, para que, tendo recobrado as foras, pudesse manejar a espada" (Ezequiel, 30 :21). -- *Tobias fica cego e recupera a viso: caso de leucoma?* Um dos juzes da tribo de Nephtali, Tobias viveu no sculo VII a.C. e sua histria nos narrada por um dos livros da Bblia. Trata-se de uma verdadeira jia de delicadeza e de arte que chegou at os nossos dias graas aos trabalhos de So Jernimo . Tobias era um dos muitos hebreus desterrados em Nnive. Ele procurava dedicar todos os seus dias misericrdia, a fim de minorar os sofrimentos dos seus compatriotas. Em certa ocasio, cansado de cavar para enterrar secretamente os mortos, "deitou-se junto duma parede e adormeceu e, enquanto dormia, caiu-lhe dum ninho de andorinhas um pouco de esterco quente sobre os olhos e ficou cego" (Tobias, 2:1 0/1 1 ), Temendo estar prxima sua morte, mandou seu filho que tambm se chamava Tobias resgatar o pagamento de uma dvida na cidade de Rags, no reino dos Medos. Em sua viagem, ao lado de Azarias, que na verdade era o anjo Rafael disfarado, Tobias aprendeu dele que o fel de peixe poderia ser usado com sucesso como ingrediente para remdios. Segundo a narrativa, "e o fel bom para untar os olhos que tem algumas nvoas, e sararo" (Tobias, 6:9). Em sua volta, tendo guardado o fel de um enorme peixe que o havia atacado quando da travessia de um rio, Tobias tomou-o e fez a tentativa que lhe havia sido indicada: untou os olhos do pai. Segundo a Bblia, esperou meia hora. E "comeou a sair de seus olhos uma belida" - que uma espcie de membrana opaca sobre a pupila - "como a pelcula de um ovo. E Tobias, pegando nela, tirou-a de seus olhos, e imediatamente recobrou a vista" (Tobias, 11:13 a 15). O velho Tobias viveu at a idade de 102 anos sem maiores problemas com a vista. -- *Os cegos na cultura hebria antiga* O "Levtico", nas suas normas e leis relativas santidade, caridade e justia, recomendava a todo o povo hebreu no apenas respeitar os pais, guardar o sbado, evitar a idolatria, a vingana, o dio, o furto, mas tambm que fossem respeitados os surdos e os

cegos. Vejamos o que nos diz Moiss em suas orientaes: "No amaldioars o surdo, nem pors tropeos diante do cego, mas temers o Senhor teu Deus, porque eu sou o Senhor" (Lev. 19:14). Por sua vez, o "Deuteronmio" recomendava aos hebreus que garantissem a proteo e o bom tratamento aos cegos, colocando essas atitudes positivas diretamente ao lado e em p de igualdade com o amor aos pais, a certeza da justia, a condenao da idolatria, a garantia da propriedade e algumas outras prticas relacionadas a sexo e tambm a traies. Diz o chamado Livro da Segunda Lei de Moiss, que o Deuteronmio: Maldito o que faz o cego errar num caminho: e todo o povo dir: Assim seja (Deut. 27:18). Todavia ser interessante saber que, apesar dessa forte nfase nas vrias normas de conduta do povo hebreu, o cego viveu praticamente por muitos sculos em absoluta degradao social, que s comeou a ser combatida sob o reinado do prncipe Judah-haNasin (135a 217 d.C.). Cumpre notar que a literatura sobre o Talmud ((O ensinamento de toda a cultura hebria tem alcanado todas as geraes por dois canais: a lei escrita (a Bblia) e a oral (a Tradio). Esta foi aos poucos compilada pelos sbios e desse esforo surgiu o Talmud, com seus dois livros principais: O Mishnah (aprendizado) e o Guemara (esclarecimento).)) fala de quando em quando sobre a sabedoria de alguns mestrs e mesmo de alguns juzes cegos. Dentre as limitaes de atuao a eles impostas, no lhes era permitido ler o Tor (Gnesis, xodo, Levtico, Nmeros e Deuteronmio) nem oficiar servios religiosos pblicos. No tinham tambm nenhuma obrigao de ir at Jerusalm para suas oraes, nem de cumprir obrigaes religiosas que demandassem o uso da viso. O Talmud referia-se a esses sbios mestrs e juzes cegos por meio de um apelido afetuoso, ou seja, de "sagu Nehor" (ricos em luz, ou videntes). -- *Zacarias castigado por no ter acreditado em Gabriel* Um parente de Jesus foi vtima de uma deficincia passageira. Segundo o Evangelista Lucas, na verdade foi por castigo, corroborando a idia de que as doenas e as deficincias estavam fortemente relacionadas a castigos ou penitncias para pagamento de faltas ou pecados. Zacarias era sacerdote e casado com Isabel, prima de Maria, me de Jesus. Eram os dois considerados como justos e harmoniosos em seu modo de viver e no tinham filhos, pois Isabel era estril. Lucas conta-nos: Sucedeu que, exercendo Zacarias diante de Deus o cargo de sacerdote na ordem de sua turma, tocou-lhe por sorte, segundo o costume que havia entre os sacerdotes, entrar no templo do Senhor e oferecer o incenso; e toda a multido do povo estava fazendo orao na parte de fora, hora do incenso. E apareceu-lhe o anjo do Senhor, posto em p ao lado direito do altar do incenso". Zacarias ficou assustado e no sabia o que fazer. O anjo tranqilizou o velho sacerdote e anunciou que sua esposa engravidaria. Ele reagiu como qualquer outro homem reagiria: duvidou. E perguntou o bvio: "Como conhecerei que isto acontecer? Porque eu sou velho e minha mulher est avanada em anos". O anjo identificou-se como Gabriel, "que assisto diante de Deus; fui enviado para te falar e te dar esta boa nova. E eis que ficars mudo e no poders falar at o dia em que estas coisas sucedam, visto que no acreditaste nas minhas palavras, que se ho - de cumprir a seu tempo". Nove meses depois, nascido Joo Batista - primo de Jesus - Zacarias indicou numa tabuinha o nome que o menino deveria ter e imediatamente voltou a falar. -- *As pessoas deficientes nos Evangelhos*

Se continuarmos a folhear esse documento sagrado que a Bblia, encontraremos tambm as narrativas relacionadas ao Novo Testamento que retratam uma Judia muito viva, muito real. Detectamos costumes, atitudes e encontramos diversas consideraes sobre pessoas deficientes ou com doenas muito srias. Percebemos tambm repetidamente a crena arraigada no povo de que a maioria dos males de ento era tida como conseqncia da interferncia de maus espritos ou como um castigo para pagamento de pecados antigos. Passando os olhos por alguns episdios anotamos frases que eram destinadas a leitores daquelas pocas e que certamente aceitavam os posicionamentos expostos. Uma dessas frases que nos chama a ateno esta: "E eis que veio uma mulher que estava possessa de um esprito que a tinha doente h 18 anos; e andava encurvada e no podia absolutamente olhar para cima". Essas palavras so de Lucas, o Evangelista mdico, mas que naturalmente media as palavras face ao pblico, ao povo que precisava ler suas pginas ou interpretar os fatos que pretendia repassar. No entanto, na mesma passagem, ele coloca na boca de Jesus palavras que demonstram um enfoque diferente: "Mulher, ests livre de tua enfermidade" ... Nem demnio, nem castigo ... apenas enfermidade. No Evangelho escrito por Mateus encontramos estas frases: "E tendo-se estes retirado, apresentaram-lhe um homem mudo, possesso do demnio, E, expulso o demnio, falou o mudo" . . . Esse mesmo Evangelista escreveu: "Quando o esprito imundo saiu de um homem, anda por lugares secos, buscando repouso, e no encontra. Ento diz: Voltarei para minha casa de onde sa" ... "Ento vai e toma consigo outros sete espritos piores do que ele e, entrando, habitam ali; e o ltimo estado daquele homem torna-se pior do que o primeiro". Na Judia Antiga, inclusive no tempo de Jesus Cristo, o destino dos deficientes era esmolar para conseguir sobreviver. Os cegos, os amputados, os paralticos pelas mais variadas causas, ficavam expostos nos caminhos, ruas e praas. E pelo que se l, deviam ser apenas tolerados. Depreendemos isso das parbolas de Jesus, ou mesmo das atitudes do prprio Jesus para com eles, demonstrando que estava errada a forma como eram tratados, mesmo sem expressar esse modo de pensar. Segundo o Evangelista Lucas, o ambiente de exposio da pessoa para esmolar era um fato concreto e percebemos isso em sua afirmativa: "Vai j pelas praas e pelas ruas da cidade e traze c os pobres e os aleijados, e cegos e coxos". Mateus corrobora a impresso ao dizer: "E eis que dois cegos que estavam sentados junto estrada"... Como no poderia deixar de ser, a movimentao externa ou a simples mudana de lugar de um caso mais srio de paralisia ou de enfermidade grave sempre era dramaticamente mais difcil. Podemos imaginar a aflio de parentes e amigos desses doentes ou deficientes que, ao saber da existncia ou da presena de um rabino miraculoso nos arredores, procuravam alcan-lo por todos os meios. O Evangelista Marcos, por exemplo, conta-nos: "E foram ter com ele conduzindo um paraltico que era transportado por quatro. E como no pudessem apresentar-lhe por causa da multido, descobriram o teto pela parte de baixo da qual Jesus estava e, tendo feito uma abertura, arriaram o leito em que jazia o paraltico"... Elgood, estudioso dos usos e costumes dos povos do Oriente Mdio, afirma que a medicina contida nos Evangelhos e mesmo nos Atos dos Apstolos aceitava basicamente trs tipos de causas para as doenas e para as muitas limitaes e deficincias que afligiam os homens: o castigo pelos pecados, a interferncia dos maus espritos e finalmente as foras ms da natureza, contra os quais o poder divino era o nico remdio - ou pelo menos era assim considerado. Eis alguns pontos citados nos Evangelhos que ilustram essa assertiva:

Joo 5:14 -- "Depois, achou-o Jesus no templo e disse-lhe: Eis-te curado! No torna a pecar para que no te suceda algo pior". Joo 9:2 -- "Mestre, quem pecou: este homem ou seus pais, para que nascesse cego? Jesus respondeu: Nem ele nem seus pais pecaram mas foi para se manifestarem nele as obras de Deus". Lucas 9:38-39 -- "Mestre, rogo-te para que olhe para meu filho, porque o nico que eu tenho e um esprito imundo se apodera dele e subitamente d gritos e o lana por terra e o agita com violncia, fazendo-o espumar". -- *Os milagres de Jesus e as pessoas deficientes* Dentre os muitos documentos antigos que nos falam sobre deficincias ou sobre pessoas deficientes, os mais explcitos so os Evangelhos. Eles mostram, por exemplo, que o povo hebreu -- e com ele quase todos os povos ao seu redor estava acostumado no apenas existncia das doenas e das deficincias que levavam o homem a uma vida de quase certa indigncia ou total dependncia, mas tambm busca de solues naturais e sobrenaturais, quando possvel, para sua eliminao. Em Jerusalm dos tempos de Jesus Cristo, por exemplo, havia bem ao lado do templo uma piscina ou tanque destinado purificao de animais que eram sacrificados e que era por esse mesmo motivo conhecida como "piscina probtica" (do grego "probatikn", ou seja, carneiro ou relativo a ovinos em geral), ou como Betsaida na lngua hebraica. As suas bordas, a despeito dos objetivos principais, mantinha-se verdadeira multido de enfermos, coxos, cegos e paralticos porque, segundo todos acreditavam, vrias vezes ao dia um anjo de Deus ali descia para "movimentar as guas". Era, como se pode bem imaginar, um momento muito esperado, muito tenso, pois apenas o primeiro que ali se banhasse teria seus males curados. Foi exatamente nesse ambiente que Jesus realizou um dos seus famosos milagres, beneficiando um homem paraltico h 38 anos e que nunca havia conseguido ser o primeiro a chegar s guas de Betsaida por no ter pessoa alguma que o ajudasse. Esse foi um dos muitos milagres a ns transmitidos pelos evangelistas. Segundo seus relatos, Jesus fez mais de 40 milagres notrios. Deles todos, pelo menos 21 so relacionados a pessoas portadoras de deficincias fsicas ou sensoriais, a saber: - Cego de nascimento - Joo 9:1-7 - Cego em Betsaida - Marcos 8:22-26 - Cego Bartimeu de Jeric - Marcos 10:46 e Lucas 8:35-43 - Dois cegos de Jeric - Mateus 20:29-34 - Dois cegos de Cafarnaum - Mateus 9:27-31 - Cegos na Galilia - Mateus 15:29-31 - Cego e mudo (endemoniado?) - Mateus 12:22 - Mudo de Cafarnaum - Mateus 9:32-34 - Mudos na Galilia - Mateus 15:29-31 - Surdo-mudo na Decpole - Marcos 7:31-37 - Surdo-mudo de Cesaria - Marcos 9:16-26 e Lucas 9:37-43 - Coxos na Galilia - Mateus 15:29-31 - Leprosos de Cafarnaum - Mateus 8:1-4, Marcos 1 :40-45e Lucas 5:12-14 - 10 leprosos - Lucas 1 7 :1 3-1 9 - Hidrpico - Lucas 14:1-6 - Mulher com espinha curvada - Lucas 13:11-13 - Homem de "mo seca" - Mateus 12:9-13, Marcos 3:1-6 e Lucas 6:6-11

- Paraltico servo do centurio - Mateus 8:5-13 - Paraltico em Betsaida - Joo 5 :5-9 - Paraltico de Cafarnaum - Mateus 9:1-8, Marcos 2:1-12 e Lucas 5:17-26 - Outros deficientes na Galilia - Mateus 15:29-31 -- *A cegueira de So Paulo, Apstolo* A converso de So Paulo tem sido considerada por todos os cristos como um fato decisivo na histria do Cristianismo. Ela teve seu incio com um evento universalmente conhecido que o deixou cego por trs dias, deles emergindo como um novo homem. Saulo havia sido por diversos anos um fervoroso fariseu, alm de um convicto perseguidor dos adeptos da nova seita do Nazareno que se afirmara Filho de Deus, considerada ento uma verdadeira heresia na Sinagoga Judaica. Na verdade, to envolvido estava Saulo que, quando o primeiro mrtir da incipiente religio -- Santo Estvo -- foi apedrejado, esteve no s presente como tambm indiretamente ajudou na execuo da pena, segurando os mantos dos apedrejadores para melhor executarem sua tarefa. Diversos mdicos e estudiosos escreveram a respeito do fato que modificou drasticamente a vida de Saulo de Tarso. Alguns acham que ele foi vitima de um ataque epiltico, podendo a intensa luz por ele relatada ter sido a aura que antecede esses eventos mdicos. H outros que especulam em torno de problemas relacionados a uma artrite ou mesmo malria. O que parece certo que, interveno miraculosa parte, Saulo foi severamente atingido, fsica e psicologicamente. Para uma anlise objetiva do que sucedeu, preciso conhecer um pouco as circunstncias por ele vividas. Em primeiro lugar bsico considerar que a distancia percorrida por Saulo, entre Jerusalm e Damasco, de pouco mais ou menos 200 quilmetros, quase toda ela coberta por um deserto de areia branca e de natureza inspita. Essa viagem, numa caravana de camelos, demandava de seis a sete dias de marcha, muito embora estejamos acostumados a visualizar um Saulo de Tarso caindo de fogoso cavalo, o que no corresponde realidade daqueles tempos. A caravana cruzou o deserto pelas colinas da Samaria, sob sol ardente e muito brilhante, num calor fortssimo. Ao final dessa cansativa viagem, natural que Saulo estivesse preocupado com sua misso, a ele confiada pelo sumo sacerdote atravs de cartas s sinagogas de Damasco. Cansado e tenso, ele aguardava os primeiros sinais da paisagem de seu destino quando, segundo seus relatos, viu uma luz muito forte e caiu ao cho, ouvindo uma voz que se identificava como de Jesus Nazareno. Cego ao levantar-se, Saulo teve que ser "levado pela mo" cidade busca de ajuda, pois estava doente e no podia nem beber nem comer por trs dias. Virtualmente fechado em ambiente escuro por todo esse tempo, devido s dores nos olhos, com certeza muito abalado com sua cegueira que provavelmente associava a um castigo divino, como era costumeiro no seio do povo hebreu, Saulo foi inicialmente atendido por solcitos adeptos da "seita do Nazareno". Pode ter parecido a ele um verdadeiro milagre quando Ananias entrou, conversou com ele, tocou-o e ele recuperou sua viso. O que deve ter acontecido com os olhos de Saulo de Tarso? Autores categorizados acham que sua cegueira temporria foi causada pelos efeitos nocivos de muita irradiao solar sobre os olhos, causando alguma queimadura da crnea por raios ultravioletas. Esse tipo de cegueira acontece devido aos reflexos do sol na areia branca do deserto ou aos reflexos na neve. "O efeito no olho cumulativo e Paulo deve ter recebido mais do que suficiente radiao, especialmente quando olhou para o cu. Este um efeito bitico e a recuperao do estgio agudo requer vrios dias de convalescena. A vitima fica temporariamente cega, no pode abrir seus olhos e sofre com muitas dores e ansiedade. Fica inutilizada e compelida a

manter-se no leito. Todavia, como o epitlio se regenera com rapidez, a sensvel crnea nua volta a ser coberta e ento o paciente vive uma brusca e dramtica recuperao como viveu Paulo" ("The Blindness of Saint Paul", de Manchester e Manchester). So Paulo viveu todo o resto de sua vida com algumas seqelas do mal e isso perceptvel ao analista cuidadoso por alguns sinais, um dos quais seria sua prpria informao quanto sua letra provavelmente maior ou diferente do que a costumeira: "Vejam com que letras eu lhes escrevi com minhas mos" (in Epistola aos Glatas) e "Minha saudao da mo de Paulo: que minha marca em toda carta. Assim escrevo" (in Eprstola aos Tessalonicenses (2a ), ao final). A traduo corresponde s palavras na Vulgata, em latim. So Paulo tinha algumas dificuldades para ler, escrever e mesmo reconhecer pessoas a certa distncia, o que talvez indique grave reduo de sua acuidade visual. Vejamos, por exemplo, o fato narrado nos Atos dos Apstolos (23:1 a 6): Levado diante do Sindrio para esclarecer graves acusaes feitas contra ele, Paulo olhou o aglomerado de sacerdotes e no distinguiu a presena muito importante do sumo sacerdote Ananias. E foi considerado irreverente pela mais alta autoridade da Sinagoga Judaica, tanto assim que recebeu uma bofetada na boca to logo comeou a falar, por ordem de Ananias. Paulo reagiu e qualificouo de "parede cada". Na confuso estabelecida, ele foi questionado se estava maldizendo o sumo sacerdote. Neste ponto ele afirmou: "No sabia, irmos, que era o sumo sacerdote"... Parece tambm evidente que So Paulo foi vtima de um mal crnico e desagradvel que, em suas cartas, chama de "espinho da carne". Relembremos uma pequena frase sua inserida na carta aos cristos de Glata, com os quais convivera bastante: "Sabeis que ao princpio vos preguei o Evangelho com enfermidade na carne: e sendo eu a vossa provao na minha carne, vs no me desprezastes nem rejeitastes" (Gal. 4:13/14). A traduo aqui tambm leva em conta a Vulgata latina. Para os cristos o fato concreto que, logo aps o evento que levou Saulo de Tarso a trs dias de cegueira, ele mudou drasticamente e foi um dos maiores esteios da Cristandade. Conviveu o resto de seus dias com alguma deficincia parcial da viso e certamente com algum outro mal (epilepsia, malria, artrite, no se sabe) indefinido e marcante que no diminuiu em nada o seu entusiasmo na transmisso da doutrina de Cristo, mas que acabou influenciando seus pensamentos e suas pregaes. 3. Os Gregos Em grande parte devido inexistncia de bases cientficas para melhor compreender a vida e a natureza, o homem grego antigo sentia-se envolvido por muita fantasia e por uma infinidade de pequenas crenas e, conseqentemente por centenas de deidades. A variedade de deuses e deusas que habitavam o portentoso e, nas palavras de Homero, "nevoso Olimpo", ou que o haviam abandonado em busca de mais tranqilidade e da proximidade dos ambientes a eles dedicados, bem indicativo desse estado de esprito. Na fantstica mitologia de tantos deuses de vrios escales e de tantos seres fantasiosos, o homem grego, alm de dedicar altares a um Deus Desconhecido -- conforme comenta o Apstolo Paulo -acabou no se esquecendo de um ser portentoso prejudicado por uma deficincia fsica sria, bastante competente em seus misteres, mas que sempre foi de certa maneira ridicularizado, alm de envolvido pela estrondosa risada da maioria de seus fisicamente magnficos colegas do Olimpo. Tratava-se de Hefesto (Hephaestos, em grego), o deus do fogo, das artes manuais, da metalurgia e das indstrias, que era filho de Zeus e de Hera.

-- *As deficincias na mitologia grega* Homero, o mais famoso dos grandes poetas gregos, que foi cego, segundo relatos baseados na tradio e em diversos escritores antigos, e que certamente viveu em pocas anteriores ao sculo VII a.C., autor dos poemas picos Ilada e Odissia. Na Ilada ele nos revela algumas particularidades interessantes a respeito de Hefesto, de sua deficincia fsica nas pernas e de suas altssimas habilidades em metalurgia e artes manuais. No Canto XVIII desse famoso poema ele narra uma das mais conhecidas intervenes desse deus portador de deficincia: o quase invulnervel Aquiles, durante o cerco de Tria encontrava-se muito abatido com a morte de seu amigo Ptroclo e ao mesmo tempo enfurecido com o lder troiano Heitor no s por t-lo morto como tambm por t-lo despojado de armadura, elmo, escudo e espada, alm de todos os demais acessrios invejveis pela sua beleza e perfeio e que eram propriedade de Aquiles. Ele pede o auxlio de sua me, a deusa Ttis, dizendo: "... no me incita a viver meu corao, nem a ficar entre os homens, a menos que Heitor, ferido primeiro por minha lana, perca a vida e pague por Ptroclo, filho de Menetes, sua presa". "Debulhada em lgrimas Ttis respondeu: - Rpido ser teu destino, meu filho, com tais palavras, pois, logo aps Heitor, o momento fatal soar para ti". "Acabrunhado retrucou Aquiles, de algeros ps: - Morra eu neste instante, visto que no fui capaz de proteger da morte meu companheiro"... No entanto, de fato Aquiles no tinha mais armas, pois o corpo de Ptroclo havia sido despojado de todos os magnficos apetrechos de guerra que tornara o filho de Ttis um incrvel heri. Ttis que observa: "Mas tuas belas armas esto nas mos dos Troianos, tuas armas de coruscante bronze; o prprio Heitor de flgido capacete tem-nas sobre os ombros e com elas se paramenta"... Ttis, muito chocada com a tragdia de seu filho-heri, considerou a determinao de Aquiles e foi procura do nico "imortal" capaz de fazer armas prprias e dignas para ele: Hefesto. Quando chegou ao Olimpo, notou nas oficinas um deus trabalhador, suado, um verdadeiro operrio da metalurgia com deficincia fsica. "Encontrou-o suando; apressando-se volta dos foles, empenhado no fabrico de nada menos de vinte trpodes, para encostar parede, em torno de uma sala bem construda"... Homero apresenta neste poema Hefesto casado com a belssima Cris ("Cris de brilhante toucado, a formosa Cris, esposa do insigne coxo"), a deusa da primavera. Aps acomodar a veneranda deusa Ttis em um trono cravejado de prata, Cris chama o marido: -- "Hefesto, vem como ests; Ttis precisa de ti". "respondeu o ilustre coxo:--Sim, uma deusa temida e veneranda que est em minha casa; que me acudiu quando o sofrimento me acometeu, depois da longa queda provocada por minha me de olhos caninos, que queria esconder-me porque eu era coxo. Eu teria, ento, sofrido muito, se Eurnome e Ttis no me tivessem recebido em seu seio; Eurnome, filha do Oceano, que volta sobre si mesmo. Ao p dela, durante nove anos, forjei muitas jias bem feitas em profunda gruta, alm de presilhas, espirais de formosas curvas, clices de flores e colares". Hefesto, agradecido por ter sido amparado e amado, e por ter com elas aprendido um verdadeiro ofcio, mostra-se mais do que disposto a pagar pelo imenso favor recebido durante anos a fio.

"... da bigorna ergueu-se manquejando o ser monstruoso, enorme; debaixo dele agitavamse-lhe as pernas finas" ... "Vestiu uma tnica, empunhou um grande cetro e encaminhou-se para a porta, coxeando". A pedido da desesperada me de Aquiles, Hefesto fabricou ento um escudo que Homero chega a descrever com muitos pormenores. E continuando com a descrio das fabulosas peas de armamento, afirma: "E depois de ter forjado o escudo grande e robusto, fabricou para Aquiles uma couraa, mais brilhante do que o esplendor do fogo; fabricou-lhe espesso capacete adaptado as tmporas, belo, feito com arte, encimando-o um penacho de ouro; e fabricou-lhe "cnmides", com o estanho que se modela bem ("Ilada", de Homero, trechos do Canto XVIII). ( * Cnmides eram perneiras usadas pelos gregos. Protegiam a parte dianteira da perna at o joelho. Eram forradas interiormente de couro e amarradas perna por correias. A parte externa era de bronze ou de estanho, segundo Homero.) Na Odissia, Homero apresenta Hefesto casado com Afrodite, a deusa do amor (a Vnus dos romanos), furiosamente ciumento, magoado e ardiloso, mostrando todo o seu ressentimento devido deficincia nas pernas de uma forma bem franca e muito aberta. O que havia sucedido para tanto? De fato o assunto era srio, pois Ares, deus da guerra (Marte para os romanos), havia-se enamorado de Afrodite e comeara a encontrar-se com ela em sua prpria casa, logo aps Hefesto sair para trabalhar em suas oficinas. Sabedor do adultrio de sua mulher, Hefesto planejou com muito cuidado a armadilha para o estabelecimento de um flagrante incontestvel: fabricou uma rede quase invisvel, mas de "laos inquebrveis, inextricveis, para que neles ficassem retidos os dois amantes". E, de fato, a rede foi colocada cuidadosamente sobre o leito e prendeu os dois na hora exata; deixou-os debatendo-se no ar, sem qualquer possibilidade de escapar, pois o engenhoso Hefesto preparara tudo para a invisvel rede ser puxada para o alto, sem qualquer apelao. Hefesto, que havia acionado a armadilha por suas prprias mos, sentia-se vilmente trado devido sua deficincia fsica e explodiu para todo o Olimpo ouvir: -- "Zeus, pai, e todos os deuses restantes, bem-venturados e sempiternos, vinde aqui presenciar uma cena ridcula e monstruosa; por eu ser coxo, Afrodite, filha de Zeus, de contnuo me cobre de desonra; ela ama Ares, o destruidor, porque belo e tem as pernas direitas, ao passo que eu sou defeituoso de nascena. Mas a culpa no minha, apenas de meus genitores, que melhor teriam procedido se no me houvessem gerado"... "a minha rede os reter cativos at que o pai dela me restitua todos os presentes que lhe dei por sua descarada filha. Pode ser bela, mas no tem vergonha". Homero entra em alguns pormenores quanto ao vexame imposto a Ares e Afrodite, presos na rede invisvel que os puxara para o alto, sendo observados por outros deuses -- todos eles do sexo masculino, uma vez que as deusas, por pudor, haviam preferido ficar fora. Todos eles riram muito dos dois amantes e no meio dos comentrios bastante humanos para os portentosos imortais, surgiu uma observao de alta valorizao das habilidades de Hefesto, o artfice deficiente: -- "De que aproveitam as ms aes? Um coxo alcana o que gil, como agora aconteceu: este cambeta Hefesto, lento como , apanhou com seus artifcios a Ares, o mais veloz dos deuses, habitantes do Olimpo" (trechos do Canto VIII da "Odissia", de Homero). Naturalmente que estamos apenas analisando cenas de pura fico, mas que foram escritas diversos sculos antes da Era Crist. Acresce a isso dizer tambm que Homero, segundo a tradio, foi um escritor cego. No deixam de ser palavras de certa forma indicativas da crena na utilidade de um homem competente, mesmo que porta dor de uma sria deficincia e na justa exploso desse mesmo homem face traio e desonra de que foi

vtima. Demonstram elas tambm uma posio j arraigada no seio do povo grego de que crianas com defeitos de nascimento no deveriam sobreviver, sendo obrigao dos pais no as deixar viver, tomando para tanto medidas prticas, conforme verificaremos mais adiante. -- *Lenda e realidade; Hefesto na vida dos gregos* Quanto a seus traos principais, Hefesto parece sempre justo, srio, fortemente competente em sua arte e muito cnscio de seu papel. E, como vimos, conhecedor de seus direitos e sabe lutar por eles. Conquistara o respeito dos deuses pelo seu trabalho e suas obras, e nada mais. Desfrutava de um amor tranqilo de uma linda deusa da primavera, Cris, segundo o poema Ilada, e de um atribulado afeto por Afrodite, na Odissia, tendo-se considerado no direito de lhe dar uma lio completa, como outros homens jamais poderiam arquitetar. Analistas dos poemas de Homero tm sugerido que, devido apresentao de Hefesto como o deus da metalurgia e das artes manuais, a profisso de ferreiro e atividades afins talvez fossem especialmente preferidas por homens com deficincias fsicas nas pernas. Vale ressaltar que na cidade industrial de Atenas, Hefesto sempre foi considerado um deus importante, mantendo-se a classe dos artesos sob sua proteo. Seu casamento com Afrodite foi conseqncia de um ardil muito bem preparado. Durante os nove anos que passara sob a proteo de Ttis e Eurnome, Hefesto guardou consigo um profundo ressentimento contra sua me devido ao fato de o ter feito cair do alto do Olimpo. Arquitetou uma terrvel vingana contra ela: fabricou-lhe um lindo trono de ouro, todo trabalhado, e mandou que lhe fosse entregue durante uma festa. Hera ficou contentssima por ouvir a respeito do filho que j considerava morto h anos, e muito orgulhosa sentou-se no trono. Ao tentar levantar-se, porm, sentiu-se presa, agarrada por mos invisveis. Hefesto, que no estava presente, recusou-se a sair de sua gruta e deixou os demais deuses tentar livrar Hera inutilmente. Afinal, face insistncia de todos, Hefesto concordou, impondo uma nica condio: casar-se com a mais bela de todas as deusas, ou seja, com Afrodite. Hefesto dava-se importncia e sabia o que lhe convinha. Segundo as lendas, cuidava de sua aparncia com esmero e procurava reduzir as dificuldades provocadas por sua deficincia nas pernas de um modo bastante sofisticado. Primeiramente, quando recebia visitas de importncia, o fabuloso ferreiro e arteso parava para lavar o rosto, os braos, o pescoo e o peito. Logo aps, vestia uma tnica limpa e, apoiado num trabalhado basto que ele mesmo fabricara, ia sentar-se em seu trono. Refinado como era, inventara duas esttuas feitas de ouro e que muito se assemelhavam a duas lindas jovens, que se movimentavam e falavam, e que ficavam ao seu lado para tornar mais cmodos todos os seus movimentos! ... Segundo as lendas Hefesto teve vrios filhos e um deles, Perifetes, tinha o mesmo problema fsico do pai -- o que talvez indique certa crena popular de que alguns defeitos fsicos podiam ser hereditrios. Diferentemente do pai, Perifetes foi um bandido, assaltante de estradas. Teseu, o destruidor de monstros, arrancou-lhe o terrvel basto com que matava suas vtimas, terminando com o pavor que rondava Epidauros e os devotos de Asclpios, o deus da cura. Hefesto est representado no smbolo da Associao de Avaliao Profissional e de Ajustamento ao Trabalho dos Estados Unidos da Amrica do Norte. -- *Outros seres mitolgicos e as deficincias fsicas e sensoriais* Existem diversas deidades e seres um tanto quanto irreais que esto inseridos na mitologia grega e que apresentam algumas anomalias ou deficincias que por vezes so sua caracterstica principal. Vejamos os mais notrios:

a) Deuses da Fortuna, do Amor e da Justia: Segundo afirmam os especialistas em mitologia grega, as figuras dos deuses do Amor e da Fortuna so eventualmente apresentadas como pessoas cegas. Um dos mais marcantes exemplos dessas apresentaes ocorre com a pea "Pluto, o Deus da Riqueza", de autoria de Aristfanes. Nela o temido senhor das profundezas do inferno um mendigo cego e sobre ele falaremos mais adiante ao analisarmos Epidauros e sua importncia na vida grega. Todos ns conhecemos tambm a apresentao simblica da Justia como uma jovem cega, figura que chegou aos nossos dias e muito utilizada em nossos meios jurdicos. b) dipo e sua tragdia: Uma figura trgica das muitas e coloridas histrias e lendas gregas aquela de dipo. Matou o prprio pai para poder casar-se com a me, sem estar consciente do relacionamento que havia entre eles. Ao descobrir toda a verdade, com a ajuda do adivinho cego, Tirsias, o rei dipo arrancou os prprios olhos e viveu o resto de seus dias em total isolamento, numa atitude de autopunio e desespero. c) Filomela e Procn: a andorinha e o rouxinol: Segundo lendas que cercam essas duas figuras da mitologia grega, Pandion era rei de Atenas e tinha duas filhas muito belas que eram Filomela e Procn. Esta casou-se com Tereu, rei da Trcia, e teve um filho, cujo nome era Itys. Com o passar dos anos, entretanto, Tereu comeou a prestar mais ateno sua linda cunhada e ficou apaixonado por ela. Tendo-a em determinada circunstncia forado a ter com ela relaes amorosas e notando sua revolta, cortou-lhe a lngua para impossibilitar a formulao de alguma acusao de sua parte. Todavia Filomela encontrou um meio convincente de apontar o culpado. Bordou uma toalha com figuras, contando todo o drama. As duas irms passaram a perseguir ferozmente a Tereu que, com o auxlio de outros seres mitolgicos, conseguiu transform-las em pssaros para sempre: Procn tomou a forma de um rouxinol e Filomela de uma andorinha. d) Licurgo, rei mitolgico da Trcia: Foi castigado com a cegueira por ter proibido em seu reino o culto a Dionsio, deus do vinho e correspondente ao Baco dos romanos. Essa proibio ocorreu depois do corajoso rei ter tomado atitudes bastante agressivas contra o mencionado culto. Mandara, por exemplo, arrancar de seu reino todas as vinhas e maltratara pessoalmente o famoso e muito popular deus do vinho. e) Fineu, outro rei da Trcia: Igualmente mitolgico, abusava dos seus poderes de adivinhao, revelando aos homens as confidncias e as intenes dos deuses moradores no Olimpo. Foi castigado pelos poderosos imortais a fazer uma opo: viver uma longa vida sem viso ou morrer. Preferiu a primeira opo. Casado com a filha do rei Breas, Clepatra, teve com ela dois filhos, Depois de algum tempo de casado repudiou a esposa, como era facultado aos homens fazer, e casou-se com Idia, filha de Drdano, o famoso construtor das muralhas de Tria. Esta no gostou dos filhos adolescentes de Clepatra e logo encontrou meios para acus-los de terem tentado violent-la. Fineu, muito furioso e intempestivo, mandou vazar os olhos dos dois, sem fazer qualquer averiguao. No entanto, o castigo prometido pelos deuses chegou quase que imediatamente, pois os irmos da repudiada Clepatra que faziam parte da expedio dos Argonautas, vazaram seus olhos. -- *As deficincias fsicas na realidade da vida militar grega* Na Grcia Antiga, em pocas anteriores ao surgimento do Cristianismo, encontramos muitos indcios de medicina bastante evoluda e da organizao de diversos servios de sade, tanto para o povo quanto para os soldados que procuravam garantir a sobrevivncia e a pujana de sua ptria. Servios mdicos na rea militar no atendiam apenas a soldados gregos e seus aliados mas tambm a prisioneiros com problemas de mutilaes ou com doenas graves. As amputaes traumticas das mos, braos e pernas ocorriam com

freqncia nos campos de batalha devido aos combates corpo-a-corpo e ao uso de armas cortantes. Para as pernas havia algumas protees por meio das j citadas "cnmides", que certamente impediam muitos ferimentos mais srios em guerreiros importantes. Lminas ameaadoras que eram colocadas nos eixos dos carros de combate eram um dos perigos de amputaes ou ferimentos srios. Ocorriam tambm ferimentos com pancadas violentas e armas penetrantes. Mdicos destacados para servirem nos exrcitos de ento acumulavam rapidamente larga experincia, apesar de disporem de parcos recursos para aliviar dores, estancar o sangue ou outras providncias que poderiam salvar vidas em perigo. Hemorragias eram estancadas por vezes com ferro em brasa ou com o cobre superaquecido. s vezes ferimentos graves eram tratados na retaguarda com leo fervendo e alguns escapavam com vida a tais tipos de tratamentos. -- *As principais causas de deficincias na Grcia Antiga* Na antigidade clssica praticamente todos os povos chegaram a desenvolver atividades de assistncia pblica devido insuficincia daquelas prestadas pela populao, de maneira direta. Segundo alguns autores, Aristteles j indicava que " mais fcil ensinar a um aleijado a desempenhar uma tarefa til do que sustent-lo como indigente". No s para Aristteles, mas para muitos pensadores e polticos gregos, competia ao Estado proteger os pobres, os miserveis e, quase sempre no meio deles, os portadores de deficincias devido a qualquer causa. Na abalizada opinio do Professor Pournaropoulos, na Grcia Antiga havia trs tipos de pessoas com deficincias: - os mutilados ou deficientes devido a ferimentos ou a acidentes prprios da guerra e de atividades afins; - os prisioneiros de guerra com deficincias fsicas, ou os detentos criminosos civis, cuja mutilao ou deficincia era causada por uma pena ou castigo; - os deficientes civis por doenas congnitas ou adquiridas, ou tambm por acidentes os mais variados. Dentre os acidentes da vida civil (na vida industrial e tambm na forte construo civil gregas) os acidentes de trabalho ocorriam com bastante freqncia devido falta de medidas de segurana ou de protees especiais. Um caso que passou para a Histria Grega ocorreu com o famoso arquiteto Mnsicles, que no ano 435 a.C., ao inspecionar as obras de construo da monumental propilia da Acrpole de Atenas, caiu de um dos andaimes. Segundo nos relatam os historiadores e analistas da Histria Grega, Mnsicles no ficou paralisado pelo resto de seus dias por mera sorte. Entretanto o misticismo grego conta-nos uma histria interpretativa diferente, afirmando que quem o salvou foi a deusa Athena (Minerva para os romanos), pois ela apareceu num sonho a Pricles, que quela oportunidade comandava os destinos da cidade-estado de Atenas. A ele a deusa sugeriu um misterioso tratamento que deveria ser aplicado no famoso arquiteto acidentado. Com a sua recuperao miraculosa, to vital para a glria da poderosa Atenas, Pricles mandou erigir uma linda esttua de bronze da deusa salvadora no prprio lugar da queda, e em seu pedestal mandou gravar estas palavras reconhecidas que s foram descobertas muitos sculos aps, devido s escavaes: THEY ATHENAI HIGIEIAI (A Athena Salvadora) -- *Tirteu, poeta Lrico com deficincia fsica* Nascido na tica em meados do sculo VII a.C., Tirteu identificado pelos historiadores como um dos poetas lricos elegacos imbicos mais expressivos da Grcia Antiga.

Trabalhou no inicio de sua vida como professor de uma escola ateniense, embora sofresse bastante com as limitaes fsicas marcantes que o obrigavam a claudicar significativamente. No entanto, o poeta Tirteu viveu numa poca em que a poesia era muito valorizada, o que o tornou muito aceito nos meios atenienses mais cultos. Conta-nos sua quase lendria histria que durante a Segunda Guerra Messnica os espartanos foram obrigados a fazer aos atenienses um pedido incomum: precisavam de um general para comandar suas foras, no porque inexistissem homens capazes na aguerrida Esparta, mas devido a uma clara indicao do sagrado orculo de Delfos. Os atenienses ironicamente mandaram aos espartanos o poeta Tirteu, manco como era, sem nenhum conhecimento de vida militar e um mero poeta. Mas os espartanos respeitaram a indicao, pois viram naquele homem, cuja figura fsica seria inaceitvel nas elites de Esparta, um verdadeiro sinal de Apolo, o deus dos orculos e tambm do canto. Na prtica Tirteu provou ser muito competente em sua misso inusitada. Explorou a interpretao indicada e as diversas conotaes da mesma. Adotou uma linha de valorizao da coragem dos soldados espartanos em todos os seus cantos de guerra, conduzindo-os dessa forma vitria final contra seus inimigos. Eis um de seus cantos que chegaram at ns: "Que honra para o jovem valente ser morto pelo seu pas com a espada em sua destra" (Apud Pournaropoulos). - *As leis que favoreciam as pessoas deficientes* Na Histria Grega existem citaes relativas assistncia destinada a pessoas deficientes que so muito mais claras e especficas do que aquelas encontradias em culturas anteriores, contemporneas ou posteriores. Havia, por exemplo, em Atenas e em Esparta - rivais famosas - determinaes oficiais que davam aos soldados feridos e seus familiares vantagens de diversas naturezas. Existiam provises especiais relacionadas alimentao, como as que eram conseqentes a uma lei de Slon (640 a 558 a.C.) que determinava: "Soldados feridos gravemente e os mutilados em combate sero alimentados pelo Estado". Plutarco (45/50 a 125 d.C.), historiador e moralista grego, afirma que esse tipo de lei favorecia pessoas consideradas incapacitadas para obteno ou a garantia de seu prprio sustento, mas que tais provises no tinham sua origem tanto na sensibilidade de Slon a respeito do problema geral dos soldados mutilados durante as muitas batalhas nas quais Atenas estava continuamente envolvida. Na verdade, a compreenso mais aguda do problema que o grande estadista demonstrara originara-se do conhecimento que tivera das dificuldades vividas por algum que Plutarco chega a identificar em sua obra apenas pelo nome, no lhe dando, porm, maiores qualificativos. O historiador grego afirma que essa famosa determinao legal "foi promulgada devido ao fato de Trsipo ter ficado invlido, e essa mesma lei foi usada mais tarde para uma outra semelhante, de Pisistrato" ("Slon", de Plutarco). Houve, por muitos sculos, nas cidades de Atenas e de Esparta, determinaes que davam aos soldados e seus familiares vantagens que todo o povo considerava como justas. No entanto, mesmo naquelas pocas surgiam elementos viciosos que procuravam tirar proveito das situaes e tentavam indevidamente se enquadrar nessas vantagens, como podemos deduzir de um interessante discurso de Lysias (459 a 380 a.C.), orador extremamente eloqente, citado pelos historiadores como inimigo ferrenho dos chamados Trinta Tiranos. Nesse discurso, Lysias faz comentrios a respeito de diversos problemas das pessoas que tinham mutilaes ou que apresentavam algum tipo de deficincia. E faz referncias irnicas

aos pseudo-deficientes perante o Senado Ateniense. Esse discurso chegou at nossos dias e intitulado, na lngua grega, "Uper tou Adunatou" (Em favor do deficiente). A questo deve ter deixado as autoridades e mesmo o povo ateniense bastante preocupados no s com o franco desmascaramento dos falsos deficientes, mas tambm com a necessidade de garantir a sobrevivncia dos heris atenienses do presente e do passado e daqueles outros que certamente iriam se prejudicar fisicamente em defesa de Atenas. Em seu trabalho relativo constituio de Atenas, intitulado no grego "Athenion Politia", Aristteles (384 a 322 a.C.), um dos maiores sbios de todos os tempos, afirmou taxativamente aos membros do Conselho Ateniense: "O Conselho passar agora a examinar o problema dos deficientes. Existe, de fato, uma lei que estabelece que todo ateniense cujos bens no ultrapassem trs "mins" e cujo corpo esteja mutilado ao ponto de no lhe permitir qualquer trabalho, seja examinado pelo Conselho e que seja concedido a cada um deles, s expensas do Estado, dois bulos por dia para sua alimentao. E existe um tesoureiro dos deficientes, designado para tal" ("Constitution d'Athne", de Aristteles). Percebe-se, portanto, que no se tratava de mero paternalismo nem de esmola oficializada pelo Estado. O indivduo tinha seu caso estudado antes de receber os bulos estabelecidos e ao incio da aplicao desses planos no ocorreram muitas fraudes. A cidade-estado de Atenas tivera meio sculo aps o discurso de Lysias para achar uma frmula mais objetiva de atendimento aos deficientes. Defendia-se, na verdade, um direito adquirido pela prestao de servios Ptria. Nota-se pelo estudo da Histria Grega que esse beneficio foi aos poucos sendo estendido a outras pessoas portadoras de deficincias ou de incapacidade para o trabalho, independentemente da causa do problema, abrangendo eventualmente os pobres em geral. Na poca em que Aristteles chamou a ateno do Estado para o problema, j havia mais de 20.000 pessoas alimentadas s expensas do governo ateniense, devido a muitos tipos de deficincias e doenas, correspondendo a 20% da populao total de Atenas. - *A medicina grega e as deficincias fsicas* A Grcia Clssica foi a pioneira dos movimentos de assistncia mdica sua populao civil. Nomes famosos como os de Asclpios (Esculpio para os romanos), mdico renomado que muitos anos aps sua morte foi transformado no prprio deus da medicina, Demcedes de Crotona, Erdicos, Hipcrates e Cludio Galeno, enriqueceram o cabedal de estudos sobre medicina e tambm sobre questes ligadas direta ou indiretamente a deficincias fsicas e sensoriais, durante muitos sculos. Dentro dos objetivos deste trabalho, procuraremos restringir a pesquisa s atividades ou personalidades de alguma forma relacionadas a deficincias fsicas ou mentais srias e tambm ao eventual tratamento dispensado aos portadores de algum tipo de deficincia na Grcia Antiga. do conhecimento geral que a medicina grega no conheceu fronteiras, pois seus mais famosos e competentes homens eram avidamente procurados por reis e pela nobreza de vrios paises vizinhos, tais como do Egito, Roma, Prsia e outros mais. Um pequeno exemplo poder muito bem ilustrar essa procura e ao mesmo tempo a velada disputa existente entre mdicos egpcios, tambm muito famosos por sculos, e os mdicos gregos. Um acidente na rea da ortopedia, que quase levou um rei famoso a uma sria deficincia fsica, fez com que a medicina grega penetrasse no Imprio Persa, no qual mdicos egpcios pontificavam, devido ao fato de por muito tempo terem sido considerados como os mais competentes e mantenedores de renome soberbo.

Herdoto que nos relata que Dario I (521 a 486 a.C.), orgulhoso soberano persa, ao descer num salto arrojado de seu cavalo durante uma caada, torceu violentamente o p. Os mdicos de sua corte - todos eles egpcios por preferncia e exigncia do prprio monarca eram adeptos de tcnicas um tanto violentas para casos de deslocamento, fraturas, luxaes e males afins e acabaram piorando o problema de Dario. Por sete dias e sete noites ele ficou sem dormir devido s fortes dores no p, todo inchado e dolorido ao extremo. No oitavo dia ele no suportava mais as dores e o desconforto de no poder nem dormir e, quando todos aos seu redor j sentiam que a irritao do soberano persa poderia fazer rolar algumas cabeas, inclusive de assustados mdicos egpcios, Demcedes, mdico grego nascido em Crotona, que vivera em Atenas e na ilha de Samos onde havia aprendido e praticado medicina, foi levado sua presena, s pressas e tambm fora. Mal vestido, sujo e cheirando mal devido s circunstncias de sua verdadeira caada para ser levado ao rei, e alm disso, arrastando ruidosa e acintosamente seus grilhes de prisioneiro, no causou boa impresso. Dario, irritado sobremaneira pelo seu prprio problema e pela decepo face sua esperana naquele mdico grego sobre o qual seus auxiliares vinham falando h dias e que poderia tir-lo daquela desconfortvel situao de incapacidade fsica, perguntou aos gritos se ele pelo menos entendia um pouco de medicina. Demcedes, de seu lado muito preocupado em poder voltar Grcia, respondeu que no. O que ele no esperava que Dario, que antes ouvira falar de sua vasta competncia em medicina, mandasse seus servos buscar aoites e instrumentos de tortura. Diante da negra perspectiva, confessou que entendia um pouco de medicina e que vivera um pouco com um outro mdico grego, mas que seus conhecimentos eram muito limitados e jamais poderiam chegar aos ps daqueles dos mdicos-sacerdotes egpcios ali mesmo presentes. Mesmo assim o desesperado Dario fez questo de ficar sob seus cuidados. Demcedes, j limpo e sem grilhes, comeou por usar mtodos mais suaves para recuperar o dolorido p do monarca persa. Usou ungentos e remdios que conhecia graas sua experincia na Grcia, tendo tomado antes a sbia deciso de fazer o irritado Dario dormir, para depois, por um tratamento mais prolongado e menos traumatizante, recuper-lo - impedindo uma eventual amputao - e faz-lo voltar a andar. O mdico grego transformou-se no mdico favorito de Dario, l estabelecendo-se com o mais absoluto sucesso e abrindo caminho para muitos outros mdicos gregos no Imprio Persa. Demcedes tornou-se muito rico e famoso desde ento, tendo sido um dos fatores decisivos na finalizao dos planos de Dario I para a invaso da Grcia qual sempre pretendeu voltar e nela se radicar. - *A medicina de Hipcrates e as deficincias* Erdicos, mdico grego de vastssima experincia, foi um dos principais mestrs de Hipcrates (460 a 377 a.C.). Segundo a opinio de alguns estudiosos da histria da medicina, foi Erdicos o primeiro mdico mais famoso que comeou a utilizar tcnicas de tratamento que ele mesmo chamava de "ginstica mdica", uma incipiente fisioterapia . Hipcrates, por seu lado, apresenta em muitos de seus trabalhos vrias descries e anlises sobre males incapacitantes ou limitadores. Dentre eles destacamos a espondilite, a escoliose, o deslocamento congnito da bacia. Alm disso o grande mestre da medicina indicava como fazer o tratamento por meio de massagens, de calor e de sua "ginstica teraputica" - tambm uma antecessora da fisioterapia. Segundo estudiosos dos trabalhos de Hipcrates, foi ele que deu incio rdua tarefa de separar a superstio e o misticismo da realidade dos fatos em medicina, especialmente no tratamento de alguns males misteriosos para aqueles afastados sculos. Sua famosa mxima

"divinum opus est sedare dolorem" (aliviar a dor uma obra divina) durante muitos sculos levou muitos homens dedicados cincia de curar a continuamente procurar mtodos mais humanos e menos dolorosos durante procedimentos cirrgicos, de um modo especial nas amputaes causadas por leses de origem traumtica. Hipcrates dedicava-se medicina como um todo, no sendo nada estranho, portanto, que conhecesse bem uma infinidade de problemas mdicos e seus remdios. Dentre eles destaquemos cerca de 30 doenas relacionadas viso. Lidou, portanto, com males que levavam tambm a deficincias fsicas ou sensoriais. - *Hipcrates e suas idias quanto epilepsia* Com relao a um dos principais e mais misteriosos problemas causadores de muito sria marginalizao, ou seja, a epilepsia, Hipcrates insistia que o famoso "mal divino", to comum nos orculos, nos sacerdotes e mesmo nos imperadores da antigidade nas mais variadas culturas e povos, no passava de um mal que no era nem sagrado nem divino, pois tinha causas naturais. Eram a ignorncia, o medo, a superstio e a crendice que levavam o homem a crer em sua sobrenaturalidade, muitas vezes at sugerida ou confirmada por homens dedicados medicina, principalmente por no saberem como trat-la. Sobre esse assunto Hipcrates diz textualmente: "Na minha opinio pessoal, aqueles que primitivamente deram a essa doena um carter sagrado eram feitos mgicos, exorcisadores, curandeiros e charlates dos nossos tempos, homens que se gabam de possuir grande devoo e no menor sabedoria. No sabendo e no possuindo medicamento algum que os possa auxiliar, escondiam-se e abrigavam-se por detrs da superstio, chamando a essa doena de sagrada, a fim de que sua profunda ignorncia no chegasse a manifestar-se"... "Mas essa doena, na minha opinio, no mais divina do que qualquer outra; possui a mesma natureza das demais, com a mesma causa que d origem a cada uma das doenas"... "Sua origem, como a de outras, reside na hereditariedade" ..."O fato que a causa dessa afeco, como em geral a de todas as doenas mais graves, reside no crebro" (Apud Tavlor). - *Adaptaes para prevenir deformaes em crianas* J era do tempo de Hipcrates, que certamente deu relevante contribuio ao assunto graas sua vasta experincia, a adoo de medidas preventivas de defeitos fsicos em crianas de pouca idade. Os gregos e muitos outros povos que viviam no sculo IV a.C. usavam certos tipos no identificados de recursos artificiais que so citados por Aristteles meio sculo aps a morte de Hipcrates. A afirmao taxativa do grande filsofo grego esta: "Todos os movimentos aos quais as crianas podem se sujeitar em idade tenra so muito teis. Mas, a fim de preservar seus frgeis membros de defeitos, tem usado aparelhos mecnicos que fortificam seus membros" ("Politics", de Aristteles). A traduo do grego para o ingls utiliza as palavras "mechanical appliances", enquanto que a verso francesa adota a palavra "machines" para o mesmo vocbulo grego. de se ressaltar, entretanto, a importncia j dada a medidas preventivas generalizadas, segundo afirmao de Aristteles. Foi exatamente sua relevncia que o levou a fazer dela meno expressa em uma de suas obras mais importantes. - *Cludio Galeno e sua importncia* Nascido mais de cinco sculos aps a morte de Hipcrates, um outro mdico grego que teve grande influncia no desenvolvimento da medicina como um todo e que tambm

trabalhou com situaes de deficincias fsicas foi Cludio Galeno (131 a 201 d.C.), na cidade de Prgamo, na Grcia. Trabalhou muito em fisiologia experimental, passando a maior parte de sua vida em Roma e outras paragens do Imprio Romano - o que no era de estranhar nos sculos do apogeu romano. Foi primeiramente mdico de arena dos famosos circos romanos; aps, foi destacado para ser mdico de vrias legies romanas por muitos anos, durante os quais acumulou enorme experincia. Posteriormente, devido sua competncia, foi promovido para mdico imperial e tambm para professor de medicina. Seus trabalhos e sua relatada experincia sobreviveram a ele e foram quase dominantes em medicina durante muitos sculos da Idade Mdia, chegando a ser usados em diversas escolas de medicina at o sculo XVII. Escreveu sobre vrias paralisias, tendo estudado a fisiologia patolgica de maneira mais cientifica do que a anteriormente conhecida. Sempre muito envolvido no atendimento a casos de ortopedia, como fcil de imaginar pela sua vida juntos aos circos romanos e a legies diversas; foi o primeiro a utilizar certos termos mdicos identificadores de males e que so at hoje empregados, tais como: "kyphosis", "lordosis", "skoliosis", dentre vrios outros. - *Demcrito e Homero: homens cegos e muito famosos* Dos homens gregos portadores de deficincias ou de limitaes, que se notabilizaram e passaram mesmo para a Histria, o leitor certamente apreciar a lembrana de Demcrito e de Homero. Demcrito (470 a 360 a.C.) foi um fsico e filsofo grego. Em seu modo de ver, devemos procurar tudo de bom que o mundo pode ter, dentro de um otimismo moderado e sem esquecer dos problemas inerentes a ele, Embora suas obras mais famosas no tenham chegado at ns, escreveu-as com ttulos interessantes, como, por exemplo, "sobre a tranqilidade da alma", "sobre a natureza do homem", "sobre as causas da harmonia celestial" e outros. Dele, quase quatro sculos aps sua morte, escreveu Ccero: "Demcrito, aps perder a viso, no podia mais distinguir o branco do preto; mas distinguia o bem do mal, o justo do injusto, o honesto do desonesto, o til do intil, o grande do pequeno. Pode-se ser feliz sem distinguir a verdade das cores, mas no se poder s-lo sem dominar idias verdadeiras. Esse homem acreditava at que a viso era um obstculo s operaes da alma" ("Tusculanae Disputationes", de Ccero). Diz a lenda que, para melhor meditar, Demcrito havia inutilizado seus prprios olhos, pois expusera luz do sol por muito tempo uma placa de cobre brilhante, fazendo incidir seus raios sobre seus olhos (Apud Cabans). Quanto a Homero, j notamos a grandiosidade de suas obras Ilada e Odissia - ao falar de Hefesto, o deus da metalurgia. A respeito desse grande poeta grego, afirmou Ccero quando analisava os males que aparentemente podem tornar uma vida miservel, mas que podem ser superados graas fora de cada um: "Homero era cego, segundo a tradio. Seus poemas so verdadeiros quadros: que lugares, que praias, que paragens da Grcia, que tipos de combates, que estratgias de batalhas, que manobras navais, que movimentos de homens e de animais so to fielmente retratados pelo autor, que parece nos colocar sob os olhos, o que ele mesmo no havia nunca visto! O que , ento, que faltou a esse grande gnio no mais do que a outros homens verdadeiramente sbios, para aproveitar todos os prazeres de que a alma capaz?" ("Tusculanae Disputationes", de Ccero).

- *Demstenes e seus pouco conhecidos problemas* Homem famoso e importante do sculo IV a.C. foi o orador e poltico ateniense, Demstenes. Embora tenha nascido de famlia bastante abastada, o garoto perdeu seus pais muito cedo e sua fortuna foi malbaratada pelos seus tutores. O jovem Demstenes tinha srias dificuldades para falar correntemente. Gaguejava muito, segundo os historiadores. Ao que parece ele colocava pedrinhas na boca e gritava ao arrebentar das ondas, a fim de vencer a dificuldade. De fato, obteve uma grande vitria sobre os problemas de comunicao que o afligiam, pois chegou a tornar-se um dos mais enfticos oradores atenienses, chamando sempre a ateno de seus concidados para o perigo contnuo dos espartanos. Existem, no entanto, algumas dvidas quanto extenso dos males que de fato afetaram Demstenes durante toda a sua vida e a mais sria delas nos sugerida por duas obras de arte existentes no Museu Britnico, de Londres. Trata-se de duas cabeas do grande orador que nos do a ntida impresso de que ele tinha lbio leporino do lado esquerdo. Saul M. Bien, do Instituto Gugenheim de Pesquisa Dentria da Universidade de New York, publicou na revista mdica The Lancet uma interessante carta ao editor, anexando uma cpia de foto da pea em questo e afirmava quela ocasio, entre outras coisas: "Lembrando que Demstenes costumava descer beira-mar, l enchendo sua boca com pedrinhas para discursar acima do barulho das ondas, ocorreu-me que com toda a certeza o objetivo era conseguir uma pedra lisa e plana que serviria como um obturador para uma possvel fissura palatal associada com presumvel defeito no desenvolvimento labial". Se a hiptese de Bien estiver correta, ressaltemos que o esforo para a superao dos problemas que afetavam Demstenes duramente foi bem maior do que o imaginado por muitos sculos j passados aps sua morte. - *Pessoas deficientes trabalhando citadas em obras gregas* Homero faz diversas citaes de pessoas portadoras de deficincias desempenhando funes com grande sucesso. Uma dessas citaes fala de Hefesto, conforme tivemos oportunidade de ver anteriormente: um ser superior com deficincia nas pernas e indicado como exmio artfice e magnfico ferreiro. Lenda provavelmente indicativa dos costumes e usos da sociedade de ento, cinco sculos antes da poca de Hipcrates. Outra figura citada pelo mesmo autor relaciona-se a um contador de histrias e de rapsdias, alm de cantor de voz agradvel: Demdoco, "ao qual, mais do que a ningum, a divindade outorgou o dom de deleitar com seus cantos, seja qual for o assunto que seu corao lhe inspire" . . . Homero afirma tambm que Demdoco era "entre todos querido da Musa, a qual lhe dera, a um tempo, o bem e o mal, pois, o privara da viso e lhe concedera o melodioso canto" ("Odissia", de Homero). H uma terceira figura citada por Homero na Odissia: Tirsias. Era um adivinho cego, muito famoso, proveniente da vila de Tebas. Inserido em diversas outras obras, a histria de Tirsias confirma a crena de que a cegueira no era s um mal, mas um castigo tambm. Ele ficara cego por ter revelado humanidade os segredos do Olimpo. Segundo as lendas, foi Tirsias que colaborou com o rei dipo na descoberta das origens e circunstncias de seu nascimento, o que levou o infeliz monarca a arrancar os prprios olhos, conforme vimos em pginas anteriores. As lendas acrescentam que mesmo aps a morte, do prprio Hades (manso dos mortos) para onde foi, Tirsias continuou a fazer adivinhaes. Retratando ou no a viabilidade da funo de adivinho ou orculo ter sido bastante desempenhada por pessoas deficientes, um pouco mais adiante citaremos casos reais que comprovam essa possibilidade.

As aplicaes da vida prtica nas obras literrias so muito comuns e certamente influenciaram tambm os escritores gregos. Os exemplos citados acima, que so apenas uma ilustrao retirada das obras de Homero, deixam-nos a impresso de que pessoas deficientes tinham seu lugar na sociedade produtiva grega, desde que exercendo funes sua altura. O prprio Homero um incrvel exemplo de competncia. - *Creso, o mais feliz dos homens* Creso uma figura conhecida na Histria dos povos que gravitavam ao redor da Grcia, da Prsia, do Egito e de outros pases mais fortes e pujantes do sculo VI a.C. Foi rei da Ldia entre 563 e 548 a.C. e, tido como riqussimo, considerava-se para todos os efeitos o homem mais feliz de todo o mundo. Foi em certa ocasio visitado por Slon (640 a 558 a.C.), um dos sete sbios de Atenas, j com mais de 75 anos de idade que, embora impressionado com a sua riqueza, considerou outros homens j mortos como mais felizes do que Creso. Segundo o velho legislador ateniense, ningum poderia afirmar com segurana que este ou aquele homem era o mais feliz durante sua vida. A infelicidade sempre poderia surgir repentinamente. E Creso teve de fato, logo a seguir, dois problemas serssimos que provaram a teoria de Slon, empanando de vez a sua felicidade: teve dois filhos, "um dos quais vitimado por uma desgraa de nascena: era surdo-mudo" ("Histria", de Herodoto). O outro filho, apesar dos extremos cuidados do pai por muitos anos, morreu acidentalmente durante uma caada em companhia de amigos e nobres da corte de seu pai. Creso teve tambm a infelicidade de ver seu reino invadido e dominado por Ciro, rei dos persas, sendo por ele condenado morte. Deveria ser decapitado na presena do filho surdomudo e de sua corte. No momento em que o carrasco, de espada levantada, ia desferir o golpe mortal, o filho de Creso, num emocionante gesto de amor filial, superando a deficincia que o mantivera mudo at ento, gritou: "Soldado, no mate Creso!" Ciro ficou to impressionado com a reao do garoto e com a coragem demonstrada por Creso que mandou solt-lo e recebeu-o como um de seus conselheiros. Apreciou tanto seu modo de ser que o recomendou a Cambises, seu sucessor, do qual j falamos. - *A importncia dos orculos e adivinhos na vida grega* Todos os historiadores gregos transmitem-nos uma ntida impresso da crena que todo o povo e mesmo todas as autoridades depositavam nos orculos e nas mensagens transmitidos por sacerdotes, pitonisas e adivinhos, quase todos eles verdadeiros recados cifrados dos deuses consultados que admitiam algumas interpretaes. Raramente decises de importncia eram tomadas sem que esses canais de comunicao com os deuses fossem consultados. O costume era to arraigado e to levado a srio que cada comandante mantinha ao seu lado um adivinho incorporado e pago pelo governo, consultando-o antes de movimentar suas tropas para um combate. Alguns desses adivinhos eram portadores de deficincias as mais variadas, conforme comentamos anteriormente, sendo vtimas da epilepsia (o famoso "mal sagrado") ou de cegueira, na maior parte dos casos. Muitos deles tornaram-se famosos no exerccio de sua funo, quer analisando o vo dos pssaros, quer examinando as entranhas de animais sacrificados, ou mesmo dando interpretaes instantneas a alguns sinais da natureza, como os ventos, raios, troves, tremores de terra, eclipses do sol ou da lua, por exemplo. Herdoto fala-nos a respeito de diversos adivinhos, durante a fortssima campanha do rei Xerxes, soberano dos persas, contra a Grcia, nos anos 480 a 479 a.C., sendo Megstias um

deles. Seguia esse adivinho o herico grupo dos 300 espartanos de Lenidas que, no estreito das Termpilas, chegou a bloquear por vrios dias o imenso exrcito do poderoso Xerxes, com mais de trs milhes de soldados. Conta-nos Herdoto: "O adivinho Megstias, tendo consultado as entranhas das vtimas, comunicou aos gregos que guardavam o desfiladeiro das Termpilas, que eles deviam perecer no dia seguinte, ao romper da aurora" ("Histria", de Herdoto). A credibilidade do adivinho era tal que Lenidas ordenou s suas tropas de apoio (4.000 homens de cidades aliadas causa) para se retirar naquela noite mesmo, permanecendo no local apenas ele, seus trezentos espartanos e o prprio Megstias que no quis abandonar seu rei. E l deixaram uma mensagem famosa e tocante que hoje est inscrita no belo monumento ali existente: "Caminhante, v dizer aos espartanos que aqui morremos em obedincia s suas ordens" ... - *A histria de um adivinho famoso que era cego* Outro adivinho mencionado por Herdoto na mesma obra, de nome Deifono, originrio de Apolnia, na Ilria (hoje Albnia), era filho de Eveno, adivinho muito mais famoso e que era cego. A histria de Eveno, nas palavras do prprio Herdoto, esta: "Durante todo aquele dia os combatentes gregos mantiveram-se em repouso, e na manh do dia seguinte realizaram sacrifcios aos deuses, sendo-lhes favorveis os augrios deduzidos do exame das entranhas das vtimas. Tinham eles por adivinho Deifono, de Apolnia, cidade situada no golfo lnio, filho de Eveno, a quem aconteceu estranho fato, que passo a relatar. Existem na cidade de Apolnia rebanhos consagrados ao sol. Durante o dia esses rebanhos pastam s margens de um rio que desce do monte Lcmon, atravessa aquela cidade e desemboca no mar perto do porto de rico; mas noite so guardados por um habitante da cidade, escolhido todos os anos entre os cidados da mais alta categoria, quer pelo nascimento, quer pelas suas posses; pois os Apolonitas, em vista da advertncia de um orculo cercavam esses rebanhos do maior cuidado. Passavam eles a noite numa gruta afastada da cidade. Eveno, tendo sido escolhido para essa misso, dormiu quando devia velar. Os lobos, entrando na gruta, devoraram cerca de sessenta animais. Despertando e vendo o que acontecera, Eveno resolveu ocultar o fato, com a inteno de adquirir outros animais para substituir os que haviam sido devorados pelas feras. Contudo, os Apolonitas vieram a ter conhecimento da verdade e, indignados, submeteram Eveno a julgamento, condenando-o a perder a vista, por ter dormido quando devia estar vigilante. Mas depois que lhe vazaram os olhos, os rebanhos deixaram de procriar e a terra cessou de produzir frutos. Essa calamidade lhes havia sido predita pelo orculo de Dodona e de Delfos. Os profetas, consultados sobre a causa de tamanha desgraa, responderam constituir aquilo uma punio pela injustia que haviam cometido, cegando Eveno, guarda dos rebanhos sagrados. Disseram que eles prprios tinham enviado os lobos e que continuariam a ving-lo at que os Apolonitas reparassem a sua injustia para com ele. Quando isso se desse, eles prprios concederiam a Eveno um dom que o faria parecer a muitos um homem verdadeiramente feliz". Herdoto continua a narrativa, informando: "Ante essa resposta, que lhes foi dada sob sigilo, os Apolonitas incumbiram alguns de seus concidados de irem procura de Eveno, a fim de sond-lo quanto sua maneira de sentir com relao pena que lhe fora imposta. Os emissrios foram encontrar Eveno sentado numa cadeira. Tomando assento ao seu lado, puseram-se a falar-lhe sobre coisas banais, fazendo, aos poucos, recair a conversa sobre a desgraa que o atingira, terminando por perguntar-lhe como receberia uma reparao dos

Apolonitas, se eles se mostrassem dispostos a assim proceder, e qual a que ele considerava mais justa no caso. Eveno, que ignorava a resposta do orculo, respondeu que, se os Apolonitas, em reparao ao mal que lhe causaram, lhe concedessem terras, escolheria as de dois de seus concidados, cujos nomes citou, consideradas as melhores de todo o pas. Gostaria tambm que lhe dessem a mais bela casa da cidade. Com tais compensaes ficaria satisfeito, cessando as suas queixas contra os seus concidados". "Eveno - disseram os emissrios - os Apolonitas lhe concedem, obedecendo s ordens do orculo, a reparao que exiges pela perda da viso". Posto, ento, ao corrente dos fatos que se seguiram sua punio, Eveno mostrou-se bastante contrariado por haver sido enganado; mas os seus desejos foram satisfeitos, pois os Apolonitas adquiriram as propriedades que ele havia escolhido e fizeram-lhe presente delas. Logo depois, os deuses lhe concederam o dom da adivinhao, com o que ele adquiriu grande celebridade" ("Histria", de Herdoto). - *As prteses de Hegesstrato, adivinho grego* Hegesstrato de Elia considerado como o adivinho "mais clebre das Teladas", na opinio de Herdoto, aparecendo como agregado s tropas de Xerxes, por volta de 479 a.C., ao final da grande luta contra os gregos. Vrios anos antes disso, todavia, os espartanos haviam capturado Hegesstrato que era apenas um rebelde que combatia continuamente a Lacedemnia. Posto a ferros, devia ser executado aps inimaginveis torturas, Herdoto nos conta que "encontrando-se em to triste situao e tendo antes de ser executado de sofrer ainda os mais cruis tormentos, praticou um ato de incrvel temeridade. Achava-se com os ps presos em entraves de madeira guarnecidos de ferro. Servindo-se de um instrumento cortante, que algum, sem dvida, lhe havia trazido, seccionou a parte do p acima dos dedos, depois de ter examinado se poderia libertar dos entraves o resto do p. Depois de ter praticado a mutilao e retirado o p, como a priso estava guardada, fez um buraco na parede e fugiu, caminhando durante a noite e escondendo-se durante o dia nos bosques. Na terceira noite de caminhada chegou a Tega, apesar das buscas dos lacedemnios, que se mostraram bastante espantados com a audcia do fugitivo ao verem nos entraves a parte dos ps mutilados". "Assim Hegesstrato, tendo conseguido escapar perseguio dos lacedemnios, refugiou-se em Tega, que no se mantinha, naquela ocasio, em muito boas relaes com Esparta. Curando-se dos ferimentos praticados em si prprio, passou a usar ps de madeira e tornou-se inimigo declarado dos lacedemnios" ("Histria", de Herdoto). Diversos anos aps, ocorrida a invaso de Xerxes, Hegesstrato trabalhou como adivinho de seus exrcitos sendo muito apreciado e admirado por Mardnio, general comandante dos persas na Grcia. Vaticinara maus resultados para a batalha de Platia, mantendo com isso o exrcito persa parado por 10 dias. Mardnio, entretanto, no lhe deu ouvidos, entrou na batalha e foi morto, deixando aos gregos a sensao de que finalmente Lenidas havia sido vingado. Os persas retiraram-se para a Tesslia de onde prosseguiram, em retirada, at a Prsia. - *Peste Ateniense: o terror generalizado* Dentre as epidemias graves, ou "pestes" como foram muitas delas conhecidas, podemos destacar trs na antigidade: a "Peste Ateniense", a "Peste Antonina" e uma outra, sem nome, que ocorreu no sculo III d.C.

A "Peste Ateniense" teve uma testemunha ocular muito precisa no historiador Tucdides (471 a 395 a.C. ), tido como o mais brilhante dos historiadores gregos, que a relatou em sua obra "A Guerra do Peloponeso". Ela ocorreu no ano 428 a.C. e matou mais de 20 mil dos 100 mil habitantes de Atenas. Deixou um elevado nmero de vtimas com deficincias fsicas. Tucdides nos conta com muita clareza: "Se se escapava dos problemas mais graves, o mal atingia as extremidades que, nesse caso, mantinham as marcas da sua passagem; atacava os rgos sexuais, os dedos das mos e dos ps. Muitos livraram-se dela com a perda desses membros, outros pela perda dos olhos: outros, enfim, ficaram totalmente privados da memria" ("Histoire de la Guerre du Ploponse", de Tucdides). - *A ateno a soldados feridos ou doentes. Anbase, de Xenofonte* Raros so os autores gregos que analisam ou mesmo fazem qualquer meno ao problema dos feridos ou doentes nos exrcitos da Grcia Antiga, muito embora as batalhas fossem sempre sanguinolentas e os tipos de armas ento utilizadas levassem a incontveis riscos no s de perfuraes graves ou fatais, como tambm de cortes profundos e de amputaes. Encontramos em "Anbase", a famosa obra de Xenofonte (430 a 355 a.C.),um relato pormenorizado sobre a retirada de 10.000 mercenrios gregos contratados por Ciro, que disputava com seu irmo Artaxerxes II a coroa do Imprio Persa. Essa famosa "marcha para o norte", que comeou em Cunaxa, onde Ciro foi morto em acirrada batalha, durou cinco meses entre 401 e 400 a.C. e nela tomou parte o prprio Xenofonte, como um de seus comandantes. nessa obra que podemos encontrar algumas referncias questo dos feridos e dos doentes, e que podero ser ilustrativas quanto ao tratamento e ateno dispensados aos soldados fisicamente prejudicados em batalha. No enorme esforo coletivo para viabilizar o retorno de todo aquele infeliz exrcito, podemos imaginar a dramtica situao vivida pela totalidade de seus homens e acompanhantes, sempre perseguidos por destacamentos das foras de Artaxerxes II ou pelas tribos habitantes das montanhas do Turquisto e da Armnia por onde passaram. O drama ficou muito mais forte quando tiveram que enfrentar os perigos das montanhas prximas ao nascedouro do Eufrates, cobertas de neve, uma vez que as circunstncias da marcha contnua no permitiam deixar ningum para trs. Em sua narrativa cristalina Xenofonte fala de relance no srio problema dos soldados doentes ou feridos. Faz meno queles que haviam ficado cegos ou que tinham tido membros amputados devido ao congelamento. Descrevendo a pressa em subir as montanhas e em escapar dos desfiladeiros perigosos, cita os suprimentos e bens abandonados e imediatamente capturados e repartidos com um grande alarido pelos brbaros que os perseguiam muito de perto. "Deixamos tambm para trs os soldados que a neve havia cegado ou que o frio havia congelado os dedos dos ps. Podia-se proteger os olhos do brilho da neve colocando diante deles um objeto negro enquanto se marchava. Podia-se tambm impedir os ps de congelar movimentando-os, no os deixando em repouso e tirando o calado antes de dormir" ("Anbase", de Xenofonte). Esses homens eram sempre colocados e protegidos na retaguarda e ocasionalmente participavam das escaramuas com as tribos de montanheses, pelo menos com seus gritos furiosos e com o barulho infernal que podiam fazer batendo espadas e lanas contra seus prprios escudos.

Nota-se em certos pontos do livro IV a preocupao e o carinho para com esses homens feridos ou doentes. Tanto isso verdadeiro, que, aps cinco meses de marcha para o Mar Negro, tendo chegado s costas e se instalado com certa tranqilidade por um ms, decidiuse buscar a ajuda dos navios gregos. Enquanto ela no chegava para transportar os 8.600 homens e seus acompanhantes que haviam sobrevivido travessia, os primeiros a embarcar para a ptria nos navios ali mesmo disponveis foram os doentes e alguns outros componentes das foras gregas. Segundo palavras de Xenofonte, "embarcamos os doentes" - e dentre eles estavam os que podiam ser considerados como deficientes - "os soldados com mais de 40 anos, as crianas, as mulheres e a carga suprflua". - *Homens com srias luxaes nas pernas: sapateiros, ferreiros, seleiros* Informaes interessantes sobre a utilizao de homens com deficincias fsicas nas profisses de selaria, sapataria e ferraria nos so transmitidas por Hipcrates ao comentar sobre a sociedade das Amazonas. Eram mulheres guerreiras que, segundo algumas lendas, habitavam a regio da Capadcia. A etimologia da palavra no muito segura, mas h os que afirmam tratar-se de antiga composio grega para o correspondente a "sem seio". As histrias relatam que as mes superaqueciam metais e outros objetos para deix-los durante longo tempo bem prximos ao seio direito das meninas, dificultando com isso o seu crescimento e dando a cada uma delas, quando adultas, melhores condies para manuseio do arco e da flecha. Na verdade, nessa estranha e semi-fantasiosa cultura comentada por vrios autores, tais como Homero, Herdoto e mesmo Hipcrates, cabia s mulheres lutar e aos homens, desenvolver trabalhos manuais sedentrios em situaes especiais, uma vez que toda criana do sexo masculino praticamente era levada ao prprio pai, em outras naes e terras distantes, para ser criada. Hipcrates, em sua obra sobre as articulaes tece comentrios bem especficos e muito claros quanto a deformaes provocadas pelas Amazonas em seus filhos do sexo masculino que excepcionalmente ficavam com as respectivas comunidades. Diz o grande sbio: "Contam que as Amazonas provocam, desde a infncia, em seus filhos do sexo masculino, uma sria luxao, seja nos joelhos seja nos quadris, com objetivo de, sem dvida, transform-los em coxos, e de impedir que os homens conspirem contra as mulheres; servem-se elas depois desses deficientes como trabalhadores, para as tarefas de sapateiro, ferreiro e outros ofcios sedentrios. Ignoro se a referncia verdica, mas o que certo que as coisas aconteceriam mesmo assim, se as crianas fossem mutiladas durante a infncia" (Apud Moreno). - *Alexandre, o Grande: sua ateno a soldados com deficincia* Um dos maiores gnios militares que a Humanidade j conheceu, Alexandre III, o Grande (356 a 323 a.C.), rei da Macednia de 336 a 323, criou o chamado Imprio Grego que ia desde os limites da ndia, a Leste, at a Ctia, ao Norte. Ao Sul atingia o Egito e o Golfo Prsico. Foi educado por Aristteles, especialmente contratado por Felipe da Macednia, seu pai. Alm de monarca e comandante militar, Alexandre foi filsofo, homem que respeitava os usos e costumes dos povos subjugados e repleto de dignidade. Morreu com apenas 33 anos de idade e ao final de sua curta vida, havia no apenas conquistado terras e reinos, mas tambm feito muitos amigos e aliados. Eventualmente encontramos informaes de que Alexandre sofria de epilepsia, mas nem todos os autores o confirmam.

Alexandre sempre foi muito participante da vida e das agruras sentidas por seus comandados, tendo em certa ocasio ficado quase cego devido ao seu envolvimento. Plutarco que nos conta com pormenores coloridos o acontecimento. Foi durante violento ataque a uma fortaleza de tribos conhecidas como "malianas", atualmente em territrio da ndia. O destemido rei dos macednios estava tentando galgar um dos lados da muralha que defendia as instalaes, por meio de uma escada, juntamente com os demais companheiros, no auge da batalha, quando ela cedeu fragorosamente. Alexandre, agarrado que j estava ao alto da muralha, ali permaneceu e no teve outra alternativa a no ser saltar no meio dos inimigos que contra ele atiravam setas e pedras. Com o barulho do guerreiro e de suas armas batendo fortemente no cho, todos fugiram para os lados, mas logo voltaram-se para verificar se ele ainda vivia. E o ataque sobre ele foi feroz. Alexandre e apenas dois companheiros encostaram-se contra a muralha, prximos que estavam de uma grande rvore, e daquele ponto mesmo enfrentaram a multido de inimigos e seus golpes violentos. Chegaram a ferir seriamente Alexandre com um golpe que furou sua armadura na altura do peito. "O golpe foi to forte que ele, perdendo as foras, caiu de joelhos: aquele que havia desferido o golpe correu depressa com a cimitarra desembainhada na mo, mas Peceutas e Limneu lanaram-se sua frente e foram ambos feridos; Limneu morreu na hora e Peceutas enfrentou-o, enquanto o prprio Alexandre matava o brbaro com suas prprias mos, depois de ter recebido vrias feridas pelo corpo todo. Finalmente desferiram-lhe um golpe de cacete na nuca, deixando-o atordoado" ("Alexandre, o Grande", de Plutarco). Forrest, porm, discorda dessa traduo, uma vez que, segundo ele, "Alexandre recebeu um violento golpe na nuca com uma pedra, que apagou sua viso por um bom tempo" (Apud Forrest) Alexandre foi salvo pela imediata afluncia de soldados macednios, mas permaneceu muitos dias entre a vida e a morte. Pois bem, esse inimitvel heri da histria greco-macednica que foi Alexandre, o Grande, sempre foi muito apreciador dos esforos e dos sacrifcios feitos por seus soldados. Tanto isso verdade que, um ano antes de morrer procurou mandar de volta Macednia, com todo um aparato de segurana, "os doentes e os invlidos, que haviam perdido algum membro na guerra" ... Alexandre passou alguns dissabores com seus principais comandantes devido a esse plano, mas acabou por faz-los retornar todos ptria, "aps lhes haver dado magnficos presentes; escreveu ao seu lugar-tenente Antpater, que em todas as assemblias de jogos e de divertimentos pblicos, eles fossem preferidos e se sentassem nos melhores lugares, coroados de flores e quis ainda que as crianas rfs dos que haviam falecido, ao seu servio, recebessem o soldo de seus pais" ("Alexandre, o Grande", de Plutarco). - *Asclepia de Epidauros: seu significado para pessoas deficientes* Conforme analisamos anteriormente, a influncia dos deuses foi marcante em praticamente toda a vida da Grcia Antiga, e mesmo depois de instalado o Cristianismo. Mais do que ningum conhecedores disso, os sacerdotes e sacerdotizas procuravam, por todos os recursos sua disposio, tornar o seu deus especfico o mais eficaz e o mais poderoso possvel. Asclpios, que os romanos, devido a uma corruptela de pronncia, muito mais tarde passariam a chamar de Esculpio, reconhecido como o deus da cura e da medicina, foi um caso todo especial e que merece toda a nossa ateno, dentro do tema que estamos

procurando analisar, contando com templos em cidades, ilhas e mesmo naes as mais diversas que recebiam a influncia grega. Seu templo mais famoso foi aquele localizado em Epidauros, vila situada a nordeste do Peloponeso, ao sul da Grcia de nossos dias. Havia, no entanto, muitos outros templos e alguns deles considerados como muito importantes, tais como o de Prgamo, de Tricca e de Cs. Em sua grande maioria os templos de Asclpios localizavam-se em pontos de alta salubridade devido ao ar muito puro, s guas termais e algumas outras condies que hoje caracterizam em geral as "estaes hidrominerais". Quanto ao templo e s diversas instalaes adjacentes de Epidauros, podemos admirar apenas suas runas, a mais de doze quilmetros do porto de Palaia Epidhavros. E o visitante no pode deixar de ficar admirado com a extinta pujana daquilo que por sculos diversos foi reconhecido como a "Asclepia de Epidauros". Foram escavadas, parcialmente restauradas e tombadas as runas de seu teatro famoso e muito bem conservado, sendo considerado como um dos melhores de toda a Grcia de hoje - do estdio esportivo, do ginsio que contava at com piscina, de uma espcie de hotelaria, de um muito sofisticado e complexo templo circular conhecido como "tholos", do prprio templo de Asclpios, de uma construo adjacente ao templo e conhecida como "abaton" e tambm de um hospital. Lemos no estudo biogrfico romanceado sobre a vida de Marco Tlio Ccero, intitulado "A Pilar of Iron", da escritora norte-americana Taylor Caldwell, uma descrio minuciosa de Epidauros do sculo I a.C. e muitas de suas instalaes. Vrios pontos dessa descrio dos ambientes so muito importantes para melhor entendermos o real significado do conjunto de construes chamado de Santurio de Asclpios, ou "hiron", no prprio grego, para pessoas vtimas de doenas crnicas, de males misteriosos e tidos como incurveis e de deficincias das mais variadas naturezas. A escritora valeu-se de uma vasta documentao, visitas aos locais e conhecimentos acumulados por estudiosos especializados nas runas e no antigo funcionamento de Epidauros. Baseou-se tambm em muitas discusses com sociedades histricas e arqueolgicas gregas. Diz ela em seu famoso livro que o "santurio de Asclpios, conhecido em todo o mundo civilizado, no era apenas um templo religioso e miraculoso, mas toda uma comunidade". Segundo a autora, em consonncia com documentos histricos sobre o assunto, o santurio recebia continuamente pessoas portadoras de males os mais variados e muitos de natureza grave, e era o ltimo recurso para aqueles que haviam sido abandonados ou desenganados pelos mdicos como casos incurveis ou sem qualquer possibilidade de soluo. Ali surgiam continuamente pessoas com artrite, cegos, surdos, mudos, deficientes mentais, vitimas de paralisias, reumticos, casos de doenas degenerativas, vtimas de picadas de aranha ou de cobra, casos de gestao difcil, vtimas de acidentes com seqelas graves e muitos outros. Por essa razo, e levando-se em conta o cerimonial adotado pelos sacerdotes para permitir a aproximao ao famoso deus da cura e da medicina, no de admirar que eles fossem sempre mdicos muito experimentados que guardavam em segredo fechado um verdadeiro e surpreendente monoplio de conhecimentos passados muitas vezes de pai para filho. Tratavam os casos no apenas com ateno e carinho de um sacerdote ou autoridade religiosa, mas com avanados conhecimentos de medicina. Epidauros, devido ao seu movimento contnuo e permanente afluncia de casos mdicos que durou mais de quatro sculos, chegou a representar um campo de observao e de prtica da medicina antiga dos mais srios de toda a Grcia Clssica, mas quase que totalmente inserido num ambiente fechado e muito mstico no qual a f nos poderes de Asclpios desempenhou um papel de fundamental importncia.

- *As famosas instalaes de Epidauros* Analisemos um pouco suas instalaes. O recinto sagrado propriamente dito ("hiron") contava com algumas reas especiais, conforme poder ainda hoje ser observado nas prprias runas ali expostas. Dentre esses ambientes fsicos especiais necessrio destacar o chamado "abaton" e o prprio templo do deus Asclpios. O primeiro um amplo prtico, todo construdo em colunadas praticamente ao lado do templo, sendo internamente dividido em dois nveis. No nvel inferior ficavam os casos de pessoas impossibilitadas de andar ou que provocavam srios empecilhos para seu transporte e no superior havia acomodaes para os casos menos graves. H alguns estudiosos de Epidauros que afirmam ser a separao em nveis correspondentes distribuio por sexo. Para todos os fiis que desejavam uma aproximao a Asclpios havia condies previamente estabelecidas pelos sacerdotes tanto para entrada no templo como para utilizao do "abaton". Os mdicos-sacerdotes ficavam conhecendo todos os casos com antecipao e, a pretexto de regras do culto, iniciavam um tratamento prvio atravs de ritos purificadores incluindo neles os banhos medicinais, jejuns, dietas especiais, sacrifcios ao deus, donativos ao complexo sagrado e outros tipos de interveno que procuravam ligar intimamente aos ritos de aproximao ao "abaton", caso o devoto tivesse condies de cura, possibilidades eventuais de volta ou necessidade de orientaes para cura mais demorada. Aps esses trabalhos iniciais e caso o devoto cumprisse todos os requisitos iniciais, ele era aceito para passar uma noite no "abaton", dormindo sobre uma pele de animal sacrificado ao deus ou sobre um catre, em ambiente intencionalmente misterioso. O templo de Asclpios, em Epidauros, era de um estilo drico puro, todo cercado de colunas, medindo 25,50 metros de comprimento e 13 metros de largura. Suas paredes eram construdas de pedra rebocada de branco. Seu teto era todo forrado com tboas de cipreste. No fronto do templo havia uma vistosa esttua de Nik, a deusa da vitria. A entrada principal do templo era bem ampla, com cinco colunas dricas e contava com uma rampa de acesso. Rampas de acesso eram tambm usadas nas instalaes do edifcio conhecido como "tholos", do "abaton" e da "propilia" do famoso templo, conforme podem ainda ser notadas nas runas existentes em Epidauros. O piso da nave do templo era acabado em mrmore branco e preto. O altar interno do templo (havia o altar externo, para sacrifcios de animais), a meio caminho da nave, era de mrmore branco, levemente iluminado por lamparinas. E ao fundo, em ambiente suavemente rebaixado e cercado por leves degraus, ficava um trono no qual estava a bela imagem de Asclpios, em marfim e ouro, rosto sereno, com uma das mos segurando um basto e a outra pousada sobre a cabea de uma serpente sagrada. A seus ps, um co sagrado. - *O sistema de funcionamento de Epidauros* Desde a entrada do templo at o trono de Asclpios, sacerdotes e auxiliares espalhavam-se por todo o ambiente, ajudando os enfermos ou as pessoas devotas, orando ou entoando cnticos sacros. Cuidavam para que tudo corresse bem para os fiis, evitando zelosamente para que ali dentro no sucedessem nem mortes nem nascimentos. Eventualmente alguns ces cruzavam o local, pois alm de serem considerados animais sagrados, eram ali mantidos para a vigilncia e salvaguarda do templo. Serpentes sagradas e no-venenosas eram olhadas com extremo respeito em seus raros e ocasionais passeios pelos cantos do templo ou pelo arvoredo que o cercava - eram elas consideradas como o prprio smbolo do deus Asclpios. O devoto portador de um mal ou de uma deficincia, e em geral desenganado por mdicos - ou deles desiludido - aps um perodo de preparao j citado e que poderia durar alguns

dias, dormia uma noite no local conhecido como "abaton", sendo preparado por alguns mtodos hipnticos ou pelo consumo de alimentos ou poes sonferas receitadas pelos mdicos-sacerdotes. Essa espcie de "retiro espiritual" para o qual havia uma srie de orientaes, era conhecida como "noite de incubao", e considerada como elemento essencial para o culto do deus e a eventual efetivao da cura. Era durante essa noite que aconteciam vises ou sonhos, e pela manh os sacerdotes anotavam e interpretavam todos eles, como se fossem mensagens diretas do prprio Asclpios, sem, todavia, descuidar das medicaes ou das providncias que vinham adotando desde a chegada do devoto ao santurio. - *Pluto, deus da riqueza, curado por Asclpios* Aristfanes (450 a 388 a.C.), em sua pea "Pluto, o Deus da Riqueza", fala-nos pormenorizadamente do ritual utilizado em templos de Asclpios. Trata-se de uma trama bem desenvolvida na pea na qual vemos Cremilos, pobre e honesto, procurando um orculo para encontrar a riqueza. Logo aps, ao perseguir e dominar um mendigo cego, percebe tratar-se de Pluto, o prprio deus da riqueza. Vejamos um trecho em verso, no qual Aristfanes indica a j consagrada fama de Asclpios: "Cremilos - Restaurar a viso... Blepsidemos - . . . Restaurar a viso de quem? Cremilos - Restaurar a viso de "Riqueza", do modo que pudermos! Blepsidemos - O que? ! Ele realmente cego? . . . Cremilos - Ele , realmente! Blepsidemos - Ah! Porisso que ele jamais veio a mim. . . Cremilos - Mas agora ele vir, se for o desejo dos cus. Blepsidemos - No seria melhor chamarmos um mdico? Cremilos - Existe neste instante algum mdico em toda a cidade? No h pagamentos e, portanto, no h especialistas! Blepsidemos - Pensemos um pouco. . . Cremilos - No h nenhum! Blepsidemos - No h mais nenhum. . . Cremilos - Ento, ser melhor fazermos aquilo que eu j pretendia: Faz-lo dormir no templo de Asclpios a noite toda. Blepsidemos - Estou certo de que melhor mesmo. Portanto, deixe de vadiar: Rpido, faa alguma coisa..." (Apud Edelsteinl Carion, outro personagem da comdia, encarregado de levar Pluto at ento disfarado em mendigo cego ao templo de Asclpios, volta muito feliz de sua viagem e conta esposa como havia ocorrido a cura. Usa uma linguagem pitoresca e por vezes muito irreverente. Vejamos, numa traduo em prosa, os pontos que mais nos interessam em sua narrativa e lembremo-nos de que ela foi escrita quatro sculos antes do nascimento de Jesus Cristo. Ela nos fala de perto a respeito dos problemas das pessoas com deficincia busca de cura para seus males, para os quais os mdicos de ento no encontravam solues. "Carion (dirigindo-se esposa) - Oua, eu vou lhe contar todo esse negcio incrvel, dos ps at a cabea"... ... "Logo atingimos o templo do deus, levando o homem muito infeliz ento, mas to feliz e to rico agora. Imediatamente levamo-lo at o mar e l o

banhamos"... ..."Depois, levamo-lo ao recinto sagrado. L, sobre o altar, bolos de mel e guloseimas eram oferecidos, alimento para a chama de Hefesto"... "Esposa - No havia outros para serem curados?" "Carion - Neocleides era um deles; o pobre cego que durante seus furtos havia furado seu prprio olho. E muitos outros, doentes com todas as formas de doenas. Logo o servidor do templo apagou as luzes e mandou-nos dormir, sem nos movermos ou falarmos a qualquer barulho que ouvssemos. Assim sendo, deitamo-nos num repouso tranqilo". Carion, muito observador, muito irreverente e muito curioso do que ali poderia suceder, v na penumbra do "abaton" a figura de um sacerdote coletando e levando as oferendas que estavam sobre o altar, colocando-as todas num saco. E aps algumas peripcias no ambiente de recolhimento pretendido pelos sacerdotes, conta o aparecimento de Asclpios, acompanhado das deusas Panacia e laso. O deus vai de paciente a paciente, muito calmo, estudando cada um deles. Perto do cego Neocleides um servente coloca ao lado do deus um pequeno pilo e uma caixa de medicamentos; o deus faz a mistura com vrios ingredientes e coloca-a nos olhos de Neocleides, sem cur-lo, mais para castig-lo por seus furtos do que para livr-lo da cegueira parcial. A seguir, d ateno ao cego Pluto: "Carion - Depois, sentou-se ao lado de Pluto e primeiro apalpou a cabea do paciente e depois, tomando um leno de linho, limpo e branco, limpou seus lbios e os secou. Ento, Panacia, com um manto vermelho, cobriu seu rosto e sua cabea; o deus assobiou e duas grandes serpentes saram do santo altar. E escondidas sob o manto vermelho, elas lamberam seus olhos, segundo me parece. E, querida, antes mesmo que voc pudesse tomar dez clices de vinho, Pluto levantou-se e enxergou" (Apud Edelstein). - *Os testemunhos das muitas curas* Segundo arquelogos e historiadores especializados no assunto, ocorreram, s em Epidauros e sem considerar outros templos, curas verdadeiras devido a medicaes corretas e bem dosadas, devido a intervenes cirrgicas das mais variadas naturezas, devido a banhos especiais, devido a massagens e certos tratamentos ligados quilo que hoje podemos chamar de fisioterapia, e tambm devido sugesto. No entanto, destaque-se que em todos os casos que recorreram a Asclpios existiu por parte dos beneficirios uma f muito forte em seu poder de cura. Sua fama ultrapassava em muito o Mar Egeu e o Adritico. Uma pequena parte dessas curas mais misteriosas foi para sempre registrada em pedras votivas, em ex-votos especiais, em placas de agradecimento, em pergaminhos, em colunas votivas, hoje localizados em diversos museus e no prprio acervo histrico de Epidauros. Existem, por exemplo, algumas colunas votivas que citam muitos casos, incluindo mais de cem curas consideradas hoje como inexplicveis e tidas como miraculosas. Eis um testemunho eloqente relativo cura de um mal indefinvel, mas de natureza grave: "O lugar est deserto e no h ningum ao meu redor para ouvir minhas palavras. Acreditem-me, homens, estive morto durante todos os anos que eu j havia vivido. O belo, o sagrado, o mau eram todos semelhantes para mim; tal era, segundo me parece, a escurido que me envolvia em minha compreenso e que de mim escondia todas essas coisas. Mas agora que aqui vim, recomecei a viver pelo resto da minha vida, como se eu tivesse dormido no templo de Asclpios e tivesse sido salvo. Este sol to grande, to belo, agora por mim descoberto pela primeira vez, homens! Agora, hoje, eu vejo vocs, o ar, a acrpole, o teatro, sob o cu claro!"... (Apud Edelstein)

Outro caso citado por vrios autores est retratado numa invocao muito fervorosa que mostra a imensa f e o forte conceito de Asclpios no seio do povo. Diz ela: " Asclpios, desejado, o invocado deus! Como poderei ir ao teu templo se tu mesmo no me conduzires a ele, invocado deus que superas o esplendor da terra primaveril! E esta a orao de Diofanto. Salva-me, misericordioso deus; somente tu, na terra e no cu. piedoso deus, o deus de todos os milagres, graas a ti Diofanto no andar mais como um caranguejo, mas ter bons ps como tu o quiseste" (Apud Montanelli). Na maioria dos casos considerados como inexplicveis e milagrosos, no tem sido vivel cincia mdica fazer julgamentos objetivos das curas por no ser mais possvel contar com qualquer base cientifica para anlise quanto aos males alegados que afetavam as pessoas beneficiadas e muito agradecidas ao deus da cura e da medicina. Vejamos, a ttulo de ilustrao, alguns casos de pessoas que haviam levado ao templo de Asclpios em Epidauros problemas de deficincias srias, tais como a cegueira, dificuldades de locomoo e outros, e as circunstncias de sua cura. a) Nicanor - deficincia nas pernas: Segundo uma das colunas votivas acima indicadas e que mais parecem compilaes de dados a respeito de curas miraculosas, Nicanor era um homem que sofria sria limitao nas pernas. indicado como manco. Estava recolhido e sentado no interior do templo de Asclpios, orando em preparao para a sua "noite de incubao" no "abaton". Ao seu lado, a bengala que era forado a usar. De sbito um misterioso e travesso menino passou correndo ao seu lado e tirou-lhe a bengala, dirigindo-se na direo da sada. Nicanor, surpreso e aborrecido, levantou-se para perseguir o garoto. S quando chegou ao lado externo do templo, procura do menino, que notou que estava curado de sua limitao fsica. b) Alktas, de Haliis - homem cego: Este homem cego, durante a noite que passou no "abaton" teve um sonho: viu o prprio deus Asclpios chegar at ele e abrir-lhe os olhos com seus dedos. As primeiras coisas que enxergou, enquanto o deus manipulava seus olhos, foram as sombras das rvores do lado de fora do santurio, no meio da noite. Ao chegar o dia saiu curado. c) Lyson, de Harmione - menino cego: Como milhares de outros casos, este menino cego estava no templo de Asclpios para pedir sua cura e nada mais. Ali sentado, esperava pacientemente. Em certo momento sentiu, um tanto surpreso, que um dos ces sagrados do santurio havia chegado perto dele e comeara a lamber seus olhos. Um pouco depois levantou-se muito feliz, pois comeara a enxergar as coisas. Ficou tambm curado. d) Eschino - homem cego por ferimento recente: Com este homem aconteceu algo desagradvel, muito embora o incidente seja bastante interessante. Curioso por saber o que poderia estar acontecendo no "abaton", no meio da noite, com tantos doentes ali dormindo e as histrias de que Asclpios aparecia em pessoa, subiu numa das grandes rvores que davam sombra ao recinto, sem que os vigias ou os sacerdotes percebessem. Procurou um galho que lhe desse acesso ao muro perto das colunadas do "abaton", para poder ver melhor. O galho, entretanto, no suportou seu peso e ele caiu fragorosamente sobre umas estacas existentes no jardim, ferindo gravemente os olhos. Em lamentvel estado, foi socorrido. Suplicou perdo pela sua curiosidade. Depois dos primeiros cuidados foi recolhido ao "abaton" para uma noite de preces, tendo de l sado curado. e) Menina muda: No identificada, existe a histria de uma menina muda que, ao entrar no recinto sagrado, corria de c para l, curiosa e muito irriquieta. De repente, pega de surpresa e aterrorizada com uma serpente sagrada que descia de uma rvore, gritou pelo pai, pedindo socorro. A partir desse momento voltou a falar.

f) Menino mudo no identificado: Tambm sem identificao, este menino mudo chegou ao templo de Epidauros acompanhado pelo pai, com o objetivo evidente de recuperar a voz. Aps ter feito os sacrifcios e passado pelos ritos iniciais, como era costumeiro para todos os casos, estava sentado no templo, aguardando, em orao, ao lado do pai. O servente do templo, que acendia as lamparinas para sua iluminao interna, olhando para o pai do menino sugeriu que ele deveria prometer trazer, dentro de um ano, a oferta de agradecimento pela cura do filho, caso o garoto obtivesse aquilo que viera buscar naquele templo de Asclpios. Mas foi o prprio menino mudo que de repente respondeu: "Eu prometo". O pai, espantado, pediu que ele repetisse. O garoto respondeu sem hesitao - e depois disso ficou curado. O leitor talvez tenha curiosidade de saber a natureza de mais algumas dessas fantsticas curas, consideradas como milagrosas, ocorridas em Epidauros, da mesma forma como aconteceram em muitos outros dos templos de Asclpios. Apenas nas colunas votivas citadas acima pudemos constatar: 12 curas de oftalmias srias, incluindo a cegueira total 9 curas de defeitos nas pernas, incluindo paralisias 3 curas de afasia 2 curas de casos de surdez 1 cura de tuberculose 1 cura de convulses (talvez epilepsia) 2 curas de casos de gota 2 curas de enxaquecas 1 cura de picada de tarntula 1 cura de infeco por piolhos. Alm disso, h citaes de diversos casos de gravidez problemtica, que era uma verdadeira especialidade de Epidauros, de partos difceis e tambm de diversos casos curados por intervenes cirrgicas que chegam a totalizar mais de uma dzia. Naturalmente que os casos mais graves ou que no poderiam encontrar soluo nem pela f nem pela interveno dos mdicos-sacerdotes, abrigavam-se pelas imediaes em alojamentos ou, muito mais prximo do aparecimento do Cristianismo como nova fora, num "hospital"construdo por Antonino Pio (86 a 161 d.C. e l, depois de muito sofrimento ou de um definhar continuo, muitos deles acabavam morrendo. O problema da grande afluncia de mulheres em adiantado estado de gravidez e tambm de doentes desenganados por mdicos e beira da morte levaram tambm construo de uma espcie de hotel ou abrigo. Essas instalaes ficaram conhecidas como "Kataggion", tendo mais ou menos 160 quartos. Existem ainda hoje alguns trechos da estrada entre as runas de Epidauros e o porto da Palaia Epidhavros que fazem parte do chamado "caminho sagrado", todo ele ladeado por tmulos daqueles distantes sculos. De acordo com alguns autores, Epidauros e alguns outros templos de Asclpios tiveram durante sculos a influncia talvez correspondente quela que hoje em dia tem Lourdes, na Frana e vrios outros lugares considerados como milagrosos. Os tratamentos nesses templos de Asclpios funcionaram da mesma forma como ainda hoje funcionam os tratamentos ministrados em templos na ilha grega de Tenos, que so prescritos atravs das interpretaes de sonhos ou de vises ocorridas durante a noite num recinto considerado sagrado do templo.

A forte influncia de Asclpios, seja em Epidauros, seja em muitos outros templos espalhados pelo mundo greco-romano, s foi cedendo muito vagarosamente aos ataques do Cristianismo que procurava sistematicamente anular o significado da mirade de deuses e deusas do mundo pago. - *"Apothetai" do monte Taygetos, em Esparta* Todos aqueles que trabalham em reabilitao j ouviram de alguma forma falar a respeito de um certo costume espartano de lanar crianas defeituosas em um precipcio, em pocas anteriores ao advento do Cristianismo. Pessoalmente sempre tivemos curiosidade a esse respeito e chegamos mesmo a fazer contatos diretos e visitas, procurando das autoridades de reabilitao da Grcia algum esclarecimento a respeito do assunto. Talvez que ajude no entendimento dessa questo - que, segundo os espartanos de hoje em absoluto relaciona-se exclusivamente a Esparta antiga - a meno a ele feita claramente por Plutarco, em sua obra "Licurgo". Segundo nos conta o escritor o que sucedia era isto: O pai de qualquer recm-nascido das famlias conhecidas como "homoioi" (ou seja, "os iguais") e que eram a nata de Esparta, no tinha o direito de cri-lo, pois o Estado subordinava a todos. Pelas leis vigentes, ele era obrigado a levar o beb, ainda bem novo, a uma espcie de comisso oficial formada por ancios de reconhecida autoridade, que se reunia para examinar e tomar conhecimento oficial do novo cidado. Segundo Plutarco, eles se reuniam num local conhecido como "leschi" (correspondendo certamente a "edifcio", "rgo oficial", "repartio") para esse fim. Se nesses locais os autorizados ancios anotavam ou no os dados pessoais de identificao, de paternidade, de maternidade, de local e de data do nascimento, de sexo e outros, o historiador no nos indica. Pelo seu relato sabemos que, se fosse um beb normal e forte ("se o achavam belo, bem formado de membros e robusto") ele era devolvido ao pai que passava a ter a incumbncia de cri-lo. Depois de certa idade entre os 6 e 7 anos - o Estado tomava a si a responsabilidade e continuava sua educao, que era dirigida para a arte de guerrear, como podemos comprovar pelos estudos da Histria Grega Antiga. No entanto, "se lhes parecia feia, disforme e franzina", como refere Plutarco, esses mesmos ancios, em nome do Estado e da linhagem de famlias que representavam, ficavam com a criana. Tomavam-na logo a seguir e a levavam a um local chamado "Apothetai", que significa "depsitos". Tratava-se de um abismo situado na cadeia de montanhas Taygetos, perto de Esparta, para l a criana ser lanada e encontrar sua morte, "pois, tinham a opinio de que no era bom nem para a criana nem para a repblica que ela vivesse, visto como desde o nascimento no se mostrava bem constituda para ser forte, s e rija durante toda a vida" ("Licurgo", de Plutarco). - *Como era o ambiente de Esparta* No nos fcil nem tranqilo entender esse costume - ou outros adotados em Atenas, Roma e outras cidades - a respeito do qual o leitor poder encontrar menes tambm em alguns escritores e filsofos antigos, tais como Plato e Aristteles, citados um pouco mais adiante neste mesmo captulo. Talvez ajude nossa compreenso o conhecimento dos usos e costumes, das circunstncias e do ambiente que imperavam em Esparta ao redor do sculo V ou IV a.C.. O prprio Plutarco, ao comentar a vida de Licurgo, poder nos dar uma idia aproximada dessas caractersticas, especialmente quando considera as tentativas que fazia para tornar os espartanos um povo inexpugnvel. Separemos alguns trechos dessa famosa obra: "XXV - Quanto educao das crianas, que ele estimava ser a mais bela e a maior coisa que poderia estabelecer, ou introduzir um reformador de leis, comeando de longe,

considerou primeiro os casamentos e a gerao das crianas. Pois, quanto ao que diz Aristteles, que ele ensaiou reformar as mulheres e disso desistiu incontinenti, ao ver que no podia consegui-lo, por causa da enorme licena que elas haviam usurpado na ausncia dos maridos, porque estes eram constrangidos a partir constantemente para as guerras, durante as quais os homens se viam obrigados a deix-las senhoras de suas casas, honrandoas e acariciando-as alm da medida, chamando-lhes damas e senhoras - isso me parece falso: a verdade que tratou de regulamentar-lhes e ordenar-lhes a maneira de viver, assim como a dos homens, de acordo com a razo. Primeiramente, pois, ele quis que as moas enrijecessem o corpo, exercitando-se em correr, lutar, jogar a barra e lanar o dardo, a fim de que o fruto que concebessem, vindo a tomar forte raiz num corpo disposto e robusto, germinasse melhor; e tambm para que, reforadas por tais exerccios, suportassem com mais vigor e facilidade as dores do parto. E para tirar-lhes toda a delicadeza e ternura feminina, acostumava as mocinhas, assim como os rapazes, a freqentar as procisses, danarem nuas em algumas festas e sacrifcios solenes e cantarem na presena e chegada dos rapazes, aos quais, muitas vezes, ao passarem, dirigiam algum brocardo apropriado, tocando ao vivo aqueles que em alguma coisa tivessem esquecido seu dever; e no raro tambm recitavam em suas canes os louvores dos que destes eram dignos" ... "XXVI - Mas, quanto ao fato de se mostrarem inteiramente nuas em pblico, no havia nisso vilania alguma, pois, a exibio era acompanhada de toda a honestidade, nem lubricidade nem dissoluo; antes pelo contrrio, trazia consigo o costume da simplicidade e, entre elas, a vontade de possuir o corpo mais robusto e melhor disposto" ... XXX - Pois, em primeiro lugar, Licurgo no queria que as crianas pertencessem a particulares, mas fossem comuns repblica, desejando, assim, tambm que aqueles que tivessem de ser cidados fossem gerados no por todos os homens, mas somente por gente de bem" .."No obstante guardavam as mulheres encerradas debaixo de chaves com medo de que elas concebessem de outros que no eles, mesmo quando desmiolados, doentios e velhuscos, como se no fosse primeira e principalmente por culpa dos pais e mes, e dos que as educam, que as crianas nascem viciosas e defeituosas, quando filhas de pessoas taradas"... No item XXXII Plutarco fala das crianas defeituosas e da soluo que a sociedade espartana havia encontrado para elas no "Apothetai" da cadeia de montanhas Taygetos, conforme comentamos um pouco acima. O livro continua, porm, a nos dar indicativos muito ricos do ambiente que imperava em Esparta, onde uma pessoa deficiente de fato no conseguiria sobreviver. XXXIII - ... e assim, no era permitido aos pais educar os filhos sua moda, como bem lhes parecesse. Pois, logo que estes chegassem idade de sete anos, ele os tomava e as distribua por grupos para serem educados e se habituarem a brincar, aprender e estudar uns com os outros; depois, escolhia em cada grupo aquele com aparncia de ser o mais avisado e o mais corajoso no combate, ao qual dava a superintendncia do grupo todo. Os outros sempre tinham a vista voltada para ele e obedeciam s suas ordens, suportando pacientemente as punies que ele lhes ordenava; de maneira que quase todo o estudo era aprender a obedecer" ("Licurgo", de Plutarco). - *Outras formas de eliminar crianas defeituosas na Grcia Antiga* No antigo Peloponeso, sob a liderana guerreira de Esparta, havia tambm outras formas de dispor de crianas malformadas ou doentias. No ocorria necessariamente a morte, mas a "exposio" (* tal exposio dava-se em local onde a criana podia ser encontrada. No entanto, o chamado abandono correspondia a deixar prpria sorte para morrer. Princpio

genericamente aceito na Grcia, no era todavia aceito na sociedade de Tebas, igualmente civilizada). Recorriam os seus habitantes a lugares considerados como sagrados, tais como as florestas, os vestbulos dos templos, as beiras dos rios, as cavernas, onde as crianas eram deixadas bem embrulhadas numa grande panela de barro ou num cesto, com roupas que continham seus smbolos maternos ("Xymbola metrs"). Elas podiam sobreviver ou no. Os smbolos bordados nas roupas e nas cobertas poderiam inclusive levar identificao da famlia original. Caso uma criana assim exposta morresse, a manta e vestidos acabavam servindo para adorno em seu funeral. No entanto, alguns filsofos dos mais renomados chegaram a alimentar a idia do extermnio das crianas defeituosas, sendo um deles um dos maiores e mais conceituados pensadores gregos: Plato (428 a 348 a.C.). Ao filosofar sobre uma utpica repblica completamente nova para a Grcia, Plato afirma:. . . "e no que concerne aos que receberam corpo mal organizado, deixa-os morrer". Afirma ainda o insigne filsofo: "Quanto s crianas doentes e s que sofrerem qualquer deformidade, sero levadas, como convm, a paradeiro desconhecido e secreto". ("Repblica", de Plato). Assim, na famosa repblica idealizada por Plato, s os bem formados de corpo e de esprito que teriam qualquer papel. A criana ou adulto deficientes estariam, nessa hipottica realidade, fadados a morrer. Em seu conceito, e em suas prprias palavras, "estabelecers em nossa repblica uma medicina e uma jurisprudncia, como acabamos de dizer, que se limitem ao cuidado dos que receberam da natureza corpo so e alma formosa". E certamente deste pensamento e desta frase de Plato que se originou o ainda hoje usado moto caracterstico de programas esportivos ou de bom condicionamento fsico: "Mens sana in corpore sano" - Mente s num corpo sadio. De sua parte Aristteles escreveu o seguinte: "Quanto a saber quais as crianas que se deve abandonar ou educar, deve haver uma lei que proba alimentar toda criana disforme" ("Politics", de Aristteles). Existem relatos de afogamentos de recm-nascidos defeituosos, ou de abandono dos mesmos s margens do rio Eurotas, que corta o sudeste do Peloponeso, na Lacnia, indo desaguar no Mediterrneo, aps banhar a cidade-estado de Esparta dos sculos anteriores a Cristo. Algumas das circunstncias que teriam levado governantes a adotar medidas to difceis de aceitar hoje foram mais ou menos as seguintes: os cidados espartanos no eram nem a totalidade nem mesmo a maioria dos habitantes de Esparta, mas uma elite da populao local que habitava aquela regio. Eles eram conhecidos como os "homoioi" (os "iguais"), conforme referimos anteriormente. Dedicavam-se s guerras e suas obrigaes giravam em torno de estar preparados para enfrentar no s as eventuais convulses internas provocadas pelas demais faces da sociedade espartana, como tambm os inimigos externos da grande e poderosa Esparta. Assim, a cidade-estado no contava, como tambm no queria contar, com cidados fracos, doentios e imperfeitos. No entanto, a sobrevivncia eventual de uma criana defeituosa podia perfeitamente ocorrer, como ocorria, uma vez que as leis de extermnio diziam apenas respeito aos filhos dos "homoioi", que eram os descendentes diretos dos drios. Nas outras classes sociais no ocorria esse tipo de restrio. Tais eram os casos dos "periecos", dedicados aos trabalhos da lavoura ou cuidado com o gado, ou dos "ilotas", escravos que eram obrigados a manter-se vinculados terra, sem qualquer tipo de privilgio. - *A histria de Labda, me de um rei de Corinto*

Os costumes que imperavam em Esparta no foram necessariamente universalizados por todas as cidades-estado da Grcia dos seis ltimos sculos antes da Era Crist, pois cada uma delas, bem como cada uma das pequenas ou grandes naes ao seu redor, desenvolvia seu prprio sistema de leis e de governo, e seus prprios usos e costumes. No tocante s atitudes face a crianas nascidas com deficincias fsicas e ao trato a elas dispensado, encontraremos na histria de Corinto, uma das mais fortes e melhor conceituadas cidades-estado da Grcia dos sculos VII e VI a.C., indcios interessantes inseridos no livro "Terpscore", parte integrante da obra intitulada "Histria", de Herdoto. L encontraremos referncias filha de um dos importantes membros da oligarquia dos Bquidas, dominante em Corinto h muitos anos, e que formava uma enorme famlia devido ao fato de todos os seus membros casarem entre si. Acontece, porm, que em poca no bem determinada, Anfon, um dos seus membros, teve uma filha que nasceu com malformao congnita, ao que parece, pois tinha uma das pernas mais curta que a outra, o que a levava a claudicar sensivelmente. Seu nome era Labda. O costume de casamentos consangneos, entretanto, no funcionou no caso dessa jovem, pois nenhum Bquida queria casar-se com ela devido a sua deficincia fsica. Assim, casaram-na com um jovem do burgo de Petra, aparentemente de poucas qualificaes, embora de sangue nobre, cujo nome era Ecion, filho de Echacrates. Depois de algumas dvidas quanto fertilidade de Labda, o que levou o jovem marido a consultar uma pitonisa, ela engravidou e deu luz um menino. Segundo o orculo ele governaria Corinto e esmagaria os dspotas Bquidas. Sabedores do orculo, os Bquidas aguardaram o nascimento e dez deles receberam a misso de ir a Petra e matar o garoto. A gentil Labda, ao receber a visita dos dez homens de Corinto - de certa forma seus parentes - singelamente achou que se tratava de visita de cordialidade, aps tantos anos de desprezo e marginalidade. Passou o filho aos braos do primeiro visitante, ignorando completamente o propsito criminoso do grupo: esmag-lo contra o cho. Mas naquele mesmo instante a criana de poucos meses sorriu para o estranho, "deixandoo to comovido que no teve coragem de mat-la, passando-a para as mos do outro companheiro. Este, tambm tocado de piedade, transferiu-a para as mos de um terceiro e assim passou ela de mo em mo, sem que nenhum se animasse a sacrific-la. Devolvendo o recm-nascido ao carinho de sua me, deixaram a casa" ("Histria", de Herdoto). Diz-nos mais o historiador que Labda teve que tomar providncias que denotaram extrema vivacidade e sangue frio para salvar o menino, uma vez que os dez revistaram a casa toda aps terem voltado para consumar o crime para o qual tinham sido destacados. Apesar de tudo, conseguiu sozinha ludibri-los. O filho dessa jovem me portadora de deficincia recebeu o nome de Cpselo; ele, chegando idade adulta, angariou bens e reuniu homens, atacou Corinto e dela se apoderou. Tornou-se logo aps seu rei e, aps ter vingado sua me e muitos dos injustiados pelos Bquidas, reinou por 30 anos. Terminou bem seus dias. - *Os costumes em Atenas face a deficincias fsicas* No que diz respeito a Atenas - a grande rival de Esparta - quando nascia uma criana, o pai celebrava uma festa conhecida como "amphidromia" (de "amphi" que significa "ao redor" e "dromos", para "volta"). Os costumes exigiam que ele tomasse a criana em seus braos, dias aps o nascimento, e a levasse solenemente sala para mostr-la aos parentes e amigos e para inici-la no culto dos deuses. A festa terminava com banquete familiar. Caso

no fosse realizada a festa, era sinal de que a criana no sobreviveria. Cabia, ento, ao pai o extermnio do prprio filho. Durante sua vida, entretanto, os cidados atenienses tinham ampla proteo das leis para manterem-se livres de agresses provocadoras de leses que os pudessem incapacitar para a vida normal. Segundo Plutarco, Slon estabeleceu normas bem claras para proteger tambm cidados atenienses enfraquecidos por doenas ou vitimados por deficincias. Em Atenas essas normas, alm de garantir a alimentao, davam ampla liberdade para que qualquer agressor fosse processado por atos de injria ou de ataques fsicos, caso algum desses cidados deficientes fosse assaltado, espancado ou sofresse qualquer tipo de violncia. "Qualquer homem que fosse poderia processar o malfeitor" ("Slon", de Plutarco). Acresce considerar tambm que as leis atenienses ordenavam que os filhos tinham obrigao de amparar e sustentar seus pais, seja devido velhice, seja devido a deficincias fsicas (Apud Durant). - *O legado da Grcia Antiga* Para quem vive em pleno sculo XX na cidade de Esparta, ou visita o produtivo e potico vale do rio Eurotas, torna-se muito difcil imaginar que as palavras de Plutarco ou os fatos relatados por historiadores sejam verdadeiros. No entanto, a eliminao de crianas disformes foi uma constante na Histria dos povos guerreiros de toda a antigidade. Foi o Cristianismo que levou a Grcia, em suas mltiplas sub-divises em cidadesestados, a muito vagarosamente alterar esse e outros costumes, que j vinham sendo modificados pelos sculos afora por diversos governantes e por diversos dos filsofos que enriqueceram sua cultura e sua tradio. A implantao do Imprio Romano do Leste, posteriormente transformado no Imprio Bizantino, encontrou a Grcia organizando instituies mais e mais voltadas para problemas especficos: lares para deficientes ("paramonaria"); lares para pessoas cegas ("tuflokomia"); instituies para pessoas com doenas incurveis (arginoria "); e tambm organizaes para pessoas muito pobres e para mendigos ("ptochia"). Apesar das histrias sobre Taygetos e sobre o rio Eurotas, a Grcia deixou para o mundo um saldo muito positivo de leis e costumes que valorizam a bravura e a dedicao ptria, ao preo da prpria integridade fsica ou da vida. Deixou tambm muitos conhecimentos relacionados medicina, alm de vrios exemplos de organizaes que, muito embora de carter segregativo e assistencialista, chegaram a tornar-se um claro demonstrativo do reconhecimento do indivduo como um ser repleto de valores. 4. Os Romanos O legado de Roma ao mundo tem sido de extremo valor atravs dos sculos em praticamente todos os campos. Dentre eles cumpre que destaquemos a arquitetura, a sade pblica, as artes, as leis, a literatura e a medicina. Dos assuntos que mais nos interessam neste estudo e rpido passar pela Histria, o das leis dos mais relevantes. Ningum jamais poder negar que uma significativa porcentagem de todo o acervo de leis que chegou at ns e foi por ns de certa forma absorvido, derivou do cuidadoso e muito esmerado trato que os romanos sempre deram ao assunto. Nem tudo, porm, foi bom ou aceitvel para ns na legislao romana; nem tudo foi adaptado ou seria adaptvel nossa realidade ou ao nosso sistema de leis. O mundo de ento era bem diverso daquele em que hoje vivemos.

No que diz respeito a pessoas com deficincias, no fcil encontrarmos referncias precisas, mas se nos dispusermos a exerccios cuidadosos de estudo da Histria Romana, encontraremos no apenas leis, mas tambm fatos, costumes, obras de arte que nos surpreendero. Veremos, por exemplo, que tanto a histria da evoluo da medicina romana, to intimamente ligada medicina grega, quanto a dos gradativos progressos em termos de sade pblica (por exemplo, abundncia de gua potvel, latrinas pblicas, rede de esgotos) garantiram a preveno de muitos males incapacitantes. E ficaremos espantados ao reconhecer dentre os Csares, dois com srias deficincias fsicas; reconheceremos tambm um famoso censor romano que foi cego; e leremos pginas que nos falam da competncia de pessoas deficientes... - *O problema da forma humana no direito e nos costumes de Roma* No Direito Romano havia leis que se referiam ao reconhecimento dos direitos de um recm-nascido e em que circunstncias esses direitos deveriam ser garantidos ou poderiam ser negados. Dentre as condies para negao de direito, a chamada "vitalidade" e a forma humana eram as principais. Como exemplo poderemos mencionar que, tanto os bebs nascidos prematuramente (antes do 7. ms de gestao) quanto os que apresentavam sinais da chamada "monstruosidade", no tinham condies bsicas de capacidade de direito. Alm de no encontrarmos uniformidade nos pontos de vista de autores quanto aos requisitos bsicos para o reconhecimento dos direitos de um ser humano recm-nascido, dentro do Direito Romano, os sinais indicativos da "monstruosidade" eram um fator decisrio para sua negao. Alguns abalizados estudiosos deixam a ntida idia de que ela no se limitava eventual similaridade com algum animal - principalmente no rosto ou devido a malformaes de membros - mas tambm a mutilaes ou falta de membros. Moreira Alves afirma que a soluo dada pelas leis romanas, que quelas pocas no contavam com a medicina ao seu lado ou com mais slidos princpios de defesa da incipiente vida humana, advinha especificamente de uma lei rgia atribuda a Rmulo nos primrdios da vida formal de Roma. De acordo com ela, estava proibida a morte intencional de qualquer criana abaixo de trs anos de idade, exceto no caso de a criana ter nascido mutilada, ou se fosse considerada como monstruosa. Para casos dessa natureza a lei previa a morte ao nascer. Segundo o autor citado, havia para o "pater famlias", dentre as faculdades a ele outorgadas pelo poder paterno (ptria potestas), uma alternativa: poderia expor a criana s margens do rio Tibre ou em lugares sagrados, desde que antes de o fazer tivesse mostrado o recm-nascido a cinco vizinhos, para que fosse de certa forma certificada a existncia da anomalia ou da mutilao. A obra "De Legibus", de Ccero (Marcus Tullius Cicero - 106 a 43 a.C.), comenta que nas Leis das Doze Tbuas havia uma determinao para o extermnio de crianas nascidas com deformidades fsicas ou sinais de monstruosidade. Em sua linguagem original, a famosa lei dizia o seguinte: "Tabula IV - De Jure Patrio et Jure Connubii Lex III - Pater filium monstrosum et contra formam generis humani, recens sibi natum, cito necato". Em nossa lngua: "Tboa IV - Sobre o Direito do Pai e Direito do Casamento

Lei III - O pai imediatamente matar o filho monstruoso e contrrio forma do gnero humano, que lhe tenha nascido h pouco". Sneca (Lucius Annaeus Seneca - 4 a.C. a 65 d.C.) indica que os recm--nascidos com deformidades fsicas eram mortos por afogamento. O grande pensador e filsofo romano no analisa, em seus comentrios, a validade da lei em si mesma. Analisa apenas a necessidade de, em nossas vidas, fazermos tudo, mesmo as coisas desagradveis e chocantes, sem ira, sem dio. Segundo Sneca, devemos fazer tudo o que precisamos fazer com naturalidade, eliminando da obrigao o aspecto dio. Ele cita alguns exemplos que, segundo deduzimos, eram bastante bvios para os romanos daquela poca, quando o Cristianismo comeava a desabrochar e seus principais apstolos atingiam Roma pela primeira vez. Vejamos o que afirma Sneca: "... Riscai, ento, do nmero dos vivos a todo culpado que ultrapasse o limite dos demais, terminai com seus crimes do nico modo vivel, mas fazei-o sem dio" ... "No se sente ira contra um membro gangrenado que se manda amputar; no o cortamos por ressentimento, pois, trata-se de um rigor salutar. Matam-se ces quando esto com raiva; exterminam-se touros bravios; cortam-se as cabeas das ovelhas enfermas para que as demais no sejam contaminadas; matamos os fetos e os recm-nascidos monstruosos; se nascerem defeituosos e monstruosos, afogamo-los; no devido ao dio, mas razo, para distinguirmos as coisas inteis das saudveis" ("De Ira", de Sneca). O trecho latino pertinente o seguinte: "... portentosos fetus extinguimus, liberos quoque; si debiles monstrosique editi sunt, mergimus; nec ira sed ratio est, a sanis inutilia secernere" ("De Ira", de Sneca). O termo "portentosus" significa extraordinrio, muito diferente, monstruoso; a palavra "debilis", segundo o autor Plnio, pode significar tolhido de algum membro ou de alguma parte; Sneca usa o termo "inutilia", no neutro plural, referindo-se a "fetus" e aos demais itens mencionados no mesmo texto (ces, touros, ovelhas, membro gangrenado). No entanto, talvez o uso do neutro neste caso relembre-nos que mesmo ao nascer, sem ainda ter o cordo umbilical cortado (ato dos mais importantes no estabelecimento do direito da pessoa nas leis romanas) o recm-nascido era apenas um ente sem direitos - e podia ser eliminado. Presume-se que eram considerados como "monstros" todos os recm-nascidos que tivessem caractersticas bem diferentes dos normais, com membros a mais ou a menos, e tambm aqueles que apresentassem alguma deformidade muito sria. Houve em pocas bem precisas da Histria Romana muitos nascimentos de crianas ou abortos de fetos com deformaes congnitas, devido a causas no identificadas. Segundo Plutarco "no ano 280 de Roma, um temor supersticioso tinha invadido toda a cidade, porque as mulheres grvidas davam luz crianas quase todas elas defeituosas e imperfeitas em alguma parte do corpo, e no havia nenhuma que viesse a termo" ("Publius Valerius Publicola", de Plutarco). Face legislao vigente desde os tempos dos primeiros reis de Roma, no se deve nutrir qualquer dvida quanto ao destino desses recm-nascidos: a lei de extermnio da vida incipiente, seja por afogamento, seja por outros meios, mesmo antes de completado o nascimento com o corte do cordo umbilical, foi aplicada. Publcola, que era cnsul de Roma, mandou consultar os livros Sibilinos, como era costumeiro fazer ao acontecer fatos misteriosos e causadores de grandes desgraas. Fez a populao romana oferecer sacrifcios especiais a Pluto, o deus das profundezas do Inferno, para tentar

eliminar o problema que afligia a todos. De providncias prticas e prprias para resolver a situao, entretanto, no se tem notcia e nem Plutarco entra em maiores consideraes. - *O destino das crianas deficientes em Roma* Mesmo com a anuncia da lei, o infanticdio legal no foi praticado com regularidade. Crianas malformadas, doentias ou consideradas como anormais e monstruosas eram, no mximo, abandonadas em cestinhas enfeitadas com flores s margens do Tibre. E os escravos ou as pessoas empobrecidas que viviam de esmolas ficavam na espreita e atentos para eventualmente se apossarem dessas crianas, criando-as para mais tarde servirem como meio de explorao do compadecido e por vezes muito culpado corao romano, obtendo esmolas volumosas. A esmola chegou a ser um negcio muito rendoso em Roma Antiga. Na verdade foi to rendoso que houve pocas em que foram realizados raptos de crianas patrcias muito novas, para serem mutiladas ou deformadas a fim de se tornarem pedintes nos templos, nas praas e nas ruas de Roma e das outras importantes cidades do vasto Imprio Romano. Certamente foi por motivos dessa natureza que durante a decadncia do Imprio, os patrcios que ocasionalmente tinham filhos defeituosos, sabedores dessas histrias, passaram a usar das prerrogativas dadas pelo instituto do "patria potestas" para eliminar a vida desses recmnascidos, no correndo eles mais o risco de se tornarem mendigos e de terem seus corpos deformados. Na Roma dos tempos dos Csares, ou seja, em sculos mais sofisticados e menos brbaros, deficientes mentais, em geral tratados como "bobos", eram mantidos nas vilas ou nas propriedades das abastadas famlias patrcias, como protegidos do "pater familias". Cegos, surdos, deficientes mentais, deficientes fsicos e outros tipos de pessoas nascidas com malformaes eram tambm de quando em quando ligados a casas comerciais, a tavernas, a bordis, bem como a atividades dos circos romanos, para servios simples e s vezes humilhantes, costume esse que foi adotado por muitos sculos na Histria da Humanidade. o historiador Durant que nos informa ainda sobre este assunto "... existia em Roma um mercado especial para compra e venda de homens sem pernas ou braos, de trs olhos, gigantes, anes, hermafroditas" ("Histria da Civilizao", de Durant). Foi extremamente notria em Roma tambm a utilizao de meninas e moas cegas como prostitutas, alm de rapazes cegos como remadores, quando no eram usados simplesmente para esmolar. - *O deus da medicina: Esculpio* A exemplo do que ocorrera na Grcia desde o sculo V a.C. com o deus da cura e da medicina, Asclpios, os romanos tambm dedicaram templos a um deus semelhante (e importado da Grcia...), numa espcie de Epidauros romana; o mais famoso desses templos era localizado numa pequena ilha do rio Tibre, a "Insula Tiberina". O interesse dos romanos pelo deus da cura e da medicina, em seu prprio modo de ver muito mais especfico para o tratamento de males instalados do que a deusa Salus (significa "sade"), surgiu em conseqncia de violenta epidemia ocorrida no ano 293 a.C. Os romanos consultaram os Livros Sibilinos e resolveram mandar uma delegao oficial a Epidauros, sob a chefia de Caio Oglnio, que de l voltou com um smbolo vivo do deus, isto , uma serpente sagrada, alm das instrues para a organizao do templo, para a construo de instalaes para doentes e para o culto. Acontece, porm, que quando a delegao estava chegando cidade de Roma, remando rio acima, a serpente escapou e foi nadando at a "Insula Tiberina". Tomando o acontecimento como um verdadeiro sinal do deus, l os romanos erigiram um

templo a Esculpio, novo nome de Asclpios graas a uma diferena de pronncia. Depois de muitos anos, em considerao pelos bons resultados obtidos com esse novo deus, os romanos resolveram "cas-lo" com a deusa Valetudo, uma deidade correspondente Higiia dos gregos (deusa da Sade). Nas instalaes sagradas da ilha Tiberina havia acomodaes para os que procuravam a ajuda do deus da medicina e tambm para os sacerdotes. De acordo com gravuras da poca havia instalaes magnficas das quais nada restou. O acabamento externo dava ilha a forma de um portentoso barco. A ilha Tiberina hoje comunica-se com ambas as margens do rio Tibre, ressaltando-se que sua ligao com a margem esquerda feita por meio de uma antiga ponte construda no ano 62 a.C., a ponte Fabrcio, que a mais antiga de toda Roma. De todas as originais protees laterais hoje podemos ver alguns blocos de pedra travertina no lado leste da famosa ilha. O Cristianismo, que combateu duramente as crenas ligadas ao paganismo, fez desaparecer o templo de Esculpio e todas as demais instalaes ligadas ao seu culto. Mais tarde foi ali construda a igreja de So Bartolomeu, consagrada no ano 1000 com a presena do imperador Otto III. Segundo tudo indica, no s parte do revestimento da igreja, mas tambm sua escadaria foram executados com pedras retiradas das runas dos templos e do acabamento lateral da ilha. Ali foi tambm construdo um hospital, o Ospedale di San Giovanni di Dio, dirigido pelos Fatebene Fratelli. - *Horcio Cocles, um heri com deficincias* Horcio foi um famoso guerreiro romano da "gens Horatia" que viveu nos primrdios da vida de Roma. Recebeu o cognome de Cocles que significa "cego de um olho". Conta a histria desse valente homem de armas que, com apenas dois companheiros, conseguiu defender a ponte Sublcio por ocasio da pretendida invaso dos exrcitos etruscos comandados por Porsena, ficando esses inimigos impedidos de penetrar em Roma. A refrega no meio da ponte foi muito violenta e Horcio ficou gravemente ferido numa das coxas, tendo logo aps sido atingido num olho. Na grande confuso da luta os dois companheiros de Horcio tiveram tempo suficiente para cortar a golpes de espada os tirantes da ponte, lanando-a s guas do rio Tibre. Sangrando muito devido aos ferimentos recebidos, Horcio lanou-se ao Tibre com suas armas e a muito custo foi nadando at a margem onde foi socorrido pelos companheiros de armas. Elevaram-lhe depois de sua morte uma esttua na antiqussima praa Vulcanal da velha Roma, que ficava localizada ao p do Capitlio, representando-o como coxo e cego de um olho. Consideravam-no os romanos como de certa maneira associado a Vulcano, o correspondente a Hefesto na cultura romana. - *pio Cludio, Censor: sculo IV a.C.* Conhecido na Histria de Roma como Appius Claudius "Caecus" (ou seja, pio Cludio "Cego") este grande homem pblico foi um dos mais clebres censores de Roma. Foi ele responsvel direto por obras famosas das quais existem runas notrias. E uma delas o aqueduto conhecido como Aqua Appia, originalmente com 15 quilmetros de comprimento e que conduzia a gua potvel por meio de canais subterrneos at Roma . Outra obra a famosssima Via Appia, estrada que a poca de sua construo tinha quase 200 quilmetros, indo de Roma at Campania (Cpua). Mais tarde, devido sua importncia para a manuteno do comrcio e da segurana interna, ela foi ampliada at o "salto" da bota italiana (Brindisi).

pio Cludio havia sido cnsul duas vezes antes de ser censor. importante lembrar que os censores, sempre em nmero de dois, eram eleitos por cinco anos e detinham a magistratura mais elevada. Encarregavam-se eles do recenseamento e do inventrio dos bens; faziam a relao dos senadores, estabeleciam os parmetros do oramento pblico e eram os responsveis pelas obras pblicas. Contam os historiadores que pio Cludio, j avanado em idade, dissuadiu o Senado Romano por meio de um inflamado discurso, de dar considerao e guarida a um eloqente apelo feito por Pirro, atravs de seu enviado especial, Cineas, para fazer a paz. Sempre esteve fortemente interessado em questes de gramtica da lngua latina; considerado como o responsvel pela distino entre o "R" e o "S", em termos de fontica, na escrita latina, e tambm pela eliminao de uma letra que considerava dispensvel: o "Z". Dele Ccero escreveu: "pio Cludio, j velho e cego" (et caecus et senex), "responsabilizava-se por quatro filhos robustos e cinco filhas, alm de uma grande manso e toda a sua clientela. Mantinha um esprito to tenso quanto um arco e no se deixava subjugar pela velhice para se transformar num homem sem energia. Mantinha tambm autoridade e poder sobre os seus: os escravos temiam-no, seus filhos o veneravam e todos o queriam bem; em seu lar reinavam os costumes dos ancestrais e a disciplina" ("Cato Major, seu De Senectute Dialogus", de Ccero). - *Amputao como penalidade nas legies romanas* Segundo Mtton, a mutilao do nariz e das orelhas foi muito utilizada como castigo ou como vingana contra inimigos capturados pelas legies romanas, nos tempos de guerra. Caio Jlio Csar (Caus Julius Caesar - 102 a 44 a.C.) confessa em sua obra "De Bello Gallico" que aplicava essa pena em seus prprios soldados nos casos de faltas muito graves contra a disciplina militar ou de deseres. Diversos sculos aps o imperador Justiniano I (Flavius Anicius lustinianus - 483 a 565) chegou a ordenar a amputao do nariz de soldados incriminados em faltas graves contra a disciplina. A mesma penalidade foi aplicada em soldados envolvidos com mulheres dos pases cruzados ou dominados por legies romanas (Apud Mitton). As punies no se limitavam, todavia, a essas amputaes estigmatizadoras. Na abalisada opinio de Bubois, grande estudioso do direito criminal dos povos antigos, "abandonar o estandarte era um sacrilgio; esse crime era punido, conforme a gravidade do caso, com a mutilao do punho, com a decapitao, com a exposio a animais ferozes, com a crucificao e at com o afogamento. A desobedincia s ordens dos superiores era punida com a mesma pena"... ... "O roubo era tambm punido com a mutilao do punho direito" ("Histoire du Droit Criminel des Peuples Anciens",de Dubois). - *Caio Jlio Csar: atitudes face a seus males* Certamente um dos romanos mais importantes que a Histria registrou, Caio Julio Csar no era o tipo atltico, alto e sem problemas que muitos imaginam ao analisar seus feitos. Alm de magro e de estatura bastante medocre, sempre esteve sujeito a fortes dores de cabea e, segundo muitos historiadores, sofria do famoso "mal divino", ou seja, de epilepsia. Plutarco faz algumas afirmaes a respeito de suas atitudes face ao mal, dizendo que "s vezes, atacado de epilepsia, que contrara pela primeira vez, como se diz, em Crdova, cidade da Espanha" .."ele no se serviu da fraqueza de seu corpo, como de um pretexto para delicadeza e comodismo em sua vida, mas ao contrrio, tornou as agruras da guerra como um remdio para fortificar sua pessoa, combatendo contra a doena, caminhando sempre, vivendo sobriamente, dormindo ordinariamente ao relento, pois, a maior parte das noites,

dormia num carro ou dentro de uma liteira, empregando sempre o descanso em fazer alguma coisa" ("Caio Jlio Csar", de Plutarco). Autores atuais, entretanto, ao considerar que Csar teve suas primeiras convulses aos 52 anos de vida e a segunda apenas trs anos aps, ponderam diferentemente da quase totalidade dos historiadores que consideram o grande imperador romano como o mais famoso epiltico da Histria. Socorrem-se para isso da prpria informao de Suetnio de que nos ltimos tempos de sua vida Csar teve dores de cabea e vrios desmaios. Levam em conta o fato dele no ter tido nenhum parente prximo com indicaes de males convulsivos. Concluem que Caio Jlio Csar foi vitima de um tumor cerebral benigno e no de epilepsia. - *Ferimentos graves e deficincias fsicas em batalhas* As atividades guerreiras sempre tiveram como conseqncia natural muitas mortes e muitos casos de ferimentos de todas as naturezas e gravidades. Essas desgraas marcaram muitos homens pelo resto de seus dias, como no podia deixar de ser. Os feitos hericos, no ardor das batalhas, so por vezes relatados em cores muito vivas por uns poucos autores latinos e gregos, mas apenas alguns deles fazem meno aos problemas supervenientes, como o fez Plutarco. Chega o historiador a aludir a problemas dessa natureza quando estuda a vida de Caio Jlio Csar, j citado. Deixa no leitor de hoje, 20 sculos aps, a sensao de que a vida com deformidades ou com amputaes conseqentes guerra era algo a ser muito temido pelos jovens romanos. Plutarco narra cenas pormenorizadas de batalhas e numa delas mostra-nos com clareza esse temor dos soldados mais jovens e inexperientes. . . . "as seis coortes que Csar tinha colocado atrs de sua ala direita avanaram contra a cavalaria e, em lugar de lanar longe seus dardos, segundo seu costume, e ferir a golpes de espada as pernas e as coxas dos inimigos, golpeavam os olhos e procuravam ferir-lhes os rostos; era a ordem que haviam recebido de Csar que duvidava que esses cavalarianos, to novios nos combates e pouco acostumados s feridas, ainda na flor da idade, se deixassem desfigurar, sacrificando sua juventude e beleza e evitariam com todo o cuidado essa espcie de ferida, no sustentando esse gnero de combate, tendo a temer tanto o perigo atual, como a deformidade no futuro" ("Caio Jlio Csar", de Plutarco). Muitos feriam-se gravemente e sobreviviam com deficincias srias. Nas legies romanas havia homens que lutavam por absoluta dedicao ao seu lder ou general. Plutarco tambm nos relata como Csar conseguia levar seus homens a atos de bravura insuperveis, pois sabia inspirar afeio e muito ardor. Segundo ele, "nada resistia impetuosidade de seus ataques, quando se encontravam nos mais graves perigos". E conta-nos a histria de Aclio que, num ataque a um navio inimigo, teve sua mo direita decepada. Segurando a espada com a esquerda, continuou a luta, matando os inimigos. - *Cludio I, um imperador bastante controvertido* Com a morte de Calgula em 41 d.C., Cludio (Tiberius Claudius Caesar Augustus Germanicus - 10 a.C. a 54 d.C.), reconhecido na Histria Romana apenas como Cludio I, foi elevado ao trono por imposio da forte Guarda Pretoriana, talvez por ter sido considerado muito mais manobrvel do que qualquer outro "pretendente" ou "herdeiro" ligado a grupos que vinham de h muito se locupletando devido aos enormes desmandos existentes na corte imperial. Cludio era aparentemente tolo, inofensivo e inconseqente. No entanto, assim que assumiu o poder, surpreendeu a todos com as muitas demonstraes que deu de inteligncia,

sagacidade administrativa e cultura. Todavia, fisicamente ele no correspondia imagem que o povo romano poderia fazer de seu imperador, uma vez que era, de fato, um tipo muito estranho: apesar de alto e bem forte, tinha cabelos quase brancos aos 51 anos de idade; feies agradveis, tinha problemas fsicos de bastante seriedade para aqueles tempos. Uma paralisia ("paralisia infantil", segundo o historiador Durant) e algumas doenas, dentre as quais todos os historiadores destacam a epilepsia, haviam-no quase que deformado. Apresentava-se com andar claudicante sobre pernas compridas e finas; mantinha a cabea oscilante sobre o pescoo longo e fino; alm disso, gaguejava e sofria muito com as dores provocadas pela gota. Seus pais haviam-no considerado, quando pequeno, uma espcie de retardado mental e sua me chegara a ele se referir como um "monstro inacabado", segundo informao de Durant. Esse tipo inacreditvel como imperador chegou a declarar ao senado romano que se fizera passar por tolo e inconseqente durante todo o governo calamitoso de Calgula apenas para salvar a prpria pele. Cludio desenvolveu um governo controvertido durante o qual reformulou leis, construiu grandes obras pblicas, instalou novos servios, garantiu maior proteo aos escravos, emancipou a Glia, conquistou a Bretanha e efetivou sua romanizao. Terminou seus dias num emaranhado de disputas e de intrigas palacianas, envenenado por Agripina, sua prpria esposa, por ter favorecido como seu herdeiro a Nero em detrimento de seu filho Germnico. Sneca foi seu contemporneo e preceptor de Nero, o futuro imperador. Em sua obra "Apokolokyntosis" ironiza com o imperador aps sua morte, apresentando um perfil bastante indicativo dos problemas fsicos de Cludio e, por via de deduo, do que se pensava tambm das pessoas deficientes em Roma. E, ao fazer uma alegoria sobre seu destino aps a morte, afirma: "Anunciam a Jpiter a chegada de algum, estatura normal, cabelos quase brancos: No deve ter boas intenes, pois abana continuamente a cabea; e coxeia do p direito" ("Apokolokyntosis", de Sneca). - *Galba, imperador romano com diversas deficincias* Plutarco, Suetnio e Tcito so os historiadores que mais pormenorizadas informaes nos do quanto vida dos grandes homens de Roma. Falam, de um modo todo especial, a respeito de seus imperadores. Segundo eles, nos anos 821 e 822 de Roma (68 e 69 d.C.), que se seguiram morte trgica de Nero, a Histria Romana mostra-nos um quadro assaz confuso, no qual aparecem trs homens que sobem ao poder e dele so afastados com bastante rapidez, graas fora dos militares que no desejavam ver os senadores proclamando a repblica. So eles: Galba, Othon e Vitlio. Galba (Servius Sulpicius Galba - 3 a.C. a 69 d.C.) era originrio de famlia nobre, tendo tido em sua famlia um srio problema de deformidade fsica indicado por Lissner. Segundo o historiador, "o pai de Galba, doentio e disforme, ativo, trabalhador e inteligente mesmo, era advogado. Quando a rica e bela Lvia Ocelina quis casar com ele para compartilhar a antiga nobreza dele, Galba, o pai, sem intenes maldosas, mostrou-lhe sem pejo suas deformidades. Ocelina, entretanto, no se atemorizou" ("Les Csars", de Lissner). sobre Galba que vamos encontrar nos renomados historiadores romanos indicados, traos bastante marcantes. Todos so unnimes em afirmar que Galba foi muito severo na aplicao da justia. Achava ser sua obrigao. Na verdade foi to severo na administrao

das despesas pblicas que acabou desgostando no apenas o povo mas tambm os diversos escales do sistema militar romano. Esse velho general foi imperador romano por apenas sete meses, com mais de setenta anos, portanto. Foi portador de srias limitaes fsicas tanto nas mos quanto nos ps. Sofria muito com as dores artrticas. "A estatura de Galba era mediana, sua cabea, completamente calva, seus olhos, de um azul escuro, seu nariz aquilino, suas mos e seus ps, inteiramente deformados pela gota, a tal ponto que no podia nem agentar um calado, nem desenrolar ou mesmo segurar uma missiva. Ele tinha tambm, no flanco direito, uma excrescncia de carne to volumosa que apenas conseguia cont-la com uma faixa" ("Vie des Douze"). Plutarco apresenta-o como "doce e humano por natureza: a velhice aumentou ainda a opinio que se tinha dele, de que era tmido" ("Galba", de Plutarco). Segundo Tcito, todavia, esse grande personagem da Histria Romana poderia ter sido considerado timo para o Imprio, se no tivesse sido imperador... - *Othon, um imperador nascido com malformaes* Othon (Marcus Silvius Othon - 32 a 69 d.C.) era filho de Lcio Othon e de lbia Terncia, sendo a famlia de origem aristocrtica. Muito embora diversos autores no faam nenhuma meno, revela-nos o historiador Lissner algo surpreendente sobre Othon, imperador por trs meses, depois de ter mandado assassinar o imperador Galba: "No dia 28 de abril do ano 32 d.C. a esposa de Lucius Othon, lbia Terncia, de origem aristocrtica, colocou no mundo uma criana do sexo masculino cujas pernas tortas constituam uma malformao incurvel" ("Les Csars", de Lissner). O defeito fsico no impediu Marco Silvio de procurar os ambientes e as amizades inclusive a de Nero - que lhe dariam mais tarde condies para a busca de cargos importantes e muito rendosos. Exemplo dos mais marcantes foi o seu casamento com Popia por solicitao de Nero que dela se enamorara e dela queria se aproximar sem chamar muito a ateno de toda a corte imperial. Foi em conseqncia dessa situao e de seus desmedidos desejos que Nero mandou Othon em misso especial para bem longe de Roma, como governador dos lusitanos que ocupavam territrio que mais tarde seria transformado em Portugal. Segundo os historiadores Othon no conseguiu demonstrar o quanto podia, apesar da verdadeira adorao que suas legies tinham por ele, devido cobia e inconseqncia de outro homem que, por coincidncia, tambm apresentava limitao fsica muito evidente: Vitlio. Othon suicidou-se ao perceber que fora a causa primeira de uma guerra civil. - *Vitlio, imperador romano por oito meses* Vitlio (Aulus Vitelius - 15 a 69 a.C.), nasceu em Lucria e morreu em Roma; ele foi o sucessor de Othon, por escolha das legies romanas sediadas no Reno. Durante sua vida dissoluta foi protegido por quatro imperadores tambm dissolutos: Tibrio, Calgula, Nero e Cludio. Ainda bastante jovem foi empregado, como hbil condutor de carros que era, para ensinar o jovem Calgula a mesma arte, incluindo bigas aquadrigas. Foi no exerccio dessa funo que teve um acidente e sofreu violenta queda, recebendo, em conseqncia, um srio ferimento na perna. Acabou ficando com uma leso permanente que o faria mancar bastante pelo resto da vida. Esse defeito fsico no prejudicou tanto seu conceito quanto o de ser o maior e mais famoso gluto que Roma j teve. Muito obeso e vermelho, a excentricidade de Vitlio

aumentava conforme era obrigado a andar. Foi um dos imperadores mais lamentveis de Roma e morreu tragicamente, quase que linchado pela plebe furiosa devido a seus desmandos, ajudada pelos soldados de Vespasiano, que acabava de tomar o poder. - *Os milagres de Vespasiano* Tanto Suetnio quanto Tcito informam que Vespasiano (Titus Flavius Vespasianus - 7 a 79 d.C.) participou de um evento estranho e que nos transmitido como um "milagre". O fato envolve duas pessoas com deficincias fsicas diferentes. Vejamos, nas prprias palavras de Tcito, o que sucedeu na cidade de Alexandria: "Durante os meses em que Vespasiano esteve em Alexandria, poca na qual os ventos de vero vinham regularmente garantir a boa navegao, ocorreram muitos milagres ("multa miracula evenere", no original latino) que manifestaram o favor celeste e a simpatia dos deuses para com Vespasiano. Um habitante de Alexandria, pertencente classe modesta, conhecidamente vtima de uma degenerao da vista, lanou-se aos seus ps e pediu-lhe gemendo que o curasse da cegueira. Obedecia, segundo informava, s ordens de Serpis, deus ao qual aquele povo, entregue a supersties, honrava mais do que a qualquer outro; e ele suplicava ao prncipe que se dignasse umedecer-lhe o rosto e ao redor de seus olhos com a secreo de sua boca. Um outro tinha sua mo defeituosa, e, por sugesto do mesmo deus, pedia a Csar para pis-la com a planta de seu p. Vespasiano zombou deles naquele momento e os afastou, mas, devido sua insistncia, comeou a hesitar, de um lado por acreditar estar sendo vaidoso e presunoso e do outro por confiana, pois, as veementes preces daqueles dois doentes e os elogios de seus cortesos inclinavam-no esperana. Ordenou, finalmente, aos mdicos para verificar se a cegueira e a paralisia poderiam ser vencidas por meios humanos. Os mdicos, aps alguma discusso, responderam que dos dois doentes, um no tinha a fora visual, j eliminada, e que ela voltaria se o obstculo fosse removido; o outro tinha as articulaes desviadas e, se fosse exercida sobre elas uma presso saudvel, poderiam retomar a posio normal; que os deuses tinham talvez desejado essa cura e que haviam escolhido o prncipe para essa divina misso; enfim, que se o remdio desse certo, a glria seria dele"... Vespasiano deixou-se levar e mostrou-se feliz, pois ficou absolutamente persuadido de que tudo seria possvel sua boa fortuna. Cercado pela multido que j se aglomerara, acedeu ao pedido dos dois doentes. E Tcito finaliza: "Imediatamente a mo retomou suas funes e o cego de novo viu o brilho do dia. Esses dois milagres, testemunhas oculares lembram-nos ainda hoje"... ("Histoires", de Tcito) Suetnio, em sua obra sobre os doze Csares, conta o mesmo fato, ao dissertar sobre a vida de Vespasiano. Alm de pequenas circunstncias ligeiramente diferentes, ele altera a deficincia de um dos suplicantes diante de Csar: um era cego, mas o outro tinha um problema de paralisia na perna e no em sua mo. - *As deficincias citadas por Plnio, em sua "Histria Natural"* Plnio (Caius Plinius Secundus - 23 a 79 d.C.), em sua monumental obra "Histria Natural", escreve a respeito de alguns males bastante notrios que podem levar as pessoas a situaes limitadoras e mesmo a deficincias fsicas srias. Dentre eles cumpre notar citaes sobre a elefantase, gota, paralisia, epilepsia e outros. Em sua extensa obra de trinta e sete volumes aborda assuntos de grande valia, mas de quando em quando transmite informaes fantasiosas e sem qualquer base na realidade. Quanto elefantase, por exemplo, Plnio afirma que quando reis e prncipes eram as vtimas do mal, os mdicos recomendavam banhos em sangue humano. O problema passava

a ser no apenas deles, mas principalmente dos homens escravizados que precisavam submeter-se a sangrias ou prpria morte. A gota, por ele citada com o nome de "podagra", bastante analisada. No seu livro XVI (item LXIV) afirma que "a alfavaca-de-cobra diminui e cura varizes sem dor, se colocada sobre a parte doente. A gota muito rara, no apenas na poca de nossos pais e avs, mas ainda em nossos dias. Esse mal estrangeiro, pois se ele tivesse sido freqente na Itlia teria um nome latino. No se deve acreditar que incurvel, pois tem desaparecido em muitas pessoas e em muitas tem havido sua cura. Prescreve-se contra a gota razes de panacia com uva-passa, suco ou sementes de meimendro com farinha, escrdio com vinagre, mastruobravo aplicado conforme explicado anteriormente, verbena moda com gordura, raiz de pode-porco, cujo cozimento tambm bom para frieiras. Para eliminar o calor da gota prescreve-se raiz de espadana, semente de zaragota, cicuta com picum ou gordura e sempre-noiva, ao primeiro acesso do mal" ("Histoire Naturelle", de Plnio). Para as paralisias Plnio recomendava igualmente o uso de plantas medicinais, afirmando acreditar-se que a betnica e o mastruo-bravo curavam a paralisia ou os membros entorpecidos. Segundo ele, a argmona tinha a mesma virtude, alm de ser uma espcie de elemento estimulador da circulao, chegando at a evitar a amputao de membros. Por absoluta falta de conhecimento mais profundo Plnio acreditava nas chamadas "panacias": remdios preparados com o concurso de vrias plantas medicinais. Afirmava categoricamente que elas curavam at a epilepsia. Sua frase incisiva: "Comitiales sanant panacis". Plnio que cita algo interessante e curioso para a poca (primeiro sculo de nossa Era) sobre membros artificiais. Afirma-nos que Estrgio, bisav de Catalina, usara mo feita de metal para disfarar amputao ocorrida em campo de batalha. Tambm conhecido como Plnio, o Velho, faleceu no ano 79 d.C. durante a erupo famosa do Vesvio que sepultou Pompia e Herculanum sob espessas camadas de cinzas e lava. Plnio, almirante da frota de Miseno, tendo aproximado seus navios para salvar habitantes em fuga, aproveitou a oportunidade para estudar os fenmenos mais de perto e morreu asfixiado. - *As automutilaes para dispensa do servio militar* Na douta opinio de Ammiano Marcellino, citado por Lucchini, os jovens romanos que viviam nos anos de decadncia do Imprio Romano odiavam o servio militar obrigatrio e de durao por vezes indefinida. Alguns moos chegavam at a amputar o prprio polegar da mo direita, pois com essa deficincia estariam dispensados de ingressar nas legies romanas, por no poderem usar a espada, alm de no estarem de acordo com a qualificao fsica mnima de um recruta. Na obra "De Re Militarii", escrita em 390 d.C., Vegetius (citado por Cotrell em "The Great Invasion") afirma que existia a seguinte recomendao no recrutamento de soldados em todo o Imprio: ... "quem estiver alistando recrutas deve primeiro olhar para o rosto, os olhos, a forma toda do homem para ver se ele poder ser um bom lutador. Assim, um jovem eventualmente adequado para a guerra dever ter olhos brilhantes, postura ereta, peito amplo, ombros musculosos, braos fortes, dedos longos, ventre modesto, ps e barrigas da perna com tendes fortes" (Apud Penn). Um dos exemplos registrados quanto reao dos governantes contra as automutilaes que dispensavam o jovem do servio militar, durante os anos do Imprio, o caso de um certo Caio Vatieno que durante a chamada "Guerra Social" amputou sua prpria mo

esquerda, pois era com ela que os soldados seguravam seu escudo. Como castigo o Senado mandou vender todos os seus bens e rebaixou o jovem cidado categoria de servo. O imperador Trajano (Marcus Ulpius Trajanus Crinitus - 52 a 117 d.C.) mandava punir com a deportao o pai que, ao saber da convocao de seu filho para a vida militar, amputasse seus dedos ou o deformasse de alguma forma grave (Apud Lucchini) . Amputaes para evitar o engajamento no servio das legies romanas tornaram-se freqentes do sculo II ao sculo IV, tendo Constantino I (Caius Flavius Valerius Aurelius Constantinus - 270 a 337 d C.) assinado um decreto determinando que qualquer pessoa que tivesse provocado sua automutilao para fugir ao servio militar deveria ser encaminhada, dentro da realidade das foras armadas romanas, para qualquer outro servio para o qual fosse capaz. O imperador Valentiniano (Flavius Valentinianus - 321 a 375 d.C.) tambm assinou um decreto em 367 d.C. corroborando as ordens de Constantino. Com o passar dos anos, porm, aprovou determinaes muito mais severas, face aos abusos freqentes. Uma delas era a mais contundente: aquele que amputasse os prprios dedos para no servir nas legies imperiais seria "queimado vivo" e seu "senhor" (pai ou responsvel) que no o impedira de tal ato, sofreria uma grave condenao. Vejamos o texto original latino dessa forte determinao: "Si quis ad fugienda sacramenta militiae fuerit inventus truncatione digitorum damnum corporis expedisse, et ipse flammis utricibus concremetur et dominus eius, qui non prohibet, gravi condemnatione feriatur" (Apud Costa). - *Males incapacitantes e solues paliativas* Romanos abastados sempre encontravam solues, mesmo que apenas de carter paliativo, para certos males que, por serem mal controlados, levavam muitos a situaes de contnuo desconforto, enquanto que alguns chegavam a ficar parcial ou totalmente incapacitados para uma vida ativa e independente. Um dos casos mais notrios que so citados por Ccero foi o de Lcio-Jlio Csar, cnsul romano e contemporneo de Caio Jlio Csar. Lcio-Jlio Csar sofria de reumatismo muito srio que o mantinha praticamente paralisado, conforme relata Ccero em uma carta dirigida a seu genro, Pblico Cornlio Dolabella. "Lcio Csar, de fato, foi at Npoles (Pompia), porque estava muito oprimido por dores em todo o corpo" ... Pompia contava com recursos naturais significativos, quela poca, pois Ccero afirma que "muitos cidados abastados procuram esses lugares por motivos de sade" (Apud Menire). Ccero menciona tambm alguns grandes oradores romanos, conhecidos seus, que tinham problemas muito srios e que procuravam tais recursos para aliviar seus males. Ele cita Caio Sexto Calvsio, que sofria de gota e mal podia andar; cita Cneo Otvio, que sofria de dores nas articulaes e vivia envolto em faixas, coberto de medicamentos. De fato, os romanos conheciam muito bem as virtudes de certos recursos naturais, como as guas termais e sulfurosas, por exemplo. Sabiam que elas podiam ser muito teis e benficas para o tratamento dos males das articulaes. Usavam-nas como um recurso bsico para qualquer problema de dores musculares ou articulares e chegavam a beber grandes quantidades. Plnio afirma que algumas pessoas, desejosas de apressar a cura das dores que levavam s dificuldades de movimentao, bebiam as guas sulfurosas em excesso, ao ponto de comprometer a prpria vida. guas termais e sulfurosas que brotavam do prprio cho tornaram-se a causa do surgimento de muitos centros populacionais. Foi o que sucedeu com Epidauros, na Grcia, e

tantos outros lugares considerados como miraculosos. Foi o que aconteceu com Pouzzoles, por exemplo, na Provncia de Npoles, que surgira com o nome de "Dicaearcha", pelo ano 522 a.C., sendo depois reconhecida como Puteoli (Poos) pelos romanos, devido aos seus poos de guas termais e medicinais. Para l romanos abastados acorriam em verdadeiras multides - e l Ccero mantinha tambm uma vila. - *O problema da surdez na opinio de Ccero* "In surditate vero quidnam est mali?" pergunta Ccero em seus Debates Tusculanos. Afinal qual o mal que h na surdez? Segundo seu depoimento e suas consideraes quanto s misrias humanas, Crasso, conhecido como "Agelastos", era meio surdo, mas ouvia o suficiente para saber tudo o que dele se falava de mal. "Os surdos no ouvem a msica, verdade, mas no sentem seus ouvidos dilacerados pelo rudo da serra quando afiada, ou pelo grunhido do porco quando est sendo degolado". Finaliza dizendo: "Assim como consolamos os cegos a todo o instante com os prazeres da audio, devemos tambm consolar os surdos com os prazeres da viso" ("Tusculanae Disputationes", de Ccero). - *Deficincias mltiplas e morte* Ccero continua com suas consideraes e suas anlises sobre os mais srios problemas que podem atingir um ser humano, fazendo um comentrio que s compreensvel para aquela poca: "Reunamos agora todos esses males num s indivduo. Que ele seja surdo e cego e que prove atrozes dores - ele ser logo consumido por esses sofrimentos, e se, por falta de sorte, eles chegarem a se prolongar, por que suport-los? A morte um refgio seguro onde esse indivduo estar ao abrigo dessas horrendas misrias" ("Tusculanae Disputationes", de Ccero). - *A medicina grega e sua infiltrao no Imprio Romano* Todos aqueles que estudam a Histria de Roma sabem que ela foi uma continua emprestadora, tanto nas cincias quanto na arte. E a Grcia foi uma das maiores colaboradoras do Imprio Romano, tanto numa quanto noutra rea. A medicina grega, por exemplo, foi levada a Roma aos poucos, por alguns mdicos gregos que deixaram de lado seus princpios ticos e passaram de imediato a explorar os abastados romanos. Cato, o Censor (Marcus Porcius Cato - 234 a 149 a.C.), detestava os gregos. Em sua obra "Praecepta ad Filium" diz: "Falarei dos gregos no tempo e no lugar, meu filho" ... " uma raa perversa e indcil; creia que um orculo te fala quando digo: Todas as vezes que essa nao trouxer seus conhecimentos, ela a tudo corromper. E ser bem pior se ela nos mandar seus mdicos; eles juraram entre si matar a todos os brbaros custa da medicina". "De uma vez por todas, eu te probo os mdicos" (Apud Laignel-Lavastine). Plnio comenta em sua Histria Natural: " uma pena que no haja uma lei para punir mdicos ignorantes e que a pena capital nunca ditada para eles. No entanto, eles aprendem com o nosso sofrimento e fazem experincias, colocando-nos diante da morte" ("Histoire Naturelle", de Plnio). Marcial (Marcus Valerius Martialis - 40 a 102 d.C.) foi um mordaz autor latino que num dos seus muitos e irreverentes epigramas ironizou da seguinte forma com um mdico de problemas visuais. "Agora voc gladiador, quando antes voc era mdico dos olhos. Como mdico voc fazia o que faz hoje como gladiador" ("Epigramas", de Marcial).

- *Mdicos romanos famosos e os males incapacitantes* No h dvida de que havia muitos mdicos dedicados e competentes, tanto gregos quanto romanos. Falaremos sobre apenas trs daqueles que lidaram com problemas de deficincias e que so citados por historiadores. Alem de Dioscrides, autor de um compendio sobre assuntos de medicina, incluindo neles doenas e alguns problemas que levavam a deficincias, "De Matria Mdica" (Sobre Matria Mdica), destaquemos dois famosos mdicos que pela sua inquestionvel competncia passaram para a Histria da Medicina. O primeiro deles Asclepades de Bitnia, nascido em 124 a.C. e que, apesar de grego de nascimento, sempre viveu e trabalhou em Roma, semelhantemente ao que sucederia sculos depois com Cludio Galeno, conforme verificamos quando discutamos alguns aspectos de procedimentos precursores da reabilitao na Grcia. Asclepades estabeleceu a prtica mdica com base na chamada "teoria da modificao corpuscular", segundo a qual qualquer doena resultava de uma certa movimentao de corpsculos no corpo humano de uma forma no-harmoniosa. Em seus trabalhos procurava restabelecer a indispensvel harmonia atravs de dieta acompanhada de alguns procedimentos teraputicos reconhecidos hoje em fisioterapia, tais como a massagem, a hidroterapia e os exerccios fsicos. Foi Asclepades de Bitnia o primeiro mdico a usar a msica no tratamento e na recuperao de pessoas afetadas por doenas mentais. O segundo nome o de Celso (Aulus Cornelius Celsus - 42 a.C. a 37 d.C.), famoso, competente e reconhecido por muitos sculos como o "Ccero dos Mdicos" devido sua interessante obra "De Re Medica" (Sobre a Medicina). Nessa obra Celso descreve um nmero bastante elevado de doenas e seus sintomas principais, incluindo as paralisias e males de extremidades, indicando textualmente tratamentos de massagens, de calor e de exerccios fsicos. Em seu livro V Celso indica remdios para dores articulares, afirmando o seguinte: "Os ungentos so bons principalmente nas afeces dos tendes e das articulaes; tambm o ungento de Euthycla deve ser empregado" ..."quando preciso combater a imobilizao das articulaes provocada por uma cicatrizao recente, estado que os gregos chamam de "ankylose" ("De Re Medica", de Celso). No mesmo livro Celso d uma descrio sucinta que demonstra amplo conhecimento da paraplegia e de suas caractersticas quando da sobrevivncia de paraplgicos, afirmando textualmente: "Nas leses da medula da espinha h paralisia ou movimentos convulsivos e privao de sensibilidade; ao final de algum tempo, o esperma, a urina e as matrias fecais so eliminados involuntariamente". Celso discute tambm a epilepsia num captulo bastante longo de sua obra, recomendando lavagem intestinal com helboro negro, planta medicinal at hoje utilizada para problemas neurolgicos. Segundo ele a alimentao do epiltico devia ser leve. A carne de porco devia ser a ele proibida. Alm disso o doente devia evitar tenses e cansao, sendo necessrio raspar a cabea e tomar duchas de gua salgada. Para alguns casos Celso recomendava exerccios e massagens. - *Os servios mdicos e os hospitais militares romanos* Nos primeiros tempos da Histria de Roma o tratamento dos doentes e dos feridos em batalhas era deixado aos prprios companheiros de armas. Tanto assim que por muitos sculos os soldados levavam consigo, como parte de seus pertences, pomadas, hervas e bandagens para a eventualidade no descartvel de serem feridos.

Os soldados mais experimentados dominavam por vezes conhecimentos estranhos para um dos principais problemas enfrentados pelos soldados: o do estancamento do sangue em ferimentos profundos. A preocupao estendia-se eventualidade da perda de um membro e morte devido hemorragia. Uma receita popular e muito divulgada entre os soldados que nos transmitida por Samnico esta: cozer estrume de cavalo com cascas de ovo trituradas, colocando a pasta sobre o ferimento. Sabe-se que os comandantes e oficiais mais graduados tinham o privilgio de serem atendidos por seus mdicos, especialmente contratados para segui-los e estar ao seu lado nas batalhas. E houve tambm mdicos das casernas que acumularam tanta experincia que se tornaram famosos. So os casos de Scribonius Largus, mdico de Cludio I durante a invaso da Bretanha; de Dioscrides, mdico militar nos tempos de Nero; de Cludio Galeno, a respeito do qual j falamos; de Jpide, mdico que atendeu a Enas ferido, em pleno campo de batalha, e vrios outros que passaram para a Histria da Medicina. Embora haja poucas referncias, sabe-se que sempre houve preocupao com a assistncia aos casos de doenas e de ferimentos mais srios nas legies romanas, preocupao essa que muito vagarosamente foi requerendo algumas providncias, principalmente com a chegada dos mdicos gregos a Roma. Tcito, por exemplo, fala-nos sobre a existncia de tendas para doentes e feridos nos acampamentos romanos. Sabe-se tambm que por sculos os soldados gravemente feridos e amputados eram deixados para maiores cuidados em cidades romanas, sob a custdia de cidados responsveis e suas famlias, aps terem recebido algum tipo de ateno em sua prpria legio. Com a gradativa penetrao e divulgao da medicina grega chegaram as legies romanas a contar com 40 mdicos em cada uma delas (ou seja, para dar cobertura a 6.000 homens armados). Existem em alguns autores menes quanto distribuio das reas nos acampamentos de guerra, incluindo a localizao das chamadas "valetudinaria", uma espcie de enfermaria para os "grandes feridos", claramente delimitadas e que muito mais tarde se transformariam em hospitais de campanha, nos casos de acampamentos permanentes. Ao que parece aos historiadores as "valetudinaria" foram inicialmente instaladas durante o governo de Augusto, sendo certo que sob Trajano, ao final do sculo I d.C., elas j existiam em todas as legies. - *As "valetudinaria" descobertas em estudos arqueolgicos* Estudos arqueolgicos tm revelado ao mundo muito das caractersticas dos exrcitos romanos atravs dos sculos, inclusive seus hospitais militares de retaguarda e mais permanentes, isto , "valetudinaria" construdas dentro de planos mais cuidadosos e materiais muito mais durveis. Um dos pontos escavados situa-se a 30 quilmetros de Viena, s margens do rio Danbio. O local era conhecido como Carnuntum, pujante cidade de aproximadamente 100.000 habitantes, que mantinha em suas imediaes duas legies permanentemente estacionadas. O hospital militar romano de Carnuntum tinha um saguo principal que levava a uma sala de recepo, atrs do qual havia uma sala especial para cirurgias ou curativos para ferimentos graves. Ao seu redor havia uns 60 quartos pequenos. Existem outros locais escavados e que correspondem a hospitais militares romanos, tais como Novaesium, perto de Dusseldorf na Alemanha, provavelmente construdo pelo ano 100 d.C. no sistema de corredores; Borcovicus, perto de Housestead e vrios outros na Inglaterra, incluindo um hospital conhecido como Pinnata Castra, em Perthshire, uma enorme construo de 7.000 m2 (Apud Penn).

Graas aos mdicos e seus auxiliares das legies e dos navios de guerra romanos muitos homens feridos foram salvos da morte certa. E, sem sombras de dvida, muitos tambm sobreviveram aps amputaes ou com algum outro tipo de problema incapacitante e voltaram para a vida civil. - *Os auxiliares de mdicos nas legies romanas* Soldados gravemente feridos, muitos dos quais com membros decepados a golpes de espada ou com seus olhos vazados, sobreviveram graas a um socorro mdico de urgncia que era viabilizado por certos tipos de auxiliares lotados nas legies romanas em pocas difceis de determinar. Dentre eles cumpre chamar a ateno primeiramente para os "Optiones valetudinarii", ou seja, ajudantes ou auxiliares de enfermaria. Eram meros funcionrios administrativos aos quais cabia cuidar da limpeza local, da alimentao dos acamados, dos curativos e dos remdios dos soldados gravemente feridos e alojados nas "valetudinaria". Havia, no entanto, um tipo especial de auxiliares diretos dos mdicos das legies que eram conhecidos como "deputati" (mais tarde, no Imprio Bizantino foram conhecidos como "deputatoi"), ou seja, elementos delegados que no faziam parte dos contingentes guerreiros e que eram obrigados a seguir numa pequena distncia a coorte qual estavam destacados, durante uma batalha. Seu objetivo bsico era prestar socorros a feridos que tombavam ao cho, levando-os imediatamente a cavalo para a retaguarda, onde por vezes havia carroas e meios mais seguros para seu transporte s "valetudinaria". Como acontecia esse incipiente servio de socorro volante? Cada general colocava oito ou dez "deputati" atrs das linhas de combate direto com o inimigo, tendo antes feito uma cuidadosa seleo entre civis muito vivos e cheios de iniciativa. Ficavam a mais ou menos 50 metros de distncia, agindo com rapidez a fim de que os feridos que tombavam ao cho no fossem pisoteados nos casos de retirada ou de avano de uma segunda ala de combatentes de sua prpria legio. Para cada soldado ferido transportado o "deputatus" recebia uma certa quantia de dinheiro. Para bem desenvolver sua tarefa eles levavam cavalos com selas especiais que tinham dois estribos suplementares, com os quais conseguiam remover at dois feridos por vez. Suspenso sela levavam tambm um recipiente com gua para poder reanimar um ferido desmaiado. Julius Pollux em sua obra "Onomsticon" recomenda inclusive que esses "deputati" exercitem seus cavalos a dobrar as pernas dianteiras para facilitar a um soldado ferido montar ou ter acesso aos estribos (Apud Cabans). Esse sistema foi gradativamente sendo melhorado nas legies romanas tendo sido continuamente adotado sob o imperador bizantino Mauricio que o menciona em sua obra "Stratgicon", conforme veremos mais adiante. - *O sistema hospitalar romano* Na medicina pura os romanos no realizaram muito. No entanto, uma das maiores contribuies de Roma Histria da Medicina foi iniciar uma espcie de sistema de atendimento hospitalar para a populao civil, incluindo o atendimento a pessoas com srios problemas incapacitantes. Sua organizao estava muito relacionada com a experincia vivida e acumulada por centenas de anos de lutas e de dificuldades das legies romanas em vrias partes do mundo. Os mdicos que serviam nessas legies no lidavam apenas com ferimentos, mas tambm com febres, doenas graves e corriqueiras, acumulando com isso uma vasta experincia. Muitos desses mdicos passavam a dar atendimento populao em

geral, to logo deixavam os servios nas legies ou nos navios de guerra, o que tornou vivel a organizao desse incipiente sistema hospitalar. Foi em Roma que surgiram tambm as primeiras organizaes separadas que cuidavam e davam abrigo a doentes crnicos e incapacitados. Lcio Jnio Moderato Columella cita em seus trabalhos as "valetudinaria" para escravos doentes e incapacitados, em pleno sculo I d.C. Os patrcios e todos os demais cidados romanos que tinham posses suficientes para pagar mdicos eram tratados em suas prprias vilas ou residncias. Mas com o resultado satisfatrio do tratamento que era dispensado nas "valetudinaria", romanos livres aos poucos comearam a usar esse novo tipo de recurso de tratamento mdico, especialmente quando vtimas de males crnicos ou de problemas fsicos limitadores. Nas escavaes de Pompia existem locais que parecem indicar que mdicos mantinham instituies como se fossem casas de repouso ou de convalescena. E, segundo Cludio Galeno de Prgamo, nas provncias do Imprio Romano estabelecimentos de cuidados mdicos acabaram tornando-se hospitais para atendimento a doentes graves e pessoas mutiladas, com o subsdio financeiro do poder central e pessoal pago pelo Imprio. - *O ensino da medicina no Imprio Romano* O atendimento melhor qualificado s pessoas doentes e quelas limitadas por alguma deficincia fsica, sensorial ou algum mal crnico dependia da existncia de mdicos bem preparados, e estes existiriam na medida em que houvesse boas oportunidades de adquirir conhecimentos e experincia. Estes, por sua vez, dependiam da existncia de recursos para treinamento. O ensino destinado preparao de mdicos no foi organizado em Roma a no ser na fase urea do Imprio. Inicialmente o ensino das vrias reas conhecidas da medicina era feito em bases puramente individuais. Na severa opinio de Cludio Galeno, era necessrio que o aprendiz de mdico trabalhasse por 11 anos at poder ser considerado um verdadeiro mdico. Tessalo achava que 6 meses eram suficientes para praticar os rudimentos da medicina. No ano 46 a.C., quando os direitos de todos os cidados foram reconhecidos e aprovados, organizou-se com certa regularidade e critrio o ensino mdico. Assim que, terminados os estudos de botnica, anatomia e cirurgia, os aprendizes da cincia mdica recebiam o ttulo de "Medicus a Republica" (mdico pela Repblica). O imperador romano Stimo Severo (Lucius Septimius Severus - 146 a 211 d.C.) conseguiu locais para as incipientes escolas de medicina e para suas indispensveis bibliotecas. - *Categorias de mdicos em Roma* No final do Imprio Romano do Ocidente - ou seja, aquele liderado por Roma - havia cinco categorias de mdicos: "Archiatri suori palatini", ou seja, os mdicos do imperador e do palcio imperial; "Archiatri municipales populares" que eram os indicados para servir, s custas do Imprio, nas grandes cidades das provncias romanas e nos arredores importantes de Roma; "Archiatri scholares" que dirigiam as escolas de medicina ou nelas participavam no preparo de novos mdicos. As outras duas categorias englobam os mdicos dos ginsios esportivos, aqueles que serviam nas termas e banhos pblicos, os que atuavam nos circos e que deviam ser tambm bons cirurgies, e os mdicos das vestais.

- *Implantao de servios de assistncia mdica* Dentre os fatos que aos poucos foram afetando a vida das pessoas deficientes ou portadoras de males que normalmente podem levar instalao de uma situao incapacitante, no Imprio Romano todo, ressaltemos a gradativa implantao de servios mdicos mantidos pelos seus governantes desde os primeiros tempos do Imprio. Mdicos (archiatri) eram indicados para diversas cidades ou para instituies existentes na ocasio, tanto em Roma como nas vizinhanas e tambm nas suas mais longnquas provncias, onde permaneciam estacionados servidores pblicos provenientes da Capital do Imprio e suas legies. O sistema de assistncia aos doentes, incluindo os portadores de deficincias de ordem fsica, sempre esteve em bem melhores condies junto s legies romanas do que nas cidades, como vimos anteriormente. - *A higiene e os banhos pblicos* Desde o sculo VI a.C. Roma contava com uma obra que at hoje testemunha do zelo de alguns de seus governantes pela sade publica: a Cloaca Mxima construda pelos Tarqunios, famosos reis de Roma. A ela ligavam-se encanamentos de esgoto e de gua servida. Gradativamente latrinas pblicas foram instaladas, e na poca de Constantino havia 150 delas. gua potvel e de boa qualidade certamente ajudou tambm os romanos na luta contra epidemias e contra muitos males. As adutoras de gua foram objeto de um grande esforo dos romanos mais civilizados, pois at o ano 300 a.C. Roma ainda no era alimentada por fonte alguma de gua, a no ser o prprio Tibre, acima da Cloaca. Na poca imperial Roma chegou a contar com 14 aquedutos. Os romanos, que se contentavam anteriormente em lavar os braos e as pernas todas as manhs e o resto do corpo uma vez por semana, puderam, sob o Imprio, dispor de 500 litros de gua por dia cada um! A cidade recebia mais de um bilho de litros dirios de gua potvel, volume que nenhuma cidade moderna, de porte mdio, recebe. Os banhos pblicos tornaram-se, nas ltimas dcadas da Repblica Romana, verdadeiros lugares de prazer, onde era mostrado um luxo refinado. Na poca de Constantino existiam aproximadamente 850 banhos pblicos em Roma. Inicialmente separados por sexo, os banhos tornaram-se comuns, tendo sido essa uma das causas da depravao dos costumes de Roma, rigorosa e continuamente combatidos pelos cristos, impedidos de os freqentar. - *As pessoas deficientes nas artes romanas* No museu do Louvre, em Paris, existe um vaso de origem romana - provavelmente do Sculo IV a.C. - no qual est representada uma pessoa com deficincia motora. Ela se apia num basto e utiliza um pilo na parte inferior da perna direita, devido a uma deformidade de origem poliomieltica talvez. Nota-se tambm o seu p esquerdo numa posio deformada, como se fosse um p eqino. A coluna de Trajano, em Roma, uma obra de arte "sui generis" e muito interessante. Ela apresenta numa seqncia ininterrupta, em forma de espiral ascendente, toda a vida de lutas, vitrias e dificuldades do imperador Trajano e suas legies. Um dos trechos dessa famosa ilustrao seqencial mostra-nos com bastante clareza o atendimento a feridos nos campos de batalha. Nota-se, por exemplo, um soldado fazendo curativo num colega de armas, enquanto dois outros ajudam um terceiro, bastante ferido e que mal consegue manter-se em p.

Nas poticas paragens do vale do rio Gave, a nordeste dos Pirineus, a 5 quilmetros da vila de Pau, fica o vilarejo de Lescar. Num passado bem remoto ali estava localizada Beneharnum, muito aprazvel cidade galo-romana que foi mais tarde destruda pelos sarracenos. A mais importante de suas antigas construes sua catedral, pois Lescar j foi sede de bispado. Num de seus mosaicos parcialmente destrudos percebe-se a figura de um homem dando uma larga passada frente de um animal. A perna direita da figura, todavia, no tem o p e o homem usa uma espcie de pilo para apoiar o joelho, formando uma primitiva e eficiente perna de madeira. - *Valores espirituais em pessoas deficientes* Em Roma, alguns anos antes de Cristo e mesmo poca da vida de Jesus, mas sem com Ele ter tido qualquer contato, dois sbios romanos chegaram a expressar com muita clareza o que pensavam de pessoas portadoras de deficincias de seu conhecimento. So eles Ccero e Seneca. Ccero bem explcito quanto a um problema incapacitante na vida de uma pessoa, ou seja, quanto cegueira. Fala sobre a adequacidade de alguns homens cegos famosos, ou de seu conhecimento face vida. "O velho pio, apesar de cego depois de longo tempo, exercia a mais elevada magistratura, sem faltar em nada a qualquer de seus deveres, pblicos ou privados. A casa de C. Druso, o jurisconsulto, estava sempre cheia de clientes que, por terem sido pouco clarividentes em seus negcios, ali tomavam um cego como guia. Em minha infncia, Cneo Aufdio, que havia sido pretor, no apenas dava seus pareceres no senado e ajudava seus amigos com conselhos, apesar de ter perdido a viso, mas tambm escrevia sobre histria grega e era versado em literatura. Tive em minha casa por muito tempo o estico Diodote. Depois que perdeu a viso, ele se aplicou mais do que nunca filosofia, sem distraes outras a no ser tocar o alade moda dos pitagoreanos. Liam para ele dia e noite; e, o que poderia parecer impossvel sem a viso, continuou a ensinar geometria, demonstrando com clareza a seus alunos como traar linhas. Diz-se que Asclepades, filsofo, bastante conhecido entre os homens de Eritrcia, respondeu a algum que lhe havia perguntado o que lhe incomodava mais com a perda da viso: ... " que me falta um criado para me acompanhar" ("Tusculanae Disputationes de Ccero). Sneca, o grande pensador e filsofo romano que nasceu no ano 4 a.C. e morreu em 65 d.D., sendo, portanto, contemporneo de Jesus Cristo, escreveu muitas obras de grande interesse at nossos dias e dentre elas cumpre destacar, neste contexto, mais de 100 cartas ao seu amigo Luclio. Numa delas ele analisa o problema das deficincias fsicas de ordem mais grave e os valores espirituais existentes nas pessoas deficientes. Diz ele: "Finalmente, se eu considerar nosso amigo Clarano, ele me parece belo e to reto de corpo quanto de esprito. Um grande homem pode sair de um lar pequeno e uma grande alma pode ser encontrada num corpo pequeno e disforme; o que me faz crer que a natureza produz essas pessoas a fim de que se perceba que a virtude pode nascer em qualquer lugar" ... ... "Parece que Clarano existe expressamente para nos ensinar que a alma no manchada por deformidades do corpo, mas que o corpo recebe certos brilhos pela beleza da alma" ("Lettrs Lucilius", de Sneca). Em outra de suas obras, Sneca tambm comenta a respeito da importncia de compreender os problemas que nos afetam, mesmo que sejam deficincias fsicas srias: "Existe alguma vantagem, diz voc, em ser mandado para o exlio, em ver seus filhos cair na misria, em enterrar sua mulher, em ser marcado pela calnia, em ser mutilado?" ... ... "Se voc imagina que, como remdio, deve-se s vezes amputar membros que no poderiam

ficar unidos ao corpo sem causar sua destruio, voc se deixar convencer que certos males so vantajosos para aqueles que os sofrem" ("De Providentia", de Sneca). Eis alguns outros pensamentos desse sbio pensador romano: "Ningum, em absoluto, me parece mais infeliz do que o homem ao qual nada de infeliz aconteceu jamais". "Ningum conhece o que pode, sem ter-se provado antes". "O importante no o que voc sofre, mas como voc sofre".

CAPTULO TERCEIRO O CRISTIANISMO, O IMPRIO BIZANTINO E A IDADE MDIA FACE AS PESSOAS DEFICIENTES 1. O Advento do Cristianismo Se analisarmos as circunstncias que cercaram o aparecimento do Cristianismo no mundo, ficaremos muito admirados, pois foi precisamente quando o Imprio Romano apresentava-se a todas as naes como uma realidade imbatvel e de slidas razes, com seus mais de sete sculos de lutas e muitas vitrias, e seus muito pomposos governantes desfrutando de muita autoridade, sempre garantida pela fora de legies bem treinadas e bem armadas, que um grupo de homens muito simples, sem cultura e de origem judaica, surgiu e colocou-se face humanidade para iniciar uma substancial transformao que alteraria todo o curso da Histria do Mundo. Embora a prpria origem da nova doutrina tivesse sido um dos principais fatores diretos de seu sucesso, ela no pode ser considerada como o nico. Houve tambm fatores indiretos que devero ser levados em conta, e um dos mais significativos foi a consagrada "Pax Romana": a paz garantida a vastssimas e muito diversificadas regies do mundo conhecido, coordenadas num imenso Imprio cujo poder central localizava-se em Roma. Essa paz que passou para a Histria no foi garantida apenas pelas armas muito superiores dos romanos e de seus "aliados", mas tambm por um aceitvel sistema administrativo nas provncias e naes conquistadas e por boas estradas. E havia um outro fator pondervel: pelo fato de haver duas lnguas bsicas em quase todo o Imprio, ou seja, o latim e o grego. E no podemos nos esquecer do fator que talvez tenha sido dos mais relevantes quela poca, fator que de certa forma viabilizou inicialmente a divulgao do novo modo de ser e pensar "cristo", ou seja, a uniformidade de direitos garantidos a todos os seus habitantes, direitos esses que eram conseqentes do esmero com que eram tratadas as leis em Roma. Esses fatores todos - por mais estranho e irnico que possa parecer apresentaram-se no incio da vida crist como agentes facilitadores. Mas, muito mais do que eles, convm ressaltar aqui o lamentvel estado moral da sociedade romana como um todo - especialmente a mais favorecida - que, alm dos desmandos quanto a usos e costumes, no chegava a atinar com o verdadeiro significado dos problemas que atormentavam continuamente certas camadas da populao, tais como os escravos, os oprimidos, os servos e outros mais - enfim, todos aqueles que compunham a massa dos pobres do glorioso Imprio Romano. O contedo da doutrina crist que era toda voltada para a caridade, ou seja, para o amor ao prximo, para o perdo das ofensas, para a valorizao e compreenso do significado da pobreza, da simplicidade de vida e da humildade, contedo esse pregado por Jesus Cristo e

divulgado com nuances cada vez mais convincentes, conquistou a grande horda dos desfavorecidos em primeiro lugar. No meio deles, aqueles que eram vtimas de doenas crnicas, de defeitos fsicos ou de problemas mentais. Tudo isso deixou perplexos todos os que deles viviam despreocupados. Aos poucos, alguns comearam a posicionar-se favoravelmente a esse novo modo de ver o seu semelhante; outros mantiveram-se alienados como sempre; muitos reagiram ferozmente contra tudo o que se relacionava com cristos ou sua doutrina. Nos primeiros tempos da Igreja Crist houve um significativo impulso ao sentimento fraternal entre os cristos, no importando em nada sua situao social ou mesmo sua nacionalidade, fosse ela romana, grega, egpcia, franca, hebria ou de qualquer outra natureza. A minoria crist foi aos poucos adquirindo mais e mais adeptos para se transformar em pouco mais de trs sculos maioria absoluta, principalmente na Europa e no Oriente Mdio. E houve, com a implantao e solidificao do Cristianismo, um novo e mais justo posicionamento quanto ao ser humano em geral, ressaltando a importncia devida a cada criatura como um ser individual e criado por Deus, com um destino imortal - o que, sem dvida, muito beneficiou os escravos e todos os grupos de pessoas sempre colocadas de lado e menosprezadas na sociedade romana, tais como os portadores de deficincias fsicas e mentais, antes considerados como meros pecadores ou pagadores de malefcios feitos em vidas passadas, inteis, possudos por maus espritos, ou simplesmente como seres que, em muitos casos, deveriam continuar sendo eliminados ao nascer, segundo as leis e costumes de Roma recomendavam h sculos. No entanto, a Histria nos conta que as conquistas do Cristianismo no aconteceram nem com facilidade nem com tranqilidade. Problemas graves e muito srios surgiram desde os primeiros anos e mantiveram-se por trs sculos. - *As perseguies aos cristos nos primeiros sculos* A nascente Igreja Crist foi primeiramente desalojada da Sinagoga e depois perseguida pelos judeus devido s profundas divergncias existentes, o que levou seus primeiros lderes e adeptos (muitos dos quais haviam conhecido Jesus em vida) a procurar montar sua prpria organizao, em vez de tentar inutilmente manter-se como parte da religio dos judeus, como talvez fosse a inteno inicial. O prprio Conclio de Jerusalm, citado nos Atos dos Apstolos, estabeleceu as bases para transformar o Cristianismo incipiente em uma religio de carter absolutamente internacional, universal. Essa caracterstica chamou imediatamente a ateno dos governantes romanos, pois o Imprio e seus mandatrios, que respeitavam (ou ignoravam) as religies e crenas locais ou nacionais dos povos conquistados, no aceitavam em hiptese alguma essa espcie de organizao judaica que se institua e que afirmava manter uma religio "no licenciada" pelas autoridades de Roma busca de adeptos em qualquer das naes integrantes do Imprio. Foi dessa maneira que o Cristianismo comeou a ser olhado pelas autoridades como movimento ilegal, tendo sido extremamente fcil descobrir aspectos "negativos" na audaciosa religio de um s Deus, que no apenas desprezava deuses sem contedo e "surdos-mudos", como afirmavam seus lderes, como tambm recusava-se a reconhecer a pretensa caracterstica de divindade no imperador romano. Iniciaram as autoridades romanas a represso violenta, para desencorajar sua expanso: as famosas perseguies aos cristos. Foram elas decretadas por diversos imperadores romanos: Nero, Domiciano, Trajano, Marco Aurlio, Stimo Severo, Maximino, Dcio, Valeriano, Aureliano e Diocleciano (e sob seu nome, a feroz perseguio de Galrio). Tiveram como conseqncia muitas mortes provocadas por sentenas injustas e por vezes

muito cruis, cuja inteno principal era desencorajar as afrontas dos cristos aos usos, costumes e autoridades estabelecidos. A grande tragdia das violentas perseguies, seguidas de aprisionamento, condenao sumria ao suplcio ou apenas perptuas e mesmo morte durou 129 anos. E durou tanto tempo com certos imperadores que seus juzes chegaram a ficar literalmente cansados de no obter resultados satisfatrios. Alguns desses imperadores, preocupados em manter uma certa imagem de clemncia e de humanidade, resolveram mudar de ttica: os juzes passaram a receber ordens para no mais condenar os cristos tortura e morte, "por um ato de clemncia do imperador"... Eusbio, bispo de Cesara, que viveu entre 267 e 340 e foi um religioso que gozava da mais absoluta confiana de Constantino I, o Grande, testemunha o seguinte ao falar dos cristos perseguidos e condenados: "Ordenou-se que a partir de ento vazassem nossos olhos e aleijassem uma de nossas pernas. Esta foi a humanidade e esse lhes pareceu um gnero brando de suplcio contra ns. Dessa forma, por causa dessa brandura dos homens mpios, de maneira alguma seria possvel contarmos o nmero daqueles aos quais foi primeiramente extrado o olho direito e depois cauterizado com um ferro, ou daqueles aos quais foi estropiada (a musculatura) a barriga da perna esquerda com um ferro em brasa, sendo imediatamente aps condenados s minas existentes na provncia, no tanto para trabalharem mas para serem atormentados" ("Histria Eclesistica", de Eusbio de Cesara). Ao comentar a questo das mutilaes impostas aos cristos, sob o ponto de vista do Cdigo Penal Romano, Mommsen afirma que "na perseguio aos cristos que teve lugar sob Diocleciano, deixava-se inicialmente a cada tribunal, se estivermos bem informados, a liberdade de agravar as penas como bem lhes parecesse, pela da mutilao corporal e finalmente o governo mandou adicionar pena das minas, o vazamento do olho direito e a amputao do p esquerdo" (" Le Droit Pnal Romain", de Mommsen ). De sua parte Allard nos diz, em seu pormenorizado estudo sobre a implantao do Cristianismo no Imprio Romano, o seguinte: "De 308 a 310, as pedreiras da Tebaida, as minas da Cilcia, da Palestina e do Chipre, viam chegar longas cadeias de cristos, quase todos coxos e cegos" ("Le Christianisme et l'Empire Romain",de Allard). Por vezes os algozes desses muitos cristos que estavam condenados s minas pelo resto de seus dias permitiam que se reunissem para orar e mesmo para formar pequenos grupos que foram sendo chamados de "igrejas". Depois, todavia, dependendo sempre dos tipos de homens encarregados de sua vigilncia, bem como da produo das diversas minas, comeou a ocorrer a disperso violenta, sua transferncia de mina para mina e finalmente a decapitao dos condenados enfermos e menos produtivos, incluindo sempre os portadores de deficincias srias e limitadoras da capacidade de trabalho. - *Stimo Severo, o sbio e firme imperador* Nascido em Leptis Magna, na frica, e morto na Bretanha (hoje Inglaterra), Stimo Severo foi imperador dos romanos de 193 a 211 d.C. Segundo os historiadores, desenvolveu um governo bastante firme. Uma sria mancha em seus dezoito anos de imperador foi uma acirrada e forte perseguio contra os cristos. J no final de sua vida, com 62 anos de idade, organizou uma campanha contra os calednjos revoltados, levando consigo seus dois filhos e herdeiros, Marco Aurlio Antonino,que depois tornou-se imperador com o cognome de Caracala, e Lcio Stimo Geta, assassinado pelo prprio irmo em 212, aps a morte do pai.

Devido a atrozes dores provocadas pela gota em seus ps e pernas, Stimo Severo no conseguia mais andar. No entanto, manteve-se sempre muito ativo, superando a dificuldade de movimentao de varias maneiras, levado de um lado para o outro pelos seus soldados ou escravos. o historiador Lissner que nos conta sobre o grave problema fsico desse grande imperador romano, informando: "Sofrendo atrozmente de gota, Stimo Severo, durante a campanha da Inglaterra, fez-se transportar em liteira" ... "os soldados, compadecidos com os sofrimentos de Severo, quiseram proclamar Antonino imperador. Severo fez-se transportar ao tribunal, puniu implacavelmente os responsveis por essa iniciativa inoportuna, exceto seu filho, e declarou: Sabeis agora que se governa com a cabea e no com as pernas" ("Les Csars", de Lissner). - *"Praecepta Medica" e os males incapacitantes* Quando da morte de Stimo Severo no ano 211 d.C., assumiu o poder seu filho cognominado Caracala (Marcus Aurelius Antoninus Bassianus - 188 a 217 d.C.). Para garantir-se no poder, eliminou primeiramente seu irmo Lcio Stimo Geta e, numa seqncia macabra, mandou matar mais de 20.000 homens importantes que considerava seus crticos e opositores. Dentre eles iremos encontrar o grande sbio Samnico (Quintus Severus Samonicus) que foi assassinado durante uma festa por ordem direta do imperador, no ano 212. Para compreendermos o significado de seu nivel de cultura, basta que saibamos o seguinte: Samnico tinha uma biblioteca com mais de 60.000 obras que continuamente consultava. Escreveu uma interessante farmacopia em versos que chegou at nossos dias e intitulada "Praecepta Medica". Atravs dela passou para a posteridade receitas de muitos remdios e orientaes quanto ao combate de certos males bem especficos. Neles vemos inseridos algumas doenas ou problemas que podem levar a deficincias fsicas ou sensoriais, tais como a gota, a elefantase, os males das articulaes, a epilepsia, as doenas da viso e da audio e outros. Embora tenha sido escrita no incio do sculo III d.C., a menos de dez anos aps a morte de Cludio Galeno, nota-se na obra de Samnico progressos muito pouco significativos na medicina. H conceitos baseados apenas em crendices e h indicaes de alguns preparados incuos. Verifica-se, todavia, certa objetividade face a problemas graves, tais como a gota, para a qual poucos remdios surtiam efeitos reais. Diz, ento, o sbio Samnico: "Vrios, portanto, so os remdios prprios para a cruel podagra, da qual o deus de Epidauros enumerou 30 espcies. Ele prprio afirmou que impor o repouso ao paciente ser correto para pelo menos mitigar sua triste dor". sobre a epilepsia que ele faz uma alegao pouco aceitvel, mesmo para aquela poca:... "o prprio Esculpio lembrava que as pessoas concebidas durante o tempo da lua (cheia) estaro sujeitas a ataques epilticos". A respeito de sangramentos ou hemorragias por cortes profundos ocorridos em acidentes ou em campos de batalha, Samnico indica um preparado popular que devia ser muito utilizado - e com sucesso - por soldados e por civis sem qualquer distino, e que j mencionamos anteriormente: "O esterco de cavalo, cozido com casca de ovo, ainda um remdio de maravilhosa eficcia para estancar a sada de sangue" ("Praecepta Medica", de Sammonicus). - *Galrio, imperador que morre com deficincia sria*

No ano 311 falecia Galrio (Caius Galerius Valerius Maximianus) imperador entre 293 e 311 d.C., um dos integrantes da tetrarquia romana e dos mais cruis perseguidores dos cristos por um longo periodo de doze anos. Embora parea irnico, foi ele o primeiro imperador que, ao final de sua vida, formalmente permitiu religio crist sair da clandestinidade em que vivia, por meio de um dito especial. No entanto, essa liberao s aconteceu devido a uma gravssima molstia que o atingira e que o havia incapacitado de andar no ltimo ano de sua vida. O mal caracterizava-se por ulceraes muito srias e que, apesar de serem tratadas com ferro em brasa - como era rotina - reabriam sempre, levando Galrio a perder muito sangue. Enfraquecido ao extremo, e sem mais poder mover suas pernas devido deformao de seus ps, o cruel imperador mandou vir mdicos de todos os recantos de seu Imprio, sem qualquer tipo de resultado. Chegou at a recorrer a Apolo e a Esculpio, mas seu problema no s continuou como piorou. As feridas chegaram a atingir seus intestinos. Galrio, muito irritado com a falta de bons resultados, mandou executar diversos mdicos que no haviam conseguido minorar seus males ou que no haviam suportado o mau cheiro de suas lceras. No entanto, um deles, que era cristo, vendo-se em verdadeiro perigo de vida ao tratar o imperador, usou de absoluta sinceridade. Disse-lhe que ele se enganava em esperar que os homens pudessem livr-lo de um mal que lhe fora mandado por Deus. E lembrou Galrio sobre os muitos anos de perseguio feroz dos cristos, indicando com isso onde poderia estar a soluo. Acreditando em tudo o que lhe sugeriam, resolveu o imperador desesperado publicar um dito imperial de carter geral, pelo qual liberava a religio crist. Mas colocou algumas restries aos cristos: "... considerando nossa mui doce clemncia e o costume que temos sempre observado de perdoar a todos os homens, cremos dever dessa forma estender nossa ampla indulgncia sobre eles (os cristos) de tal maneira que possam ser cristos como antes, e restabelecer seus lugares de reunio, na condio de que no faam nada contra as leis; de resto, faremos cientes os juzes, por outra carta, tudo o que devero observar. Portanto, de acordo com esta graa que ns lhes fazemos, eles sero obrigados a rezar ao seu Deus por nossa sade, pela segurana da repblica e deles mesmos, a fim de que a repblica prospere de todos os lados, e que eles possam viver seguramente em suas casas" (Citao de Santo Eusbio, apud Rohrbacher). Galrio morreu pouco depois da divulgao de seu decreto em todo o Imprio Romano, no qual j haviam sido iniciadas as providncias concretas para no mais perseguir os cristos e para libertar os que estavam presos e condenados morte ou ao suplcio. Sua grave enfermidade e sua morte trgica foram consideradas por todos os cristos como um verdadeiro castigo de Deus. - *Mutilaes em cristos: a lngua de So Romo* Conforme nos relata o historiador Rohrbacher, a crueldade dos juzes e das mais altas autoridades nas diversas Provncias do Imprio Romano era por vezes incompreensvel e assustadora. E as decises quanto imposio de torturas eram sumrias. Para uma infinidade a morte foi o destino imediato. Para outros o severo castigo deixaria as marcas impostas pelo imperador ou em seu nome. Mutilaes ocorriam em muitos casos, conforme indicamos antes. Durante a perseguio conhecida como de Diocleciano, pelo ano 303 aproximadamente, um corajoso dicono da igreja de Cesria, na Palestina, chegou a Antiquia e interpelou um juiz chamado Asclepades, que estava condenando os cristos a diversos tipos de tortura, simplesmente por no quererem se curvar ou reverenciar o imperador Diocleciano como

divino. Diante do desafio pblico, o juiz mandou aprision-lo e tortur-lo. No entanto, durante as torturas o bravo dicono no deixava de reprovar o que estava acontecendo, condenando em altos brados a vaidade da idolatria e ressaltando a excelncia do Cristianismo. Devido bvia inconvenincia da palavra desabrida daquele cristo, conhecido como Romo, Asclepades mandou amputar sua lngua. Para tanto, foi chamado um mdico ali presente, que tambm era cristo, mas que no havia suportado o martrio. Esse mdico, Ariston, usou instrumentos prprios para essa operao e guardou consigo a lngua decepada, como uma espcie de relquia. O mrtir, mandado de volta priso, foi barrado por um soldado que perguntou seu nome. E ele respondeu com clareza, apesar da lngua amputada. O juz e o prprio Diocleciano, presente em Antiquia, suspeitaram do mdico e mandaram-no chamar. Ariston mostrou a lngua decepada e disse-lhes que Romo era um homem protegido por Deus. Diocleciano passou a temer tanto a influncia desse loquaz cristo aprisionado que mandou coloc-lo com os ps presos ao cho por argolas de ferro, em sua prpria cela. E assim mesmo, ps presos ao cho, foi enforcado no mesmo dia em que Diocleciano celebrava a festa do vigsimo aniversrio de seu Imprio, ocasio em que mandou soltar muitos prisioneiros, inclusive os detestados cristos. O castigo infligido a Romo um pequeno exemplo das muitas mutilaes de que foram vtimas, no Imprio Romano, os criminosos - dentre os quais os cristos estiveram inseridos por longo tempo. - *Alteraes substanciais provocadas pelo Cristianismo* O Cristianismo foi muito relevante na mudana da mentalidade imperante no sculo IV, pois condenava abertamente muito do que o sistema vigente aprovava, como a libertinagem das pessoas solteiras, a perverso do casamento, a morte de crianas no desejadas pelos pais devido a deformaes, dentre muitos. Foi o imperador Constantino que, em 315, editou uma lei que bem demonstra a influncia dos princpios defendidos pelos cristos de respeito vida. Essa lei considerava os costumes arraigados - embora no generalizados - de mais de cinco sculos, prevalecentes em Roma e em Esparta principalmente, que no s permitiam como tambm exigiam que o pai de famlia, senhor absoluto de tudo e de todos no lar, fizesse morrer o recm-nascido que ele no queria que sobrevivesse, devido a defeitos ou a mal-formaes congnitas. Constantino taxou esses costumes de "parricdio" e tomou providncias para que o Estado colaborasse para a alimentao e vesturio dos filhos recm-nascidos de casais mais pobres. Exigiu que essa nova lei fosse publicada em todas as cidades da Itlia e da Grcia, e que fosse em todas as partes gravada em bronze para, dessa forma, tornar-se eterna. - *Um bispo com deficincia: Castigo de Deus?* H fatos narrados por historiadores da Igreja que falam sobre deficincias fsicas, relacionando-as com manifestaes superiores, indicando por vezes castigo de Deus por faltas cometidas. Um desses fatos est inserido na vida de So Miles, bispo de Susa. Segundo a histria, havia um bispo chamado Papas, cujo temperamento, arrogncia e orgulho haviam causado srios problemas ao clero a ele subordinado, levando a verdadeiro cisma na Igreja da Selucia e de Ctsiphon. Diante da seriedade do problema, os bispos reuniram-se num snodo no ano 314. Ocorreram discusses apaixonadas, principalmente entre So Miles e Papas.

Procurando descobrir a causa do dio com que Papas agia para com seus sacerdotes, Miles perguntou se ele afinal considerava-se um Deus. No calor das discusses Papas respondeu muito irritado: "Insensato! Tu queres me ensinar coisas como se eu no as conhecesse?" Tomando o livro dos Evangelhos que trazia consigo, Miles colocou-o sobre a mesa dos debates e lhe disse: "Se menosprezas aprender coisas de minha parte, por eu ser um mortal, no desdenhe aprend-las do Evangelho do Senhor que aqui est" ... Papas no conseguiu conter-se mais, pois tomou o livro entre as maos e olhando-o ferozmente gritou: "Fala, Evangelho, fala!" ... Miles, assustado e ao mesmo tempo chocado com aquela atitude questionadora, tirou-lhe o Evangelho das mos, beijou-o com respeito e aproximou-o dos olhos. Em seguida, num tom proftico e inspirado disse ao bispo irreverente: "J que em teu orgulho ousaste falar dessa maneira contra as palavras de vida do Senhor, eis que seu anjo est pronto para secar metade de teu corpo para inspirar o terror a todos; portanto, no expirars: a vida ser-te-a conservada como um milagre de punio". No mesmo instante Papas sentiu a metade de seu corpo sem movimento e sem vida. Tombou sobre um lado e assim permaneceu. Viveu assim por mais doze anos, at sua morte no ano 326. - *Ddimo, telogo cego: diretor da Escola de Alexandria* Ddimo perdeu sua viso aos 4 ou 5 anos de idade, quando comeava a aprender a ler. No entanto, esse problema no diminuiu sua vontade de saber. Pelo contrrio, parece que at a inflamou. Gravou o alfabeto em madeira e depois aprendeu pelo tato as letras, as slabas, as palavras e depois as frases inteiras. Seu ardor pelo estudo no o fez parar nesse ponto de conquista. Tomava providncias para ouvir professores clebres, quando j era moo, e conseguiu ajuda de pessoas que se prontificavam a ler para ele, a fim de tomar conhecimento dos melhores livros. Quando seus ledores, cansados, adormeciam, ele meditava muito sobre o que acabara de ouvir e assim gravava o assunto em sua memria. Aprendeu as regras de lnguagem e da gramtica, os mais belos trechos dos poetas e dos oradores, e tambm noes de retrica. Tornou-se um timo conhecedor das letras sagradas e de assuntos humanos, das Sagradas Escrituras do Antigo e do Novo Testamento, que conseguia explicar, trecho por trecho, das mais variadas maneiras. Dominava a dogmtica da Igreja Catlica, e sobre os dogmas discutia com preciso e muita propriedade. Conhecia a filosofia de Plato e de Aristteles, a geometria, a msica, a astronomia e as diferentes opinies dos filsofos. Quando chegou a Alexandria, atraiu muito a ateno e recebia muitas visitas de pessoas que queriam ouvi-lo. Tinha amigos importantes, dentre os quais cumpre citar Santo Atansio, que acabou indicando seu nome para Diretor da Escola de Alexandria. Era estimado e respeitado pelos mais santos monges e eremitas do Egito. Recebeu um dia a visita de Santo Anto - talvez o mais famoso dos eremitas - que lhe perguntou se a cegueira o incomodava. Ddimo teve vergonha de responder e de confessar sua fraqueza. Mas Santo Anto repetiu a pergunta uma segunda vez, e falta da resposta perguntou uma terceira. Ddimo confessou que sim, a cegueira o afligia, o bloqueava. Segundo seus bigrafos, Santo Anto lhe disse nessa oportunidade: "Admiro-me muito que um homem sbio como voce se aflija de haver perdido aquilo que as formigas e as moscas possuem, em vez de se alegrar de ter o que os santos e os apstolos tinham. mais importante preocupar-se com a alma do que com esses olhos dos quais um s olhar poder perder o homem eternamente".

Ddimo foi Diretor da Escola de Alexandria do ano 345 at 395, ano anterior sua morte. Dentre seus alunos mais renomados podem ser citados So Jernimo, Rufino e Paldio. Ddimo escreveu diversos estudos e deles os mais famosos so "Sobre o Esprito Santo" e "Sobre a Trindade". - *Os primeiros hospitais cristos e as pessoas deficientes* Sob a influncia da religio crist e graas aos seus preceitos de mansido, de caridade e de respeito a todos os semelhantes (motivos bastante srios para dedicao a uma beneficncia ativa e voltada populao mais pobre) comeou logo a ocorrer o surgimento de hospitais em algumas localidades, marcados pela finalidade expressa de abrigar viajantes enfermos de um lado, e doentes agudos ou crnicos (e dentre estes muitos casos de pessoas deficientes) de outro lado. Sozomen (* Sozomen foi um historiador da Igreja Catlica que viveu no sculo V. Uma das suas obras mais conhecidas a Histria Eclesistica) relata-nos a fundao do chamado "Hospital de Edessa", na Sria, cidade hoje conhecida como Urfa. Naquele ano (370), assolada por uma terrvel onda de carestia de vveres e de males decorrentes, Edessa recebeu a intempestiva visita do eremita Efraim, que havia sado de sua recluso no deserto para censurar todos os cidados ricos da cidade devido sua falta de caridade face situao. Os pobres morriam sem receber ajuda, e as riquezas e comodidades dos mais poderosos continuavam intactas. Muito aborrecido com essa falta de envolvimento cristo, Efraim lhes disse: "Essa riqueza que acumulais com tanto cuidado, servir apenas para condenar-vos, pois estais perdendo vossas almas, que valem mais do que todos os tesouros da terra"... Assustados e persuadidos por essas contundentes palavras do anacoreta, os ricos cristos de Edessa argumentaram que no tinham podido at aquele momento decidir qual deveria ser a pessoa honesta qual poderiam confiar dinheiro para uma justa distribuio ou uso, pois as que conheciam eram pouco honestas e confiveis e seriam capazes de desviar o montante coletado dos seus fins originais. Efraim no duvidou e lanou a pergunta: "E qual a vossa opinio a meu respeito?" Os apaniguados cidados responderam que ele certamente era um homem honesto e a ele entregariam de bom grado as contribuies para uma aplicao justa. Efetivada a coleta, recebeu Efraim um significativo volume de dinheiro, com o qual encomendou imediatamente trezentas camas que foram instaladas no vestbulo de um edifcio pblico cedido pelos poderes locais. Ali comeou a ser dada ateno a todos os que sofriam de doenas graves conseqentes falta de gneros ou alimentao deficiente (Apud "Encyclopaedia of Religion and Ethics"). H historiadores da Igreja Catlica, entretanto, que afirmam ter sido o papa Anacleto, que reinou entre 76 e 88 como Bispo de Roma, o primeiro a organizar um abrigo para as vtimas de uma violenta peste que assolava toda a regio, vtimas da carestia de vveres e tambm de vrios outros males, numa ala de sua propriedade. Isso aconteceu em 76 e deve ter sido o primeiro exemplo de um hospital cristo. Segundo alguns outros autores, todavia, o primeiro hospital cristo de que se tem notcia foi aquele criado por So Baslio, o Grande (329 a 379), clebre autoridade da Igreja Crist, na cidade de Cesara, na Capadcia, hoje Turquia. Esse hospital teria sido construdo s portas de Cesara, no ano 375, consistindo de vrios edifcios separados. Era conhecido pela genrica e famosa designao de "xenodchium", termo muito utilizado, tanto naquelas pocas quanto durante toda a Idade Mdia, e que acabou sendo aceito para designar "abrigo para doentes", quando na verdade pela sua derivao do grego significa "abrigo para estrangeiros" ("xens" para estrangeiro e "dcheion" para abrigo e proteo).

Num trabalho escrito no sculo passado Broglie apresenta a seguinte descrio desse verdadeiro conjunto hospitalar: "s portas de Cesara, sobre um terreno antes deserto, elevava-se como por encantamento toda uma comunidade edificada pela esmola e habitada pela caridade. Era a hospitalidade sob todas as formas, dando-se a essa palavra toda a acepo que lhe fez tomar a lngua crist, ou seja, considerando todo aflito em geral como hspede de Deus e da Igreja. Ali havia um lugar de repouso para o viajante, um abrigo para o velho, um hospital para o doente, com instalaes reservadas para males humilhantes que arrastam consigo o contgio e a vergonha. E eram essas instalaes que So Baslio visitava mais vezes, lanando-se espontaneamente, ele mesmo, aos braos dos leprosos. Ao centro desses edifcios elevava-se uma vasta igreja, ornamentada com todos os esplendores do culto triunfante e servida por uma comunidade de monges, dos quais o prprio So Baslio era o superior. Nas imediaes todas movia-se uma multido de auxiliares, de enfermeiros, de fornecedores, de carroceiros, cuidando das coisas necessrias vida. Era o prprio movimento de uma cidade populosa. E, no meio dessa populao animada, So Baslio passava a toda hora, inspecionando tudo, falando com todos, edificando a todos pelo seu zelo. Um sculo depois, todo esse lugar de Cesara ficou conhecido como "Basilada" ("L'Eglise et l'Empire Romain au IVe Sicle", de Broglie). Naqueles trs primeiros sculos da Igreja Crist os doentes de famlias mais abastadas continuavam a ser tratados em suas prprias residncias, da mesma forma como sucederia por sculos mais. - *Fabola e Pammachius associados num hospital de caridade* Na Roma do sculo IV d.C., no seio da famosa, multissecular e muito abastada famlia patrcia dos Fbios, uma notvel mulher de nome Fabola dedicou toda a sua fortuna e todo o seu tempo e energias para organizar o que reconhecido como o primeiro hospital de caridade do Imprio Romano. L ela recebia pessoas com os mais severos males, conforme poder ser constatado em um documento daquela poca, ou seja, uma carta de So Jernimo (347 a 420) a um cristo de Roma, Oceanus. A famosa e muito inspiradora carta, que procurava incentivar a comunidade crist local a dedicar-se cada vez mais ao prximo dentro dos princpios bsicos da caridade crist, uma anlise sinttica da vida dessa mulher muito dedicada, que nascera fora do Cristianismo e a ele se convertera quando j era casada pela segunda vez. Num certo ponto da missiva So Jeronimo afirma: "Todo o seu patrimnio, que era considervel e proporcional sua linhagem, ela distribuiu e alienou, destinando o dinheiro aos mais necessitados dos pobres; e logo em seguida ela fundou um hospital para nele abrigar os doentes abandonados nas ruas e mitigar os sofrimentos dos infelizes acometidos por doenas ou consumidos pela fome". Ao analisarmos os termos utilizados pelo famoso santo da Igreja Catlica, ao escrever essa carta, no podemos nos esquecer de que aproximadamente mesma poca surgira a primeira tentativa bem sucedida de cristos na aplicao prtica dos preceitos da caridade, criando em Cesara, como vimos, o que era conhecido pelo nome de "xenodchium", ou seja, um grande e bem organizado abrigo para peregrinos e estrangeiros doentes ou com problemas, que recebia tambm doentes e miserveis da prpria localidade e seus arredores. Verificamos que no texto original latino So Jernimo utilizou estas palavras: ... "et prima omnium "nosokmeion" instituit" ( e antes de mais nada criou um "nosokomeion"). O uso do termo grego, com caracteres gregos em sua carta original, indica-nos a inexistncia de um termo prprio em latim para o novo tipo de organizao de caridade na qual Fabola e seus

colaboradores cuidavam apenas de doentes, recebendo tambm pessoas deficientes, como veremos a seguir. So Jernimo fala expressamente delas em algumas consideraes adicionais que faz a Oceanus: "Mencionarei agora algumas calamidades humanas, tais como, nariz decepado, olhos vazados, ps mutilados, mos enfraquecidas, ventrs tumefeitos, pernas enfraquecidas, ps inchados?" Na verdade, esses eram os tipos de doentes e de pessoas deficientes que Fabola por vezes chegava at a carregar em seus braos para levar ao hospital. Ressaltemos que o esforo de Fabola no foi isolado, pois ao que tudo indica, o empreendimento foi concretizado e fortificado com o concurso de outras fontes de dedicao pessoal e financeira, como a de Pammachius, por exemplo. A ele So Jernimo escrevera uma carta, mas quatro anos antes daquela outra a respeito de Fabola, com o expresso intuito de consolar esse importante cristo pela morte de sua esposa Paulina. E nessa carta que o leitor poder encontrar esta pergunta: "Ouvi dizer que voce construiu um hospital no porto romano?" E se for analisar de perto os originais do documento famoso, perceber que So Jernimo, ainda pouco informado sobre todo o empreendimento, no texto latino usou a palavra grega geralmente adotada para tal fim: "xenodochium". Fabola e Pammachius, segundo a grande autoridade da Igreja, "uniram seus bens, associaram suas vontades, a fim de aumentar pela sbia inteligncia o que a rivalidade poderia ter dissipado. E conforme foi dito foi feito. Foi construdo um hospital e a ele a multido acorreu e no h mais aflies em Jac nem dor em Israel" ... "O mundo todo ouviu quase ao mesmo tempo que um hospital havia sido construdo no porto romano. A Bretanha ficou sabendo no vero; o Egito e Parthus souberam na primavera". As palavras de So Jernimo deixam-nos a impresso clara de que verdadeiramente algumas riquezas existentes nos primeiros sculos do Cristianismo haviam-se voltado causa dos mais miserveis dos pobres, ou seja, aos doentes crnicos e tambm aos portadores de deficincias fsicas graves. Repare o leitor neste outro trecho que se relaciona faustosa vila da famlia de Pammachius, bem como ao novo hospital, em que as deficincias so expressamente citadas: "Aquele cego que estendia a mo e que muitas vezes pedia esmola a quem no o podia socorrer, hoje herdeiro de Paulina e co-herdeiro de Pammachius. Aquele homem deformado e forado a arrastar seu corpo, a mo de uma jovem ampara. Aquelas portas que vomitavam uma multido de cortesos, so hoje assediadas pelos pobres. Um hidrpico que traz a morte dentro de si; outro no tem lngua e mudo, sem a faculdade de pedir esmolas, mas que as solicita de maneira mais tocante por no ter lngua para a pedir. Aqui, um defeituoso de nascimento pede esmola, mas no para si". Essas precisas informaes e os comentrios que a elas esto relacionados podero ser encontrados na ntegra no volume intitulado "Lettrs Choisies de Saint Jrome", destacandose as cartas a Oceanus, sobre Fabola, e a Pammachius, sobre Paulina. - *A hospitalidade crist e o papel dos bispos* Para melhor compreendermos a prioridade que a Igreja Crist deu s atividades que garantiram a assistncia a pessoas pobres e marginalizadas nos seus primeiros sculos de existncia, necessrio lembrar que ela colocava a hospitalidade como a virtude mais importante dos bispos. Ao tentar convenc-los da necessidade de uma atuao prtica, o conclio da Calcednia (em 451) adotou a diretriz com nfase e em seu cnone oitavo deu aos bispos a responsabilidade de organizar e prestar assistncia aos pobres e aos enfermos.

Os primeiros indcios de regulamentao dessa assistncia surgiram em alguns conclios da Igreja Gaulesa. O primeiro desses conclios (Orlans, 511) contou com a autoridade interessada de Childebert, filho de Clvis e Clotilde. O cnone dcimo sexto dizia: "O bispo prover alimentos e roupas, dentro da possibilidade de suas posses, para o pobre e para o enfermo que devido a seus males estejam impossibilitados de trabalhar por sua conta". O papel dos bispos no atendimento aos mais carentes da populao foi aos poucos sendo delineado, visando uma atuao prtica. Tanto isso verdadeiro que j no 5 conclio da Igreja Gaulesa (ano 549), o cnone vigsimo primeiro determinava: "Os bispos devem cuidar especialmente dos leprosos, dando-lhes comida e roupas" (Apud "Encyclopaedia of Religion and Ethics"). - *Notcias de organizaes para pessoas deficientes* Como resultado prtico de muitas recomendaes conciliares a Histria da Humanidade nos mostra que vrias organizaes de caridade ou de assistncia a pobres, a deficientes abandonados e a doentes graves ou crnicos, conhecidas popularmente e impropriamente como "xenodochium", foram estabelecidas j a partir do sculo V por influncia direta da Igreja. No ano 542, convencido das prementes necessidades dos pobres impossibilitados de se cuidar, o rei franco Childebert construiu um hospital de caridade na cidade de Lyon, com recursos e instalaes que de alguma forma se assemelhavam quela primeira e bem sucedida experincia de Cesara, iniciada quase dois sculos antes. Foi levado a isso pela presso da Igreja Gaulesa e de um modo especial do bispo de Lyon. Todos os envolvidos rei e bispos - viam-se quase que forados pelas decises conciliares (na verdade a Igreja havia j organizado os conclios de Nica (325), Constantinopla (381), feso (431) e Calcednia (451), considerados como dos mais importantes) a dar abrigo e ajuda aos pobres e queles doentes que eram abandonados pelos seus parentes. Esta construo foi reconhecida e confirmada no conclio de Orlans (549), atravs de seu cnone dcimo quinto. - *A questo das deficincias fsicas em sacerdotes cristos* Segundo alguns historiadores da Igreja Catlica, j nos chamados "Canones Apostolorum", cuja antigidade todos desconhecem e que, no entanto, foram elaborados no correr dos trs primeiros sculos da Era Crist, existem restries claras ao sacerdcio para aqueles candidatos que tinham certas mutilaes. Para a Igreja surgiam problemas srios, durante esses trs ou quatro primeiros sculos, com mutilaes de ordem sexual principalmente. Na verdade, mutilaes sexuais eram muito comuns, seja como pretexto para "fuga do pecado", seja em conseqncia de castigos impostos pelos tiranos daqueles distantes sculos. Tentando disciplinar a questo e esclarecer os bispos quanto seriedade do problema, os "Cnones Apostolorum", do cnone vigsimo primeiro ao vigsimo quarto, indicam o seguinte: "Que no se coloque dificuldade em sagrar como bispo, se o candidato for considerado capaz, aquele que for eunuco por natureza, ou que se tornou eunuco por malcia dos homens ou por crueldade dos tiranos" ... Logo a seguir o cnone vigsimo segundo declara como "irregulares" os casos de sacerdotes que se automutilavam, porque "eles so homicidas de si mesmos". Para casos de sacerdotes que tomavam essas medidas, o cnone vigsimo terceiro castiga com sua deposio, seu afastamento das funes sacerdotais. Finalmente o cnone vigsimo quarto "priva da comunho pelo perodo de trs anos o leigo que fez a automutilao sexual" ("Les Conciles Gnraux et Particuliers", de Gurin).

O Padre Louis Thomassin (1619 a 1695), em sua obra "Ancienne et Nouvelle Discipline de l'glise" analisa em muitos pormenores diversas situaes relacionadas aos bloqueios que as deficincias fsicas ou sensoriais significavam para um homem ser aceito como sacerdote da Igreja Catlica desde o incio de sua criao at o final do sculo V. Segundo esse famoso autor, um dos primeiros papas a se manifestar abertamente a esse respeito foi Hilrio, que reinou entre 461 e 468. De acordo com as prprias palavras do papa, na conhecida Epistola II, "propisciendum ne duo simul sint in Ecclesia sacerdotes: nec literarum ignarus, aut carens aliqua parte membrorum". Ou seja, na Igreja Catlica no deveria haver dois tipos de sacerdotes: nem o analfabeto, nem o que no tivesse alguma parte de seus membros (Apud Thomassin). A obra de Louis Thomassin sobre a disciplina na Igreja, que foi escrita e publicada entre os anos de 1678 e 1679, foi revista e ampliada por M.Andr, um tambm famoso doutor em direito cannico, que a publicou em sete volumes em 1865. Encontraremos, portanto, mais adiante neste trabalho, dados mais atualizados sobre o assunto. Mas ainda no sculo V houve posicionamentos de dois conclios, confirmando inclusive a posio do papa Hilrio, mais tarde canonizado pela Igreja. Assim, de se ressaltar que a posio dos conclios nunca foi dissonante. Vejamos os dois acima citados: Primeiramente o conclio realizado em Angers, em 453, estabeleceu em seu cnone terceiro uma forte medida contra sacerdotes que adotavam procedimentos cruis, muito generalizados no seio da populao, acostumada com barbries sem conta: "So proibidas as violncias e as mutilaes de membros". J o conclio realizado em Roma no ano 465, reunido sob a autoridade do papa Hilrio, aprovou por aclamao cinco cnones. Um deles, o de nmero trs, diz com clareza: "Deve-se tambm excluir das ordens aqueles que no sabem ler, ou que deceparam algum membro" (Apud Gurin). Gelsio I, papa que reinou de 492 a 496, reafirmou a mesma orientao de Hilrio e do Conclio de Roma contra a aceitao de sacerdotes com deficincias, ao afirmar em sua carta ao bispo de Lucnia que candidatos ao sacerdcio no poderiam ser nem analfabetos nem "ter alguma parte do corpo incompleta". Esse mesmo papa afirmava ainda, muito convicto dessas justificativas para essa atitude de bloqueio a pessoas com defeitos ou problemas fsicos, que "se trata de uma antiga tradio e um costume observado desde muito tempo em Roma; mais do que isso, que se trata de um desses louvveis costumes que a Igreja emprestou da Sinagoga" (Apud Thomassin). Encontramos ocasionalmente pequenos relatos relacionados ao problema aqui analisado. Existem histrias at de automutilao, destinada a caracterizar uma irregularidade, como no caso de Amnio, um santo eremita que ao se perceber praticamente "ameaado" pelo povo de ser elevado dignidade do bispado, tomou uma providncia extrema: cortou uma de suas orelhas. Todavia, as pessoas que o haviam procurado na tentativa de faz-lo bispo, ficaram sabendo posteriormente que aquela mutilao seria apenas vlida dentro da religio judica e no para os cristos. Assim sendo, voltaram a insistir com o mesmo propsito. Tiveram, todavia, uma surpreendente decepo, pois o eremita, muito resoluto em sua posio de humildade, de faca em punho ameaou cortar a prpria lngua na frente deles, conseguindo dessa forma dissuadi-los. Caso tivesse efetivado sua ameaa, Amnio estaria incapacitado inclusive para ser sacerdote. A Igreja Catlica dos primeiros cinco sculos sempre procurou demonstrar pelos mais diversos meios que essas restries ao sacerdcio davam-se para benefcio maior da Igreja e no por considerar as pessoas deficientes como indignas ou manchadas pelo pecado. Ressalte-se tambm que quando as deficincias ou males incapacitantes ocorriam "aps a

ordenao sacerdotal", a Igreja usava do mximo de benevolncia e em geral no impedia o sacerdote de suas funes bsicas. - *Papel dos mosteiros na assistncia aos miserveis* Conforme verificamos anteriormente, com o advento e o fortalecimento do Cristianismo, um grande impulso foi dado s diversas formas de assistncia aos necessitados, por ser a caridade a prpria essncia da nova religio. Praticamente durante a Idade Mdia inteira, somando aos esforos dos bispos, j engajados por determinaes conciliares, os mosteiros constituiram-se numa nova fora impulsionadora da assistncia social como pura expresso da caridade. De outra parte, responsveis pela vida e bem-estar de seus sditos, alguns senhores feudais sentiram-se tambm obrigados a cuidar dos menos afortunados, doentes ou deficientes fsicos e mentais, de bom ou mau grado, desde que dentro de seu feudo. No entanto, espalhados por toda a Europa e Oriente Mdio, os mosteiros eram de fato os nicos lugares que possuiam alojamentos destinados a recolher enfermos, utilizando as instalaes dos chamados "xenodchium" ou "nosocomium", abrigando tambm eventualmente mendigos aos quais distribuiam a alimentao disponvel, roupa e algum dinheiro. 2. O Imprio Bizantino e as deficincias A Histria da Humanidade, conforme nos transmitida nos pases do mundo ocidental, minimiza e chega mesmo a deturpar a importncia eventual do Imprio Bizantino, isto , do Imprio Romano do Leste, que durou nada menos do que onze sculos. Instalado no ano de 330 d.C. por Constantino I, o Grande (274 a 337), ocasio em que inaugurou a nova capital imperial com o nome de Nova Roma e para l transferiu o governo, caiu apenas em 1453, ano em que Constantinopla tornou-se uma possesso dos turcos otomanos liderados por Maom II. Foram onze sculos pujantes, intensamente vividos na mesma poca em que a Europa mergulhava numa etapa obscura e problemtica da Histria que foi a Idade Mdia. Durante vrios desses onze sculos foi uma notvel unidade poltica que manteve muito viva a cultura clssica de gregos e de romanos - e durante toda a sua durao estabeleceu com clareza sua caracterstica fundamentalmente crist. Neste trabalho sobre deficincias e pessoas deficientes o Imprio Bizantino tem um lugar especial, uma vez que diversos de seus imperadores destacaram-se em sua histria no apenas por suas lutas, conquistas e intransigente defesa do Cristianismo, como tambm pela severidade dos castigos e penalidades que infligiam, apoiados ou no nas leis. Marca registrada da realidade bizantina foi, de fato, a existncia legal de punies de mutilao de membros ou do vazamento dos olhos das muitas vtimas - culpadas ou no - que caram nas mos da justia. Essas punies foram generalizadas e atingiram tanto a nobres senhores quanto a membros das camadas mais pobres da populao, incluindo integrantes das foras armadas. No nos difcil imaginar a extenso dos problemas das pessoas portadoras de deficincias pelas causas usuais, quando a elas eram acrescentadas todas aquelas outras cegas e amputadas devido a penalidades impostas pela lei ou pelo poder absoluto dos imperadores. - *Constantinopla, o "Reino de Deus na Terra"*

Capital do Imprio Bizantino, a maravilhosa cidade das muitas manses senhoriais, dos inumerveis palcios e das incontveis cpulas douradas, localizada em ponto privilegiado e banhada pelas guas azuis do Chifre Dourado, do Bsforo e do mar de Mrmara, toda cercada por aproximadamente 20 quilmetros de muralhas inexpugnveis, Constantinopla foi por muitos sculos considerada pelos seus habitantes como o verdadeiro "Reino de Deus na Terra". Os bizantinos aceitavam e defendiam o seu imprio como "sui generis", pois havia sido estabelecido por ordem direta de Deus e questionar sua existncia ou seu sistema de governo estava totalmente fora de cogitao. Brilhou como estrela solitria no mundo durante toda a Idade Mdia e significou para muitos potentados um sonho impossvel. Alm de tudo, Constantinopla era um verdadeiro bastio fortificado da Cristandade que desafiou durante todo um milnio o mundo brbaro aps a queda de Roma. Sculos aps sculos, mongis, trtaros, blgaros, rabes, mas principalmente os turcos, atacaram-na, maravilhados pelo que conseguiam ver por cima das muralhas: suas cpulas douradas e os seus palcios. E dentro desses palcios e igrejas as inimaginveis riquezas. No entanto, a vida de Constantinopla era enclausurada nos tempos de guerra, que foram muitos. Sua populao, constituda de gregos, latinos e asiticos (todos reconhecendo-se como "romanos") no conseguia imaginar o mundo alm do horizonte das muralhas. Nesse universo limitado seu imperador sempre foi considerado como o representante de Jesus Cristo e sua figura autocrtica era o prprio corao e a fora propulsora de toda sua administrao, localizada e concentrada no palcio imperial. - *A pompa e a circunstncia na corte bizantina* No de admirar que as autoridades existentes no palcio do imperador e que com ele mantinham contatos prximos tinham permanente e inquestionvel importncia. Mas elas todas respeitavam ao preo da prpria vida uma linha hierrquica muito rgida e garantida por leis de muita severidade. Numa clara demonstrao da importncia dessas autoridades, havia na corte bizantina muitos ttulos, sendo que alguns deles eram honorficos e no estavam ligados a funes especficas; correspondiam a verdadeiras sinecuras. Eram outorgados atravs de cerimnias faustosas durante as quais o imperador entregava ttulos, diplomas e ensgnias; ttulos correspondentes a funes oficiais (de trabalho propriamente ditas) eram confirmados por ditos do imperador. Exclusivamente para a famlia do imperador havia ttulos honorficos especiais, tais como "csar", "nobilssimo" e "curopalato". Com o correr dos sculos e mesmo com a criatividade de algumas dinastias outros ttulos foram a eles adicionados: "sebastocrator" e "dspota", por exemplo, que correspondiam ao de "csar" em termos de sua importncia. Todos os titulares tinham o direito de serem tratados como "majestade imperial", sendo respeitados como tal. Muitos outros ttulos havia para os nobres ou as personalidades importantes do Imprio, sendo o mais elevado dentre eles o de "magister". - *As grandes e poderosas famlias do Imprio* Em boa parte dos fatos que passamos a relatar e que se relacionam a deficincias fsicas ou sensoriais graves, desejamos destacar algumas famlias que muito significaram na vida bizantina e a respeito das quais faremos meno mais adiante. So os Phocas, Commenus, Angelus, Tzimisces, Dukas, Palelogus, Briennes, Lascris, Digenes e Argiros principalmente. A imensa influncia desses fortissimos cls nos assuntos de Estado est evidenciada nas muitas pginas da vida de todo o Imprio Bizantino. E o historiador ou o

interessado nessa realidade conhece tambm o evidente perigo que eles podiam constituir para determinado imperador, conforme circunstncias que mais adiante pretendemos expor. Os palcios dessas enormes e fortes famlias nobres na capital e principalmente nas provncias (por sculos conhecidas pela designao de "temas") eram verdadeiras cidadelas e cortes em miniatura. - *A misria na capital bizantina e as pessoas deficientes* O vasto tringulo de terras cercado por imponentes muralhas que compunha o cenrio de Constantinopla nunca foi uniformemente povoado. No sculo VII, por exemplo, nele viviam com certeza cerca de 500 a 800 mil pessoas, compondo uma sociedade diversificada no s em termos de raas e origens, como tambm em termos de poderio econmico: havia a nobreza dominante, a nobreza oprimida, as famlias ricas, as remediadas, as pobres e as miserveis. "O nmero de pessoas miserveis em Constantinopla durante o citado sculo era de pelo menos 30.000 e o nmero de ladres e outros criminosos no pode ter sido muito menor. dificil imaginar que, numa cidade na qual a polcia era extremamente ativa e uma organizao municipal das mais apuradas, que supervisionava a imigrao e cuidava dos empregos, esses elementos possam ter excedido a cinco por cento da populao total, mesmo considerando terem sido os pobres reconhecidos como uma parte integrante e socialmente importante de sua composio" ("Cambridge Medieval History", de Hussey). A vida de Constantinopla, fcil imaginar, mostrava muitas situaes contrastantes, nas quais cumpre que enfatizemos as suas misrias e tragdias. Alm de toda a populao pobre e pedinte e dos portadores de deficincias por causas naturais ou por acidentes que queles sculos pupulavam pela cidade, havia a presena incmoda de ex-criminosos ou de traidores mutilados (olhos, nariz ou orelhas atingidos por carrascos frios cumprindo as sentenas previstas por lei) mostrando a quem quisesse olhar os cotos de mos amputadas ou seus olhos vazados, deixando uma desagradvel impresso de tudo. Ressaltemos neste ponto que o segmento comercial da sociedade bizantina no era composto apenas de prsperos negociantes. Havia tambm um grande nmero de pequenos comerciantes, lojistas, artesos e seus assemelhados. E, procurando sobreviver a duras penas, abaixo deles surgiam os braais que trabalhavam por dia e aqueles que, devido a circunstncias, estavam em condies piores, ou seja, braais no-qualificados, mendigos, ladres e prostitutas. No meio dos mendigos havia sempre pessoas com deficincias ou vtimas de males crnicos, todos vivendo de esmolas que lhes garantiam condies mnimas de sobrevivncia. Mas mendigar era por vezes uma atividade muito rendosa. Numa pequena comparao existente na obra de Hussey, j citada, as prostitutas recebiam poca do reinado de Romano I, o Lecapeno (919 a 944), uma certa quantia de dinheiro por ms para deixarem a prostituio, enquanto que muitos dos mendigos mais prsperos ganhavam bem mais do que elas, pois a renda de um ponto estratgico de coleta de esmolas poderia levantar importncias muito significativas. Esta no se caracterizava, no entanto, como uma situao comum e muito menos generalizada. O mais encontradio mesmo era, no inverno, ver-se mendigos em condies de extrema miserabilidade, esqulidos, tremendo de frio em casebres mal cobertos com palha em muitos pontos da cidade. A realidade de Constantinopla e das grandes cidades do Imprio Bizantino mostrava que longe dos palcios e das grandes manses, havia as reas mais miserveis da cidade, com seus becos sujos e escuros. Mas mesmo essas enormes reas de Constantinopla eram insuficientes para abrigar toda a populao mais pobre e suas

multides de mendigos, de soldados estropiados pela guerra ou pelas penalidades impostas pelo regulamento militar, aos quais adicionavam-se camponeses fugitivos e aqueles que procuravam na grande capital uma oportunidade para se refazer das suas desgraas. Dormiam ao relento ou sob as arcadas existentes nos muitos pontos das grandes avenidas, em instalaes do famoso e soberbo Hipdromo e nos trios das muitas igrejas. s vezes juntavam-se grupos durante o inverno para se aquecer ao redor de uma estufa ou de uma esterqueira, falta de outros locais mais saudveis (Apud Hussey). - *As doenas e as deficincias fsicas e sensoriais* A quase totalidade desses infelizes sem condies de trabalhar para sua subsistncia e para garantia de uma habitao menos infecta, ficava exposta a males endmicos e epidmicos que em geral eram provocados pela total ausncia de condies mnimas de higiene e de saneamento. Algumas doenas graves e muitos males considerados como misteriosos levavam instalao de limitaes fsicas e de males sensoriais severos, sendo a grande maioria deles considerada como sacrifcios para aperfeioamento da vida espiritual e tambm para pagamento de males feitos anteriormente. Mesmo na mais alta nobreza, todavia, a alta morbidade, a mortalidade infantil e a existncia de deficincias fsicas no eram incomuns. Um marcante exemplo poder ser dado com a famlia do Imperador Baslio I, o Macednio (867 a 886). De seus cinco filhos homens, apenas um sobreviveu e depois foi coroado como Leo VI. Este, por sua vez ficou vivo trs vezes e morreu com apenas 45 anos de idade. Dos seus filhos, um morreu logo aps o batismo e o outro teve uma sria deficincia por toda a vida. Se esse podia ser o destino de uma famlia da mais alta nobreza, que vivia protegida na limpeza, na boa alimentao e no luxo, imagine-se a dificuldade para o restante da populao em termos de morbidade, mortalidade, longevidade e deficincias, vivendo em ambientes menos saudveis, alimentando-se mal e abrigando-se mal. - *Os miserveis no "Reino de Deus"* Mas com certeza uma das mais surpreendentes caractersticas da vida de Constantinopla foi a aplicao prtica que sua populao deu caridade crist, insistente e aguerridamente defendida pela Igreja. "Os benefcios espirituais da prestao da caridade naturalmente dependiam da existncia de uma classe qual essa caridade poderia ser dedicada. Os "pobres", portanto, eram uma parte integrante da sociedade" . "Ao pedir esmolas os mendigos gritavam: "O paraso bate sua porta" ... e esmolas eram dadas com liberalidade. Mendigar era uma profisso reconhecida, da qual, como de outras profisses, os intrusos eram expulsos. Os pontos mais valiosos eram preservados ciumentamente. Cada trio de igreja era cercado por mendigos, cuja inoportunidade garantiria um suprimento liberal para seu po de cada dia. Mas a caridade organizada transcendia de longe os limites da ajuda meramente casual. A cidade era com justia famosa pelos seus hospitais, seus orfanatos e seus abrigos para idosos e para carentes" ("Cambridge Medieval History", de Hussey). Nos trabalhos de organizao e de manuteno dessas instituies a famlia imperial e a nobreza mais refinada tomavam parte ativa. Os seus membros do sexo feminino dedicavamse ativamente ajuda aos doentes. Algumas mulheres chegaram mesmo a adquirir o hbito de visitar as prises, que eram os ambientes mais degradantes da misria humana na esplendorosa capital.

E a Igreja era a principal responsvel por essas organizaes vrias, desempenhando um papel de auxiliadora. Ressalte-se que somas fabulosas, levantadas em banquetes ou por meio de doaes e legados, eram continuamente destinadas aos cofres da Igreja para distribuio aos pobres e, segundo os historiadores, essa distribuio era sempre feita com justia, conhecimento de causa e pontualidade dignos de nota. - *As organizaes assistenciais de Constantinopla* A Igreja e o Estado deram-se as mos desde a poca de Constantino I para prover os servios assistenciais bsicos, muito antes de existir qualquer servio ou esforo organizado na Europa ocidental e crist. Assim que foram gradativamente estabelecidas entidades diversas que acabaram sendo classificadas em nove categorias, a saber: "brephotrphium" - lar para recm-nascidos; "gerontotrphium" - lar ou abrigo para pessoas idosas abandonadas ou sem condies familiares de sustento contnuo e seguro; "lobotrphium" - abrigo e internato para pessoas vtimas de limitaes fsicas crnicas e muito severas; "nosokmeion" - criado para tratamento e abrigo de doentes agudos e crnicos sem posses nem condies para tratamento domiciliar; "orphanotrphium" - abrigo e alimentao para crianas rfs ou abandonadas pela famlia ; "pandchium" - abrigo polivalente destinado indiscriminadamente a todos os tipos de desamparados no enquadrados nas demais organizaes; "ptochotrphium" - abrigo e alimentao para mendigos e pessoas pobres e abandonadas sem condies de sustentao prpria; "typhlokmeion" - abrigo e alimentao para pessoas cegas pobres e desprovidas de condies famliares para garantir seu sustento; "xenodchium" - organizao destinada - pelo menos no incio - a viajantes e peregrinos estrangeiros adoentados ou em srias dificuldades de abrigo. A eventual "latinizao" das palavras no disfara de maneira alguma sua origem grega. Os radicais "kmeion" e "dcheion" correspondiam a abrigo, proteo, cuidado, recipiente, enquanto que o radical "trpheion" relacionava-se idia de alimentao e de educao. Observe-se que o "Orphanotrphium" de Constantinopla foi to importante e to magnificamente construdo e montado que levou o Imprio a manter o ttulo honorfico de "orphanotrphus" para seu diretor, geralmente outorgado a um sacerdote ou bispo da Igreja. - *O imperador Justiniano e as pessoas enfermas e deficientes* Em uma de suas muitas leis (Nova Constituio n. LXXX) o imperador Justiniano (482 a 565) tratou dos problemas dos mendigos que no tinham doenas graves ou deficincias. E nessa norma fica muito patente a preocupao da sociedade bizantina em ocupar essas pessoas em algum tipo de trabalho ou atividade. O imperador deu mais alta autoridade judicial do Imprio, o questor, a responsabilidade de no deixar essas pessoas merc da sorte e da esmola. "Convm que ele as faa comparecer imediatamente aos diretores de trabalhos pblicos, aos chefes das padarias, aos encarregados do correio, aos diretores dos jardins ou das demais oficinas existentes, nas quais elas possam ao mesmo tempo trabalhar, ser alimentadas e tambm passar de uma vida ociosa para uma vida mais til. Mas se algumas delas no

quiserem trabalhar nas oficinas para as quais tiverem sido encaminhadas, o questor as expulsar desta cidade real. A orientao do imperador Justiniano era para que o questor usasse sempre de indulgncia para com as pessoas pobres encaminhadas de acordo com a lei; a preocupao expressa era que a preguia no levasse as pessoas em dificuldades para atos ilcitos e com isso fossem condenadas pela justia civil. Ainda sobre mendigos ou sobre pessoas pobres em dificuldades existia uma distino importante que levou a sociedade bizantina a manter e mesmo ampliar sua organizao de socorro aos necessitados. Afirmou o imperador Justiniano, ao final de sua Nova Constituio n. LXXX: "No obstante, nossa vontade que as pessoas de um ou de outro sexo que no sejam ss de seus corpos" (ou seja, pessoas portadoras de condies incapacitantes) "ou que sejam gravemente enfermas, no sejam molestadas em nossa cidade; queremos, pelo contrrio, que elas sejam atendidas por pessoas piedosas. - *O desenvolvimento da medicina e dos hospitais* No ambiente criado em conseqncia de um governo autocrtico com fortes pinceladas de teocracia e ampla aceitao, havia muitos contrastes entre ricos e pobres, entre palcios e casebres pauprrimos em ruas cobertas de imundcies, conforme vimos anteriormente. E, segundo especialistas, tudo, absolutamente tudo, inclusive a misria, a doena, a mutilao, a cegueira, tudo era considerado como motivo para se pensar no pagamento de pecados cometidos, no cerceamento dos impulsos carnais, na purificao da alma e no seu aperfeioamento. E esse modo de ver o mundo sempre foi considerado como uma positiva influncia do Cristianismo. No de estranhar que tenha havido uma forte proliferao de entidades assistenciais e caritativas de um lado, e certa estagnao na cincia mdica, de outro. Houve, entretanto, o cuidado de se estabelecer uma pormenorizada compilao dos conhecimentos j acumulados de medicina na realidade grega anterior construo e consagrao de Constantinopla como capital do Imprio Bizantino. Essa mesma realidade, influenciada pelo Cristianismo to marcante, considerava o enfermo, o acidentado, a vtima da justia, o portador de uma deficincia congnita ou adquirida, como "santos" em potencial. Para todos os que sofriam, o melhor e mais certo remdio era a orao orientada e dosada por sacerdotes; o melhor hospital que poderia haver deveria estar funcionando em ambiente da Igreja; o melhor e mais seguro "curativo" era o prprio Jesus Cristo. Do milnio de existncia do Imprio Bizantino no podemos dar relevncia especial a quase nada, em termos de medicina, a no ser aos nomes universalmente conhecidos de Cosme e Damio, santificados pela Igreja. - *A mutilao nas leis bizantinas* A uma anlise superficial a lei criminal bizantina mostra-nos alguns traos de uma positiva influncia crist, embora haja categricas afirmaes em contrrio. Vindos de um sistema de penalizao muito severo em que a pena de morte prevalecia para muitos crimes, os sistemas introduzidos por Justiniano e por Leo III, o Isauriano (680 a 741), foram amenizando as penas, graas influncia do Cristianismo. A "cloga" (Cdigo de Leis) de Leo III restringe a pena de morte a alguns crimes apenas: assassinatos, alta traio, desero das foras armadas e prticas sexuais no-naturais. Alm disso, prev diversas penas por mutilao ou por vazamento dos olhos que no existiam no Cdigo de Justiniano, em vigncia desde o sculo V. Muito embora a "cloga" e as legislaes

posteriores tenham significado, para aquela poca, uma amenizao de parte do sistema penal, o fato concreto que, com as penas de mutilao e de vazamento dos olhos provocava uma verdadeira e desagradvel regresso a pocas anteriores a Constantino I, que proibia mutilar o rosto humano que era "feito imagem da beleza divina". A suposta amenizao no ocorreu em todas as linhas, porm, de cominaes estabelecidas no Cdigo de Justiniano em simples multas, verificou-se na "cloga" um forte endurecimento para a pena mxima. No entanto, a Cristandade do Imprio Bizantino no questionava nada do que vinha do imperador e para ela, a substituio da pena de morte por mutilaes podia at ser justificada no prprio Evangelho. Era questo de se tomar a palavra de Mateus ao p da letra: ... "se tua mo ou teu p te escandalizam, corta-os e atira-os fora" ..."e se teu olho te escandaliza, arranca-o e atira-o fora". Havia tambm outro fator de extrema importncia: ao criminoso, ao pecador, seria dada a oportunidade de arrepender-se de seus pecados e se regenerar na penitncia, na dor, na fome, na misria, muitas vezes confinado num mosteiro. Ressalte-se, todavia, que o imperador bizantino, representante de Cristo na Terra, em seu juramento de coroao, obrigava-se a ser misericordioso e humano para com seus sditos, evitando a pena capital e a mutilao tanto quanto possvel isso nos interesses da justia e da propriedade, e em fidelidade verdade e retido. No rolar dos sculos, porm, o que sucedeu nas muitas histrias de mutilaes e vazamentos de olhos foi que essas punies aconteceram, numa grande variedade de casos, devido a meras vinganas polticas e para afastar srios pretendentes ao trono. A Igreja colaborava dentro dessa realidade muito concreta com o banimento a um de seus muitos mosteiros retirados da civilizao, demonstrando com isso a sua influncia no sistema penal em vigor. Ela tomava em suas mos tanto a execuo de partes das penas, como tambm a reabilitao de muitos desses criminosos. A profanao de sepulturas, a rapinagem de igrejas, a pederastia, as fraudes de funcionrios eram reprimidos pela mutilao. "Pergunta-se como esse costume atroz, cuja crueldade refinada supe uma perverso do senso moral, pde ser introduzido na sociedade bizantina", comenta Brhier ao analisar as mutilaes. Segundo o famoso historiador, o gosto pela mutilao pode ter sido o resultado do ambiente que cercava a sociedade local, ao redor do sculo VII, e a influncia da imigrao de considerveis contingentes de turcos, rabes, srios e outros, dentre os quais o suplcio era prtica corrente desde muitos sculos (Apud Brhier). - *Perodos principais do Direito Penal Bizantino* Para que bem entendamos a questo das penalidades impostas pelas leis imperiais que redundavam na instalao de limitaes fsicas e sensoriais, fundamental que distingamos pelo menos dois perodos na histria desses castigos. O primeiro vai do sculo V at o sculo VII, notando-se um esforo para o estabelecimento de alguma humanizao do corpo geral da legislao romana pertinente, esforo esse feito principalmente sob Justiniano e expresso em seu Cdigo, aprovado em 534. Esse Cdigo, somado legislao aprovada e codificada anteriormente pelo mesmo imperador, teve o enriquecimento de mais de 150 "Novas Constituies" que foram assinadas entre os anos 534 e 565, formando o famoso "Corpus Juris Civilis" de Justiniano. O segundo perodo vai do sculo VII em diante. Nota-se nele, especialmente pela aprovao da "cloga" de Leo III, o Isauriano, uma tendncia a certa humanizao (ou pelo

menos amenizao) da drasticidade da pena de morte, surgindo em seu lugar maior incidncia de penas de mutilao ou de castigos corporais. Note-se que no estudo das leis todas, tanto de Justiniano e de imperadores que ocuparam o trono depois dele, quanto de Leo III, deve-se ressaltar a relevncia da existncia de uma verdadeira universidade, criada no ano 425 em Constantinopla, na qual estudava-se mais profundamente assuntos leigos (no-religiosos), dentre os quais a Filosofia e as Leis. - *A moderao nas penalidades impostas no tempo de Justiniano* Inserida numa de suas "Novas Constituies" (a de n CXXXIV, ou seja, assinada quando Justiniano estava no final de sua vida) encontramos uma orientao geral do velho imperador a todos os governadores e autoridades judiciais do Imprio, na qual fica evidente uma sria tendncia humanizao, com determinaes explicitas de moderao na aplicao de penas corporais. Diz o imperador: "Como precisamos proteger a fraqueza humana, diminuimos uma parte das penas corporais e abolimos a amputao de duas mos, de dois ps e o suplcio da separao das juntas, que ainda mais grave do que a amputao das mos". "Mas se a espcie de crime comportar a amputao de um membro, limitar-se- amputao de uma s mo. Proibimos que seja indicada a amputao de um membro por um simples furto, ou que o culpado sofra a pena de morte, mas desejamos que ele seja punido de outra maneira". Ao final dessas consideraes e determinaes relacionadas moderao que as autoridades deveriam observar na aplicao de penas corporais ou pena de morte, Justiniano procura garantir a severidade da pena para aqueles que ameaavam a estabilidade da coroa imperial, afirmando: "Mas ordenamos que a fora das antigas leis seja conservada para os indivduos condenados por crime de lesa-majestade". - *As "Novas Constituies" de Leo III: "leis mais crists"* As chamadas "Novas Constituies" editadas pelo imperador Leo III, o Isauriano (717 a 741), aps a publicao da "cloga", so verdadeiras ordens imperiais. So leis escritas num linguajar quase coloquial, expressas em todos os seus termos na linguagem prpria da poca. Trata-se de um total de 113 "Novas Constituies", das quais desejamos aqui fazer meno a algumas que estabelecem a precisa condenao por certos crimes, incluindo o aoitamento, a amputao do nariz, da lngua ou das mos, o vazamento dos olhos e tambm a pena do "raspamento" de cabelos e barba, considerada como difamante. Essas Constituies procuravam impedir a criminalidade por meio de cominaes severas; buscavam tambm desencorajar que o povo imitasse os imperadores ou as autoridades maiores do Imprio que, no uso (e no abuso) de seu direito supremo derivado de Deus, mandavam vazar os olhos ou amputar as mos dos traidores do Divino Imprio. Procuravam tambm garantir direitos, estabelecer penas corporais ou pecunirias e regulamentar alguns assuntos relacionados ao clero. Poder nos parecer irrelevante nessa legislao, por exemplo, a preocupao com os cegos poderem ou no fazer testamento de seus bens, uma vez que no havia proviso alguma que garantisse direitos bsicos a esses mesmos cegos, mas a preocupao da nobreza (das fortes e grandes famlias que j mencionamos) era compreensvel face realidade do que continuamente sucedia: o problema de muitos dignatrios, militares ou nobres, que tiveram seus olhos vazados, seja por crimes de traio (sob a tica do imperador reinante), seja por falsas acusaes, seja mesmo por pertencerem famlia de um indiciado traidor, no poderem legar seus bens.

Ser interessante ressaltarmos que das 113 Novas Constituies de Leo III trs nos interessam diretamente neste trabalho. A respeito delas comentamos a seguir. - *A defesa de um direito dos cegos: fazer testamento* O prprio texto da Nova Constituio n. LXIX suficiente para compreendermos a totalidade do problema e a soluo encontrada. Vejamos como o imperador considerou a questo: "Levantam-se muitas vezes dvidas quanto questo de se saber como os cegos podem fazer testamento, e essas dvidas so originrias das leis que decidiram em contrrio, e tambm dos costumes existentes sobre esse assunto: no nem inconveniente nem difcil para mim, esclarecer e decidir sobre o assunto. H uma lei que probe aos cegos de fazer um testamento secreto e estabelece que tal testamento no ter fora a menos que testemunhas confirmem ter ouvido o testador proferir de viva voz as disposies por ele guardadas; o testemunho por si s no pode fazer f de sua vontade. Outra lei, ao contrrio, permite s mulheres e s pessoas iletradas fazer testamento na forma mstica, e no as sujeita a outras formalidades, a no ser assin-los, se souberem escrever, ou se no souberem, a faz-los assinar por um terceiro. Essas duas leis esto evidentemente em contradio sobre o mesmo objeto; pois se as mulheres e pessoas desprovidas de toda instruo, que sabem apenas o que desejam, podem fazer seu testamento na forma mstica, por que um cego no o poderia? Mas se essas leis esto em oposio entre si, esto ainda mais com os costumes. De fato, os costumes estabelecem que os testamentos das mulheres, de pessoas iletradas ou de cegos, feitos na forma mstica, no podem ter fora alguma. Nesse estado de coisas, ordenamos que os testemunhos secretos dos cegos ou de quaisquer outras pessoas tenham um pleno e inteiro efeito e adicionamos a essa disposio que, antes de as testemunhas serem ouvidas, os que lavraram o testamento e que a ele aporo as suas assinaturas, declararo ter escrito o que o testador lhes ditou; e se logo em seguida for reconhecido que cometeram alguma falha, sero despojados de seus bens se forem ricos, ou ento sero aoitados e exilados se forem pobres. Adicionamos mais que, se para confirmao do testamento for necessrio recorrer a juramento, como acontece freqentemente, os que o lavraram devero estar concordes com as testemunhas, que juraro atestar e confirmar a coisa" (Apud Brenger). - *Penalidade prevista para o vazamento dos olhos de outrem* A segunda Nova Constituio de Leo III que nos interessa neste trabalho procura coibir frontalmente os crimes de vazamento dos olhos de algum. Para tanto o legislador imperial estabeleceu penas severas e bastante desencorajadoras. Essa norma especfica est intitulada no documento original como "Qual deve ser a pena para quem cega algum voluntariamente". Ela analisa a aplicao direta da lei do talio, fazendo meno expressa desse procedimento. Estuda tambm o problema que poderia ser criado com o fato de o malfeitor ter os dois olhos vazados por crime semelhante. Leo III pondera e decide da seguinte forma: ... "se ele tiver tirado" - extirpado, arrancado ou mesmo vazado so termos correspondentes - "os dois olhos, como nesse caso a igualdade da pena no traria nenhum proveito para o que perdeu a viso (pois qual a vantagem que pode achar um cego em um outro tambm ser cego?) e que a pena do talio, mesmo que merecida, seria muito cruel para o culpado (pois nada mais triste do que a cegueira), decidimos que ele no a sofrer e que ser punido de outra maneira, capaz de garantir alguma compensao vtima. assim que concebemos a lei: qualquer pessoa que tiver vazado os dois olhos de um indivduo, ter um

vazado e, como mereceria perder a mo que cometeu o crime, pagar em seu lugar uma indenizao igual metade de seus bens, que ser entregue quele que teve seus olhos vazados, como um abrandamento de sua misria. Dessa maneira este ser consolado e o culpado ser punido, tendo um olho vazado e em seguida perdendo seus bens no lugar de sua mo" (Apud Brenger). Mas o que sucedia se o malfeitor fosse uma pessoa pobre ou sem recursos suficientes? Neste caso, no podendo o criminoso cumprir o estabelecido em termos de compensao, era condenado a experimentar idntico mal infligido sua vtima: tinha os olhos vazados. - *Crime de rapto e sua condenao nos tempos de Leo III* Dentre os diversos crimes citados nessa legislao coberta pelas Novas Constituies de Leo III, o rapto de uma jovem solteira merece nossa ateno especial. Essa Nova Constituio - de n. XXXV - estava intitulada: "Da pena pronunciada contra o raptor de uma jovem e seus cmplices". Ela clara, incisiva e no desperta qualquer dvida. ... "Se o rapto for cometido sem o uso de armas, ento o raptor no ser punido com a morte, porque ele no manifesta a inteno de a provocar. Mas ter a mo cortada e aqueles que o ajudaram, ou que tenham tomado qualquer parte em seu crime, sero aoitados, raspados e exilados". A mesma Constituio estabelece que todos os que ajudavam nesse tipo de rapto, mas a mo armada, seriam punidos da seguinte maneira: ... "tero o nariz decepado e sero aoitados e raspados". E conforme indicamos acima ser raspado correspondia a ter os cabelos e a barba cortados fora, o que era considerado como um castigo estigmatizador e difamante. Quanto ao autor desse crime de rapto de uma mulher solteira a mo armada, a Nova Constituio n. XXXV confirmava a pena de morte, j estabelecida sculos antes no Cdigo de Justiniano. - *General Belisrio: lenda e realidade de sua carreira* Belisrio foi um general bizantino nascido na Trcia aproximadamente em 505, tendo falecido em 565, aps ter vivido seus ltimos anos cego, pobre e mendigo. Aps alguns anos de glrias e vitrias frente dos exrcitos que combatiam os muitos inimigos de Constantinopla, o imperador Justiniano transformou Belisrio no primeiro general de todo o Imprio. Seus contnuos sucessos, todavia, acabaram por despertar em Justiniano os sentimentos de cime e de desconfiana, apesar dos incontveis atos de fidelidade de seu general maior. No ano 562 Belisrio foi envolvido numa conspirao e injustamente deposto de seu cargo. Acusado do crime de lesa-majestade, sofreu a pena usual amenizada: perda da viso, somada perda de seus proventos de todos os seus bens. A lenda mostra-nos Belisrio cego por ordem direta de Justiniano, mendigando com o auxlio de um garoto para poder sobreviver. Sua figura magnfica de general adorado pelos seus subalternos e pelo povo em geral, transformado em mendigo, levou alguns pintores a criar obras de arte que ficaram famosas, destacando-se dentre eles Van Dick, Salvatore Rosa, David e Grard. Levou tambm o escritor Nepomuceno Lemercier a escrever um romance em versos que foi musicado por Dominique Pierre Jean Garat, famoso compositor e cantor francs, no final do sculo XVIII. Um dos versos musicados da obra intitulada "Belisrio" relata-nos o seguinte: "Seguro o capacete do guerreiro, Terror dos Vndalos e dos Godos.

Caminhou, dizem, sem escudo Contra a fatal impostura. Um tirano fez queimar seus olhos Que velavam sobre toda a terra. A noite cobre para sempre os olhos Do triste e pobre Belisrio" (Apud "Larousse du XXe.Sicle"). Em algumas culturas europias de hoje o nome Belisrio muito utilizado para fazer referncia simblica a uma pessoa cega de boa educao e de refinadas maneiras. - *Notcia sobre uma prtese no sculo IV* Nos muitos documentos encontrados na pujante nova capital do Imprio Bizantino, e que escaparam fria destruidora dos seus muitos invasores, principalmente dos turcos, foram encontradas algumas referncias a prteses. Mencionam essas citaes eventuais casos de braos de metal, pernas de madeira e at mesmo casos de nariz ou de orelhas artificiais. George Kredinos, escritor grego do sculo XI, narra-nos o seguinte caso que nos informa da fabricao de uma importante prtese: "Uma pessoa da Macednia, de nome Baslio, afirmava falsamente que era Constantino, filho de Dukas. Tendo maliciosamente persuadido muita gente a segui-lo, reuniu-a ao seu redor e, viajando a p, causou distrbios nas cidades e instou com a populao para se levantar contra o imperador de Constantinopla. E, tendo sido aprisionado por um general chamado Elefantino, e levado ao imperador bizantino, foi condenado a ter um dos seus braos cortado. Depois de sua libertao da priso, colocou no lugar do brao cortado um outro artificial feito de cobre e, fazendo uma enorme espada, perambulou pelo pas ludibriando outra vez os cidados mais ingnuos" (Apud Pournaropoulos). - *Abrigos para cegos e outros refgios para doentes e deficientes* Segundo alguns bigrafos de So Baslio, o Grande, ele patrocinou a criao e inaugurou um abrigo especialmente destinado a cegos em Constantinopla, conhecido pela genrica designao de "tuphlokmeion". Outro famoso santo da Igreja no Imprio Bizantino foi So Lineu que chegou a organizar e manter outros abrigos para cegos na cidade de Syr, na Sria atual. Esses abrigos eram compostos de pequenas cabanas onde os internados viviam por sua conta e graas caridade das pessoas que garantiam seu sustento, todas elas ligadas a ricas famlias da regio. Essa experincia foi levada a efeito no sculo V. No mesmo sculo, entre os anos 400 e 403, So Joo Crisstomo fez construir alguns abrigos para doentes crnicos e pessoas que apresentavam condies incapacitantes de seriedade, impeditivas de atividades rentveis. Usou para tanto as esmolas que coletava e os excedentes que juntava de seus proventos como arcebispo de Constantinopla. No final do sculo IV, bem nos primrdios da vida monstica que foi muito pujante no Imprio Bizantino, o cuidado dos pobres em geral e das pessoas deficientes no meio delas, segundo nos relata So Joo Crisstomo, passou a ser uma preocupao bsica e continua dos mosteiros. Afirma esse famoso santo da Igreja que "atendem os mendigos e os aleijados que vm a eles s refeies e para abrigo"... "um dos irmos cuida das feridas de um mutilado, outro cuida de um homem cego, enquanto que um terceiro apia algum que perdeu uma perna" (Apud French). - *Assistncia a soldados a partir do sculo VI*

O Imprio Bizantino, sempre bastante criativo, mantinha atendimento separado para soldados feridos ou deficientes, quando eram mutilados em atividades guerreiras, antes do incio da Idade Mdia no mundo europeu ocidental. Em um trabalho escrito pelo imperador Mauricio Flvio Tibrio (539 a 602) e intitulado "Strategikn", encontraremos esta frase: "Cuidados especiais devem ser prestados para proteger os feridos aps a guerra" (Apud Pournaropoulos). No mesmo trabalho consta uma referncia quanto idade de incorporao s foras armadas, indicando que todos os sditos abaixo de 40 anos de idade eram obrigados ao servio militar, dando-nos assim uma idia da eventual incidncia de leses graves por ferimentos inclusive em homens com famlia formada e quase no final da vida. Existem outras referncias tambm quanto ao assunto, nesse mesmo trabalho, e uma delas conta-nos em poucas palavras e sem maiores comentrios - como se estivesse falando de assunto sobejamente conhecido - o que sucedia com os feridos em campos de batalha. Garantiam os exrcitos bizantinos um sistema de recolhimento desses feridos e de seu atendimento na retaguarda, salvando-os de morrer devido a hemorragias, pancadas, pisaduras, queimaduras e outros traumatismos. Afirma o imperador Mauricio o seguinte: "Durante as batalhas um corpo de auxiliares volantes" - citados como "ambulanciers" na verso original francesa - "a cavalo, os "deputatoi", estava encarregado de recolher os feridos e de os transportar retaguarda para serem tratados. De suas selas pendiam estribos duplos que lhes permitiam erguer os feridos e os fazer montar. Recebiam eles um "nomisma" por guerreiro salvo" ("Les Institutions de l'Empire Byzantin", de Brehier) . Uma referncia a benefcios estabelecidos para soldados que voltavam com srias deficincias fsicas ou doenas graves dos campos de batalha tambm mencionada pelo autor na mesma obra: ... "sob Constantino VII, o Porfirogeneta, os detentores de bens militares que ficavam invlidos continuavam a gozar de suas rendas a ttulo de penso". - *Os primeiros hospitais da Terra Santa e de Bagd* Carlos Magno (742 a 814), rei dos Francos e chamado de "Imperador do Ocidente", em contraposio aos imperadores bizantinos que eram por vezes conhecidos como imperadores do oriente, uma das mais impressionantes figuras da Histria da Idade Mdia. Sua vida toda esteve repleta de lances importantes. Uma de suas caractersticas principais era sua habilidade de administrador; dizem que em vez de criar organizaes novas, reformava e melhorava as j existentes, levando-as a funcionar bem. Aliado ao famoso califa Haroun-al Raschid com o fito de intimidar o Imprio Bizantino, foi o co-patrocinador da construo do primeiro hospital ("nosokmeion") separado dos abrigos para peregrinos e estrangeiros ("xenodchium") construdo na Terra Santa. Segundo seus bigrafos, Carlos Magno protegia tambm os cegos, tendo estabelecido severas penas para aqueles que os maltratassem. Foi no sculo X que surgiu na cidade de Bagd um segundo hospital do mundo islmico, sob o governo do califa Al-Muktadir. Um terceiro foi construdo no mesmo sculo (ano 970), tambm em Bagd, contando com 25 mdicos. Caracterizava-se este ltimo hospital como entidade de tratamento, de observao, de ensino e de treinamento dos mdicos. Esses hospitais e todos os demais 34 que foram organizados at o final do sculo X recebiam no apenas doentes mas tambm portadores de deficincias srias e limitadoras. - *Castigos brbaros levam a deficincias no Imprio Bizantino* Conforme tivemos oportunidade de verificar anteriormente, muito cruis para os nossos dias eram as penalidades aplicadas por alguns imperadores ou potentados bizantinos. No entanto, ressalte-se que elas estavam perfeitamente bem estabelecidas em lei e o mundo

oriental vivia sculos que demandavam fortes providncias para cercear o crime, o roubo, o estupro, a traio e a desero das foras armadas. Alguns exemplos sero apresentados deste ponto em diante quanto aplicao de diversas dessas penas, embora estejamos todos muito certos de que inmeros outros casos podero ser coletados pelos estudiosos do assunto. Na obra intitulada "Vie et Mort de Byzance", de Brhier, h uma introduo escrita por uma das maiores autoridades no assunto, que foi Henri Berr. Esse famoso historiador chamanos a ateno para um fato que caracterizou o Imprio Bizantino, ou seja, as mutilaes: "Temos encontrado sem cessar nestas pginas, a meno no apenas de assassinatos, mas de torturas as mais diversas, de "suplcios refinados": arranca-se os olhos, a lngua,queimase com ferro em brasa; mas sobretudo vaza-se os olhos. Vazar os olhos prtica corrente". De fato, tao corrente essa prtica que, s de acontecimentos importantes e muito notrios - e to notrios e importantes que passaram para a Histria - poderamos citar mais de trinta. Todos eles - vazamento dos olhos de um modo todo especial, mas incluindo mutilaes como penas por crimes e traies, ou mesmo para incapacitar certos pretendentes ao trono ou a postos importantes - foram praticados contra membros da nobreza mais alta do Imprio, contra prncipes herdeiros, contra imperadores aprisionados ou destronados, durante toda a durao do Imprio Bizantino. S no sculo VIII, por exemplo, encontramos diversos fatos que ocorreram aps 741, ano em que Constantino V (718 a 775) procurava combater com muita fora os povos rabes nas terras da sia, tendo para tanto se ausentado longamente de Constantinopla. Durante seu afastamento da corte, porm, seu cunhado Artavasde conspirou contra ele e chegou mesmo a ser proclamado imperador por suas tropas. Entrou vitorioso e sem maiores resistncias na capital do Imprio e foi coroado e abenoado pelo patriarca Anastcio. Logo em seguida, para garantir sua sucesso, associou seu filho mais velho ao trono. No entanto, um ano e pouco aps esses eventos Constantino V retornou e conseguiu retomar o trono com as foras armadas ainda sua disposio. Logo em seguida castigou severamente a traio do cunhado, mandando vazar seus olhos e de seus pretensos herdeiros, ou seja, seus filhos. Fez mais o imperador: mandou aoitar publicamente a maior autoridade da Igreja que no lhe tinha sido fiel, o patriarca Anastcio. J reafirmado no poder, encetou vrios anos aps uma violenta e pertinaz campanha contra o culto das imagens na Igreja - parte do chamado movimento iconoclasta, ou seja, movimento contrrio adorao de imagens no culto cristo - e, demonstrando um quase que incontrolvel dio contra os monges, mandou exilar, aprisionar e mesmo mutilar um imenso nmero deles. Nas provncias os governadores e autoridades da justia procuravam seguir o exemplo do imperador. O governador da Trcia, por exemplo, fez reunir fora todos os monges e religiosas daquelas terras numa praa de feso, obrigando-os a fazer ali mesmo uma opo: deviam escolher o casamento ou perder a viso (Apud Brhier). - *A imperatriz Irene e sua luta para conquista do trono* Ainda no sculo VIII, durante um curto espao de vinte anos, a Histria Bizantina relatanos algumas amputaes de lngua e vazamento de olhos na mais alta nobreza de Constantinopla durante a vida da famosa imperatriz Irene, ou seja, entre os anos 780 e 800. Para ns, em pleno sculo XX, trata-se de uma histria no minimo bizarra. E poder ser iniciada com o jovem prncipe herdeiro do trono, Leo, filho de Constantino V, com 25 anos de idade, casando-se numa faustosa cerimnia realizada na igreja de Santa Sofia, com uma belssima jovem ateniense de 18 anos de idade, de nome Irene, que era plebia e rf de pai e me.

Explica-se: a escolha de algumas imperatrizes ou de esposas de governadores e de alguns nobres dava-se em verdadeiros concursos de beleza e de talento, segundo alguns historiadores. Irene fora escolhida exatamente assim, pelo imperador Constantino V, cinco anos antes do velho imperador falecer. Irene conquistou com extrema facilidade no s o amor e a confiana do marido, como tambm do sogro, que j colocava toda a sua esperana de sucesso adequada no filho herdeiro do trono e em sua jovem, prendada, inteligente e belssima esposa. - *Os primeiros castigos contra conspiradores dentro da famlia* A morte de Constantino V levou Leo IV ao trono. Ja estava casado com Irene e seu filho Constantino j havia nascido, mas o imperador estava doente e era muito inexpressivo em contraposio a uma imperatriz saudvel e muito vivaz. Leo IV faleceu logo, deixando Irene como guardi de seu herdeiro ao trono, ento com 10 anos de idade. Esse acerto prvio esperado que tinha o intuito de garantir a coroa para o filho, no agradou aos cinco irmos de Leo IV. Em circunstncias normais poderiam ter reconhecido o direito do sobrinho, mas jamais poderiam permitir que a plebia Irene assumisse o posto de imperatriz. Os ttulos de "csar" e de "nobilssimos" que haviam recebido do falecido pai no lhes interessavam mais. Queriam o poder, a glria e as riquezas sem fim. Foi face a essa situao que os cinco comearam uma trgica seqncia de conspiraes, antes e depois da morte de Leo IV. A primeira tentativa de golpe, abortada, foi perdoada pelo imperador enfermo, sem maiores castigos. A segunda, entretanto, que aconteceu alguns anos aps, tinha encontrado Irene com as rdeas do poder nas mos na qualidade de regente. A penalidade imposta por ela foi suave, mas contundente: os cinco irmos foram forados a assumir o estado sacerdotal. E para que toda a nobreza e todo o povo soubessem da realidade do castigo, "convidou-os" a oficiar os solenes ritos do Natal na igreja de Santa Sofia, distribuindo inclusive a comunho aos fiis. O estado sacerdotal forava as pessoas a manterem uma atuao a tempo integral e proibia o envolvimento em assuntos alheios queles prprios da funo, o que presumivelmente deixaria Irene e o filho Constantino sossegados. Poucos anos depois, entretanto, ocorreu nova e sria conspirao dos cinco irmos. Irene perdeu a pacincia e mesmo na qualidade de regente considerou-se atingida por crime de lesa-majestade. Mas aplicou penas "suavizadas", face perspectiva da pena de morte: mandou amputar a lngua dos quatro "nobilssimos" e vazar os olhos do "csar" Nicforo. - *Punies severas continuam na corte bizantina* Com o evidente intuito de continuar com a totalidade do poder em suas mos, mesmo aps a subida do filho ao trono como Constantino VI, Irene procurou sistematicamente abafar qualquer iniciativa dele, provocando com sutileza e malcia o fracasso de seus projetos. Seu plano, na verdade, comeara muito antes quando negligenciara com sagacidade e muita perspiccia sua preparao para o trono. No entanto, a situao vivida pelo Imprio levou o general Mouselen a destronar a imperatriz, aprisionando-a e garantindo a plena autoridade de Constantino VI. Muito embora as foras armadas tivessem a inteno de afastar a m influncia da me sobre Constantino VI, a fim de que ele governasse em toda a sua plenitude, no contaram com o afeto natural, alm de uma certa dependncia do jovem imperador para com sua me, o que se tornava cada vez mais evidente conforme a visitava na priso. A conseqncia no demorou quase nada: Irene foi libertada por Constantino VI que, arrependido, restaurou-a ao poder com o ttulo de imperatriz e com poderes para governar ao seu lado.

Ano aps ano Constantino provou ser um imperador fraco e Irene foi crescendo em sua influncia, seu poder e mesmo em sua aceitabilidade antes muito questionada na corte. E foi por sua influncia (e talvez exigncia) direta que o general Mouselen, comandante da revolta que a levara priso vexatria, foi preso e teve seus olhos vazados, sem maiores consideraes. Para a nobreza e para o povo esse ato demonstrou uma impressionante ingratido do imperador; demonstrou tambm a evidente fora de Irene que, com esse ato, vingava-se da vergonha que lhe fora imposta. - *A selvageria de uma imperatriz na defesa de seu trono* Com o ambiente propcio criado pela dualidade do poder de comando, as intrigas foram crescendo no palcio imperial, agora infestado por eunucos e por religiosos venais. No ano 797 Constantino percebeu que sua sustentao era precria e que sua vida corria srio perigo dentro da corte, tal o nvel das intrigas e das conseqentes e esperadas suspeitas. Sorrateiramente fugiu do palcio, mas foi preso em curto espao de tempo e levado de volta; foi trancado, por ordem da me, no mesmo quarto onde nascera 26 anos antes. E l mesmo, no meio da noite, teve seus olhos selvagemente vazados por ordem de Irene. Sobreviveu violncia do ataque que o inutilizou para o trono, vivendo ainda muitos anos verdadeiramente oprimido pela corte e esquecido pelo seu povo (Apud Gibbon). Anos aps, a quarta conspirao dos infelizes irmos de Leo IV aconteceu e Irene, plenipotenciria e desptica, no teve dvidas em aplicar a pena que considerou como definitiva para eliminar de vez suas pretenses ao trono: mandou vazar os olhos dos "nobilssimos" j de lngua anteriormente amputada e mandou amputar a lngua do "csar" Nicforo, j cego; logo aps exilou os cinco para longe. Irene foi destronada e exilada para a ilha de Lesbos alguns anos aps; ali morreu trabalhando com suas prprias mos e muito pobre. Segundo a Encyclopaedia Britannica, devido sua intransigente luta pela restaurao do culto das imagens nas igrejas do Imprio Bizantino, a Igreja Ortodoxa Grega elevou-a categoria dos santos. - *Mutilao documentada em pintura do sculo IX* Se o leitor tiver oportunidade de visitar o Museu Nacional de Espanha, em Madri, poder admirar muitas miniaturas que foram pintadas com esmero por monges da Siclia, diversas das quais registram fatos ligados histria de Baslio I, imperador bizantino que reinou entre os anos 867 e 886. Nessa verdadeira histria em quadrinhos nota-se momentos muito importantes da vida desse surpreendente imperador, sendo que dois deles nos interessam sobremaneira neste estudo sobre deficincias e pessoas deficientes. O primeiro retrata uma encarniada batalha, aparecendo ao centro o general bizantino Procpio mortalmente ferido por um magote de soldados inimigos, enquanto seus comandados, de costas para ele, batem em retirada. O episdio retrata uma derrota bizantina causada por um desentendimento entre o citado general e um outro, tambm de confiana de Baslio, de nome Leo. E o desentendimento havia ocorrido pouco antes da batalha, levando Leo a no colaborar com Procpio na hora necessria. Tendo tomado conhecimento do fato o imperador mandou prender o general Leo e levlo sua presena. E exatamente isso que o segundo quadro nos mostra em seu lado direito, aparecendo Baslio I de dedo em riste e o ar preocupado de Leo. Mas h algo mais que impressiona neste quadro de reduzidas propores: so as duas cenas pintadas em seu lado esquerdo. Trata-se da execuo das penas impostas pelo imperador, aps Leo ter sido destitudo de seu alto posto de general. Vemos o infeliz condenado com os braos amarrados

s costas e deitado no cho, com o carrasco imobilizando-o com suas pernas e cegando-o com um ferro em brasa seguro firmemente com ambas as mos. E mais esquerda vemos ainda o mesmo prisioneiro com o brao estendido sobre um pedao de madeira enquanto o carrasco est com um machado a meio caminho para decepar-lhe a mo. Contam os historiadores que esse comandante deposto no morreu devido a esses castigos e viveu at idade avanada, mas exilado e na mais negra misria. - *Barbries que levaram a deficincias fsicas* Notcias de barbries sem precedentes - ou pelo menos conhecidas em pases cristos so relatadas no sculo XI. E a mais chocante de todas relaciona-se a um imperador cristo considerado como um dinmico lder bizantino, no final do primeiro milnio da Era Crist. Trata-se de Baslio II, que recebeu apelido histrico e muito sugestivo: "Bulgaroctonus", ou seja, matador de blgaros. Nascera ele em 958, tendo falecido em 1025. Reinou entre os anos 976 e o ano de sua morte. Dentre suas campanhas militares mais significativas para a Histria Bizantina, destaca-se a que empreendeu em 1014 contra a Bulgria. Baslio II subjugou-a completamente. No entanto, o golpe de misericrdia que aniquilou a resistncia dos patriotas e dos soldados blgaros e que terminou a guerra, levando os inimigos de Constantinopla rendio total daquele pas (qual bomba atmica daqueles tempos) foi uma ao de crueldade fora do usual. E ao citar o fato o historiador Gibbon nos diz: "Sua crueldade infligiu uma vingana fria e estranha a 15.000 cativos que haviam sido culpados apenas de defender seu pas. Foram privados de sua viso, mas para um em cada cem, um s olho foi deixado, para que pudesse conduzir a sua centria cega presena de seu rei. Dizem que seu rei faleceu de pesar e de horror; a nao toda ficou traumatizada com esse terrvel exemplo" ("Histoire de la Dcadence et de la Chute de l'Empire Romain", de Gibbon). Ao escrever sobre esse mesmo episdio vergonhoso da vida de Baslio II, o historiador ingls George Finlay apresenta alguns pormenores mais. Conta-nos ele que "no dia 29 de julho de 1014 o imperador bizantino e seus generais estavam analisando a situao da campanha contra a Bulgria e considerando tudo na mais perfeita ordem para a completa rendio da Esclavnia" (parte da Bulgria). "Seu inimigo principal e mais persistente, que era o rei Samuel, ops-se ao seu poderoso exrcito num desfiladeiro, frente de considervel fora militar". Muito irritado, Baslio II fez seus homens parar e deu ordens para que o governador de Philippolis, Nicforo Xiphias, com um bem aparelhado contingente de soldados, desse a volta numa das montanhas para assim atingir o exrcito blgaro por um dos flancos. E numa ao conjugada, os bizantinos venceram as foras blgaras; mas no tiveram a oportunidade de prender Samuel que escapou ileso. Finlay afirma neste ponto o seguinte: "O ato de vingana de Baslio II foi terrvel. Sua desumanidade amedrontadora forou a Histria a despresar sua conduta e a quase enterrar no esquecimento os relatos de suas conquistas militares. Nesta ocasio, ordenou que os olhos de todos os seus prisioneiros" 15.000 segundo o prprio Finlay - "fossem arrancados" ("taken out", na verso inglesa) "deixando um s olho para o lider de cada cem, e nesta condio enviou os desgraados cativos para procurar seu rei ou para perecer no meio da jornada. Quando chegaram a Achrida, um boato de que os prisioneiros haviam sido libertados levou Samuel a sair ao seu encontro. Quando tomou conhecimento da extenso da tragdia toda, caiu desmaiado ao

cho, tomado de excessiva ira e dor, e faleceu dois dias depois" ("History of the Byzantine Empire from DCCXVI to MLVII", de Finlay). - *Constantino VIII: "A violncia dos fracos e dos poltres"* A morte de Baslio II, que no tinha filhos, levou ao trono o seu irmo que era "coimperador" desde seu nascimento, Constantino VIII (960 a 1028). Era um homem frvolo ao extremo, muito forte e de crueldade renomada. Segundo Brhier, tinha "a violncia dos fracos e dos poltres". Acolhia com facilidade qualquer tipo de calnia, sem o mnimo discernimento e "punia faltas veniais com a ablao dos olhos" ("Vie et Mort de Byzance", de Brhier) . Entre as mais lamentveis vtimas desse imperador os historiadores destacam o nobre Constantino Boutzs, cujo pai havia sido detentor do mais elevado dos ttulos existentes fora da famlia imperial: o de "magister". O imperador, que o odiava de longa data porque ele havia por diversas vezes denunciado seus desmandos e atos indignos a Baslio II, apressouse em mandar vasar seus olhos. Embora no fosse considerado poca um tirano cruel, ele fazia vazar os olhos de pessoas importantes das quais suspeitava, deixando-as logo aps em liberdade. Sobre Constantino VIII e as penas de vazamento de olhos por ele aplicadas, Zonaras, cronista bizantino do sculo XII, afirma: "Ele tinha verdadeira predileo por esse tipo de suplcio que imobiliza a vtima e a torna incapacitada, sem a fazer perecer. Ele utilizou continuamente durante seu reinado esse terrvel suplcio para reduzir a nada uma multido de homens eminentes. Dava-se a isso, em Constantinopla, um nome repleto de dolorosa ironia: a divina clemncia do imperador" (Apud Schlumberger). Diversos so os historiadores que relatam fatos indicativos do uso e do abuso do poder por parte de Constantino VIII. O caso mais flagrante e que provocou uma mudana de rumo na Histria do Imprio Romano do Leste, relacionou-se sua sucesso. Vejamos o que aconteceu: Constantino VIII tinha trs filhas e nenhum herdeiro do sexo masculino; a mais velha das princesas ingressara num convento e as duas outras - Teodora e Zo j com seus cinqenta anos de idade, no haviam casado. Em 1028, nos primeiros dias de novembro, j em seu leito de morte aps trs anos de lamentvel reinado, resolveu casar urgentemente pelo menos uma das filhas, podendo dessa forma passar seguramente o trono a ela e a seu prncipe consorte. Para assegurar um casamento condigno, convocou ao palcio o candidato mais indicado pelos eunucos e por alguns nobres de seu crculo mais prximo: Romano Argiro. Colocado aos ps do leito do imperador moribundo, tendo ao lado sua esposa, foi "intimado a se divorciar dela e a casar-se com uma das princesas, ou teria os olhos vazados. Tendo Teodora se recusado ao casamento, Romano Argiro casou-se com Zoe no dia 8 de novembro, trs dias apenas antes da morte de Constantino VIII. Muito embora os dois cnjuges fossem parentes, o patriarca de Constantinopla, Alexius, relevou a dificuldade no interesse do Estado" ("Vie et Mort de Byzance", de Brhier). Romano III, Argiro, foi o primeiro dos trs maridos de Zo. - *Miguel V: imperador bizantino por apenas 132 dias* A imperatriz Zo lembrada na histria bizantina tanto por sua vaidade quanto por suas aventuras amorosas. Mas ela tambm lembrada pelas diversas tragdias acontecidas durante seus 20 anos de imperatriz, tragdias que aconteceram devido aos seus casamentos.

Romano Argiro, seu primeiro marido, por exemplo, que passou para a Histria como um imperador muito voltado aos interesses do Imprio, esquecendo as atenes que poderia dar sua imperatriz que ainda era uma mulher bonita, bem conservada e saudvel, teve sua morte por ela encomendada no ano de 1034, depois de ocupar o trono por seis anos. O motivo de Zo: estava profundamente apaixonada por um novo amante seu e queria transform-lo em imperador. Morto Romano, a imperatriz casou-se imediatamente, subindo ao trono Miguel IV. No entanto, o que logo a imperatriz descobriu foi que seu amado era doente e sofria de ataques epilticos cada vez mais constantes. Tanto isso real que logo se desinteressou da imperatriz e retirou-se a um mosteiro longnquo. Antes disso, porm, havia convencido Zo a adotar um sobrinho seu como herdeiro do trono, o que a imperatriz fez com poucas hesitaes face paixo que a consumia. Em fins de 1041 o imperador foi substitudo pelo herdeiro que assumiu o cargo com o nome de Miguel V. Para este jovem imperador leviano, hipcrita, bajulador e sem carter, que reinou por pouco mais de 4 meses, a glria terminou numa negra tragdia pessoal. Miguel V irradiava uma antipatia to forte ao seu redor que logo se tornou intolervel para a imperatriz e para a corte toda. Percebendo o perigo que corria, Miguel procurou bajular e agradar em pblico a imperatriz. Em tudo Miguel V procedia de acordo com orientaes recebidas de um tio seu, Constantino, que recebera o ttulo de "nobilssimo". No dia 18 de abril de 1042, entretanto, as intenes de Miguel V e de seu tio confidente vieram tona: Zo foi presa e internada num convento. Antes, porm, foi vtima de supremo ultraje, pois teve seus vistosos e bem cuidados cabelos loiros cortados por ordem do imperador. No dia seguinte a esses acontecimentos a revolta popular e das foras armadas estava montada e o palcio completamente cercado. Teodora, irm da imperatriz destronada, foi trazida s pressas de volta a Constantinopla e coroada como "basilissa" na igreja de Santa Sofia. No dia 21 de abril Miguel V estava deposto. Mas sua histria no termina a, pois ele e Constantino conseguiram fugir e procurar a segurana de um mosteiro. L foram localizados. "Miguel e Constantino fugiram por mar para o mosteiro de Stoudios onde, por ordem de Teodora, vazaram seus olhos e internaramnos cada um num mosteiro diferente ("Vie et Mort de Byzance", de Brhier) . Em julho de 1042 Zo casava-se com Constantino Monmaco. - *Constantino IX, Monmaco: limitaes fsicas muito srias* Levado ao trono bizantino graas sua boa estrela, Constantino Monmaco (980 a 1054) iniciou a parte mais conhecida de sua vida aps o casamento com Zo, ele com 62 e ela com 64 anos de idade. Transformou-se dessa forma em seu terceiro marido e prncipe consorte, com o titulo de Constantino IX. Constantino era um homem especial, segundo os historiadores. Ele assim descrito logo ao incio de seu governo: "Seu rosto era encantador: tinha a tez clara, traos finos, um sorriso delicado, uma irradiao de graa espalhava-se sobre toda a sua figura. Admiravelmente bem proporcionado, tinha um talhe elegante e bem dosado, mos finas e bonitas" ("Choses et Gens de Byzance", de Diehl). Estamos, no entanto, falando de um imperador que viveu muito intensamente uma serissima deficincia fsica, sofrendo muito com os problemas decorrentes de um mal que os historiadores identificaram como gota, mas que poder ter sido artrite reumatide ou artrite deformante. Para que tenhamos uma idia viva das limitaes fsicas que atingiram o imperador bizantino importante que analisemos os escritos de um contemporneo seu: Miguel

Psellos, autor de 125 trabalhos escritos, professor de filosofia, escritor renomado e Secretrio de Estado de Constantino IX. Em sua notvel obra "Chronographie" ele nos refere, na lnguagem prpria da poca e com os limitados conhecimentos de medicina de ento, o seguinte: "Os elementos essenciais desagregaram-se e embaralharam-se e, tanto nos ps e no mago das juntas, quanto nas mos, afluam para dali inundar os msculos e os ossos da prpria regio lombar"... O mal no atingiu de imediato o corpo todo. Seus ps foram os atingidos em primeiro lugar, impedindo-o imediatamente de andar. Movimentava-se apenas com a ajuda dos outros, sempre carregado de um lado para o outro, no palcio, como um fardo. Psellos entra em pormenores preciosos quanto vida diria do imperador e sua deficincia fsica to sria, pois privava muito com ele. "...o fluxo de imediato atingiu suas mos e depois seus ombros, e acabou atingindo o corpo todo. A partir da, todo membro inundado por esse fluxo terrvel perdia sua energia e, com as fibras e ligamentos embaralhados, os elementos da harmonia deslocaram-se, resultando em desequilbrio e enfraquecimento. E eu vi seus dedos, to bem feitos, negar sua prpria forma e, retorcidos e desalinhados, tornar-se incapazes de segurar no importa o que; seus ps ficaram totalmente inchados e dobrados sobre si mesmos; seus joelhos, tambm inchados, formavam uma salincia como um cotovelo, a tal ponto que no eram capazes de assegurar sua marcha; e, impossibilitado de manter-se em p por longo tempo, passava a maior parte do tempo no leito e quando desejava dar audincias, fazia-se preparar e arrumar para tal fim" ("Chronographie", de Psellos). No entanto, o povo tinha o direito e ansiava mesmo pelas cerimnias e procisses imperiais, to repletas de cores e de fausto. Constantino reconhecia isso e participava, como era seu dever; mas seu sofrimento aumentava muito nessas ocasies.Algumas providncias eram tomadas para reduzir a um mnimo as dores do imperador. "Uma certa arte, a dos cavaleiros, o auxiliava e mantinha sobre a sela; depois, uma vez a cavalo, respirava com dificuldade e as rdeas eram suprfluas; levado por sua montaria, escudeiros vigorosos e de boa estatura sustentavam-no de ambos os lados e assim, apoiandoo daqui e dali, seguravam-no como um fardo e transportavam-no para onde deveria ser levado. Mas ele, mesmo no meio de tantos males, no deixava de lado suas caractersticas bsicas; muito pelo contrrio, ele compunha com elegncia sua aparncia; depois movia-se e mudava de lugar sozinho, ao ponto de aqueles que o viam no ficarem muito seguros de que vivia entravado pelas dores e minado pela doena" (Chronographie", de Psellos) . Que outras providncias eram tomadas nessas procisses solenes para reduzir a um mnimo suas dores e dificuldades? Cobriam todo o trajeto com tapetes a fim de evitar que seu cavalo escorregasse nas lajotas das avenidas entre o palcio imperial e a baslica de Santa Sofia. Em sua vida de todo o dia e dentro do palcio, para se movimentar de ambiente para ambiente ele era carregado por camareiros bastante fortes sem maiores dificuldades, a menos que houvesse a incidncia de um forte ciclo de dores. Para repousar noite com um mnimo de desconforto, a dificuldade crescia, pois qualquer posio lhe era incomoda e diante disso seus camareiros ajudavam-no a procurar posies, viravam-no com cuidado no leito e com isso conseguiam acertar almofadas e adaptaes no especificadas mas citadas na obra de Psellos, para tornar o sono possvel. O grande cronista bizantino no faz qualquer comentrio quanto interveno de mdicos ou ao uso de medicamentos, muito embora seja certo que tudo era feito para diminuir as dificuldades do imperador. Com o passar dos anos Constantino IX sentia dores at na lngua

ao falar, sendo-lhe um suplcio mudar de lugar. Assim, ele acabou paralisado num lugar s praticamente. Psellos informa tambm que Constantino, apesar da verdadeira batalha com dores e problemas delas decorrentes, jamais deixou escapar uma palavra contra Deus. E se algum vinha se queixar dos prprios sofrimentos, ele ficava aborrecido e mandava a pessoa se retirar, s vezes at usando de palavras rudes. No mais recndito de seu ser Constantino IX aceitava suas dores e a limitao fsica como uma punio pelos seus pecados passados e como freio de sua natureza. "Como meus instintos no cedem razo, capitulam diante dos sofrimentos do corpo; meu corpo sofre, mas os impulsos desordenados de minha alma so assim controlados", afirmava ele (Apud Psellos). - *Romano IV, Digenes: presa de um soldado com deficincias* Este imperador bizantino permaneceu na liderana do Imprio de 1067 at 1071. Logo que se casou com a imperatriz viva, Eudxia, no ano de 1067 e mal investido da autoridade e da dignidade de imperador, Romano, que era um general muito competente, partiu no comando de um grande exrcito para combater sarracenos e turcos Seljuk, em trs diferentes campanhas. Na ltima delas, levou suas tropas contra o sulto turco Alp Arslan, com ele defrontando-se na grande batalha de Mantzikert. Muito embora tenha lutado com extrema valentia e competncia, Romano IV foi feito prisioneiro e levado presena de Alp Arslan, com o qual acabou assinando um tratado de paz que os bizantinos consideraram vergonhoso. Nesse evento, todavia, queremos chamar a ateno para uma pequena informao do historiador Gibbon sobre as circunstncias de seu aprisionamento. Afirma ele o seguinte: "Enquanto a esperana sobrevivia, Romano tentava reagrupar e salvar o restante de seu exrcito. Quando o centro, a estao imperial, ficou sem proteo de todos os lados e cercado pelos turcos vitoriosos, ele, ainda com desesperada coragem, manteve a luta at o final do dia, testa dos bravos homens que haviam aderido ao seu estandarte. Eles caram ao seu redor; seu cavalo foi morto; o imperador foi ferido. Apesar disso ele se manteve s e intrpido at que foi dominado e imobilizado pela fora das multides. A glria por essa ilustre presa foi disputada por um escravo e por um soldado: um escravo que o havia visto no trono de Constantinopla e um soldado cuja extrema deformidade havia sido relevada face necessidade de servios de sinalizao" ("Histoire de la Dcadence et de la Chute de L'Empire Romain", de Gibbon). Como podemos muito bem notar por essa informao, s vezes pessoas deficientes eram consideradas aproveitveis nos exrcitos em funes que pouco ou nada demandavam quanto ao uso de armas. E no caso do aprisionamento de Romano IV, esse soldado com srias deformidades fsicas teve um destacado papel a fim de possibilitar que seu importante prisioneiro chegasse ao dia seguinte com vida. Assinale-se que havia prmios altamente compensadores por prisioneiros resgatveis - e um imperador era um caso altamente excepcional que levava no s a resgates a peso de ouro, como a tratados diversos. O prprio historiador Gibbon afirma que, j despojado de suas armas, das suas jias e do seu manto de prpura, Romano IV passou uma noite muito perigosa para sua vida no devastado campo de batalha, cercado por uma multido quase sem controle que saqueava tudo o que podia. Voltando a Constantinopla, Romano IV foi destronado, preso e teve seus olhos vazados, por ordem do csar Joo Dukas; foi internado num mosteiro, em Proti, no mar de Mrmara, ao sul de Constantinopla.

- *Enrico Dandolo: "doge" veneziano cego* Enrico nasceu perto de Veneza no ano de 1105 e faleceu com exatamente 100 anos de idade na grande capital do mundo oriental daquele sculo: Constantinopla. Sempre muito hbil e corajoso em suas atividades comerciais e guerreiras, Dandolo foi um timo poltico e um hbil negociador, excelente orador e dono de um soberbo nome de famlia romana das mais antigas tradies que o tornaram muito influente na Repblica de Veneza. Foram essas condies bsicas e as circunstncias relacionadas a negcios de Estado que o levaram a Constantinopla, em misso oficial e na qualidade de enviado das autoridades da poderosa Repblica de Veneza. O objetivo era resolver uma pendncia muito sria no ano de 1171 quando Dandolo j estava com 66 anos de idade: Manuel Comnenus (1143 a 1180), imperador bizantino, havia aprisionado navios e tripulaes de Veneza e recusava-se a devolv-los, desafiando acintosamente os direitos reclamados e mesmo o cumprimento dos tratados assinados entre o Imprio Bizantino e a Repblica Veneziana, que era muito importante quela poca. Dandolo foi incisivo na corte bizantina e expressou com extrema clareza e em termos convincentes a indignao sentida pelos venezianos face s atitudes do imperador quanto aos navios e suas tripulaes. O que o velho embaixador certamente no havia imaginado era o tipo de reao do imperador bizantino que, enfurecido ao extremo e ofendido com as argumentaes fortes de Dandolo, apelou para a tortura refinada e cruel, tpica de sua corte: mandou colocar prximo aos seus olhos vasos de metal incandecente que acabaram comprometendo seriamente sua viso. Dizem os historiadores que Dandolo ficou completamente cego. De volta a Veneza foi reconhecido como fiel intrprete da opinio do governo e do povo veneziano e, apesar de cego, foi eleito "doge" - cargo supremo daquela repblica - alguns anos aps o incidente na corte de Manuel Comnenus. Dandolo foi extremamente importante nos eventos que transformaram por completo a Histria Bizantina e a Histria de Veneza. Esses eventos envolveram a Dinastia Angelus e levaram introduo de algo totalmente novo na histria tumultuada de Constantinopla: os imperadores latinos. Levaram tambm partilha do grande Imprio entre os nobres cruzados e a Repblica de Veneza, como veremos a seguir. - *Isaac II, Angelus: olhos vazados, volta a ser imperador* Durante a primeira parte do reinado do questionado imperador Isaac II, Angelus, que vai de 1185 a 1195, um parente seu, Constantino Angelus, proclamou-se imperador bizantino com o apoio de suas tropas. Foi vencido e destronado pelas foras de Isaac II, tendo sido julgado de acordo com as leis. A sentena: vazamento de seus olhos. No entanto, um outro parente - e desta vez seu prprio irmo Alexius liderou outra revolta no ano de 1195, procurando afastar o incompetente e alienado imperador. Desta vez Isaac II foi preso e teve seus olhos vazados por ordem do irmo a fim de eliminar suas pretenses de volta ao trono do Imprio Bizantino. Alexius assumiu o Imprio com o nome de Alexius III e imperou de 1195 at 1203, mantendo seu irmo na priso ao lado do filho e pretenso herdeiro do imperador destronado. Com o passar dos anos, porm, o novo imperador soltou o sobrinho, que tinha tambm o nome de Alexius, fazendo-o participar de campanhas militares ao seu lado. O jovem prncipe mantinha-se inconformado e fazia planos para voltar a Constantinopla e conquistar o trono que por herana teria sido seu. E na primeira oportunidade fugiu e foi buscar a colaborao de nobres europeus que em Veneza procuravam organizar uma cruzada Terra Santa e ao Egito, sob a forte liderana do "doge" cego, Dandolo.

Com o aval do papa Inocncio III conseguiu convencer o grupo de nobres a viajar para Constantinopla a fim de derrubar Alexius III e de garantir sua instalao no trono. Havia condies muito pesadas para tanto: pagar o aluguel dos barcos usados para todo o transporte dos cruzados e seus exrcitos, ajudar financeiramente na organizao de uma cruzada ao Egito e submeter a Igreja Ortodoxa a Roma. E a empreitada foi aceita na presuno lquida e certa de que Isaac II, cego como estava, no poderia mais ocupar o trono bizantino e de que Alexius seria, como de fato era, seu herdeiro. No entanto, quando Alexius III foi afastado do trono, enquanto os garbosos cruzados avanavam deslumbrados pelas avenidas de Constantinopla, os habitantes de origem grega libertaram Isaac II e colocaram-no no trono como imperador de fato. Quando o jovem Alexius e os cruzados chegaram ao palcio imperial tiveram a surpresa do fato consumado: o trono estava ocupado pelo velho imperador cego. "O choque foi muito grande para Alexius e para os cruzados, pois de acordo com a tradio bizantina, a cegueira incapacitava um homem para ser imperador" ("Cambridge Medieval History", de Hussey). Mas foi um impasse curto, pois pai e filho, aps o reencontro, conversaram muito e Isaac II acabou aceitando as condies negociadas pelo filho, embora deixando claro que duvidava de sua viabilidade. E o velho imperador cego estava certo. Ficou logo claro que no seria possvel pagar os cruzados e cumprir o prometido. Foram ambos afastados do trono, inaugurando-se ento a fase de investidura dos imperadores latinos, sob a custdia dos cruzados Os imperadores do ocidente europeu. - *Outros eventos que levaram a deficincias fsicas e sensoriais* Muitos outros eventos aconteceram no milnio de existncia do Imprio Bizantino que levaram nobres e imperadores a terem seus olhos vazados ou corpos mutilados. Dentre eles cumpre destacar: - Filpico - cognominado de Bardane - foi imperador entre 711 e 713, sendo originrio da Armnia. Foi infeliz em seu governo por ter que lutar contra blgaros e rabes - inimigos externos alm de enfrentar internamente os problemas com os ortodoxos e com os que pressionavam em favor da Igreja vinculada a Roma. Deposto finalmente, teve seus olhos vazados. - Heracleonas - imperador de fevereiro a setembro de 641. Ao final do governo de seu pai, imperador Heraclius, obteve o ttulo de "augusto", por influncia direta de sua me. Dessa forma, foi proclamado imperador ao lado de seu irmo, Constantino III. A morte prematura deste levou a corte a suspeitar de Heracleonas e de sua me. Foi logo aps destronado e preso; segundo os historiadores foram mutilados e banidos para a ilha de Rhodes. - Bryenne, general bizantino - Nicforo Bryenne, general bizantino do sculo XI, era originrio de importante famlia. Foi nomeado duque da Bulgria em 1075, 60 anos aps a derrocada provocada por Baslio II. No ano de 1077 proclamou-se imperador da Bulgria mas foi derrotado por Nicforo Botoniate em 1078, preso e, por ordem do imperador Miguel VI, teve seus olhos vazados. - Andrnico I - Andrnico Comnenus liderou revolta contra o imperador Alexius II, Comnenus, destronando-o. Enquanto se manteve precariamente no poder mandou cegar o "protosebaste", cujo titular tinha importncia correspondente de um primeiro ministro. Entretanto, suas lutas acabaram por garanti-lo no trono de 1183 at 1185. Foi um imperador cruel. "Multides reuniam-se para ver o desfile ou a imolao de alguns traidores ou

criminosos horrivelmente mutilados; e as ferozes execues ordenadas por Andrnico I foram o preldio natural para seu terrvel fim, que, todavia, ele suportou com uma valentia muito prpria" ("Cambridge Medieval History", de Hussey). Andrnico I morreu mutilado. - Teodoro Dukas - Foi imperador da provncia de Tessalnica e era irmo de Miguel Angelus Comnenus. Fez algumas tentativas para conquistar Constantinopla e para tanto procurou atacar a cidade pelo norte. No entanto, no quis "dar as costas" Bulgria, considerada um perigo para seus exrcitos. Com isso, provocou um srio atrito com antigo amigo seu, o czar blgaro Joo Asen. Foi por ele derrotado na batalha de Klokotnika, em 1230, tendo l sido preso. E, por ordem do "amigo" czar, teve seus olhos vazados. Teodoro Dukas, no entanto, era muito dinmico e sagaz. Acabou reconquistando a amizade de Joo Asen e foi posto em liberdade. Voltou incontinenti Tessalnica e viveu uma vida de contatos polticos muito intensos, conseguindo inclusive lanar o chamado Imprio Grego da Tessalnica em violentas lutas, influindo decisivamente nas tomadas de deciso de seu irmo Manuel e de seus dois filhos, Joo e Demtrio. Para finalizar os relatos de eventos histricos ou de fatos relacionados a personalidades que marcaram o Imprio Bizantino, resta-nos falar de algumas figuras histricas que viveram nos sculos XIII e XIV: destaquemos, para tanto, os nomes famosos de Miguel Palelogus e de Joo V, Palelogus. - *Ato friamente planejado instala a Dinastia dos Palelogus* Um ato muito frio e cruel nos relatado por diversos historiadores e em especial por Gibbon, em sua obra anteriormente citada. Esse proceder desumano ocorreu no incio do sculo XIII. O jovem prncipe Joo Lascris (1250 a 1300 aproximadamente) que passou para a Histria Bizantina como Joo IV, era filho de Teodoro II, falecido em 1259. Com apenas 8 anos de idade o herdeiro do trono bizantino teve como tutor o prprio patriarca de Constantinopla, Arsenius Autorianus. No entanto, graas a tramas muito bem urdidas e contando com o total apoio da grande famlia dos Palelogus, Miguel foi apontado como tutor do jovem prncipe, tendo ento recebido o titulo honorfico de "dspota" e algum tempo aps o de "imperador-adjunto". Para efeitos desse segundo titulo, ele foi coroado na cidade de Nica em 1260. No ano seguinte, estando Joo IV, Lascris, com apenas 11 anos de idade, Miguel Palelogus resolveu destronar o prncipe e com isso afastar a dinastia dos Lascris. Para tanto mandou ceg-lo. "A perda da viso incapacitou o jovem prncipe para as atividades do mundo: em vez da violncia brutal de arrancar os olhos, o nervo tico foi destrudo com o intenso brilho de um vaso incandescente, e Joo Lascris foi levado para um castelo distante, onde passou muitos anos na privacidade e na obscuridade" ("Histoire de la Dcadence et de la Chute de l'Empire Romain", de Gibbon). Arsenius Autorianus, ex-tutor de Joo Lascris, patriarca da Igreja Ortodoxa, excomungou Miguel Palelogus por esse ato - o que de fato provocava uma situao especial, pois o imperador era considerado o representante de Cristo. No entanto, aps muita insistncia do imperador e da corte, no ocorrendo a revogao do ato punitivo, o patriarca foi trocado e a excomunho revogada. Alm de cegar Joo IV, Miguel VIII, Palelogus, mandou cegar vrios nobres recalcitrantes e inconformados com a situao.

"Em 1261 Miguel Palelogus, querendo punir seu secretrio Manuel Holbolus por ter-se apiedado da sorte do infeliz Joo Lascris, fez amputar seu nariz e seus lbios, aps ter ele os olhos vazados" ("Les Institutions de l'Empire Byzantin", de Brhier). - *O dilema de Joo V, Palelogus (1319 a 1389)* Durante o governo de Joo V, Palelogus, sob a quase total custdia do sulto otomano Mourad I, o imperador bizantino procurou manter com os turcos um relacionamento cordial. Praticamente todo o territrio do Imprio Bizantino j havia sido tomado pelos turcos, exceo de Constantinopla fortificada, que se mantinha intocada devido a um certo receio que os to aguerridos otomanos tinham dos cruzados e das reaes da Europa Crist, caso a cidadela fosse tomada e saqueada. Enquanto Joo V mantinha sua capital na inexpugnvel Constantinopla, o sulto turco colocava a sua na cidade de Adrianopla, prximo s fronteiras da Bulgria e da Grcia e a pouca distncia da capital bizantina. Havia visitas cordiais corte do sulto e as famlias ficaram se conhecendo bem. Tanto isso verdade que Andrnico, o filho mais velho de Joo V, fez uma boa amizade com Saoudj, filho mais velho e eventual sucessor de Mourad I. Os dois jovens pretendentes aos respectivos tronos comearam a conspirar contra seus pais logo aps Andrnico ter sabido que Joo V o havia afastado da sucesso em beneficio de seu irmo Manuel. Mourad I descobriu a conspirao dos dois prncipes e tomou uma deciso drstica contra a traio de seu filho primognito: mandou vazar seus olhos, o que ocorreu em 1376. Mas o rigoroso sulto no deixou o assunto morrer a, pois forou o imperador bizantino a se manifestar, confrontando-o com o aspecto "traio". "O otomano ameaou seu vassalo com o tratamento de um cmplice e de um inimigo, a menos que ele infligisse a mesma punio a seu filho. Palelogus tremeu e obedeceu, e uma precauo cruel envolveu na mesma sentena a infncia e a inocncia de Joo, filho do criminoso. Mas a operao foi feita to brandamente ou to imperitamente que um manteve a viso de um olho e o outro foi vtima apenas do mal do estrabismo" ("Histoire de la Dcadence et de la Chute de l'Empire Romain", de Gibbon). Os dois prncipes conspiradores foram presos na famosa torre de Anema e a sucesso aos dois poderes ficou garantida para Manuel, do lado bizantino, e para Bayazet, do lado otomano. Dois anos aps a aplicao da pena, os dois mandatrios foram depostos e encerrados na mesma torre da qual os dois prncipes foram retirados para ocupar os seus respectivos tronos (Apud Gibbon). 3. As Pessoas Deficientes na Idade Mdia Dos anos 500 at o final do sculo X, mergulhada num generalizado estado de ignorncia, uma leve e quase imperceptvel chama de cultura clssica era conservada na Europa e em muitos pontos do Oriente Mdio. Os povos invasores e desmanteladores do antes inexpugnvel Imprio Romano mantinham-se em franca e obscura atitude contrria aos ensinamentos deixados pelos grandes pensadores gregos e romanos, enquanto que no Oriente Mdio, numa situao bem diversa daquela encontradia na Europa, os povos rabes, igualmente invasores e expansionistas, procuravam desvendar todo o mistrio de contedo da propalada sabedoria grega e dos seus mais renomados filsofos e cientistas. E no meio do caos do destroado Imprio Romano, a Igreja Crist demonstrava sua pujana e sua rigidez: ela passou a ser quase que o nico baluarte capaz de manter a cultura

clssica que ela preservava com segurana nas bibliotecas dos mosteiros e dentro de seus fortes muros organizacionais. - *A criao de hospitais e abrigos para pobres* Apesar de todas as concepes msticas, mgicas e muito misteriosas, de muito baixo padro, que foram a tnica da cultura das populaes menos privilegiadas e mais empobrecidas durante muitos sculos da Idade Mdia, em muitas partes da Europa e do Oriente Mdio, os casos de doenas e de deformaes das mais diversas naturezas ou causas passaram aos poucos a receber mais ateno. Isto verdadeiro no s quanto Europa Crist mas tambm a todo o leste islmico. Um dos sintomas dessa ateno mais humanizada foi a continua criao de hospitais. No leste da Europa, por exemplo, hospitais e abrigos para doentes e pessoas portadoras de deficincias mais pobres eram criados por vezes por senhores feudais ou por governantes de aglomerados urbanos mais fortes ou de burgos mais significativos, sempre ajudados pela cooperao de esforos provenientes da Igreja. Alm disso tivemos no sculo VII a criao de uma instituio para cegos perto de Pontlieu, na Frana, por iniciativa do bispo de Le Mans, So Bertro. Foi um projeto diferente daqueles usualmente encontrados na mesma poca. - *Um santo cego na histria da Bretanha do sculo VI* A histria de Santo Herveu, o monge cego, tpica do incio da Idade Mdia, pois est repleta de poesia e de crendices. Segundo ela, Herveu nasceu no ano 520 na Bretanha continental. Seu pai foi o bardo (cantor e poeta) Hoarvian e sua me, uma piedosa jovem que cantava os salmos com excelente voz, Rivanone. Dizem os poucos bigrafos desse pouco conhecido santo breto que sua jovem e inexperiente me, muito inquieta com os perigos do mundo, pediu a Deus que seu filho nascesse cego. O pai, menos sonhador e muito mais prtico, ficou atemorizado com essa prece e repreendeu-a, dizendo: " mulher, no cruel por parte de uma me pedir que seu filho seja privado da luz da vida? Se ele deve nascer assim, todavia, peo de minha parte a Deus todo poderoso, que essa criana j daqui desse mundo tenha viso dos esplendores do cu. E para que minha prece seja atendida, renuncio desde agora a todas as vaidades deste mundo para servir apenas a Deus pelo resto de meus dias". E o pai acabou partindo de fato, sem ter chegado a ver o filho que, de acordo com oraes de sua me, nasceu cego. O nome Herveu, recebido no batismo, significa "amargo". Bem mais tarde a me tambm deixou o filho com um monge conhecido pelo nome de Arzian, passando o menino a viver confinado no mosteiro. Herveu aprendeu muito com a escola existente no mosteiro de Arzian, incluindo em suas preferncias tambm as cincias profanas, alm de todos os salmos que sua me - ele recordava muito bem - cantava com lmpida voz. No seu dia-a-dia o jovem Herveu movimentava-se com a ajuda de um guia chamado Guiac'han. Foi durante sua adolescncia que deixou o mosteiro de Arzian e foi em busca do retiro do eremita Urfold, num local prximo ao convento onde sua me vivia confinada. Com a ajuda do eremita, Herveu acabou encontrando sua me, muito debilitada pelos jejuns e pelas penitncias. Transformou-se logo em professor, apesar da cegueira. No entanto, por humildade afastou-se e comeou a peregrinar de mosteiro a mosteiro, seguido por grupos de alunos seus. Nessa espcie de peregrinao constante, o grupo visitou o bispo de Houardon que quis

ordenar Herveu sacerdote. Mas, devido sua cegueira e sua humildade, no aceitou a ordenao. Recebeu finalmente as chamadas "ordens menores" e o poder do exorcismo. Fundou um mosteiro prprio pelo ano de 540, num local posteriormente conhecido como Lanhouarneau. Apesar de no ser sacerdote, recebeu o ttulo de abade de sua congregao e nessa qualidade foi convocado para o conclio que ia ser realizado em Menez-Br, em 545. Contase que os participantes ficaram o dia todo esperando por ele para iniciar o conclave, o que irritou sobremaneira um dos bispos presentes. - "O que? ! ... Foi para esperar esse ceguinho que perdemos um dia todo?", explodiu o prelado. Sentiu-se uma indignao geral contra o bispo que, castigado no prprio ato, caiu cego ao cho. Herveu aproximou-se e tomando de um pouco de gua que comeara a brotar de seu bordo, umedeceu os olhos da vtima que logo a seguir voltou a enxergar (Apud Le Berre). Suas relquias ainda hoje existentes no mosteiro de Lanhouarneau (distrito de Finistre, na Bretanha, a oeste da Frana, entre a Baa de Biscaia e o Canal da Mancha) so sempre usadas para a beno das guas da Fonte de Santo Herveu, em procisso solene realizada no dia de sua festa. Dizem que essas guas tm virtudes um tanto misteriosas para a cura de males dos olhos nelas lavados. Seus restos mortais foram transferidos para a catedral de Nantes em 1002. Santo Herveu considerado o patrono dos cantores populares e festejado em 17 de junho. - *Santo Egdio, padroeiro dos deficientes* Santo Egdio (Gilles, em francs e Aegidius, em latim) patrono da pequenina cidade de Saint Gilles, ao sul da Frana. Fica situada no Departamento de Gard, as margens do canal do rio Rhone--Ste. Existe na vila uma antiga abadia que chegou a ser expressamente protegida por Carlos Magno e que hoje guarda as relquias de seu santo padroeiro, que l viveu no sculo VI. ele considerado na Frana como um dos dez santos que mais ajudam populao desamparada e sempre foi venerado na Europa como o padroeiro dos mendigos, dos ferreiros e das pessoas com defeitos fsicos. Sua fama foi to importante no passado que os peregrinos agradecidos chegaram a contribuir para a melhoria da vila e da abadia. O famoso santo representado tendo ao seu lado uma flecha e uma cora. Segundo lendas do sculo X Egidio era um jovem aristocrata de origem ateniense que, aps ter visitado o mosteiro de So Cesrio de Arles, pelo ano 543, passou a viver como eremita no meio do bosque. Foi ferido acidentalmente pelo rei Flavius dos Godos quando este perseguia uma cora e ela procurara segurana aos ps de Egdio. Arrependido com o engano, Flavius mandou imediatamente construir uma abadia naquele bosque e nomeou Egdio seu abade. Sua festa celebrada no dia primeiro de setembro. Os restos mortais de Santo Egdio, levados a Toulouse no sculo XVI, foram transladados para Saint Gilles apenas em 1862. - *Assistncia aos pobres pela Igreja* Os pobres, os doentes e os deficientes fsicos e mentais foram objeto de uma norma da Igreja Catlica em pleno sculo VI, norma essa que pretendia assisti-los e ao mesmo tempo circunscrever seus movimentos a um determinado territrio. E foi o conclio de Tours, realizado nos anos 566 e 567 que decretou pelo seu cnone quinto o seguinte:

Cada cidade alimentar os seus pobres. Os sacerdotes da zona rural e os habitantes tambm alimentaro seus pobres, a fim de impedir os mendigos vagabundos de correr as cidades e as provncias (Apud Gurin). tambm relevante saber que o conclio de Lyon (583) aprovou, em seu ltimo cnone, a seguinte medida relacionada aos hansenianos: Os leprosos de cada cidade e de seu territrio sero alimentados e abrigados s expensas da Igreja, aos cuidados do bispo, a fim de lhes impedir a liberdade para serem vagabundos em outras cidades (Apud Gurin). - *A mutilao como castigo no sculo VII* Desde pocas imemoriais, em quase todas as culturas espalhadas pela Europa e por todo o resto do mundo conhecido at o sculo VII d.C., praticamente todos tinham o direito - ou viam-se investidos desse direito - de punir severamente seus criados, seus escravos ou empregados, mesmo que fosse, conforme as circunstncias, pela mutilao de parte de seus corpos: orelhas, nariz, dedos, membro sexual, etc. Durante os primeiros sculos da Idade Mdia essa punio tanto podia ser aplicada diretamente pelo senhor como, de um modo indireto, por meio de juzes. A gravidade da situao poder ser bem retratada por uma deciso tomada num dos conclios particulares da Igreja. Foi o conclio de Mrida, em Portugal, no ano 666 que procurou cercear esse brbaro costume, pelo menos com relao aos bispos e sacerdotes, j um tanto distanciados dos preceitos da caridade. O cnone dcimo quinto, aprovado nesse conclio, probe aos bispos e aos sacerdotes maltratar os empregados da igreja pela mutilao e manda que, se forem eles considerados culpados de qualquer crime, que sejam entregues aos juzes seculares, pelo menos para os bispos moderarem a pena qual sero condenados, e no deixarem que sejam marcados com ignomnia (Apud Gurin). - *O milagre de fazer um mudo falar* So Vedo, cognominado o Venervel, tem sido considerado nos meios catlicos ingleses no s como um homem santo, mas tambm como um sbio e grande historiador. Nasceu em 675, vindo a falecer em 735. Escreveu muitas obras dentre as quais no podemos deixar de chamar a ateno para a Histria Eclesistica da Nao Inglesa a qual cobre perodo que vai desde os primrdios da Igreja Crist na Inglaterra at 731. Consta nessa obra que em 685 um bispo catlico chamado Joo, tido como santo e miraculoso, ensinou um jovem que nunca havia pronunciado palavra alguma a falar. Apesar do Santo historiador ingls citar o fato como um milagre, no causaria impacto maior hoje em dia ou mesmo h dois ou trs sculos atrs. Segundo So Bedo, o bispo Joo pediu ao jovem para mostrar sua lngua e soltar o som j, o que foi feito aparentemente sem maiores dificuldades. A partir desse ponto, pronunciando uma a uma as vrias letras do alfabeto, o bispo orientou o jovem a repeti-las. Da por diante o prelado comeou a inserir slabas, palavras curtas mesmo frases simples. O moo obteve pleno xito e no parou mais de falar. No campo da comunicao dos deficientes da palavra falada esse um fato totalmente isolado ocorrido no incio da Idade Mdia, uma vez que s ouviremos falar sobre o ensino de surdos e de surdos-mudos pelo final do sculo XV (Apud Muller). - *Amputaes como penalidade por crimes cometidos* Embora no disponhamos de dados muito precisos, existem evidncias de penas severas para crimes considerados graves durante toda a Idade Mdia, em diversos pases europeus.

Na maioria dos casos o objetivo dessas penas - principalmente as mutilatrias - no era matar o criminoso, mas deform-lo, sendo a mutilao um meio visual destinado a amedrontar outros criminosos. Cuidavam os aplicadores das penas mutilatrias que os condenados no morressem devido hemorragia ou a eventuais complicaes. Como as vtimas dessas penalidades quase sempre se viam impedidas de trabalhar, restava-lhes o recurso de esmolar, que de certa forma, como no Imprio Bizantino, levava o povo cristo a ter oportunidade de fazer caridade... Dentre os diversos crimes que podiam ter como pena a amputao das mos, por exemplo, um deles (bastante especfico para determinado fato ocorrido na Histria) sucedeu em Milo em 630, durante uma violenta peste. De acordo com muitas acusaes baseadas em observaes e tambm em crenas de natureza pseudo-cientficas, a peste era espalhada por um certo ungento que era esfregado nas paredes das casas por indivduos criminosos. As autoridades e o povo deram caa aos mesmos, tendo todos eles sido submetidos a torturas, amputaes e mesmo morte. Um dos castigos a eles aplicados foi a amputao de uma das mos, conforme nos mostrado em estampa existente no Welcome Medical Historical Museum, de Londres (Apud Brothwell e Muller-Christenseln). - *A evidncia de dupla amputao: sculo VII* Foi em 1956 que uma rea desabitada na ilha de Tean (uma das Scilly, a sudoeste da Inglaterra) mereceu toda a ateno dos cientistas do Departamento de Arqueologia PrHistrica da Universidade de Edinbourgh. que l haviam sido descobertos diversos tmulos - talvez do sculo VII d.C. - e um dos esqueletos apresentava peculiaridades bem marcantes. Eram os restos mortais de um homem de 40 a 50 anos presumveis ao morrer que, alm de ter sido vtima de um processo artrtico srio, apresentava algo bastante inusitado. Eis os dados que nos so repassados por dois cientistas: - O brao esquerdo apresenta sinais da amputao da mo a 10 mm acima do punho. Com a sobrevida de mais de um ano, a extremidade spera correspondente ao ponto da mutilao ficou arredondada e quase lisa e uma espcie de calosidade ssea uniu as duas pontas do rdio e do cbito num nico osso. H leves sinais de infeco, mas ao que parece no houve dificuldades na fase de cicatrizao sem inflamaes. - A perna direita apresenta mutilao do p, tendo a amputao cortado 50 mm da tbia e do pernio. Como no caso do brao esquerdo, o coto est arredondado, com a unio de ambos os ossos num s. Segundo Broththwell e Moller-Christensen, acrescente-se a esses problemas o fato de que vrios anos antes o mesmo indivduo havia fraturado a clavcula e uma vrtebra torxica que, embora bem solidificadas, provocaram alguma deformidade. As mutilaes indicadas pelos dois autores provavelmente no foram feitas sem conhecimento de causa. Vejamos a sua opinio: Com certeza somente um ou dois anos antes de sua morte foi realizada a amputao de sua mo esquerda a 10 mm acima do punho e do seu p direito aproximadamente a 50-60 mm acima da junta do tornozelo. Essas mutilaes no foram provavelmente feitas com uma serra ... mas foram o resultado de uma remoo intencional por machado ou faca pesada e martelada com um malho - mtodos sabidamente empregados como punies na Inglaterra durante a Idade Negra. (Mdico-Historical Aspects of a Very Early Case of Mutilation de Brothwell e Muer-Christensen).

- *Os hospitais criados pela Igreja na Europa* No ocidente europeu hospitais continuaram sendo organizados graas iniciativa e contnua ao de segmentos da Igreja Catlica, tendo as ordens monsticas dado uma relevante contribuio, pois a experincia dos religiosos enclausurados em tratar seus irmos feridos ou doentes, bem como os pobres e desvalidos portadores de srias limitaes fsicas, passou a ser um verdadeiro modelo. Era j o resultado de uma experincia multissecular desenvolvida por mosteiros espalhados pela Europa e pelo Oriente Mdio, alm daqueles localizados na frica. No entanto, j no ano 845, o conclio de Meaux referiu-se ao que chamou de Hospitia Peregrinorum (Abrigos dos Peregrinos) e de Hospitia Scotorum (Abrigos dos Escoceses), queixando-se que eles haviam sido desviados de seus propsitos originais de hospitalidade e pedindo sua reinstalao em moldes diferentes, no s como casas destinadas assistncia aos peregrinos ou a viajantes doentes, como tambm abrigos aos invlidos. Duzentos anos antes desse conclio, considerando que era uma obrigao quase que funcional dos bispos dar abrigo e proteo a peregrinos e a doentes pobres, o bispo Landry, de Paris, organizou um lar para invlidos e para peregrinos doentes num local bem perto de sua igreja. Foi dessa experincia do sculo VII que surgiu o nome de Htel Dieu para hospital de caridade na Frana. Do sculo VII ao sculo XII os hospitais mantidos nas propriedades dos mosteiros e das abadias ou mesmo das poucas instituies especialmente preparados para tanto foram praticamente as nicas organizaes europias que mantiveram como seus objetivos bsicos cuidar do doente agudo e em muitos casos tambm do crnico. Serviram tambm de abrigo para pessoas impossibilitadas de prover seu prprio sustento devido a srias limitaes fsicas e sensoriais. Convm aqui voltar a ressaltar que no havia propriamente nenhum mosteiro ou abadia de porte, durante a Idade Mdia, que no mantivesse seu xenodchium devido ao esprito de caridade e de hospitalidade crists, enquanto que muitos foram se aparelhando e alterando seus servios para um atendimento prprio de um nosocmium. - *A profisso de massagista no Japo do sculo IX* Segundo documentos histricos existentes no Japo do sculo IX os cegos passaram a dominar completamente a profisso de massagista, considerada desde ento como de sua exclusividade absoluta. Alm disso, eram os cegos os quase que exclusivos aplicadores de certas tcnicas especiais de acupuntura. Esse verdadeiro privilgio foi-lhes garantido devido circunstncia de o filho do imperador japons, o prncipe Hitoyasu, ter perdido a viso e ter fortemente influenciado seu pai em favor dos cegos que no tinham trabalho digno e que podiam perfeitamente bem desenvolver aquelas atividades. Esses privilgios para cegos prevaleceram praticamente por dez sculos, mas ainda hoje percebemos resqucios deles, uma vez que notria a presena muito numerosa de cegos como massagistas no s no Japo como em muitos outros pases que recebem ou receberam sua influncia. - *Bispo Hincmar, vtima da crueldade de seus algozes* Hincmar (830 a 882) foi um dos bispos mais jovens de que se tem notcia na Histria da Igreja Catlica. Foi sagrado bispo de Laon, na Frana, com apenas 20 anos de idade, por

indicao e por influncia direta do rei Carlos, o Calvo, que logo lhe confiou duas misses diplomticas na Germnia. No entanto, depois de 21 anos de bispado, durante o conclio de Douzy, presidido por um arcebispo que tinha o mesmo nome e que era seu tio, Hincmar foi deposto e aprisionado. As condies da cela e do prprio ambiente para onde o bispo deposto foi mandado eram terrveis, tendo ele sido deixado sob violentos maus tratos de seus algozes que vazaram seus olhos. Essas violncias desumanas aconteceram, segundo os historiadores, por ordem direta do arcebispo Hincmar de Reims, que levara o sobrinho prelado priso. Passados cinco anos, todavia, Hincmar foi liberto por influncia direta do papa Joo VIII, que reinou entre 872 e 882. E, um fato singular na histria da disciplina da Igreja Catlica, esse mesmo papa autorizou Hincmar a celebrar missa, por ter considerado que sua cegueira no era impeditiva, pois havia ocorrido aps sua ordenao, no significando, portanto, nenhuma irregularidade. - *Deficincia fsica na mitologia germnica* Wayland, o ferreiro, um heri mitolgico famoso na cultura germnica. No necessariamente uma rplica nem cpia de Hefesto, j citado e inserido em muitas histrias da mitologia grega, Wayland tambm era um excelente arteso e ferreiro. Chegou a fabricar peas famosas que passaram para diversas histrias da avantajada mitologia do norte da Europa dos meados da Idade Mdia. Dentre essas peas imortais importante destacarmos que, segundo as lendas, Wayland fabricou a espada de Siegfried (Nothung) e a do rei Artur (Excalibur). Wayland, o nico heri teutnico assimilado pela cultura e pelo folclore de diversos pases europeus, inclusive pela mitologia inglesa, aparece em histrias lendrias tanto na Alemanha quanto na Escandinvia. A lenda principal relacionada a esse fantasioso ser fala a respeito de sua vingana contra o rei que o havia aprisionado. Esse rei havia mandado quebrar seus joelhos para torn-lo incapacitado de se mover com destreza e rapidez. O objetivo era ret-lo no reino e com isso garantir seus servios de alta qualificao. No entanto, o muito sagaz Wayland, depois de anos de paciente planejamento e da espera de um momento mais adequado, matou os dois filhos do rei Nipopr. Fez mais para dar mais peso sua vingana: deflorou a princesa, sua filha. Logo aps, tendo completado todos os atos que havia premeditado, empreendeu uma fuga espetacular, utilizando-se de um par de asas por ele mesmo fabricadas. - *As deficincias em sacerdotes cristos na Idade Mdia* Questo permanentemente discutida por autoridades eclesisticas, tendo j merecido o posicionamento de papas e conclios e um lugar permanente no Cdigo de Direito Cannico, o problema das deficincias fsicas e sensoriais nos sacerdotes ou nos bispos citado por Thomassin. No que diz respeito a alguns dos primeiros sculos da Idade Mdia essa autoridade da Igreja informa: O Conclio de Tribur (Cnone XXXIII) alega as decises do Conclio de Nicia sobre os eunucos, aquelas do papa Inocncio I sobre quem amputou seu prprio dedo, ou a quem se cortou o prprio dedo acidentalmente, dos quais o primeiro irregular e o outro no o : enfim, aquelas de Gelsio que excluem do clero todos os que so mutilados de qualquer parte do corpo. Esse conclio confirma em seguida todas essas ordens e a elas acrescenta que aqueles que se tornaram coxos por qualquer enfermidade corporal no devem ser impedidos das santas ordens (Ancienne & Nouvelle Discipline de lglise, de Thomassin).

Nesses primeiros sculos da Idade Mdia a Igreja Ortodoxa Grega seguia basicamente as mesmas regras, sendo mais condescendente para com candidatos ao sacerdcio que apresentassem deficincias. Essa faco da Igreja decidira mesmo, por meio de cnones apostlicos, que os coxos e mesmo os que haviam perdido um olho, podiam ser ordenados e at mesmo elevados ao bispado. O motivo alegado era contundente para a poca, mas muito real: So as manchas da alma e no os defeitos do corpo que nos afastam dos divinos mistrios... Segundo seus lideres e autoridades maiores, cegos e surdos eram considerados como impedidos ao sacerdcio porque essas deficincias os incapacitavam para exercer as funes mltiplas da vida sacerdotal. No entanto, os que j haviam sido ordenados podiam continuar exercendo o sacerdcio sem maiores dificuldades e no perdiam de maneira alguma a dignidade ou os benefcios e proventos que recebiam. Teodoro Balsamon, canonista grego do sculo XII, afirma ter conhecido diconos, padres e mesmo bispos que, tendo-se tornado surdos ou cegos, no foram por causa disso privados de sua dignidade, e que a lei civil possibilitava queles que haviam perdido a viso gozar de sua antiga posio de juz ou de senador, apesar de no permitir o acesso a outro tipo de magistratura (Apud Thomassin). Vrios papas foram aos poucos tornando o assunto mais e mais esclarecido atravs de decises, permisses, epstolas e regras. Encontramos no sculo XII, durante um reinado de 22 anos, entre os anos de 1159 e 1181, o papa Alexandre III esclarecendo que, quanto a mutilaes e deformaes do corpo, elas tornavam uma pessoa irregular para o sacerdcio quando essas dificuldades fossem de tal monta que seria impossvel exercer as funes sacerdotais sem provocar escndalo ou problemas. Ocorreram casos de sacerdotes parcialmente impedidos de ordens devido a deficincias fsicas e sensoriais. Esses impedimentos incluam: sacerdotes proibidos de celebrar a missa, sem ser impedidos das demais funes de seu ministrio, por ter perdido metade de uma das mos. O motivo: o alegado escndalo que j quela poca correspondia a algo chocante e que chamava muito a ateno. Os textos latinos, porm, utilizam o termo indicado: nec sine scandalo propter deformitatem membri. Inocncio III, reinando ao final do sculo XII e entrando no sculo XIII at o ano de 1216, analisou o assunto em maiores detalhes, indicando que os mesmos defeitos e mutilaes que tornavam impedido um homem para as chamadas ordens maiores no precisavam necessariamente excluir das ordens menores, pois estas expunham muito menos os candidatos j clrigos vida pblica. Esse mesmo papa, ao julgar o problema de um sacerdote que fora atingido por um assaltante e com isso perdera um dedo da mo esquerda, decidiu que no incidira em qualquer impedimento s suas funes, uma vez que o acidente ocorrera aps sua ordenao. Foi Inocncio III tambm que chegou a determinar a deposio de um abade, pois o mesmo no tinha uma das mos (a esquerda), o que, se descoberto a tempo, e se tivesse sido constatado antes de sua ordenao, teria sido impeditivo dos mais srios. Um outro motivo alegado pelo papa foi a dissimulao do referido abade: ele havia muito habilmente escondido o defeito durante sua eleio para o cargo de superior (talvez tivesse usado uma prtese). - *Lus III, o "Cego", rei da Provena e da Itlia* Lus III, conhecido pelo cognome de o Cego, nasceu em 880 e era filho de Boso, rei da Provena - hoje parte Sudeste da Frana. morte de seu pai em 887 foi protegido pelo

imperador Carlos, o Gordo. Lus foi reconhecido como rei da Provena com 10 anos de idade, sob o forte apoio do papa Estvo V. No correr do ano 900, quando estava com 20 anos de idade, por insistncia e muita presso dos inimigos de Berengar, rei da Itlia, cruzou os Alpes com suas foras, deps o monarca aps muita luta e reclamou sua coroa. Foi coroado rei dos lombardos na cidade de Pvia e rei da Itlia em Roma, em fevereiro de 901, ocasio em que recebeu a coroa real das mos de Benedito IV, papa que ocupava ento o trono da Igreja Catlica. Mas o jovem rei tinha deixado em seu rastro um feroz e muito cruel inimigo: Berengar. Aps poucos meses de reorganizao de suas foras e de insistente luta, conseguiu surpreender Luis III em Verona e l mesmo, com muito dio, mandou vazar seus olhos. Levado de volta sua Provena, Lus III, o Cego, l permaneceu em Arles, vivendo por mais de 26 anos uma vida atrapalhada devido cegueira. Deixou os negcios de sua coroa aos cuidados de um primo seu, Hugo, duque de Provena, que bem mais tarde tornou-se rei da Itlia. Na vida deste personagem da Histria da Provena e da Itlia h um registro lamentvel e raro nos pases da Europa, embora no to surpreendente na corte bizantina: mandou vazar os olhos de seu irmo Lamberto, marqus de Toscana, por motivos de alegada traio. Berengar, que havia derrotado e vazado os olhos de Luis III, acabou derrotando tambm as foras deste odioso Hugo, rei da Itlia, em 945. - *Deficientes fsicos impedidos de participar da Primeira Cruzada* Apesar de ter sido Urbano II o papa que verdadeiramente inventou as Cruzadas e que estimulou fortemente a realizao da primeira delas, que aconteceu entre 1096 e 1099, muito importante que ressaltemos e prestemos a devida ateno ao papel de um tpico pregador daqueles dias que ficou muito famoso no centro da Europa: Pedro, o Eremita. Vestido com uma longa tnica de l parcialmente coberta por um manto escuro com capuz, Pedro, o Eremita, andava descalo e apoiado em longo basto; comia muito pouco, alimentando-se de peixe e vinho unicamente. Ele teve muita influncia no surgimento da chamada Cruzada Popular, que se caracterizava por bandos de pessoas do povo interessadas em peregrinar at Jerusalm e ali lutar pela libertao da cidade santa, mesmo custa da prpria vida. Esse movimento quase espontneo acabou levando organizao precria de uma Cruzada do prprio povo contra os infiis, bem dentro do esprito pregado pelo papa Urbano II. E esse foi o seu mrito maior. No entanto, procurando ordenar um pouco a incontrolvel horda que j se movimentava antes mesmo de os nobres terem se organizado, o papa tomou uma posio de energia: proibiu que participassem dessa peregrinao guerreira desordenada os velhos, as mulheres solteiras e os deficientes fsicos. Essa posio do papa foi sacramentada pelo conclio de Clermont, convocado para discutir a questo das Cruzadas no ano de 1095. Com essa ordem do chefe mximo da Igreja Catlica os portadores de deficincias fsicas foram bloqueados de lutar tambm pelos prprios postulados da Cruzada, ou seja, a imediata reconciliao do pecador com a Igreja por meio da confisso, mas sem os deveres da penitncia (que seria a peregrinao guerreira...). A Cruzada Popular, como alguns historiadores a intitulam, acabou em total tragdia nas proximidades de Nica e de Constantinopla, graas incompetncia de seus chefes, e de no ter coincidido com o esforo guerreiro dos nobres latinos de diversas partes da Europa, sob a liderana de um delegado papal.

- *Barbeiros-cirurgies na Idade Mdia* Os clrigos e monges que viviam em mosteiros e abadias eram os detentores dos melhores conhecimentos a respeito de doenas e doentes, e das limitaes fsicas que sempre levavam as pessoas a situaes de miserabilidade e dependncia. Logo aps 1163, todavia, surgiria um outro grupo de pessoas que muito se envolveu por sculos: os barbeiros. E por que motivo? Foi precisamente em 1163 que o conclio de Tours proibiu todo o clero derramar sangue, seja em lutas, seja em hospitais (Ecclesia abhorret a sanguine). Com o documento papal a funo passou aos poucos a outras pessoas, sendo a mais indicada a do barbeiro porque desde 1031 havia obrigatoriamente barbeiros nos mosteiros e abadias; a partir desse ano todos os monges e sacerdotes deviam respeitar um cnone do conclio de Bourges: ... todos os que forem empregados em funes eclesisticas portaro tonsura e tero a barba feita. O uso de navalhas e tesouras recomendava o barbeiro para funes de sangria, lancetamentos e curativos. - *A evoluo dos hospitais medievais e as deficincias* As Ordens dos Cavaleiros que se preocupavam de um modo especial com doentes e com peregrinos, serviam tambm para socorrer as vtimas de ciladas, os acidentados, os portadores de males mais graves e as vtimas das intempries poca dos rigorosos invernos. A primeira das Congregaes Religiosas que surgiu para dar atendimento direto s de enfermagem, entretanto, foi a Congregao das Irms de Santo Agostinho, no ano de 1155. Aps a total desintegrao do Imprio Romano Ocidental, sob a forte presso dos invasores brbaros, os hospitais de diversos feudos e reinos da Europa foram sendo instalados em cidades melhor organizadas ou mais ricas e aos poucos, com a ajuda de comerciantes abastados, bem como de mdicos formados em algumas das novas unidades de ensino chamadas de universidades, foram melhorando de padro. E as cidades mais pujantes e dinmicas passaram de certa forma a competir para montar hospitais cada vez mais sofisticados, dando assistncia a um mais amplo nmero de pacientes, sempre, entretanto, sob a custdia ou a manuteno de servios de enfermagem por parte de diversas ordens religiosas. Durante os ltimos sculos da Idade Mdia encontra-se noticias de associaes especialmente criadas que tentavam levantar e manter fundos para a assistncia a doentes e aos permanentemente deficientes que eram mais pobres e que se mantinham alojados nas instalaes dos hospitais, sem qualquer esperana de cura. A iniciativa tinha a inteno de evitar ou pelo menos de minorar as dificuldades causadas pela superlotao perniciosa que estava ocorrendo nos hospitais, onde esses pobres acabavam abrigando-se at a morte. No h notcia de tentativas bem sucedidas na construo ou mesmo na simples instalao de entidades com finalidades muito especficas no atendimento aos portadores de deficincias, a no ser nos casos de cegos e tambm dos hansenianos, quela poca e por vrios sculos futuros reconhecidos por leprosos, lzaros e outros apelidos, sempre temidos e marginalizados em todo o mundo. Do sculo XII em diante os hospitais, que conforme vimos eram organizados e mantidos por religiosos recolhidos em mosteiros ou abadias, salvo raras e muito honrosas excees, ainda misturavam pessoas doentes com as que no tinham meios de subsistncia e dentre estas ficavam sempre os portadores de deficincias fsicas e sensoriais mais graves. Esses hospitais foram a pouco e pouco sendo secularizados e, devido s conseqncias cada vez mais srias da concentrao urbana, da falta de cuidados bsicos com a sade e da

inexistncia de medidas de saneamento bsico e outras, um volume muito mais expressivo de doentes levou ao aumento substancial de seu nmero. Do sculo XII ao sculo XV, por exemplo, s a Inglaterra chegou a organizar 750 hospitais, dos quais 217 eram destinados s vtimas da temvel lepra. - *O estigma da hansenase durante toda a Idade Mdia* A lepra, hoje mundialmente conhecida como hansenase, sempre causou muitas mutilaes e outros tipos de deficincias. J existia no Egito e na ndia muitos sculos antes da Era Crist e foi conhecida dos gregos e dos rabes. Levada para toda a Europa pelos soldados romanos, espalhou-se mais ainda durante a poca das Cruzadas. Para combat-la durante toda a Idade Mdia, foram tomadas muitas providncias concretas por todos os povos, face periculosidade que apresentava e ao pavor de suas conseqncias. Embora at hoje permanece como um verdadeiro mistrio o surgimento da hansenase no mundo, apavorando por milnios a humanidade, mistrio maior ainda o seu quase desaparecimento ao redor do sculo XVII na Europa. Nos tempos bblicos e nos primeiros dez sculos da Era Crist j havia uma certa variedade de males dermatolgicos considerados como contagiosos. Dentre eles destacavase evidentemente a hansenase, mas com ela confundiam-se a psorase, a escabiose e o ergotismo. Na Idade Mdia, quando um homem era declarado leproso tinha apenas um destino: banimento da sociedade e do convvio de seus familiares pelo resto da vida. Para tal fim a sociedade armava-se de certas cautelas, sendo uma delas o estabelecimento de uma comisso responsvel pelo reconhecimento do mal. Nessa comisso estavam obrigatoriamente includos um mdico e um hanseniano. Muitos casos foram vtimas de diagnsticos mal formulados. Os casos de ergotismo, por exemplo, apresentavam mutilaes serissimas nos dedos devido gangrena. Era um mal causado pelo uso continuado de farinha de centeio com fungos venenosos e que em sua forma gangrenosa levava a amputaes muito srias dos dedos. Se o resultado do exame do doente suspeito de lepra fosse positivo, rezava-se uma missa de Rquiem sobre o doente, o que correspondia a um sepultamento simblico. Era ento conduzido para fora da cidade e no caminho o sacerdote, acompanhado de um aclito que tocava uma matraca, dava orientaes bsicas ao doente, repassando as proibies que iriam marcar sua vida futura. Era-lhe proibido: - entrar em igrejas, mercados, moinhos, padarias ou qualquer lugar pblico; - lavar as mos ou o corpo em qualquer riacho ou fonte (devia saciar sua sede usando uma caneca de sua propriedade exclusiva); - sair s ruas sem as vestes identificadoras do leproso e sem calados; - tocar em objetos que desejava comprar (devia apontar com um basto); - tocar os beirais das pontes ou batentes de portas (devia ter as mos cobertas); - tocar ou ter relaes sexuais com qualquer pessoa, inclusive sua prpria esposa; - comer ou beber na companhia de qualquer pessoa que no fosse leprosa. Com alguma sorte e com o apoio de sua famlia poderia conseguir um lugar num lazareto ou leprosrio. Caso contrrio passaria a vida toda espalhando o terror da doena, mendigando por comida e por bebida. Muitas vezes identificando-se por roucos gritos de impuro, impuro o temido leproso era tambm reconhecido por sinetas, matracas ou pequenas cornetas. A esmola a eles destinada era colocada s carreiras no meio das vielas ou dos campos.

Foram por sculos marcados e a marca mais forte e evidente ficava nas roupas que eram obrigados a usar, nas cores cinza ou preta. Deviam usar chapus ou capuzes e s vezes faixas vermelhas. pocas houve na Europa durante as quais eles eram obrigados a levar ao peito um tecido vermelho com desenhos caractersticos. S na Frana dos sculos XII e XIII havia em torno de 2.000 lazaretos que se destinavam apenas segregao e nunca ao tratamento dos doentes. Na Europa inteira, devido extenso do problema, havia aproximadamente 19.000 desses abrigos, todos separando duramente seus doentes da sociedade e deixando que morressem sem qualquer assistncia. - *Ricardo Corao-de-Leo e sua vingana* Ricardo Corao-de-Leo (1157 a 1199), rei da Inglaterra, muito envolvido com as Cruzadas e com diversos feitos hericos que se tornaram lendrios, tem sido citado como personagem quase que de fico, tal a quantidade de lendas e de histrias a seu respeito. Um dos traos caractersticos desse rei famoso dos ingleses era sua crueldade. Ricardo era valente, destemido, aventureiro, mas muito cruel e vingativo. Quando em guerra com a Frana, que procurava a todo custo desalojar os ingleses da Normandia, Ricardo Corao-de-Leo chegou a praticar um dia uma barbaridade inacreditvel. Devido ao extermnio de um grupo de seus melhores homens pelos franceses, Ricardo mandou que trezentos cavaleiros franceses fossem atirados ao rio Sena com suas armaduras, para ali morrerem afogados. Ainda no satisfeito, mandou vazar os olhos de 15 outros cavaleiros que foram mandados de volta, ao encontro do rei Felipe Augusto (1165 a 1223), guiados por um cujo olho direito havia sido poupado, imitando de certa maneira a brutal atitude de Baslio II, imperador bizantino. Segundo historiadores como Finlay, Felipe Augusto no se deixou ficar atrs: tratou quinze cavaleiros ingleses aprisionados da mesma forma. Finlay comenta em sua obra que vazar os olhos de soldados ou de pessoas culpadas, em geral, foi um costume comum em toda a Europa, por diversos sculos. Era visto, portanto, sem exagerado horror, como o fazemos hoje. Na Inglaterra foi apenas em 1403, durante o reinado de Henrique IV, que o Parlamento ingls aprovou um ato que considerava como crime as penas de cortar a lngua ou de vazar os olhos das pessoas (Apud Finlay). - *Hospitais proliferam no Oriente Prximo: sculo XIII* Prosseguindo seus esforos para dar assistncia aos doentes mais necessitados, e para melhor desenvolver os conhecimentos mdicos de ento, o governante turco Seljuk e seus sucessores (turcos otomanos) criaram diversos hospitais e escolas de medicina. Segundo o Professor Dr. A.Sheyl Unver, diretor do Instituto de Histria da Medicina da Universidade de Istambul, os mais antigos desses estabelecimentos de ensino terico e prtico foram os de Kayseri (1206) e de Amasya (1205). Ainda dentro do sculo XIII surgiram os hospitais-escola de Sivas, no ano de 1214, Konya, em 1219, ankiri, em 1235 e outros mais. interessante notar que os hospitais estabelecidos em Kayseri e ankiri colocaram, sua entrada, a figura de uma serpente. Este smbolo, apesar de grego em sua origem, graas aos templos de Asclpios, chegou aos turcos por influncia dos egpcios (Apud Unver). - *Os progressos da medicina at o sculo XIV*

Por volta de 1250, a Europa Ocidental e suas novas organizaes ou associaes de ensino programado (universidades) comearam a absorver os conhecimentos e as experincias mdicas acumulados pelos rabes, quase todos extrados da cultura grega clssica. Na Itlia e na Frana a cirurgia comeou a dar passos interessantes, especialmente com o concurso de Guy de Chauliac (1300 a 1368) que chegou a fazer operaes de catarata com sucesso. A anatomia teve tambm seus progressos marcantes com o mdico italiano Mondino De Luzzi (1270 a 1326). A dissecao de cadveres, deixada de lado por aproximadamente dez sculos, foi retomada, uma vez que os mdicos tinham apenas noes de anatomia retiradas das obras de Galeno. Mondino De Luzzi escreveu uma obra intitulada Anathomia no ano de 1316, e essa obra tornou-se padro para ensino por mais de duzentos anos na Europa. Evidentemente esses progressos todos beneficiaram toda a humanidade, e dentro dela, de um modo especial pessoas que sofriam as conseqncias das doenas crnicas ou que provocavam limitaes na plena utilizao do corpo. Um dos resultados prticos da formao de mdicos em universidades foi uma pequena ampliao do nmero de hospitais mais dedicados a tratamento do que a abrigo, como era de se esperar. De acordo com o cronista italiano Giovani Villani, s na cidade de Florena havia, pelo ano de 1300, trinta hospitais gerais e uma verdadeira rede de assistncia a doentes e deficientes pobres, com capacidade para 1.000 vagas. - *Epidemias na Idade Mdia e suas conseqncias: "Castigo de Deus"?* preciso aqui relembrar que dos anos 500 at o sculo XVI - portanto, durante toda a Idade Mdia praticamente - o mundo europeu viu decrescer muito os cuidados bsicos com a sade e com a higiene na imensa maioria das cidades, um pouco em decorrncia do seu contnuo crescimento. Os aglomerados urbanos menores tambm no tinham qualquer infraestrutura ou recurso voltado para a sade de sua populao. E por muitos sculos, os habitantes das cidades medievais viveram sob o permanente receio das epidemias ou das doenas mais srias. Devido ignorncia imperante, as epidemias, as doenas mais graves, as incapacidades fsicas, os srios problemas mentais e as malformaes congnitas eram considerados como verdadeiros sinais da ira celeste e taxados como castigos de Deus. E, como no podia deixar de acontecer, e como nos relatam todos os historiadores, ocorreram diversas epidemias de gravssimas conseqncias, grandes incidncias de males no controlados pelos mdicos que nem chegavam a atinar com suas causas ou no dispunham de meios para debel-los com sucesso. Hansenase, peste bubnica, difteria, influenza e outros males devastaram diversas vezes a Europa durante os vrios sculos da Idade Mdia e deixaram um significativo saldo de pessoas que sobreviveram. Muitas delas conseguiram salvar-se, mas com srias seqelas, para ver o resto de seus dias passar em situaes de extrema privao e quase que absoluta marginalidade. - *A medicina qualificada e a falta de assistncia geral* Durante todo o perodo medieval, com excees no levantadas mas que certamente devem ter ocorrido, o trabalho do mdico mais qualificado, isto , daquele formado pela prtica ao lado de outros mdicos ou daquele que depois do sculo XI comeou a ser formado pelas universidades, na grande maioria dos casos continuava no sendo desenvolvido dentro dos hospitais. A proliferao dessas casas especialmente destinadas a recolher os doentes provenientes de famlias sem recursos, muitos deles portadores de males incurveis ou defeitos fsicos bastante limitadores, foi um fato comprovado e verificado em

todos os pases europeus. Construes especiais eram raras e dentre elas cumpre destacar o Hospital de So Bartolomeu, em Londres, que comeou a funcionar no ano de 1123. E para ns, mesmo to distanciados da Idade Mdia, no nada difcil imaginar que esses doentes no tinham a mnima condio de pagar, quer pelos servios do mdico, quer pelas mezinhas ou pelos curativos feitos em outros ambientes. Assim, hospitais continuariam por sculos sendo verdadeiros depsitos de pessoas pobres, beira da morte, ou vitimadas por males crnicos e defeitos fsicos graves que l ficavam at morrer, sem famlia e sem amigos. Os mdicos continuariam tambm por sculos como profissionais muito caros e muito raros em muitas partes da Europa para a populao mais pobre e desprovida de recursos mnimos para encontrar solues aos problemas decorrentes de enfermidades ou de acidentes a no ser aquelas advindas da medicina caseira ou dos charlates. - *As solues populares e as crendices* Como em pocas mais antigas da Histria da Humanidade, as camadas mais pobres da populao tinham suas solues para doenas. Muitas delas eram multi-seculares, enriquecidas com a experincia de certos ncleos populacionais mais adiantados, mas empobrecidas pela falta de registro de seus segredos. Benzeduras de um lado, exorcismo e ritos misteriosos de outro, entremeados pelo uso de medicamentos extrados de produtos naturais, tudo isso fazia parte da medicina popular. A crena generalizada nas maldies e nos feitios, na existncia das doenas e das deformidades fsicas ou mentais como indcios da ira de Deus, ou como resultado da atuao de maus espritos e do prprio demnio, sob o comando direto de bruxas, era s vezes levada a extremos. Acreditava-se, por exemplo, que a epilepsia era conseqncia de uma possesso instantnea por um esprito maligno e o remdio era o exorcismo por ritual ou pela tortura. - *O destino das pessoas deficientes na Idade Mdia* Durante toda a Idade Mdia e principalmente durante seus sculos mais obscuros crianas que nasciam com seus membros disformes tinham pouca chance de sobreviver, devido s crenas e s histrias fantsticas transmitidas pelas mulheres que praticavam a funo de curiosas ou aparadeiras. Essas crianas cresciam separadas das demais e eram ridicularizadas ou desprezadas. Os exemplos de anes e de corcundas inseridos na sociedade medieval com certo destaque so significativos. As supersties da poca medieval levavam a atribuir a essas pessoas poderes especiais para uma espcie de contra-ataque aos efeitos deletrios de feitios ou de maldies, do mau-olhado e mesmo das pragas e das epidemias. Com o tempo, essas pessoas disformes foram sendo objeto da diverso das grandes moradas e dos castelos dos nobres senhores feudais e seus vassalos, e mesmo das cortes de muitos reis, devido sua aparncia grotesca, aos seus trejeitos e tambm a uma propalada sabedoria de que no dispunham. Esses tipos de pessoas deficientes - corcundas e anes comearam aos poucos a ter livre acesso a todos os ambientes - traziam sorte e afastavam os demnios - podendo alguns inclusive participar de todas as conversas e falar o que bem entendessem, pois eram supostamente tolos, divertidos e inconseqentes. Os famosos indivduos deformados e por vezes repelentes, segundo os historiadores, extravagantemente vestidos, temidos por serem manipuladores de situaes embaraosas e conhecedores de segredos delicados de alcova, chantagistas e confidentes de seus senhores, na maioria dos casos acabaram no passando de pessoas simplrias.

E a Histria do mundo conta-nos casos em que esses "bobos da corte" cumpriam ordens criminosas de seus senhores, aos quais deviam servil obedincia. O bufo corcunda hindu conhecido por "Vidusala" (significa atrevido) certamente um dos primeiros a aparecer com destaque na literatura, pois logo nos primeiros sculos da Era Crist ele aparece em trechos de dramas e mesmo em eventos da antiga sociedade da ndia. - *O significado das deficincias da Idade Mdia* Conforme verificamos anteriormente, por falta de conhecimentos mais profundos quanto s doenas e suas causas, falta de educao generalizada e o receio do desconhecido e do sobrenatural,ocorria na Idade Mdia uma verdadeira necessidade no seio do povo e mesmo das classes mais abastadas, de dar aos males deformantes uma conotao diferente e misteriosa, muito mais diablica e vexatria do que em qualquer outro sentido mais positivo. O significado religioso ou sobrenatural das deformidades mais marcantes, durante essa poca, pode ser perfeitamente notado em alguns quadros pintados durante o seu transcorrer. Neles, tanto os espritos malignos da hierarquia imaginria de Sat quanto os seres lendrios e de comportamento malvolo e desumano so invariavelmente representados por seres com os rostos monstruosos, os ps deformados, as cabeas enormes ou muito pequenas, as orelhas desproporcionais, o nariz aquilino muito comprido, corcundas, membros retorcidos... E apesar dos esforos eventuais dos grupos religiosos - e mesmo da prpria doutrina crist o povo em geral acreditava que um corpo deformado somente poderia abrigar uma mente tambm deformada. Caso contrrio certamente no teria havido necessidade das autoridades da Igreja Catlica, por meio dos preceitos cannicos, justificar a no aceitao de pessoas com deficincias ao sacerdcio com estas palavras que bem mostram a atitude imperante, ou seja, o reverso da medalha: ... "essas restries ao sacerdcio davam-se para benefcio da Igreja e no por considerar as pessoas como manchadas ou indignas" (Apud Thomassin). (* Na verdade algumas dessas situaes no so de todo diferentes hoje. Se ns observarmos, por exemplo, as ilustraes em histrias de quadrinhos e sem dvida alguma muitos dos desenhos animados apresentados em nossa televiso para entretenimento de nossos filhos alm de peas teatrais e filmes, notaremos que algo de medieval e, no fundo, de muito cruel existe em nossa sociedade pretensamente crist e humanista. Bandidos, bruxas, gente perversa ou mesmo pervertida, por vezes so apresentados com seus corpos ou alguns de seus membros deformados. Qual o motivo? Est ainda subjacente a crena de que um corpo defeituoso apenas pode abrigar um esprito malvolo? Ou ser para ir condicionando nossas crianas e nossa sociedade ao repdio do mal, ligando o s idias de deformidade? ...) Dentro desse ambiente e devido ao fato de no poder contar com meios para garantir sua sobrevivncia de maneira digna, restou ao portador de defeitos fsicos ou sensoriais a posio de elemento marginalizado e o recurso esmola diria, sistemtica, para com isso ganhar seu sustento. Pelas estradas e caminhos mais importantes da Europa Medieval, por onde passavam de quando em quando nobres cortejos e os bem ajaezados cavaleiros e cruzados, sujos e por vezes asquerosos seres humanos, com seus membros deformados ou suas feridas mostra, defendiam-se como podiam para garantir seu infeliz sustento. Chegaram a organizar-se em verdadeiras redes para angariao de esmolas e de donativos. De seu lado, a populao ligada aos vassalos e seus senhores, aos reis e nobreza toda, bem como os comerciantes e homens enriquecidos pela sorte ou pela aventura - e mesmo o povo mais simples - todos temerosos dos invisveis e fantasiosos poderes malignos que esses seres deformados poderiam ter, faziam de tudo para os afastar, mantendo-os longe de si em todas as ocasies e por vezes at pagando por isso com comida ou com esmolas.

- *Os privilgios para cegos durante a Idade Mdia* Sob diversos aspectos a situao era bem diferente para os cegos, principalmente para aqueles que viviam na Frana durante o sculo XIII, por exemplo. J ao final do sculo XI e incio do sculo XII, em Rouen, em Chlons e perto da cidade de Orlans, havia abrigos que aceitavam os cegos mais pobres. Tambm na cidade de Chartres havia um recurso para atendimento aos cegos. Era uma verdadeira comunidade criada por Renaud Barroult e conhecida como "Les Six-Vingts". Sob o reinado de Lus IX (1214 a 1270), conhecido como So Lus de Frana, foi criado um novo abrigo chamado "Hospice des Quinze-Vingts", por iniciativa direta do rei no ano de 1260. Sua criao chegou a beneficiar fortemente uma confraria pobre de cegos cujos membros, falta de outro local, reuniam-se no Bosque de Garenne, em Paris. Quando o local foi descoberto pela coroa e pelo povo em geral, ficou conhecido pelo apelido de "Champovri", de uma corruptela para as palavras "Champ des Pauvres" (Campo dos pobres). Qual teria sido o interesse direto de Lus IX para dedicar tempo e dinheiro na criao de uma organizao dispendiosa s para cegos? Segundo consta, quando Lus IX foi aprisionado pelos sarracenos durante sua primeira Cruzada, trezentos de seus soldados tiveram seus olhos vazados pelos inimigos, por ordem direta do sulto, base de vinte por dia durante quinze dias, enquanto aguardava os resultados da demorada negociao para pagamento do pesado resgate exigido para libertao do rei da Frana. Quando de sua volta So Lus dedicou-se com seriedade e muito empenho ao problema do abrigo dos cegos e mandou construir a famosa entidade para dar assistncia de morada e alimentao pelos menos a 300 cegos. Entretanto, o incidente alegado para justificar o interesse de Lus IX nos cegos no confirmado por vrios de seus bigrafos. O rei foi muito atacado ainda durante sua vida por ter dedicado tanto esforo oficial aos cegos. Rutebeuf, trovador e satirista francs do sculo XIII, cantava ironicamente pelas ruas de Paris: "Eu no sei porque o rei juntou trezentos cegos em uma casa, s para eles sarem s ruas de Paris, o dia inteiro, pedindo esmolas incessantemente. Eles do encontres uns com os outros, machucando-se, pois, no h nenhum deles que os lidere" (Apud French). Entre os reinados de Luiz IX e Luiz XVI os cegos emanciparam-se e receberam privilgios tanto de reis quanto de bispos da Igreja Catlica, chegando mesmo a acumular riquezas enormes e a vestir-se de veludo, um dos tecidos mais dispendiosos da poca. A Igreja ajudou significativamente dando-lhes permisso expressa e exclusiva para esmolar nas escadarias e nas portas das igrejas. Tinham tambm autorizao eventual para vender grinaldas e flores dentro de suas naves. No difcil imaginar que idias de emancipao dos cegos nesses 500 anos da Histria Francesa fossem tidas como uma espcie de questionamento da autoridade da poderosa Igreja Crist, ou talvez um sacrilgio. Os primeiros bispos que deram as famosas autorizaes exclusivas tanto para mendigar nas portas das igrejas quanto para comercializar flores foram o de Paris e o de Chartres. No foram autorizaes individuais, mas dirigidas s corporaes dos cegos. A organizao dos cegos em corporaes, confrarias ou associaes no ocorria apenas na Frana. No ano de 1337 surgia em Pdua, na Itlia, a Congregao de Santa Maria dos Cegos. Uniam-se esses cegos sob a liderana de um mestre, observando regras prprias e muito severas, por eles estabelecidas, como, por exemplo, a proibio de dizer palavres e blasfmias...

- *Dois heris histricos com deficincia nos sculos XIII e XIV* Podemos destacar duas personagens histricas, uma na Europa e a outra frica, e ambas com deficincias fsicas srias. So elas: Sundiata, um lder negro Mandingo que, aps ter conquistado Gana, no Oeste Africano, estabeleceu as bases de um novo e mais poderoso imprio Mandingo, ou seja, o chamado "Imprio Mali", em pleno sculo XIII. Sundiata era um homem com ambas as pernas paralisadas, segundo depoimento de N'Kanza, alta funcionria da Organizao das Naes Unidas e ex-diretora do Centro das Naes Unidas para Assuntos Humanitrios e Sociais de Viena. Joo de Luxemburgo, tambm conhecido como Joo, o Cego, nascido em 1296, era rei da Bomia, filho de Henrique VII. Joo de Luxemburgo ficou cego em 1340, com 44 anos de idade, devido a um mal no identificado pelos mdicos de sua corte. Mesmo cego, sempre imbudo de um vivo esprito aventuresco que o caracterizou fortemente at sua morte, continuou a participar de diversas campanhas militares, em muitas partes da Europa. Foi morto em plena batalha, em Crcy, no ano de 1346, lutando em prol de Felipe, rei da Frana. - *Os hospitais face s pessoas deficientes nos sculos XIV e XV* Apesar dos tropeos sem fim e da heterogeneidade das situaes encontradias nos diversos pases europeus que se formavam com o gradativo esfacelamento do sistema feudal, o atendimento mdico de um modo geral progredia - o que seguramente muito significou para pessoas que sofriam as conseqncias de males limitantes. Dentre providncias marcantes no sentido de ampliar o atendimento nos hospitais existentes podemos citar aquela tomada por Carlos VI, da Frana (1368 a 1422). Assinou uma ordem real estabelecendo uma coleta obrigatria em beneficio dos hospitais, por ocasio dos casamentos. Essa coleta ajudou efetivamente na reduo dos custos tanto dos hospitais quanto dos remdios, e na construo de alguns novos hospitais para dar atendimento e abrigo a um maior nmero de doentes, de pobres sem famlia e sem condies de sobrevivncia e tambm de pessoas com deficincias permanentes. Uma outra iniciativa interessante ocorreu na Espanha. A rainha Isabella, a Catlica (1451 a 1504), mandou montar verdadeiros hospitais em localidades prximas s frentes de combate. Eram hospitais transitrios e foram quase que institucionalizados desde ento, pois foram considerados como muito teis para o atendimento imediato e a conseqente salvao de vidas em grave perigo. Durante o cerco de Mlaga - talvez a primeira experincia desses hospitais de campanha - receberam o nome de "ambulncias". Uma observao final quanto aos hospitais existentes na Idade Mdia: Segundo diversos autores, eles existiam mais para o cuidado do que para a cura das pessoas; menos para alvio do corpo e de suas dores do que para assistncia da alma e sua preparao, considerada indispensvel pelas religiosas que dentro deles trabalhavam, para a vida futura. Na verdade, no havia na quase totalidade dos hospitais medievais qualquer conhecimento cientfico ou preparo tcnico, mas outros ingredientes, tais como o amor ao prximo e a f na outra vida, na vida aps a morte. Parece, todavia, que mdicos treinados em universidades, principalmente as inglesas, eram muito mais comuns de se encontrar nos hospitais da poca do que se poderia supor. Dessa forma podemos tambm imaginar que, apesar dos relatos transmitidos pelos historiadores menos avisados, todos os pacientes internados em hospitais europeus de certa qualidade, seja por doena, seja por pobreza atroz, seja por deficincias muito graves, recebiam mais cuidado profissional do que o imaginado.

De outra parte pode-se tambm afirmar que ao final da Idade Mdia as sociedades existentes na Europa deram seus primeiros passos no sentido do reconhecimento de sua responsabilidade face aos pobres em geral. Inseridos no contexto estavam todos aqueles que eram, alm de pobres, deficientes e impossibilitados de se sustentar. No final do sculo XV os problemas especficos das pessoas deficientes ainda no eram nem entendidos nem atendidos com propriedade, uma vez que faziam essas pessoas parte de um grupo bem maior e de uma problemtica mais sria ainda, ou seja, aquela representada pelos pobres, pelos enfermos, pelos mendigos. Ela marcou e chegou mesmo a caracterizar os ambientes das cidades e dos campos europeus do final da Idade Mdia. Na penosa histria do homem portador de deficincia comeava a findar uma longa e muito obscura etapa. Iniciava a humanidade mais esclarecida os tempos conhecidos como "Renascimento" - poca dos primeiros direitos dos homens postos margem da sociedade, dos passos decisivos da medicina na rea de cirurgia ortopdica e outras, do estabelecimento de uma filosofia humanista e mais voltada para o homem, e tambm da sedimentao de atendimento mais cientfico ao ser humano em geral.

CAPTULO QUARTO A PESSOA DEFICIENTE DO RENASCIMENTO AT O SCULO XIX Todas as pessoas que estudaram um pouco de Histria Universal sabem que entre os sculos XV e XVII ocorreu no mundo europeu cristo uma paulatina e inquestionvel mudana, com o surgimento do chamado "esprito cientfico", e com o parcial desmoronamento das concepes muito tradicionais de "natureza", muito afastadas que eram da realidade. O que sucedia era que o homem estava vivendo num mundo difcil e repleto de problemas no qual os homens ligados ao poder espiritual taxavam muito do que era "natural" e relacionado ao dia-a-dia - ou seja, bens e/ou comportamentos - como desprezvel, miservel, pecaminoso face ao destino imortal do homem, sua vida eterna e as idias de paraso, purgatrio e inferno. No entanto o homem, no fundo de seu corao, no podia negar que achava bons, bonitos e agradveis essas coisas e esses comportamentos considerados como proibidos e pecaminosos. Evidentemente que essa ambivalncia multissecular, e dela alguns homens da Idade Mdia procuraram escapar sem ferir seus princpios e seu modo de viver cristos das mais variadas maneiras. Segundo sabemos, alguns utilizaram-se da pintura, outros da poesia ou do canto, enquanto uns poucos procuraram derivativos na arquitetura. o fato que o aceno do paraso como recompensa por uma vida mortificada, sacrificada e miservel, e a contrapartida das ameaas do inferno e do castigo eterno, continuavam a deixar na alma do homem medieval grandes e doloridas dvidas. O mundo europeu foi sentindo de vrias maneiras que era necessrio alterar essa situao e dar um corajoso mergulho na direo da luz, da cultura, das coisas novas e desconhecidas e - por que no? - tambm das coisas tidas como proibidas. H um versinho popular do sculo XII que expressa muito bem esse forte conflito vivido pela humanidade e que diz: "Vita mundi, res morbosa,

Magis fragilis quam rosa; Cum sis tota lacrimosa, Cur est mihi gratiosa? . . . " (Apud Taylor) Ou seja: Vida terrena, coisa doentia, mais frgil que a rosa; por que me parece to graciosa, se s toda lacrimosa? Conforme a incmoda situao do homem medieval ia sendo definida, mesmo que por meio de modinhas ou versinhos populares de um latim tambm popular um tanto universalizado, surgiam contos em verso ou em linguagem corrente, divulgados cada vez mais, no graas aos arautos que sempre se limitaram a ler aos berros as ordens rgias ou as imposies dos senhores e dos governantes, mas graas inveno da imprensa, por Gutenberg. Pensadores comearam a ser mais popularizados e a se impor. A cultura, to confinada que era e to restrita a certas reas especiais do mundo feudal, foi sendo espalhada por toda a Europa. E com ela chegou tambm a sede pela sabedoria dos clssicos gregos e latinos, muito famosos e praticamente esquecidos pelo povo, e que acabaram se transformando numa espcie de paixo dos estudiosos. Alm disso tudo, outras alteraes caminhavam celeremente pela Europa com a descoberta de novas terras no final do sculo XV e incio do sculo XVI; com a contnua chegada de sbios de Constantinopla, que no suportavam a presso dos turcos invasores; com a proteo que reis e nobres davam aos artistas da poca. Esses fatos de inegvel valor foram - somados a muitos outros de menor e menos significativo vulto - os verdadeiros incentivadores da nova onda intelectual e cultural que, iniciada na Itlia, passou logo para a Frana, Alemanha, Espanha, Inglaterra, Holanda e alguns outros pases. Nomes famosos que antecederam imediatamente esse perodo foram os de Dante, Bocaccio, Giotto e Petrarca. Durante essa importante onda de mudanas e de progressos, depois universalmente aceita e batizada como "Renascena", nomes destacados e muito representativos foram os de Donatello, Ariosto, Machiavel, Leonardo da Vinci, Michelangelo, Raffaelo, Calvino, Montaigne, Erasmo, Cervantes, Cames e muitos outros escultores, escritores, pintores, arquitetos, filsofos humanistas e homens voltados para a religio. Nesse movimento novo e muito renovador, o reconhecimento do valor do homem era a nota dominante - era o Humanismo que surgia e se fortificava. Por meio dele, pelo menos no campo das idias, o homem se sentiria mais livre, menos oprimido, mais valorizado, no mais um mero escravo dos poderes da Terra, nem mesmo preso crena de que tinha que fazer o bem para merecer o cu ou simplesmente para escapar s torturas do inferno. Revolucionrio sob muitos aspectos, esse novo modo de ser alteraria a vida do homem menos privilegiado tambm, ou seja, a imensa legio dos pobres, dos enfermos, enfim, dos marginalizados. E dentre eles, sempre e sem sombra de dvidas, os portadores de problemas fsicos, sensoriais ou mentais. A Renascena surgia no mundo para tirar o homem de uma era de trevas, ignorncia e superstio, que foram os sculos da Idade Mdia. - *O problema dos hospitais e abrigos ao incio da Renascena* Dentro desse contexto, ao analisarmos o desenvolvimento dos hospitais e de muitos abrigos destinados a enfermos pobres ao se encerrar a Idade Mdia, verificamos que os cuidados prestados em muitos casos mostravam tambm sinais de um indisfarvel e novo modo de ver e de considerar o ser humano atingido por algum mal e no apenas os

resultados de novas tcnicas mdicas em experimentao ou em vias de aperfeioamento. O cuidado para com as pessoas deficientes como um grupo especial e sempre marginalizado, diferente da significativa massa atingida e marcada pela pobreza, comeava a se definir em pontos isolados do mundo, surgindo por meio de providncias bastante prticas. Fato que no pode ser desmentido que, apesar da baixa qualidade dos servios, nos ltimos decnios da Idade Mdia a Europa estava praticamente coberta por uma verdadeira rede - desarticulada, verdade - de hospitais, casas de abrigo a doentes, enfermarias em conventos e mosteiros e tambm de casas montadas para abrigar pessoas necessitadas de tudo para poder sobreviver. Corresponde a uma verdade histrica e no h exagero algum em assinalar o desenvolvimento dos hospitais e a gradativa humanizao das atenes para com os doentes ou pessoas deficientes, como um dos marcantes feitos do final da Idade Mdia. Tanto a proviso de servios individualizados quanto a indispensvel garantia e manuteno permanente de servios de sade para as cidades, na Europa, durante os sculos XVI e XVII, firmaram-se e permaneceram como uma responsabilidade de cada comunidade e no do Estado como um todo. Os poderes comunais, as parquias, os mosteiros e abadias que j acumulavam experincias das mais variadas naturezas, procuravam cuidar dos doentes agudos e crnicos, prestando-lhes servios de ordem cada vez mais eficiente. O cuidado mdico comeara a ser prestado atravs desses hospitais, em geral por meio de mdicos contratados ou pagos pelo poder pblico local. No entanto, quanto aos homens de maior posse e suas respectivas famlias, continuou a prevalecer o costume de serem tratados em suas prprias casas, e nunca nos hospitais. No sculo XVI foram dados alguns passos decisivos no atendimento de pessoas portadoras de deficincias auditivas que at ento eram consideradas como ineducveis, quando no possudas por maus espritos. - *Os problemas dos deficientes auditivos no sculo XVI* Com o aparecimento e fortalecimento de novas formas de ver o homem, que vinham no prprio bojo do movimento renascentista, muitos esforos comearam a ser desenvolvidos para compreender os problemas vividos por seres humanos deixados margem da sociedade por milnios. Dentre esses esforos e movimentos destaquemos os relacionados aos deficientes da audio e da palavra, ou seja, os surdos-mudos. Na verdade a luta chamara a ateno j no final do sculo XV, com a publicao da obra "De Inventione Dialectica", de Rudolph Bauer (1433 a 1485). Nessa obra o autor faz meno a um surdo-mudo que se comunicava por escrito. No entanto, foi apenas um sculo aps que Jernimo Cardan (1501 a 1576), mdico, matemtico, astrlogo e, segundo alguns contemporneos, jogador e ardiloso egomanaco de origem italiana surgiu no panorama, questionando um princpio defendido por Aristteles (o pensamento impossvel sem a palavra). Cardan inventou um cdigo para ensinar os surdos a ler e escrever, semelhana do futuro cdigo de escrita e leitura Braille para os cegos que surgiria apenas no sculo XIX. Foi Cardan quem influenciou as idias do monge beneditino espanhol Pedro Ponce de Lon (1520 a 1584), muito dedicado educao dos deficientes auditivos e que nunca escreveu sobre seu mtodo de trabalho. Ainda no sculo XVI o mdico francs Laurent Joubert (1529 a 1582) inseriu todo um captulo sobre o ensino de surdos-mudos em sua obra "Erros Populares relativos Medicina e ao Regime de Sade". Defendia um outro princpio de Aristteles (o homem um animal social com habilidade para se comunicar com os outros homens). Desse ponto ele partiu para

desenvolver todos os postulados que defendia: a habilidade existia em toda e qualquer criana, mesmo nas nascidas surdas ou que mais tarde viriam se tornar surdas. O mestre dessas crianas deveria agir com pacincia e cuidado, pois da mesma forma como uma criana aprende uma lngua estrangeira poder aprender a se comunicar em seu prprio ambiente se ela for surda. Devia o mestre comear por palavras simples e pequenas, reforando sempre as expresses faciais. E acrescentava sua enftica opinio: a criana com deficincia auditiva aprenderia a falar mesmo sem se ouvir, desde que ensinada com pacincia (Apud Mullett). - *A pintura renascentista e as pessoas com deficincias* Muitos pintores do conhecido Perodo Renascentista retrataram em suas obras cenas em que aparecem pessoas portadoras dos mais variados males incapacitantes. Alguns dos quadros mostram-nos com clareza a situao de miserabilidade em que viviam; outros ressaltam cenas que deixam patente a inadequacidade de atitudes; e vrios outros so retratos encomendados. Alguns exemplos sero aqui citados para propiciar ao leitor mais curioso algumas indicaes caso deseje aprofundar-se no assunto. a) Anes retratados individualmente ou inseridos em grupos: "Retrato da famlia da Marqueza de Mtua", de Mantegna (1431 a 1506); "O Ano de Felipe IV", "Retrato de Dom Antnio, o Ingls" e "Menino de Vallecas", de Velazques (1599 a 1660); "Conde Toms Alveo e sua mulher", de Rubens (1577 a 1640); "O Ano de Carlos V" e "Retrato do Bufo Pjron", de Moro (1512 a 1578). b) Anes inseridos em cenas variadas: "Os Anes",de Johann Van Kessel (1626 a 1679); "Cilene como a Bacante", de Rubens (1577 a 1640); "A Ceia na Casa dos Fariseus", de Moretto da Brescia (1490 a 1555); "Npcias de Can", de Paulo Veronese (1528 a 1588); "Estudo sobre Anes", de Tiepolo ( 1693 a 1770). c) Pessoas com deficincias fsicas ou sensoriais: No tocante a deficincias fsicas, um dos pintores mais clebres da Renascena, Rafaello (1483 a 1520), desenhou uma interessante gravura que se encontra no Museu de South Kensington. Ela nos mostra um homem paraltico na porta de um templo, perto de So Pedro e de So Joo em seu trabalho de assistncia a enfermos. Fra Angelico (1387 a 1455), do Perodo Pr-Renascentista, sempre devotado arte sacra, autor de um quadro muito famoso que se encontra na Capela de Nicolau V, no Vaticano, intitulado "So Loureno distribui bens aos pobres". Nele aparecem diversas pessoas com deficincias: um amputado bilateral das pernas usando apoios para as mos e um cego usando um longo basto. Ambos levam grandes sacolas destinadas s esmolas angariadas, como era costumeiro. Outros quadros relevantes que conhecemos e que podem ser melhor estudados so os seguintes: "Parbola dos Cegos", que retrata uma cena em que vrios cegos Vo caindo numa valeta. de autoria de Pieter Bruegel (1530 a 1569). "Combate entre o Carnaval e a Quaresma" do mesmo pintor. Nele so retratados diversas figuras com deficincias fsicas, inclusive um amputado da perna direita com guizos na perna esquerda. "O Tocador de Alade", de Georges La Tour (1593 a 1652), no qual o pintor retrata um tocador de alade cego.

"A Briga dos Mendigos", do mesmo pintor e no qual podemos ver o mesmo tocador de alade do quadro anterior numa violenta briga com outros mendigos. "So Pedro cura os enfermos com sua sombra", de autoria de Masaccio (1401 a 1428), tambm do perodo que antecedeu a Renascena nas artes. O pintor retrata em sua obra duas pessoas deficientes e seus aparelhos para locomoo ao lado esquerdo do quadro. "O P Aleijado", quadro de Ribera, pintado em 1642 e exposto no Museu do Louvre, em Paris. Mostra um sorridente jovem com seu p direito e sua mo direita com evidentes deformaes. "Os Cegos de Jeric", de autoria de Nicolas Poussin e pintado no ano de 1651, no qual aparecem dois cegos sendo curados por Jesus. "A Fonte da Juventude", pintado por Lucas Cranach, o Velho, em 1546, mostra-nos com clareza alguns meios de transporte de pessoas deficientes. - *Ambroise Par: os primeiros passos da futura "ortopedia"* Foi nos meados do sculo XVI que a luta pelo estabelecimento de uma especialidade mdica que tratava de ossos se iniciou. Nessa luta Ambroise Par (1510 a 1590), dono de notvel experincia, teve um papel relevante. Par comeou a preparar-se para a medicina com um barbeiro de Angers e continuou em Paris com um barbeiro-cirurgio, homem evidentemente mais experimentado. Logo que sentiu ter adquirido experincia suficiente procurou emprego no hospital de atendimento geral da populao parisiense, ou seja, o Htel Dieu e l permaneceu trabalhando como auxiliar durante trs anos. Engajado como cirurgio no exrcito do Marechal Montejan, introduziu muitas inovaes, das quais duas so mais relevantes no tratamento de ferimentos por projteis que no sculo XVI provocavam muitas mortes. Quando no ocorria o bito ocorria em geral um acervo de seqelas que podiam levar a deficincias fsicas. Esses tipos de ferimentos eram tidos como "queimaduras envenenadas". O tratamento original consistia na aplicao de azeite fervendo para sua desinfeco e cicatrizao. Caso ocorresse a necessidade de amputao do membro atingido, o estancamento do sangue demandava o uso de ferro em brasa. Por ver-se em certa ocasio em dificuldades por no haver "azeite fervendo" sua disposio, Par teve oportunidade de observar seus pacientes passando muito melhor. Experimentou a ligao das artrias e vasos, prtica que havia sido abandonada e quase que esquecida pelos poucos mdicos que faziam cirurgia naquele sculo. Nas muitas amputaes de membros que fez, Par teve oportunidade de tentar tambm o uso de retalhos da pele do doente, junto ao coto, para recobrir a superfcie da amputao. Sempre lutando pela melhoria das condies de seus pacientes com seqelas de problemas ortopdicos, de amputaes ou mesmo de males neurolgicos, Ambroise Par chegou a propor o uso de coletes reforados com tiras de ao para problemas ocasionados pelos desvios da coluna vertebral, botas especiais para ps tortos, dentre vrios outros aparelhos. Acresce tambm lembrar que Par foi o cirurgio que lanou a expresso "Bec de Livre" (entre ns "lbio leporino") e chegou a preparar obturaes palatais para perfuraes traumticas, de ordem sifiltica ou congnita. Usava igualmente obturadores para defeitos causados pelas armas de fogo. - *Antonio de Cabezn: compositor cego* Um dos maiores e mais conceituados compositores de msica para rgo da Espanha, Cabezn nasceu em Castrillo de Matajudios no dia 30 de maro de 1500 e morreu em Madri no ano de 1566. Cego desde a primeira infncia, conseguiu a custo superar todas as

dificuldades que se lhe interpunham e em 1521 conseguiu iniciar seus estudos em Palencia. Alguns anos aps, j com 26 anos de idade, foi designado organista e clavicordista da Rainha Isabel da Espanha, tal a sua competncia na execuo da msica sacra nesses dois instrumentos. Em 1548 passou a prestar servios semelhantes ao prprio rei da Espanha Felipe II. Viajou com a Capela Real da Espanha para a Itlia, Alemanha, Holanda e Inglaterra, tendo obtido um sucesso enorme e feito muitos amigos e admiradores. Foi um verdadeiro mestre da polifonia e influenciou decisivamente vrios organistas de seu tempo, inclusive o famoso Thomas Preston, da Capela de Windsor, na Inglaterra, seu contemporneo. - *Goetz von Berlichingen, o "Mo de Ferro"* So poucas as referncias histricas a membros artificiais durante a Idade Mdia e primeiros tempos da Renascena. Uma delas diz respeito a uma prtese parcialmente funcional que foi utilizada durante muitos anos por uma figura um tanto fora de moda em sua prpria poca - incio e meados do sculo XVI - durante a qual boa parte do mundo no estava mais preocupada com valores predominantes na Idade Mdia, mas estava francamente busca de um modo de viver mais humano. Trata-se de um famoso cavaleiro alemo apelidado de "Mo de Ferro", ou seja, Goetz von Berlichingen, nascido em 1480 e morto em 1562. Viveu ele numa regio da Europa que procurava manter um sistema feudal absolutamente decadente e uma cavalaria em extino, muito embora como cavaleiro lutador tenha sido muito valoroso e til para seus senhores. O apelido de "Mo de Ferro" deve-se ao fato de Goetz ter recebido uma profunda ferida na mo direita durante o cerco de Landshut. Complicaes que se seguiram ao acidente ocorrido durante a sangrenta luta levaram necessidade de amputao de sua mo. Estava ento com menos de 30 anos de idade. Logo aps sua recuperao tomou todas as providncias com pessoas entendidas no assunto e principalmente com armeiros para a fabricao de uma mo de metal que mais tarde o imortalizaria. Ela foi to bem planejada que podia ligar-se com absoluta segurana e firmeza ao seu antebrao e tinha a caracterstica principal de poder manter sua espada firmemente presa em posio de ataque ou defesa. Por muitos anos mais Goetz envolveu-se em campanhas militares e escaramuas, tornando-se quase lendrio. Casou-se duas vezes e teve diversos filhos. Foi sem dvida um dos ltimos cavaleiros medievais e da incipiente Renascena de soberbo renome. No terminou seus dias sem antes escrever sua biografia, intitulada: "Vie de Gotz von Berlichingen, dit Main de Fer". - *O problema da mendicncia organizada nos sculos XVI e XVll* Muito embora a teoria do humanismo renascentista procurasse valorizar o homem, na prtica as situaes de vida continuavam muito abaixo do mnimo aceitvel. A necessidade de sobrevivncia continuava levando muitos a recorrer no apenas esmola como a expedientes menos honestos, como o furto e o dolo. Os mais geis e menos escrupulosos chegavam a tirar vantagens muito acentuadas, ao passo que os doentes e os deficientes socorriam-se apenas das esmolas e muito sofriam com a desleal concorrncia dos falsos mendigos e falsos doentes. Havia para todos a obrigatoriedade estabelecida pelo imenso grupo dos mendigos de se vincular a organizaes ou a confrarias de miserveis, pagando taxas pr-estabelecidas.

Houve pocas, na Histria da Europa, em que a esmola pblica foi explorada dentro de uma forte organizao na qual a figura do doente crnico e do deficiente fsico teve um relevante papel. Podemos verificar a veracidade dessa afirmao pelo relato objetivo de historiadores. - *A grande malha organizacional dos miserveis na Frana* Liderados por um personagem conhecido pelo ttulo misterioso de "Grand Coesre", muitos grupos de mendigos (falsos e autnticos, reuniam-se em grandes confrarias em diversos pases europeus, no correr dos sculos XVI e XVII. Reuniam nelas malfeitores, ladres, bandidos, assaltantes de estrada, alguns tipos de artistas e integrantes do mundo bomio, alm dos pobres autnticos. Paul Lacroix (1806 a 1884), literato e erudito francs, autor de importante srie de obras sobre usos e costumes da Idade Mdia e da Renascena, apresenta-nos pormenores muito interessantes sobre os mendigos e miserveis. ele que nos informa que na Frana existia a Ordem de Argot que congregava diversos tipos de indigentes. Eles usavam um linguajar muito seu, repleto de grias exclusivas e matreiras, conhecido pelo nome de "le jargon". Dentre esses grupos que mantinham identificao prpria, nos quais estavam invariavelmente inseridos pobres com deficincias evidentes, importante destacar alguns, tais como: - os "Orphelins" - mendigavam chorando pelas ruas das cidades; - os "Marcandiers" - errantes, andavam vestidos com um gibo velho mas de qualidade, fazendo-se passar por comerciantes arruinados; - los "Malingreux" - cobertos de andrajos, mostravam suas feridas e chagas (falsas muitas vezes) e pediam dinheiro para uma pretendida viagem de peregrinao a um templo milagroso para sua cura; - los "Pitres" - mendigos com deficincias fsicas, locomoviam-se com muletas ou pequenos aparatos para as mos e joelhos; -os "Sabouleux" - pedintes em feiras, mercados e igrejas, simulavam ataques e convulses, espumando pela boca graas a um pequeno pedao de sabo, rolando pelo cho e conseguindo polpudas esmolas. Havia tambm outros grupos de mendigos filiados e especializados em seu modo de se apresentar ou de atuar em determinados ambientes para angariao de esmolas em dinheiro ou em espcie: "Callots", "Coquillards", "Hubins", "Polissons", "Francs Mitoux", "Ruffs", "Millards", "Convertis", "Narquois" e muitos outros. Em Paris todos eles pagavam uma taxa fixa por ano ao rei dos mendigos, o "Grand Coesre", enquanto que nas maiores cidades da Frana havia seus lugares-tenentes, conhecidos pelo ttulo generalizado de "Cagoux", que coletavam as taxas, alm de serem os responsveis diretos pelo treinamento dos novos mendigos quanto apresentao, aos apelos ao pblico e linguagem da Confraria. Esses grupos reuniam-se diariamente, comiam, bebiam, inteiravam-se das novidades e divertiam-se um tanto grotescamente naqueles famosos e comentados "Ptios dos Milagres" ("Cours des Miracles"), que eram logradouros mal iluminados e infectos da mais triste memria. noitinha aos poucos iam aparecendo os mais variados tipos de verdadeiros e de falsos mendigos: amputados, paralticos, cegos, epilticos - cada qual trazendo em seus alforges ou debaixo dos braos algum alimento ou bebida. L muitos abandonavam suas muletas ou bengalas, transformando-se em pessoas bem dispostas que danavam todo tipo de msica e que bebiam vontade, fartando-se sem a mnima preocupao com eventuais

dificuldades no dia seguinte. Sua diretriz maior era alimentar-se e divertir-se no Ptio dos Milagres "ni foi ni loi" (sem f nem lei). Embora a Frana no fosse a nica nao europia a viver esse problema, ela tomou uma providncia que iniciou os primeiros passos no sentido do equacionamento do "modus vivendi" dos miserveis daqueles sculos: foi organizado o "Grand Bureau des Pauvres". - *O problema da mendicncia organizada em outros pases* A Espanha, a Itlia, a Inglaterra, a Alemanha e todo o resto da Europa viviam situaes quase que inteiramente semelhantes durante diversos sculos e que, devido ao alheiamento da nobreza, da burguesia e dos governantes, muito demoraram para ser sanadas. A Itlia, por exemplo, tinha os seus mendigos e indigentes (conhecidos pelo apelido de "Bianti" e tambm de "Ceretani") subdivididos em mais de quarenta grupos reunidos numa s organizao. Dentre eles cumpre destacar os "Affrati" (vestidos com hbitos sacerdotais, roubavam as esmolas das igrejas e santurios), os "Accatosi" (pareciam cativos recm-libertos, com restos de algemas nos punhos e nos tornozelos), os "Allacrimanti" (apresentavam-se chorando muito suas desgraas), e mais, os "Morghigeri", os "Felsi", os "Vergognosi" e muitos mais (Apud Lacroix). Dentre os que obtinham mais e melhores esmolas sempre estavam os mendigos com deficincias fsicas mais srias ou que mais tocavam a populao. - *Deficientes mentais no sculo XVI: entidades no-humanas* At o sculo XVI as crianas com retardo mental profundo eram consideradas em certos meios como entidades que se assemelhavam a seres humanos, mas que no o eram. Havia a crena generalizada principalmente entre alguns religiosos que essas crianas ocupavam o lugar e chegavam a substituir mesmo crianas normais, atravs da atuao e interferncia diretas de maus espritos, de bruxas ou de fadas maldosas e de duendes demonacos. E surpreendente verificar que mesmo intelectuais do mais alto nvel acreditavam sem qualquer sombra de dvida nesses postulados. Exemplo dos mais marcantes foi o de Martinho Lutero que negou a prpria natureza humana de uma criana com retardo mental de alguma seriedade. Eis o que Martinho Lutero relatou a respeito desse caso: "H oito anos atrs havia em Dassau uma dessas crianas que eu, Martinho Lutero, vi e examinei. Tinha doze anos de idade, usava seus olhos e todos os seus sentidos de tal maneira que a gente poderia pensar que era uma criana normal. Mas ela s sabia fartar-se tanto quanto quatro lavradores. Ela comia, defecava e babava e se algum tentasse segur-la, ela gritava. Se alguma coisa ruim acontecia, ela chorava. Assim, eu disse ao prncipe de Anhalt: se eu fosse o prncipe, eu levaria essa criana ao rio Malda, que passa perto de Dassau e a afogaria. Mas o prncipe de Anhalt e o prncipe da Saxnia, que estavam presentes, recusaram-se a seguir meus conselhos. Eu disse, ento: Bem, ento os cristos rezaro o Pai Nosso nas igrejas e pediro que Deus leve o demnio embora. E assim foi feito diariamente em Dassau, e o retardado morreu um ano depois". Lutero chegou a afirmar que estava convencido de que aquele retardado de doze anos de idade era apenas massa de carne ("massa carnis") sem alma. "O demnio possui esses retardados e fica onde suas almas deveriam estar" (Apud Wolfensberger). - *A "Lei dos Pobres" e as pessoas deficientes na Inglaterra* Passos muito importantes foram dados durante os sculos XVI e XVII na Inglaterra quanto ao atendimento a alguns grupos especiais de pessoas includas num grupo muito

maior: o dos miserveis. Com o esfacelamento do regime feudal e a posterior dissoluo dos conventos, mosteiros e abadias, por expressa determinao do rei Henrique VIII (1491 a 1547), logo aps seus desentendimentos com o Vaticano, todos os religiosos foram expulsos da Inglaterra. Houve uma parcial paralisao e mesmo destruio do sistema de abrigo e de tratamento de doentes, bem como de assistncia vigente e organizado pelo catolicismo sob a forma de caridade. A maioria desses edifcios religiosos foi sendo ocupada e utilizada para outros fins. Entre essa poca (1536 a 1539 aproximadamente) e o sculo XVII poucos estabelecimentos hospitalares foram criados no Reino Britnico. Durante esses sculos da Renascena muitos hospitais no sofreram alteraes substanciais na Inglaterra, uma vez que continuaram com suas caractersticas bsicas de abrigo ou de mero asilo para doentes at a sua morte, ou tambm para deficientes fsicos sem condies de sobrevivncia e mesmo para velhos abandonados. O pauperismo na Inglaterra agravou-se com o fechamento dos mosteiros e abadias. A deteriorao das condies de vida das populaes mais pobres, dos enfermos e dos doentes ou deficientes em geral levou o prprio Henrique VIII a promulgar a primeira "Lei dos Pobres", pela qual todos os sditos eram obrigados a recolher o que foi chamado de "taxa da caridade". As famosas "Leis dos Pobres" da Inglaterra comearam a ser aplicadas na prtica apenas no ano de 1531, pois foi exatamente nesse ano que surgiu um primeiro ato oficial, autorizando juzes a dar licenas para velhos abandonados e para pessoas portadoras de defeitos fsicos srios pedir esmolas, mas apenas em suas prprias comunidades ou, no mximo, em reas circunvizinhas. O problema dos pobres passou a ficar to srio na Inglaterra que em 1535 iniciaram-se discusses gerais para encontrar solues aos seus mltiplos aspectos, sendo uma delas a insero dos pobres "sem deficincia fsica" em trabalhos que eram pagos pela Coroa Inglesa. No ano seguinte a presso continuava a mesma, seno maior do que antes, de tal forma que fundos privados foram organizados para de certa maneira forar a participao do povo na soluo do problema. A contribuio para a necessria ajuda aos pobres passou a ser, ento, uma obrigao social em toda a Inglaterra. Essa contribuio, estabelecida no ano de 1576, levou ao desaparecimento do carter voluntrio daquela anteriormente existente. Mesmo antes dessa contribuio decorrente de uma determinao legal, porm, a Inglaterra j vinha estudando as mirades de ngulos da questo da pobreza e montava instituies em diversos centros urbanos dos mais pujantes, para o atendimento separado dos pobres devido a incapacidades fsicas ou mentais e pobres devido a circunstncias de vida, tais como acidentes e doenas. Estavam includos nessas consideraes os pobres por mero desleixo ou por falta de condies para a necessria auto-suficincia. - *O atendimento s crianas deficientes na Inglaterra: sculo XVI* As crianas inglesas abandonadas, doentes ou portadoras de males incapacitantes comearam ento a ser assistidas por organismos vinculados Coroa Britnica e tambm por iniciativa das comunidades que procuravam manter seus esquemas com alguns objetivos mais ou menos bem definidos e que por vezes chegam a surpreender-nos em pleno sculo XX, pois j no sculo XVI incluam, pelo menos na teoria ou nos seus postulados, o seguinte: - a obteno de trabalho para essas crianas ao chegarem idade requerida para uma atuao rentvel;

- a definio de alguma proteo para elas fora dos orfanatos e dos abrigos provisrios, ficando aos cuidados de famlias que delas se dispusessem a cuidar por baixo custo para o governo ou para instituies privadas bem organizadas; - internao definitiva em orfanatos, caso nenhuma dessas duas alternativas chegasse a se concretizar ou a se mostrar viveis. - *O "Grand Bureau des Pauvres" da Frana* No ano de 1544 foi fundado o "Grand Bureau des Pauvres" na Frana, sob o reinado de Francisco I (1494 a 1547), um monarca seguidor de uma filosofia aparentemente humanista, alm de muito voltado para as inovaes da Renascena na Europa. O "Grand Bureau" era composto de burgueses ocupantes das mais importantes posies em Paris e ficou conhecido pelo apelido de "Aumne Gnrale" (Esmola Geral). Com as contribuies que recolhia conseguia manter os hospitais da Trindade e das "Petites Maisons", atendendo a doentes pobres, incluindo aqueles com paralisias, amputaes, deformaes e cegueira. Organizaes semelhantes existiam em diversas importantes cidades francesas, dando alguma cobertura aos desamparados em geral quando em situao de doena ou de impedimento contnuo para ganhar a prpria vida. - *Classificao de indigentes na Frana no sculo XVI* Henrique II (1519 a 1559), rei da Frana, casado com Catarina de Mdicis, tomou a srio e resolveu prosseguir os esforos de Francisco I. Assinou um decreto em 1547 atravs do qual imps aos parisienses uma coleta em favor dos indigentes. Eles eram, quela poca, classificados em trs categorias principais: "Robustes" - os que no eram doentes ou deficientes e podiam trabalhar ; "Invalides" - com problema srio de invalidez, mas com domiclio; "Invalides sans feu ni lieu" - deficientes sem abrigo nem domicilio. A primeira categoria tinha direito a empregos sem dificuldades; a segunda recebia ajuda em seu prprio domicilio; a terceira - a dos invlidos sem lar - era recolhida a um abrigo. - *Lus de Cames, o poeta pico portugus por excelncia* O "cavaleiro-fidalgo" Lus de Cames (1524 a 1580) engajou-se na vida militar, servindo em Marrocos entre os anos de 1545 a 1548. Ali perdeu um de seus olhos em escaramuas com os marroquinos. Pouco depois voltou a Lisboa e aos ambientes da corte. Tendo l chegado, a notria deficincia passou logo a ser motivo de algumas brincadeiras e zombarias por parte de uma jovem por quem Cames sentia forte atrao. Segundo amigos mais prximos do poeta, ela se referira a ele como "cara sem olhos". Lus de Cames, em seus 25 anos, sentiu a agulhada do comentrio. Mas acabou por transform-lo em um galanteio com o seguinte verso dirigido mimosa dama: "Sem olhos vi o mal claro Que dos olhos se seguiu: Pois cara sem olhos viu Olhos que lhe custam caro. De olhos no fao meno, Pois quereis que olhos no sejam Vendo-os, olhos sobejam, No vos vendo, olhos no so" ...

A deficincia, que poderia ter arruinado a vida de um jovem galante, no prejudicou nem a vida guerreira e aventuresca, nem a vida literria de Lus de Cames que muitos anos mais tarde, aps infindveis viagens para Goa, Calabar, Meca, ndia, China, Mlaca, ilhas de Malsia, Moambique e outros lugares, escreveu a epopia portuguesa que intitulou de "Os Lusadas". - *Pintor mudo decora El Escorial, na Espanha* Navarrette, conhecido pelo cognome de "El Mudo" foi pintor da Escola Espanhola. Nasceu em 1526 em Logroo e faleceu em Toledo em 1579. Recebeu lies de Ticiano e com 42 anos de idade foi convidado pelo rei Felipe II (o mesmo rei que tinha um organista cego) a decorar El Escorial. A incapacidade de falar no o inibiu em seus mltiplos relacionamentos durante o empreendimento. Cita-se entre suas obras mais famosas o quadro intitulado "So Joo Escrevendo o Apocalipse". Outra obra sua muito conhecida o quadro "Martrio de So Tiago, o Maior". - *Continua a epopia dos hospitais nos sculos XVI e XVII* Ainda dentro do sculo XVI a situao dos hospitais continuava extremamente ruim nos pases do continente europeu, apesar dos muitos esforos feitos pelas ordens religiosas. Havia enorme falta de higiene, negligncia e s vezes at crueldade por parte de atendentes mal preparados. E foi nessa situao que surgiu no cenrio dos hospitais a figura de Camilo De Llis (1550 a 1614) que com 25 anos de idade resolveu devotar-se a doentes hospitalizados. Trabalhou inicialmente com doentes crnicos internados no Hospital de So Tiago para Incurveis, em Roma. Fundou uma congregao de religiosos para o servio hospitalar que preparava ministros para os enfermos, a fim de dar a requerida ateno ao corpo e alma do doente. Ele mesmo foi mais tarde vtima de ulceraes malignas numa das pernas, que o tornaram parcialmente deficiente at o final de sua vida. Os "Camilianos", como passaram depois de muitos anos a ser reconhecidos, contriburam muito, atravs dos vrios sculos de sua existncia, para a melhoria dos padres de atendimento nos hospitais e nas casas de sade onde tiveram oportunidade de atuar. Com raras e honrosas excees muitos hospitais da Alemanha e da Frana comearam, j no sculo XVII, a passar gradativamente para o controle dos governos locais. Sob a firme orientao do cardeal francs Jules Mazarin (1602 a 1661), alguns esforos especiais foram coordenados pelo governo francs para colaborar na soluo ou pelo menos na diminuio dos sofrimentos e das dificuldades vividas pelos mendigos e pelos doentes pobres e incurveis, e no meio deles sempre inseridos por no terem outro destino os deficientes fsicos e mentais. Foram tambm criados na Frana, em 1656, os chamados Hospitais Gerais (Hpitaux Gnraux) que eram uma combinao de asilo e de hospital, mas bem melhor organizados e onde os servios mdicos estavam sempre presentes e a medicao era melhor controlada e administrada. Foi nesses hospitais gerais da Frana que pessoas deficientes foram tambm atendidas e passaram a ser objeto no s de abrigo e alimentao, como de assistncia mdica. - *Galileo Galilei, matemtico, astrnomo e fsico* Nascido em Pisa no ano de 1564, Galileo foi o primeiro homem a usar um telescpio. Aps anos de contnuos e dedicados estudos, provou que a terra no era o muitas vezes pretendido "centro do universo", e que ela girava em torno do sol. Era uma teoria muito

ousada para a poca da incipiente Renascena e principalmente para as autoridades da Igreja Catlica. Face gravidade das suas afirmaes que, no conceito de muitos iria atingir duramente a posio at ento assumida e defendida pela Igreja e seus doutores, Galileo foi preso e formalmente acusado na Inquisio. Devidamente julgado, foi condenado a se desdizer e a passar seus ltimos oito anos de vida em casa, sob custdia. No entanto, continuava a crer em sua teoria e morreu em 1642 balbuciando suas famosas ltimas palavras: "Eppur, si muove" (no entanto, ela se move ...). Galileo sofria de um problema reumtico srio e em conseqncia dele acabou ficando cego nos ltimos quatro anos de sua vida. Continuou, todavia, estudando e mantendo correspondncia cientfica, ditando seus trabalhos e suas cartas a dois de seus alunos: Viviani e Torricelli. No dia 4 de julho de 1637 o grande cientista escreveu uma carta a Donati, seu antigo companheiro, na qual se queixava: " ... Encontro-me acamado h cinco semanas ... Acrescente-se, oh dor!, a perda total de meu olho direito que aquele que fez tantos tantos e tantos, seja-me lcito dizer, trabalhos gloriosos! Ele est agora, meu senhor, cego: o outro, que era e imperfeito, mantm-se ainda sem o pouco uso que dele poderia fazer se o operasse, uma vez que um lacrimejar contnuo me tira a possibilidade de fazer qualquer qualquer qualquer das funes que se espera da viso" (Apud Germani). - *O continuo problema dos soldados mutilados* No atendimento ao soldado doente ou mutilado devido a atividades relacionadas s lutas armadas ou em atividades afins, sabe-se que, por ordens diretas de Henrique IV, da Frana, que reinou entre 1589 e 1610, foi organizado na Maison de la Charit, em Paris, um abrigo para os soldados franceses de todos os nveis. Era uma das primeiras e notrias tentativas europias destinadas a dar cobertura de assistncia aos problemas daqueles homens que arriscavam sua integridade fsica e sua sade em benefcio de sua terra, de sua gente e de seu rei. - *Os trabalhos com os deficientes auditivos no sculo XVII* As idias defendidas no correr do sculo XVI sobre os surdos e surdos-mudos no eram na maioria dos casos passadas para a prtica e foi Juan Pablo Bonet que deu os primeiros passos nesse sentido. Escreveu sua obra intitulada "Reduccin de las Letras y Arte para Ensear a Ablar los Mudos", levantando questes a respeito das causas das deficincias auditivas e dos problemas da comunicao oral. Chegou a indicar qual a idade mais recomendvel para crianas mudas poderem se beneficiar do aprendizado para falar. Concluiu que havia basicamente duas causas para o mutismo: a primeira e mais importante era a surdez; a segunda era algum eventual defeito na lngua. Quanto melhor idade para a criana surda aprender, achava que seria entre 6 e 8 anos, apesar de reconhecer as dificuldades de fazer as crianas exercitar-se para tornar a lngua mais gil para articular palavras: elev-la at o palato, entort-la, baix-la, curv-la para a direita e para a esquerda, coloc-la para fora da boca em posies diversas, atrit-la ou rasp-la contra os dentes, enfim, todas as posies indispensveis para algum falar. Alm disso Bonet condenava mtodos brutais de gritarias e de enclausuramento em caixas que provocavam ressonncia, defendendo sempre a necessidade de se garantir a compreenso dos alunos quanto ao que deles se esperava. Achava que o mestre e o aluno deviam ficar a ss e num ambiente bem iluminado porque a instruo exigia toda a concentrao possvel e o aluno precisava tambm observar bem a boca de seu mestre tanto do lado de fora quanto do lado de dentro.

Outro autor que marcou poca no sculo XVII no campo da surdez foi o ingls John Bulwer (1600 a 1650), com sua obra intitulada "Philocophus" e que tinha como sub-ttulo elucidativo a pouco modesta inteno do autor: "O amigo dos homens surdos e mudos mostrando a verdade filosfica da sutil arte que pode capacitar algum com olhar observador a ouvir o que qualquer homem fala pelo movimento de seus lbios. Provando aparentemente que um homem nascido surdo e mudo pode ser ensinado a ouvir o som das palavras com seu olhar e de aprender a falar sua lngua" (Apud Mullett). Bulwer foi um dos primeiros educadores que defendeu um mtodo de ensino da leitura labial, apesar de ter escrito tambm sobre a linguagem dos sinais. H outros autores e educadores que atuaram com determinao e competncia nesse campo no correr do sculo XVII e dentre eles cumpre chamar a ateno para Kenelm Digby, John Wallis, William Holder, John Wilkins e Francis Mercury van Helmont. - *Johannes Kepler, astrnomo alemo* Nascido em 1571 e falecido em 1630, Kepler desenvolveu importantes estudos sobre o movimento dos planetas, que muito ajudaram na elaborao das bases modernas da astronomia. O que poucos sabem, todavia, que Kepler tinha uma sria deficincia visual, causada pelo sarampo contrado aos quatro anos de idade. As dificuldades causadas pela severa reduo da acuidade visual, entretanto, no afetaram sua forte vontade de aprender e de estudar. Apesar de pobre, superou os problemas e mil dificuldades que se interpunham aos seus propsitos e trabalhou muito. Kepler legou ao mundo trs leis bsicas da astronomia, conhecidas pelo seu nome, das quais a mais popular esta: "As rbitas dos planetas so elipses, tendo o sol como um dos seus focos" ... - *Padre Lejeune, maior pregador do sculo XVII* Nascido em Poligny (Frana, o padre Jean Lejeune foi o mais clebre pregador de seu sculo, segundo seus bigrafos. Perdeu a viso aos 43 anos de idade quando pregava durante a quaresma na cidade de Rouen. Mas a cegueira no diminuiu sua competncia de grande orador nem sua alegria sempre muito natural. Lejeune morreu aos 80 anos de idade, muito ativo e muito vivaz, apesar das doenas. A solidez de suas idias e o seu estilo levaram o prelado e ao mesmo tempo grande pregador das cortes de Lus XIV e Lus XV, Massillon, a recomendar a muitos seminaristas e jovens sacerdotes o estudo de seus maravilhosos sermes publicados em dez volumes sob o ttulo de "Le Missionaire de l'Oratoire", entre 1662 e 1676. - *Novas formas de utilizar os hospitais* A permanente luta para a criao de entidades hospitalares, ou pelo menos de organizaes destinadas ao atendimento de pessoas com problemas crnicos ou gravemente incapacitadas para a vida independente, na poca da Renascena, refletia o crescente papel que o Estado assumia para encontrar solues para problemas sociais e econmicos de sua populao, ou tambm de algumas entidades privadas em muitos pases europeus. Na Alemanha, por exemplo, a responsabilidade pela manuteno de hospitais, aps a reforma protestante, passou durante muitos anos para as mos das corporaes municipais. Devido precariedade de recursos para o aprendizado da medicina, alm das dificuldades dos mdicos em adquirir experincia de ordem mais significativa na proximidade e mesmo

convvio com colegas de profisso e de trabalho, uma importante e muito auspiciosa tendncia comeou a surgir no sculo XVII: a de considerar os hospitais no mais como meros depsitos de doentes pobres e nos quais os mdicos quase nem compareciam ou davam atendimento, mas como uma organizao destinada ao tratamento e cura das pessoas doentes, com uma inegvel possibilidade de se tornarem centros de estudos de casos e de treinamento prtico de estudantes de medicina. A Holanda, liderando o ainda mal definido movimento, e reconhecendo a necessidade de poder contar com mdicos melhor preparados, instalou no ano de 1626, na cidade de Leyden, o primeiro sistema de treinamento prtico e bem orientado de mdicos nos hospitais, o que sem dvida acabou levando a medicina a prestar muito maior ateno no apenas aos doentes vitimados por males curveis e comuns, mas tambm por males ainda pouco conhecidos que levavam permanente vinculao ao leito, ou ainda a problemas incapacitantes do fsico e do mental. - *As deficincias fsicas em peas de Shakespeare* Nascido no ano de 1564 e morto em 1616, William Shakespeare foi o maior poeta e dramaturgo ingls de todos os tempos. Tal sua versatilidade que para muitos ele d a impresso de ter formao mdica, devido demonstrao que faz de seus conhecimentos de anatomia, neurologia, fisiologia e outras reas afins, colocados em diversas de suas peas. O volume de citaes que faz de males incapacitantes bastante expressivo. Em diversas de suas obras o leitor poder encontrar casos de fraturas graves, de mutilaes, de deformidades congnitas ou adquiridas. Como todos sabem, Shakespeare escreveu peas imorredouras, tais como Romeu e Julieta, Hamlet, Sonho de uma Noite de Vero, Rei Lear, Mcbeth e outras. H diversas que so pouco conhecidas entre ns e que tm muita importncia em sua imensa obra literria, e nas quais o genial escritor insere personagens com deficincias, como em Ricardo III, Henrique IV, Henrique VI, Henrique VIII, Trilus e Crssida, a Tempestade, Titus Andronicus, Pricles e Otelo. Vejamos alguns exemplos ilustrativos, iniciando pela pea Titus Andronicus. Trata-se de uma tragdia de propores vastas. Um dos personagens, Lavnia, filha de Titus, teve seus braos cortados e sua lngua decepada em dramticas circunstncias. O autor explora muito bem o fato narrado e suas circunstncias, dando cores muito vivas a todas as cenas em que Lavnia aparece. Esse realce mais evidente na cena em que, de certa forma imitando a lenda de Filomela, Lavnia consegue indicar os culpados pela sua situao, mesmo sem ter mos para escrever ou lngua para falar. Na tragdia Otelo, o personagem Cssio ferido traioeiramente na perna pelo prfido lago e grita desesperado na escurido de uma rua cipriota: - "Estou aleijado para sempre! Socorro! Assassino!", ... Ao leitor no fica muito clara a extenso da leso, embora algumas frases dos dilogos que seguem sejam bem indicativas. Da boca de Cssio temos, por exemplo, estas duas frases: - "lago? Oh! ... Fui inutilizado, aniquilado por viles" ... - "Minha perna foi cortada em duas" ... J na tragdia Ricardo III, Shakespeare associa o defeito congnito com maldade, perfdia, malcia, o que sucede tambm na pea Trilus e Crssida, com a indefinvel figura de Trsites. Ricardo III (rei que existiu de fato, mas certamente sem muitas das aberraes alegadas por Shakespeare) identificado na pea como "monto de dio", "massa ignbil e disforme", "to disforme de maneiras quanto de corpo", "rochedo fatal e disforme" e "sapo".

Essa pea iniciada com um monlogo muito revelador desse rei controvertido a respeito de cuja figura histrica surgem muitas dvidas: - "Mas eu, que no fui talhado para habilidades esportivas nem para cortejar um espelho amoroso; que, grosseiramente feito e sem a majestade do amor para pavonear-se diante de uma ninfa de lascivos meneios; eu, privado dessa bela preparao, desprovido de todo encanto pela prfida natureza; disforme, inacabado, enviado por ela antes do tempo para este mundo dos vivos; terminado pela metade e isso to imperfeitamente e fora de moda que os ces ladram para mim quando paro perto deles; pois bem, eu, neste tempo de serena e amolecedora paz, no acho delcia em passar o tempo, exceto espiar minha sombra no sol e dissertar sobre a minha deformidade" (Apud Miller e Davis). - *A superao de deficincias no sculo XVII: um exemplo* Por toda a histria do homem na Terra certamente que esforos individuais de naturezas as mais variadas foram desenvolvidos para a eliminao dos bloqueios e das muitas dificuldades causados por limitaes fsicas e sensoriais. Bengalas ou bastes de apoio, calados especiais, muletas, coletes, prteses, macas e camas mveis, cadeiras especiais, carros adaptados, liteiras e muitas outras idias devem ter surgido em muitas ocasies. No entanto, por milnios, essas adaptaes e criaes no causaram maior impacto sobre os homens detentores do poder ou do dinheiro, uma vez que o problema sempre foi considerado como puramente individual e no dos governantes. Conforme percebemos at este ponto da existncia do homem, diversos casos de pessoas portadoras de deficincias foram at passados para a imortalidade da Histria. Relembremos aqui os nomes de Homero, de Ddimo de Alexandria, dentre tantos. O primeiro, apesar de cego escreveu fabulosos poemas picos que integram at hoje o acervo dos melhores trabalhos j produzidos pelo homem. E quanto a Ddimo, tambm foi um exemplo digno de nota, chegando o ilustre diretor da Escola de Alexandria - tambm cego - a utilizar-se de um recurso at hoje muito usado pelos cegos que pretendem estudar ou manter-se atualizados: os ledores. Pela metade do sculo XVII, na Europa, alguns homens notveis procuravam tambm solucionar problemas de ordem prtica para pessoas portadoras de deficincias fsicas srias, especialmente nos casos daquelas que tinham posses e podiam pagar pela criatividade dos artesos. E um dos homens inventivos e de grande iniciativa foi o alemo Stephen Farfler, que havia sido vtima de algum tipo de paralisia nas pernas. Segundo nos conta Pecci, foi ele "o primeiro a se locomover numa cadeira de rodas. Paraplgico desde os trs anos, ele mesmo a idealizou e construiu quando tinha 22 anos, em 1655. Era uma cadeira baixa, pequena, toda de madeira, com duas rodas atrs e uma na frente. A da frente era acionada por duas manivelas giratrias. O prprio Stephen a movimentava. Ele utilizava essa cadeira no apenas em casa, mas saia com ela, trabalhava e passeava. Usou-a at a sua morte, aos 56 anos, ocasio em que o veculo foi levado Biblioteca Municipal de Nuremberg, onde ficou exposta at 1945, quando um bombardeio a destruiu" ("Minha Profisso Andar", de Pecci). Outros homens do sculo XVII superaram sua deficincia e deixaram legados brilhantes. Milton (1608 a 1674), um dos maiores poetas ingleses, ficou cego com aproximadamente 45 anos de idade. Conseguiu ajuda e continuou suas obras, tendo escrito o monumental "Paraso Perdido" e outras obras mais, aps a instalao da cegueira. - *John Milton: o significado de sua cegueira* Alguns autores tm escrito sobre a cegueira desse grande escritor ingls e tm arriscado um diagnstico da causa desse grave problema que mudou a vida de John Milton. Dentre

esses diagnsticos cumpre destacar os seguintes: castigo de Deus devido sua participao na revolta de Cromwell, catarata, glaucoma crnico, complicaes de miopia, descolamento de retina, glaucoma agudo devido a crises emocionais, albinismo, neuroretinite de origem sifiltica congnita, e tambm "fraqueza natural". A fonte mais preciosa de informao quanto s reaes de Milton perda da viso uma carta que ele mesmo escreveu a seu amigo Leonard Philaras. Dentre os muitos ngulos abordados pelo escritor cego, convm ressaltarmos as belas frases em que mostra a forma como aceita sua cegueira. Diz ele: " ... minha escurido, por singular misericrdia de Deus, com a ajuda de estudos, lazer e a bondosa conversao de meus amigos, muito menos opressiva do que a mortal escurido qual se alude. Porque se, conforme est escrito, o homem no vive s de po, mas de cada palavra que vem da boca de Deus, por que um homem no pode realmente aceitar isso, pensando que s pode obter a luz de seus prprios olhos, julgando-se, todavia, suficientemente iluminado pela orientao e providncia de Deus? Portanto, j que Ele prev as coisas e me d cobertura, como faz, e me leva para diante e para trs pela Sua mo, como se o fizesse pela vida toda, no poderei eu dar uma folga a meus olhos, j que esse parece ser o Seu prazer?" Na verdade, durante os 22 anos de sua cegueira, Milton tornou-se bem mais ativo e sua atividade de trabalho cresceu como nunca antes ocorrera. Os primeiros oito anos de sua vida como cego ele os dedicou a Cromwell, como Secretrio para Lnguas Estrangeiras. Traduzia cartas do latim para o ingls e vice-versa. Milton trabalhava com a ajuda de secretrios e amanuenses. Organizou um dicionrio de latim, preparou uma histria da Inglaterra para publicao e chegou a publicar um estudo muito srio sobre a doutrina crist. Alm disso, sempre manteve extensa correspondncia, como era costumeiro. Conforme nos diz Snyder, o fato de Milton ser lembrado pelos seus escritos quase desconhecidos nos dias de hoje no to significativo. O fundamental nos lembrarmos que suas lindas declaraes de f foram compostas por um homem que era cego. Milton, que sempre se sentiu nas mos de Deus, conseguiu no seu mundo de escurido o que muito poucos homens que vivem na luz conseguiram sequer igualar. John Milton casou-se trs vezes. Sua terceira esposa era uma mulher muito bela, mas dona de um temperamento difcil e muito violento. Dizem que quando o Lord Buckingham comentou com ele que considerava que ele havia casado com uma verdadeira rosa, Milton respondeu: "No posso julgar pelas cores, Lord, mas sinto-o pelos espinhos". - *So Vicente de Paulo: suas obras face s tendncias do sculo XVII* Nas muitas tentativas de atendimento vasta populao mais pobre em diversos pases da Europa, comearam a surgir novidades e alteraes significativas, quando em 1634 apareceu um abnegado e obscuro sacerdote: Padre Vicente de Paulo (1581 a 1660), nascido em Pouy, na Frana. Fundou instituies para crianas pobres e abandonadas, doentes e defeituosas e que em muitos casos estavam sendo exploradas para mendigar. Sua atuao levou criao de congregaes religiosas que se destinaram ao cuidado do doente pobre, como os Padres Lazaristas e as Irms de Caridade. Assim como em outras reas do desenvolvimento humano e cientfico incrementado durante a Renascena, no sculo XVI I comeara a brilhar muito tenuemente um pouco de justia para pessoas fisicamente limitadas, bem como para toda a parcela da humanidade que se encontrara at ento subjugada pela misria e pela doena, pois durante quase toda a sua durao o mundo caminhou com firmeza para melhores condies de vida.

- *A "Velha Lei dos Pobres" da Inglaterra* Conforme verificamos anteriormente, toda a legislao relacionada aos pobres que "infestavam" a Inglaterra, desde o seu aparecimento, foi revista e re-editada em 1601, sob a rainha Elizabeth I (1533 a 1603). Esse acervo de leis e de normas, que levou muito em considerao os incapacitados devido a qualquer tipo de mal, foi de certa forma codificado no ano de 1623, tendo a partir da sido reconhecido como "A Velha lei dos Pobres". Nessa codificao nova, as parquias foram reconhecidas definitivamente como unidades bsicas para sua administrao e coordenao. Essa funo adicional aos trabalhos da Igreja coube a supervisores designados por juzes locais que tinham a funo de avaliar o montante de contribuio destinada a cada pobre e o volume de ajuda que cabia a cada cidado. Quando estabelecida e ratificada pelo juz local, essa ajuda tornava-se obrigatria para a comunidade. Pois bem, foi com esses fundos que os velhos e os deficientes foram atendidos e receberam abrigos em reas pouco povoadas; crianas pobres receberam treinamentos; os pobres sem deficincia foram encaminhados para empregos. O perodo de vigncia da "Lei dos Pobres" (Poor Law) que vai at o ano de 1644 foi muito importante. Foi iniciado um sistema centralizado de cobrana de providncias a nvel local, pois era notrio o fato de que, mesmo onde no havia presso de trabalho, onde esquemas assistenciais funcionavam bem, nas parquias muito distantes e onde a superviso tornava-se impraticvel, muitas vezes os pobres eram assistidos sem qualquer relao aos preceitos da lei que forava a isso. Houve tambm uma chamada "lei de localizao e de remoo", de 1662, definindo melhor o papel de cada parquia. As leis iniciais indicavam que o direito assistncia era local e da comunidade. Assim, as parquias tinham que se prevenir contra a presena de estranhos ou de pessoas que poderiam se beneficiar de mais de um programa assistencial ou dispensarial. O prembulo dessa "lei de localizao e de remoo" dizia que pessoas pobres no eram impedidas de se mudar de uma parquia para outra e podiam assim estabelecer-se naquelas em que havia melhor estoque de matria prima (para os trabalhos destinados aos pobres), os maiores terrenos para construir barracos e o maior volume de madeira para queimar durante o inverno e tambm para outros usos. Essa nova legislao dava s parquias at poder para remover pessoas idosas, defeituosas e incapacitadas, com menos de trs anos de residncia. Dessa maneira, nenhuma ajuda poderia ser dada aos pobres, aos aleijados e aos mendigos quando fora de suas parquias, a menos que houvesse autorizao especial de um juz. Os nomes desses pobres, seguidos de dados de identificao, eram lanados num livro especial que era revisto cuidadosamente uma vez por ano. Ao final do sculo XVII, formalizou-se na Inglaterra a estigmatizao dos pobres velhos, rfos, deficientes - pois aqueles que eram "autorizados" a receber ajuda mensal das parquias, eram obrigados - a partir de 1697 - a usar em sua roupa externa (casaco, capa, manta, abrigo) um grande "P" vermelho ou azul. - *O nascer da ortopedia como especialidade* Dentre os muitos progressos e melhoramentos ocorridos no sculo XVII, de se ressaltar o que sucedeu na rea da medicina, praticamente em conseqncia do que vinha sendo feito desde vrios sculos antes. Na Frana, por exemplo, no ano de 1662, foi determinado pela coroa real que cada cidade deveria criar o seu prprio hospital. As especialidades mdicas comearam tambm a se definir, tendo a ortopedia sido, sem qualquer dvida, a primeira a

ser estabelecida como tal, apesar de no ter sido, de incio, reconhecida pela nomenclatura de "ortopedia". Dessa forma, foi durante a Renascena que ficou registrado um dos primeiros avanos muito srios na medicina, desde as remotas pocas clssicas grecoromanas. Dentre os muitos motivos que podem ter levado definio de uma especialidade mdica que cuidava dos problemas de ossos e de mutilaes, no se deve menosprezar o fato de a ortopedia ter se desenvolvido mais rapidamente devido obrigao de o Estado manter servios mdicos para seus soldados feridos ou amputados em batalha, desde tempos os mais remotos, conforme pudemos observar. A proteo a soldados mutilados ou invlidos pelos azares das batalhas mereceu a ateno de toda a Europa Renascentista, e de um modo especial da Frana que, por determinao do rei Lus XIV (o Rei Sol), em ato assinado no dia 15 de abril de 1670, mandou construir um verdadeiro palcio (Htel, em francs) para alojamento e tratamento de seus oficiais e soldados feridos e invlidos para o servio militar. Temos hoje, no centro de Paris, o famoso "Hotel des Invalides", um monumento do passado que ainda hoje um orgulho dos franceses. Certamente dentro dessa linha de pensamentos e de preocupaes, e por certo para no ficar numa posio de desequilbrio de prestgio com a Frana, o rei Carlos II, da Inglaterra (1630 a 1685), fundou em Chelsea um lar para o que chamava, em sua linguagem pitoresca, de "worthy old soldiers, broken in the wars" (velhos valorosos soldados, batidos pelas guerras). Tratava-se do Hospital Real de Chelsea que teve suas instalaes concludas em 1692. O imprevisvel Carlos II mandou abrir uma lista de subscries para a construo, para a qual cedeu o terreno. Muitos contribuiram, inclusive Sir Stephen Fox, Diretor Geral das Finanas do Reino, que foi nomeado pelo rei como administrador geral dos edifcios. O arquiteto que planejou e construiu o Hospital Real de Chelsea no conseguiu disfarar a forte influncia das idias contidas no Htel des Invalides e no Hospital de Kilmainham, de Dublin, na Irlanda. Compe-se ele de dois edifcios principais, podendo abrigar at seis companhias, num total de 558 pensionistas. Cada homem tinha e tem at os dias de hoje um alojamento (quarto) prprio, pequeno mas totalmente individualizado. Os pensionistas enfermos eram alimentados e medicados na enfermaria que foi completamente destruda durante um bombardeio alemo na Segunda Guerra Mundial. Desde a sua criao at os dias de hoje os pensionistas devem ter mais de 55 anos de idade, ter uma deficincia fsica e ser auto-suficientes em seus cuidados pessoais. O visitante desse antigo abrigo e hospital para soldados portadores de deficincias fsicas poder ainda hoje apreciar uma interessante coleo de quadros, de fotos, de medalhas e de condecoraes, expostos no espaoso salo de entrada da organizao. Trofus e bandeiras capturados durante as muitas batalhas em que pensionistas participaram no podem, entretanto, ser mais apreciados ali, uma vez que foram todos devolvidos s unidades de origem dos homens ali internados. - *Quatro cegos brilhantes: Saunderson, Metcalf, Euler e Blacklock* Nicolas Saunderson (1682 a 1739), apesar da cegueira, chegou a inventar uma prancheta de calcular e publicou vrias obras, dentre as quais destacamos "Elementos de lgebra". O primeiro volume desta obra expe um mtodo que ficou conhecido como "aritmtica palpvel" e que permite ao usurio fazer todas as operaes de aritmtica com o uso do tato. Saunderson tornou-se professor brilhante na Universidade de Cambridge e foi um dos grandes expositores das teorias de Newton, dedicando-se de um modo todo especial s teorias da luz e das cores.

John Metcalf (nascido em 1717) perdeu a viso aos 7 anos. Sempre foi muito hbil e de quando em quando as pessoas desconfiavam que no era cego devido sua extrema facilidade em se movimentar, cavalgar e em nadar. Sua genialidade levou-o a dedicar muito de seu tempo construo de pontes e de estradas. Foi conhecido nos meios oficiais ingleses como "Blind Jack". Sua competncia comprovada na remodelao de estradas em pssimas condies e na construo de pontes tornou-o uma figura imortal na histria das estradas em todo o mundo. Leonhard Euler (1707 a 1783) foi um gemetra suo que perdeu a viso aos 58 anos de idade. Adaptou-se bem nova situao e prosseguiu com extremo afinco em suas atividades cientficas. Escreveu "Elementos de lgebra" e trs volumes sobre diptrica, que a parte da fsica que estuda a luz de acordo com os elementos que atravessa. A Academia de Cincias de Paris chegou a premiar vrias de suas obras. Thomas Blacklock (1721 a 1791) perdeu a viso aos 6 meses de idade devido ao sarampo. Desenvolveu muito bem seus estudos e chegou a se formar na Universidade de Edinbourgh. Tornou-se ministro evanglico em 1759 e destacou-se nas letras como um dos melhores poetas escoceses. conhecido como "O Poeta Cego". Redigiu diversos tratados de teologia e foi colaborador da Enciclopdia Britnica, escrevendo um artigo sobre a cegueira. Escreveu tambm: "Consolaes Tiradas da Religio Natural e Revelada", o poema pico "Graham" e "Observaes sobre a Liberdade". Thomas Blacklock deu tambm apoio a poetas mais jovens, sendo Robert Burns o exemplo mais marcante. - *Alexandre Pope: um poeta com deficincias fsicas* Alexandre nasceu em Londres no ano de 1688, de pais catlicos e bastante idosos, tendo sido considerado por todos que o conheceram um poeta nato. Alm de suas obras originais (as "Pastorais", a "Floresta de Windsor", o "Tratado sobre a Crtica", o "Tratado sobre o Homem" e vrias outras). Pope traduziu o poema pico Ilada, de Homero, pelo que recebeu um total de 5.000. Segundo diversos crticos, foi a mais nobre verso de poesia pica que o mundo jamais apreciou. O sucesso foi to grande que Pope traduziu tambm a Odissia, com o que ganhou mais 3.000. Com isso, tornou-se financeiramente independente. Ele foi o mais famoso poeta de seu tempo na Inglaterra, tendo mostrado forte predileo pela crtica mordaz, com a qual agredia seus desafetos, dando vazo sua agressividade. No entanto, cabe notar que Alexandre era portador de srias limitaes fsicas desde o nascimento. Existe a seguinte descrio de Pope, feita por um brilhante pintor ingls, Sir Joshua Reynolds: "Ele tinha aproximadamente 4 ps e 6 polegadas de altura" (1,37 m), "muito corcunda e deformado. Usava um casaco preto e, de acordo com a moda de ento, usava uma pequena espada. Tinha olhos grandes e bonitos, e um nariz longo simptico; sua boca tinha aquelas marcas peculiares que sempre so encontradas nas bocas de pessoas falsas; e os msculos que lhe corriam pela face eram to fortemente marcados que pareciam pequenos cordis" (Apud MacNalty). Sempre doentio, dizia que sua musa ajudava-o na sua longa doena, ou seja, sua vida. Na infncia sofreu severamente com raquitismo e por causa desse mal ficou corcunda, com acentuada curvatura da espinha dorsal. A parte da frente da caixa torxica tambm era deformada e um dos lados do corpo era afetado por uma forte contrao. Dizem seus bigrafos que a amargura de suas poesias e a agressividade de muitos momentos seus so devidos a essas deformaes. Adicionando aos seus problemas j to graves, Pope teve um dia os tendes de dois dedos da mo direita gravemente prejudicados durante um acidente.

Pope morreu em 1744, aps uma continua e herica luta contra doenas e dificuldades causadas por suas deficincias fsicas. Sua vitria maior est retratada em sua poesia. E foi exatamente esse produto de sua inteligncia, criatividade e sentimentos que lhe garantiram um imorredouro lugar na literatura inglesa, sendo o representante principal de seu classicismo. - *A reformulao hospitalar inglesa* Ainda no incio do sculo XVIII, em conseqncia dos atos que levaram ao confisco e destruio dos mosteiros e conventos e expulso dos religiosos que estavam vinculados Santa S, em Roma, atos esses iniciados aproximadamente nos anos de 1536 a 1539, sob o reinado de Henrique VIII, poucos hospitais existiam. A maioria deles encontrava-se localizada em Londres e quase todos dispunham de instalaes muito precrias. Nessa situao continuavam eles a receber doentes crnicos e pessoas seriamente incapacitadas por deficincias fsicas e por problemas mentais, uma vez que fora de suas instalaes no conseguiriam sobreviver. Pela metade do sculo XVIII, quando Londres contava apenas com 7 hospitais gerais, alguns hospitais especializados foram construdos ou montados em instalaes adaptadas. Um deles passou a servir pessoas que at hoje so marginalizadas da sociedade maior, ou seja, as vtimas de problemas mentais graves. Tratava-se do Hospital Saint Luke. Foi mais ou menos por essa poca que outras reas da medicina comearam a melhor definir-se como especialidades mdicas tambm na Inglaterra, em adio quela que cuidava dos problemas dos ossos, das amputaes e dos males deformantes. No atendimento populao civil, surgiram algumas instituies em diversos pases europeus, seguindo exemplo na Inglaterra, financiadas pelo poder governamental, somando esforos com muitas contribuies obrigatrias, ou mesmo por doaes avulsas e eventuais de ricas famlias ou nobres abastados, como sucedeu no caso do Conde Baden, que no ano de 1722 criou um lar para invlidos em Pforzheim. - *A "Ortopedia" de Nicholas Andry* No ano de 1741 Nicholas Andry, um professor da Universidade de Paris, adotou um neologismo para identificar a mais antiga das especialidades mdicas: "Ortopedia". Segundo seus esclarecimentos, essa nova e jamais anteriormente utilizada palavra derivava de "orthos", que significa "direito" ou "reto", e "pais, paids", que corresponde a "criana", na lngua grega. Segundo o prprio Andry, tratava-se de uma nova "arte de prevenir e de melhorar nas crianas as deformidades do corpo". Outros autores e mdicos que viveram muito mais tarde, verificando o alcance da especialidade e notando que ela no se limitava a atender apenas crianas mas a adultos tambm, de todas as idades, mantiveram a mesma designao para a especialidade mas questionaram a derivao proposta para composio daquele neologismo pelo seu criador. Achavam que a raiz adequada no estava relacionada a "criana", mas a "educao" (da palavra "paidia", em grego). O que nos resta como certo que muitos sculos antes de surgir a palavra "ortopedia", dentro da especialidade que recebia esse nome existiam j muitos de seus diversos componentes, porque doenas e acidentes que deformam o homem e o desviam de sua aparncia original sempre existiram e j tinham recebido muita ateno por parte daqueles que se dedicavam arte mdica desde os primeiros tempos da vida do homem na Terra. Tanto isso verdade que, segundo vimos em pocas anteriores ao sculo XVIII, as noes fundamentais j eram encontradias em trabalhos egpcios, em tratados de Hipcrates, e nos muitos outros autores.

De sua parte, Nicholas Andry procurava sempre atender bem os seus doentes, mas adicionava a essa atitude prevista no cdigo de tica mdica uma perfeita e fortemente humana compreenso dos males que levavam a uma deformidade do corpo humano, dedicando-se exclusivamente ao cuidado de crianas. Procurava pautar bem suas atividades e restringi-las a problemas passveis de uma correo por meio de aparelhagem simples e de natureza prtica. Quando, em 1781, Jean Andr Venel, um mdico de Genebra, fundou na vila de Orbe-deVaux, na Sua, o primeiro centro especializado de atendimento ortopdico, lanou o marco mais importante no s para o desenvolvimento mais criterioso e pormenorizado de tcnicas de aparelhagem e de correo, como tambm para o desenvolvimento mais aprimorado da cirurgia ortopdica, que tanto tem contribudo desde aquela poca para a eliminao ou para a reduo de deficincias fsicas. A esse instituto de tratamento ortopdico acorriam no apenas crianas mas adultos tambm, acometidos por males das mais variadas origens. A partir de ento a fabricao de prteses e de aparelhos de suporte e outros mais alcanou o esplendor de seu desenvolvimento. No entanto, cumpre ressaltar que todos esses progressos e indicativos de aprimoramento tcnico e cientfico atingiam apenas a pessoas ricas ou quelas que dispunham de meios para cobrir as despesas enormes incidentes sobre os mesmos. A grande massa dos pobres continuava parte e sem qualquer acesso a esses melhoramentos ou benefcios. Ainda no que diz respeito a deficincias fsicas vale a pena ressaltar que, ao encerrar-se o sculo XVIII, dois irmos - os Hunter - muito contriburam para o desenvolvimento e para o aprimoramento da cirurgia ortopdica, com estudos especiais a respeito da estrutura das juntas e do crescimento dos ossos. - *Maria Tereza von Paradis: pianista e compositora cega* Maria Tereza von Paradis (1759 a 1824) foi uma msica austraca que nasceu e morreu em Viena. Ficou cega aos 5 anos de idade. Tendo aprendido piano e se transformado numa excelente concertista, percorreu toda a Europa e foi ouvida em diversas oportunidades pelo pblico de Paris. Ao voltar a Viena dedicou-se composio. Trs peras dessa compositora cega devem ser ressaltadas: "Ariane em Naxos", "Ariane e Baco" e "O Candidato Instrutor". Maria Tereza conheceu Valentin Hay em Paris e manteve com ele slida correspondncia a respeito dos problemas dos cegos. - *A assistncia aos cegos: final do sculo XVIII* Um opsculo interessante intitulado em sua verso original de "Lettre sur les Aveugles l'Usage de Ceux qui Voient" (Carta sobre os Cegos para Uso daqueles que Enxergam) surgiu na Frana em 1749. Seu autor foi Diderot (1713 a 1784). Chegou a ficar confinado na priso de Vincennes por trs meses devido a esse corajoso trabalho, no qual enfatizava a dependncia do homem das impresses sensoriais e dava um audacioso passo na direo do atesmo. Diderot, filsofo e homem de letras, foi um dos mais brilhantes pensadores de sua poca e foi o editor da "Enciclopdie", o mais importante testamento da era do iluminismo. Sua famosa e discutida "Carta sobre os Cegos" foi muito importante tambm devido sua proposio para o ensino do cego a ler pelo uso do tato. No ano de 1751 publicou tambm uma carta a respeito dos surdos e dos mudos, sem maiores repercusses. Diderot procurou mostrar em sua "Carta sobre os Cegos" que as idias dos cegos quanto a assuntos ou mesmo quanto a coisas de natureza abstrata so diferentes daquelas dos videntes. Afirma, por exemplo, que essas idias a respeito de religio e de

Deus no so idnticas s das pessoas videntes, sugerindo da que as idias religiosas daqueles que enxergam e no sentem a limitao causada pela perda da viso so conseqentes s convenes estabelecidas pela sociedade. Entretanto, o preocupado trabalho de Diderot no levou a nenhuma conseqncia prtica detectvel, a no ser talvez influenciar os pensamentos e as preocupaes de Valentin Hay, que viveu um pouco mais tarde e a respeito do qual falaremos no tpico seguinte. Em termos de trabalho prtico de assistncia mesmo que segregativa, ou de ajuda mais concreta a cegos, devemos ressaltar que no ano de 1780 o famoso e antigo "Hospice des Quinze-vingts" foi transferido de sua localizao original no Faubourg de Saint-Honor para instalaes mais amplas e melhores no Faubourg de Saint-Antoine, em Paris, no prdio do Hospital dos Mosqueteiros Negros. Inicialmente dependente do Ministrio do Interior, sobreviveu esta organizao at os dias de hoje, mantendo-se com seus prprios recursos. Abriga aproximadamente 300 cegos - de acordo com seus objetivos originais - dos dois sexos, com mais de 40 anos de idade, que l vivem. Solteiros ou casados ocupam instalaes separadas mas mobiliadas por eles mesmos. Alm desse abrigo, o Hospice prov uma penso mensal a mais de 2.000 cegos franceses com pelo menos 21 anos de idade. Foi em suas instalaes que em 1880 foi montada uma clniCa nacional de oftalmologia (Apud "Larousse du XXe. Sicle"). No ano de 1784, setenta anos aps a rainha Ana, da Inglaterra, ter concedido uma patente a Henry Mill, engenheiro ingls, "por uma mquina ou mtodo artificial para a impresso ou transcrio de letras separadamente ou progressivamente, uma aps a outra, como na escrita, foi inventada na Frana uma outra mquina para imprimir letras especialmente para cegos. Ressaltemos que muitas outras mquinas eram tambm destinadas a produzir cpias para que os cegos pudessem ter acesso leitura pelo tato (Apud "Encyclopaedia Britannica"). - *Valentin Hay, "Pai e Apstolo dos Cegos"* Surgiram na mesma poca dos eventos citados acima os primeiros esforos sistemticos para a melhor educao dos cegos. Valentin Hay (1745 a 1822), o homem que mais tarde seria reconhecido como "Pai e Apstolo dos Cegos" teve sua ateno atrada para as questes ligadas educao dos deficientes visuais, no s graas ao estudo das idias de Diderot. Um momento decisrio surgiu em sua vida quando, levado pelas circunstncias, fez uma comparao entre apresentaes musicais da pianista e grande concertista e compositora Maria Tereza von Paradis de um lado, e de outro, os entristecedores e grotescos espetculos dados por alguns cegos, muito inadequados em seu modo de trajar ou se comportar, tentando executar msica na rua para chamar a ateno dos transeuntes e com isso angariar esmolas. Hay, depois de estudar muito bem o problema, fundou em Paris uma nova organizao que levou o nome de "Institute Nationale des Jeunes Aveugles" (Instituto Nacional dos Jovens Cegos), em 1784. Essa organizao provocou reaes muito positivas e fez um grande sucesso desde o seu incio. A causa principal dessas reaes foi esta: o Instituto no asilava simplesmente o cego, mas procurava ensin-lo a ler, tendo a Academia de Cincias de Paris examinado e aprovado os tipos em relevo que o Instituto utilizava. Com o passar dos anos o seu sucesso foi to grande que Hay acabou sendo convidado a comparecer corte de Luiz XVI para fazer uma detalhada exposio quanto ao empreendimento, um pouco antes da ecloso da Revoluo Francesa que desacelerou ou eliminou muito do que fizera antes a Frana com o apoio da nobreza.

Mas logo aps a regularizao da vida do pas novas escolas para cegos foram abertas. E isso aconteceu tambm em diversos outros pases da Europa, quase todas elas seguindo o novo modelo apregoado por Hay. Os exemplos mais positivos dessas escolas foram as de Liverpool em 1791, de Londres no ano de 1799 e, j no sculo XIX, de Viena em 1805 e de Berlim em 1806. - *Educao dos deficientes auditivos no sculo XVIII* De outra parte, envolvendo diferentes segmentos da sociedade mais esclarecida, notaremos a marcante evoluo dos sistemas montados para a educao dos deficientes auditivos em geral. E no comeo do sculo XVIII encontraremos o nome de John Conrad Amman (1699 a 1724) publicando sua "Dissertatio de Loquela", que recebeu em ingls um ttulo enorme: "Uma dissertao sobre a fala, na qual no s a voz humana e a arte de falar so analisados desde a sua origem, mas so descritos os meios pelos quais aqueles que so surdos e mudos desde o nascimento podem conquistar a palavra, e aqueles que falam imperfeitamente, podem aprender como corrigir suas dificuldades". Foi por essa poca - incio do sculo XVIII - que os educadores concluram que era necessrio um alfabeto manual para que o surdo pudesse melhor se comunicar e melhor entender o que precisava ser a ele repassado. Grande colaborao foi dada para a definio do alfabeto manual por membros da famlia Wren, da Inglaterra. Fato importante na gradativa definio da realidade em que viviam os surdos-mudos foi a publicao de Diderot intitulada "Carta sobre o Surdo e Mudo para Uso daqueles que Ouvem e Falam". Em 1755 o abade Charles Michel Epe (1712 a 1789) reconhecia que a psicologia do surdo era diferente daquela da pessoa que ouvia. Fundou uma escola para educao dos surdos em Paris, aperfeioando a linguagem por sinais como meio para instruo e comunicao de seus alunos. Acreditava que era necessrio fazer entrar pelos olhos dos surdos tudo o que o restante da sociedade absorvia por meio do som, pela audio. O abade Sicard (1742 a 1822) ampliou as idias de Epe no trabalho intitulado "Relato sobre um Menino Nascido Surdo e Mudo". - *Os primeiros sinais de assistncia nas Amricas* Enquanto todos esses desenvolvimentos ocorriam na Europa, nas Amricas as mesmas tendncias eram reconhecveis com facilidade uma vez que todos os ncleos de colonizao recebiam direta influncia da respectiva Ptria-Me. Na verdade, os hospitais haviam h tempos surgido nas Amricas. De fato, logo aps o descobrimento por Cristvo Colombo ocorreram diversos esforos para dar cobertura populao colonizadora. Os conquistadores espanhis procuraram, natural, seguir mais ou menos os padres estabelecidos e encontradios na Europa, nos seus esforos de criao de casas de tratamento e mesmo de hospitais. Esses recursos primitivos foram organizados pelos religiosos que haviam acorrido ao Novo Mundo (s ndias Ocidentais) para a ingente tarefa de catequizao dos selvagens, com forte subsdio da coroa espanhola. Assim que j em 1524 havia surgido o Hospital Jesus de Nazar, a mais antiga organizao de assistncia mdica do continente, no Mxico. O mesmo sucedeu nas colnias mais tarde estabelecidas pelas coroas francesa, holandesa, inglesa e portuguesa. Ressaltemos, entretanto, que s dois sculos aps que podemos localizar nas Amricas um primeiro esforo de organizada assistncia mdica e hospitalar, com sucesso absoluto.

Tratava-se do hoje conhecido Hospital de Pennsylvania, na Philadelphia, inaugurado no ano de 1751. bastante vlido chamar a ateno para o fato de que os descobridores e colonizadores espanhis j encontraram verdadeiros hospitais em nosso continente. Segundo nos conta De La Vega, as expedies espanholas comandadas por Corts, conheceram hospitais mantidos pelos Aztecas nos locais conhecidos como Cholula, Tlescoco, Tlaxcala e na sua mais importante cidade, Tenochtitln (hoje, Cidade do Mxico). Falando sobre a mesma questo junto aos Incas, no Peru, Poma de Ayala, citado por De La Vega, afirma: "Nas grandes cidades havia verdadeiros hospitais que admitiam os anes, os corcundas e os indivduos com lbios leporinos". Tinham eles tambm hospitais destinados a doentes incurveis ou enfermos de aspecto repugnante, segundo o mesmo autor. Ele acrescenta que, mesma poca, os hospitais destinavam-se tambm a peregrinos, loucos, velhos e desvalidos (Apud De La Vega). Finalmente, ao terminar o sculo XVIII foi inaugurado o Hospital de New York, mas relativamente poucos foram os hospitais criados na Amrica do Norte, seja pelos ingleses, seja pelos franceses, antes do sculo XVIII, devido ao fato de haver muito poucas comunidades de porte suficiente para mant-los com a indispensvel propriedade. Como sucedia na Europa, esses hospitais das colnias caminhavam para a implantao de especialidades mdicas e dentro de algumas delas ocorriam os atendimentos s pessoas deficientes, como no poderia deixar de acontecer. - *O desencontro de atitudes na Europa* Durante o sculo XVIII atitudes as mais desencontradas so relatadas por estudiosos do desenvolvimento hospitalar em alguns pases da Europa. No Hospital Real de Bethlehem, de Londres, popularmente conhecido na poca pelo apelido de "Bedlam" (que significa manicmio ou confuso) muitas pessoas de baixa cultura e possuidoras de doentia curiosidade chegavam a pagar algumas moedas a vigias ou a atendentes do hospital para observar e para rir de certos doentes acorrentados, de seus gritos e dos seus rostos desfigurados e contorcidos, especialmente quando apresentavam deformaes srias ou deficincias fsicas e mentais, segundo nos relata Wolfensberger. De um modo geral, todavia, a sociedade do sculo XVIII dos pases europeus, embora no homogeneamente, organizava-se para continuar a dar cobertura cada vez melhor, pelo menos de abrigo e de alimentao mais humanos queles que no dispunham de meios para se manter vivos fora dos hospitais, e que no apresentavam mais problemas de natureza mdica. Abrigos e asilos mais modernos foram organizados, alguns j com os primeiros indcios de valorizao real do ser humano, a despeito das suas malformaes, da sua aparncia ou das deficincias que apresentavam. - *Inovaes nas "Leis dos Pobres"* No ano de 1723, na Inglaterra, foram aprovadas algumas alteraes operacionais nas conhecidas "Leis dos Pobres". Foi autorizado, por exemplo, que cada parquia construsse e colocasse em funcionamento casas de trabalho ou oficinas ("workhouses") e que recusasse prestar ajuda aos pobres que dela no participavam. Dessa forma, a situao das pessoas portadoras de deficincias fsicas ou sensoriais deteriorou muito. Passaram a ficar bloqueadas dessa participao atravs do trabalho, uma vez que a prioridade para atuar nessas casas de trabalho recaia sobre os pobres com dificuldade de obter trabalho, mas sem

qualquer tipo de deficincia. A experincia foi um fracasso, pois no eliminou nem a mendicncia nem a pobreza. Apesar do objetivo original ter sido bom, ou seja, eliminar a inatividade e dependncia da assistncia prestada pela comunidade, selecionar melhor os candidatos ao recebimento de ajuda, abrigar as pessoas realmente enfermas, os velhos e as crianas, e dar trabalho real aos fisicamente habilitados, essas oficinas degeneraram completamente e com grande rapidez, tornando-se verdadeiros depsitos de pessoas em situao de miserabilidade. Esse fragoroso insucesso no nos permite, porm, esquecer algumas tentativas vlidas para tornar as casas de trabalho um recurso til para o atendimento pobreza generalizada do sculo XVIII na Inglaterra. Seu eventual sucesso, entretanto, foi efmero e sem muito significado. - *Bloqueios ao sacerdcio para pessoas deficientes* Os bloqueios interpostos pela Igreja Catlica para pessoas deficientes se tornarem sacerdotes continuavam inabalveis durante o sculo XVIII. Alguns exemplos prticos nos so relatados por M.Andr, doutor em direito cannico e membro de diversas sociedades de sbios do final do sculo XIX, em adio obra de Thomassin ("Ancienne & Nouvelle Discipline de l'glise") que fora escrita ao final do sculo XVII. Alguns dos mais significativos, citados ao final do captulo sobre as irregularidades relacionadas aos defeitos de nascimento, so os seguintes: - No dia 20 de janeiro de 1789 a Sagrada Congregao recusou concordar com a ascenso s santas ordens de um clrigo "manco" da Diocese de Albenga, na Ligria; - O padre Franois Pujol, da Diocese de Vincennes, na Frana, tendo sofrido um acidente vascular cerebral, perdeu o uso do brao e da mo esquerdos; solicitou ao bispo a dispensa da irregularidade para exerccio das funes sacerdotais e para celebrar a missa numa capela privada. Embora seu bispo tenha apoiado sua consulta, a Sagrada Congregao recusou o pedido no dia 19 de agosto de 1797; - O seminarista Ambroise Lamberti, da Diocese de Albenga, tinha um problema de movimentao da perna esquerda, de tal forma que precisava andar com o apoio contnuo de uma bengala. O bispo da Diocese foi consultado a respeito e opinou que haveria graves inconvenientes em promov-lo s sagradas ordens, no que foi apoiado pela Sagrada Congregao no dia 20 de janeiro de 1798; - O sacerdote Philippe Maggiorani, da Diocese de Borgo San-Sepolcro, na Toscana, teve sua mo esquerda de tal forma mutilada pela acidental exploso de espingarda excessivamente carregada, durante uma caada, que foi necessrio amputar parte do brao para evitar sua morte. Solicitou dispensa da irregularidade para prosseguimento de seus trabalhos como sacerdote e esta lhe foi negada em 18 de junho de 1785. No ano de 1787 apresentou uma nova e humilde solicitao, acompanhada do parecer favorvel de seu bispo e do total apoio de seus paroquianos. No entanto, a Sagrada Congregao, depois de haver submetido o assunto considerao pessoal do papa, manteve a recusa dispensa de irregularidade por um decreto de 7 de julho de 1787. Outros casos poderiam ser acrescentados, mas os citados acima mostram a posio quase que inalterada da Igreja Catlica na aceitao de pessoas portadoras de deficincia para o exerccio do sacerdcio at o sculo XVIII. - *Hospitais pblicos na Frana: final do sculo XVIII* Na segunda metade do sculo XVIII os hospitais pblicos da Frana haviam decado tanto na qualidade de seus atendimentos que j estavam sendo abominados at pelos pobres.

Voltaire que comenta a respeito no ano de 1768: "Temos em Paris um Hospital ("HtelDieu") onde reina o perptuo contgio, onde invlidos pobres, amontoados uns sobre os outros, contagiam seus vizinhos com a praga e com a morte". O historiador francs Michelet tambm comenta a respeito do mesmo problema, dizendo: "Os doentes pobres e os prisioneiros ali confinados eram geralmente considerados como condenados, atingidos pela mo de Deus, cujo primeiro dever era expiar seus pecados e eram sujeitos a tratamentos cruis. Caridade desse tipo pavoroso faz-nos sentir horror. No entanto, foi feita uma tentativa para eliminar a sensao de pavor dos hospitais: comearam a dar-lhes nomes sugestivos: Hotel de Deus, A Caridade, A Piedade, O Bom Pastor, etc. Mas isso no convenceu os doentes e os invlidos pobres que se escondiam em casa para morrer, to horrorizados estavam face possibilidade de serem levados pela fora para esses lugares" (Apud "Encyclopedia of Religion and Ethics"). Foi nessa mesma poca que os doentes mentais eram acorrentados em suas celas, pois acreditava-se que eram possudos pelo demnio. O Dr.Philippe Pinel (1745 a 1826) tomou uma iniciativa revolucionria entre os anos de 1792 e 1826: quebrou as correntes que prendiam esses doentes s celas, substituindo o chocante tratamento anterior por um trabalho cientifico onde prevalecia uma enorme dose de bondade e de doura. - *Progressos no campo do atendimento cegueira: sculo XIX* Em 1819 um oficial do exrcito francs de nome Charles Barbier procurou o Institute Nationale des Jeunes Aveugles, de Paris, com uma novidade que esperava ser til aos seus professores e alunos. Barbier pretendia adaptar o que chamava de "sonografia" para o uso dos cegos. Era, na verdade, um processo de escrita codificada e expressa por pontos salientes, chegando a ter representados os 36 sons bsicos da lngua francesa. Fora idealizado pelo oficial para ser usado na transmisso de mensagens no campo de batalha noite, sem chamar a ateno do inimigo pelo uso de qualquer ponto de luz. A idia interessou sobremaneira alguns professores do renomado Instituto de cegos e logo comeou a ser adaptada para uso dos alunos ali internados. Em 1833 surgiu nos Estados Unidos da Amrica do Norte o primeiro livro para cegos de que se tem notcia. Adotava um alfabeto idealizado pelo educador Frielander. De outra parte, na Inglaterra, havia informaes de que o primeiro livro para cegos surgira j em 1827, usando letras comuns em relevo, o que no era muito inovador. Desde o sculo XVIII havia mquinas de escrever em relevo essas mesmas letras comuns. Foi alguns anos mais tarde que um jovem professor cego do Institute Nationale des Jeunes Aveugles - Louis Braille (1809 a 1852) - baseado na idia de Charles Barbier e na experincia acumulada com a utilizao diuturna daqueles pontinhos em relevo, desenvolveu um sistema seu, j pelo ano de 1825, tambm de pontinhos em relevo, que podiam no apenas ser lidos como tambm produzidos com facilidade pelos cegos com instrumentos bastante simples. Na combinao de apenas seis pontinhos em relevo, Louis Braille garantia noventa e seis smbolos para letras comuns e acentuadas, nmeros, pontuao e outros mais. A adoo do novo sistema em toda a Frana s ocorreu em 1854, dois anos aps a morte de seu idealizador, Louis Braille. - *Ludwig van Beethoven: a trgica surdez* Em 1827 morria Ludwig van Beethoven, que nascera em 1770 e que se transformara num dos maiores gnios da msica erudita, apesar de ter sofrido imensamente com a gradativa perda da audio, em seus ltimos anos de vida. A surdez o isolara do restante do mundo, mas no o impedira de continuar sua obra criadora.

A surdez de Beethoven comeara em seu ouvido esquerdo quando estava com 27 anos de idade. Logo a perda se transformara numa dificuldade bi-lateral de ouvir bem, principalmente os sons de alta freqncia. Usava o grande compositor o auxlio de trompas de ouvido e outras adaptaes prprias para seu trabalho quando ao piano. Em algumas de suas cartas a amigos e confidentes, principalmente ao Dr. Franz Gerhard Wegeler, nota-se sua aflio pelo mal que o atingia. Com 31 anos de idade escrevia o seguinte: " ... minha faculdade mais nobre, minha audio, tem piorado muito ... esse problema causa-me as dificuldades menos significativas ao tocar ou ao compor e as maiores quando em contato com os outros" ... "meus ouvidos assobiam e fazem barulho sempre, dia e noite. Em qualquer outra profisso isso poderia ser mais tolervel, mas na minha, essa condio verdadeiramente atemorizante. Posso lhe dizer que vivo uma existncia miservel" (Apud Landon). A surdez gradativa influenciou o prprio estilo de Beethoven. Com a plena conscincia de sua surdez total prxima, tornou-se fortemente deprimido. Parece at ter pensado no suicdio. E aos 52 anos de idade estava surdo. Foi na fase inicial de sua perda de audio que o grande mestre comps suas obras mais romnticas e de melodia da mais alta suavidade: "Apassionata" e "Sonata ao Luar", em 1804; Sinfonias n 3 at 6, de 1804 a 1808. Contam seus bigrafos que ele foi o maestro honorrio na primeira apresentao de sua 9. Sinfonia, mantendo-se sentado ao lado do maestro regente. No ouvia nada de toda a execuo da magnfica pea musical, mas seguia sua evoluo pela partidura em suas mos. Prximo ao final estava alguns compassos atrasado e no notou quando a orquestra terminara. Um dos solistas veio imediatamente at ele e virou-o para a platia que aplaudia delirantemente a obra e seu compositor. - *Nelson, heri da Marinha Britnica* Nascido no ano de 1758, o Visconde Horcio Nelson tornou-se o mais famoso e talvez o mais querido dos heris ingleses. Ele era mais do que um brilhante dominador de tticas da guerra naval - era um lder sob todos os aspectos. H uma famosa frase de Nelson que passou para a Histria da Inglaterra e que a seguinte: "A Inglaterra espera que cada homem cumpra o seu dever". Ela no foi dita por Nelson em reunies ou em pronunciamentos a seus subalternos. Ela foi transmitida de seu navio capitania, o "Victory", por sinais, a toda a frota que navegava para a grande batalha de Trafalgar. A estratgia ttica que Nelson imprimiu na luta contra a esquadra dos poderosos navios das foras napolenicas (os franceses e os espanhis) consagrou-o para sempre. Mas foi exatamente nessa batalha que Nelson foi atingido por um projtil que fraturou sua espinha dorsal. Sem recursos mdicos de grande monta que talvez pudessem ter salvo pelo menos sua vida, o grande heri ingls faleceu no meio do fragor da batalha que se desenrolou no dia 21 de outubro de 1805. Segundo alguns autores, se tivesse sobrevivido Nelson provavelmente teria sido vtima da paraplegia por seco da medula. - *Os progressos nos Estados Unidos da Amrica do Norte* As primeiras providncias observadas nos Estados Unidos da Amrica do Norte com relao assistncia mais organizada aos soldados feridos ou mutilados parece terem acontecido em 1811, quando o Congresso autorizou o Secretrio da Marinha a construir um lar permanente para seus oficiais. Esse novo recurso logo comeou a aceitar marinheiros e fuzileiros navais com problemas fsicos srios e outros problemas limitadores da independncia individual.

Foi construdo na cidade de Philadelphia e s entrou em funcionamento em 1831. E no ano de 1867 surgiu um outro recurso: o Lar Nacional para Soldados Voluntrios Deficientes, assim que terminou a Guerra Civil Americana, com o seu primeiro ncleo na cidade de Togus, Me. (Apud "Encyclopaedia Britannica"). - *Os sinais de melhor compreenso dos problemas dos deficientes* Foi no sculo XIX que a sociedade comeou a assumir a responsabilidade sobejamente reconhecida para com as pessoas portadoras de deficincias. At o sculo XVI, durante o fortalecimento da Renascena, os homens em geral ainda relacionavam muito do que acontecia ao ser humano fora das supersties, das diversas crendices dominantes e do sobrenatural. Mas, do sculo XVI em diante, o mundo j se acostumara a examinar fatos em termos mais prticos e naturais. Precedida pela Revoluo Industrial, a Revoluo Intelectual fez com que a sociedade de muitos pases europeus pensasse um pouco nos seus grupos minoritrios e marginalizados como uma de suas muitas responsabilidades e no apenas como objeto de promoes caritativas e de carter voluntrio. Chegou-se concluso de que a soluo para esses problemas no era apenas uma questo de abrigo, de simples ateno e tratamento, de esmola ou de providncias paliativas similares, como sucedera at ento. Ao se dar maior volume de ateno, por exemplo, aos cegos, aos velhos, aos surdos, aos mutilados de guerra, aos doentes crnicos e aos deficientes de um modo mais amplo, chegou-se a pensar que eles na verdade no precisavam tanto de hospitais de caridade ou de casas de sade, mas de organizaes separadas, o que tornaria seu cuidado e seu atendimento mais racional e menos dispendioso. Foi em boa parte devido a esse tipo de raciocnio e troca de experincias que a sociedade de alguns pases europeus, quase que exclusivamente por iniciativa de particulares, fundou algumas entidades especializadas, sem lembrar talvez que Constantinopla havia acenado para essa posio desde o alvorecer do Cristianismo, ou seja, h mais de 15 sculos... Essas novas organizaes, todavia, no se destinavam apenas assistncia e proteo desses grupos marginalizados, mas tambm para estudo de seus problemas e dificuldades, para o estabelecimento de algumas alternativas de atendimento e tambm para o tratamento de situaes concretas. Surgiram abrigos para crianas (orfanatos, em geral) e para velhos (asilos), lares para as crianas com defeitos fsicos e muitas outras organizaes separadas dos hospitais gerais oficiais ou particulares. Embora no sculo XIX ainda no se pensasse na integrao do homem deficiente sociedade aberta ou mesmo sua famlia, ele passou a ser visto como ser humano (infeliz, desafortunado e coitado para aquela poca, evidente) dono de seus sentimentos e capaz de viver ou de pretender levar uma vida decente, desde que fossem garantidos meios para isso. Para um bom volume de casos a questo acabava restringindo-se reduo de uma situao de miserabilidade a um mnimo suportvel, dando ao indivduo atingido um restante de vida mais tranqilo, desde que possvel. - *Uma iniciativa de Napoleo Bonaparte* Pensando mais avanada e utilitariamente, o arguto Napoleo Bonaparte, que nasceu em 1769 e morreu em 1821, exigia de seus generais que olhassem os seus soldados feridos ou mutilados como elementos potencialmente teis, to logo tivessem seus ferimentos curados. Os exrcitos franceses passaram, em muitas de suas unidades, a utilizar esses soldados nos esforos de guerra de tal forma que conseguiam ainda tornar-se produtivos e diretamente ligados s suas unidades.

Napoleo procurava utilizar seus esforos conforme as circunstncias o permitiam. E foram usados em servios de manuteno montados na retaguarda, de acordo com suas capacidades fsicas, conservando fardamentos, trabalhando em selaria, cuidando dos equipamentos, de alimentao, de limpeza de animais e outras atividades. - *Madre Agostinha, fundadora das Irms Irlandesas da Caridade* Mary Aikenhead (1787 a 1858), por solicitao do bispo Murray, de Dublin, na Irlanda, fundou a congregao religiosa conhecida como Irms Irlandesas da Caridade. As irms religiosas no eram enclausuradas e visitavam famlias pobres em suas prprias casas. Devido s caractersticas de desenvolvimento daquela poca, durante a qual no havia a emancipao dos catlicos na Irlanda, Mary adotou o nome religioso pelo qual ficou sendo conhecida (Madre Agostinha) apenas para contatos com outras religiosas, e o seu nome leigo para todos os demais contatos externos. Um dos trabalhos mais notveis dessas religiosas ainda durante a vida de Madre Agostinha ocorreu durante uma epidemia de clera. Madre Agostinha ficou muito enferma em 1831 e impossibilitada de se locomover at a sua morte, no ano de 1858. Dirigia sua comunidade mesmo com a desvantagem da deficincia que a bloqueava e impedia de uma participao maior e mais efetiva. - *Lord Byron, poeta e satirista ingls* George Gordon (1788 a 1824), baro e o sexto Lord Byron, teve uma vida que cativou a imaginao de toda a Europa. De um lado era profundamente melanclico e de outro era um homem repleto de aspiraes polticas. Nasceu com um problema fsico (p torto) e sempre foi muito afetado por essa deficincia. Tratado como "garoto aleijado" por uma linda jovem da qual estava enamorado, alimentou sua mgoa com poemas de profunda tristeza, muitas vezes relacionados a amores inatingveis. Dedicou muito de seu tempo e fortuna causa da libertao da Grcia e l morreu. Foi considerado e at hoje muitos o consideram um"heri nacional grego". - *Antonio Feliciano de Castilho, um dos maiores literatos portugueses* Castilho (1800 a 1875) tem sido indicado como poeta, prosador, ensasta, escritor e pedagogo, mas , sem dvida, uma das mais importantes figuras literrias nascidas em Portugal. Perdeu a viso aos 6 anos de idade, mas seu denodado irmo Augusto, percebendo sua incrvel memria, ajudou-o a estudar e a inteirar-se do mundo que o cercava. J prestes a finalizar seu curso em Coimbra, publicou em 1821 seu primeiro trabalho de verdadeira importncia: "Cartas de Eco e Narciso". Com a publicao de seu livro de poesias "O Outono", aps uma viagem ao Brasil e seus anos em Aores, despertou nos meios literrios lusitanos uma violenta polmica que ficou conhecida como "Questo Coimbr". Nela estiveram envolvidos nomes famosos, como Antero de Quental, Camilo Castelo Branco e outros. A cegueira no impediu Antonio Feliciano de Castilho de se transformar num dos mais respeitados nomes de toda a literatura portuguesa. - *Outros cegos do sculo XIX que ficaram famosos* Embora numa brevssima nota, importante que nos lembremos de trs cegos que ficaram famosos pela sua competncia em pleno sculo XIX:

*Jacques Nicolas Augustin Thierry* (1795 a 1856) um grande renovador da cincia histrica francesa e autor de "Narrativas dos Tempos Merovngios", "Consideraes sobre a Histria da Frana" e "Ensaio sobre o Terceiro Estado". *William Hickling Prescott* (1796 a 1859), historiador ingls, autor de "Histria do Reino de Fernando e Isabel" e "Conquista do Mxico". *Henry Fawcett* (1833 a 1884), economista e poltico ingls, autor de "Manual de Economia Poltica" e catedrtico na Universidade de Cambridge. Foi casado com a famosa Millicent Garrett. - *A ortopedia do sculo XIX e as deficincias fsicas* J nos primeiros decnios do sculo XIX foi surgindo a prpria base da reabilitao de pessoas portadoras de leses fsicas. Essa base, ainda no estabelecida, defenderia a idia de que as pessoas que apresentavam deficincias fsicas deveriam receber, alm dos cuidados mdicos de que precisassem, servios especiais para poder continuar uma vida de acordo com suas aspiraes e a prpria dignidade do homem - conceito esse derivado da filosofia humanista somada s experincias prticas advindas do forte progresso da cincia mdica. Dentro dessa corrente de raciocnio, muito maior e melhor volume de atendimento mdico-cirrgico e/ou ortopdico surgiu em poucos anos na Europa e em diversas outras partes do mundo. Vejamos alguns progressos mais significativos: 1812 Johann Georg von Heine criou um hospital s de atendimento ortopdico na cidade de Wrzburg, na Prssia. 1817 - Foi criado na cidade de Birmingham, na Inglaterra, um hospital dedicado apenas a casos de ortopedia, ou seja, o chamado Orthopaedic Hospital. 1818 - Em Lbeck, Alemanha, foi tambm fundado um hospital destinado a pacientes que apresentassem males ortopdicos, por influncia do mdico Lesthof. 1821 - Foi fundado na cidade de Bar-le-Duc, na Frana, um hospital semelhante. 1826 - So construdos em Berlim, Alemanha, dois hospitais para ortopedia, enquanto que no mesmo ano em Paris dois outros so tambm organizados. 1828 - Um hospital ortopdico inaugurado na cidade de Montpellier, Frana. 1830 - Inaugurado na cidade alem de Hannover o famoso Stromeyer Hospital, destinado exclusivamente ao atendimento de casos de ortopedia. Muitos outros evidentemente surgiram mesma poca ou durante a segunda metade do sculo XIX, no s na Europa como nos Estados Unidos, e dentre eles cumpre que destaquemos os de Haia, Londres, Copenhague, Praga, Florena, Petrogrado e New York. Este avano fulminante da ortopedia, aliada a outras reas do atendimento mdico, levou a uma ateno muito mais apropriada a males diretamente relacionados a deficincias fsicas, conseqentes a fraturas, amputaes, deformaes e outros males do esqueleto. - *Atendimento mais especializado aos cegos* Verifiquemos alguns desenvolvimentos adicionais ocorridos no sculo XIX no campo da cegueira: - Trs escolas destinadas ao atendimento especializado de cegos foram organizadas nos Estados Unidos, sendo a mais famosa delas a New England Asylum for the Blind, inaugurada no ano de 1832, hoje reconhecida no mundo todo com o famoso nome de "Perkins School for the Blind". Est localizada em Boston, Masachussets. As outras duas foram organizadas em 1832 e 1833, nas cidades de New York e Philadelphia respectivamente.

Em outros pases o atendimento mais especfico e mais cuidadoso de cegos gradativamente se implantava: 1863 - Em Lisboa, Portugal, no Castelo de Vide, foi iniciado o ensino profissionalizante para alunos cegos. 1866 Na Cidade do Mxico foi criada e instalada a primeira escola para cegos mexicanos. 1876/1880 - Em Kyoto e em Tquio foram criadas duas modernas escolas para receber somente alunos cegos. 1882 - Foi criada em Londres a Sociedade de Preveno da Cegueira - entidades semelhantes foram tambm organizadas em outros pases logo aps. 1888 - Criada em Buenos Aires, Argentina, a Escola para Cegos e para Surdos. 1890 - Em Santiago de Chile foi tambm criada uma escola para cegos. De uma certa forma o Brasil foi pioneiro nas Amricas Central e do Sul, com a criao do Imperial Instituto dos Meninos Cegos, no ano de 1854, no Rio de Janeiro. Sobre essa experincia daremos pormenores no captulo seguinte. Ainda no atendimento a cegos, dentro do Continente Asitico, ocorreu o incio da primeira escola para cegos da China em 1876, por iniciativa do missionrio William Hill Murray, da Sociedade Escocesa da Bblia. Murray dedicou-se muito a esse empreendimento e chegou mesmo a inventar um sistema Braille para a lngua chinesa, mais tarde substitudo pelo Braille Union Mandarin, aceito em todas as regies da vasta China onde o Mandarin era falado. Um pouco antes disso, no ano 1868, durante a restaurao Meiji, no Japo, os privilgios especiais at ento dados aos cegos para se dedicarem com exclusividade massagem e a certas reas da acupuntura foram suspensos. A tradio, porm, manteve-se e at hoje o nmero de massagistas cegos muito grande no Japo e em muitas outras partes do mundo. - *A pessoa deficiente vista com potencial para o trabalho* A partir da segunda metade do sculo XIX houve um forte incremento s atenes destinadas s pessoas portadoras de males limitadores de sua atuao, mais em concordncia com as caractersticas individuais, tornando-se, portanto, mais humanas no mundo todo mais atualizado. Em alguns pases nrdicos surgiram preocupaes muito srias quanto ao aspecto do potencial da pessoa deficiente para a produo de bens e para desenvolvimento de servios, pelo menos para cobrir as prprias necessidades de sobrevivncia. Como resultado prtico dessa preocupao, no dia 1 de maio de 1863, um grupo de pessoas influentes da sociedade novaiorquina criou a New York Society for Relief of Ruptured and Crippled, em plena Segunda Avenida, no distrito de Manhattan. Hoje essa mesma sociedade foi transformada no New York Hospital for Special Surgery, um dos melhores do mundo todo no atendimento a casos de deficincias fsicas das mais variadas ordens. A Dinamarca tambm entrou na luta para um melhor aproveitamento da mo-de-obra em potencial das pessoas deficientes, fundando uma organizao especial para atendimento social e profissional, em 1872, ou seja, a Sociedade e Lar para Defeituosos (Society and Home for Cripples), seguindo praticamente exemplo sueco que, segundo parece, havia sido divulgado alguns anos antes de seu estabelecimento. Outro exemplo de tentativa para encontrar uma soluo de trabalho para pessoas portadoras de limitaes fsicas surgiu com a iniciativa do Pastor Hoppe, um alemo que em 1885 organizou uma sala de aulas para ensino de um ofcio para crianas deficientes. Sua

iniciativa encontrou um sucesso muito grande, pois toda aquela escola foi transformada num lar para pessoas com deficincias aprenderem profisses diversas. - *O problema dos surdos e dos surdos-mudos e suas solues* O atendimento aos surdos e aos surdos-mudos tambm progrediu muito no sculo XIX. Exemplos desse progresso so os seguintes: - Na Inglaterra, ao final do sculo XVIII e incio do sculo XIX, o educador Thomas Braidwood (1715 a 1806) organizou uma escola para surdos em Edinbourgh e logo aps uma outra em Londres. Eram escolas particulares e a pagamento, que tiveram o condo de despertar a ateno para o problema dos surdos e para as solues que se apresentavam viveis. A primeira escola para surdos pobres havia j sido aberta em 1792, em Londres (Old Kent Road) mudando-se mais tarde para Margate. Durante o sculo XIX muitas outras escolas para surdos foram organizadas na Inglaterra, tanto assim que em 1870 havia dez escolas residenciais dessa natureza. O governo ingls finalmente assumiu a responsabilidade pelo ensino oficial dos surdos e dos cegos em 1893, tornando-se obrigatrio entre os 7 e 16 anos de idade, como parte integrante do ensino oficial. - Na Alemanha, Moritz Hill (1805 a 1874) desenvolveu um mtodo prprio de educao para crianas surdas, usando a comunicao oral e seguindo exemplo do educador alemo Samuel Heinicke (1727 a 1790). Hill sempre foi considerado um dos melhores educadores de surdos de todos os tempos. - Nos Estados Unidos, em 1803, Francis Green de Boston j fizera juntamente com alguns religiosos protestantes, uma tentativa de recenseamento de surdos em todo o Estado de Masachussets, encontrando 75 surdos. Supondo, pelo seu levantamento, que no pas todo deveria haver bem mais do que 500 surdos, sugeriu a criao de escolas especiais. No ano de 1815, em Hartford, Connecticut, foi organizada uma sociedade para a instruo de surdos que tomou a sbia iniciativa de levantar fundos para mandar o jovem professor Thomas Hopkins Gallaudet Europa para aprender mtodos comprovados de ensino para surdos. Chegou a estudar o mtodo de sinais na escola do Abade Sicard, em Paris, e em 1816 voltou aos Estados Unidos com um professor surdo: Laurent Clerc. No dia 15 de abril de 1817 foi aberta a Escola Hartford para Surdos que comeou a utilizar tanto os sinais quanto o alfabeto normal e a prpria escrita. Foi em 1818 que foi criada a New York Institution for the Deaf, graas influncia marcante e ao interesse direto do Reverendo John Stafford. O ano de 1867 viu surgirem duas escolas de importncia nesse campo: a Clarke School, em Northampton, Masachussets e a Institution for the Impaired Instruction of the Deaf, em New York, hoje chamada de Lexington School for the Deaf. Elas usavam mtodos de comunicao oral em contraposio ao de comunicao por sinais, usado nos primeiros cinqenta anos do sculo XIX. - *Proteo ao acidentado de trabalho por legislao recente* Otto von Bismark, Chanceler do Imprio Alemo, aprovou no ano de 1884 o que considerado como a primeira lei do mundo que protegia o acidentado no trabalho, no que foi imediatamente imitado por muitos outros pases europeus. Era uma das primeiras providncias objetivas relacionadas a trabalhadores civis, levando gradativamente s programaes de recuperao fsica e de reabilitao, com tentativas de readaptao ao trabalho e reaproveitamento daquela mo-de-obra prejudicada.

Boa parte da presso por solues que visualizassem a volta ao trabalho como um ideal a ser atingido partiu de companhias de seguros, envolvidas no processo devido s determinaes legais de proteo ao trabalhador. - *A modernizao da cirurgia ortopdica e as pessoas deficientes* Ao se especular sobre cirurgia ortopdica e seu significado na eliminao, na reduo ou na preveno de deformidades fsicas, na segunda metade do sculo XIX, no se pode deixar de mencionar nomes como os de John Hilton, G.F.Stromeyer, William J.Little, H.O Thomas, Sir Robert Jones e outros. Como sobejamente sabido, a cirurgia ortopdica pode ser preventiva ou reconstrutiva. E apenas para que possamos ter uma idia do escopo amplo dessa especialidade mdica dentro da ortopedia, que tanto tem a ver com o mundo das pessoas deficientes, relembremos que as deformidades podem ser adquiridas ou congnitas. Paremos por um instante apenas em nosso desenrolar histrico e meditemos sobre a importncia que teve e tem a cirurgia ortopdica em problemas relacionados aos portadores de deficincias fsicas, e faamos justia aos mdicos que tm procurado dedicar-se a essa especialidade. Dentro do vasto campo para suas intervenes, lembremos as mais significativas: a cirurgia reconstrutiva da coluna vertebral e das extremidades da mais real importncia; fraturas mal solidificadas ou mal restauradas so tratadas por procedimentos cirrgicos dentro da cirurgia ortopdica; tendes podem ser reparados por transplantes e outros procedimentos especficos; diferenas nos tamanhos das pernas podem ser acertadas; muitas doenas do esqueleto humano podem ser resolvidas pela cirurgia ortopdica; amputaes a nveis adequados e com tcnica cirrgica que permita o uso de prteses so possveis; a preveno de deformidades por procedimentos cirrgicos tambm perfeitamente vivel. Essas so algumas das intervenes mais conhecidas da cirurgia ortopdica que avana continuamente para uma atuao cada vez mais primorosa. Dentre os cirurgies ortopdicos mais famosos cumpre que separemos o nome de Stromeyer, de Hannover, na Alemanha. Ele havia desenvolvido uma operao conhecida por tenotomia (corte dos tendes), pela qual conseguia corrigir com menos dificuldade alguns tipos de deformidades. Foi a ele que um novo pioneiro da cirurgia ortopdica - William J. Little, da Inglaterra - recorreu no ano de 1836. O Dr.Little havia nascido com uma paralisia no p, e com o tempo este havia ficado deformado. Venceu barreiras, enfrentou ambientes e formou-se mdico. Seus estudos sobre as causas do p torto e a introduo, na Inglaterra, da tenotomia, sobre a qual tanto aprendera com Stromeyer antes, durante e depois de sua prpria cirurgia foram providncias muito significativas para o desenvolvimento da cirurgia ortopdica. - *Reabilitao desabrocha num centro de atendimento, em Cleveland* Os primeiros indcios de reabilitao aplicada como tal surgiram nos Estados Unidos no ano de 1889 com a criao de uma organizao especial para o atendimento de pessoas deficientes e que utilizou o nome de Cleveland Rehabilitation Center. Um pouco depois, no ano de 1893, foi organizada na cidade de Boston uma entidade chamada Boston Industrial School for the Crippled and Deformed, que no s oferecia alguns treinamentos profissionalizantes mas tambm vrios outros servios que o individuo necessitasse. poca do nascimento de Helen Keller, em 1880, j havia movimentos bem conscientes no Alabama quanto aos problemas de pessoas deficientes. Havia profissionais que

comeavam a expressar sua preocupao com o contedo e com a prpria metodologia (ou ausncia dela) dos programas que se iniciavam em diversas reas. Um dos sintomas claros dessa preocupao foi a criao da American Association of Workers for the Blind (Associao Americana de Trabalhadores com os Cegos, em Washington, no ano de 1895. O conceito de reabilitao em seu sentido amplo e de atendimento s necessidades do ser humano com deficincias, mas como um todo, tomou forma no final do sculo XIX, devido a fatores mltiplos, dentre os quais no podemos deixar de mencionar a preocupao de algumas sociedades com o homem em seu sentido mais profundo, as tendncias humansticas em algumas profisses, tais como a medicina psiquitrica, e tambm o surgimento de outros grupos de profissionais mais voltados para problemas sociais ou para dificuldades individuais do ser humano num contexto familiar e comunitrio. Algumas organizaes continuaram e continuam a manter uma tnica custodial, assistencialista, caritativa e segregacionista. Mas o reconhecimento da pessoa humana como um indivduo de mritos prprios e de potencial a ser melhor aproveitado passava a ser irreversvel. - *Helen Keller, cega, surda e muda: um marco indelvel* Ao final do sculo XIX (1880) nascia Helen e com 19 meses ficou cega e surda. Logo a seguir no conseguiu mais falar. Foi com 7 anos de idade que comeou a receber a ajuda de Anne Sullivan, graas a uma sugesto de Alexander Graham Bell, consultado pelos Keller quanto a uma soluo para os problemas de Helen. A assistncia a Helen Keller resultou de uma combinao de esforos de vrias organizaes que levaram a jovem a ler, escrever e at falar. Em 1900 Helen entrou no Colgio Radcliffe, graduando-se em 1904 "cum laude". Desse ponto em diante sua vida foi marcada por uma plena dedicao causa de pessoas vtimas de mltiplas deficincias. Ela foi um verdadeiro marco nos esforos para melhor compreenso das potencialidades do ser humano para superar problemas considerados insuperveis. Lutando com problemas semelhantes mesma poca, mas vivendo situaes de vida bem diversas, poderemos citar alguns nomes que fortalecem a crena no potencial do ser humano e na criatividade de muitos profissionais que levam a verdadeira cincia do atendimento para melhores e mais objetivos resultados: Laura Bridgman (que s tinha o sentido do tato e que mesmo assim recebeu uma educao metdica) e Richard Clinton, ambos dos EUA; Marthe Obrecht, da Frana; Inocncio Juncar y Reyes, da Espanha; Eugnio Malassi, da Itlia e Marie Heurtin, da Frana - todos com deficincia visual e auditiva. Marie Heurtin nasceu cega e surda e ao ser encaminhada a uma escola especial em Notre Dame de Larnay, perto de Poitiers, rolava na terra e grunhia como um pequeno animal. Segundo Pierre Villey, autor cego dos mais categorizados, que escreveu sua interessante obra "Le Monde des Aveugles" em 1914, Marie Heurtin " hoje uma jovem de 25 anos, cordata, ativa, alegre, que raciocina bem"... e ... "Laura Bridgman, que no tinha apenas a viso e a audio, mas tambm o paladar e o olfato, fornece a prova irrefutvel que apenas as impresses do tato so suficientes para emancipar uma alma e para liberar seu eco para os mais altos cimos que o esprito humano tem explorado" ("Le Monde des Aveugles", de Villey).

CAPTULO QUINTO A PESSOA DEFICIENTE NO BRASIL COLONIAL E IMPERIAL Conforme tivemos oportunidade de verificar no rpido passar pelos muitos sculos da Histria do Homem, as doenas graves, os acontecimentos nefastos e os muitos infortnios que sempre levaram s situaes de deficincias fsicas ou sensoriais jamais deixaram de existir. Essa verdade sempre foi vlida em todos os quadrantes da Terra, em qualquer poca. Ela vlida tambm para todos os perodos da Histria do Brasil, tanto para os nossos aborgenes ou para os negros escravos que para c foram trazidos como carga humana em navios infectos e superlotados, como tambm para os nossos muitas vezes bravos colonizadores provenientes de Portugal, da Frana, da Holanda e da Espanha. Se buscarmos nos arquivos de nossa Histria, poderemos surpreender-nos com normas ou decretos que chegaram a abordar os problemas de pessoas com defeitos fsicos. E se formos pesquisar as atividades de organizaes de pocas remotas em diferentes cidades (principalmente entre os sculos XVI e XVIII) certamente que acharemos referncias vrias a "aleijados", "enjeitados", "mancos", "cegos", "surdos-mudos" e outras mais. No entanto, assim como na velha Europa, a quase totalidade das informaes sobre pessoas defeituosas est diluda em comentrios relacionados aos doentes e aos pobres de um modo geral, como era usual em todas as demais partes do mundo. Na verdade, tambm no Brasil a pessoa deficiente foi considerada por vrios sculos dentro da categoria mais ampla dos "miserveis", talvez o mais pobre dos pobres. Os mais afortunados que haviam nascido em "bero de ouro" ou pelo menos remediado, certamente passaram o resto de seus dias atrs dos portes e das cercas vivas das suas grandes manses, ou ento, escondidos, voluntria ou involuntariamente, nas casas de campo ou nas fazendas de suas famlias. Essas pessoas deficientes menos pobres acabaram no significando nada em termos de vida social ou poltica do Brasil, permanecendo como um "peso" para suas respectivas famlias. Sempre que analisamos o problema das pessoas deficientes em pocas passadas da Histria do Mundo, no podemos deixar de prestar a devida ateno evoluo das cincias e de um modo todo especial evoluo do atendimento mdico, existncia de recursos de assistncia hospitalar das mais variadas naturezas e manuteno, pela sociedade ou pelos governantes, de entidades de beneficncia para pobres, pois as pessoas deficientes sempre estiveram inseridas nesses reduzidos contextos. fcil depreender que no Brasil - uma mera colnia de Portugal - a situao no foi e nem poderia ter sido muito diferente. Assim, muito importante que tentemos encontrar meios para visualizar, durante os primeiros trs sculos de nossa Histria, os problemas das pessoas com males incapacitantes, em nossa realidade geral, sem entretanto poder destaclos por quase absoluta falta de dados especficos. - *Os primeiros hospitais do Brasil Colonial* Comecemos por verificar como nossos ancestrais enfrentavam os problemas de sade. E nesse sentido notaremos que no existe concordncia entre os autores quanto criao de uma primeira entidade hospitalar no Brasil. Seguindo modelo portugus, a tendncia foi criar as Casas de Misericrdia, com recursos provenientes da comunidade e com o fim especfico de atender aos doentes necessitados de assistncia mdica, sem ter condies de pagar por esses servios especiais.

Alguns historiadores defendem como ano de fundao da primeira Casa de Misericrdia o de 1545, enquanto que outros falam do ano de 1567. Ao que parece, Estcio de S (1520 a 1567), terceiro Governador Geral do Brasil e sobrinho de Mem de S, trouxera orientaes diretas do rei de Portugal, no s para expulsar os franceses de Villegaignon, instalados na baa da Guanabara, mas de construir ali, prximo ao morro conhecido com o nome de Po de Acar, uma cidade. Nela, dentre os recursos essenciais, o rei determinava a construo de uma casa para abrigar a Confraria da Misericrdia e seus servios. A cidade recebeu o nome de So Sebastio, em homenagem ao rei. Mas Estcio de S no teve muito tempo para se dedicar completa construo da nova cidade, pois no ano de 1567, com apenas 47 anos de idade, faleceu, vtima de uma flechada no rosto, aps ter passado semanas com alta febre e com serissima infeco causada pelo ferimento. Anchieta, um dos maiores jesutas que atuaram no Brasil, esteve presente sua morte. Segundo vrios autores, s mesmo no dia 24 de maro de 1582 que foi determinada a construo de diversas palhoas de pau-a-pique cobertas de sap, onde o padre Jos de Anchieta instalou, na vila de So Sebastio do Rio de Janeiro, o que foi depois conhecido como Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro. A construo fora acelerada para poder dar abrigo urgente tripulao e aos soldados da esquadra de um corajoso almirante espanhol, Dom Diogo Flores Valdez, todos atacados por escorbuto e por febres malignas durante sua longa viagem da Espanha para o Estreito de Magalhes, com 23 naus e 5.000 homens armados, a fim de l construir fortificaes e povoados. A volumosa esquadra havia surgido na baa da Guanabara muito cautelosamente, com a temida cruz negra no alto dos mastros de todas as naus. Era o indicativo de peste a bordo. E foi socorrida. Alojados, ainda que precariamente, os soldados e marujos espanhis, Anchieta e os outros jesutas auxiliados por colonos de boa vontade e por ndios amigos, prepararam pomadas e mezinhas todas elas extradas de nossa muito rica flora. H autores que discordam da data e do local de instalao do primeiro hospital brasileiro. Segundo Zarur, por exemplo, o Baro do Rio Branco afirmava ter ocorrido no dia 24 de fevereiro de 1583 um violento combate entre dois galees ingleses e trs espanhis em pleno porto de Santos, praticamente frente de So Vicente. Devido a esse combate e aos seus desastrosos resultados em termos de destruio de casas e ferimentos em muitos marujos e habitantes da vila, ali foi organizada, no mesmo ano, a primeira Casa de Misericrdia do Brasil. As informaes de Santos Filho do-nos, todavia, uma viso bem mais ampla de todo o assunto. Segundo esse renomado professor de medicina, eis algumas datas de fundao de nossos hospitais de misericrdia no sculo XVI: 1543 - Data considerada incerta mas provvel para a criao da Casa de Misericrdia de Santos. 1549 - Ano de criao da Casa de Misericrdia da Bahia. 1540 - Embora anterior a todas, a data bastante incerta para a alegada criao da Casa de Misericrdia de Olinda. 1570 - Data das primeiras instalaes da Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro, retomadas em 1582 com a construo de palhoas para a tripulao e soldados embarcados com Dom Valdez. 1590 - Instalao da Casa de Recife. 1595 - Instalada a do Esprito Santo.

Lembremo-nos que quase todas essas pobres Casas de Misericrdia mantinham a tristemente famosa Roda dos Expostos, na qual muitos recm-nascidos com deformaes foram colocados por mes desesperadas, tendo eles sido criados em orfanatos ou nos conventos, como elementos margem da sociedade. - *Anchieta e seu exemplo de assistncia aos doentes* Ressaltemos que bem antes dos empreendimentos acima indicados outras iniciativas de assistncia a enfermos, a doentes crnicos e enjeitados vinham sendo levadas a efeito. Isso ocorreu com a presena dos jesutas desde o comeo da fundao de So Paulo. Nada melhor do que buscarmos as palavras de quem realmente esteve ali presente, por aqueles agrestes e muito difceis anos do incio da maior metrpole brasileira, ou seja, o padre Jos de Anchieta. Em carta datada de 1554, enquanto ainda estava em Piratininga, ele narra o seguinte: "De janeiro at o presente tempo, permanecemos algumas vezes mais de vinte em uma pobre casinha feita de barro e paus, coberta de palhas, tendo catorze passos de comprimento e apenas dez de largura, onde esto ao mesmo tempo a escola, a enfermaria, o dormitrio, o refeitrio, a cozinha e a dispensa" (Apud Rodrigues). Doentes e acidentados acorriam a esse incipiente recurso polivalente surgido em So Paulo de Piratininga no prprio ano de sua fundao. Ao descer a serra para So Vicente, ainda no ano de 1554, Anchieta escreveu uma carta especial para os seus irmos jesutas doentes em Coimbra, afirmando: "... neste tempo que estive em Piratininga servi de mdico e de barbeiro, curando e sangrando a muitos daqueles ndios dos quais viveram alguns de que no se esperava vida, por serem mortos muitos daquelas enfermidades" (Apud Rodrigues). O termo "barbeiro" relaciona-se aqui funo de cirurgio e no de cortador de cabelos e aparador de barbas, pois conforme verificamos anteriormente, durante vrios sculos as sangrias e certas intervenes hoje inseridas em cirurgia eram praticadas por esses profissionais. Ao referir-se s atividades de Jos de Anchieta quando "sangrava" portugueses e ndios, o historiador Robert Southey (1779 a 1843) afirma: "suscitaram-se escrpulos a respeito desse ramo de sua profisso, pois que ao clero proibido derramar sangue; consultado Loyola, respondeu que a caridade se extendia a tudo ("Histria do Brasil", de Southey). O mesmo autor afirma tambm que Anchieta dispunha apenas de um canivete de afiar penas de escrita para realizar essas famosas sangrias. No nos difcil imaginar que Anchieta tenha lutado fortemente contra a desabusada e muito aceita atuao de benzedores ou feiticeiros, uma vez que, de acordo com seus prprios escritos, ele chegou a preparar mezinhas, operou, sangrou, fez partos, exumou cadveres, curou feridas bravas, tratou de cancros, fez curativos, assistiu a velhos, crianas, moribundos e loucos. Cuidou tambm de problemas decorrentes de flechadas, golpes de tacape, feridas de guerra; combateu pestes, infeces, febres e at suicdios; chegou at a descrever males desconhecidos poca e diversos tipos de doentes. - *Males incapacitantes nos primeiros anos de Brasil* Falando sobre nossos indgenas, Santos Filho informa-nos incisivamente: "Eram rarssimos os aleijados e as deformaes reconheciam origem traumtica". E cita-nos uma frase de Anchieta a esse respeito: "Achava-se raramente um cego, um surdo, um mudo ou um coxo, nenhum nascido fora do tempo" (Apud Santos Filho).

Sobre os nossos ndios dos meados do sculo XVI Jean de Lry, que os viu muito de perto e com os mesmos conviveu muito enquanto aguardava navio para voltar Frana, afirma: "No so maiores nem mais gordos que os europeus; so, porm, mais fortes, mais robustos, mais entroncados, mais bem dispostos e menos sujeitos a molstias, havendo entre eles muito poucos coxos, disformes,aleijados ou doentios" ("Viagem Terra do Brasil", de Lry). Entre os portugueses, no entanto, a situao era outra e no era to serena. No incio da colonizao brasileira, os colonos sofriam muito com a quantidade de insetos nocivos sua sade e bem-estar. Afetavam-nos muito tambm os males prprios dos trpicos e caractersticos de uma terra nunca desbravada, alguns deles de natureza muito grave e que acabavam levando a severas limitaes de natureza fsica ou sensorial. Havia, por exemplo, um inseto chamado "chigua", citado por diversos autores da poca. Era de propores reduzidssimas, muito encontradio nas primeiras pousadas ou fazendas que se dedicavam produo de cana de acar. Infestava tambm outras regies, evidentemente. Essa espcie de inseto plvora introduzia-se entre as unhas e as carnes dos dedos das mos e dos ps. Chegava a afetar muito seriamente algumas juntas do corpo. Lry conta que, por maior cuidado que tivesse e por maior esmero que procurasse empregar para deles se livrar, no conseguia. Segundo seu relato, chegaram a extrair dele mais de vinte "chiguas" num s dia. E, de acordo com Southey, muita gente chegou a perder os ps de uma forma pavorosa, por causa desse inseto. Os nossos ndios e nossos mamelucos sabiam de uma segura soluo para o problema dos "chiguas", no sendo por eles muito molestados. Aos poucos foram os europeus tambm seguindo seu exemplo. "Untavam as partes que mais expostas andavam a esta praga, com um azeite vermelho e espesso, espremido do "courouq", fruta que em nossa terra parecida com a castanha. Por felizes se deram os franceses quando souberam desse preservativo. Para feridas e contuses era o mesmo leo soberano ungento" ("Histria do Brasil, de Southey). Santos Filho, analisando peculiaridades do Brasil nesse incrvel e muito difcil sculo XVI, afirma que aps anos de colonizao "tal e qual como entre os demais povos, e no mesmo grau de incidncia, o brasileiro exibiu casos de deformidades, congnitas ou adquiridas. Foram comuns os coxos, cegos, zambros, corcundas" ("Histria Geral da Medicina Brasileira", de Santos Filho). - *Cegueira noturna no Brasil dos sculos XVI e XVII* O naturalista holands Guilherme Pison viajou em companhia de outro amigo das cincias, Margraff, ao Brasil no incio do sculo XVII e escreveu sua principal obra em 1648, poca intitulada "Histria Naturalis Brasiliae". Nela ele nos fala de severos males dos olhos, mencionando-os como oftalmias de muita seriedade e muito comuns aos moradores de nossa Terra. E diz que "entre as calamidades do Brasil, no ocupam o ltimo lugar as doenas dos olhos, atacando mais que todos os soldados e os oprimidos pela misria". Pison no coloca esses males como epidemias, mas culpa as pessoas vitimadas pelo mal devido sua vida desregrada e corrupta. "Desses, uns perdem a vista quando o sol se pe", diz ele, e "outros a perdem com o crepsculo matutino". Pison chama o problema mdico de "gota-serena" e tambm de "amaurose", palavras que at hoje correspondem a cegueira parcial ou total. E comenta que as vtimas tratavam-se com "guabiraba" ("Histria Natural do Brasil Ilustrada", de Pison). Robert Southey, por sua vez, analisa o mesmo problema. O historiador ingls parece terse baseado na opinio de Pison, pois a semelhana de seus comentrios bvia quando diz:

"Molstias dos olhos eram to vulgares, mormente entre soldados e pobres; a mais freqente era essa meia cegueira que os europeus freqentemente experimentam entre os trpicos; os remdios eram o fumo de tabaco, carvo de casca de guabiraba ou alvaiade em leite humano, ento muito empregada como medicinal" ("Histria do Brasil", de Southey). A meia cegueira citada ("evening blindness", no original da obra), a "amaurose" ou a "gota-serena" devem corresponder xeroftalmia, a cegueira noturna dos nossos dias, cuja causa bsica deve ter sido alimentao com perniciosa falta de vitamina A. - *Os problemas mdicos nos sculos XVI e XVII no Brasil* No resta dvida que a situao deve ter sido incrivelmente difcil e muito problemtica durante os sculos XVI e XVII, para casos de doenas mais srias, casos de fraturas expostas ou complicadas, ou mesmo de deslocamentos e, ainda pior, casos que provocavam leses permanentes e de natureza incapacitante. Quando surgia uma epidemia nesses terrveis duzentos anos da Histria do Brasil, era um verdadeiro "salve-se quem puder". Nessas horas s se apresentavam para dar algum atendimento populao mais pobre os improvisadores e tambm os muito experimentados curadores. Pedro Calmon, em sua "Histria do Brasil", relata-nos a epidemia da febre amarela, em pleno sculo XVII, da seguinte forma: "A "bicha" era a febre amarela. Trouxera-a da Ilha de So Tom para o Recife um brigue negreiro. Abertas duas barricas com carnes salgadas, logo morreram, como se vitimados pelo ar empestado, dois martimos; e o mal se espalhou pelo porto, pela vila de Olinda e seus arredores, sem haver medicina que o atalhasse. Verificou-se na Bahia o primeiro caso de doena em abril. A sordcie dos sobrados, cujos pores andavam cheios de escravos da frica, o calor, as ruas sujas, a falta de higiene, agravada pelo nmero crescente de negros mercadejados nos bairros da praia, favoreceram a expanso da epidemia, "novo gnero de peste nunca visto nem atendido dos mdicos, de que j morreram dois", como participou Vieira ao Conde de Castanheira em 1 de julho de 1686. Feria de preferncia os brancos, os menos adaptados ao clima. Dias houve em que morreram na cidade duzentas pessoas" ... ... "Chegaram as ruas a estar despovoadas, no s morrendo de vinte a trinta todos os dias, mas no havendo casa em que no houvesse muitos enfermos e em algumas todos" ("Histria do Brasil", de Calmon). Diante de situao de tal seriedade podemos imaginar o abandono a que foram relegados os infelizes que padeciam de males crnicos ou que carregavam consigo a dificuldade prpria de uma deficincia fsica ou sensorial. - *Mdico com deficincia fsica na Histria de Pernambuco* Joo Fernandes Vieira (1613 a 1681), heri da guerra contra os holandeses que haviam invadido o Brasil, durante muitos anos organizou planos para a libertao de toda a regio ocupada do Nordeste. Participou valentemente das duas batalhas de Guararapes, tendo sido um forte aliado de Vidal de Negreiros, Camaro e Henrique Dias. Tendo tomado posio em Covas com um improvisado exrcito mal treinado e sem qualquer disciplina, Joo Fernandes teve que se haver com descontentes e traidores em potencial, utilizando-se de medidas bastante severas para cont-los. No entanto, o problema da falta de assistncia mdica que afetava a todos, sem exceo, levou Joo Fernandes a mandar um pequeno grupo de soldados a Santo Amaro, para dali raptar um mdico francs conhecido como Mestrola, homem devotado ao seu mister, apesar de sria deficincia fsica que o impedia de muita movimentao pelo local. Southey que nos conta: "Ao ver-se nas mos de tal gente clamou o pobre cirurgio que era cristo catlico romano, e sempre curava os portugueses com o maior cuidado e carinho;

se aqueles fidalgos queriam lev-lo para as matas e l assassin-lo, suplicava-lhes a bondade de o matarem antes ali mesmo perto da igreja, onde algum bom cristo o enterraria pelo amor de Deus. Mas se queriam que ele tratasse dos portugueses feridos, lhe dessem um cavalo, que tinha ele a perna doente, com que no podia andar" ("Histria do Brasil", de Southey). O mdico com a sria deficincia na perna conseguiu o cavalo e no teve outro remdio a no ser aderir ao pobre e valente exrcito de Joo Fernandes, ao qual prestou bons servios. - *O problema das paralisias no Brasil do sculo XVII* Simo Pinheiro Moro foi um mdico portugus que viveu muitos anos no Brasil em pleno sculo XVII, depois de ter passado srias frustraes em Portugal. Ao final de sua permanncia no Nordeste Brasileiro, precisamente no ano de 1677, resolveu escrever aquilo que intitulou pouco sutilmente de "Queixas Repetidas em Ecos dos Arrecifes de Pernambuco contra os Abusos Mdicos que nas suas Capitanias se Observam Tanto em Dano das Vidas de seus Habitadores". O trabalho destinava-se principalmente s pessoas que improvisavam na rea da medicina. Nesse extenso manuscrito que ficou perdido por sculos, ele arrola diversos males. Destaquemos aquilo que chama de "paralisia", mencionada inespecificamente, mas dando a entender tratar-se das seqelas de um acidente vascular cerebral ou de alguns outros males que podem levar perda eventual da sensibilidade. Percebe-se nas entrelinhas a inexistncia de maiores preocupaes com o problema familiar ou social causado pelo mal, limitando-se Moro a registrar o que pode ser usado em determinadas circunstncias como medicamento. " ... se paralisia sobrevier tremor no ruim sinal, seno bom, assim como tambm se acharmos a parte ofendida com quentura, ou com calor, porque com isso nos d esperana de melhoria; e muito melhor se paralisia sobrevier febre. E tambm podemos fazer ruim prognstico quando a parte ofendida se for secando, a que os mdicos chamam atrofia". Um pouco mais adiante Moro comea a desfiar idias suas e de outras autoridades mdicas daqueles tempos quanto cura eventual da paralisia. Eis algumas delas: "O mais eficaz remdio para este acidente de paralisia de que todos os autores fazem particular meno, e a experincia tem mostrado infinitas melhoras, o das caldas, aonde acodem todos os anos, nos meses destinados a isso, todos os enfermos desta enfermidade e de outras muitas igualmente rebeldes; donde os mais deles saem com manifesta melhoria"... Moro no entra, todavia, em muitos pormenores por julgar inoportuno e devido ao fato de no Brasil - colnia portuguesa - no existirem ento estaes de guas termais. Mas a medicina, auxiliada por boticrios experientes, j demonstrava sua criatividade e supria a falta das guas termais por "suores de salsaparrilha ou de pau-da-china". Aps esse tratamento inicial de "suores" abundantes, o paciente devia continuar os cuidados intensivos, caso no ocorresse a melhora. E nesses casos, o que devia fazer? "Seja a primeira mezinha untarem a nuca e o espinhao todo com leos seguintes. Tomem de leo de lrio e de arruda de cada um uma ona, de aguardente do Reino meia ona com enxndias de ganso e uns ps de mostarda pisados se faa linimento, e com ele quente se untaro as partes ofendidas, fazendo-lhe primeiro nelas uma esfregao com pano quente perfumado com alfazema. E aqui se advirta, que as partes paralticas se no carreguem com coberturas". O autor menciona outros tratamentos por meio do que chama de "rubificantes". Um dos tratamentos mencionados defendido por outro mdico e cientista portugus do sculo XVII, o Dr. Henrique de Quintal: ... tomar folhas de mostarda bem pisadas, cozidas em

urina fresca de meninos, at que tome forma de papas, e estas moderadamente quentes se ponham nas partes paralticas". Havia variaes no uso de ervas, incluindo sempre a mostarda e muitas vezes a salva, manjerona e arruda, misturadas e cozidas em leo para "untar as vrtebras do espinhao". Moro chega a discutir o problema da paralisia na eventual clientela pobre e que jamais poderia ter acesso a ingredientes dispendiosos como a salsaparrilha e o pau-da-china pareciam ser. O substitutivo por ele indicado era a salsa-da-praia, encontradia com maior facilidade. As pormenorizadas informaes de Moro e de outros autores j citados indicam-nos que sem a menor sombra de dvida alguns procedimentos indicados por eles provocavam algumas curas, bastante melhora ou pelo menos algum alvio em pessoas que eram vtimas de algum tipo de paralisia nos primeiros sculos de Brasil. - *A medicina do sculo XVIII entre ns* As crendices passadas de gerao a gerao pelos escravos, ndios e europeus predominavam no Brasil do sculo XVIII. Embora toda a situao fosse muito primitiva e nosso pas no contasse com recursos significativos, alguns mdicos procuraram documentar cientificamente o problema. No ano de 1741 o mdico Joo Cardoso de Miranda escreveu um pequeno tratado intitulado "Relao Cirrgica e Mdica", dando alguns pormenores quanto s nossas doenas, nossas endemias, os contgios relacionados a males trazidos pelos negros escravizados e infeces vrias. E no final do sculo XVIII, exatamente em 1796, o Dr. Jos Mariano Leal procurou organizar algumas aulas para demonstrao e para tratamento cirrgico, a fim de repassar a colegas seus as experincias que conseguira acumular durante toda a sua vida de mdico. Em seus sonhos profissionais havia tambm a preocupao de combater mais sistematicamente a temida "lepra". E tentativas para melhorar o padro de atendimento mdico e ampliar o campo de conhecimentos da medicina ocorreram em vrios pontos do pas. Com esse avano os charlates e os barbeiros foram sendo acuados para pontos menos desenvolvidos do Brasil. No entanto, bloqueios muito srios ocorriam e a grande maioria deles oriundos da PtriaMe, Portugal. Em 1768, por exemplo, os vereadores de Sabar, na Provncia de Minas Gerais, pediram ao rei de Portugal permisso para a fundao oficial do que chamavam "Casa de Aulas", para ensinar anatomia e cirurgia, tanto na teoria quanto na prtica. A resposta, vinda do reino depois de muito tramitar pelos corredores da corte, foi lacnica e desagradvel ao extremo: "No convm"... O rei procurava preservar, custasse o que custasse, a inquestionada liderana de Coimbra entre ns. De l emanava todo o saber lusitano (Apud Calmon). Aqui em nossa Terra havia reduzido nmero de formados em Coimbra e todos eles localizados nas melhores cidades. S atendiam elite portuguesa ou aos homens mais ricos daqueles tempos. Para o povo em geral e para os pobres prevalecia a experincia dos sangradores, dos utilizadores de ventosas e sanguessugas e dos charlates em geral. No licenciados para essas funes, na verdade tratava-se de padeiros, barbeiros, negros experimentados, homens supostamente bem informados, mulheres habilidosas e curiosas, alm dos sempre famosos curandeiros. - *Males limitadores que afetavam muito os negros escravos*

Muitos dos africanos que foram trazidos fora para o Brasil como escravos aqui sofreram muitos castigos fsicos, chegando mesmo a terem o corpo marcado pelos maus tratos a eles infligidos. Muitas vezes eram vtimas de raquitismo, de beribri, de escorbuto (tambm conhecido como "mal de Luanda"), ou seja, das sndromes mais srias denotadoras de carncias alimentares. "Foram portadores de defeitos fsicos provocados por castigos e desastres nos engenhos" ("Histria Geral da Medicina Brasileira", de Santos Filho). Falando sobre os efeitos da varola sobre os escravos negros, Sigaud nos esclarece que "com o fito de provocar a erupo e de evitar tanto quanto possvel os acidentes provocados pelo seu atraso, ou tambm pelo surgimento de pstulas nas mucosas e em alguns Outros rgos (casos de cegueira foram muito comuns, especialmente entre os negros), o Dr. Joo Alves de Moura, mdico do Rio de Janeiro, mandava fazer frico na pele com certo leo extrado do corpo de lagartos brancos" ("Du Climat et des Maladies du Brsil", de Sigaud). - *Deficincias fsicas e sensoriais entre nossos ndios* Como resultado da profcua viagem de uma comisso cientifica ao Brasil durante trs anos (1817 a 1820), Carl Friedrich von Martius (1794 a 1868) escreveu um interessante trabalho: "Natureza, Doenas, Medicina e Remdios dos ndios Brasileiros". Nessa obra do botnico alemo encontraremos algumas afirmaes interessantes quanto a deficincias entre nossos ndios do norte do Brasil. Vejamos algumas referncias do cientista: "Escoliose, "pied-bot" e deformaes outras do esqueleto no observamos em parte alguma. Provavelmente, quando essas deformidades so hereditrias, o que admissvel, sacrificam as crianas aleijadas, ao nascer. Alm disto singular, e se poder apresentar como caracterstica da histria dos costumes daquela raa, que tantos enigmas nos oferece, que o ndio representa o curupira, produto de sua superstio, o assombro da mata, sempre mau e hostil ao homem, com "pied-bot" ou p torto, voltado para trs, saindo do trax". Em nota explicativa informao de von Martius, o tradutor Piraj da Silva acrescenta que o curupira " gnio silvestre, o gnomo, ano de um p s, ou de uma banda s. Cavalga, s vezes, um caitetu ou taitetu e transmite a desgraa a quem o avista. Sacy-perer outro gnio malfico". Von Martius confirma ainda que "s vezes aparecem paralticos e coxos; sua deformidade sempre de origem traumtica". Diz mais, quanto cegueira: "Por causas traumticas ficam muitas vezes cegos, porm a catarata s raramente os ataca"... A respeito da surdez o botnico alemo afirma que "os autctones brasileiros sofrem mais dos ouvidos que dos olhos. Observamos muitos homens e mulheres completamente surdos; mais numerosos ainda eram os casos de meia surdez" ("Natureza, Doenas, Medicina e Remdios dos ndios Brasileiros", de von Martius). - *Antnio Francisco Lisboa, o "Aleijadinho"* Um exemplo muito importante de trabalho de alta qualidade de uma pessoa portadora de deficincia fsica muito sria e progressiva aconteceu na metade do sculo XVIII e alvorecer do sculo XIX. Em 1800 Antnio Francisco Lisboa (1730 a 1814), apelidado pela populao que o conhecia mais de perto e reconhecido por todos como o "Aleijadinho", com setenta anos de idade acertava um contrato para a execuo em pedra dos doze profetas no adro da igreja do Bom Jesus dos Matozinhos. Por essa poca j tinha que ser carregado, provavelmente devido

 tromboangete obliterante, que em seu caso se caracterizava por ulceraes nas mos e nos ps. Com alguns dedos das mos perdidos ou imobilizados, mandava que seus auxiliares ou empregados amarrassem o martelo e o cinzel s suas mos. Morreu aos oitenta e quatro anos de idade, sozinho e esquecido, meio paralisado e cego. Foi um homem competente em sua arte considerada hoje como genial. O apelido de "Aleijadinho" provavelmente indica a comiserao de seus contemporneos, muitos dos quais reconheceram sua arte e seu valor por muitos anos. - *Uma primeira tentativa em projeto de lei: ajuda a cegos e a surdos* Desde 1835 surgira formalmente no Brasil a idia de se fazer algo srio em favor dos cegos, o que na certa j ocorrera em anos anteriores por meio da iniciativa privada, tendo sido j tentado em alguns pontos mais civilizados de nossa jovem ptria. Infelizmente a idia no foi concretizada, mas o leitor interessado poder encontrar nos Anais da Cmara de Deputados do Rio de Janeiro, um projeto de lei datado de 29 de agosto de 1835, que est assim redigido: "Art. 1. - Na Capital do Imprio, como nos principais lugares de cada Provncia, ser criada uma classe para surdos-mudos e para cegos". O Deputado Cornlio Ferreira Frana, seu autor, devido a motivos polticos no esclarecidos, nem chegou a ver seu projeto devidamente discutido em plenrio. Seu mrito, porm, e incontestvel. Apesar da restrita distribuio da notcia, chegou a chamar a ateno da sociedade para o assunto e despertar o interesse dos familiares das pessoas cegas, surdas e surdas-mudas. - *O problema das amputaes do sculo XVI ao XIX* Durante os primeiros quatro sculos de nossa Histria, as amputaes foram a mais sria e a mais comum das cirurgias. Compreende-se, dessa forma, a conotao dada naqueles sculos cirurgia como tcnica mutiladora. Naturalmente as amputaes ocorriam devido a acidentes, gangrena, tumores, golpes violentos, entre diversas outras causas. O que sucedia com os amputados, no entanto, no nos relatado pelos historiadores nem pelos cronistas. Os nossos "fsicos", como eram conhecidos os mdicos, e os barbeiros que tinham licena para ser cirurgies, dispunham de poucos e mal conservados instrumentos cirrgicos. Santos Filho relata-nos ilustrativamente que o cirurgio-mor do Hospital Militar de So Paulo, em 1804 dispunha para amputaes de uma nica serra de carpinteiro. Os demais ferros de cirurgia eram mal conservados e guardados em qualquer lugar. Muitos morriam em conseqncia da cirurgia, em grande parte devido a infeces psoperatrias. No de estranhar que isso acontecesse. Basta ler um pequeno trecho de Luccock, que em 1809 visitou um cirurgio alemo em So Pedro do Rio Grande do Sul. Ele "praticava tanto a cirurgia como a medicina e de uma feita os instrumentos que usava caram sob os meus olhos. Estavam na maior das desordens e absolutamente imprprios para a mais vulgar das intervenes. Tomando de uma serra enferrujada, perguntei-lhe se se atreveria a amputar um membro com semelhante instrumento. "Por que no?", replicou, " a melhor que possuo e ningum mais aqui capaz de realizar tal operao" ("Notas sobre o Rio de Janeiro e Partes Meridionais do Brasil", de Luccock). - *A influncia europia no Brasil*

No ano de 1841 Dom Pedro II mandou construir um hospital de misericrdia ligado corte, a fim de substituir as superadssimas e sujas enfermarias da praia de Santa Luzia. O estilo da nova construo adotava uma mistura do gtico com o neoclssico. O edifcio era portentoso, digno de alguns pases europeus bem adiantados. E com a presena da rica colnia portuguesa que aqui se radicara em definitivo, comeou tambm a surgir nas cidades mais importantes do Imprio as chamadas "Beneficncias Portuguesas", sustentadas por taxas diversas cognominadas de "impostos da vaidade". O Imperador, com o propsito de incentivar essas iniciativas e tambm aquelas que levavam criao e manuteno das Santas Casas de Misericrdia, honrava-as com ttulos e condecoraes. De outra parte, com a prpria Independncia do Brasil j havia ocorrido um inegvel bloqueio influncia cientfica de Coimbra em nosso meio. Nossos estudiosos comearam a procurar as escolas e as universidades francesas, alems e austracas. E a civilizao francesa principalmente comeou a invadir o Brasil sedento de cultura e de modernizao, chegando a dominar nossos usos e costumes por aproximadamente um sculo todo. Alunos jovens de famlias ricas, bolsistas, ou estudantes das mais variadas origens l iam estudar e, ao voltar, comeavam a criar o nosso prprio ensino e o nosso prprio meio tcnico e cultural. Foi o que ocorreu com a medicina entre os anos de 1824 e 1854. Foi tambm o que sucedeu no campo de atendimento a pessoas com deficincias. - *Organizaes para pessoas deficientes criadas por Dom Pedro II* No campo da assistncia populao prejudicada por alguma deficincia em pocas anteriores aos meados do sculo XIX, no encontramos nada de relevante. A pessoa vtima de alguma paralisia, alguma deformao congnita, algum tipo de amputao ou em conseqncia de alguma doena mais grave, certamente acabava por se tornar responsabilidade de sua prpria famlia. (* Mesmo hoje, aqui no Brasil, o problema continua pouco alterado. Temos, entre ns, aproximadamente dez milhes de pessoas deficientes, mas no as vemos. Onde esto elas? Nos quartos dos fundos da casa? Nos quintais cercados por altos muros? Institucionalizadas? Longe dos olhos curiosos do povo? Essa populao "continua" sendo responsabilidade de suas famlias...). As condies delas no Brasil do sculo XIX no era outra. Ou antes, certamente que era outra e bem pior do que hoje - e as pessoas apelidadas de "aleijadas", "manetas", "pernetas", "zambras", "cambaias", "mancas", "paralticas", "ceguinhas", "loucas", "bobas" e defeituosas de um modo geral ficavam sendo problema de seu grupo familiar e nunca do Estado ou da sociedade. As tendncias europias que chegavam ao porto do Rio de Janeiro com o atracar dos navios de passageiros, com a distribuio das revistas atrasadas, com os livros publicados meses antes nos pases mais adiantados e influentes e tambm com o contnuo retorno ao Brasil de homens inteligentes, estudiosos, bem preparados e interessados em sua Terra Natal, acabaram provocando o esperado avano brasileiro no sentido da modernizao. Foi por esses anos de renovao cultural e de nsia de modernizao que foram criadas trs organizaes por iniciativa de Dom Pedro II, homem pblico que esteve sempre muito voltado para as conquistas da civilizao europia para a soluo de problemas cruciais da populao. A elas nos limitaremos neste captulo. a) Imperial Instituto dos Meninos Cegos Em termos de empreendimentos concretos, nada havia sido feito no Brasil Imperial em favor dos cegos at 1854, a no ser algumas iniciativas privadas de mero alojamento, asilo ou segregao dos cegos em instituies mal organizadas. Mas no dia 17 de setembro de

1854 foi inaugurado por Dom Pedro II o primeiro recurso de iniciativa da coroa brasileira, ainda modesto mas bastante significativo: o Imperial Instituto dos Meninos Cegos. De onde surgira a idia? Por que a corte brasileira poderia estar interessada em manter uma organizao especialmente dedicada aos garotos deficientes da viso? Por que o prprio Imperador havia se envolvido a ponto de dar o peso da autoridade do governo a essa nova organizao? Dentre os fatos mais relevantes que cercam a criao do Imperial Instituto dos Meninos Cegos cumpre que destaquemos que no ano de 1853 desembarcara no Rio de Janeiro, proveniente da Frana onde havia ido estudar no j famoso Institute des Jeunes Aveugles de Paris, o jovem brasileiro Jos lvares de Azevedo. Muito animado com o progresso que sentira em sua prpria educao e especialmente com as alteraes positivas verificadas em sua vida pessoal, esse jovem pensara muito durante seus estudos e durante sua longa viagem de volta ao Brasil, e decidira, antes mesmo de pisar a terra natal e ser recebido pelos seus familiares, considerar como sacerdcio, como misso de sua vida, comunicar a outros brasileiros tambm cegos tudo o que havia aprendido. E pouco tempo aps sua volta, em sua busca de autoridades brasileiras que poderiam se interessar e apoiar o que considerava sua misso, ficou sabendo que o Dr.Xavier Sigaud, mdico da famlia imperial, tinha uma filha cega. Animado e instigado por sua idia de organizar no Rio de Janeiro uma instituio semelhante quela que lhe dera tanto durante anos em Paris e que pudesse ser realmente til aos cegos brasileiros, procurou a residncia do Dr. Sigaud e ofereceu seus servios para a educao especial da jovem Adlia. A oferta, surpreendentemente generosa e interessante, foi aceita e acabou dando timos resultados em muito pouco tempo. Adlia Sigaud aproveitava ao mximo os ensinamentos prticos transmitidos pelo jovem Azevedo, deixando toda a famlia muito contente. O Dr.Xavier Sigaud comentou com a famlia imperial e com o prprio Imperador sua felicidade, os trabalhos de ensino de sua filha e os evidentes e rpidos progressos observados. Como era de se esperar, Dom Pedro II percebeu logo a importncia de um apoio oficial a essa causa e mandou organizar, ligada corte brasileira, uma instituio que seguia quase que at no prprio nome aquela onde Azevedo havia estudado, ou seja, o Institute des Jeunes Aveugles, de Paris. A nova organizao levou o nome de Imperial Instituto dos Meninos Cegos. As primeiras regletes, punes, chapas para escrita e os primeiros livros de pontos combinados em relevo chamados de "escrita pelo mtodo Braille" foram encomendados e chegaram ao Brasil em 1856, tendo sido uma doao pessoal do Imperador ao novo Instituto. E vale a pena relembrar e enfatizar aqui que esse sistema de escrita em relevo recmestabelecido e reconhecido na Frana apenas naqueles anos, dava, com essa encomenda de Dom Pedro II, seu primeiro passo no sentido de sua internacionalizao. O pedido brasileiro foi executado com esmero e foi o primeiro em uma lngua que no a francesa. O jovem idealizador no teve a ventura de ver o Instituto instalado e em funcionamento, pois faleceu no dia 17 de maro de 1854, com apenas 17 anos de idade. Adlia, sua pupila aplicada e inteligente, embora por muito pouco tempo, foi professora do Imperial Instituto dos Meninos Cegos e atuou no ensino de cegos at sua aposentadoria. Por sua vez, seu pai, o Dr.Xavier Sigaud, foi indicado para seu primeiro diretor pelo Imperador Dom Pedro II. Foi dezoito anos aps sua instalao que o Imperador fez a doao de um vasto terreno ao Instituto, avenida Pasteur, no Rio de Janeiro, onde at hoje encontram-se as portentosas e muito conhecidas instalaes do Instituto.

No entanto, segundo Silvado, durante muitos anos o Instituto s foi um mero asilo e no passou disso, sempre sob a custdia imperial. "Em uma palavra: uma escola que se limitava a preparar apenas seus prprios professores" ("Les Aveugles au Brsil", de Silvado). Muitos desses mestres chegaram a ser nomeados sem qualquer qualificao para sua misso. Os poucos casos de sucesso aconteceram mais devido aos esforos pessoais de alunos mais aplicados e inteligentes do que ao sistema de ensino adotado. Este era excessivamente tcnico e as oficinas ali montadas limitavam-se s de tipografia e de encadernao para rapazes, e de tric para as meninas. A afinao de pianos, to comum como atividade profissional bem remunerada para cegos em muitos pases, no foi levada muito a srio entre ns, nem o Imperial Instituto dos Meninos Cegos deu a ela qualquer nfase. Cludio Luiz da Costa foi o segundo diretor do Instituto. Este homem de srios propsitos tinha uma filha que havia casado com um jovem professor de matemtica que lecionava no Instituto desde 1861: Benjamin Constant. Este sucedeu o sogro na direo do Instituto, por indicao do Imperador, dirigindo-o por vinte anos seguidos. Durante os anos que dedicou direo do Instituto dos Meninos Cegos participou ativamente e foi um dos lderes na preparao das idias para a Proclamao da Repblica. Como diretor do Instituto procurou chamar a ateno das autoridades imperiais para o estado lamentvel em que o Instituto se encontrava, propondo diversas solues, sem ter obtido qualquer deciso. Com a Proclamao da Repblica parece que conseguiu seu intento. Elevado ao poder na qualidade de Ministro de Estado, o ex-diretor do Instituto conseguiu rapidamente o decreto para sua reforma. A construo do prdio definitivo, que comeara em 1872, foi concluda em parte e suas novas instalaes foram ocupadas apenas aps a Proclamao da Repblica, ou seja, no ano de 1890. Foi no dia 17 de maio de 1890, pelo Decreto 408, assinado pelo Marechal Deodoro da Fonseca e por Benjamin Constant, que o Instituto mudou de nome e teve seu regulamento aprovado. Diz o Decreto: "O chefe do governo provisrio, constitudo pelo Exrcito e pela Armada, em nome da Nao, resolve aprovar o regulamento para o Instituto Nacional dos Cegos, que a este acompanha, assinado pelo general de brigada Benjamin Constant Botelho de Magalhes, Ministro da Instruo Pblica, Correios e Telgrafos, que assim o faa executar. Palcio do Governo Provisrio da Repblica dos Estados Unidos do Brasil, 17 de Maio de 1890 - 2da Repblica". No entanto, Benjamin Constant faleceu logo a seguir, em 1891, e o governo republicano rebatizou o Instituto em sua homenagem com o seu nome atual: Instituto Benjamin Constant. b) Instituto dos Surdos-Mudos Existe tambm um relato publicado em 1887 por Tobias Leite, sobre o Instituto dos Surdos-Mudos, hoje conhecido como o Instituto Nacional de Educao de Surdos - INES. Era um centro vinculado coroa brasileira, por Decreto de Dom Pedro II. Tratava-se, poca de sua criao, de uma organizao especial, tambm criada e inaugurada por Dom Pedro II, e que se caracterizava como um estabelecimento de educao que tinha como finalidade a educao literria e o ensino profissionalizante para garotos surdos-mudos. Embora no houvesse o volume de conhecimentos relacionados surdez como ocorre hoje, j naqueles anos algumas preocupaes bsicas transparecem no relato indicado acima: "O ensino pela palavra articulada e leitura sobre os lbios, est a cargo de um professor

expressamente habilitado na Europa, para d-lo aos surdos-mudos nas condies de receblo". Havia nesse Instituto ensino da linguagem escrita, para o qual o estabelecimento contava com colees europias de objetos, instrumentos, aparelhos e estampas que enriqueciam seu museu escolar, colees essas bem completas que cobriam assuntos relacionados a substncias alimentares, habitaes, instrumentos de caa e pesca, "meios de locomoo terrestre desde o burro at o trem de caminho de ferro", meios de navegao, fios para roupas, ls, calados, utenslios para a vida nas cidades e nos campos, mveis, materiais para construo, globos e mapas geogrficos e outras mais. A maior parte desse material fora trazido da Europa, como era costumeiro em quase todas as reas do ensino em todos os nveis. A educao profissional mantida pelo Instituto dos Surdos-Mudos do Rio de Janeiro era dada em oficinas de sapataria e de encadernao. (* Algumas instituies existentes ainda hoje lanam mo apenas dessas duas reas de treinamento). O rendimento pela venda dos produtos era dividido em 2 (duas) partes: uma pagava o custo do produto e a outra era recolhida Caixa Econmica, j existente no final do sculo XIX, e era escriturada nas cadernetas individuais de cada aluno. Ao final do curso cada um retirava o capital somado aos juros. Nesse Instituto eram admitidos alunos entre 7 e 14 anos de idade, apenas do sexo masculino. Viviam em regime de internato, sem qualquer distino de tratamento ou de instalaes entre garotos ricos ou pobres. Nenhum deles pagava qualquer tipo de contribuio para ali ser internado e educado. Numa orientao aos pais e sociedade em geral, o autor da obra aqui analisada fazia algumas consideraes quanto futura vida profissional do ex-aluno surdo-mudo. E dentre as orientaes mais interessantes cumpre destacar as seguintes: - " inquestionavelmente de mxima importncia e convenincia que o surdo-mudo tenha um ofcio, ou arte de que subsista". - "Na escolha do ofcio ou arte a que o surdo-mudo deve aplicar-se, convm atender-se sua constituio fsica, localidade em que tem de residir, sua aptido e at posio ou gnero de vida de seu pai". - "Em geral, as artes e ofcios convm mais aos habitantes das cidades e a agricultura aos dos campos". - "Das artes e ofcios devem ser preferidos os que podem ser exercidos em qualquer parte, cidade ou pequenos povoados. Sapateiro, alfaiate, correeiro, torneiro, oleiro, chapeleiro, tintureiro, impressor e encadernador, so indstrias que muito lhe convm". - "Os ofcios de carpinteiro, pedreiro e outros que exigem comunicaes simultneas com o trabalho, no lhe so to convenientes". Princpios bsicos da programao do Instituto j eram bem estabelecidos e de certa forma bem aplicveis para nossos dias, embora tivessem sido formulados h cem anos atrs: ... "os que no se deixam levar pelas exterioridades e encaram as situaes pelo lado utilitrio entendem que o objetivo da educao dos surdos-mudos dar-lhes uma profisso de que subsistam nobremente, e habilit-los a comunicar-se com os seus concidados pelo meio que lhes for mais fcil e mais cmodo" ("Notcia do Instituto dos Surdos-Mudos no Rio de Janeiro", de Leite). c) Asilo dos Invlidos da Ptria

Outro relato de extrema importncia para anlise de atitudes predominantes no Brasil Imperial com relao a pessoas portadoras de deficincias diversas o que se relaciona com o "Asilo dos Invlidos da Ptria", de autoria de Manoel da Costa Honorato e intitulado "Descripo Topogrphica e Histrica da ilha do Bom Jesus e do Asylo dos Invlidos da Ptria", publicado no ano de 1869 pela Typographia Americana. Esta organizao, destinada ao abrigo e proteo dos soldados brasileiros mutilados em guerras ou em operaes militares, surgiu em nossa terra, no s devido a uma necessidade premente da segunda metade do sculo XIX, mas tambm, para a grande maioria dos governantes e da populao, por uma questo de gratido e de justia para com os jovens soldados feridos ou "inutilizados" para a vida militar e talvez at para a civil. No entanto, nota-se nas entrelinhas de crnicas da poca um outro motivo, ou seja, o forte orgulho de uma jovem Nao do Novo Mundo que no pretendia ficar muito atrs das naes civilizadas da Europa. Orgulho, ufania, comiserao, caridade, emoo, interesse genuno, reconhecimento patritico a seus heris, alguns lances literrios e pouco prticos sobre integrao famlia e sociedade, e muito mais, um leitor curioso poder encontrar nessa interessante obra. um relato bem elaborado, curioso, ao estilo da poca imperial, s vezes emotivo, apresentando ambientes e circunstncias que cercaram a criao e principalmente a inaugurao de um abrigo oficial (esse o verdadeiro sentido da palavra "asilo") para os soldados que estavam lutando uma guerra sangrenta e muito difcil contra o desafiador vizinho nosso que era o Paraguai, e que poderiam voltar para o Brasil doentes ou incapacitados, tanto para o servio militar quanto para atividades da vida civil. A idia da criao do Asilo dos Invlidos da Ptria encontra vrios similares na Europa do sculo XIX, dentre os quais o mais famoso do mundo todo era o "Htel des Invalides" (Palcio dos Invlidos) de Paris. Lus XIV mandara edificar esse monumental abrigo para soldados desde o sculo XVII, mas suas obras haviam sido concludas pomposamente apenas no sculo XIX, um pouco antes do empreendimento brasileiro. Havia outros exemplos, como o Chelsea Hospital, em Londres; o Invalidenhaus, em Berlim; as Soldier's Homes, nos Estados Unidos da Amrica do Norte em vrias de suas unidades federadas. A Espanha mantinha o conhecido Cuartel de Invalidos, em Madri, junto igreja de Atocha. Na Itlia existia o Ricovero dei Veterani, localizado em Milo, enquanto que na Turquia havia o Malja El-Kuah, em Constantinopla. A ustria j organizara o Kund Iz Invalidenhaus, na cidade de Thyrnan que hoje fica na Hungria. A Grcia tinha sua organizao com o nome de "Tephonomeisda" na cidade de Atenas. Muito mais perto do Brasil, o Uruguay contava com o Asilo de Invalidos na cidade de Trs Cruces e a Argentina com o Asilo de los Invalidos, na prpria capital Buenos Aires. Muito mais prximo cultura brasileira havia tambm o exemplo dado pelo reino de Portugal, que durante o governo de Dom Jos I (entre 1750 e 1777) fundara o Asilo dos Invlidos Militares, tambm conhecido como Hospital de Runa, organizado e inaugurado pela princesa Dona Maria Francisca Benedicta. Trata-se de um edifcio em um s andar, mas bastante imponente, que havia sido uma quinta e fora adaptado para os fins acima. S a ttulo de curiosidade, o Asilo famoso tinha 99 metros de frente, por 61 metros de fundo e era acabado em mrmore. O nosso Asilo dos Invlidos da Ptria, entretanto, era composto de edifcios mais simples do que aqueles que Lus XIV mandara construir para seus soldados, mas talvez correspondessem mais aos bons sentimentos daqueles que haviam patrocinado sua edificao. "O luxo foi inteiramente banido dos edifcios em que os bravos abrigam-se, pois, o luxo no decncia", segundo Honorato.

Analisemos, porm, alguns pontos desse precioso documento para nele buscarmos indicativos do modo de ver a pessoa deficiente e das atividades dominantes, que muitas vezes transparecem no linguajar inflamado e colorido do autor, ou no contedo dos documentos e dados transcritos na mesma obra. A idia da criao do Asilo no foi novidade no Brasil. J em 11 de maro de 1840 Dom Pedro II havia criado na corte brasileira e nas Provncias do Par, Rio Grande do Sul e Mato Grosso, asilos para receberem soldados incapacitados para o servio militar, ou em vias de baixa da ativa, por doena, por deficincia ou por idade. Em 30 de novembro de 1841, tambm por Decreto Imperial, criara-se nas imediaes da corte brasileira um asilo de invlidos que, graas a uma Resoluo da Assemblia Geral, recebera um pormenorizado regulamento para seu funcionamento e para que um soldado fosse ao mesmo admitido. Pelo que se pode deduzir, pouca gente era ali recolhida, pois por um Decreto de 1843, Dom Pedro II mandou ali recolher tambm os marinheiros deficientes. Todavia, apesar dos esforos e dos investimentos para garantir no Brasil os indcios de civilizao no estilo europeu, e tambm por falta de experincia e de conhecimento de causa, nenhuma dessas medidas havia sido implantada. Eram empreendimentos puramente militares e de questionvel qualidade. "Sem disciplina, ordem e asseio, eram essas companhias mais centros de distrbios e focos de vcios do que asilos protetores de mutilados da ptria", segundo Honorato. No dia 25 de fevereiro de 1865, quando o Brasil se empolgava numa resposta efetiva a provocaes e a incurses paraguaias e marchava para a guerra, os filiados, diretores e membros mais proeminentes da Comisso da Praa do Comrcio do Rio de Janeiro reuniram-se no Palcio Imperial e, ansiosos para colaborar de alguma forma com os esforos do governo e dos homens que, deixando tudo, lutavam abertamente contra o inimigo, resolveram defender a idia de angariar fundos e tomar providncias para criar um "asilo para os que se invalidassem pela ptria"..."e em sesso solene desse mesmo dia 25 de fevereiro, foi aclamado seu presidente nato o nosso Augusto Monarca o Senhor Dom Pedro II". O imperador deve ter apreciado muito a idia, que talvez tenha at brotado de seu esprito estudioso e interessado ou de algum colaborador recm-chegado do Velho Mundo e conhecedor das experincias ali mantidas. O fato que louvou os planos todos e nomeou um delegado seu para a misso, no se omitindo, porm, de seguir pessoalmente as providncias necessrias. "Escolheu o lugar que melhor lhe pareceu para que os invlidos tivessem liberdade sem obstculos da massa popular e gozassem de melhor clima, mandou fundar os edifcios e ativou aos trabalhadores, a fim de que no houvesse retardamento, animando-os com sua presena quase diariamente". O Asilo foi construdo numa pequena e muito aprazvel ilhota conhecida como a ilha do Bom Jesus, em plena Baa da Guanabara. E Dom Pedro II, numa festa engalanada e completamente dedicada aos heris mutilados ou paralisados na guerra contra o Paraguai, inaugurou o Asilo no dia 29 de julho de 1868, aniversrio de nascimento de sua filha e herdeira do trono brasileiro, a Princesa Isabel. Conta-nos Honorato que "s 9,30 horas era recebido Sua Majestade o Imperador ao som do Hino Nacional, que de todas as partes se ouvia, repiques de sinos e salvas". Com ele estavam a Imperatriz Da.Thereza Christina, a Princesa Isabel e o Conde d'Eu; tambm presentes estavam todos os seus ministros de estado, o corpo diplomtico em peso, o corpo consular, as autoridades eclesisticas e tambm os oficiais de navios de guerra americanos, ingleses, franceses e espanhis que com a sua presena demonstravam apoio formal causa

brasileira; e, como no podia deixar de ser, havia muita gente representativa do comrcio, da indstria, das corporaes e muito povo. A chegada do Corpo dos Invlidos, como era conhecido o grupo de oficiais e soldados mutilados, parece que foi muito comovente ao Imperador que tanto havia acarinhado aquele projeto e que tanto apreciava o sacrifcio feito pela Ptria Brasileira. E deve ter sido comovente tambm famlia imperial; e certamente muita gente vibrou com o foguetrio, com o repicar dos sinos, enfim, com a "pompa e circunstncia" toda que fora armada na ilha do Bom Jesus. O prprio Imperador, em seu traje de gala, "com sua Imperial famlia e sua corte ps-se no lugar do desembarque a fim de receber os infelizes que eram objeto da solenidade". Bandeiras tremulavam por todas as partes, arcos triunfais estavam montados desde o cais at a capela onde seria cantado um solene "Te Deum" e todos estavam colocados em alas para a passagem dos"mutilados de guerra", sob salvas de palmas e vivas misturados a marchas militares, na manh ensolarada da baa da Guanabara. Pela narrativa de Honorato, os heris assim recebidos, porm, "eram infelizes" e Ptria restava amenizar seus dias para viverem em paz. Todos eles estavam voltando da frente de batalha contra os paraguaios e recebiam - pelo menos naquele dia - o carinho de seu Imperador e de toda a multido presente. "... Aqueles homens foram os que inutilizaram-se pela Ptria, foram os bravos que regaram os campos de batalha com o sangue de suas veias, foram os que viram para sempre a estrela fagueira, que lhes acenava para o futuro, desaparecer"... O Corpo dos Invlidos era composto de oficiais, cadetes e soldados, quase todos mutilados ou sem maiores possibilidades de atuar no servio militar ativo. E eram todos pobres - segundo relato da poca - e no tinham qualquer chance de receber da sociedade brasileira do final do sculo XIX muita coisa, a no ser talvez compaixo, como podemos notar nas entrelinhas de alguns documentos transcritos no livro de Honorato que aqui estamos analisando. O Imperador brasileiro, ao notar a finalizao das manobras de atracao do barco que trazia o Corpo dos Invlidos, quebrou o protocolo e dirigiu-se prancha de desembarque. "Os raios do sol, a fadiga do cansao, a aglomerao do povo, a demora do desembarque no o incomodaram; com o semblante risonho, a todos os que desembarcavam dava a mo, ajudava-os a subir a escada de desembarque e recomendava aos demais que facilitassem-lhes a passagem, ajudando-os em seu caminho; e a Imperatriz parecia atravessada por tantas setas quantos eram os mutilados que passavam"... Esse corpo de soldados prejudicados por ferimentos graves, por amputaes ou por doenas srias, durante a guerra contra o Paraguai, havia sido provisoriamente instalado na Ponta da Armao, da Marinha Brasileira, e no dia da inaugurao do Asilo correspondiam a "29 oficiais, 67 sargentos, 6 cornetas, 1 coronheiro, 7 msicos, 239 cabos e semelhantes, 1.010 soldados e 1 tambor". E, no mesmo lote de doentes e deficientes do exrcito brasileiro, "havia tambm 42 prisioneiros paraguaios nas mesmas condies fsicas". Num comentrio empolgado Honorato analisa com nfase o sentimento brasileiro naqueles exatos momentos: "Quando pensaram nossos antepassados que o Brasil possuiria um estabelecimento to importante, que transmitir s geraes vindouras a idia do verdadeiro reconhecimento aos que por ela sacrificaram-se? Pois bem, o Brasil j no deve estar to atrs da civilizao; o Brasil, rico em tudo, ser tambm nobre de sentimentos. Os invlidos so pobres, verdade; porm, so nobres; eles deram em favor da ptria tudo quanto tinham, a vida, a sade, tudo eles expuseram; e por atos de tanta generosidade so credores de tudo quanto em seu favor se possa fazer".

Mas vale a pena conhecer um pouco do cenrio da festa toda. O Asilo dos Invlidos da Ptria estava localizado na ilha do Bom Jesus, e a descrio de Honorato esta: " ... desde logo principia a ver os edifcios que constituem a encantadora vista do Asilo dos Invlidos; v uns beira da praia entre dois elevados morros, cercados todos da bela verdura que orna esta aprazvel ilha, e com suas imponentes perspectivas atraindo a ateno de quem para a se dirige". Na realidade, a "aprazvel vista" - irreconhecvel no Rio de Janeiro do sculo XX - referiase a dois edifcios, um em cada lado do ancoradouro; o da direita continha em seu andar trreo as oficinas destinadas s atividades dos asilados. Veja-se, portanto, que j na fase de planejamento havia sido considerado, como em vrios projetos similares europeus, o fator ocupao e, quem sabe, a aquisio de conhecimentos profissionais suficientes para o individuo poder deixar o Asilo, se quisesse integrar-se na sua prpria comunidade, como era, alis, permitido pelo Regulamento. O andar superior do primeiro prdio era destinado apenas a uma espcie de museu militar, O outro edifcio - o da esquerda do cais - era tambm de dois andares e servia para enfermaria e acomodao dos mais doentes no andar superior, enquanto que no inferior residiam as irms de caridade que eram as responsveis pelos servios de enfermagem da entidade. Dos edifcios localizados nas elevaes, um servia para cozinha e como refeitrio, pois s no dia da inaugurao o Corpo dos Invlidos contava com aproximadamente 1.500 homens. O pavimento superior servia para recreao e lazer dos asilados. Havia na ilha tambm um antigo convento franciscano que o Asilo utilizava como escola primria para os asilados, sob a responsabilidade do Capelo. Mais para trs e para o interior da ilha, seguindo paralelo ao antigo convento, havia outro prdio para abrigo de outras companhias de "invlidos". E, separado de todos, havia tambm o local onde se abrigavam os prisioneiros paraguaios. Terreno havia bastante na ilha para hortas e para diversos tipos de plantao mais extensa, nas quais os soldados ali recolhidos eram de certa forma "obrigados" a atuar, de acordo com sua capacidade fsica. O prprio Regulamento do Asilo diz: "Compete ao Comandante do Asilo: ..6 Obrigar os invlidos a que trabalhem na horta, nas oficinas, conforme suas aptides e foras fsicas". Cremos no ser muito de espantar essa autoridade para obrigar os soldados a fazer isto ou aquilo, uma vez que o Artigo 8 das Instrues para o Asilo diz muito claramente: "O Asilo fica sujeito ao regime e disciplina militar". Havia, pelo Regulamento j indicado, obrigatoriedade de participao e de colaborao tambm nos aspectos financeiros. Na verdade, cada soldado ou oficial ali recolhido por invalidez ou doena deveria contribuir para as despesas do estabelecimento com as penses que recebiam do Tesouro Nacional; os que no recebiam penses, por serem idosos, por exemplo, deviam contribuir com a metade do soldo de sua reforma. No entanto, cumpre destacar que no era vedado ao internado trabalhar no prprio Asilo e ganhar algum dinheiro extra. Pelo Artigo 19, por exemplo, fica bem claro que tanto os oficiais quanto os praas considerados como invlidos poderiam exercer no Asilo os empregos que seriam compatveis com suas foras fsicas - e eram remunerados pela atividade . E havia mais - alguns dos que eram casados poderiam viver com suas mulheres e filhos, em quartos prprios, sendo at possvel s mulheres trabalhar no prprio Asilo com as irms de caridade. Quanto aos produtos, tanto de horta quanto de oficinas, o Regulamento estabelecia que eram todos destinados ao proveito do estabelecimento, no que se referia aos da horta.

Quanto aos da oficina, dois teros destinavam-se aos indivduos que os haviam produzido e uma tera parte era creditada em favor do Asilo. Do esmerado sermo proferido na cerimnia religiosa de 29 de julho de 1868 pelo Cnego Joaquim Jos da Fonseca Lima, com a presena de Dom Pedro II, de tantas autoridades e dos beneficirios do novo Asilo, encontramos palavras que representam vislumbres de total compreenso daquilo que integrao social, idias que j brotavam naquelas pocas em ambientes mais cultos e seletos - h mais de um sculo atrs: "O invlido da ptria que aqui vier descansar sombra de seus louros, ter ainda o honroso direito de tomar parte na vida ativa da sociedade: o seu trabalho continuar a enobrecer sua existncia"... Jos Joaquim de Lima e Silva, Presidente da Comisso Central da Praa do Comrcio do Rio de Janeiro, em seu relatrio datado de 31 de agosto de 1869, um ano aps a inaugurao do Asilo, afirma textualmente: " hoje na velha Europa questo duvidosa a eficcia dos asilos para os invlidos, embora ali se veja obras soberbas para esse fim, como o dos Campos Elseos em Paris e do Greenwich em Inglaterra; sustentando muitos a preferncia de se deixar o invlido livre na escolha de sua moradia e trabalho, recebendo do estado a penso e socorro que as leis criaram ou criarem". E continua o interessante relatrio: "Que o invlido deve ser livre em recolher-se ou no ao asilo questo que nos parece liquida e jamais pensamos que, criando o asilo, se faa dele uma morada forada para o invlido e principalmente quando atendendo para o carter dos nossos homens vemos que eles so essencialmente e em grande nmero, amigos da vida social ou da famlia, e que assim preferiro a mais humilde choupana ao mais deslumbrante palcio, contanto que ali encontrem o prazer da famlia que aqui no podem ter. Essa liberdade de vida e esse amor da famlia no dispensa a criao do asilo, que ser sem dvida procurado por muitos que nele acharam os cmodos que no podem encontrar em outra parte e para quem o sentimento ou o amor da famlia no e dominante"... Mas, o sonho no durou muito tempo, no. Terminada a guerra contra os paraguaios e os envolvimentos brasileiros em aes armadas, terminou tambm a euforia e o projeto caiu no rpido esquecimento do governo e do povo. Logo aps a proclamao de nossa Repblica, a situao na ilha do Bom Jesus j estava pssima. No ano de 1899, ou seja, dez anos de Repblica, um jornalista resolveu tirar tudo a limpo e foi ilha famosa. Era Ernesto Senna. Seu relato, em cores muito vivas e realistas, deixa-nos a sensao de um sonho desmoronado - talvez bem pior do que isso. Nem o Imprio soubera manter o Asilo dos Invlidos da Ptria, nem a nova Repblica por ele se interessara. A burocracia ministerial acabara deformando o empreendimento. Algumas frases do jornalista sero suficientes para que compreendamos a fraqueza da organizao e a debilidade do interesse. A sorte dos mutilados de guerra passara a ser problema deles mesmos. ... "Repetidas queixas chegaram redao do Jornal do Comrcio sobre o estado de abandono em que se achava o Asilo. Tantas foram elas que h tempos enviamos ilha do Bom Jesus um nosso representante para "de visu" conhecer a realidade das queixas. Efetivamente eram justas e mereciam ser de pronto sanadas. Repugnava-nos, ento, dar publicidade minuciosa do estado do Asilo, contando com as providncias que se esperavam fossem tomadas pelo Quartel Mestre General, Senhor General Santiago, que havia visitado o estabelecimento e que mostrava-se interessado em melhorar a situao dos invlidos ali recolhidos. Como, porm, fossem improfcuas as medidas tomadas, a julgar pelo estado cada vez mais deplorvel em que se acham aqueles servidores da ptria, resolvemos hoje publicar

as notas que colhemos em uma recente visita, depois de uns ligeiros reparos que foram feitos no edifcio." ..."dos 46 prdios que existiam em 1869, todos pertencentes ao Estado, apenas existe uma meia dzia em runas, graas ao abandono e indiferena. Os invlidos construram sua custa, por toda a ilha, 36 casinhas (ranchos), onde habitam com suas famlias, j por falta de acomodaes no Asilo, j para evitar a morada em velhos pardieiros, que ameaam runas" ... ... "Logo ao desembarcar na ilha notamos o abandono em que est a instituio acobertada com o pomposo ttulo de Asilo dos Invlidos da Ptria. O capim cresce com abundncia e o local que se prestava para um belo e formoso jardim apenas ostenta vistosas palmeiras enfileiradas em frente do edifcio enegrecido pela ao do tempo, pela falta de pinturas e de consertos externos e internos"... ... "Mas quem transpuser a entrada principal de uma ou outra ala do edifcio, sente certa opresso ao reparar nas escadas velhas, imundas, deixando mostra os montantes laterais do estuque sem reboco e os ferros azebrados pela umidade que se escoa pelas paredes e onde existem faltas de tboas. Galqando a escada da ala direita, no segundo pavimento, o visitante sente as exalaes das imundas latrinas sem gua, sem portas, sem tampas e sem a menor ateno aos preceitos de higiene. nesta ala do edifcio que se acham os quartos reservados aos oficiais" ... ... "Velhas camas de ferro enferrujado, com as molas partidas e sem tboas e sobre elas colches imundos e travesseiros que reclamam de muito um lugar na ilha da Sapucaia"... ... "O estabelecimento no fornece ao oficial nem um acessrio de cama ou de quarto, de maneira que para lavar o prprio rosto preciso que comprem bacia" ... ... "Latrinas foram colocadas nos alojamentos unicamente por luxo, pois que no existe encanamento para o servio das mesmas. No tem o Asilo mesas dignas de figurarem no refeitrio, porque as duas que vimos, apesar de serem de mrmore, precisam de guarnies e de pronta pintura"... ... "As praas no tm um banheiro e o fogo para as que tem famlia comum, pois, est no pavimento trreo do alojamento dos casados e consta de um grosso paredo de tijolos com 36 bocas, e isto mesmo em pssimas condies" ... O artigo de Ernesto Senna entra em pormenores suficientemente claros quanto ao estado de coisas, apenas 30 anos aps a festiva inaugurao do Asilo dos Invlidos da Ptria, orgulho de um Brasil progressista. No entanto, o que escapou ao arguto jornalista que o Ministrio da Guerra j iniciara providncias muito srias para a devida recuperao do Asilo. Tanto verdade que o Governo Republicano com ele se preocupava, que os heris mutilados ou gravemente enfermos vindos da Guerra de Canudos para l foram encaminhados no ano de 1897/98. Reformas muito srias foram empreendidas e alguns dos edifcios em piores condies foram demolidos e substitudos. Se o leitor desejar conhecer algumas das instalaes do Asilo dos Invlidos da Ptria, precisar saber o seguinte: 1. A ilha do Bom Jesus no existe mais. Ela foi inserida nos imensos trabalhos de aterro da ilha da Cidade Universitria, que eliminou algumas ilhas e as uniu num bloco s. No entanto, as pontas e contornos das ilhas do Fundo e do Bom Jesus permaneceram inalterados, embora ligados ilha principal da Cidade Universitria. A antiga ilha do Bom Jesus fica ao sul, aps os prdios relacionados agronomia. Sua rea original, pertencente ao

Exrcito Brasileiro, ocupada pela Cia. de Comando da Primeira Regio Militar, alm de residncias de militares e funcionrios civis do Ministrio do Exrcito. 2. Existem alguns prdios originalmente inaugurados por Dom Pedro II, ocupados pelo Comando da Companhia ali sediada. A igreja tambm est intacta, no alto de uma elevao. L dentro esto enterrados os restos mortais do Marechal Osrio. 3. H alguns descendentes dos "invlidos" nela instalados no final do sculo passado, e de vrios outros soldados que ficaram mutilados em operaes militares mais recentes. E se o leitor chegar at l, ver que se trata de uma "ilha" de contornos agradveis, sem alteraes em sua forma original. E ter a surpresa de encontrar quase que exatamente o que descrito por Honorato em 1869 quando diz: "Collocado em frente ao desembarque o visitante v dous edifcios, no to elegantes, quanto foro aquelles que o faustoso Luiz XIV fez edificar para os seos soldados, mas to singelos quanto podem ser os bons sentimentos daqueles que os fizeram fundar". De fato, os dois edifcios so vistosos, ao estilo da poca, e muito slidos. Esto atualmente muito bem conservados, pintados e limpos, aps restaurao bastante significativa. ... "Sobe-se por uma espaosa escada com os corrimos e balastrs envernisados, no patamar da qual, fronteira porta, v-se gravada em uma pedra mrmore a seguinte legenda: No reinado do Sr.D.Pedro II, sendo ministro da guerra o conselheiro Joo Lustosa da Cunha Paranagu, erigio-se este edifcio em 1868. - Dahi partem duas escadas em sentido inverso primeira, uma para o lado direito e outra para o esquerdo". E exatamente isso que o visitante interessado l ir encontrar. ... "Passemos agora igreja. A igreja do Bom Jesus, fundada em 1705, como diremos, no alto deste mrro no podia ser edificada em melhor posio. Elevada a uma altura proporcional, com uma escadaria de sete degros de pedra, tem na frente tres arcadas, sobre as quaes v-se outras tantas janellas que fico no cro da mesma igreja, e uma porta que d entrada para o interior"... A linda igreja do Bom Jesus l est, no alto de um pequeno morro, olhando a baa da Guanabara h mais de dois sculos. No entanto, o visitante dever ficar atento para o fato de que o Asilo dos Invlidos da Ptria no funciona mais. Segundo informaes obtidas no prprio local, foi desativado no ano de 1976, 107 anos, portanto, aps sua festiva inaugurao por Dom Pedro II.

CAPTULO SEXTO O SCULO XX E OS CAMINHOS DA REABILITAO NO MUNDO Como em quase todas as reas de atendimento populao mais pobre, houve um incremento substancial de assistncia a pessoas portadoras de deficincias no mundo todo, durante todos os anos at agora vividos do sculo XX. Esse incremento no ocorreu apenas em razo de uma filosofia social mais voltada para a valorizao do homem em alguns pases mais proeminentes, mas tambm devido ao engajamento de muitos setores da sociedade no bem-estar comum - e por que no o dizer, em conseqncia dos evidentes progressos das cincias e suas aplicaes prticas, em todos os campos. Mesmo nos pases sub-desenvolvidos, muitas reas receberam o impulso no sentido da modernizao e do avano tcnico. Alm de se beneficiar dessa tendncia geral, a medicina

progrediu muito tambm em todos os seus setores especializados, tais como na cirurgia ortopdica, na ortopedia e na traumatologia - reas que mais nos tocam neste estudo - devido a muitos fatores, mas em especial devido a duas guerras mundiais e vrias outras de mbitos mais restritos que assolaram o mundo. Os problemas mltiplos de grandes contingentes populacionais desabrigados ou simplesmente desalojados pelas aes destruidoras da guerra, as imensas dificuldades encontradas pelos refugiados, pelos doentes e pelos mutilados nos conflitos, a orfandade e o abandono quase que generalizados, levaram a grandes programas assistenciais de carter internacional. Alm disso, o contato direto com elevados contingentes de populao que apresentavam problemas especiais teve como conseqncia melhores e mais precisas providncias de ordem prtica para o encontro de solues que incluam a completa reintegrao dos mesmos vida normal, numa sociedade produtiva devidamente reconstruda. Esforos especiais foram criados para lutar pela normalizao da vida desses grupos populacionais vtimas das atividades de guerra. Antes dos conflitos armados, porm, no que concerne s medidas relacionadas diretamente aos portadores de deficincias de pases mais evoludos, a ateno para com as crianas portadoras de deficincias fsicas foi se concentrando efetivamente em seu melhor cuidado e em sua educao especial, desde a primeira dcada do sculo. Princpios j defendidos h sculos na Europa, desde a poca da Renascena, para o atendimento de rfos e de crianas carentes e deficientes, foram efetivamente melhor definidos e postos em prtica no incio deste sculo. Alm da simples proteo, da assistncia para prevenir o abandono e a criminalidade, e da educao, algum treinamento profissionalizante, atravs do qual a criana ao chegar idade adulta poderia obter meios para sobreviver, comeou a ser de fato implantado em diversas entidades. O humanismo filosfico, em constante ascenso, sem dvida que ajudou na nfase a ser dada a esse grupo marginalizado, e ao seguir os seus princpios fundamentais, a medicina mais especializada encontrou o caminho ideal para um completo engajamento. E com ela vieram outras cincias e outros grupos de profissionais ou de voluntrios interessados e muito vinculados a uma populao de classe mdia politizada e mais consciente da necessidade de beneficiar a todos os que precisavam de ajuda. A crescente migrao de segmentos populacionais deslocados ou tangidos pelo sofrimento das guerras e suas conseqncias amedrontadoras, procurando resolver os seus problemas bsicos de vida, e a troca mais fcil de experincias devido aos meios de comunicao mais penetrantes e convincentes, levou a todos os quadrantes do mundo novas tecnologias e novos sistemas para anlise e tratamento dos problemas sociais. Em vrias das naes mais civilizadas do mundo ocorreram nesses perodos de ps-guerra melhorias considerveis nos sistemas de bem-estar social, chegando ao seguro social, assistncia pblica, promoo social e tambm, de um modo todo especial, s atividades totalmente voltadas para a sade publica. Os avanos cada vez mais acelerados da medicina comearam a surtir efeitos surpreendentes, aumentando a expectativa de vida, reduzindo o nmero de mortes por acidentes ou por doenas, diminuindo a taxa de mortalidade e morbidade infantil e quase extinguindo as epidemias avassaladoras. Esses resultados no teriam sido viabilizados se, por outro lado, os servios pblicos, mais conscientes de seu papel na garantia do bem-estar de todos, no tivessem atuado com eficincia na implantao de melhores sistemas de tratamento de gua, de fiscalizao de alimentos, de tratamento de esgotos, de vacinao contra males contagiosos e muitos mais. O mundo comercial e industrial muito colaborou

tambm para definies mais precisas daquilo que era preocupao de todos, ou seja, a garantia de certa dose de qualidade de vida, a fim de dar condies essenciais para o homem progredir. Profisses voltadas para o atendimento aos problemas de pessoas em dificuldades foram surgindo e se fortificando, algumas delas como verdadeiro desdobramento da medicina, enquanto que outras, especialmente nos campos da educao, em razo da inegvel valorizao do ser humano. Mas a medicina sem dvida que antecedeu no atendimento ao portador de problemas incapacitantes ou de leses conseqentes a doenas graves, chegando ao ponto de assegurar a vida aos casos antigamente considerados como fatais, e aumentando a expectativa de vida ao homem idoso. O Dr.Bernard Baruch, com carradas de razo j afirmara certa vez que "a medicina adicionou alguns anos vida do homem, e agora depende da educao adicionar vida a esses anos"... Nesse contexto interessante ressaltar o delineamento de profisses como a do servio social (que muita gente at hoje chama de "assistncia social"), que desde seus primrdios tem procurado levar para uma atuao de cunho tcnico velhos e superados conceitos muito diludos e por vezes at desacreditados de toda a rea correspondente ao bem-estar social situao que mesmo ao final do sculo XX persiste em muitos pases do mundo em desenvolvimento. Vejamos alguns dos pontos mais relevantes dessa evoluo toda nos programas de assistncia s pessoas deficientes, dentro do sculo XX. - *O panorama europeu da assistncia a deficientes no incio do sculo* Entre os anos de 1902 e 1912, na Europa, mais de 20 instituies destinadas ao exclusivo atendimento de pessoas que apresentavam problemas de deficincias fsicas j existiam, levantando fundos e fazendo campanhas para garantir sua manuteno e para incrementar sua causa, em acrscimo s campanhas e aos levantamentos de dinheiro que j vinham ocorrendo para causas anteriormente absorvidas pela sociedade, como as de ajuda aos pobres, de proteo aos velhos, de assistncia criana desamparada, entre muitas. De outra parte, a ajuda a pessoas deficientes - no s as provenientes das fileiras militares, como das atividades civis - comeou a se firmar em bases novas, mais modernas. Esse novo tipo de nfase no atendimento, que brotara nos Estados Unidos, causou na Europa um movimento bastante dinmico e coerente, incorporando-se a vrios empreendimentos vindos do sculo XIX, ou mesmo dos primeiros anos do sculo XX. Por exemplo, em 1904 ocorrera j a organizao da Primeira Conferncia sobre Crianas Invlidas, em Londres. No ano de 1909, seguindo a mesma tendncia de dar cada vez maior ateno aos portadores de deficincias, um primeiro censo de pessoas deficientes foi levado a efeito na Alemanha, por iniciativa de Bielaski, que tentava com isso aquilatar a extenso do problema. No mesmo ano, nos Estados Unidos, havia tambm sido organizada a Primeira Conferncia da Casa Branca sobre os Cuidados de Crianas Deficientes, que havia aprovado uma resoluo incentivando programas de preparo das crianas institucionalizadas para sua futura integrao na sociedade (Apud Agero). - *EUA: um primeiro congresso mundial de deficientes auditivos* No ano de 1904, na cidade de Saint Louis, nos Estados Unidos, foi organizado um primeiro congresso destinado a estudar todos os problemas das pessoas surdas - era o Congresso Mundial dos Surdos. Nesse conclave, o mtodo oral de comunicao foi combatido pelos seguidores do mtodo de comunicao por sinais. No entanto, o chamado "oralismo" foi seguido por escolas particulares e por semi-internatos, combinando sua

tcnica com a dos sinais. Foi exatamente por essa poca que Helen Keller recebia suas primeiras lies de linguagem falada, por meio de professores da Escola de Horace Mann. - *A gradativa implantao da reabilitao* O desenvolvimento de atividades coordenadas que chegariam a ser genericamente reconhecidas como "reabilitao" (e no apenas um nome de centro, como o de Cleveland poca de sua fundao...), aconteceu lentamente e sua implantao foi um tanto indecisa, quase que conseqente impotncia dos mdicos Face multiplicidade de problemas que afetavam diretamente as pessoas mutiladas ou portadoras de outros tipos de deficincias. E isso ocorreu logo aps a Primeira Guerra Mundial. J fazendo parte de um programa de assistncia ampla a pessoas deficientes e que logo se transformaria num esquema de reabilitao, o primeiro Estado norte-americano a fazer uma proviso especfica para tal fim foi o Estado de Minesota que em 1897 j havia feito uma dotao para assistncia a "crianas defeituosas" e com necessidade de tratamento mdico. Mas as primeiras organizaes norte-americanas a estudar o problema geral das pessoas com deficincias e desse ponto partir para programas destinados melhoria de sua condio fsica e social foram a Fundao Russel Sage e o Bureau do Deficiente da Sociedade Organizao de Caridade, da cidade de New York, no ano de 1908. - *As tentativas iniciais para a soluo do problema de trabalho* Em 1907 surgia na cidade de Boston a Goodwill Industries, at hoje mundialmente famosa. No se dedicava ao problema geral das pessoas deficientes nem se preocupava com problemas de ordem mdica ou social que elas pudessem apresentar. Dedicava-se intencionalmente aos aspectos de envolvimento da pessoa deficiente em atividades de trabalho remunerado - mesmo que separado, isolado das outras empresas, institucionalizado ou "protegido", como viria a ser conhecido. Essa organizao foi uma iniciativa da Igreja Metodista, tornando-se posteriormente dela desvinculada e sem qualquer cor religiosa. O plano original era dar s pessoas deficientes sem emprego ou sem qualquer rendimento, uma oportunidade de ganhar a vida pelo recondicionamento de roupas, sapatos, mveis descartados como velhos e outros artigos, cuidando a Goodwill Industries de vender todos esses artigos por preos muito mdicos populao mais pobre. Focalizando o ngulo de treinamento para o trabalho melhor definido e qualificado, surgiu no ano de 1906, no Estado de Pennsylvania, a Widener Memorial Training School for Crippled Children, uma das mais importantes do gnero durante muitos anos. - *Implantao de servios de naturezas diversas* Foi tambm no ano de 1906 que, na pequena cidade de Kallitha, na Grcia, surgiu uma primeira escola para cegos, baseada na experincia localmente acumulada por pessoas interessadas no problema. Essa velha escola hoje conhecida como Centro de Educao e Reabilitao. Enquanto isso, nos Estados Unidos, criava-se a Primeira Comisso Estadual para o Cego, no Estado de Masachussets, destinada a implementar programas pela primeira vez financiados pelo governo federal. No campo da assistncia a deficientes mentais, os Estados Unidos, a par com muitos esforos do continente europeu, haviam tambm dado passos importantes ao finalizar o sculo XIX e iniciar o sculo XX, com as iniciativas de Horace Mann e Samuel Howe, criando organizaes de atendimento a deficientes mentais. Programas equivalentes para surdos e tambm para cegos espalharam-se pelo pas todo, e pelo ano de 1914 classes

especiais com pessoal especificamente preparado existiam nas escolas pblicas de Baltimore, Detroit, New York e tambm em Philadelphia. Como conseqncia da guerra que eclodira no continente europeu, no ano de 1915, em Londres, o Saint Dunstan's Hostel for the War Blinded foi organizado e iniciou seus valiosos servios, atendendo os soldados cegos provenientes dos campos de batalha. Soldados de Colnias de toda a Comunidade Britnica tambm eram atendidos. - *Os esforos de ps-guerra* Aps o ano de 1918, apesar de todas as dificuldades econmicas e sociais causadas pela guerra que assolara o mundo, com o volume de pessoas mutiladas, acidentadas, deslocadas ou refugiadas bem mostra, os pases mais evoludos aumentaram substancialmente seus esforos para a sua ajuda, no s na rea militar mas tambm na civil. Impulso dos mais significativos foi dado reabilitao de pessoas deficientes na Inglaterra, assim que terminou a Primeira Guerra Mundial, pois muitos esforos foram surgindo para a elas dar todo o atendimento requerido, bem melhor e mais completo do que por meio das tentativas anteriormente adotadas. Devido ao quase que contnuo envolvimento da Inglaterra em guerras nas mais diversas partes do mundo, os problemas das deficincias eram to generalizadamente conhecidos que muitos esforos isolados existiam, mas que requeriam uma certa coordenao. Criou-se ento a Comisso Central da Gr-Bretanha para o Cuidado do Deficiente. Tambm devido aos seus muitos envolvimentos em guerras, surgiu nos Estados Unidos, na cidade de New York, no ano de 1917, uma entidade que desempenharia no futuro da reabilitao um dos papis mais marcantes: a chamada Red Cross Institute for the Crippled and Disabled Men, mais tarde redenominada de Institute for the Crippled and Disabled, j atendendo a civis. Hoje conhecida essa organizao como ICD Rehabilitation and Research Center. E como no poderia deixar de ser, de muita influncia para definio dos programas de reabilitao foram os esquemas montados para dar assistncia completa a soldados que voltavam mutilados de guerras em diversos pases do mundo. Exemplo interessante disso foi o que sucedeu na Frana, onde, por lei assinada em 2/1/1918, todo militar ferido na guerra ou portador de uma deficincia devido s suas atividades de soldado e que se tornasse incapacitado para o trabalho civil ou militar, tinha o direito de inscrever-se gratuitamente numa escola profissionalizante, tendo em vista a necessidade de sua readaptao para o trabalho e sua colocao no mercado competitivo. A prioridade para obteno de empregos na rea civil, de cuidados mdicos, de aparelhos ortopdicos e de cadeiras de rodas gratuitas, fazia e faz at hoje parte desse direito. Uma lei de 30 de janeiro de 1923 deu aos mutilados de guerra e tambm s conhecidas como vivas de guerra, direito de preferncia para certas funes no Estado, funes essas que, se fossem ocupadas, no poderiam ser extintas pelo Governo. - *Surge a "Easter Seal Society"* Enquanto essas necessidades comeavam a ser cobertas em vrios pases, era criada nos Estados Unidos uma associao j de carter nacional que, graas cooperao de diversas outras organizaes, passaria a ser de importncia fundamental no desenvolvimento de uma reabilitao muito mais tcnica, precisa e objetiva, ou seja, a Associao Nacional para Crianas e Adultos Deficientes - muito mais conhecida como a "Easter Seal Society". Essa entidade de carter nacional, que foi criada em 1919, existe at os dias de hoje e tem um relevante papel na manuteno de programas os mais variados.

- *O Cdigo de Direito Cannico e os bloqueios a homens deficientes* O Cdigo de Direito Cannico continuou mantendo seus bloqueios a candidatos ao sacerdcio catlico que apresentassem defeitos. O Captulo Segundo do Cdigo versa sobre as chamadas Irregularidades em Particular e analisa em pormenores o assunto. Seu Artigo Primeiro fala sobre as Irregularidades por Defeito e indica que existem oito espcies de defeito que podem tornar um candidato impedido de chegar at o sacerdcio: 1 - Por defeito de esprito 2 - Por defeito de corpo 3 - Por defeito dos pais 4 - Por defeito de idade 5 - Por defeito de liberdade 6- Por defeito de sacramento 7 - Por defeito de mansido 8 - Por defeito de fama. Vamos nos limitar, todavia, a uma pequena anlise dos chamados "defeitos corporais" e seu relacionamento irregularidade ou impedimento cannico que torne ilcita a recepo do sacramento da Ordem, de um modo direto, ou o exerccio das funes sacerdotais, de um modo indireto. Segundo a disciplina da Igreja Catlica, a irregularidade no um castigo, mas um dos meios encontrados atravs dos sculos para preservar a dignidade do estado sacerdotal e para a excluso daqueles que no tem capacidade ou aptido para o mesmo. Enquanto a irregularidade permanente, o impedimento transitrio. Dentro dos regulamentos e normas vigentes na Igreja, so considerados como irregulares, alm dos casos citados mais acima, os "corporalmente defeituosos que por fraqueza no podem exercer as funes do altar com segurana ou que por deformidade no o puderem fazer com dignidade. Quem se torna defeituoso depois de legitimamente ordenado, s pode ser impedido no exerccio de suas funes se o defeito for notvel. No se probem, porm, atos que, apesar dos defeitos, puderem ser exercidos convenientemente" ("Compndio de Moral Catlica", de Jone-Fox). Os mesmos autores enumeram com exemplos pormenorizados os defeitos que tornam um candidato ao sacerdcio "irregular", da mesma forma que o faz o Padre Joo Pedro Gury em sua memorvel obra "Compndio de Teologia Moral", ao analisar o Cdigo de Direito Cannico e jurisprudncia encontrada. Segundo eles, so "irregulares" aqueles que no tm um dedo polegar ou um indicador, ou ambos; que usam uma perna mecnica ou que esto impossibilitados de usar as mos; aqueles que tremem tanto que poderiam "derramar o preciosssimo Sangue"; os cegos ou que tenham deficincia visual to grave que no conseguem ler o contedo do missal; os casos de surdez que no consigam ouvir a voz do ajudante de um ato litrgico; os que gaguejam de tal maneira que provoquem riso e desprezo; os que so vtimas de paralisias ou deformaes que causem o andar tpico de um "coxo", e que no conseguem ficar no altar sem bengala ou muleta; os que esto desfigurados por mutilaes ou por outra causa (por agenesias de qualquer natureza ou por defeitos causados por males degenerativos); os que tm corcunda muito grande que provoque riso ou que os impea de se colocar em posio ereta. As normas relacionadas a defeitos corporais entram em pormenores quanto a problemas de viso. Assim, a falta da vista esquerda no caracteriza casos de irregularidade, se o defeito for disfarado por uma prtese ocular. O olho esquerdo, considerado como o Olho do Canon, necessrio para o sacerdote ler o Canon da Missa; se o sacerdote conseguir faz-lo

sem maiores problemas, a irregularidade poder ser dispensada. Quem se torna surdo "depois da recepo das ordens", no fica proibido de celebrar os atos litrgicos. Ainda para casos de ocorrncia de uma deficincia aps a ordenao as normas so bastante condescendentes. Vejamos alguns casos: - Quem estiver quase cego, segundo Jone-Fox, poder obter do Papa dispensa para celebrar a chamada missa "de Beata", ou a missa cotidiana dos defuntos. Se um sacerdote ficar completamente cego, s poder rezar a missa com a assistncia de outro sacerdote. - O sacerdote que no consegue ficar de p junto ao altar, ou que puder assim permanecer apenas com o uso de muletas ou apoio especial, s poder celebrar missa privadamente e nunca em pblico. Isso tambm verdadeiro para o sacerdote que sofrer de hansenase ou doena grave. - Nos casos de epilepsia e de psicopatias ocorre tambm a irregularidade, dependendo do bispo local ou das autoridades eclesisticas constitudas a permisso do exerccio de suas funes sacerdotais, depois de curados ou de terem o mal sob controle. evidente que existe nesses regulamentos da Igreja Catlica grande preocupao pela aparncia fsica de seus ministros, mas muito mais do que isso, o firme propsito de no levar os fiis a se distrair ou a desconsiderar seus servios, sua palavra e os atos litrgicos. Em diversas cerimnias litrgicas da Igreja Catlica fundamental no sacerdote poder ajoelhar-se e levantar-se diversas vezes, em atos de adorao; bsico tambm que tenha a mo direita para distribuir a comunho ou para dar a bno. (* Quando em meus dez ou doze anos fui "coroinha" de um sacerdote que pessoalmente considero um mrtir do cncer: Pe. Luiz Alves de Siqueira. Lembro-me perfeitamente bem quando chegou de volta a parquia sem o brao esquerdo, amputado por um tumor maligno. Celebrava missa, desenvolvia todos os atos requeridos - e fora disso tudo, ainda guiava automvel por algumas ruas do bairro. Colocado o brao artificial, continuou da mesma forma atuante, usando o brao mecnico para segurar o cibrio na distribuio da comunho a seus paroquianos...) - *Reconhecimento das verdadeiras necessidades das pessoas deficientes* Uma centena de leis que reconheciam os direitos e favoreciam s crianas portadoras de deficincias surgiu em diversos pases, e de um modo todo especial nos Estados Unidos da Amrica do Norte, durante os primeiros trinta anos deste sculo. A maioria dessas leis referia-se a cuidados mdicos e a programas educacionais. Graas a programas parecidos desenvolvidos nos Estados de New York e de Ohio, e iniciados no ano de 1917 com a colaborao de comisses locais com a ajuda dos governos estaduais, houve progressos bastante significativos no cuidado pessoa deficiente porque mostraram que a soluo de seus problemas no dependia apenas de providncias na rea mdica nem de esquemas educacionais mantidos em hospitais, asilos ou instituies de diversas naturezas. Ficou muito claro que o que era necessrio compreender era que tanto crianas quanto adultos com deficincias necessitavam no s dos cuidados que instituies especiais pudessem lhes prover, mas tambm de ateno pessoal, de carinho, de relacionamento familiar e de um ambiente que possibilitasse alguma participao na vida comunitria, como qualquer outra pessoa. - *A previdncia social e os acidentes de trabalho* As primeiras leis de compensao a trabalhadores que se acidentavam nas atividades industriais aconteceram a partir do ano de 1911 nos Estados Unidos, seguindo um exemplo de legislao que vinha sendo promulgada na Europa, desde o final do sculo XIX. Na

verdade essa legislao acabou significando um passo frente na fixao da responsabilidade que o governo deve assumir face ao problema de deficientes provenientes da indstria. Ao se findar a Primeira Guerra Mundial, a legislao de aposentadoria ou de compensao financeira para os acidentados no trabalho civil foi sendo introduzida com mais regularidade e foi se tornando cada vez mais comum no mundo ocidental. Acabou por se transformar em um dos mais srios fatores que chegaram a levar muitas naes a aprovar extensos programas de volta das pessoas aposentadas vida de trabalho, o que de fato acabou se definindo como programa de reabilitao profissional. E nesse movimento todo, a experincia acumulada por centenas de empreendimentos de assistncia financeira, de abrigo ou de compensao por danos sofridos pelos soldados nas fronteiras em litgio aberto ou nos conflitos armados, foi de alto significado. Benefcios acarretados aos trabalhadores foram, de incio, muito bem recebidos, mas esses programas provaram logo no ser muito eficientes, especialmente quando mantidos por companhias de seguro e outras organizaes privadas, e em muitos casos, mesmo pelo sistema oficial de seguro social. O atendimento s vezes no era nem completo nem adequado, ou apresentava-se como de carter paliativo e muito superficial, vendo-se as pessoas foradas a comparecer s atividades programadas para poder receber os proventos a que tinham direito. Esses programas iniciais limitavam-se aos acidentados no trabalho, como hoje est ocorrendo com rgos ligados ao nosso sistema nacional de previdncia social e vrios de seus programas, ressaltando-se o programa de reabilitao profissional mantido pelo Instituto Nacional da Previdncia Social. As pessoas que, j na dcada de vinte, eram vtimas de acidentes domsticos, de trnsito e de outras naturezas, ou eram atingidas por alguma enfermidade grave ou malformao congnita, no podiam ser atendidas em sua reabilitao - como acontece na dcada de oitenta em nosso Brasil. - *A reabilitao de jovens veteranos da Marinha e do Exrcito* O ano de 1918 foi aquele que viu aprovada a lei conhecida nos Estados Unidos da Amrica do Norte como Vocational Rehabilitation Act. Essa lei dava condies de reabilitao para o trabalho a veteranos portadores de deficincias, vindos quer das fileiras da Marinha, quer do Exrcito. Em 1920 o chamado Fessenyon Civilian Vocational Rehabilitation Act autorizou o atendimento de civis com deficincias fsicas. Esta legislao procurou enfatizar solues de trabalho e descuidou-se excessivamente dos aspectos de recuperao ou de restaurao fsica, como parte do programa. No entanto, foi uma grande colaborao aos programas de reabilitao, pois abriu uma grande avenida para a compreenso da problemtica global das pessoas deficientes e reconhecimento da necessidade de se implantar programas mais abrangentes. - *A retrao dos anos trinta e as pessoas deficientes nos EUA* A dcada de trinta constituiu-se num perodo dos mais obscuros para pessoas deficientes, devido especialmente retrao econmica que varreu o pas norte-americano. Todos os progressos at ento feitos para empregar adequadamente as pessoas deficientes acabaram caindo a quase zero. A enorme avalanche de desempregados que no tinham qualquer deficincia, cujas necessidades de emprego pareciam primeira vista mais urgentes do que aquelas das pessoas deficientes que sempre haviam sido consideradas como objeto de caridade e comiserao e no tanto como potencial humano srio a ser considerado para o mercado de trabalho fez com que o valor de seu trabalho fosse subestimado.

Apesar da depresso econmica, muito se aprendeu quanto ao atendimento social das pessoas deficientes atravs de servio social bem orientado. Mas a herana deixada pelo colapso econmico norte-americano foi muito amarga, e uma dessas heranas foi a criao das chamadas agncias de bem-estar social, nas quais havia atendimento individualizado, com aconselhamento para o trabalho, orientao para treinamento profissionalizante, servios globais de sade, assistncia psicolgica e por vezes psiquitrica, conforme o caso. - *A influncia da Segunda Guerra Mundial na reabilitao* Quando a Segunda Guerra Mundial foi deflagrada, o problema dos soldados vtimas de deficincias causadas pela guerra atraiu novamente a ateno do mundo. Mas a situao era bem diferente daquela deixada pela Primeira Guerra Mundial, pois logo ao terminar o segundo conflito, j existiam servios de reabilitao tanto para civis como para militares. Para atender a esses problemas de deficincias, funcionavam agncias que j haviam trabalhado por anos a fio com esse assunto. O que contribuiu grandemente para obter melhores condies para o desenvolvimento de reabilitao mais completa, nos EUA, foi a presena de Franklyn Delano Roosevelt, um paraplgico por poliomielite, na Presidncia do pas, eleito em 1932. Ficou evidente que uma pessoa deficiente poderia realizar perfeitamente bem at uma funo de natureza executiva de alto nvel, sustentando sua prpria vida atravs de um emprego remunerado. Durante a Guerra, graas escassez de braos e premncia de desenvolver os esforos de guerra, tanto as mulheres quanto os portadores de deficincias foram aproveitados aos milhares nas indstrias, nas vagas daqueles que haviam sido incorporados s foras armadas. Um dos grandes resultados da atuao de profissionais que cuidavam dos problemas de deficincias foi o avano incontestvel da Medicina Fsica e da Terapia Ocupacional. Alm disso, foi sendo reforada a impresso que havia de que a pessoa deficiente no precisa nem ser carga pblica nem dependente; que a pessoa deficiente pode ser til, contribuinte economia geral de um pas, participante na formao da riqueza nacional. Dessa poca de anos difceis do ps-guerra que foram se definindo preocupaes cada vez mais marcantes como o ajustamento psico-social das pessoas portadoras de deficincias. - *A criao de sociedades internacionais privadas* Quase sempre servios de assistncia a grupos minoritrios so organizados e desenvolvidos por entidades da rea privada. Cada esforo novo tem sido sempre inspirado em sucessos de esforos semelhantes ocorridos em pases ou cidades vizinhas. Essa tendncia encontradia em reabilitao e em esquemas de assistncia a pessoas deficientes em todas as partes do mundo. Estudiosos do assunto "reabilitao" acabaram provocando no incio do sculo o intercmbio de informaes e de sugestes entre todos os que se interessavam pelo problema, estabelecendo uma espcie de organizao internacional de carter informal. No entanto, havia claramente a necessidade de existir organizaes do tipo no-governamental, mas de carter internacional, voltadas para toda essa imensa problemtica legada pela Primeira Guerra Mundial. A mais antiga dessas sociedades internacionais surgiu na Escandinvia, no incio do sculo. Foi a Sociedade Escandinava de Ajuda a Deficientes congregando entidades que atendiam pessoas deficientes na Sucia, Noruega e Dinamarca, desde o sculo XIX. A sociedade internacional que hoje conhecida mundialmente como a Rehabilitation International surgiu como uma das primeiras e mais importantes organizaes voluntrias interessadas no ngulo internacional do problema, com o objetivo principal de manter

contato com o progresso mundial na ajuda a pessoas deficientes. Ela foi fundada em 1922 com o nome inicial de Sociedade Internacional para a Criana Deficiente, graas a alguns interessados pertencentes ao Rotary International que, ao observar movimentos semelhantes aos que eram organizados nos EUA para crianas deficientes, compararam-nos a outros movimentos em outras partes do mundo. O Rotary International acabou patrocinando a idia de formar uma federao para coordenar e estimular atividades destinadas a pessoas deficientes. O primeiro Congresso Mundial dessa sociedade internacional que j adotara o nome de Sociedade Internacional para o Bem-Estar dos Aleijados (International Society for the Welfare of the Cripples) foi na cidade de Genebra, na Sua, no ano de 1929, graas a interessados no problema que participavam de uma reunio do Rotary International. Existem verses diferentes para a criao da Sociedade Internacional para o Bem-Estar dos Aleijados. Segundo uma delas, no ano de 1919, na cidade de Elyria (Estado de Ohio EUA), foi fundada a International Society for Crippled Children, mas no ano de 1922 ela foi dividida em duas outras organizaes internacionais, ou seja, a "Easter Seal Society for Domestic Action" e a "International Society for the Welfare of Cripples". Tendo seu nome sido alterado para "International Society for Rehabilitation of the Disabled", na dcada de cinqenta, ela hoje conhecida como "Rehabilitation International", conta com 115 organizaes do mundo todo a ela filiadas, incluindo nisso 64 pases de todos os continentes. Evidentemente que existem hoje diversas organizaes conhecidas como "nogovernamentais", que tm caractersticas internacionais, que se dedicam aos problemas de pessoas deficientes. Dentre elas cumpre destacar as seguintes: - Federao Mundial dos Veteranos - Sociedade Internacional de Medicina Fsica - Federao Mundial de Terapeutas Ocupacionais - Confederao Mundial de Fisioterapia - Conselho Mundial para o Bem-Estar dos Cegos Todo o esforo de muitas das organizaes no-governamentais atualmente coordenado pela Conferncia de Organizaes Mundiais, Interessadas na Pessoa Deficiente. - *O envolvimento das organizaes inter-governamentais* Desde o final da segunda guerra que assolou o mundo no sculo XX, ou seja, desde o ano de 1945, expandira-se muito a compreenso daquilo que vinha insistentemente sendo chamado de "reabilitao". E com essa compreenso, muitas sociedades caminhavam para a plena conscientizao quanto sua necessidade, havendo muito pouca gente que duvidava que problemas srios das pessoas deficientes s poderiam ser cobertos com sua aplicao. Programas muito mais amplos precisavam ser garantidos para dar assistncia no s aos deficientes do aparelho locomotor, mas tambm que apresentavam dificuldades sensoriais e mentais. Um dos fatores mais significativos na divulgao dessa nova tcnica de trabalho foi, sem dvida, o envolvimento das organizaes internacionais de carter inter-governamental, comandadas pela Organizao das Naes Unidas, incluindo nessa verdadeira famlia de organizaes o Fundo de Emergncia das Naes Unidas para as Crianas (UNICEF), a Organizao Internacional do Trabalho (OIT), a Organizao Mundial de Sade (OMS), a Organizao das Naes Unidas para Refugiados e a Organizao das Naes Unidas para

Educao, Cincia e Cultura (UNESCO). O verdadeiro envolvimento dessas organizaes internacionais iniciara-se mesmo antes da prpria criao da ONU, quando o organismo de congregao das naes do mundo era ainda a Liga das Naes, com sua sede em Genebra. Um exemplo desse envolvimento est no documento intitulado"Report on the Welfare of the Blind in Various Countries" (Relatrio a respeito do Bem-Estar dos Cegos em Vrios Pases), datado de 1929 e publicado sob a responsabilidade da Liga das Naes. Esse documento apresentou um resumo analtico da evoluo dos servios de proteo e de assistncia aos cegos, na Europa e na Amrica do Norte. No entanto, um passo decisivo para um maior envolvimento da ONU e de suas Agncias Especializadas ocorreu quando, no ms de dezembro de 1946, sua Assemblia Geral adotou uma resoluo que estabelecia o primeiro passo para um programa de consultoria em diversas reas do bem-estar social, nele incluindo a reabilitao das pessoas deficientes, como uma das principais reas com possibilidades de captar recursos financeiros para assistncia tcnica a ser colocada disposio dos pases sub-desenvolvidos e interessados no assunto. Foi montado o Bureau of Social Affairs, dentro do Secretariado da ONU, que iniciou seu funcionamento quando a ONU ainda trabalhava em Lake Sucess, nos arredores de New York. Dentro da estrutura do Bureau foi inserida uma Unidade de Reabilitao de Pessoas Deficientes. Enquanto isso comeava a acontecer a nvel da nova Organizao das Naes Unidas, os programas da j antiga Organizao Internacional do Trabalho continuavam, pois j haviam sido montados h alguns anos. Logo envolveram-se as outras organizaes e devido ao volume surpreendente de atividades e ao estabelecimento de reas especficas de atuao para cada uma delas, gradativamente surgiu a necessidade de um sistema de coordenao internacional, envolvendo no s as organizaes inter-governamentais, mas tambm as organizaes mundiais de carter no-governamental que iam proliferando em diversos campos. Durante o Seminrio Internacional sobre Administrao de Programas e de Centros de Reabilitao nos Pases em Desenvolvimento, organizado pela ONU e pelo Governo da Dinamarca, em Copenhague, de 18 de julho a 5 de agosto de 1966, e do qual participamos como Secretrio-Tcnico, tivemos oportunidade de analisar a questo da coordenao em um painel de especialistas, sendo nossa misso apresentar pontos relevantes que justificavam a necessidade de coordenao a nvel internacional. Fizemo-lo em nome da Unidade de Reabilitao de Pessoas Deficientes do Bureau de Assuntos Sociais, da qual ramos funcionrio tcnico. O trabalho escrito, apresentado na ocasio, aplicvel quase que "in totum" realidade de hoje, relevante no contexto deste captulo, face importncia que a ONU e suas Agncias Especializadas tm tido no desenvolvimento da reabilitao no mundo de hoje. Alguns trechos parecem-nos relevantes: ... "A preveno das deficincias e a reabilitao de pessoas deficientes so problemas nos quais a ONU e um certo nmero de Agncias Especializadas tm demonstrado grande interesse muito antes de 1950. Nesse ano, tendo em mira obter uma atuao bem coordenada nesse campo, o Conselho Econmico e Social da ONU solicitou ao Secretrio-Geral para planejar inter-alia, juntamente com as Agncias Especializadas e em consultoria com as organizaes no-governamentais interessadas, um bem coordenado programa internacional para a reabilitao das pessoas fisicamente deficientes. Planos para esse programa foram inicialmente discutidos por um grupo tcnico de trabalho composto de especialistas indicados pela ONU, pela Organizao Internacional do Trabalho, pela UNESCO, pela Organizao Mundial de Sade, pela Organizao Internacional dos Refugiados e pelo Fundo de Emergncia das Naes Unidas para as Crianas. O grupo reuniu-se em Lake

Success e em Genebra, e o novo programa internacional, dinmico em sua forma e baseado em princpios slidos, comeou a existir." Coordenao prtica dessas atividades - o tpico principal das primeiras reunies continuou a constituir-se no foco de discusso atravs dos anos. Em tese parecia haver uma clara diviso de responsabilidades, mas na prtica havia diversas reas nas quais a sobreposio de responsabilidades persistia. Os problemas colocados por essas reas "cinzas", poderiam ser resolvidos apenas por meio de uma eficiente coordenao que, em contrapartida, dependeria de uma precisa definio de responsabilidades. Depois de muita discusso, planejamento e reviso, a seguinte alocao de responsabilidades foi aceita: a) A Unidade de Reabilitao de Pessoas Deficientes das Naes Unidas ficou encarregada de aspectos de Planejamento, Administrao, Legislao, Aspectos Sociais, Aspectos Psicolgicos e Prteses. Alm disso, a Unidade de Reabilitao ficou responsvel por manter um controle sobre todas as providncias tomadas com relao a projetos prticos, e por garantir, tanto quanto possvel, que as Agncias Especializadas se mantivessem em dia e estivessem perfeitamente informadas das atividades umas das outras. b) A responsabilidade da Organizao Internacional do Trabalho cobria todos os aspectos profissionais da reabilitao, tais como treinamento de re-condicionamento, de avaliao e de atividades pr-profissionais (como eram conhecidas quela poca); emprego protegido e organizao de oficinas protegidas; medidas especiais para garantia de emprego para a pessoa deficiente; e centros de reabilitao industrial. Deve-se notar aqui que os princpios gerais da reabilitao profissional sempre estiveram baseados na Recomendao n 99 da OIT, aprovada pela Conferncia Internacional do Trabalho, em junho de 1955. c) A competncia tcnica da UNESCO no campo da reabilitao cobre o que conhecido por todos ns como educao especial. A UNESCO inclui, nesse sentido, alguns programas para cegos, para surdos e em geral para os deficientes fsicos e mentais. Uma Resoluo sobre educao especial foi adotada pela Conferncia da UNESCO de 1964, e espera-se que atividades de assistncia tcnica dessa Agncia Especializada, em educao especial, aumente durante os anos futuros. d) A responsabilidade da Organizao Mundial de Sade em geral promover a sade de todas as pessoas. Quanto a atividades de reabilitao, seu papel prevenir, sempre que possvel, males incapacitantes, e desenvolver programas em cirurgia ortopdica e prottica; em medicina fsica; em fisioterapia; em enfermagem especializada; em prteses e rteses na prtica mdica. e) O papel do UNICEF em reabilitao, bem como em outros campos de assistncia, prover equipamento e transporte. O UNICEF normalmente coordena seus prprios planos com os planos da ONU e de suas Agncias Especializadas e somente d assistncia a projetos que tenham a aprovao tcnica da relevante Agncia das Naes Unidas". (Isto era verdade poca em que o documento foi apresentado e discutido - hoje em dia o UNICEF mantm seus prprios programas e suas prprias consultorias, contratando eventualmente a assessoria de especialistas mundialmente renomados ou de organizaes nogovernamentais especializadas). O trabalho em pauta, que foi devidamente liberado pela ONU antes de sua apresentao quanto ao seu contedo e anlise das atuaes das Agncias citadas em seu corpo, continua,

estudando os fatores comuns encontradios em seu trabalho, e que caracterizavam as organizaes inter-governamentais. S para informao do leitor, esses pontos comuns eram os seguintes: a) todas as organizaes internacionais de carter inter-governamental, inseridas na famlia de Agncias das Naes Unidas, estavam e esto preparadas para prestar assistncia tcnica, mas apenas quando fossem apresentadas solicitaes pelos governos; b) essa assistncia tcnica tanto poderia ser dirigida a rgos ou programas oficiais, quanto queles da rea privada; c) todas elas praticamente prestam servios de consultoria de tcnicos especializados ou provm bolsas de estudos para o treinamento de pessoal local, sendo que uma boa parte delas ainda prepara literatura bsica (monografias, estudos, pesquisas e outras publicaes); d) elas organizam seminrios inter-regionais ou internacionais, cursos intensivos e viagens de estudos, conforme programao aprovada com antecipao e notificao aos governos; e) elas de um modo geral procuram envolver outras agncias internacionais nos programas desenvolvidos em determinado pas. Para obter a almejada coordenao, at hoje cabe ONU uma srie de providncias prticas, tais como a organizao peridica de Reunies Inter-Agncias, a freqente troca de informaes e tambm as publicaes conhecidas como "Summary of Information on Projects and Activities in the Field of Rehabilitation of the Disabled Throughout the World" (Sumrio de Informaes sobre Projetos e Atividades no Campo da Reabilitao do Deficiente atravs do Mundo). Pessoalmente vivenciamos no s a preparao dessas publicaes mas tambm seu significado para as organizaes Inter-Governamentais e as No- Governamentais envolvidas, uma vez que foi nossa responsabilidade direta sua elaborao do volume V (relacionado a atividades de 1963) at o volume IX (sobre atividades de 1967), correspondendo exatamente aos cinco anos de trabalho nosso na Unidade de Reabilitao das Pessoas Deficientes da O N U, em New York. O chamado "programa internacional coordenado" que havia sido recomendado pela Assemblia Geral da ONU ao seu Secretrio-Geral, sempre foi levado a efeito por meio de um trabalho burocrtico silencioso e persistente (e por que no o dizer, paciente) do qual percebamos os resultados por vezes promissores, por vezes extremamente desoladores. Personalidades envolvidas dificultavam muitas vezes o andamento usual de processos; atitudes de cime de antigos funcionrios internacionais barravam o dinamismo de pessoal mais novo; surgiam pruridos por "avanos" milimtricos nas conhecidas e muito disputadas "reas cinzentas"; ocorriam bloqueios velados a projetos - mesmo que de boa qualidade elaborados por alguma cabea de origem "ocidental" quando a cabea "oriental" estava no poder, e vice-versa ... e tantos problemas mais! Olhando daquele prisma que costumvamos olhar (ou seja, de dentro da ONU para fora), considervamos um verdadeiro prodgio ningum de fora perceber o drama que significava lutar sob a gide da bandeira azul e branca da ONU, na qualidade de funcionrio pblico internacional, procurando dar ao barco de tantas velas desencontradas um rumo que era de fato esperado por todos os que se envolviam em reabilitao. Foram anos muito difceis, e no trabalho que citamos h um desabafo velado nas entrelinhas, nos dois ltimos pargrafos que dizem o seguinte: "Por todos esses meios e outros que podem surgir no correr do tempo, e tambm por meio da experincia acumulada, espera-se continuamente que a plena coordenao torna-se- til na manuteno de um programa internacional de reabilitao para todos os tipos de pessoas deficientes, com a eliminao de toda a duplicao desnecessria, sobreposies ou

antagonismos, que normalmente surgem devido ignorncia quanto s atribuies e s atividades dos outros". "Certamente que muitos anos devero passar antes que tal programa e outros que possam ser organizados no futuro - traga completo alivio para a pessoa deficiente no mundo todo. Cada ano esperamos ver grandes progressos na direo de nosso objetivo ltimo em reabilitao, de um plano claro e objetivo que possa ser seguido desde agora". Muita gente que se diz conhecedora da Organizao das Naes Unidas faz dela a idia de um rgo poltico, no qual se ressaltam dois constantemente citados setores: a Assemblia Geral e o Conselho de Segurana. No entanto, a ONU mantm, atravs de seu Executivo, que o Secretariado (funciona no prdio que todos conhecem, localizado em New York, s margens do East River, e que todo envidraado em todos os seus 38 andares) uma incrvel programao em contnua expanso, que levou a uma descentralizao inicial, dentro da prpria cidade de New York. Toda a rea de Desenvolvimento Social, Defesa Social, Reabilitao da Pessoa Deficiente e outras, foi transferida para alguns andares do Chrysler Building. Anos aps, num audacioso momento de deciso do Secretrio Geral Kurt Waldheim, esses assuntos todos passaram para o Centre for Social Development and Humanitarian Affairs (Centro para Desenvolvimento Social e Assuntos Humanitrios), em Viena, na ustria, onde se localiza hoje. Muitos, dessa forma, no tem a mnima idia do montante de atividades que so programadas e desenvolvidas para o benefcio da humanidade que vive nos pases em desenvolvimento. Gostaramos de documentar a pujana das programaes e o seu inquestionvel alcance, no campo da reabilitao apenas, durante um curto perodo de tempo, j pertencente ao passado, mas muito ilustrativo. Responsabilizamo-nos pessoalmente pela informao, pois delas participamos num trabalho diuturno. Perodo de 1964 a 1966 apenas: *Tcnicos* - Vinte e oito tcnicos em reabilitao em diversos aspectos foram enviados pelas Naes Unidas para misses em vinte e dois pases em desenvolvimento. A grande maioria dessas misses internacionais foram de curta durao e destinadas a pesquisas iniciais para que o governo pudesse tomar uma posio face problemtica das pessoas deficientes. No entanto, algumas dessas misses, especialmente nos campos de fisioterapia e de prteses, duraram mais de um ano. *Bolsas de treinamento* - A ONU concedeu 45 bolsas de treinamento para estudos de diferentes aspectos de reabilitao. Os bolsistas eram oriundos de 17 pases e tiveram uma durao entre 3 e 14 meses seus respectivos treinamentos. Foram tambm concedidas 96 bolsas de treinamento para a participao de profissionais de alto nvel em seminrios internacionais ou viagem de estudo, organizados pela ONU ou contando com sua colaborao, no campo da reabilitao. Com essas bolsas de curta durao, 45 pases em desenvolvimento foram beneficiados. *Seminrios internacionais* a) Seminrio Internacional das Naes Unidas sobre Prteses para Pessoas Deficientes Este Seminrio foi organizado pelas Naes Unidas com a cooperao da Sociedade e Lar para Aleijados na Dinamarca (Society and Home for Cripples in Denmark) e do Comit Internacional de Prteses e rteses da Sociedade Internacional para Reabilitao do Deficiente (hoje Rehabilitation International). Foi realizado em Copenhague, de 5 de julho a 15 de agosto de 1964 (um curso intensivo, portanto), com a presena de 32 participantes de 26 pases em desenvolvimento na Amrica Latina, frica, sia, Oriente Mdio e Europa. Os

participantes foram selecionados entre candidatos designados pelos governos e, em sua grande maioria, eram diretores ou gerentes de importantes oficinas de prteses em seus pases. Do Brasil tivemos dois participantes de So Paulo, ligados a projeto do Centro de Demonstrao a que nos referimos um pouco mais adiante, neste mesmo captulo. Participamos na qualidade de Diretor, em nome das Naes Unidas. Durante este Seminrio - organizado como um curso intensivo e com firmes propsitos de elevar os conhecimentos dos participantes - foram dados certificados de sua concluso apenas para aqueles que tivessem passado nos exames finais. Ao encerrar-se o Seminrio, diversas recomendaes foram aprovadas. E a mais relevante foi, sem dvida, aquela que indicava a necessidade de se organizar outro Seminrio da ONU para o estabelecimento de padres mnimos para treinamento de pessoal. A recomendao foi aprovada logo em seguida pela Comisso Social do Conselho Econmico e Social da ONU, e includa no programa de trabalho da Unidade de Reabilitao para 1968. b) Viagem de Estudos das Naes Unidas para Recursos de Reabilitao na Polnia e na Rssia, organizada pela ONU em estreita colaborao com os pases visitados. Foi realizada em setembro de 1965, com 34 participantes de 24 pases em desenvolvimento, incluindo pessoal de alto nvel em seus respectivos pases, mas envolvidos em reabilitao. Tiveram oportunidades de observar as vrias modalidades de programas para resolver os problemas dos deficientes, todos eles baseados em vastos programas de seguro social. Enquanto a viagem era realizada, permanecemos em New York na direo da Unidade de Reabilitao. Brasil com dois participantes. c) Seminrio Internacional das Naes Unidas sobre Administrao de programas e de importantes Servios de Reabilitao em Pases em Desenvolvimento. Foi realizado em Copenhague, sob a gide da ONU, com o patrocnio do Governo da Dinamarca, de 18 de julho a 5 de agosto de 1966. Foram 31 participantes de 26 pases em desenvolvimento, tendo o Brasil participado com dois profissionais, sendo um da Coordenao da Reabilitao Profissional do INPS e o outro, o Diretor de um Centro de Reabilitao da Bahia. Tambm na forma de um curso intensivo, foi um Seminrio bem agradvel aos participantes, pois incluiu viagem a vrias cidades dinamarquesas e bonita cidade de Oslo, na Noruega, mas com compromissos de aulas e conferncias em todas elas. Os assuntos tratados cobriram aspectos mdicos, sociais, psicolgicos e profissionais da reabilitao e suas tendncias mais atualizadas. Participamos deste Seminrio na qualidade de Secretrio Tcnico, em nome da ONU. evidente que muitos outros Seminrios Internacionais, cursos ou viagens de estudos empreendimentos que envolvem grupos - foram patrocinados ou organizados tanto pela ONU quanto pelas agncias de sua famlia organizacional, no campo da reabilitao, com resultados que s podero ser dimensionados com o tempo. Se formos analisar os resultados dos Seminrios aqui indicados, com informaes eventuais que temos recebido, poderemos afirmar sem susto que para 50% dos participantes eles devem ter significado apenas uma viagem s custas das Naes Unidas e seu Programa Ampliado de Assistncia Tcnica, de um pas sub-desenvolvidos para os extraordinariamente belos pases escandinavos. Aprenderam muita coisa, bvio, pois a freqncia s atividades dos mesmos era obrigatria e eventuais distraes ou atividades sociais ocorriam apenas aos sbados ou domingos. Esses Seminrios caracterizavam-se por atividades muito bem programadas pela manh e tarde - e s vezes noite. E o local de concentrao, conferncias, trabalhos em

grupo, refeies e alojamento para dormir no era perto de Copenhague. Mas sempre era a Dinamarca, a Sucia, a Noruega e aquele povo por vezes indiferente, por vezes formal, por vezes gentil e correto, mas quase sempre bem diferente das realidades encontradias nos pases africanos, asiticos ou latino-americanos ... Para esses 50% certamente que os melhores momentos estiveram ligados a recordaes que nada tm a ver com os Seminrios em si: Tivoli, "smorebrods", gramados e jardins floridos, a sereiazinha triste, restaurantes, bicicletas, bandeiras, muita gente loira, uma lngua impossvel, planuras imensas com plantaes de cereais quase sem fim, nenhum rio, nenhuma montanha, ferryboats e as gaivotas em seu encalo, palcios reais, museus - enfim, a Dinamarca propriamente dita. Mas houve o restante dos participantes - os 50%, que devem ter aproveitado e muito, ouvindo, discutindo, estudando, escrevendo. E para esses o programa de reabilitao deve ter aproveitado muito. Saldo positivo deve haver, sem a menor sombra de dvida! O que nos fica muito patente que assegurar resultados imediatos no est nem poderia estar relacionado ao contedo desses eventos, mas aos tipos de participantes que nem sempre foram (ou so) os mais indicados ou os mais competentes para tirar o devido proveito de encontros to cuidadosamente preparados. Uma boa porcentagem das atividades destinadas transferncia de tecnologia de reabilitao dos pases mais evoludos para aqueles em estgio menos avanado de desenvolvimento, na ONU e em suas Agncias Especializadas, sempre se concentrou na preparao e na distribuio de bibliografia relevante. No so apenas relatrios de misses de consultores em reas pouco evoludas do mundo, ou misses de carter regional e interregional, que s dezenas enriquecem o acervo de informaes relacionadas ao desenvolvimento da reabilitao no mundo, mas tambm estudos especiais. A maioria das publicaes da ONU e de suas Agncias Especializadas leva em considerao as discrepncias culturais e sociais do mundo, e respeitam os processos implantados nos seus diversos Estados-Membros. Preocupao das mais relevantes ocorreu na dcada de sessenta, quando a Unidade de Reabilitao de Pessoas Deficientes da ONU iniciou uma srie muito interessante intitulada: "Servios e Material Bsicos para os Centros de Reabilitao". Visava a srie transmitir idias, programas, exemplos dos servios bsicos existentes em centros de reabilitao, com o propsito de chegar aos diretores de programas, de atingir os profissionais, de alertar os governos. A srie chegou a incluir nmeros sobre fisioterapia, terapia ocupacional, servio social, psicologia, prteses em geral, prteses para hansenianos. E seu grande alcance levou a Organizao das Naes Unidas a traduzir cada volume (de aproximadamente oitenta pginas cada), em vrias lnguas. Essa srie chegou a contar com suas publicaes em ingls, espanhol, francs, russo e rabe. Na relao bibliogrfica deste volume o leitor poder ter uma diminuta idia de publicaes da ONU sobre reabilitao. Muitos outros trabalhos foram publicados, evidente, sendo impossvel a apresentao de uma relao completa. A mesma observao relacionada a publicaes aplicvel Organizao Internacional do Trabalho, e em menor escala Organizao Mundial de Sade e UNESCO nos assuntos de reabilitao. Outros esforos muito srios foram desenvolvidos pela famlia de Organizaes das Naes Unidas para divulgar, implantar ou fortificar programas de reabilitao em todas as partes do mundo. Um deles, quase esquecido entre ns, o Centro de Demonstrao de Reabilitao, a respeito do qual algumas explicaes precisaro ser feitas, a fim de que seja feita justia - tanto ONU, OIT e OMS, quanto queles que a esse plano dedicaram seus esforos, suas inteligncias, seu gabarito tcnico, em quatro pontos diferentes do mundo.

- *Centros de demonstrao de tcnicas de reabilitao* No incio da Dcada de Cinqenta a ONU, em decorrncia de uma deliberao de carter inter-organizacional da qual participaram os seus representantes e aqueles da OIT, OMS e UNESCO, resolveu adotar uma estratgia mais efetiva para a implantao de projetos de reabilitao nos quatro continentes: provocar a organizao de centros de Demonstrao de Tcnicas de Reabilitao, que acumulassem a responsabilidade de no s dar atendimento qualificado, mas tambm de desenvolver cursos para a formao de pessoal bsico nessas mesmas tcnicas. O plano contava com o apoio das organizaes envolvidas, mas de um modo todo especial da prpria Organizao das Naes Unidas, da Organizao Internacional do Trabalho e da Organizao Mundial de Sade. As trs organizaes haviam estabelecido prioridade em programaes de assistncia tcnica, dentro de certas condies, e haviam igualmente combinado as condies fundamentais para montagem de centros dessa natureza. Alm de ser necessrio manter um em cada continente, seus especialistas internacionais levaram a campo e indicaram aos governos visitados os critrios para escolha dos pases, estados e cidades onde esses novos recursos poderiam ser instalados. Esses critrios resumiam-se nos seguintes: a) A existncia de uma realidade universitria pujante que desse cobertura formao de pessoal destinado aos programas do centro, ou seja, mdicos, assistentes sociais, enfermeiros e psiclogos. Essa mesma realidade universitria deveria estar apta a, com esforo adicional, cobrir ainda a necessidade de formao de profissionais faltantes numa equipe de reabilitao (fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, tcnicos em prteses e rteses e conselheiros de reabilitao), com a montagem de cursos ainda no existentes no pas, mas bsicos para programas reabilitacionais. b) Existncia de uma realidade industrial, comercial e de servios em franca expanso, devido ao seu significado na montagem de programas de aconselhamento e de colocao da mo-de-obra das pessoas deficientes adultas em programas de reabilitao. c) Disponibilizao de instalaes, se possvel nas proximidades de um complexo hospitalar que contasse com servios de ortopedia e neurologia, suficientes para localizao de todos os servios e espao para internamento de adultos de ambos os sexos. d) Preferncia seria dada a pas que j contasse com alguns profissionais que tivessem experincia no campo da reabilitao, e com recursos institucionais j instalados de treinamento profissional. e) O compromisso formal e o interesse direto do governo federal e do local (estadual) para a organizao do centro de reabilitao e para sua manuteno como projeto de demonstrao de tecnologia e de aproveitamento dos novos profissionais em formao. f) O compromisso adicional do governo central de dar prioridade aos pedidos de assistncia tcnica famlia de organizaes da ONU, no s pedindo especialistas nas reas necessitadas de cobertura, mas tambm bolsas de estudos para a preparao adicional dos profissionais que trabalhassem como assistentes dos consultores das Agncias Internacionais, se de todo necessrio. Aps exaustivos estudos e muitas consultas, os quatro pontos foram escolhidos de comum acordo com os governos interessados. Os Centros de Demonstrao de Tcnicas de Reabilitao foram instalados na lugoslvia (Skopje), Egito (Alexandria), ndia (Bombaim) e . . . Brasil (So Paulo). Criava-se em nossa Ptria um recurso altamente promissor que

deveria ser o elemento cataltico do desenvolvimento da reabilitao em nosso meio: o Instituto Nacional de Reabilitao (INAR) da Universidade de So Paulo! - *O Instituto de Reabilitao: vida e morte* Analisemos, pelo menos superficialmente, o esquema de assistncia tcnica montado em termos de So Paulo para a implantao de um centro de reabilitao de natureza demonstrativa, padro de atendimento, voltado para a formao de pessoal especializado. No ano de 1956 o Governador Jnio Quadros assinava decreto criando na USP, o Instituto Nacional de Reabilitao, algum tempo depois transformado em Instituto de Reabilitao. Foi instalado na Clnica Ortopdica do Hospital das Clnicas (1 Andar), sob a direo forte do Professor Doutor Francisco Egydio Godoy Moreira. Conforme instalado, j contando com alguns profissionais que haviam se beneficiado de bolsas de estudos nos Estados Unidos, tornou-se o Instituto, o primeiro centro de reabilitao global do Brasil, um verdadeiro modelo para futuros empreendimentos. Havia outros esforos no Brasil, no se pode negar, como aquele desenvolvido por um grupo dedicado e aprimorado de mdicos e assistentes sociais do antigo Instituto de Aposentadoria e Penses dos Comercirios; havia tambm as tentativas de um grupo do Instituto de Aposentadoria e Penses dos Industririos. Outros nomes de organizaes daquela poca podem ser relembrados pelos imensos esforos feitos, sem contar com as vantagens de assessoria de tcnicos internacionais, como a Associao Brasileira Beneficente de Reabilitao, o Instituto Baiano de Reabilitao, o Hospital Arapiara, a Associao de Assistncia Criana Defeituosa, o Lar-Escola So Francisco, o Servio de Reabilitao do SESI e outros mais. E j em 1958/59 a nascente Braslia, to nova e to surpreendente, contava com um singular e modernssimo prdio muito bem instalado e equipado mas sem clientes - que era o Centro de Reabilitao Sarah Kubitschek. Os tcnicos especializados da ONU, indicados para o projeto do Instituto de Reabilitao da USP, enfatizavam continuamente em seus relatrios confidenciais s suas organizaes de origem que aquele novo centro piloto de reabilitao deveria ser um paradigma para toda a Amrica Latina - pretenso extremamente alta, tanto para as Organizaes Internacionais que demonstravam pouco conhecer a realidade latino-americana, quanto para o prprio Brasil e em especial So Paulo, pois todas as autoridades envolvidas haviam se embalado naquela suave e hipnotizante melodia e na utpica vanglria de estar montando um recurso para todo um continente, esquecendo-se de se voltar para uma realidade bem prpria e bem nossa - nada, ou quase nada, estava sendo feito em reabilitao pelos milhes de deficientes brasileiros. Conforme foram chegando, os especialistas internacionais foram cobrindo as reas de consultoria geral e administrao de reabilitao, aspectos especiais de reabilitao de cegos, aspectos profissionais de reabilitao, fabricao de prteses e treinamento de seu pessoal, organizao dos departamentos de fisioterapia e terapia ocupacional e montagem dos cursos especficos. Bolsas de estudos foram concedidas em nmero bem reduzido nas reas de enfermagem, medicina fsica, administrao de centros e aspectos profissionais de reabilitao. Uma bolsa especial foi concedida na rea de locomoo de cegos, um dos aspectos enfatizados pelos consultores da OIT. Aps diversos anos de funcionamento, contava o Instituto de Reabilitao com uma equipe especializada, tinha um bom nmero de leitos para casos que precisavam de internao, atendia um bom volume de clientela e dava cursos de preparao dos tcnicos em fisioterapia, em terapia ocupacional e no campo de prteses e rteses. Alm disso, o Instituto aceitava profissionais formados ou alunos dos ltimos anos para estgios de

especializao, organizava congressos, seminrios e dava uma expressiva cota de contribuio ao desenvolvimento dos ideais da reabilitao em nosso meio. Os problemas internos, seja de ordem financeiro-administrativa, seja de ordem tcnica, eram discutidos, e os caminhos eram encontrados. Tratava-se de um centro de reabilitao que era o real detentor de um papel de alta relevncia. O sucesso dos centros da Iugoslvia, do Egito e da ndia poder, sem qualquer sombra de dvida, ser medido pelos frutos gerados nesses pases. Entre ns, porm, o final dessa promissora tentativa foi no mnimo lacnica: o Instituto de Reabilitao da Universidade de So Paulo, apesar de contar com bons profissionais e de ter potencial para atendimento de clientela adulta diversificada, acabou fechando suas portas ao final da dcada de sessenta, devido a problemas muito srios. Seus cursos de Terapia Ocupacional e de Fisioterapia, acrescidos de um curso de Fonoaudiologia, foram absorvidos pela Faculdade de Medicina da USP. As instalaes ocupadas foram devolvidas integralmente ao Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP. Seus profissionais, por anos a fio sem ter clientela para atender, sem verbas para atuar, dispersaram para outros servios do Hospital das Clnicas ou pediram demisso. E, o mais terrvel desse desfecho todo, as pessoas deficientes adultas ficaram sem um importante centro de reabilitao que procurava oferecer servios globais - alis, poca de seu fechamento, era o nico centro fora da Previdncia Social que atendia a adultos em So Paulo - lacuna essa at hoje no preenchida condignamente. - *A evoluo mais recente da reabilitao* Houve um incremento to grande a programas de reabilitao de pessoas deficientes que seria tarefa impraticvel tentar relatar a histria da evoluo mais atualizada dessa tcnica no mundo todo ou mesmo entre ns. Injustias muito flagrantes poderiam ser cometidas com a citao de alguns nomes e a omisso de outros. S na capital paulista esto cadastradas hoje mais de setenta entidades privadas que trabalham em prol das pessoas deficientes, seja em termos de abrigo, seja em termos de tratamento, seja em termos de reabilitao. Procuramos, atravs do reconhecimento das muitas atuaes das organizaes intergovernamentais filiadas ao Sistema Naes Unidas, compensar por essa lacuna. Faamos justia Organizao das Naes Unidas, incansvel Organizao Internacional do Trabalho, inovadora Organizao Mundial de Sade, batalhadora Organizao das Naes Unidas para Educao, Cincia e Cultura - UNESCO, e tambm ao to prestigiado UNICEF em sua contnua luta pela infncia carente do mundo atribulado de hoje. Essas organizaes desenvolvem um trabalho silencioso e continuo, e sempre annimo, que se tem mantido na sua meta original, ou seja, fazer com que a reabilitao e servios afins cheguem a todos os recantos do mundo. Mas faamos tambm justia quelas organizaes que no esto na famlia organizacional da ONU, ou seja, as No-Governamentais voltadas para os problemas dos cegos, dos veteranos, dos surdos, das pessoas deficientes de um modo geral. E no nos esqueamos daquelas que, apesar de no serem destinadas especificamente a esses propsitos, desenvolvem atividades que beneficiam as pessoas deficientes. E mais uma vez para no fazer qualquer injustia, sem mencionar qualquer nome em especial, limitando-nos a prestar nossas homenagens Conferncia das Organizaes Mundiais Interessadas nas Pessoas Deficientes, que as congrega desde o final da dcada de cinqenta. Essas organizaes todas, sejam elas Inter-Governamentais ou No-Governamentais, continuam seus trabalhos cada vez com maior nfase e grau mais elevado de especializao,

face a uma problemtica que agora todo o mundo desenvolvido ou em desenvolvimento conhece, ou seja, a dos quase quinhentos milhes de pessoas portadoras de deficincias, das quais apenas menos de um tero tem possibilidade de receber algum tipo de servio. Esse novo despertar para um problema to grave aconteceu tambm por iniciativa da Organizao das Naes Unidas, com o mais completo apoio das entidades no-governamentais, atravs do Ano Internacional das Pessoas Deficientes.

CAPTULO STIMO 1981 - ANO INTERNACIONAL DAS PESSOAS DEFICIENTES Desde os primeiros dias do estabelecimento da Organizao das Naes Unidas tem havido uma nfase especial a programas destinados a encontrar solues para toda a gama de problemas sociais srios causados pela guerra e pelo sub-desenvolvimento, conforme vimos anteriormente. E, como analisamos no captulo anterior, o problema de deficincias ocasionadas pelas atividades de guerra era to significativo que demandou a concentrao de esforos em programas de reabilitao das pessoas deficientes, quer tivessem elas sido envolvidas na guerra como integrantes das foras em conflito, quer como vtimas civis. No entanto, os esforos internacionais dirigidos para esse objetivo acabaram sendo muito pouco eficazes devido sua falta de coordenao - na verdade no havia um plano mundial para dar cobertura a toda a magnitude de dificuldades. E descobriu-se rapidamente que, devido dispersa - apesar de grande - quantidade de esforos na tentativa de remediar problemas de deficincias instaladas, pouca ateno estava sendo devotada preveno de outras deficincias - situao que perdurou por vrios anos do ps-guerra. Assim, hoje em dia no muito de espantar que o mundo tenha um total de aproximadamente 500 milhes de pessoas que sofrem com algum tipo de restrio sria sua atuao, devido a deficincias de naturezas variadas. Percebemos hoje que as guerras, apesar de serem uma das causadoras mais srias de deficincias, certamente que no so nem jamais foram as nicas. As sociedades continuam, talvez por falta de ateno ou por mera negligncia, a produzir as pessoas com deficincias fsicas e mentais, e aquelas que sofrem com os bloqueios de problemas sensoriais, orgnicos, comportamentais e sociais dos mais srios. Aes preventivas so imperativamente importantes - talvez sejam mesmo to importantes quanto a prpria reabilitao. E uma importante razo para dar nfase preveno de males evitar o desperdcio de recursos humanos, que so um componente bsico de qualquer processo de desenvolvimento, somados que devem ser aos recursos naturais e financeiros. - *As declaraes de direitos e sua importncia* Com esse tipo de raciocnio dominante, a Assemblia Geral da ONU tem mantido muitos esforos para dar cobertura a esse problema social de alto significado, tendo sempre sua ateno voltada para a grande variedade dos demais problemas de desenvolvimento. Assim que no ano de 1971 a Assemblia Geral proclamou a aprovao de uma resoluo de alto significado a respeito das pessoas deficientes: a Declarao dos Direitos das Pessoas com Retardo Mental. No ano de 1975, por sua vez, aprovou a Declarao dos Direitos das Pessoas Deficientes.

Este documento internacional fundamental e o leitor no poder em absoluto deixar de conhec-lo pelo menos em seus postulados principais que so os seguintes: 1) O termo pessoas deficientes refere-se a qualquer pessoa incapaz de assegurar por si mesma, total ou parcialmente, as necessidades de uma vida individual ou social normal, em decorrncia de uma deficincia, congnita ou no, em suas capacidades fsicas ou mentais. 2) As pessoas deficientes gozaro de todos os direitos estabelecidos a seguir nesta Declarao. Estes direitos sero garantidos a todas as pessoas deficientes sem nenhuma exceo e sem qualquer distino ou discriminao com base em raa, cor, sexo, lngua, religio, opinies polticas ou outras, origem social ou nacional, estado de sade, nascimento ou qualquer outra situao que diga respeito ao prprio deficiente ou e sua famlia. 3) As pessoas deficientes tm o direito inerente ao respeito por sua dignidade humana. As pessoas deficientes, qualquer que seja a origem, natureza e gravidade de suas deficincias, tm os mesmos direitos fundamentais que seus concidados da mesma idade, o que implica antes de tudo, no direito de desfrutar de uma vida decente, to normal e plena quanto possvel. 4) As pessoas deficientes tm os mesmos direitos civis e polticos que outros seres humanos: o pargrafo stimo da Declarao de Direitos das Pessoas com Retardo Mental aplica-se a qualquer possvel limitao ou supresso desses direitos para as pessoas mentalmente deficientes. 5) As pessoas deficientes tm direito a medidas que visem capacit-las a tornarem-se to auto-confiantes quanto possvel. 6) As pessoas deficientes tm direito a tratamento mdico, psicolgico e funcional, incluindo-se neles os aparelhos de prteses e rteses, a reabilitao mdica e social, educao, treinamento profissional e reabilitao, assistncia, aconselhamento, servios de colocao e outros servios que lhes possibilitem o mximo desenvolvimento de sua capacidade e habilidades e que acelerem o processo de sua integrao ou reintegrao social. 7) As pessoas deficientes tm direito segurana econmica e social e a um nvel de vida decente e, de acordo com suas capacidades, a obter e manter um emprego ou a desenvolver atividades teis, produtivas e remuneradas, e a participar de sindicatos. 8) As pessoas deficientes tm direito de ter suas necessidades especiais levadas em considerao em todos os estgios de planejamento econmico e social. 9) As pessoas deficientes tm direito de viver com suas famlias ou com pais adotivos e de participar de todas as atividades sociais, criativas e recreativas. Nenhuma pessoa deficiente ser submetida em sua residncia, a tratamento diferencial, alm daquele requerido por sua condio ou por sua necessidade de recuperao. Se a permanncia de uma pessoa deficiente em um estabelecimento especializado for indispensvel, o ambiente e as condies de vida nesse local devem ser, tanto quanto possvel, prximos da vida normal de pessoas da sua idade. 10) As pessoas deficientes devero ser protegidas contra toda explorao, todos os regulamentos e tratamento de natureza discriminatria, abusiva ou degradante. 11) As pessoas deficientes devero poder valer-se de assistncia legal qualificada quando tal assistncia for indispensvel para a proteo de suas pessoas e propriedade. Se forem institudas medidas judiciais contra elas, o procedimento legal aplicado dever levar em considerao sua condio fsica e mental. 12) As organizaes de pessoas deficientes podero ser consultadas com vantagem em todos os assuntos referentes aos direitos de pessoas deficientes.

13) As pessoas deficientes, suas famlias e comunidades devero ser plenamente informadas por todos os meios apropriados sobre os direitos contidos nesta Declarao. Esta Resoluo foi aprovada pela Assemblia Geral da ONU, em sua trigsima sesso, no dia 9 de dezembro de 1975, levando o nmero XXX/3447. - *O significado de um "Ano Internacional"* Um ano depois, no dia 16 de dezembro de 1976, foi aprovada a Resoluo n 31/123, proclamando o ano de 1981 como o Ano Internacional para as Pessoas Deficientes (International Year for Disabled Persons). Estava muito claro o propsito dessa ltima declarao universalmente conhecida: dar condies para a implementao das resolues anteriores, atravs da conscientizao do mundo todo quanto problemtica das pessoas portadoras de deficincias. Muita gente que ouve falar de Anos Internacionais, questiona-os sob um ngulo apenas: fala-se muito daquele assunto durante um ano todo e depois tudo cai no esquecimento e quase nada de concreto feito. Ser, entretanto, justo lembrarmo-nos que os princpios que lastreiam os chamados "Anos Internacionais" podem ser resumidos num nico: Que a comunidade internacional tome conhecimento da existncia de um certo problema que afeta segmentos da populao, procurando solues atravs de consultas internacionais, ao conjunta e cooperao. Neste caso particular do Ano Internacional das Pessoas Deficientes, existe, de fato, um problema srio para a comunidade das naes concentrar toda a ateno de que puder dispor, dando-lhe a possvel prioridade durante um ano todo. E o problema que estamos analisando , de fato, o intolervel problema de "meio bilho de pessoas" - sim, estamos falando de "meio bilho de pessoas" - que se v margem de tudo e no desfruta de seus direitos. Caso, atravs de um Ano Internacional, a ONU consiga obter um nvel de conscientizao internacional bom, haver pelo menos o incio de uma mudana gradativa nas condies de vida dessas pessoas marginalizadas devido deficincia. As necessidades so to grandes e to desproporcionais aos recursos disponveis que a mudana jamais poderia ocorrer com a mera soma de esforos individualizados de cada pas, ou das instituies oficiais ou privadas. Essa mudana requerer a interao de todos esses esforos, privados e oficiais, nacionais e internacionais. Apenas uma ao de carter nacional e internacional, regional e mesmo local, bem coordenada, poder garantir qualquer sucesso aos ideais do Ano Internacional das Pessoas Deficientes. - *O Ano Internacional das Pessoas Deficientes: trabalhos iniciais* Aprovada a idia do Ano Internacional, era necessrio que a prpria ONU preparasse um plano de ao mundial de atuao. Para tanto, um Comit Consultivo foi criado pela Assemblia Geral, composto de representantes de vinte e trs pases, dentre os quais o Brasil no estava includo. As primeiras demonstraes de apoio proposio do Ano Internacional das Pessoas Deficientes comearam logo a chegar ONU, como nos relatado pelo Boletim n 1/79 sobre o assunto. Uma das primeiras veio da Organizao de Unidade Africana que j aprovara uma resoluo de apoio ao Ano Internacional, em fevereiro de 1978, indicando a possibilidade de organizar um Seminrio a nvel regional para encontrar meios destinados a implementar os objetivos do Ano. O Centro Europeu para o Treinamento e para a Pesquisa em Bem-Estar Social, a Organizao Internacional de Padronizao, o Conselho Mundial

para o Bem-Estar dos Cegos e a Federao Mundial dos Veteranos indicaram seu apoio irrestrito. O Comit Consultivo apresentou seu relatrio ao Terceiro Comit da Assemblia Geral da ONU em 1979 (34 Sesso). Acabou tendo a satisfao de ver o substancioso documento inserido no prprio Relatrio do Secretrio-Geral da Organizao. - *O contedo bsico das idias consensuais para um plano de ao mundial* Desse relatrio decisivo do senhor Secretrio-Geral Kurt Waldheim que muito daquilo que tem sido citado como bsico, seja verbalmente seja por escrito, a respeito do Ano Internacional das Pessoas Deficientes, est inserido. E a maioria de seu contedo de fato consideravelmente importante. Vejamos alguns trechos: "16. Diversos membros do Comit enfatizaram a necessidade de levar em conta as necessidades e os problemas das pessoas deficientes no processo de planejamento do desenvolvimento nacional, Pessoas deficientes devem ter o mesmo direito que todos os outros cidados de se beneficiar dos servios postos disposio pelo Estado e pela sociedade em geral a seus cidados. Pessoas deficientes devem ser consideradas como cidados comuns com problemas especiais em vez de uma categoria especial de pessoas com necessidades diferentes daquelas de outros cidados. Participao plena deve ser entendida como participao em todos os aspectos da vida comunitria: nas atividades polticas, econmicas, sociais, culturais e esportivas. Medidas que forem necessrias para tornar essa participao possvel devem ser adotadas e colocadas em prtica. Foi reconhecido que os obstculos mais significativos participao plena eram as barreiras fsicas, os preconceitos e as atitudes discriminatrias, e que devem ser desenvolvidas atividades para remover essas barreiras. Foi tambm reconhecido que a sociedade, ao desenvolver seus ambientes modernos, tendia a criar barreiras novas e adicionais, a menos que as necessidades de pessoas deficientes fossem levadas em considerao nos estgios de planejamento. 17. Alguns membros afirmaram que estava ocorrendo uma dramtica mudana nas atitudes das prprias pessoas deficientes. Elas estavam assumindo cada vez mais o papel de um grupo consumidor que tinha seus prprios pontos de vista quanto forma como as melhorias de suas condies de vida deveria ser efetivada e desejavam que esses pontos de vista fossem conhecidos daqueles que tomavam decises. Alguns membros sugeriram que essa tendncia deveria ser encorajada, e que os representantes de pessoas deficientes deveriam desfrutar de plena participao no apenas no planejamento de programas a elas relacionados, mas tambm no planejamento do desenvolvimento social e econmico da sociedade em geral. Foi tambm sugerido que as organizaes internacionais deveriam dar exemplo nesse sentido. "22.Com relao ao programa de ao a longo prazo, alguns representantes enfatizaram que o Ano deveria marcar o incio de um esforo internacional nesse campo e que o programa deveria ser preparado pelo Comit baseado nas sugestes dos pases-membros, das agncias especializadas da ONU e das organizaes no-governamentais prprias, no curso de 1980 e 1981. Poucos problemas poderiam vir a ser resolvidos durante o Ano e era tambm necessrio considerar medidas baseadas em prazos mais longos de tempo, para assegurar ao mximo possvel a concretizao dos objetivos do Ano em todos os pases". O relatrio do Comit Consultivo, aprovado pela Assemblia Geral ao ser apresentado como parte integrante do prprio relatrio do Secretrio-Geral da ONU, prossegue

enfatizando a necessidade de medidas preventivas de males incapacitantes, bem como de envolvimento das prprias pessoas deficientes para a garantia de seus direitos. Havia, no entanto, membros desse mesmo Comit que queriam saber de resultados prticos, de programas objetivos e de medidas exeqveis. "24. Diversos membros expressaram sua preferncia por programas prticos para o Ano Internacional, que devero incluir o uso de tecnologia apropriada para a reabilitao do deficiente, a concesso de bolsas de estudos para especializao, o desenvolvimento de um banco de equipamentos e outros programas que possam trazer benefcios diretos para as pessoas deficientes e assim tornar a observncia do Ano mais significativa. 25. Alguns membros indicaram que pessoas deficientes, de fato, formavam um grupo bastante variado, dentro do qual havia pessoas com deficincias diferentes e que havia, em conseqncia, grandes diferenas nas necessidades e nos requisitos para servios. Foi sugerido que o programa para o Ano dever levar em conta diferentes deficincias e prover meios para assegurar a implantao dos objetivos do Ano para todas as pessoas deficientes". "29. O representante da Organizao Mundial de Sade referiu-se particularmente a certos levantamentos recentes indicadores de que, presentemente, apenas uma pequena porcentagem de pessoas deficientes nos pases em desenvolvimento recebiam os servios de que necessitavam; o sucesso dos esforos para melhorar as condies de vida da maioria das pessoas deficientes da zona rural dos pases em desenvolvimento depende da descoberta de novos meios para estender a prestao de servios bsicos necessrios, a nvel de comunidade, meios esses que devem estar em consonncia com os recursos j colocados disposio para tal finalidade nos pases em desenvolvimento, ou que podem ser disponibilizados para tanto". - *As recomendaes para atividades a nvel nacional* Depois de discutir assuntos relacionados cobertura de secretariado para o Ano Internacional, e de analisar algumas proposies que no chegaram a ser aprovadas, o documento apresenta suas Recomendaes que, devido sua relevncia, transcrevemos. "III. RECOMENDAES A - Introduo - Princpios bsicos adotados para as recomendaes 57. A finalidade do Ano Internacional das Pessoas Deficientes promover a concretizao de objetivos de "participao plena" de pessoas portadoras de deficincias na vida social e no desenvolvimento das sociedades nas quais vivem, "igualdade" significando condies de vida iguais quelas de outros cidados na sua sociedade e uma participao igual na melhoria das condies de vida que resultam do desenvolvimento social e econmico. Esses conceitos so aplicveis da mesma maneira e com a mesma urgncia em todos os pases, independentemente de seu nvel de desenvolvimento. 58. Problemas de pessoas portadoras de deficincias devero ser apreendidos em sua totalidade e levados em considerao em todos os aspectos de desenvolvimento. Todavia, deve-se notar que, em vista dos muitos problemas de alta prioridade e de meios e recursos insuficientes, os pases em desenvolvimento tm-se visto impossibilitados de alocar os necessrios recursos para resolver os problemas de pessoas deficientes". "B - Atividades a nvel nacional

68. A Comisso Consultiva recomenda que os Estados-Membros sejam convidados, em conformidade com seus direitos e responsabilidades, a determinar com plena liberdade seus objetivos de desenvolvimento e prioridades, e, luz de suas prprias circunstncias, considerar a adoo das seguintes medidas para a implementao e verificao dos objetivos do Ano Internacional, conforme estabelecido pela Assemblia Geral em sua resoluo n.31/123. Os Estados-Membros so convidados a: a) Fazer uma proclamao no incio do ano (1981) contendo as medidas prioritrias a serem implantadas para a plena participao de pessoas portadoras de deficincias na sociedade. b) Estabelecer como medida preparatria, Comisses Nacionais ou Grupos semelhantes para o Ano, cujo nvel de representao dever ser de tal natureza que possa assegurar a implementao de suas metas, com a finalidade de planejar, coordenar e executar, ou encorajar a execuo de atividades de apoio aos objetivos do Ano Internacional a nvel local e nacional; dentre os que participam de Comisses devero estar includos representantes de Ministrios, organizaes governamentais e organizaes no-governamentais e grupos voluntrios, inclusive aqueles que representam a juventude e a comunidade econmica. A participao de representante de organizaes de ou para pessoas portadoras de deficincias em tais Comisses dever ser considerada como prioritria. c) Preparar, ao final de 1981, planos nacionais para o prosseguimento dos objetivos do Ano, tendo em vista a reviso e a avaliao de resultados do ano, previstos para 1991. d) Promover campanhas de divulgao para disseminar informaes sobre os objetivos do Ano Internacional e esclarecer o pblico, aumentando seu conhecimento quanto aos direitos das pessoas deficientes de participar e de construir para a vida econmica, social e poltica de sua sociedade, elevando tambm a conscincia da comunidade para o potencial das pessoas portadoras de deficincias de assim o fazer. e) Integrar os servios destinados a pessoas portadoras de deficincias nos programas de desenvolvimento geral da comunidade e adotar o conceito de reabilitao integral em todos os servios de sade, de educao e de servios sociais. f) Treinar pessoal profissional e tcnico nos nmeros e nos nveis que garantam a implementao de programas nacionais relacionados a todos os aspectos da reabilitao integral, atravs, por exemplo, da incluso no currculo das escolas, universidades e outras instituies educacionais, do conceito de reabilitao integral. g) Prestar ateno especial coordenao e fornecimento de servios governamentais no que diz respeito a pessoas portadoras de deficincias, particularmente nas reas de preveno, cuidados de sade, educao, habilitao e reabilitao social e profissional. h) Estabelecer mecanismos apropriados governamentais para coordenao de toda a poltica relativa s pessoas portadoras de deficincias, particularmente nas reas de preveno, de cuidados com a sade, de educao, de habilitao e de reabilitao social e profissional. i) Rever a legislao existente para eliminar possveis prticas discriminatrias com relao educao e ao emprego de pessoas deficientes. k) Tornar o planejamento para desenvolvimento e programao de preveno e servios de reabilitao uma parte integrante no processo de planejamento nacional. l) Concretizar programas existentes relativos a medidas profilticas de molstias, como importante passo na preveno de deficincias. m) Desenvolver todo o esforo para analisar com seriedade a incidncia de deficincias, por exemplo, por pesquisas preliminares em residncias, a fim de capacitar as organizaes

que determinam a poltica de atuao a conhecer a natureza e a extenso das necessidades que os servios devem atender. Os rgos de planejamento econmico e social devero estar envolvidos num nvel mais elevado em questes relacionadas a deficincias, prestao de servios de reabilitao, e a estimulao do treinamento de especialistas de planejamento neste campo. m) Rever seus servios e benefcios para assegurar que ajudem e encorajem as pessoas portadoras de deficincias a permanecer e/ou a tornar-se uma parte integrante da sociedade onde vivem, em vez de provocar segregao e isolamento. n) Quando do estabelecimento de poltica para as pessoas portadoras de deficincias, dar nfase ao desenvolvimento de suas habilidades e promover informao para o deficiente a respeito de servios e benefcios que esto ao seu dispor. o) Iniciar investigaes quanto a restries discriminatrias que limitam a liberdade da pessoa deficiente em participar plenamente da sociedade, e tomar as medidas que forem necessrias para remediar a situao. p) Promover condies adequadas, inclusive acesso sem obstculos a instalaes, para a plena participao de pessoas portadoras de problemas fsicos em educao, trabalho, esportes e outras formas de recreao. q) Manter-se alerta para a necessidade de introduzir legislao que assegure que todos os edifcios novos e edifcios nos quais adaptaes de grande monta estejam sendo iniciadas, garantam acesso pleno para pessoas com deficincia, e reconhecer formalmente que pessoas deficientes tenham o mesmo direito de acesso a todos os prdios pblicos e sociais das demais pessoas. Isso deveria incluir tambm medidas para criar e aumentar o acesso informao pblica para pessoas surdas e aquelas que tm deficincia auditiva e visual, atravs, por exemplo, do aumento de literatura gravada em cassetes ou transcrio em Braille e com a proviso de equipamentos auxiliares de audio em edifcios pblicos e servios de intrpretes para surdos. r) Com relao habitao para as pessoas portadoras de deficincias, evitar programas de reabilitao segregados que provocam um ambiente semelhante ao da vida institucionalizada e, em pases onde instituies esto sendo reduzidas, transferir recursos de cuidados institucionais para cuidados relativos integrao e assegurar apoio adequado para pessoas portadoras de deficincias, em casa e junto famlia. s) Rever e quando necessrio revitalizar, programas destinados a prevenir a ocorrncia de deficincias. t) Promover a sade no contexto de "cuidados bsicos com sade" para a preveno de deficincias, particularmente aquelas que so de origem pr-natal e natal, ou que ocorrem na primeira infncia, pela adoo de atividades destinadas a melhorar os programas de reabilitao, nutrio, servios de sade maternal e infantil, assistncia adequada durante a gestao e durante o parto, controle da doena microbacteriana e o controle de doenas crnicas, tanto transmissveis como no-transmissveis. u) Dar nfase s normas de segurana no trabalho como medida preventiva, e adaptar sua aplicao pessoa portadora de deficincia no trabalho s necessidades individuais. v) Tornar o ambiente de trabalho acessvel pessoa com mobilidade restrita, quelas com problema de orientao e quelas com problemas alrgicos. Ateno devida dever tambm ser dada a fatores psicolgicos no ambiente de trabalho e influncia das condies de trabalho sobre a sade mental da pessoa. w) Possibilitar a iseno de taxas alfandegrias e de taxas sobre equipamentos, maquinaria, adaptao e outros materiais usados por e para benefcio de pessoas deficientes,

devido s suas incapacidades, e prover tambm a necessria licena de importao e alocaes de cmbio para moeda estrangeira, quando aplicveis. x) Assegurar, conforme for recomendvel, que organizaes no-governamentais estejam adequadamente envolvidas na preparao e implantao de programas nacionais no campo de servios sociais para pessoas deficientes. y) Dar alta prioridade s atividades iniciadas por pessoas deficientes e encorajar o estabelecimento de organizaes de pessoas deficientes. z) Indicar, se possvel, representantes de pessoas com deficincia, para delegaes que participem de encontros internacionais, particularmente quando os assuntos se relacionem a elas e ao Ano Internacional. aa) Proclamar o Dia Nacional das Pessoas Deficientes. (Extrado do Documento n. A/34/158, de 13 de junho de 1979 "International Year for Disabled Persons - Report of the Secretary-General" - United Nations, New York). - *O Ano Internacional das Pessoas Deficientes a nvel de Brasil* Foi atravs de uma carta datada de 25 de outubro de 1979 que Esko Kosunen, Oficial Encarregado do Ano Internacional para as Pessoas Deficientes e Chefe da Unidade de Reabilitao da ONU, remeteu-nos longos comentrios e material farto e relevante quanto a 1981, at ento conhecido como o Ano Internacional para as Pessoas Deficientes. Trabalhramos um ano e meio juntos na ONU, em New York, no final de nosso perodo de cinco anos de atuao na Organizao, e sabamos muito bem que a preocupao dele era que algum, fora de mbito oficial federal, pudesse dar um primeiro impulso a nvel de Brasil, para que o evento internacional surtisse efeitos em nosso meio. Por remessa postal separada, enviou-nos tambm o seguinte material inicial, depois complementado por outros mais atualizados: - Resoluo da Assemblia Geral da ONU, n 31/123, sobre o Ano Internacional para as Pessoas Deficientes, datada de 2 de fevereiro de 1977; - Relatrio do Secretrio-Geral da ONU, datado de 11 de novembro de 1977, sobre o Ano Internacional; - Resoluo da Assemblia Geral da ONU, n. 32/133, de 28 de fevereiro de 1978, tambm sobre o Ano Internacional; - Relatrio evolutivo do Secretrio-Geral da ONU sobre Preveno de Deficincias e Reabilitao do Deficiente, datado de 19 de fevereiro de 1978; - Relatrio do Secretrio-Geral da ONU juntando a minuta do Programa Internacional para os anos de 1980/81, para considerao da Assemblia Geral; - Anexo II do Relatrio sobre a Situao Social do Mundo, contendo medidas relacionadas Implementao dos Direitos das Pessoas Deficientes; - Circular n. 3/79, de comunicao sobre o ano Internacional das Pessoas Deficientes; - Relatrio do Secretrio-Geral da ONU Assemblia Geral, adotando o relatrio da Comisso Consultiva, e apresentando-o na ntegra para aprovao contendo todas as proposies sobre o Ano Internacional das Pessoas Deficientes (transcritas em parte neste captulo). De posse dessa documentao, tomamos providncias pessoais para traduo dos trechos mais relevantes para o portugus, com o intuito de iniciar uma srie de discusses sobre seu contedo, e de chegar ao final do ano de 1980 com algumas idias bem estabelecidas.

A primeira oportunidade surgiu em maio de 1980 quando um incipiente movimento de So Paulo, at ento conhecido como "Coalizo de Pessoas Deficientes" e hoje conhecido como "Movimento pelos Direitos das Pessoas Deficientes" reuniu-se numa manh de sbado e discutiu as "proposies a nvel nacional", contidas no documento. Os quase trinta participantes da reunio distriburam-se em quatro grupos de trabalho e discutiram as vinte e sete proposies, elaborando propostas novas para aplicao local daquilo que, no documento original, parecia mais uma colcha de retalhos de idias. A segunda oportunidade para estudar essas proposies surgiu durante o Segundo Congresso Brasileiro de Reintegrao Social, organizado em So Paulo, no ms de julho de 1980. O tema "Ano Internacional das Pessoas Deficientes" foi includo no programa para debates durante uma tarde toda de trabalhos. O congresso aprovou uma srie de concluses dos grupos de trabalho, bem mais profundas e mais incisivas do que as primeiras, devido heterogeneidade dos grupos, diversidade de sua composio, ao acervo de experincias de seus debatedores e tambm devido ao fato de estar contando com os resultados das primeiras discusses durante o ms de maio, o que muito ajudou os membros integrantes dos grupos de trabalho. Tambm no incio do ms de julho de 1980 surgiu em So Paulo um grupo conhecido como "de apoio e estmulo ao Ano Internacional das Pessoas Deficientes". Logo aps sua primeira reunio, convocada por Dona Dorina de Gouva Nowill, foi tomada a deliberao de remeter ao Senhor Presidente da Repblica ofcio co-assinado por entidades participantes, para que ele desse ao Ano Internacional o nome correto, ao assinar o decreto criando a Comisso Nacional ao mesmo destinada. Ouvia-se falar de tradues inaceitveis, tais como "Ano Internacional do Incapacitado", "Ano Internacional do Excepcional" e outros nomes que estavam sendo fortemente tentados. A mensagem, juntamente com outras de locais e iniciativas diferentes, parece que chegou ao destino, pois em 16 de julho de 1980 o Presidente da Repblica assinava decreto criando a Comisso Nacional do Ano Internacional das Pessoas Deficientes, vinculando-a ao Ministrio da Educao e Cultura. Seus membros foram nomeados por Portarias do Senhor Ministro da Educao em 28 de agosto e 17 de setembro de 1980. - *A Comisso do Estado de So Paulo e seu relatrio* A Comisso Estadual de So Paulo foi criada apenas no dia 5 de maro de 1981, uma vez que a Secretaria de Estado da Casa Civil do Governador ficara aguardando orientaes da Comisso Nacional at ento. Foi criada com o nome de Comisso Estadual de Apoio e Estimulo ao Desenvolvimento do Ano Internacional das Pessoas Deficientes, por meio de um decreto datado de 5 de maro de 1981 e teve em sua presidncia o prprio SecretrioChefe da Casa Civil do Governador. Recebeu o prazo de sessenta dias para apresentar seu relatrio final. Prazo cumprido, o relatrio foi impresso e amplamente distribudo para informao de todos os interessados no assunto, alm de servir de base para discusso de seus temas nos mais variados nveis. Trata-se de um documento "que representa um consenso de opinies de todos os seus componentes, analisa em cores adequadas a extenso dos problemas das deficincias entre ns e apresenta sugestes de naturezas vrias, no s para 1981, mas para toda a Dcada de Oitenta, conforme indicado em suas consideraes", segundo nota introdutria do documento em questo. - *As propostas para ao em So Paulo*

A Comisso Estadual de Apoio e Estmulo ao Desenvolvimento do Ano Internacional das Pessoas Deficientes inseriu em seu relatrio uma srie de propostas para ao, a curto, mdio e longo prazos. A primeira dessas proposies dirige-se ao Governo Estadual e a todos os Governos Municipais do Estado, indicando pontos bsicos para o estabelecimento de uma poltica de ao para toda a Dcada de Oitenta. Assim, o relatrio sugere medidas quanto preveno de males incapacitantes e reduo das conseqncias das deficincias j instaladas; sistemas municipais simples para a deteco precoce das deficincias, com o propsito de atender, tratar e reabilitar, levantando dados e adequando programas e aes futuras; acesso de pessoas deficientes de todas as idades educao e profissionalizao; pesquisas das mais variadas naturezas nessas reas; reviso de normas e padres de funcionamento das entidades de atendimento; reviso tanto do Cdigo de Obras quanto daquele relacionado a Normas Tcnicas, e muitos outros pontos de relevncia. Nesse importante documento a Comisso Estadual defende tambm a criao de um rgo de coordenao, a fim de verificar que a poltica de ao seja efetivada, assumindo a responsabilidade de planejar, incrementar e coordenar as atividades de atendimento s pessoas deficientes e seus familiares. Segundo os postulados da Comisso Estadual, esse rgo dever ser de carter inter-secretarial, contando com representao no s das Secretarias de Estado envolvidas, mas tambm de entidades de/para pessoas deficientes. Indica tambm a Comisso Estadual a necessidade da criao de um Fundo Especial de desenvolvimento, com dotao oramentria prpria para subsidiar programas reabilitacionais. Esse Fundo, considerado um programa coordenado, s poder ser gerido pelo rgo de Coordenao j indicado. Logo a seguir a Comisso Estadual entra em pormenores quanto a outros objetivos, tais como Educao, Preveno, Reabilitao Global, Trabalho, Conscientizao, Acesso e Eliminao de Barreiras, Materiais e Equipamentos, e Legislao. Documento indito em termos de Brasil, o relatrio da Comisso Estadual de So Paulo foi amplamente distribudo para todas as Comisses Estaduais/Territoriais ainda em setembro de 1981, com o intuito de dar subsdios e de ajudar na discusso dos problemas. - *As realizaes da Secretaria Executiva da Comisso Estadual* A Comisso Estadual para o Ano Internacional das Pessoas Deficientes que foi organizada em So Paulo entregou seu relatrio dentro do prazo estabelecido, e no ato de sua entrega ela encerrou as suas atividades. Decidiu, entretanto, seu Presidente, manter em atuao sua Secretaria Executiva, cabendo a ela prosseguir os entendimentos at ento mantidos e assumir a responsabilidade de continuar todos os esforos viveis para o objetivo fundamental de levar a uma conscientizao mais completa possvel quanto problemtica das pessoas deficientes. Do ms de julho at setembro foram distribudas mais de quinze mil cpias do Relatrio da Comisso Estadual, tendo cada Comisso Estadual ou Territorial recebido cinqenta cpias para seu uso e como subsdio da Comisso Paulista aos esforos que estavam sendo feitos a nvel de cada Unidade Federada. Alm disso, dentro do mesmo perodo de tempo, foram remetidas cpias para vrios organismos internacionais, tais como a ONU e seu escritrio central para o A.I.P.D., em Viena, a Organizao Mundial de Sade, a Organizao Internacional do Trabalho, a Organizao Pan-Americana de Sade, a UNESCO, o UNICEF, a Rehabilitation International, o Conselho Mundial para o Bem-Estar dos Cegos, a Federao Mundial dos Veteranos e diversas outras organizaes no-governamentais de carter internacional, envolvidas no assunto.

Reaes as mais diversas ocorreram a esse documento bsico, trabalhado por So Paulo. A Organizao das Naes Unidas solicitou cpias adicionais, pois pretendia estudar seu contedo com cuidado. A Rehabilitation International, por meio de uma correspondncia atenciosa, chegou a se expressar da seguinte forma, por meio de seu Secretrio-Geral, Norman Acton: "Prezado Otto, Com a maior sinceridade quero que me desculpe porque at agora no me foi possvel responder pessoalmente sua carta de 11 de agosto e todas as informaes que mandou com ela. Este foi um exemplo extremamente interessante dos tipos de coisas positivas que aconteceram durante o Ano Internacional das Pessoas Deficientes, e eu sei que voc deve ter uma sensao de grande satisfao porque a atuao de vocs, em So Paulo, foi muito maior e mais efetiva do que foi o caso ao redor da maior parte do mundo". - *Dois Encontros Regionais discutem as propostas da Comisso Estadual* O Relatrio da Comisso Estadual foi discutido em dois Encontros Regionais organizados especificamente para esse fim: - I Seminrio Regional de Habilitao e Reabilitao das Pessoas Deficientes, organizado pela Comisso Municipal de Ourinhos com a estreita colaborao da Comisso Estadual; - Encontro Regional sobre Integrao das Pessoas Deficientes, organizado pela Comisso Municipal de Bauru em colaborao com a Comisso Estadual. De ambos os Encontros concluses interessantes foram encaminhadas Secretaria Executiva da Comisso Estadual, contendo no s uma anlise do relatrio em discusso, mas tambm proposies para sua implementao a nvel local e/ou regional. - *Conscientizao: a meta para 1981* Mantendo-se na linha de garantir como prioridade para o Ano Internacional das Pessoas Deficientes o objetivo de conscientizao, a Secretaria Executiva traduziu e conseguiu que fossem impressas 50.000 cpias da "Carta para a Dcada de Oitenta - Declarao", das quais 40.000 foram distribudas at dezembro de 1981, tanto para Comisses Estaduais e Territoriais, base de 500 cpias cada, como tambm para entidades que congregam pessoas deficientes, seminrios, palestras, faculdades e outros pontos. Um volume de 500 cpias foi tambm remetido para o Secretariado Nacional de Reabilitao de Portugal. A Secretaria Executiva da Comisso Estadual tambm coordenou a gravao de quinze mesas redondas na Rdio Cultura de So Paulo, para transmisso em ondas curtas e longas, com a ampla participao de pessoas deficientes discutindo informalmente temas de alta relevncia, como a necessidade de conscientizao, a realidade de trabalho, a vida afetiva, as barreiras atitudinais e arquitetnicas e vrios outros. Recebido o conjunto de gravaes, providenciou tambm a Secretaria Executiva sua transcrio para o papel, com o intuito de futuramente preparar documento para impresso e distribuio. Esses conjuntos de gravaes tm sido usados em Centros de Reabilitao e tm sido muito importantes para a discusso dos problemas de pessoas deficientes nos mais variados ambientes. Alm disso, manteve tambm a Secretaria Executiva compromissos de palestras e conferncias sobre o Ano Internacional em vrios pontos do territrio nacional. Atuao das mais marcantes, entretanto, foi a pormenorizao do projeto de rgo de coordenao para sua apresentao aos rgos competentes, e o trabalho de elaborao dos projetos de reabilitao a nvel comunitrio, com o uso de tecnologia apropriada, e de cooperao e assistncia tcnica em reabilitao. Ambos os projetos foram preparados para

serem colocados em prtica to logo o governo paulista se definisse quanto ao rgo coordenador, sem o qual pouca coisa poderia ser feita ordenadamente. Assim, muito embora sem qualquer divulgao externa, a Secretaria Executiva da Comisso Estadual do A.I.P.D. em So Paulo demonstrou que muito pode ser feito sem alarde, com o lanamento de sementes que so de fundamental importncia no futuro desenvolvimento de programas de reabilitao no Brasil. - *O apagar das luzes para o Ano Internacional* Embora alguns artigos de jornal ou revista procurassem martelar uma certa sensao de vazio quanto a realizaes concretas do Ano Internacional das Pessoas Deficientes, o Encontro Nacional das Comisses Estaduais para o A.I.P.D. parece que demonstrou com clareza que ela no se justifica, a menos que se procurasse chegar apenas a realizaes concretas. Na verdade, ningum em s conscincia poderia esperar que sculos - milnios, para ser mais preciso - de esquecimentos e de desvalorizao pudessem ser suplantados em um ano apenas, com realizaes marcantes, mudanas de atitudes, elevao de prioridades governamentais, construo de centros, adaptao de meios de transporte, rebaixamentos de guias e eliminao de barreiras. Poucas foram as realizaes concretas. A totalidade das Comisses Estaduais e da prpria Comisso Nacional para o A.I.P.D. tiveram o bom senso de trabalhar com o objetivo de "conscientizar" o mais possvel a sociedade quanto ao problema e quanto necessidade de todos nos voltarmos para essas pessoas marginalizadas que aspiram uma participao adequada, em condies de igualdade de direitos e deveres. O Encontro Nacional realizado na cidade de Contagem - ao lado de Belo Horizonte avaliou as atividades desenvolvidas e aprovou algumas recomendaes fundamentais para toda a Dcada de Oitenta, relacionadas que devem estar a projetos a curto, mdio e longo prazos. E finalizamos este trabalho com sua transcrio, esperando que no tenhamos todos ns passado por um Ano Internacional das Pessoas Deficientes sem dele termos sado convencidos de que precisamos interiorizar a extenso e a gravidade desses problemas todos que afligem gente semelhante a cada um de ns, e que precisam de uma soluo agora, hoje - e no no sculo XXI, quando o nosso Pas estiver melhor desenvolvido e houver recursos especficos para atender a todos os males. - *Recomendaes finais de todas as Comisses: um desafio para o futuro* "Irmanados na luta em prol da melhoria de condies de vida das pessoas deficientes, a Comisso Nacional do Ano Internacional das Pessoas Deficientes, os representantes das Comisses Estaduais/Territoriais e do Distrito Federal, de Entidades no-governamentais de assistncia s pessoas deficientes e de organismos que congregam essas pessoas, reuniramse em Contagem, Minas Gerais, de 23 a 26 de maro de 1982. Este Encontro chegou a algumas concluses fundamentais para o prosseguimento dos trabalhos ao longo da dcada, a partir das seguintes consideraes: 1) As resolues aprovadas pela Assemblia Geral da ONU, concretizadas na Carta para os Anos Oitenta, enfatizam sobretudo o esforo conjunto para a consecuo dos ideais de Igualdade e Participao Plena; 2) H necessidade de mudana de atitudes visando a eliminar os esteretipos e preconceitos que impedem a consecuo dos ideais acima mencionados, o que foi amplamente evidenciado neste Encontro;

3) O trabalho, a educao e a sade so direitos inalienveis de todo ser humano e que tantas vezes so negados s pessoas portadoras de deficincias, pela insistncia de muitos em conceitos obsoletos, ultrapassados e claramente preconceituosos; 4) Torna-se premente a cooperao tcnica internacional no sentido de intensificar e divulgar estudos e pesquisas nas diferentes reas do conhecimento humano com o intuito de prevenir deficincias ou reabilitar pessoas tornadas deficientes; 5) Os ideais visados pela ONU realmente se efetivaro quando todo aquele que sofrer de limitaes de ordem fsica, sensorial e mental, tiver acesso, em sua conotao mais ampla, a um ambiente livre de barreiras de qualquer natureza; 6) Os legisladores devem estar atentos para que as pessoas ditas deficientes usufruam dos mesmos direitos assegurados aos demais cidados; 7) O A.I.P.D. no teve a finalidade e nem a pretenso de solucionar a problemtica em que se debate a pessoa dita deficiente, mas objetivou sobretudo ser um grito de alerta para a conscincia de todos ns. Com base nas premissas acima enunciadas, recomenda-se: 1. A utilizao sistemtica e continua dos veculos de comunicao de massa para disseminar e realizar o intercmbio de idias e temas relativos as pessoas ditas deficientes, promovendo, assim, tanto uma sensibilizao cada vez mais crescente de todas as camadas da populao como uma mobilizao das pessoas ditas deficientes e suas famlias; 2. A intensificao das medidas de imunizao, diagnstico e tratamento precoce, de atendimento materno-infantil, bem como programas de preveno de acidentes e de proteo ao meio-ambiente; 3. A implantao gradativa, na medida do possvel, de Centros de Reabilitao, para aprofundamento e intercmbio de tecnologia especfica e treinamento de pessoal, ao lado de Centros Regionais de Reabilitao e dinamizao de programas de reabilitao a nvel comunitrio com utilizao de tecnologia simplificada e aproveitamento de recursos locais; 4. A crescente ampliao do atendimento em educao especial a crianas, adolescentes e adultos, portadores de qualquer tipo de deficincia, bem como um maior incremento capacitao de recursos humanos; 5. O desenvolvimento de esforos para a adequao dos cursos profissionalizantes existentes e a criao de outros, ao mesmo tempo em que se intensifiquem no s a conscientizao do empresariado como tambm trabalhos integrados para o encaminhamento a empregos condizentes, as pessoas portadoras dos vrios tipos de deficincias; 6. Maior estmulo a projetos de pesquisa e construo e medidas prticas visando a melhoria de acesso das pessoas ditas deficientes a edifcios pblicos e sistemas de transporte; 7. Gesto junto ao poder legislativo para a elaborao de novos projetos de lei visando eliminar a discriminao de que ainda so vtimas as pessoas ditas deficientes; Para que essas recomendaes se efetivem ao longo da dcada, constatou-se, neste Encontro, a necessidade da criao de um rgo Nacional para dar continuidade coordenao desenvolvida pela Comisso Nacional durante o A.I.P.D. Esta medida vir responder ao anseio das Unidades federadas que, atravs de rgos j criados para os fins propostos ou em vias de criao, prosseguirem, a nvel estadual, os esforos em prol das pessoas ditas deficientes, iniciados durante o Ano Internacional das Pessoas Deficientes que ora se encerra."

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SEGUNDA PARTE A INTEGRAO DAS PESSOAS DEFICIENTES NA SOCIEDADE - O DESAFIO DE NOSSOS DIAS INTRODUO Aqueles que se defrontaram com a problemtica das pessoas portadoras de algum tipo de deficincias pela primeira vez durante o ano de 1981 - por ter sido o Ano Internacional das Pessoas Deficientes talvez no tenham tido oportunidade alguma de parar um pouco em sua prpria vida e pensar sobre o assunto. Mas todos aqueles que tm algum tipo de problema limitador que pode levar em muitos casos deficincia, seus familiares e todos os que de alguma forma trabalham ou se dedicam ao seu atendimento e sua assistncia sabem muito bem que tem havido uma inacreditvel lentido da sociedade e do governo em aceitar

as reais dimenses do complexo de situaes enfeixadas nas deficincias fsicas, sensoriais, orgnicas e mentais. Podemos imaginar que essa atitude quase de imobilidade prevalea devido inexistncia de dados entre ns. Nossos recenseamentos nacionais no tm inserido estudos dessa natureza em seus questionrios. Diga-se de passagem que desde o ano de 1959, quando o General Lott ocupava provisoriamente a Presidncia do Brasil, gestes tem sido feitas para tal fim, mas sem o menor vislumbre de sucesso. De outra parte, estimativas mundiais s comearam a ser profusamente divulgadas durante o Ano Internacional das Pessoas Deficientes, que foi expressamente criado pela Organizao das Naes Unidas para alertar o mundo todo a respeito da existncia de um certo percentual de pessoas marginalizadas por problemas fsicos ou sensoriais, seus direitos, deveres e aspiraes. Mas no somente por falta de dados que a sociedade em geral e nossos governantes tem se omitido. Existe uma certa dose oculta de rejeio, consciente ou no, que muito pondervel nesse panorama todo que envolve pessoas com deficincias no mundo de hoje. Face a esses fatores muito importante chamarmos a ateno para o fato de que, exatamente por haver desconhecimento quanto s verdadeiras dimenses dos problemas relacionados a deficincias entre ns, e por ocorrer uma evidente rejeio das pessoas que so diferentes devido a uma anomalia fsica ou mental, a maneira como o Brasil est encaminhando programas e atividades voltadas para pessoas deficientes - salvo raras e mui distintas excees - tem sido na melhor das hipteses limitada. Na pior, poder ser inadequada, talvez incua, irrelevante e mal fundamentada, quando no contra-producente. As conseqncias da falta de conhecimento e de convico quanto gravidade da situao e dimenso do problema, mesmo por pessoas altamente envolvidas, levar fatalmente nossos planejadores de governo, nossas organizaes privadas, nossas reparties pblicas e nossa populao em geral a no dar ateno prpria, a eliminar possibilidades de estabelecimento de qualquer nvel de prioridade, a preterir a adequada assistncia a pessoas deficientes por outros programas e a no apoiar qualquer tipo de nfase nesse campo. Acresce a tudo isso que, por estarem mal informados ou desinformados por completo sobre a verdadeira natureza do problema, todos aqueles que no esto diretamente envolvidos tentam ignor-lo, evit-lo ou simplesmente pretender que ele no existe. Quase toda a responsabilidade pelo atendimento dos casos concretos tem ficado nas mos de algumas entidades privadas, bem ou mal preparadas para a tarefa, ou de rgos governamentais, lamentando-se de quando em quando, ao se deparar com situaes mais chocantes, a inviabilidade de melhor ajudar a famlia que literalmente vive a dificuldade permanente. Temos visto e ouvido muito em nosso meio que as famlias "atingidas" acabam sentindo o problema como exclusivamente seu. Muitas delas procuram esconder seu membro deficiente, a fim de evitar tambm situaes sociais embaraosas, tais como contnuas interpretaes quanto natureza e gravidade do mal, esclarecimentos quanto a providncias j tomadas, elucidaes quanto a este ou quele mdico especializado que resolveu casos semelhantes e tantas mais. Os documentos das organizaes internacionais mais categorizadas indicam-nos que pelo menos 10%, da populao de qualquer pas do mundo em tempos de paz sofrem as conseqncias de algum tipo de problema fsico ou mental ou da combinao de males, de tal maneira que precisam de servios especiais de alguma natureza. No entanto, se fizermos uma superficial anlise da distribuio geogrfica das populaes no mundo e dos recursos disponveis para ajudar as pessoas portadoras de deficincias, verificaremos que a maioria

delas, por estarem localizadas em pases sub-desenvolvidos, no teve, no tem e no ter qualquer oportunidade de acesso aos mesmos. A Rehabilitation International, em sua farta documentao para o Ano Internacional das Pessoas Deficientes e tambm para a Dcada de Oitenta, afirma categoricamente que as modernas e por vezes palacianas instalaes que costumamos chamar de "centros de reabilitao" ficam to distanciadas de suas vidas quanto um carro de luxo de ltimo tipo. E um dos motivos que a maioria das deficincias ocorre nas reas mais pobres com muita probabilidade de complicaes adicionais devido falta de assistncia. Nessas realidades o que conta a sobrevivncia, o po, o teto e no as aspiraes "mais altas". Como pensar em reabilitao quando no h dinheiro para a alimentao ou vesturio? As dimenses verdadeiras e realistas das deficincias no Brasil no podem ser estabelecidas apenas por nmeros de pessoas atingidas, conforme indicamos anteriormente. O claro estabelecimento da verdadeira extenso desses problemas dever levar em conta os efeitos das deficincias sobre a vida das pessoas, tanto a vida daqueles que so diretamente atingidos, quanto a de alguns dos membros de seu grupo familiar, do povo, da comunidade e da sociedade em geral. Por estudos realizados em pases mais avanados que o nosso, sabemos que por causa da deficincia fsica ou mental, 1/4 da populao de uma nao poder estar, de uma maneira ou de outra, limitada ou bloqueada quanto plena utilizao de suas capacidades e de seu potencial. evidente que existe o reverso da situao. A sociedade, a comunidade, os crculos de vizinhana ou de amizade, o grupo de referncia familiar, tm uma reconhecida influncia no eventual agravamento da situao, ou seja, na transformao daquilo que um "impedimento" fsico, sensorial, orgnico ou mental numa "deficincia". E isso ocorre devido a atitudes, receios, estigmas, comportamentos, preconceitos e tambm discriminao, que so mantidos consciente ou inconscientemente para com pessoas que apresentam essas limitaes. As dificuldades que cada um de ns individualmente cria para a sua educao, participao na vida social ou colocao em empregos, adicionais que sempre so s barreiras de acesso a edifcios, ao transporte, aos recursos relacionados recreao e ao lazer, geram problemas que tornam sua soluo cada vez mais difcil. Ressaltemos, a bem da verdade, que no so poucos os segmentos da sociedade diretamente atingidos por deficincias fsicas ou mentais. Adicione-se que h outros que so responsveis pelas conseqncias negativas das limitaes acima referidas. Uma reduo objetiva dessas conseqncias poder ser garantida por uma ao conjunta, dirigida a cada uma de suas origens. Como exemplo vale lembrar um maior provimento de servios adequados de reabilitao para pessoas deficientes, incluindo nele servios com tecnologia mais simplificada ou servios baseados em recursos j existentes na comunidade. fundamental que tenhamos programas de reabilitao mais dinmicos, cujos profissionais no trabalhem apenas no fsico, mas tambm nas atitudes e no comportamento das pessoas tanto aquelas que so deficientes quanto as que no so portadoras de deficincias quer individualmente, quer em grupo. Estaremos dessa forma dando queles que chamamos hoje, com uma certa despreocupao e sem medir bem o significado da palavra, de deficientes, oportunidades para superar o complexo de problemas que os afligem e passar a ser muito mais eficientes na sociedade. Analisarmos o quadro completo de evoluo dessas situaes no Brasil tarefa impossvel nos dias de hoje. Um olhar para o futuro poder nos sugerir que o volume de

problemas trazidos pelas deficincias continuar existindo e estar sempre vinculado s tendncias mais gerais de evoluo social e humana de nosso pas. Essas tendncias nos dias que correm mostram-nos taxas assustadoras de desemprego e num crescendo quase sem barreiras, o imenso acervo de pessoas sobrevivendo em situaes de sub-emprego, o que deixa aparentemente as pessoas deficientes numa dificuldade ainda maior para serem absorvidas pelo mercado aberto de trabalho. Continua existindo a migrao de pessoas provenientes de regies mais pobres para reas mais promissoras, caindo quase sempre em favelas, em cortios que se encontram superpovoados, ou em outros tipos de habitaes infra-humanas. Boa porcentagem da populao, em vez de estar trabalhando em produo de alimentos, volta-se para ocupaes no qualificadas do meio urbano, tangida pela ambio de obter melhores condies de vida. A tudo isso acrescentemos o imenso abismo, em continua expanso, que existe entre a nossa populao que possui bens daquela populao que no os possui. Procuremos, deste ponto em diante, analisar a situao das pessoas chamadas deficientes, dentro do final do sculo XX e dentro de nossa realidade brasileira. Tentaremos iniciar discusses quanto aos motivos que podero levar pessoas portadoras de deficincias a uma situao de marginalidade. Elaboraremos tambm um pouco quanto ao verdadeiro significado e s implicaes daquilo que verbalizado muito facilmente como "integrao social das pessoas deficientes". O que que significam essas palavras bonitas em termos prticos? Como que podemos traduzi-las para o nosso dia-a-dia? Analisaremos a importncia do ajustamento do indivduo portador de deficincia como pessoa, pois a adequao pessoal o objetivo ltimo do processo reabilitacional. por meio dela que a pessoa poder ter condies suficientes para sair de uma situao de dependncia e marginalidade para uma outra de auto-suficincia na sociedade em que vive. Focalizaremos tambm um pouco mais pormenorizadamente os componentes do ajustamento vida de trabalho, ou seja, a adequao da pessoa portadora de deficincia a uma situao concreta de produo de bens e servios. Por no podermos de forma alguma desconsiderar a importncia de uma consagrada ao que, sem a menor sombra de dvida, desde os seus primrdios se caracterizou como um trabalho multi-profissional que extrapola em muito s atuaes de um s profissional, teremos um captulo especial de discusso quanto s caractersticas e as dificuldades do trabalho de equipe nos programas reabilitacionais de hoje. E finalmente iniciaremos pontos de discusso com o objetivo de dar uma viso de como poder ser vivel a avaliao e o controle das atividades de nossos centros e de nossos programas de reabilitao, considerados to dispendiosos para nossa sociedade, to aparentemente fora de nossa realidade, mas to fundamentais para aqueles que precisam de servios especiais para terem condies mnimas a fim de tentar a grande aventura da integrao completa na sociedade, pois tm o direito de desfrutar de tudo aquilo que est implcito nos temas bsicos do Ano Internacional das Pessoas Deficientes, ou seja, "participao plena e igualdade". CAPTULO PRIMEIRO AS CAUSAS DA MARGINALIDADE DAS PESSOAS DEFICIENTES A ignorada epopia de parcelas da populao mundial, atravs dos muitos sculos da Histria do Homem sobre a Terra, mostra-nos com muita clareza que a sociedade dos homens, em todas as partes do mundo e em todas as pocas, sem qualquer exceo

praticamente, colocou e continuar colocando por muito tempo mais margem de sua correnteza principal certos tipos de indivduos que dela poderiam fazer parte. A nossa sociedade, em seus mltiplos segmentos, no se apresenta como exceo, apesar de ser notria a pretenso que tem de muito aberta integrao de todos, sem adotar qualquer medida preconceituosa. A verdade dos fatos outra, porm: as atitudes discriminatrias existem entre ns e com elas suas conseqncias mais lamentveis, que so as situaes reais de marginalidade social. Na tentativa de analisar com cuidado este tema, uma das primeiras e cruciais dvidas aflora: quais os motivos que levam as pessoas ou os grupos a tomar uma atitude discriminatria e muitas vezes repleta de idias pr-concebidas, em detrimento de outros indivduos? Que tipo de raciocnio ocorre para algum, sem muito pensar, simplesmente eliminar de sua vida e de seu meio uma pessoa por apresentar um tipo qualquer de anomalia? Embora muitos pontos possam ser colocados considerao do estudioso do assunto, um dos mais srios e significativos mostra-nos que a sociedade marginaliza - ou seja, retira da correnteza principal - alguns indivduos devido a motivos vrios e definidos, mas cumpre que coloquemos em relevo aqueles que se relacionam apresentao visual, ou aqueles que esto diretamente relacionados ao comportamento face ao grupo. Com isso ela demonstra que existem alguns padres de aceitabilidade. Essa verdade aplicvel a vrias situaes, mas de um modo todo especial ela quase universal com relao s caractersticas fsicas e/ou mentais dos indivduos. Preconceitos e medidas discriminatrias existem concretamente contra quase todos os tipos de "anormalidades" ou de "anomalias", muito embora essas atitudes apresentem tonalidades de nfase diferente, pois "a maioria das pessoas no tem contra os deficientes a mesma espcie de preconceitos, que alimenta contra certos grupos religiosos, raciais ou desfavorecidos" ("O Indivduo Excepcional", de Telford e Sawrey). Para todo aquele que procura melhor compreender as origens deste problema de pondervel complexidade, ser de grande valia conscientizar-se das caractersticas aproximadas da normalidade, em seu sentido sociolgico, procurando especular um pouco quanto s caractersticas que o ser humano precisa apresentar para ser considerado como "normal", em nossos grupos sociais. importante compreender com alguma segurana quais os fatores que determinam ser o indivduo assimilvel, ou ento, pouco aceitvel. Essa preocupao levar-nos-, sem dvida, a lembrar primeiramente que no existe um indivduo sequer que seja idntico a outro. Na verdade, ser diferente bem prprio da natureza humana e as diferenas so de carter universal. No entanto, h vagos limites de tolerncia para essas diferenas individuais entre os homens, a tal ponto e de tal maneira que o grupo social poder chegar mesmo a bloquear aquele seu membro "excessivamente diferente", colocando-o de lado. Para todos os efeitos, "ser diferente" ser "colocado de lado", o que em linguagem de relaes inter-pessoais, pode significar rejeio. ... "Muitos escritores tm tambm atribudo a rejeio de uma pessoa deficiente ao fato dela ser diferente. O "ningum quer ser diferente" aceito como uma lei bvia do homem" ("Physical Disability - A Psychological Approach" de B. Wright). Tudo aquilo que muito diferente, que no nada igual ao costumeiro, que foge normalidade, que raro, chama a ateno. A diferena e a "excepcionalidade" podem existir tanto para melhor quanto para pior. Quando elas ocorrem para o lado positivo, como nos casos de beleza excepcional, da forma fsica perfeita, da inteligncia fora do comum, elas causam deleite queles que com elas se defrontam.

 a excepcionalidade positiva que estimula o homem a se aproximar ou a almejar o ideal perfeito, sempre sonhado e nunca atingido. No entanto, todos sabemos muito bem que h excees que nos levam para o lado negativo e so essas as que mais causam dificuldades. Acontecimentos excepcionais catastrficos, grandes desastres coletivos, guerras ou revolues como soluo de disputas so acontecimentos que polarizam a ateno. Da mesma forma chamam a ateno os comportamentos irracionais e os padres de desenvolvimento fsico ou de aparncia anormal do ser humano. Essas anomalias ou excees preocupam as pessoas atingidas, as famlias envolvidas, as comunidades s quais pertencem, os poderes constitudos e a prpria estruturao da sociedade. E chamam a ateno porque, para a grande maioria dos membros ativos ou passivos de nossa sociedade, num certo sentido no s desagradam, como tambm ameaam a tranqilidade, o bem-estar, o sentido de esttica, a harmonia, a segurana pessoal e a familiar, criando eventuais dificuldades para a posio social das pessoas afetadas, alm das respectivas famlias ou grupos de relacionamento, quando no da sociedade maior. Quando ocorrem catstrofes naturais ou situaes anormais de carter geral a sociedade mobiliza-se, pois ela sabe muito bem que esses eventos ou situaes precisam ser contornados ou resolvidos - e mesmo eliminados - sempre que possvel com a colaborao dos mais diversos setores da comunidade. Com essas providncias ela se desenvolve cada vez mais e procura garantir melhores condies de vida e maior ndice de segurana para o povo. As condies de divergncia do usual atingem o homem como indivduo e como membro de um grupo. Nesses casos a sociedade mais consciente, por meio de grupos os mais diversificados, procura tambm tomar sua posio. Assim como no primeiro exemplo, neste tambm ela se sente ameaada. Dependendo de valores culturais predominantes, suas necessidades globais, sua composio, sua realidade poltica, seu grau e capacidade de desenvolvimento, seu modo de ver o indivduo, seu nvel de conscientizao, e outros fatores, ela age atravs de atividades assistenciais que podem levar compreenso do problema, preveno de males, eventualmente ao controle das pessoas afetadas por esses males e aos programas que levem sua reabilitao global. Com isso ela "extermina" o mal, "elimina" a excepcionalidade, separa o contingente atingido, assiste-o financeiramente, abriga-o ou segrega-o do restante da sociedade, ou parte para sua completa integrao em bases equnimes. - *Normal ou anormal: eis o problema* Ser muito difcil para um estudioso afirmar com segurana que consegue indicar tudo aquilo que "normal" ou "anormal" num ser humano, em dada realidade, seja em termos de desenvolvimento pessoal, seja em termos de comportamento. Ningum sabe, na verdade, at que ponto uma diferena dos padres da aceita "normalidade" poder ser assimilada sem maiores dificuldades pela sociedade onde ocorre. O nico ponto de conhecimento generalizado e que todos sabemos que existe um limite indefinido para as diferenas do "normal" serem assimiladas pelo grupo social. Segundo cada realidade social e cada cultura podem ocorrer claras delineaes quanto aos desvios da normalidade que so ou no aceitveis, que podem at ser considerados como vantajosos, dependendo sempre dos resultados prticos provocados pela "anormalidade" e do papel que os indivduos afetados possam ter na sociedade. Vejamos um exemplo prtico: Na poca em que atuamos na Unidade de Reabilitao do Deficiente - Departamento de Desenvolvimento Comunitrio e Bem-Estar Social da Organizao das Naes Unidas -

tivemos um dia a oportunidade de entrar em contato com uma situao "sui-generis", que estava embaraando um consultor geral de reabilitao, em programa de assistncia tcnica num pas africano de antiga vinculao com a Inglaterra. O governo federal dessa nao mantinha uma equipe volante de bem-estar social que passava parte do ms em viagens pelas aldeias da regio norte do pas. Rodava milhares de quilmetros para garantir o desenvolvimento contnuo de programas e para fazer os indispensveis contatos oficiais. Um dos objetivos desse programa volante era tambm entrevistar pessoas deficientes e seus familiares para estabelecer um bom clima de relacionamento com os mesmos e com isso gradativamente encoraj-las a participar de um programa de capacitao para o trabalho rural. O relacionamento com o chefe da aldeia era fundamental sempre. No caso em pauta o objetivo principal era garantir o encaminhamento de pessoas adultas cegas para um centro de reabilitao dos arredores da capital, que mantinha programaes prticas para nativos que quisessem se dedicar a atividades prprias da aldeia. O Centro em si era muito simples e adaptado realidade do pas e todo o treinamento era custeado por verbas federais. Quase sempre a equipe volante retornava base com alguns cegos dispostos a residir por alguns meses nas instalaes do centro e aprender no s habilidades da vida de todo dia, mas tambm aquelas relacionadas ao cultivo do milho, da mandioca, do caf, de legumes e de hortalias, alm dos cuidados com animais domsticos. Numa certa aldeia localizada s margens de um sereno lago, entretanto, um velho e indecifrvel chefe de aldeia protelava indefinidamente a viagem de trs cegos. Aparentemente no havia motivo algum. O chefe no dizia um "no" categrico e os cegos, apoiados em seus bastes, sorriam e no diziam nada. Na comunidade em si ningum apresentava qualquer explicao. Numa das ltimas viagens empreendidas pelo especialista da ONU com a equipe de campo, foi feita uma visita especial aldeia em questo. Como sempre, todos foram recebidos muito bem e aps os cumprimentos sorridentes sentaram-se ao redor do chefeancio. No grupo de negros de caractersticas muito puras, a tez clara do estrangeiro sobressaa. E foi ele quem fez a pergunta direta que nenhum outro havia feito antes, seja por respeito s decises do chefe, seja em conseqncia de uma posio cultural: "Por que esses trs jovens, que so cegos, no viajam para nosso centro para ali poderem aprender a ser independentes, a cuidar de si mesmos, a ter suas plantas, suas cabras e sua prpria cabana?". A resposta veio clara, embora repleta de cautela. Segundo os ancestrais daquela tribo, toda aldeia poderia ter motivos para ser valente e muito aguerrida. Mas s aquela que tivesse motivos para ajudar seus prprios membros que poderia ser uma aldeia feliz. Ora, os cegos, os velhos, as mulheres sem seus maridos significavam uma bno dos deuses e dos ancestrais, pois todos eram muito bem cuidados por todas as famlias que repartiam entre si a responsabilidade pela sua alimentao, vesturio e abrigo. Se eles fossem levados a um centro para voltarem independentes, cuidando por si mesmos de suas plantas e seus animais, o que restaria quela aldeia fazer para merecer a felicidade que s a caridade trazia?... - *As "diferenas" assimilveis ou inaceitveis* Situaes que fogem aos padres normais existem no mundo inteiro, mas as caractersticas prprias dos tipos de preconceitos e das diversas formas de discriminao a elas relacionadas dependem diretamente dos padres culturais de cada povo. Tm elas significado bastante varivel de povo para povo e s podero ser bem compreendidas no contexto social onde ocorrem.

Numa cultura primitiva, por exemplo, na qual a qualidade de vida, o bem-estar geral e o relativo conforto podem depender em grande parte dos resultados da caa, as aptides individuais correspondentes a um fsico gil e forte so as mais relevantes para o grupo social. Nele, a deficincia fsica, a debilitao geral, a velhice, as demonstraes de medo, o excessivo cuidado com a segurana do corpo so graves desvantagens. Nessa mesma sociedade primitiva a inabilidade para falar desembaraadamente, ou para fazer clculos, a incapacidade para ler e para escrever, a falta de condies para o desenvolvimento de atividades artsticas so muito pouco relevantes. Numa outra realidade hipottica, escassamente habitada e de caractersticas agro-pastoris, o indivduo mentalmente retardado ou aquele socialmente desajustado no oferece preocupaes relevantes para o grupo maior. A criana de uma regio dessa natureza, que incapaz de ler ou de escrever, sempre poder ser muito til para o desempenho de diversas tarefas, podendo constituir-se num membro bastante produtivo da famlia ou do grupo social, enquanto que num ambiente mais competitivo e desafiador, como o de cidades, a situao seria bem diversa. As diferenas individuais e que caracterizam cada um dos seres humanos sero encontradas sempre. Ser o grupo social, todavia, que ir estabelecer quais as divergncias que podero ser consideradas como prejudiciais ou como vantajosas e quais as que provocaro depreciaes ou valorizaes do ser humano. Analisemos um outro exemplo concreto: Numa ilha do Oceano Pacfico, sempre cercada por cardumes de vorazes tubares, a atividade de pesca, muito mais do que a atividade agrcola ou pastoril, a fonte principal de alimentos de toda a populao. Devido s circunstncias prprias, apesar de atividade vital, sempre muito perigosa. Ocorrem de quando em quando acidentes com os pequenos barcos de pesca que atiram s guas seus ocupantes. E muitas vezes eles so quase que imediatamente atacados por tubares. Dessas vtimas poucas so as que sobrevivem. Nessa perdida ilha o fato de um adulto no ter um brao ou uma perna no leva a depreciao alguma. Muito pelo contrrio, a deficincia corresponde garantia de uma inquestionvel posio de prestgio na comunidade, pois todos sabem que aquele homem enfrentou o inimigo mortal durante a luta pela sobrevivncia do grupo. O homem amputado ali olhado com respeito e admirao. - *A questo em termos de Brasil* Qual a situao que encontramos no Brasil de nossos dias a esse respeito? Todos sabemos muito bem que existem no Brasil situaes as mais dspares e costumes os mais estranhos, pois temos uma sociedade que no geral fala a mesma lngua, distribuindo-se por um territrio de tamanho continental, com realidades bem evoludas de um lado, enquanto que em regies mais pobres e menos desenvolvidas h camadas da populao que ainda no chegaram a entrar em contato direto com o mundo moderno. Nessa realidade vastssima, to cheia de contrastes, observa-se tambm que em geral as pessoas com menor capacidade fsica e mental, com menor e menos atualizado conhecimento das implicaes da vida moderna, vo sendo gradativamente marginalizadas. Com o desenrolar do tempo e com a real impossibilidade desses indivduos conseguirem superar os problemas que os atiram margem da sociedade atuante, acabam caindo, quer a contragosto, quer de bom grado, na dependncia de membros mais ativos e produtivos. E h o contingente populacional de tamanho significativo que acaba como beneficirio dos bem ou mal definidos programas assistenciais mantidos pela comunidade.

Entre ns, como em muitas outras sociedades do mundo moderno, existem diferenas que via de regra levam as pessoas a depreciar o indivduo, quando essas diferenas so muito evidentes. E nas eventualidades dessas diferenas consideradas desagradveis no serem pelo menos disfaradas, escondidas ou reduzidas, acabam provocando reaes que determinam providencias especiais para que o indivduo seja separado, seja tratado ou seja simplesmente mantido longe. - *A visibilidade da deficincia* A visibilidade de uma diferena fsica menos agradvel sempre dificulta tentativas de integrao da pessoa humana atingida ao seu grupo, principalmente devido s dvidas e ansiedade que ela provoca. H receios ocultos quanto s provveis conseqncias das vinculaes ou da convivncia com o ser humano deficiente. A maioria das pessoas ditas normais no se sente vontade na presena de pessoas gravemente deficientes que passam a ser tratadas como gente estranha e numa razovel distncia social. As amputaes de membros superiores (e em alguns casos as de membro inferior tambm), a paraplegia, a hemiplegia, a paralisia cerebral, as deformaes congnitas em geral, todas tem grande visibilidade, enquanto que os males orgnicos, alguns sensoriais, os desvios psicolgicos e sociais chamam muito menos a ateno e levam a menos significativas reaes. Provocam em contrapartida menor ndice de boa vontade por parte do pblico em termos de causas, de programas ou de campanhas. A visibilidade das alteraes do padro mdio de normalidade fsica, s vezes precisa ser muito bem ponderada e cuidadosamente considerada por pais e educadores quando formulam planos educacionais para uma criana. E uma das perguntas mais cruciais esta: "At que ponto poder uma criana diferente - portadora de algum tipo de deficincia mais facilmente perceptvel - beneficiar-se de uma escola segregada ou de uma escola integrada?" - *O problema do "comum" e do "normal"* Conforme analisado, aparentemente um dos motivos mais ponderveis para que se desencadeie um processo marginalizante um certo desvio dos padres da normalidade aceita pelo grupo. Embora seja muito importante a compreenso exata das implicaes da "normalidade", a sociedade em geral confunde aquilo que "normal" com aquilo que "comum". Sob o ngulo prtico de anlise dos termos, "comum" aquilo que encontradio, enquanto que "normal" o desejvel. O comum em termos de Brasil, por exemplo, pode ser um no Estado do Amazonas e outro bem diverso no Rio Grande do Sul - e ambos diferentes do que encontradio e considerado comum no Nordeste. Em algumas regies brasileiras comum vermos o homem analfabeto vinculado a situaes quase que escravizadoras de trabalho. comum a subnutrio, a ausncia de recursos para ensino ou sade. So situaes comuns, mas no so normais, aceitveis, dignas do homem. No entanto, essas situaes anmalas so tantas vezes tomadas como naturais, corriqueiras, usuais e sem maior importncia, que ficam sendo consideradas como normais - e no o so! Nessa mesma linha de exemplificao prtica de raciocnio, o "normal" e sempre ser o desejvel e aquilo que est em plena concordncia com a natureza humana e com a dignidade do homem. Em qualquer sociedade do mundo civilizado de hoje, no qual no existem mais barreiras de comunicao, a palavra "normal" deveria estar sempre incluindo todas as condies conseqentes aos direitos bsicos previstos na Declarao Universal dos Direitos do Homem.

 muito difcil eliminarmos qualquer um dos direitos previstos nessa Declarao, pois cada um deles focaliza aspectos de inquestionvel importncia na vida do homem sobre a Terra. Entretanto, nesse mesmo mundo de hoje, que aceita tranqilamente uma Declarao Universal dos Direitos do Homem, adicionando a ela declaraes subsidirias relacionadas mulher, s pessoas com retardo mental, s pessoas deficientes, que vemos de quando em quando situaes realmente desumanas de natureza muito comum que acabam sendo assimiladas e aceitas por grupos da sociedade, inclusive pela nossa prpria. Isso jamais poder significar que elas possam ou devam ser aceitas ou consideradas como "normais". - *A grande variedade de condies marginalizantes* Esse ngulo da questo leva-nos, sem dvida, a alarmantes concluses quanto situao da maioria dos pases do mundo - inclusive do Brasil - pois se formos levar at as ltimas conseqncias a considerao do problema das deficincias, sob esse prisma, deveremos considerar como indivduos colocados margem da correnteza principal da sociedade todos aqueles que: - recebem salrios injustos e insuficientes para seu sustento e para manuteno de seu grupo familiar; - no tm acesso aos benefcios da previdncia social estabelecida; - so impedidos, na prtica, de receber instruo bsica; - passam fome ou alimentam-se inadequadamente por no terem condies financeiras para adquirir alimentos; - habitam de forma infra-humana; - no conseguem livrar-se dessas situaes apesar de tentarem. - *Como classificar as condies marginalizantes* Mas estamos aqui procurando analisar somente o problema das pessoas que sofrem o estigma das deficincias fsicas, mentais, sensoriais, orgnicas, ou conseqentes a doenas mentais ou idade. Para podermos dimensionar e avaliar concretamente o desafio apresentado por esse estigmatizado segmento da sociedade, procuremos uma forma de classificar as diferenas dos padres de normalidade considerados usuais e por ela idealizados. Poderemos ter dessa maneira, uma idia mais clara da verdadeira extenso dos problemas daqueles que so muitas vezes conhecidos como "deficientes", "excepcionais", "incapacitados" - e que passaremos a chamar de "pessoas deficientes" - e do seu desafio para programas que pretendem ter como meta a sua integrao plena na sociedade. Na bibliografia existente encontraremos vrios tipos de classificao dessas diferenas ou situaes de excepcionalidade. Uma das mais claras e mais felizes aquela que analisa o problema sob o ngulo do desvio bsico dos padres de normalidade, adotada tambm por Telford e Sawrey. Limitemo-nos, entretanto, a discutir os desvios de normalidade de natureza mais agravante, conforme referido acima, que podem levar o indivduo a um tipo de marginalidade mais difcil de ser superada sem o concurso de servios especialmente organizados. Mantenhamos em mente que para nossa cultura o indivduo normal o que tem um corpo praticamente perfeito e sem aberraes, aquele que tem os rgos e os sentidos funcionando bem, com uma inteligncia pelo menos em nvel adequado, dono de um acervo de hbitos e de comportamentos que no chegam a causar preocupaes e dentro de uma faixa etria considerada como produtiva e no muito avanada. Quase tudo que escapa desses padres passa a ser visto com certa dificuldade e poder levar o indivduo a situaes de certa marginalidade.

 nesse sentido que poderemos citar os desvios intelectuais, os sensoriais, os motores, os funcionais e os orgnicos; alm disso, incluiremos os problemas de personalidade e os sociais mais srios; e no deixaremos de lado as dificuldades encontradas por pessoas de idade avanada. Procuremos analisar um a um, em poucas palavras, esses diversos tipos de desvios de que falamos acima. - *Desvios intelectuais* Existem estudos muito interessantes a respeito de problemas intelectuais que levam a certos desvios, tanto para o lado positivo quanto para o negativo, partindo sempre de um ponto mdio. A preocupao bsica de nossa sociedade, entretanto, tem-se centralizado nos desvios para menos, ou seja, nos casos de deficincias mentais de vrios graus, incluindo os limtrofes, os educveis, os treinveis e todos aqueles que no conseguem ser absorvidos pela sociedade devido a um rebaixamento intelectual. - *Desvios motores* Agrupados sob este tipo de desvio de normalidade encontraremos todos os casos de amputaes, as malformaes motoras congnitas ou adquiridas, os problemas ortopdicos de gravidade e provocadores de seqelas incapacitantes, os males neurolgicos com os mesmos tipos de conseqncias, dentre os muitos que poderiam ser aqui inseridos. Na verdade so os problemas que mais chamam a ateno quando se fala em reabilitao ou quando se menciona o problema das deficincias de um modo genrico. - *Desvios sensoriais* Sendo normal o uso de todos os sentidos, o ser humano que se v privado de um s deles pode facilmente ser vtima de sria marginalizao se no souber como superar o problema vivido. Assim que, dentre os casos mais notrios, temos os cegos ou deficientes visuais, os surdos e casos afins, conhecidos como deficientes auditivos, com diminuio ou gradativa perda do sentido da audio. A perda ou reduo de outros sentidos como o olfato, o paladar e o tato no comum nem causadora de srias dificuldades sociais, apesar de poderem ser arroladas as muitas excees que acabaro por confirmar a regra. - *Desvios funcionais* Certas funes do organismo, quando prejudicadas por um defeito, por uma doena ou por um acidente podero trazer srios problemas para o indivduo. Assim temos o caso dos afsicos ou daqueles que tm dificuldades de comunicao que o tipo mais facilmente encontradio neste grupo. - *Desvios orgnicos* Dentre os desvios orgnicos que mais trazem problemas ao homem esto aqueles ocasionados por vrios tipos de cardiopatias srias e por males da respirao, incluindo-se nos mesmos os casos de tuberculose, dentre muitos outros. - *Desvios de personalidade* Este tipo de dificuldade est diretamente ligado a problemas emocionais ou distrbios mais graves como as neuroses e as psicoses. Vrios males relacionados sade mental podem tambm levar as pessoas a situaes de marginalizao.

- *Desvios sociais* Os delinqentes juvenis, os criminosos adultos, certos tipos de contestadores, os viciados em drogas, os alcolatras, os frmaco-dependentes so alguns tipos que ilustram o chamado desvio social. Muitos deles no tm absolutamente nada em comum e os programas montados para sua assistncia so muitas vezes totalmente separados ou alheios uns aos outros. - *Problemas de idade avanada* Os problemas ocasionados pela velhice so muito prprios e caractersticos. Apesar de em outros tipos de situaes encontrarmos eventualmente certas superposies sempre agravantes, na velhice e que sempre encontramos a maior incidncia dessas superposies que tornam a assistncia a idosos muito difcil. So os casos de velhos cardiopatas, cegos, surdos e outros tipos. - *Outras condies que levam marginalidade* Cada um desses problemas mencionados separadamente poder levar uma pessoa menos preparada ou menos protegida a certo grau de marginalizao, ou pelo menos a uma srie de dificuldades para garantir uma completa integrao ao seu grupo. Nos casos de desvio motor, sensorial, orgnico, intelectual, de personalidade e de idade avanada, no entanto, verificamos muitas vezes que, alm de ocorrer uma eventual superposio de dificuldades, existe tambm com muita freqncia a ocorrncia de hbitos, de atitudes e de comportamentos inaceitveis ou inadequados, provocando situaes muito mais srias do que o prprio desvio em si mesmo. So tambm muito ponderveis os problemas causados por certos tipos de rtulos estigmatizadores aplicados a indivduos ou a populaes que vivem em condies diferentes daquelas consideradas como aceitveis, ou seja os "favelados", os "aleijados", os "paralticos", os "loucos" e tantos mais. As dificuldades, entretanto, no se limitam a essa questes ou a esses ngulos, pois aos problemas ocasionados pela existncia de uma deficincia qualquer ou pela ocorrncia de estigmas rotuladores, eventualmente deve-se tambm adicionar uma srie de situaes causadas por fatores pessoais ou sociais. Dentre os fatores pessoais convm que no nos esqueamos dos males provocados pelo analfabetismo, pelas crendices e supersties, pela ignorncia generalizada, pela inabilidade de resolver problemas e pela misria material. Dos fatores sociais mais significativos causadores eventuais de situaes de marginalizao cumpre que destaquemos o crescimento vertiginoso e desordenado de nossas grandes cidades, a falta ou a inoperncia dos recursos humanos ou dos equipamentos sociais da comunidade, o evidente descompasso existente entre a educao e o desenvolvimento tecnolgico, alm dos preconceitos e das atitudes discriminatrias. - *Deficincia e incapacidade: distino importante* Segundo consenso internacionalmente existente, quando, em conseqncia de algum mal, o ser humano vtima de um certo impedimento de ordem fsica, por exemplo, temos a instalao de uma deficincia. Essa deficincia poder levar ou no a uma incapacidade, ou seja, a uma situao de desvantagem, de inferioridade. Claro que um impedimento sempre poder causar uma deficincia incua, pouco significativa e sem maiores conseqncias para o indivduo afetado. Por exemplo, no caso de um auxiliar de caminho perder o dedo mnimo da mo esquerda. Esse mesmo impedimento, fisicamente observado e

diagnosticado, trar conseqncias marcantes para um pianista, para um datilgrafo, para um clarinetista profissional. O que sucede que quando essa deficincia tomada como uma desvantagem significativa para com os demais, ou quando ela rejeitada sem que o indivduo atente para suas conseqncias prticas, em geral a pessoa portadora da deficincia comea a agir e a desenvolver hbitos e atitudes tais que o grupo social se v forado a deix-la de lado e cada vez mais sua margem. Consideradas as circunstncias em que acontecem e muitas vezes as pessoas que atingem, certas deficincias no podem nem devem ser tidas como "incapacidades", pois estas so realmente problemticas e esto presentes sempre que ocorrer a somatria de trs tipos de limitaes: - a limitao objetiva, imposta pelo impedimento ou desvio (por exemplo, um paraplgico no consegue mais andar e tomar uma conduo pblica sem a ajuda de muletas ou de uma cadeira de rodas; um cego no poder ler instrues em planilhas de trabalho; um amputado de mo, por mais hbil que procure ser, no poder ser um violinista); - a limitao estabelecida por segmentos da sociedade com os quais o indivduo se relaciona (por exemplo, clubes no aceitam pessoas com deficincias fsicas, a sociedade evita contatos prximos com vtimas de paralisia cerebral, ou procura manter os hansenianos fora de seu alcance); - a limitao que o prprio indivduo atingido estabelece (por exemplo, o paraplgico que acha estar liquidado para a vida de trabalho ou a vida social; o cego que no se dispe a aprender o Braille ou a andar sem a ajuda dos outros por medo de no o conseguir). Conforme foi j comentado anteriormente, os objetivos da vida de cada um de ns que acabam por determinar se uma deficincia pode ser desvantajosa, tornando-se uma incapacidade, ou no. Como indicamos, para um violinista profissional as conseqncias da perda do dedo mnimo da mo esquerda so muito mais contundentes do que para um ajudante de caminho. Uma datilgrafa poder ter uma feia cicatriz no rosto, mas no uma recepcionista. Em sntese, a marginalidade existe entre ns, como existe em todos os pases do mundo moderno. Ao analisarmos a histria da humanidade descobrimos que o indivduo deficiente quase sempre foi relegado a segundo plano, quando no apenas tolerado ou exterminado. Verificamos, no entanto, que segmentos mais esclarecidos e politizados de nossa sociedade, bem como parcelas significativas de nossos programas oficiais de assistncia populao, preocupam-se e armam-se para dar cobertura queles que sofrem as conseqncias da marginalizao. Todos sabemos que essas providncias no so fceis, nem baratas, o que tambm nos leva a raciocinar em termos do desafio que significam atividades s vezes conhecidas como programas de reabilitao, programas de reinsero social ou de integrao social, sem que haja plena conscincia de seu escopo e do seu valor. Fica conosco a dvida: "Por que existem esses programas"? Em que tipo de raciocnio prtico ou de princpios filosficos, ou mesmo de racionalismos baseamo-nos para dedicarmos tempo e dinheiro destinados ao atendimento a portadores de deficincias? Qual o verdadeiro significado da integrao social das pessoas deficientes?

CAPTULO SEGUNDO O SIGNIFICADO DA INTEGRAO SOCIAL DAS PESSOAS DEFICIENTES

Para muitos de ns o problema de integrao de uma pessoa deficiente na sociedade apenas questo de acomodao adequada, de equipamentos especiais, de arranjos prticos, de tratamento fsico eficiente e muito pouca coisa mais. Acreditam muitos que a "integrao" acontece naturalmente se a pessoa simplesmente voltar ao seu ambiente original com o auxlio dos recursos que a medicina coloca sua disposio e com a remoo de alguns obstculos fsicos. Claro que esses fatores todos so importantes. No entanto, a desejada integrao no acontece naturalmente; ela resultante de um complexo processo cuja necessidade e significado pretendemos aqui estudar e discutir - ou seja, ela no uma "volta", pura e simples. Antes de mais nada cumpre que notemos o seguinte: h pessoas que hoje tm uma deficincia e que por causa dela sentem-se marginalizadas, quando na verdade podem ter vivido e trabalhado em sua comunidade - antes da deficincia - sem ter estado realmente integradas nela. Viviam independentemente fazendo o que bem entendiam, sem se importar com o mundo ao seu redor. Quando uma pessoa desse tipo torna-se deficiente, percebe que no era to integrada sociedade quanto pensava. O contato restrito com os demais (que a pessoa nota pela primeira vez quando adoece ou quando se torna deficiente) acaba associando-se com a presena da deficincia. Se desejarmos trabalhar pela integrao de pessoas deficientes na sociedade maior, muito importante perceber que uma simples tentativa de faz-la "voltar" situao anterior deficincia muitas vezes no suficiente. Outro fator muito importante a ser lembrado que a personalidade de uma pessoa deficiente no a mesma antes e depois da deficincia surgir em sua vida. Se atuamos no sentido de colaborar para que a pessoa portadora de uma deficincia atinja o grau melhor possvel de integrao na sociedade, devemos estar preparados para ajud-la a compreenderse melhor e a entender sua nova viso de vida, com a existncia das limitaes impostas pela deficincia. E isto especialmente verdadeiro com aquelas pessoas deficientes que, antes de se tornarem deficientes, jamais se haviam preocupado com opes, com o significado de um bom ajustamento pessoal, e de repente notam a importncia de tomar uma sria deciso face a esses requisitos invisveis mas muito concretos e inseridos na vida social e familiar. Assim o processo de integrao que a pessoa marginalizada por uma deficincia vive jamais poder ser estacionrio, pois move-se continuamente numa direo ou noutra: seja na direo de uma boa integrao, seja na direo da segregao e do isolamento cada vez maiores. E todos os que trabalham em reabilitao ou que mantm contatos com pessoas deficientes influenciam esse processo, quer o queiram, quer no. O processo de integrao no acontece de repente ou s porque a pessoa deficiente de um lado, e o grupo social de outro, assim o decidem; ele demanda tempo para atingir sua plenitude e a plena conscincia de todas as suas implicaes. Em todas as comunidades e em todos os tempos encontramos pessoas que por alguma razo so segregadas, individualmente ou em grupos. Talvez elas mesmas tenham procurado o isolamento, mas em muitos casos elas so simplesmente excludas da sociedade. Algumas resignam-se situao, outras protestam contra isso. H alguns anos atrs o indivduo portador de uma limitao fsica ou sensorial cedia evidncia de fazer parte de um grupo marginalizado e marcado. Hoje a situao est ficando cada vez mais diferente entre ns, seguindo as tendncias mundiais. As pessoas deficientes protestam e com muito boas razes. Elas demandam participao total em igualdade de condies; de sua parte a sociedade exige

a contrapartida, ou seja, competncia pessoal e profissional, independncia de atuao, comunicao adequada, comportamento social aceitvel e um papel definido. Nesse processo todo muito importante que haja muita compreenso de todos os lados, pois a integrao verdadeira s poder ocorrer como resultado de cooperao entre duas partes. Por essa razo resolver os problemas apenas em parte ou s de um lado no solucionar a questo. No s a pessoa deficiente que deve ser trabalhada, mas tambm a realidade social na qual a integrao pretendida, para que todos entendam os problemas em sua complexidade e ajudem na busca de suas solues. Embora muitos peam ou exijam mesmo a integrao em bases equnimes, essa integrao um sonho impossvel. A sociedade no poder jamais integrar uma pessoa sequer. Ela poder apenas oferecer as possibilidades de integrao e ficar disponvel para tanto. O trabalho de chegar a essa situao integrada depender da prpria pessoa deficiente. Muitas pessoas que so marginalizadas procuram escapar a essa faceta do processo, esquecendo-se que apenas elas podero atingir esse objetivo, responsabilidade da qual jamais podero escapar. Os progressos da medicina, os recursos tcnicos e a organizao de servios de reabilitao global podero tornar o processo de integrao bem menos difcil. - *A complexidade do desafio* Por mais paradoxal e estranho que possa parecer, certos segmentos da sociedade em que vivemos colocam de lado o homem indesejvel e que consideram fora dos padres de aceitabilidade, enquanto que, ao mesmo tempo e muitas vezes dentro de uma idntica rea geogrfica restrita, outros setores da mesma sociedade procuram montar programas de assistncia e proteo a esse mesmo homem. Dependendo muito do grau de desenvolvimento da rea em que as situaes concretas acontecem esses pretendidos programas de atendimento podem chegar a ser bastante diversificados, indo desde a mera assistncia segregativa e estigmatizadora, at modernos e sofisticados centros de reabilitao ou servios de integrao social. Que motivos poderiam ser to fortes e to ponderveis para levar uma sociedade toda, ou alguns de seus setores, a canalizar esforos, recursos financeiros, voluntariado e outros programas das mais variadas naturezas para o desenvolvimento dessas atividades? Que tipo de raciocnio lgico poderia ser to convincente para levar autoridades a dar prioridade a programas to complexos e de to difcil concretizao? Estaria a sociedade apenas investindo em reabilitao devido sua preocupao com a solidariedade para com seus membros mais fracos? Estaria ela preocupada com a magnanimidade que precisa demonstrar para com os mais fracos? As injustias que assolam nossa sociedade e a ameaa que elas representam levaram o Papa Joo Paulo II a assim se expressar em So Paulo no seu famoso encontro com os operrios: "O bem comum da sociedade requer, como exigncia fundamental, que a sociedade seja justa! A persistncia da injustia, a falta de justia, ameaa a existncia da sociedade de dentro para fora, da mesma maneira que tudo quanto atenta contra a soberania ou procura impor-lhe ideologias e modelos, toda chantagem econmica e poltica, toda fora das armas pode amea-la de fora para dentro. Esta ameaa a partir do interior existe realmente quando, no domnio da distribuio de bens, se confia unicamente nas leis econmicas do crescimento e do maior lucro; quando os resultados do progresso tocam apenas marginalmente, ou no tocam em absoluto, as vastas camadas da populao; ela

existe tambm, enquanto persiste um abismo profundo entre uma minoria muito grande de ricos de um lado, e a maioria dos que vivem na necessidade e na misria, de outro lado. Todo aquele que trabalha em programas de promoo humana ou desenvolve atividades de atendimento - profissionais ou voluntrias - a grupos marginalizados, e basicamente todos aqueles que vivem uma situao concreta de marginalidade, prefeririam que a sociedade se envolvesse nessas atividades principalmente devido ao reconhecimento quanto ao valor do homem - mas isso nem sempre ocorre, uma vez que a sociedade dos homens mobiliza-se apenas de acordo com as circunstncias, os interesses de grupos e as presses que sobre ela so feitas. A sociedade mobiliza-se, por exemplo, diante de grandes desastres, de acontecimentos especiais ou anormais, de catstrofes, porque esses eventos provocam mal-estar generalizado, trazem desconforto, ameaam a estabilidade da famlia e da sociedade, pondo em risco a propriedade. As sociedades mais evoludas tm demonstrado uma crescente preocupao no apenas com seus membros mais problemticos ou anormais, mas tambm com grupos minoritrios que acabam sendo prejudicados por atitudes preconceituosas. A despeito dessa preocupao crescente, nossa civilizao tem dado mostras de suas fraquezas e de suas inconseqncias. Todos ns estamos acostumados e mesmo cansados de ouvir palavras ponderadas e altamente recomendveis, ou ler estudos muito bem elaborados e louvveis quanto ao valor do homem, em contraposio a atuaes de carter aviltante e desumano. Tem-se a ntida impresso de que o indivduo visto por prismas que provocam espectros distorcidos, irreconhecveis e que no correspondem a um mnimo desejvel e mesmo esperado. "Talvez uma das mais evidentes debilidades da civilizao atual esteja na inadequada viso do homem. A nossa poca , sem dvida, aquela em que mais se escreveu e falou sobre o homem, a poca dos humanismos e do antropocentrismo. Entretanto, paradoxalmente, tambm a poca das mais profundas angstias do homem com respeito sua identidade e destino, do rebaixamento do homem a nveis antes insuspeitados, poca de valores humanos espezinhados como jamais o foram antes" (Joo Paulo II - no Encontro com os Construtores da Sociedade Pluralista, em Salvador, no dia 7 de julho de 1980). Os programas destinados adequada assistncia ao homem marginalizado ou em franco processo de marginalizao, e sua integrao correnteza principal da sociedade, muito embora dispendiosos e de difcil concretizao, sempre foram verdadeiras e inquestionveis demonstraes da existncia de uma sociedade voltada para os valores do ser humano e tambm da objetividade de seus propsitos. Segundo alguns autores, mede-se o nvel de desenvolvimento e o grau de cultura de um povo pelo tipo e pela qualidade de preocupao que demonstra para com os seus grupos minoritrios e marginalizados, ou para com os pobres. Mas por que falarmos em "integrao social" que to complexa e problemtica? No seria suficiente para a sociedade falar apenas em "assistncia social", em "abrigo", em "institucionalizao"? Por que no a separao pura e simples desses marginalizados ou marginalizveis, como se faz, institucionalmente, com todos os elementos que podem causar perigo ou preocupao sria sociedade? Talvez a sociedade tivesse muito mais tranqilidade se pudesse colocar, internar, segregar em organizaes especiais aqueles que so rotulados como "dbeis mentais", "leprosos", "tuberculosos", "cancerosos", "paralticos", "cegos", "surdos" e ainda os "maloqueiros", "favelados", "pedintes", "trombadinhas", "viciados em drogas" e outros mais que, sob os olhos dessa sociedade comodista constituem a legio dos miserveis, ou dos assim chamados "carenciados", "excepcionais", dos dias em que vivemos.

- *A integrao social e seus porqus* Motivos para qualquer sociedade do mundo moderno e progressista valorizar o ser humano existem do sobejo. Muitos desses motivos, j estudados e arrolados, fazem parte quase que obrigatria das Declaraes Universais de Direitos do Homem, da Criana e da Mulher. Mais recentemente a Organizao das Naes Unidas, por meio de sua Assemblia Geral, aprovou Declaraes dos Direitos da Pessoa com Retardo Mental, da Pessoa Deficiente e outras mais. Ao que nos parece, os motivos de que estamos falando so mais do que suficientes para o surgimento de programas destinados assistncia adequada e integrao social de todos os grupos existentes na sociedade, mesmo que marginalizados. No h, na verdade, necessidade de mais Declaraes de Direitos. H, sim, necessidade de coloc-las em prtica, em todos os quadrantes de qualquer nao, pois estamos falando do homem, a respeito do qual j se falou e escreveu tanto e to bem, e pelo qual to pouco tem sido feito de concreto. Existem alguns tipos de consideraes bastante convincentes que tm sido decisivas para o estabelecimento de programas objetivos das mais diversas naturezas, especialmente os destinados integrao de grupos humanos colocados margem da sociedade. No entanto, para no dispersarmos muito e entrarmos em divagaes quanto mirade de facetas existentes nos grupos especiais at aqui indicados, limitemo-nos a considerar o problema de uma significativa parcela dessa populao: os chamados "deficientes". Por "pessoas deficientes" entendemos todas aquelas que esto abaixo dos padres estabelecidos pela sociedade como de "normalidade", por motivos fsicos, sensoriais, orgnicos ou mentais, e em conseqncia dos quais vem-se impedidas de viver plenamente. Dentre as consideraes mais relevantes e que tm sido utilizadas em muitas partes do mundo para o estabelecimento de adequados nveis de prioridade e para a montagem de programas, podemos destacar as seguintes: a) *O elevado nmero de pessoas consideradas como "deficientes".* Segundo estimativas da Organizao das Naes Unidas e de suas Agncias Especializadas, o problema dos mais graves, pois, "pelo menos 10% da populao de qualquer pas do mundo sofre de algum tipo de incapacidade fsica ou mental, sendo das formas mais prevalescentes a limitao fsica, a doena crnica, o retardo mental e as incapacidades sensoriais". "H mais de 400 milhes de pessoas deficientes no mundo" ("Rehabilitation of the Disabled - The Social and Economic Implications of Investments for this Purpose", United Nations). Infelizmente a dimenso desse problema no est vivamente impressa e muitas das autoridades brasileiras o ignoram. A Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica, que ao final de 1980 realizou nosso recenseamento geral, no incluiu nos dados pesquisados qualquer meno ao problema discutido aqui, de forma que precisamos continuar a utilizar as estimativas internacionais. Dessa forma, j que temos uma populao de mais de 120 milhes de pessoas, temos mais de doze milhes delas com problemas limitadores e que as bloqueiam de uma plena participao na sociedade. Segundo depoimento de Norman Acton, Secretrio Geral da Rehabilitation International, rgo consultivo da ONU, atravs de seu Conselho Econmico e Social, "desconhecendo as reais dimenses da deficincia e suas muitas conseqncias, nossos planejadores, nossas instituies e nossos governos, com poucas excees, no tem dado ateno, prioridade ou apoio adequados a programas nesse campo. Desinformados quanto real natureza do problema, nossos cidados tentam ignor-lo ou evit-lo, deixando

a responsabilidade nas mos das profisses e das instituies especializadas. Por vezes sem conta nossas comunidades lidam com esses problemas, escondendo as pessoas seriamente deficientes atrs dos muros de suas casas, ou ento, nas reas residenciais mais sofisticadas, por detrs das cercas-vivas dos jardins de rosas. A idia de que nossos modernos conceitos de direitos humanos se estendam aos portadores de deficincias fsicas e mentais hoje mais revolucionria do que a prpria doutrina de Karl Marx" ("The Global Dimensions of Disability", de N. Acton). Conforme indicamos no captulo anterior, o volume de pessoas deficientes j muito grande na forma como considerado pelos rgos internacionais. Se adicionarmos a ele os grupos de pessoas que so vtimas de outros males de natureza repulsiva ou de desvios de conduta, e ainda por cima somarmos aqueles indivduos que ganham insuficientemente para viver e sustentar a prpria famlia, os que habitam sub-normalmente, os desajustados tecnolgicos, os que so privados da assistncia mdica, os que passam fome crnica, os que no tem acesso educao e previdncia social - e tambm aqueles que no conseguem livrar-se dessas situaes, ou seja, os deficientes sociais, certamente que formaremos uma viso desalentadora. b) *O valor prprio do ser humano* A idia de se colocar o ser humano margem da sociedade, sem que se estabelea ou sem que se possibilite um caminho de retorno, no aceitvel, pois o homem tem o direito de fazer parte da correnteza principal da sociedade que gera e que consome bens, pelo simples fato de ser um indivduo dono de um valor intrnseco prprio e inalienvel. S mesmo a ignorncia maliciosa e o barbarismo primitivo ou ultra-moderno de atitudes chegam a negar a importncia que o homem tem como componente da sociedade e como ser individualizado. O ser humano pode, de fato, chegar a situaes de marginalidade tal que s com um preparo extraordinrio passar a ter condies de ser assimilado pela sociedade. Ningum pode se esquecer de que uma das caractersticas principais do homem a sua perfectibilidade, ou seja, sua capacidade de melhorar sempre e de se superar. Alm disso, nenhum grupo social pode se arrogar o direito de impedir um de seus membros de atingir o mximo do seu potencial latente, pois o direito realizao pessoal muito prprio do homem, independemente das diferenas individuais de cor, sexo, idade, credo, atividades polticas ou profissionais, ou das prioridades governamentais. A sociedade que assume as atitudes que so demonstrativas de sua posio de comiserao, de caridade piegas, de assistencialismo, monta seu prprio estilo de ajuda a grupos marginalizados que muito caracterstico, pois apresenta quase que exclusivamente programas de natureza segregativa e assistencialista. So os orfanatos, os asilos, os lares, as colnias especiais que se localizam longe dos ncleos populacionais, os internatos das mais variadas naturezas, as casas especiais e muitos outros "recursos" da comunidade. No entanto, na medida em que a sociedade se conscientiza e raciocina concretamente quanto ao valor do ser humano, ela tende a se aparelhar para atend-lo adequadamente e passa a demonstrar essa preocupao pelo desenvolvimento de programas muito mais destinados promoo humana, libertao do homem da dependncia odiosa, e sua integrao ao grupo social. Embora todos acreditemos no valor prprio do ser humano, necessrio que se faa uma sria parada para um exame crtico, a fim de que passemos todos de uma cmoda posio terica, muitas vezes bem verbalizada, para uma atuao concreta, com o estabelecimento de programas objetivos de valorizao do homem.

c) *O valor econmico da mo-de-obra no utilizada* Em qualquer realidade existe elevado percentual de elementos considerados naturalmente como no-produtivos, ou seja, crianas e pessoas em idade avanada principalmente. Esse volume aumentado por pessoas enfermas, por pessoas aposentadas precocemente e por contingentes populacionais marginalizados da fora produtiva por muitos motivos e pretextos. As pessoas portadoras de deficincias fsicas, sensoriais, orgnicas, funcionais e mentais encontram-se nessa situao, com a agravante de no s deixarem de produzir, como tambm de, apesar de terem potencial para o trabalho, serem nus para a sociedade. No entanto, segundo Ballester Hoys, "nenhum pas pode considerar-se hoje suficientemente rico para desprezar a mo-de-obra do incapacitado" (Apud Gonalves). E, de fato, se raciocinarmos um pouco, verificaremos que, se dos 10% da populao que vtima de males incapacitantes, pelo menos 25% estivessem de alguma forma engajados na produo de bens e servios, no estariam apenas consumindo e dependendo de elementos mais produtivos, recebendo por vezes a contragosto auxlios dos cofres pblicos ou da previdncia social. Em termos de realidade brasileira, essa mo-de-obra em potencial poderia chegar a mais de 3 milhes de pessoas com algum tipo de deficincia, em idade adulta, cujo objetivo principal de vida trabalhar e sair da desagradvel situao de dependncia e de contnua frustrao. O desemprego, a dependncia econmica, o sub-emprego desumanamente remunerado e atividades muito pouco rentveis so fantasmas que rondam significativa parcela da populao em nossa sociedade repleta de contrastes e injustias. No entanto, quando o emprego mal remunerado, o sub-emprego ou o desemprego ocorrem pura e simplesmente devido existncia de uma deficincia ou incapacidade de natureza fsica ou sensorial, ou de limitaes orgnicas e mentais, eles passam a se tornar muito mais injustos e inaceitveis, por melhores explicaes que possam ser dadas ou encontradas para sua existncia. Uma das principais tnicas de programas de bem-estar social com populaes carenciadas e/ou marginalizadas deve ser a preocupao com o trabalho, ao qual elas tm direito. Os nossos governos - a nvel federal, estadual e municipal - tm papel relevante nessa grande batalha de assimilao de mo-de-obra potencialmente produtiva, estando nela tambm engajados, alm do poder pblico, o comrcio, a indstria, o mundo dos servios. Existem especialistas no assunto que se opem assimilao da mo-de-obra das pessoas deficientes em detrimento daquelas pessoas|no-deficientes desempregadas, como se as pessoas deficientes fossem meros cidados de segunda classe, com direito sobrevivncia aps garantida a vida das pessoas consideradas como "normais". Esses argumentos so, no mnimo, "parvos", excessivamente pequenos para poderem ser levados em considerao. Cremos que talvez a colocao do argumento no sentido inverso poderia ser menos injusta, ou seja, aproveitamento da mo-de-obra das pessoas deficientes prioritariamente. - *Os princpios bsicos da reabilitao* Essas poderiam ser as trs pilastras bsicas para garantir o desenvolvimento de programaes destinadas a minorar toda essa gama de dificuldades, atravs da integrao social. Se realmente pensamos em integrar socialmente o homem marginalizado e prejudicado por certos tipos de deficincias, temos a obrigao de nos inteirar de como iremos conseguir essa integrao. Se as estimativas das organizaes internacionais de inquestionvel credibilidade so vlidas para a nossa realidade - e por que no o seriam? precisamos analisar com muito cuidado em que ponto estamos na assistncia adequada a esses grupos especiais de seres humanos que se vem prejudicados em todos os seus direitos, inclusive no direito de participar.

Muito embora possamos relacionar diversos pontos de partida para o deslanche de programas tendentes a resolver os problemas que levam as pessoas portadoras de deficincias marginalidade social (como, por exemplo, o estabelecimento de prioridades governamentais nesse campo, incluindo aes de preveno de impedimentos, atividades de deteco precoce das deficincias e seu atendimento, financiamento de programas de atendimento especializado, garantia da formao de pessoal para essa atuao especial, organizao de esquemas que garantam a profissionalizao de pessoas deficientes, programas educacionais prprios, reviso da Consolidao das Leis do Trabalho, regulamentao da Emenda Constituio Federal de n. 12/78 e muitos outros), no h dvida que o desafio maior estar sempre na interiorizao individual e na aplicao de tudo aquilo que pode ser chamado de credo no homem: - O ser humano, mesmo portador de deficincia e marginalizado, tem um valor prprio, intrnseco e inalienvel. Tem, portanto, direito a todo o respeito devido a qualquer indivduo. - A dignidade do homem independe de sua inteligncia, raa, credo, idade, sexo, ideologia e integridade fsica. - Ele nico, complexo e diferente de todos os seus semelhantes; ele s poder ser considerado globalmente e nunca em partes estanques. - O indivduo, mesmo que marginalizado, tem um potencial que dever ser enfatizado, apoiado e fomentado, pois todo homem perfectvel e tem condies de se superar. - Todo ser humano faz parte de uma sociedade na qual dever ter seu papel; o indivduo tem tambm seu valor econmico como colaborador em potencial no processo de produo de bens e de servios. - *O despreparo nos programas reabilitacionais* Os problemas fsicos, psicolgicos, sociais, educacionais e de natureza profissional so aqueles que marcam a grande maioria dos casos de marginalizao devido a deficincias diversas, demandando solues que jamais podero olvidar o homem como um todo. Ao trabalhar com a problemtica das pessoas deficientes, porm, a maioria de nossas organizaes, de orientao simplista ou puramente tecnicista (pseudo-tcnica), consideram que a grande questo est relacionada apenas eliminao ou reduo quando no, camuflagem - da deficincia. Esquecem-se que o indivduo sem uma perna ou sem um brao, que no pode fazer uso da viso ou da audio, estigmatizado por algum mal ou incapacidade, faz parte (ou deveria fazer parte) de grupos e deseja legitimamente seu lugar na sociedade, sentindo que tudo isso est fora de foco e ameaado. Esquecem-se essas entidades - e os profissionais nelas inseridos - que esse mesmo indivduo, j frustrado e magoado, pode ter desenvolvido e adotado hbitos inadequados, apresentando um comportamento inaceitvel. Mais do que tudo isso, esquecem-se que esse indivduo deficiente poder ter algo a dizer e a contribuir quanto evoluo de seus problemas e das perspectivas para sua soluo. Nessa infeliz somatria de atitudes de esquecimentos, de no-lembrancas, de estarfazendo-um-grande-favor, de a-gente-j-faz-muito-por-voc-que--um-coitado-e-noreconhece - intencional ou no - percebemos uma velada e latente descrena no homem diminudo, feito escravo das situaes e das pessoas, que no tem importncia em termos sociais, cujos direitos so analisados e avaliados s muito contingencialmente. As organizaes a respeito das quais comentamos acabam se esquecendo de que a marginalidade do indivduo ocorre por uma srie de motivos e no apenas devido existncia de uma anomalia, de uma deficincia fsica ou sensorial, por exemplo. Na verdade, a marginalidade surge no momento em que, alm da deficincia apresentada,

ocorrem limitaes de graus e naturezas os mais variados quanto estabilidade junto ao grupo e, de um modo todo especial, quanto a desvantagem sentida, pesada pelo prprio indivduo, que vtima do mal, da falta, da carncia, da anomalia e de suas conseqncias. - *A complexidade do trabalho de equipe em reabilitao* Conseqentemente, para a integrao social de um indivduo que j est colocado margem dos grupos principais da sociedade, a questo no se limita e jamais poderia se limitar mera soluo de um problema fsico, como no poderia se limitar simples obteno de um emprego remunerado. A integrao social ocorrer, de fato, desde que se obtenha o pleno envolvimento do indivduo atingido, e mais, se desenvolva com ele um trabalho de reaquisio de valores perdidos, de sua dignidade, de seu amor prprio, de seu real sentido de homem. Trabalho de tal natureza s poder ser desenvolvido em condies especiais, incluindo obrigatoriamente atividades que levam valorizao pessoal. Alm disso, por menos agradvel que possa parecer, bom tambm que essas atividades mostrem ao indivduo a importncia que pode ter em sua vida a criao ou a mudana de hbitos e de atitudes, o desenvolvimento de comportamento que a sociedade aceite, por estar de acordo com aquilo que ela espera de cada um daqueles que dela pretende participar e nela ter um papel definido e digno. Estamos caracterizando, dessa forma, um trabalho que jamais poderia ser responsabilidade de uma pessoa s, requerendo uma atuao integrada e uma ampla e permanente colaborao da comunidade. Na verdade, somatria de esforos nos quais dose as mos diversos profissionais, tais como mdicos, enfermeiros, assistentes sociais, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psiclogos, fonoaudilogos, alm de educadores e conselheiros diversos, para ajudar cada indivduo a se definir quanto aos seus objetivos de vida, numa situao de plena participao na vida da comunidade. - *Os programas necessrios em nosso meio* Trabalho dessa natureza e qualidade poder ser desenvolvido em organizaes especificamente criadas para esse fim, ou seja, em centros de reabilitao, cuja organizao e manuteno no so de natureza nem fcil nem barata. Programas de integrao a nvel de comunidade, com o uso de uma tecnologia menos dispendiosa so tambm recomendados, face ao nosso nvel de desenvolvimento, tendo sido uma preocupao contnua da Organizao Mundial de Sade desde os meados da dcada de setenta. Tanto centros de reabilitao quanto programas que utilizam tecnologia mais simples e menos cara requerem profissionais muito bem preparados que, alm de seus cursos bsicos, dominam tambm uma srie de conhecimentos adicionais relativos aos procedimentos e ao embasamento filosfico do processo de reabilitao e da prpria integrao social. Essa qualificao adicional e indispensvel dever ser sempre informada e alimentada por atitudes positivas quanto ao trabalho multiprofissional, sem as quais nenhum programa poder ser produtivo e til para quem dele necessita e muito mais do que isso, por atitudes de verdadeira e genuna crena no ser humano, em sua dignidade, em sua perfectibilidade, e de respeito ao indivduo como ele e onde ele est ou pretende ficar.

CAPTULO TERCEIRO ADEQUAO PESSOAL - O OBJETIVO ULTIMO DA REABILITAO

Analisamos anteriormente algumas idias quanto s dificuldades que podem levar indivduos a situaes srias de marginalizao; formulamos alguns princpios bsicos sobre os quais programas de assistncia a esses mesmos indivduos podem basear-se; delineamos as condies fundamentais para um envolvimento da sociedade face a essa problemtica; e chegamos concluso que os servios destinados a dar apoio e cobertura de natureza integral a pessoas que vivem em situaes dessa natureza no podem deixar de cobrir as necessidades essenciais do ser humano, em todos os sentidos. Verificamos tambm, que praticamente todos os desvios da normalidade podem ser considerados negativamente pelo grupo social e muitas vezes pela prpria pessoa atingida, especialmente quando a anomalia provocadora do desvio no bem aceita ou bem compreendida. Para especialistas em reabilitao, essa anomalia poder chegar a significar uma perda, uma restrio ou um bloqueio a atividades usuais tais como andar, escrever, olhar, contar e outras - ou seja, uma deficincia; poder tambm significar uma desvantagem - isto , uma incapacidade. - *Impedimento, deficincia e incapacidade* Nunca ser demais repetirmos um pouco o raciocnio a respeito dessa questo, uma vez que no estamos aqui discutindo apenas ngulos de sinnimos, pontos de semntica, mas de conceituaes que so fundamentais para quem pretende compreender esses problemas e suas solues. Assim que, verificada a anomalia, o defeito fsico ou mental, a falta de um membro (e tudo isso reconhecido no Brasil como impedimento), temos instalado algum grau de deficincia, ou seja, o indivduo no ouve, no fala, no v, no anda; ouve mal, fala mal, enxerga mal, anda mal; no leva a mo boca, no tem controle de esfncteres. So conseqncias diretas da anomalia no funcionamento da pessoa. Portanto, a pessoa deficiente aquela que vive em situaes de bloqueios eventuais ou permanentes, em conseqncia de um mal, perda ou restrio. Incapacidade j e algo diferente. Na verdade, o resultado da deficincia somado s conseqncias pessoais e sociais, com evidente prejuzo para o ser humano. No sentido de caminhar para uma uniformidade de conceitos, muitos profissionais tm adotado uma nomenclatura prxima quela publicada pela Organizao Mundial de Sade e que foi inserida num importante documento da Rehabilitation International,em cooperao com o UNICEF, ou seja, A Deficincia Infantil: Sua Preveno e Reabilitao. A guisa de esclarecimento: essa nomenclatura ou classificao terminolgica aqui transcrita: Impedimento: um dano psicolgico, fisiolgico ou anatmico, permanente ou transitrio, ou uma anormalidade de estrutura ou funo. Deficincia: qualquer restrio ou preveno na execuo de uma atividade, resultante de um impedimento, na forma ou dentro dos limites considerados como normais para o ser humano. Incapacidade: uma deficincia que constitui uma desvantagem para uma determinada pessoa, porque limita ou impede o desempenho de uma funo que considerada normal, dependendo da idade, sexo, fatores sociais e culturais, para aquela pessoa. O documento prossegue com esclarecimentos que so relevantes para a diferenciao desses conceitos, ao afirmar: a) Um impedimento pode ser uma parte do corpo, ausente ou defeituosa; uma perna amputada, uma paralisia ps-poliomielite, diminuio da capacidade pulmonar, diabetes,

miopia, retardo mental, diminuio da capacidade auditiva, deformao da face, ou outra condio anormal. b) Deficincia como resultado de um impedimento pode consistir de dificuldade de marcha, viso, fala, audio, escrita, de contar, de levantar-se ou de interessar-se em fazer contato com o meio-ambiente. c) A deficincia pode tornar-se uma incapacidade quando interfere com a execuo do que seria normal em determinada poca de uma vida. Crianas com deficincias podem tornar-se incapacitadas para cuidar de si prprias, relacionar-se socialmente com outras crianas e adultos, manifestar seus pensamentos e preocupaes, aprender na escola e fora dela e desenvolver a capacidade para atividade econmica independente (A Deficincia Infantil: Sua Preveno e Reabilitao, da RI/UNICEF). Pormenorizando um pouco e referindo-nos ao que foi expresso no Captulo Oitavo, a incapacidade (o handicap dos ingleses e norteamericanos) ocorre quando existe a desvantagem - e esta acontece sempre que exista a somatria de trs tipos de bloqueios ou de limitaes: os impostos pelo prprio impedimento, objetivamente falando; os estabelecidos pelo grupo, ou grupos sociais, ou pela comunidade da qual a pessoa deficiente oriunda; e aqueles que o prprio indivduo estabelece. s vezes uma deficincia quase imperceptvel pode ser transformada em incapacidade devido basicamente as expectativas relacionadas aos propsitos, aos objetivos de vida da pessoa deficiente. Um nariz extremamente desproporcional poder ser uma grande vantagem a um comediante, enquanto que uma pequena cicatriz no rosto poder determinar o fim de carreira de uma estrela de cinema. - *Programas de reabilitao global* Muitas deficincias, quando transformadas em incapacidades, levam as pessoas atingidas marginalidade de algum tipo, provocando muitas vezes situaes de tal natureza e complexidade que apenas servios especializados podero possibilitar sua reintegrao na sociedade. Tais problemas ocorrem principalmente nos casos de desvios mais evidentes ou limitadores, como os desvios motores, sensoriais e orgnicos, e muitos de natureza neuropsiquitrica grave. Para situaes dessa natureza criou-se aquilo que convencionalmente conhecido como programa de reabilitao. Esse programa destina-se a prover servios especiais e especializados para possibilitar pessoa deficiente superar dificuldades de ordem fsica, psicolgica, social e profissional, sempre atravs da prestao de servios de uma forma integrada por meio de equipes multidisciplinares. O objetivo desse trabalho levar a pessoa deficiente a uma participao mais completa em todos os aspectos de sua vida. O objetivo ltimo da reabilitao a independncia dos indivduos, como membros da sociedade e no como meros recebedores de servios, em dbito com ela, considerados sempre seus direitos, seus deveres e sua dignidade. A soluo global necessria, pois o indivduo, ser complexo e potencialmente considervel, repleto de respeitabilidade e de valor, no pode deixar de ser considerado quanto s suas necessidades de ajustamento fsico, psicolgico, social e profissional. E todos os servios de reabilitao precisam invariavelmente envolver a pessoa deficiente nos programas de tomada de deciso que ocorrem, pois ela o agente principal de sua integrao social. Embora seja possvel encontrarmos situaes especiais, nas quais, conforme o tipo de problema fsico ou mental apresentado, a tnica do recurso em discusso possa ser ligeiramente alterada, basicamente o que se deve pretender em reabilitao uma adequao

pessoal que poder ser obtida com o concurso de trs reas principais de atuao tcnica, que podem ser identificadas como: - condicionamento fsico; - ajustamento psico-social; - ajustamento vida de trabalho. - *Condicionamento fsico em reabilitao* Qualquer recurso que seja destinado reabilitao integral das pessoas deficientes, quer do fsico, quer do sensorial ou do orgnico, e em muitos casos at das vtimas de problemas mentais e sociais, deve pretender levar o indivduo otimizao de seu potencial fsico. As pessoas deficientes podero ter ou no capacidade para se locomover para superar as dificuldades materiais de seu meio-ambiente, mas em um centro de reabilitao toda a equipe de profissionais dever estar voltada para situaes mais complexas e desafiadoras, pensando em termos do indivduo lanado num ambiente absolutamente hostil e competitivo onde apenas o aspecto mobilidade no chega a ser satisfatrio. Deve-se pensar e programar em termos de uma movimentao diuturna de casa para o trabalho, com qualquer tipo de tempo e conduo, na deambulao e movimentao dentro do trabalho, na volta para casa e todas as demais circunstncias previsveis ou no, mas que o indivduo precisar superar. Um programa reabilitacional precisar, portanto, manter servios que possam orientar a pessoa deficiente a superar essas dificuldades de ordem fsica. Conforme situaes individualmente consideradas, poderemos ter problemas com um ou dois membros inferiores amputados, com membros inferiores paralisados, com fraqueza generalizada, com vcios de postura, com rigidez muscular e muitas outras, para no citar problemas especiais com pessoas que so cegas ou surdas, por exemplo. Alm disso, poderemos encontrar situaes que requeiram assistncia especial para membros superiores, como nos casos de amputaes, paralisias, malformaes e outras. Um recurso destinado reabilitao dever contar com alguns profissionais especialmente preparados para levar a pessoa deficiente a superar dificuldades fsicas, ou seja, mdicos versados, experimentados ou formados em fisiatria,enfermeiras especializadas em reabilitao, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e tcnicos em prteses e aparelhos ortopdicos. Conforme o tipo de pessoas atendidas no centro de reabilitao, poder ser indispensvel a presena de tcnicos em aparelhos ortopdicos ou talvez a especialidade mdica requerida no seja a fisiatria, mas a relacionada a problemas de viso ou de audio. No entanto, teremos sempre a presena de um grupo de profissionais voltados para o melhor condicionamento fsico possvel das pessoas em atendimento e sua independncia pessoal, pois, conforme foi j explicado, todo o potencial fsico da pessoa deficiente dever ser melhorado em muito para que ela possa enfrentar a vida em competio que a espera fora do recurso de reabilitao. Um centro de reabilitao cuja clientela tenha problemas de ordem fsica dever manter seus servios de medicina fsica, de atividades da vida diria, de terapia ocupacional, de fisioterapia, conforme as necessidades apresentadas pelas pessoas que se submetem ao programa. As dificuldades mais srias que encontramos neste aspecto dos centros de reabilitao no esto tanto na disponibilidade de pessoal, mas num correto conhecimento do contedo de cada rea e na sua respectiva coordenao. Dificuldades sem conta tm surgido em programas de reabilitao graas ao eventual despreparo dos profissionais envolvidos - e isso aplicvel no s em condicionamento fsico mas em todas as reas - e o problema torna-se muito srio em condicionamento fsico quando vemos mdicos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais digladiando entre si. Problemas surgem tambm quanto s

responsabilidades face programao usualmente reconhecida como de atividades da vida diria, na qual por vezes chocam-se enfermeiras, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. - *O ajustamento psico-social no processo de reabilitao* Uma das reas de reabilitao que luta com grandes dificuldades aquela que tem sob sua responsabilidade o desenvolvimento de atividades destinadas a levar a pessoa deficiente a um bom ajustamento social e psicolgico. Envolvem-se aqui alguns profissionais que atuam com uma forte interdependncia com as reas de condicionamento fsico e ajustamento profissional. Psiclogos, assistentes sociais e educadores, principalmente, desenvolvem as suas atividades procurando dar pessoa deficiente condies de iniciar seu processo reabilitacional pela exata compreenso de seu problema e pela assimilao do significado que ele pode ter em sua vida; desse ponto o processo poder ter condies para uma evoluo satisfatria e equilibrada, tanto nos aspectos fsicos quanto pessoais ou profissionais. Dentre as funes existentes num centro de reabilitao aquela assumida por assistentes sociais, desde que considerada com profundidade e na sua globalidade, das mais difceis. Cabe a esses profissionais uma atuao que no s elimine os eventuais bloqueios participao da pessoa deficiente em seu programa de reabilitao, mas tambm que as ajude no necessrio ajustamento vida em geral, situao familiar e ao seu grupo de referncia. Distores na organizao de muitos centros de reabilitao limitam a atuao de assistentes sociais apenas e to somente para resolver problemas que nunca saem das dificuldades financeiras, questes ligadas a problemas de acesso ao centro, ou listas de clientes que so oriundos de organizaes financiadoras ou conveniadas. Nesses centros todos os problemas prticos ou que possam dificultar a pessoa deficiente e sua famlia so encaminhados s cegas ao servio social. Contatos mais profundos da pessoa deficiente com o assistente social para discusso de problemas individuais relacionados s dificuldades de aceitao ou de assimilao do processo nunca ocorrem e ficam parecendo esdrxulos. Em centros nos quais assistentes sociais limitam seus papis a essas funes simples e de meros providenciamentos, h um permanente corre-corre e os profissionais ou seus auxiliares envolvidos trabalham suas seis ou oito horas dirias duramente, mas no atingem o mago de sua funo precpua. Na verdade, no chegam nem a arranhar a problemtica que a prpria causa de sua insero num centro de reabilitao. De um modo geral assistentes sociais envolvem-se numa avaliao social de triagem da clientela do centro de reabilitao. Essa avaliao em geral contm estudo e relato objetivo da situao familiar, do posicionamento da pessoa deficiente nela, da pessoa que busca reabilitao como integrante de uma vizinhana ou de um crculo de pessoas com as quais se vincula de alguma forma, do regime de sua vida familiar e seu ajustamento ao mesmo, das dificuldades e das barreiras que demonstra como um ser social, de sua vida extra-familiar, seja escolar, seja de ordem cultural. Alm disso, assistentes sociais podem ter um papel muito relevante na interpretao do programa do centro de reabilitao, procurando, ao lado de outros profissionais, e com eles entrosados, levar a pessoa deficiente ao aproveitamento mximo da oportunidade que tem, procurando afastar eventuais obstrues ao seu progresso, quer elas partam do prprio cliente, quer partam de seus amigos e colegas, quer partam de algum profissional da equipe. Quanto ao psiclogo, teremos uma atuao muito significativa no processo de triagem, pois uma avaliao psicolgica fundamental a fim de que a equipe atue com propriedade em cada caso. O valor de uma adequada avaliao psicolgica no pode ser minimizado, pois atravs dela que a equipe do centro de reabilitao ter condies de no s selecionar

bem os casos, como tambm de trabalhar bem com eles. A avaliao preparada pelo psiclogo, devidamente complementada e feita por mdicos e assistentes sociais, ajudar o programa de condicionamento fsico, o de avaliao e ajustamento ao trabalho, o de treinamento profissional, os vrios aspectos e momentos de aconselhamento no centro e fora dele, e facilitar a compreenso do cliente e a adequao do programa conforme suas caractersticas e necessidades. Uma boa avaliao psicolgica dever conter tudo aquilo que pode ser conhecido como atividade intelectual, anlise de personalidade e seus traos principais, anlise dos interesses e aptides e a opinio do profissional quanto a recomendaes e contra-indicaes. No pode nem deve ser um mero relatrio de alta sofisticao a ser inserido no pronturio do cliente, mas um instrumento de utilizao prtica para toda a equipe. Deve ser claro e objetivo, com indicativos seguros quanto s aspiraes do cliente e quanto s condies psicolgicas de natureza positiva ou negativa, e da orientao do que ele necessita para melhorar. Durante o processo de reabilitao, o psiclogo poder estabelecer um programa de assistncia psicolgica regular para casos que considerar oportunos face a dados em seu poder desde o processo inicial de triagem, ou para casos nos quais pode ocorrer uma solicitao da prpria equipe do centro de reabilitao. Nem o assistente social nem o psiclogo podem atuar isoladamente em seus papis na realidade de um centro de reabilitao. Hoje em dia, em centros de reabilitao de orientao mais moderna e objetiva, existe uma pequena equipe de ajustamento psico-social que trabalha com o propsito de colaborar com a pessoa deficiente para que ela consiga se posicionar face s exigncias da vida em competio e consiga assumir as responsabilidades correspondentes vida independente. Essa atuao de alta necessidade inclui, em diversos casos, educadores que desenvolvem programas de treinamento mental para tomadas de deciso ou atividades prticas destinadas a levar a pessoa deficiente a um bom ajustamento pessoal, por meio da educao de base, em estreita colaborao com a programao especfica do servio social e da psicologia. - *Ajustamento vida de trabalho* O trabalho muito contribui para a auto-estima e confiana e para determinar o status da pessoa adulta. Seu papel de fundamental importncia para o indivduo obter um meio de vida satisfatrio e produtivo. Pode-se perceber, com muita clareza, a extenso com a qual o trabalho contribui para o bem-estar do ser humano, pelo grau de ajustamento emocional, fsico e intelectual que pode provocar, desde que o trabalhador esteja nele bem ajustado. Esta observao de um modo todo especial verdadeira com indivduos portadores de deficincias fsicas ou mentais de alguma severidade, para os quais obstculos para uma vida til e feliz no trabalho e na vida social assumem propores bem maiores do que para outras pessoas que no tm problemas da mesma natureza. Estes pontos de reflexo nos chamam a ateno para a necessidade de um programa que nunca poder deixar de ser completo, global, onde todos os aspectos da vida do ser humano precisam entrar em considerao. E em tudo aquilo que se relacionar, direta ou indiretamente, vida de trabalho, a adequao da pessoa deficiente s exigncias de uma atuao produtiva requer um cuidado todo especial. Dentre os mltiplos requisitos para um programa dessa natureza, fundamental que haja um aconselhamento prtico que ajude a pessoa deficiente a raciocinar com segurana quanto s perspectivas reais do mercado de trabalho e das possibilidades dela ser por ele absorvida; necessrio que o centro de reabilitao estabelea um mtodo prprio destinado avaliao do potencial da pessoa deficiente para a vida de trabalho, avaliao essa que

dever ser capaz de indicar um trabalho especfico que seja adequado no s ao fsico prejudicado, mas s aspiraes do indivduo. Alm disso, torna-se necessrio desenvolver programas de ajustamento a situaes de trabalho, de treinamento profissional para dar pessoa deficiente armas bastante poderosas para poder enfrentar o mundo competitivo do trabalho, e de colocao e seguimento dos casos colocados, para garantia de seu sucesso. As dificuldades usuais que uma pessoa deficiente que tenha enfrentado o processo de reabilitao poderia encontrar para se integrar na sociedade produtiva, deve-se acrescentar problemas relacionados a atitudes muito pouco adequadas que ela vai encontrar por parte de segmentos da sociedade. Devido a esses tipos de atitudes a reabilitao no pode deixar de trabalhar com o indivduo para que ele domine quase perfeitamente as condies que podero facilitar sua aceitao como um ser normal. Os aspectos especficos do processo de reabilitao que se relacionam ao ajustamento profissional esto normalmente divididos em atividades que so variveis, dependendo do tipo de centro e da orientao seguida; mas de um modo geral essas atividades englobam: - avaliao e ajustamento ao trabalho; - treinamento profissional; - colocao e seguimento dos casos. Para muitos centros de reabilitao essas atividades podem se confundir numa s, enquanto que certos recursos levam sua programao da rea de ajustamento profissional apenas at os aspectos de avaliao e ajustamento ao trabalho, deixando aos prprios reabilitandos a responsabilidade de obter e manter sua colocao. Teremos oportunidade de melhor analisar estes assuntos no captulo especificamente dedicado a eles. - *Hbitos, atitudes e comportamentos* Como em diversos outros tipos de empreendimentos, as tonalidades da programao de um centro de reabilitao tambm podem divergir e acabam dependendo no apenas da orientao de seu elemento diretivo, mas tambm do tipo, da adequacidade e da profundidade de preparo de componentes de sua equipe de reabilitao. Por que existem os Centros de Reabilitao? Para prover um programa centralizado e individualizado para pessoas portadoras de deficincias que vivem em situao de marginalizao e que no conseguem sair dessa situao por seus prprios meios, procurando cobrir suas necessidades bsicas em todos os sentidos, para com isso lev-las a um nvel mais adequado possvel de atuao individual e social. No entanto, um centro de reabilitao s poder atingir esses propsitos com um trabalho muito srio e voltado para a imperiosa necessidade de fazer com que pessoa deficiente seja integrvel na sociedade. Para tanto, bsico que trabalhe no s com o fsico ou com a preocupao de encontrar uma colocao ou re-colocao em trabalho competitivo, mas com a eventual alterao de hbitos, atitudes e comportamentos do indivduo face sua deficincia, face famlia, comunidade, ao mundo que nos cerca em todos os momentos de nossa vida. Assim, a questo no apenas dar emprego a um portador de deficincia fsica que vive da caridade pblica, mas lev-lo a lembrar valores mdios e aceitos pela sociedade qual pertence (ou pretende pertencer), que talvez ele tenha esquecido, perdido ou posto de lado face s circunstncias e necessidade de sobreviver. O sentido de dignidade e o amor prprio devem tambm ser trazidos tona por meio de atividades prprias reforadas pela atuao de toda a equipe de reabilitao. Essas atividades especficas precisam ser criadas, pois elas favorecero o ressurgimento ou a criao de hbitos, de atitudes e de comportamentos que a sociedade pode esperar de cada um daqueles que dela pretendem

fazer parte. Em poucas palavras: A pessoa deficiente precisa ter meios para tornar-se competente para enfrentar as situaes que esperam todos aqueles que so integrados a uma vida social. No repetio desnecessria voltarmos a lembrar os princpios fundamentais da reabilitao, pois se considerarmos, de fato, que lidamos com pessoas que - apesar da deficincia - tm dignidade, valor, potencial e direitos inalienveis, necessrio que verifiquemos com critrio se o centro ou programa de reabilitao do qual participamos no s mantm programao que esteja de acordo com esses princpios, mas tambm se essa programao funciona concretamente. Precisamos manter-nos alertas para o fato de que a reabilitao, ou o processo de integrao social que todos defendemos, no apenas o resultado de um processo tecnolgico ou do surgimento de grupos profissionais novos no cenrio das profisses. Onde quer que esse programa se desenvolva com pujana ele conseqncia de uma linha de pensamento humanista predominante, passado para a prtica. O humanismo prtico depende muito da atitude mental de cada um de ns em dar importncia ao homem, s suas faculdades, ao seu potencial, sua individualidade, sua liberdade e ao seu bem-estar. Onde quer que essa tecnologia moderna surja s como conseqncia do progresso tcnico, da mera importao de conhecimentos sem a indispensvel depurao, ou do interesse puramente econmico de alguns profissionais, ela vacila e se descaracteriza no correr de sua implantao. H um certo ceticismo a respeito de alguns tcnicos inseridos em reabilitao (sejam eles mdicos, psiclogos, enfermeiros, assistentes sociais, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudilogos, conselheiros de reabilitao - no importa) que no atentam para a necessidade de se conscientizar e de assumir uma linha de pensamentos bsicos quanto ao homem que procuram atender e que nela permanecem apenas pela remunerao ou pela inexistncia de opo para outras reas. Existe tambm uma atitude de reserva para com pessoas que apenas visam rentabilidade econmica, nmeros, estatsticas, grandes e modernas construes e que se esquecem do homem portador de deficincia para o qual foi criado o processo de reabilitao. Considerada a expectativa que as pessoas deficientes tm quanto atuao de profissionais que se dedicam reabilitao - sejam eles bem preparados ou no - a programao de um centro de reabilitao, completamente voltada para o ser humano com deficincia, dever estabelecer como sua meta ltima a integrao social do indivduo, mas esta s poder ocorrer bem se a sociedade estiver conscientizada e se o homem que nela pretende se integrar estiver bem consigo mesmo e se considerar como um membro til de um grupo familiar e social. - *A adequao pessoal e seu significado* Todo ser humano tem necessidades que precisam ser satisfeitas, objetivos a serem atingidos, sonhos a serem colocados em prtica, qualquer que seja seu nvel intelectual, seu tipo de personalidade, seu grau de cultura. E todo ser humano sente necessidade de eliminar ou de minimizar desconfortos e dificuldades, como a fome, o cansao, o sono, o fracasso, a insegurana, a raiva, a pobreza, a carncia. Precisa tambm satisfazer sua necessidade de sucesso, de afeto, de segurana, de repouso, de status e outras mais. Muitos de ns atingimos esses objetivos sem dificuldades maiores e sempre que isso ocorre existe uma automtica retomada de equilbrio que estava provisoriamente suspenso pela presena do problema. O processo de ajustamento ou de satisfao de uma necessidade, no entanto, nem sempre ocorre na hora certa, desejada, ou desejvel; ou na forma planejada,

pretendida ou sonhada. Surgem barreiras diversas que podem impedir - e impedem mesmo o indivduo de eliminar o problema ou de satisfazer a necessidade sentida, em todo ou em parte. O que sucede, ento? O ser humano utiliza-se de vrios meios e de situaes para superar essas dificuldades e no sempre que os meios empregados so os mais recomendveis ou aceitveis. E neste ponto do processo surge uma situao de bvio desequilbrio, de desajustamento, de quebra de princpios ticos, de infrao a normas estabelecidas. evidente que quando os objetivos so atingidos por meios normalmente aceitveis a pessoa sente aquela esperada sensao de realizao, de alvio, eliminando completamente ou reduzindo o volume de atividades destinadas a contornar o problema e a atingir o alvo em mira. Psiquiatras e psiclogos tm estudado abundantemente as causas que do origem a necessidades e a frustraes para o homem em geral. Aqui estamos interessados apenas e to somente naquelas advindas de motivos mais significativos que podem levar uma pessoa a um programa de reabilitao: uma deficincia fsica, sensorial, mental ou orgnica e todos os estigmas sociais criados contra ela. As deficincias podem trazer ao indivduo tenses emocionais mltiplas, pois so fonte constante de frustraes as mais variadas, dentro dos diferentes nveis de atuao do ser humano integrante de uma sociedade como a nossa. Todos ns pessoas com ou sem deficincias - tomamos todos os dias diversas providncias ou adotamos as mais variadas atitudes para satisfazer necessidades obstaculizadas por problemas vrios que se interpem entre nossos desejos ou necessidades e o bem almejado. Isso acontece atravs daquilo que os psiquiatras e psiclogos chamam de mecanismo de ajustamento a situaes. Em qualquer compndio de psicologia encontraremos explicaes suficientemente claras a respeito e que nos mostram que mecanismos de ajustamento podem ser evidenciados por compensaes, projees, sublimaes, racionalizaes e diversos outros tipos de comportamentos. Esses mecanismos, que podem ser de fuga, de defesa, de ansiedade, dentre muitos outros, acabam levando o indivduo a criar hbitos por vezes inadequados, pouco aceitveis ou combatidos pelo meio em que vive ou do qual faz parte. teoricamente admissvel o enquadramento do homem a uma situao concreta, com comportamentos considerados normais, mesmo que ele traga dentro de si motivos de sobejo para lanar mo de mecanismos de ajustamento os mais variados. Em reabilitao, todavia, a pessoa deficiente revela s vezes comportamentos inadequados, com hbitos e atitudes quase sempre rejeitados pela sociedade. Ao trabalhar com pessoas deficientes, voluntrios e mesmo profissionais razoavelmente bem preparados acham que a soluo dos problemas da clientela de reabilitao poder encontrar-se na eliminao, na diminuio ou na camuflagem pura e simples de uma deficincia. H outros que consideram estar a dificuldade resolvida com a soluo do problema do trabalho remunerado. Entretanto muitos so os profissionais de reabilitao melhor conscientizados da profundidade dos problemas que atingem a pessoa deficiente e que acabam se preocupando com o ser humano como um todo, que percebem ter o problema facetas vrias e que fundamental envolver o cliente para fazer com que ele assuma a responsabilidade de fazer tudo para super-lo. Considerando que, alm das dificuldades ocasionadas por certos tipos de desvios ou de impedimentos, so os comportamentos inadequados e a manifesta incompetncia pessoal e social que levam as pessoas a situaes de marginalidade, a reduo do impedimento j considerado, a eliminao consciente de comportamentos menos aceitveis e a conquista de um certo grau de competncia pessoal, familiar e social tendero a gradativamente levar o indivduo s faixas de normalidade.

No sem motivo, portanto, que na programao de um centro de reabilitao, o enfoque deve ser sempre globalizante, apesar de se notar que, conforme o caso, o processo de ajustamento pessoal poder ser desenvolvido com diferentes nfases e isso ningum pode condenar. Em um centro de reabilitao para o trabalho, por exemplo, o ponto principal de concentrao de esforos poder estar voltado, e com muita razo, para hbitos e atitudes no ambiente de trabalho. - *Adequao pessoal - fator decisrio na integrao social* Adequao pessoal um objetivo e conseqente a um processo sistemtico de tratamento e de treinamento em reabilitao que utiliza vrios profissionais voltados todos para um trabalho individualizado ou em grupo, com o intuito de propiciar s pessoas deficientes condies de compreender o completo significado da vida familiar e social, o valor de seu prprio envolvimento e as exigncias da sociedade em termos de vida familiar, social e profissional. Dentro desse tipo de nfase o processo reabilitacional procurar garantir condies para ajudar a pessoa deficiente a alterar, se necessrio, e a desenvolver atitudes e comportamentos mais prprios sua realidade e a manter uma atuao aceitvel nessa mesma realidade. Para que a equipe que trabalha em reabilitao possa, ao desenvolver suas atividades especficas, atingir esse objetivo, preciso que auxilie, treine e ensine as pessoas deficientes a desenvolver por si mesmas: - conhecimentos mais claros do processo reabilitacional e de sua importncia para atingimento do objetivo de integrao social; - melhor aproveitamento do tempo de que dispem no centro; - o melhor condicionamento fsico que puderem atingir; - nveis aceitveis de estabilidade emocional; - habilidades sociais mnimas de acordo com seus objetivos de vida; - confiana em seu potencial e aspiraes realistas; - estabelecimento ou reaquisio de valores pessoais; - hbitos normais de trabalho, tais como comparecimento pontual e constante, envolvimento em todas as etapas do dia de trabalho, higiene pessoal e apresentao adequada ao ambiente, nvel correto de relacionamento no trabalho e fora dele, perseverana no trabalho em todas as suas fases; - resistncia fadiga e tolerncia s rotinas da vida de trabalho; - habilidade de ouvir crticas consideradas menos justas, e de analis-las sem reaes imprprias; - atuao de trabalho sem atitudes e comportamentos tendentes a interromp-la; - capacidade de resolver problemas por seus prprios recursos; - equilbrio no reconhecimento de suas limitaes e na busca de ajuda. Os componentes indispensveis de um programa de adequao pessoal desenvolvido num centro de reabilitao global, por sua equipe multidisciplinar de trabalho, so vrios. Em primeiro lugar devemos procurar garantir a todos os membros da equipe a possibilidade da observao direta para a identificao de problemas ocasionados por certos hbitos e atitudes das pessoas deficientes e o estabelecimento dos objetivos a serem perseguidos com a sua ampla participao. Concomitantemente a isso, fundamental que se trabalhe com a pessoa deficiente e sua famlia, por meio de entrevistas ou de atividades de grupo, na identificao dos problemas mais significativos de sua vida familiar e social. muito importante tambm que seja feita uma clara anlise dos problemas que podem causar

dificuldades comportamentais e uma definio operacional do programa destinado sua eliminao, com a integral colaborao do cliente. Assim sendo, bsico que todos os tcnicos disponham-se a fazer anotaes e observaes sistemticas, relatando-as com objetividade. Dentre vrios tipos de material que podero ser teis na elaborao de um programa dessa natureza, a equipe poder tomar como parmetros orientadores para tal fim, um indicativo para identificao de problemas de comportamento, que cada centro deve manter, com o devido critrio, para avaliao e para controle (V. anexos I e II). Um programa de adequao pessoal da pessoa deficiente, como aqui pretendido, possvel com a aliana das atividades prprias de cada setor do centro de reabilitao com as atividades destinadas especificamente melhoria dos hbitos, atitudes e comportamentos dos clientes. Dever tal programa ser objeto de constantes estudos por parte da equipe que o adotar, podendo a parte relacionada adequao pessoal ser aplicada e desenvolvida atravs de entrevistas, de atividades de grupo, de terapia de apoio e de programaes especiais de educao de base. A preocupao com a eventual mudana de hbitos e comportamentos das pessoas deficientes em programas de reabilitao nunca poder ser isolada a de um s profissional, ou meramente individual. Toda a equipe, durante todo o programa, dever voltar-se para ela. Caber ao setor de ajustamento psico-social do centro de reabilitao a coordenao de programaes dessa natureza. ANEXO I INDICATIVO PARA IDENTIFICAO DE COMPORTAMENTOS Nome do cliente: Treinamento na rea de: Data do incio: Encaminhado por: Observaes deste Indicativo vlidas na data: Levantamento feito por: CONCEITOS: A = timo, sem problemas; B = Deve ser melhorado; C = Deve ser modificado; D = Inaceitvel. Observao: segue quadro: categorias comportamento observado conceito. CATEGORIAS 1. Aparncia pessoal; 2. Hbitos irritantes; 3. Dificuldades de comunicao; 4. Assiduidade s atividades; 5. Pontualidade em geral; 6. Capacidade de resolver problemas; 7. Queixas pessoais; 8. Vitalidade nas atividades; 9. Resistncia fadiga;

10. Persistncia na atividade; 11. Capacidade de seguir regulamentos; 12. Distrao durante atividade; 13. Reaes mudana de tarefas; 14. Reaes monotonia; 15. Habilidade social com colegas; 16. Requer superviso aps tarefa nova; 17. Aceitao da superviso; 18. Tenso devido proximidade da superviso; 19. Necessidade de ajuda da superviso; 20. Reao crtica ou presso da superviso; 21. Organizao com equipamentos e materiais; 22. Comportamentos estranhos; Comentrios adicionais no verso Assinatura. ANEXO II. LISTA DE COMPORTAMENTOS OU HBITOS INADEQUADOS CATEGORIA 1. Aparncia pessoal - costuma comparecer com a pele ou cabelos sujos; - tem mau hlito; - excesso de gordura; - mantm cabelos mal penteados; - tem barba mal cuidada, para os que a usam crescida; - barba mal feita ou por fazer, para os que se barbeiam; - no usa desodorante quando deveria usar, devido ao odor; - veste roupas manchadas; - veste roupas amassadas; - usa roupas rasgadas; - veste roupas de tamanhos errados; - veste roupas inadequadas (formais ou ao contrrio); - veste roupas necessitando de reviso ou conserto; - usa roupas soltas que podem causar acidentes; - usa sapatos muito largos, soltos e desamarrados; - usa sapatos sujos, no-engraxados ou de m aparncia descuidado com vesturios, com zper aberto, bolso cheio; - usa cosmticos inadequadamente; - tem posturas inadequadas; - mantm dentes sujos, que necessitam ser escovados; - tem caspa e no cuida do assunto; - tem odor caracterstico da falta de asseio corporal; - costuma ter olhos sujos; - mantm unhas compridas, mal cuidadas e sujas; - costuma ter mos sujas; - costuma ter nariz sujo;

CATEGORIA 2: Hbitos irritantes - assobia sem parar ou com muita persistncia; - cantarola sempre; - canta continuadamente; - mantm riso constante; - tosse em excesso e sem necessidade; - tem respirao funda e sonora; - funga sempre, aparentemente, sem necessidade; - limpa a garganta com freqncia excessiva e desagradavelmente; - cospe sempre que limpa a garganta; - tamborila os dedos incessantemente; - tamborila sempre com ferramentas, lpis, ps, dedos e outros objetos; - mastiga goma de modo desagradvel; - chupa ar pelos dentes; - morde a dentadura de modo muito visvel; - balana o corpo enquanto trabalha ou estuda; - costuma coar o nariz ou o rosto; - coa a barba ou o cabelo com freqncia; - coa partes do corpo com freqncia e ruidosamente; - vive pregando peas nos outros; - chupa ar barulhentamente pelo nariz; - estala os dedos com freqncia; - encara as pessoas distraidamente; - roe as unhas; - costuma virar os olhos quando conversa; - faz caretas ou palhaadas constantes e em momentos inadequados; CATEGORIA 3. Dificuldades de comunicao - gesticula demais ao falar; - fala demais, sem dar chance aos outros; - tem fala inaudvel; - fala fanhosamente; - fala excessivamente rpido; - gagueja sempre ou ocasionalmente; - fala alto demais; - mantm tons de voz guturais; - usa palavras de baixo calo; - usa gria em excesso; - deixa de fazer perguntas na hora certa; - vocabulrio limitado, no dando nomes certos s coisas ou pessoas; - fala em linguagem extremamente errada; CATEGORIA 4. Assiduidade s atividades - falta atividade vrias vezes sem dar a mnima justificativa; - fica ausente da atividade diversos dias consecutivos; - fica ausente da atividade diversos dias alternados;

- deixa a rea de atividade por meia hora, pedindo a colega para justificar-se diante do supervisor ou tcnico; - fica freqentemente ausente devido a motivos particulares; - fica ausente duas horas para uma entrevista de meia hora; - inventa pretextos para se ausentar ou manter-se ausente; - falta atividade por motivos triviais; - inventa motivos graves para faltar, mentindo ao supervisor; CATEGORIA 5. Pontualidade em geral - esquece-se de marcar o carto do ponto; - comea a atividade apenas depois dos outros terem comeado; - conversa com os colegas cinco minutos antes de comear; - habitualmente atrasado nas atividades; - gasta muito tempo nos intervalos para descanso; - chega atrasado aps o intervalo do almoo ou do lanche; - o ltimo a chegar aps o intervalo; - demora-se muito para comear nova tarefa; - sempre atrasado para entrevistas com pessoal de superviso; - no aceita que o relgio do ponto esteja certo; - procura chamar a ateno pelos constantes atrasos; CATEGORIA 6. Capacidade de resolver problemas - indiferente a problemas que ocorrem por perto; - interrompe sua atividade e espera ajuda nos mnimos problemas; - grita pelo tcnico ou supervisor quando encontra dificuldades; - acusa os colegas de causadores de seus problemas; - persiste por mais de uma hora tentando resolver problemas sem pedir ajuda, quando a ajuda indispensvel; - pede ajuda imediatamente, sem experimentar resolver o problema por sua prpria iniciativa; - fica apertando e torcendo as mos ou fica tremulo quando solicitado a desenvolver trabalho de cooperao com colegas; - bate com ferramentas e materiais na bancada para obter ajuda; CATEGORIA 7. Queixas pessoais - expresses de doena ou de mal-estar; - queixas de dor de cabea; - queixa-se constantemente de dores de estmago, em vrias partes do corpo, musculares e outras hipocondraco; - queixa-se de cimbras, calafrios, cansao generalizado e sono; - indicativos de dores fsicas, de depresso, de desconforto: franze a testa, manca, suspira alto, geme, tem respirao rpida, boceja; - declaraes evidentes de desagrado pelas atividades que desenvolve; - queixa-se do ambiente onde desenvolve suas atividades: temperatura, iluminao, equipamentos, bancadas, assentos, ferramentas, barulho; - verbalizaes negativas ou depreciativas por outras pessoas, tais como colegas, tcnicos, supervisores e outros;

- expresses de inconformismo ou de remorso por causa de certos infortnios, tais como doenas, mortes de membros da famlia, problemas financeiros, falta de amigos, inadequacidade pessoal; CATEGORIA 8. Vitalidade nas atividades - move-se com lentido e produz abaixo da mdia de produo na parte da manh; - lento em atividades ou tarefas que deve desenvolver parado, numa bancada, mostrando maior vitalidade em trabalhos movimentados; - trabalha vagarosamente quando sozinho, mas recobra velocidade quando colegas e supervisores esto envolvidos; - mostra-se cansado durante todo o dia de trabalho; - constantemente aptico e indiferente ao trabalho; - atua com ansiedade e grande agitao; CATEGORIA 9. Resistncia fadiga - trabalha com maior lentido no perodo da tarde do que da manh; - queixa-se de tarefas pesadas e puramente braais; - produtividade evidentemente reduzida durante a sexta-feira; - mostra sinais de fadiga no final do dia de atividades; - pede para repousar duas ou trs vezes por dia; - descansa a cabea na bancada em intervalos freqentes; - sente falta de ar e reclama quando colocado em rea de trabalho mais pesado; - mantm postura inadequada na bancada de trabalho; CATEGORIA 10.Persistncia na atividade - faz quatro ou mais intervalos por hora para fumar ou relaxar; - vagueia longe da rea de trabalho; - fica olhando para o vazio durante o dia vrias vezes; - encontra diversas desculpas para interromper o trabalho, perguntando coisas irrelevantes ao supervisor; - leva duas vezes mais o tempo em tarefas que no aprecia; - gasta uma boa parte de seu tempo de trabalho arrumando e re-arrumando materiais e ferramentas de trabalho; - tem manifestaes repentinas de velocidade por menos de meia hora e ento reduz a produtividade para quase zero ao final da hora; - comea novas tarefas antes de terminar as iniciadas; CATEGORIA 11.Capacidade de seguir regulamentos - tenta ou arrisca-se a operar equipamento ou mquina potencialmente perigosos,sem permisso e sem superviso; - fuma em reas proibidas; - deixa ferramentas, materiais, mquinas ou equipamentos em corredores, no cho ou em locais inadequados; - deixa de colocar em boa ordem reas de trabalho e no devolve aos respectivos lugares ferramentas e equipamentos utilizados; - distrai outros que esto trabalhando com o uso de equipamento potencialmente perigoso; - deixa de se proteger e de vestir aventais de segurana, sapatos, culos de proteo e outros;

- faz brincadeiras de mau gosto com colegas, pondo em perigo a si prprio e aos outros por no escolher local ou momento adequado; - mantm atitudes viscosas, face ao regulamento em vigor; CATEGORIA 12.Distrao durante a atividade - interrompe seu trabalho diversas vezes numa hora; - olha peia janela a cada dois minutos; - cumprimenta cada pessoa que passa pela sua bancada, mesmo que j o tenha feito antes; - levanta os olhos do trabalho cada vez que um rudo mais alto do que um sussurro ouvido; - lana olhares distrados pela oficina ou ambiente a intervalos regulares; - leva mais de cinco minutos para retomar uma tarefa interrompida por qualquer motivo; - no consegue concentrar-se quando por perto haja algum do sexo oposto; CATEGORIA 13. Reaes mudana de tarefas - aceita com m vontade sua indicao para qualquer tipo de nova tarefa; - rejeita sua indicao para alguns trabalhos mas no para outros; - aceita alteraes nas tarefas, mas necessrio uma grande quantidade de apoio e de encorajamento; - aceita alteraes de m vontade, mas tornar sua atuao mais lenta ou sabotar o trabalho propositadamente, fazendo-o incorretamente; - adapta-se com dificuldade maior parte das alteraes em suas tarefas; - fica confuso com as rpidas e freqentes alteraes nas tarefas; - mostra-se inconformado com mudanas de tarefas; CATEGORIA 14. Reaes monotonia - recusa-se a realizar a tarefa; - reluta, exigindo encorajamento ou presso da superviso; - reduz significativamente a velocidade ou qualidade de trabalho; - h aumento de distrao ou de falta de ateno; - reclama constantemente com os colegas; - h aumento de reclamaes por motivos fsicos; - interrompe seu relacionamento com colegas; - boceja ruidosamente e sem necessidade; CATEGORIA 15.Habilidade social com colegas - d as costas ou vai embora quando um colega se aproxima; - demonstra indiferena quanto ao progresso social dos colegas (por exemplo, deixa de responder a cumprimentos, deixa de responder adequadamente a perguntas que lhe so dirigidas); - esquiva-se de qualquer tipo de contato social com pessoas do sexo oposto; - foge de todo contato social, exceto com um ou dois indivduos; - comporta-se de maneira exagerada ou dado ao flerte indiscriminado com pessoas do sexo oposto; - nunca inicia saudaes ou conversas; - faz tentativas exageradas para fazer amigos ao ponto de o indivduo passar a ser considerado uma praga pelos demais; - interrompe conversa dos colegas para poder juntar-se ao grupo;

- domina as conversas dos colegas ao ponto deles deixarem o grupo; - fica freqentemente irritado com seus colegas; - tenta freqentemente incitar discusses, por puro antagonismo; - estimula rivalidades entre colegas atravs de mentiras ou de mexericos; - ridiculariza os problemas fsicos dos outros; - mantm uma interao com colegas muito variada devido ao prprio humor; - faz constantes mexericos e dado s fofocas; CATEGORIA 16.Superviso aps tarefa nova - dispensa a superviso de imediato aps as primeiras orientaes quanto a novas tarefas; - precisa de considervel apoio e encorajamento para poder produzir a nvel aceitvel; - solicita superviso e orientao de colegas para novas tarefas; - necessita de repetidas explicaes com freqncia; - gasta considervel tempo do supervisor na identificao de falhas; - tende a ser descuidado quando trabalha com ferramentas ou com mquinas eltricas; - chama constantemente o supervisor aps receber tarefas novas; CATEGORIA 17.Aceitao da superviso - relaciona-se inadequadamente com todos os supervisores; - trata supervisores como amigos, esperando ser tratado diferentemente dos demais colegas de trabalho; - d a impresso de reconhecer a autoridade do supervisor, mas faz seu trabalho sua prpria maneira quando ele se ausenta; - reconhece a autoridade de todos os supervisores, mas d a impresso de trabalhar melhor sob superviso mais permissiva; - recusa-se a aceitar superviso, exceto que venha de certo indivduo ou de certo tipo de supervisor (por exemplo: que seja homem, ou que seja mulher, que d apoio, etc.); - recusa-se ruidosamente a aceitar a superviso e mantm atitudes de quem sabe e pode fazer como quiser; CATEGORIA 18.Tenso devido proximidade da superviso - aumenta a velocidade da atividade com prejuzo de sua qualidade; - melhora a qualidade, mas diminui a velocidade; - fica desajeitado, derruba materiais, aumenta volume de erros; - agita-se, tremem suas mos, transpira fortemente, ruboriza-se; - parece perder o fio da meada, esquece-se de fases do trabalho, deixa de seguir instrues; - no muda visivelmente com a proximidade da superviso, mas fica em tenso que poder vir a ser prejudicial; - interrompe completamente a atividade quando o supervisor est prximo; CATEGORIA 19.Necessidade de ajuda da superviso - pede freqentemente e exageradamente a ajuda do supervisor a fim de obter sua ateno; - continua trabalhando em vez de pedir ajuda quando incerto se o trabalho est sendo feito corretamente; - chama o supervisor aos gritos, de modo a chamar sua ateno; - pede ajuda aos colegas por receio de parecer pouco inteligente aos olhos do supervisor; - interrompe o supervisor quando ele est ocupado ou conversando com algum;

CATEGORIA 20. Reao crtica ou presso da superviso - mostra sinais de ansiedades ou de temor, incluindo gagueira, transpirao, choro, mos trmulas; - fica desajeitado, derrubando ferramentas ou materiais; - demonstra resistncia ao supervisor, inclusive discutindo, queixando-se de problemas fsicos, responsabilizando os colegas, as ferramentas ou o prprio local de trabalho, pedindo para ser transferido para trabalho diferente, com mau humor e recusando-se a continuar no trabalho; - h um decrscimo imediato na velocidade, acompanhado de aumento no nmero de erros; - passa a trabalhar mais rpido, sem alteraes perceptveis; - culpa companheiros de trabalho ao receber crticas da superviso; CATEGORIA 21 .Organizao com equipamentos e com materiais - tem movimentos inadequados; - usa inconvenientemente ou impropriamente ferramentas; - deixa o local de trabalho com freqncia para obter ferramentas ou materiais; - estoca materiais de maneira imprpria ou perigosa; - mantm movimentos desnecessrios e sem utilidade; - gasta muito material como resultado de seus descuidos; - costuma fazer trabalho mal feito; - costuma furtar material ou ferramentas; CATEGORIA 22. Comportamentos estranhos - h mudanas freqentes e/ou extremas entre perodos de muita e de pouca atividade, com mudanas conseqentes na disposio geral; - perodos de alta produtividade podem ser caracterizados por risadas inadequadas; - palavreado rpido e inconseqente; - barulho, movimentos rpidos e exagerados do corpo; - perodos de baixa produtividade coincidem com isolamento de contatos sociais, choro ou opinies negativas a seu prprio respeito; - mantm o olhar no vazio por longo perodo de tempo, ao ponto de parecer totalmente alheio ao ambiente que o cerca; - tem reaes inadequadas crtica, com riso, choro, exploso de temperamento ou completa falta de reao; - fala ou ri consigo mesmo nos momentos em que parece alheiado ao que faz ou ao ambiente que o cerca - incapaz de responder, quando solicitado, a informar a respeito do que fala ou ri; - faz comentrios ou d resposta totalmente estranhos ao tpico de conversao ou de comentrio; - conta estrias ou faz declaraes que so evidentemente mentirosas especialmente quando o indivduo no parece estar alerta quanto s inverdades; - faz freqentes tentativas de ouvir conversas, olhando diretamente os outros, olhando por sobre ombros, devido prpria crena de que esto falando de si, esto gozando de sua pessoa ou por no gostar de sua pessoa; - tem preocupao excessiva com limpeza, ordem e higiene, demonstrada pelas constantes idas ao banheiro para lavar as mos; - demanda excessivo tempo para ordenar seus materiais e ferramentas;

- faz freqentes limpezas na rea de trabalho, ou estudo, ou atuao, ao ponto de essas atividades ocuparem mais tempo do que a principal; (Esta lista est parcialmente baseada em levantamento contido em trabalhos de Lus Carlos Dutra - Ver Bibliografia)

CAPTULO QUARTO PREPARO PARA A VIDA DE TRABALHO Conforme verificamos anteriormente o programa de ajustamento profissional dentro do processo de reabilitao de pessoas deficientes tem vrios componentes que so basicamente os seguintes. - aconselhamento para a vida de trabalho; - avaliao e ajustamento ao trabalho; - treinamento profissional; - colocao em emprego e seguimento. O ajustamento profissional pressupe, bvio, bons nveis de ajustamento psico-social e um bom condicionamento fsico. Muito embora haja padres j reconhecidos para o funcionamento dos componentes de um programa dessa natureza, para alguns clientes o processo poder significar a incluso em todas as atividades programadas, enquanto que para outros poder se resumir numa simples tomada de posio quanto a problemas de ordem prtica de trabalho, ou talvez numa simples colocao. De acordo com princpios anteriormente expostos, pelo simples fato de a reabilitao lidar com seres humanos, sua programao dever ser adaptada s suas peculiaridades e dever ser flexvel, pois cada caso considerado individualmente apresentar caractersticas prprias e demandar solues especficas. - *Aconselhamento para a vida de trabalho* O processo de aconselhamento para a vida de trabalho iniciado logo aps a determinao da elegibilidade da pessoa deficiente ao programa reabilitacional, atravs de avaliaes que cobrem os aspectos do potencial fsico e problemtico correspondente, de sua estrutura psicolgica e de seus problemas sociais e familiares. O conselheiro de reabilitao dever fazer seu primeiro contato com a finalidade de obter da pessoa deficiente certos tipos de informao e tambm de formar seu prprio juzo quanto aos seguintes pontos de bsica importncia em sua vida: - Caractersticas pessoais; - Experincia educacional; - Experincia profissional; - Aptides e potencialidades; - Interesses; - Capacidade fsica para o trabalho; - Capacidade mental.

A finalidade desse estudo a elaborao de um plano concreto de atuao nos diversos tipos de atividades do programa do centro de reabilitao, com a participao consciente da pessoa portadora de deficincia em busca de sua Integrao social. Vejamos, porm, alguns importantes ngulos do contedo do processo de aconselhamento de pessoas deficientes em reabilitao, com a finalidade de obter o seu melhor ajustamento profissional. E para tanto, nada melhor do que analisar, ponto por ponto, os itens acima indicados. a) Caractersticas pessoais: As caractersticas individuais e as atitudes da pessoa para com o trabalho so, juntamente com a destreza manual, fatores muito importantes na determinao da adequao de uma pessoa deficiente para um trabalho em competio no mercado aberto. Entretanto, o simples fato de viver ou de ter a pessoa vivido uma deficincia fsica, por exemplo, e as contnuas dificuldades encontradas na vida familiar e social, podem levar o indivduo a se sentir em uma posio desvantajosa no mundo do trabalho. A mensurao desses fatores no nada fcil e o conselheiro de reabilitao dever, para tanto, basear-se em resultados dos estudos ou da atuao dos mdicos, dos psiclogos, dos assistentes sociais e de diversos outros profissionais que atuam em reabilitao. Tcnicos bem treinados podero chegar a posies bem delineadas com relao a esses problemas, devido sua atuao diria e devido s observaes que so rotineiramente feitas nas oficinas de avaliao ou de ajustamento profissional. As entrevistas com o conselheiro de reabilitao podero ser um excelente instrumento para a obteno de um quadro bem objetivo das caractersticas pessoais do reabilitando, bem como de suas atitudes para com o programa do Centro e, evidente, de sua futura vida profissional e social. Vale lembrar, todavia, que, por melhor e mais tarimbado que o conselheiro de reabilitao seja - e esta observao vlida para toda a equipe - quando esse quadro de caractersticas e atitudes no for informado por um estudo psicolgico, familiar e social da pessoa deficiente, ele poder se tornar simplesmente inconclusivo e muito limitado. J que as caractersticas pessoais so aquelas que mais influenciam na formao e na manuteno de hbitos, de atitudes e de comportamentos da pessoa, sua observao poder dar equipe condies para trabalhar com mais segurana em seu ajustamento global. b) Experincia educacional e profissional: A entrevista do conselheiro de reabilitao procurar fazer uma verdadeira anlise das experincias relacionadas vida escolar, forma como a pessoa deficiente v o problema de sua educao e o que isso poder significar em sua vida futura. Ser necessrio tambm que o profissional analise com cuidado as experincias de trabalho j vividas pela pessoa sob orientao, com informaes quanto ao tipo de empresa em que trabalhou, remuneraes percebidas, atribuies e requisitos para o desempenho de suas funes, ambiente de trabalho, motivo de desligamento e ida para uma nova empresa, quando for o caso. Ser, portanto, de extrema valia essa anlise quanto vida educacional e de trabalho, tendo em vista o papel que a vivncia anterior representa nas atuais atitudes do reabilitando, face a um programa de aprendizado. Dessa anlise podero ser retirados e utilizados muitos dados e informaes de real valia para a pessoa portadora de uma deficincia planejar com a equipe o desenvolvimento de seu programa de atividades no centro de reabilitao. c) Aptides e potencialidades: A simples existncia ou a constatao de uma aptido revela o fato lmpido de a pessoa ser dona de uma facilidade ou de uma habilidade para aprender e para fazer, a qual, pela prtica ou pelo treinamento sistematizado, poder ser

transformada em experincia. A aptido em geral envolve mais do que a simples capacidade de adquirir conhecimentos. E ela que faz desabrochar o interesse e o desejo de aprender algo. Ela no promete pessoa o sucesso, mas indicativa de alguma facilidade na aquisio de tcnicas de atuao e de habilidades no trabalho. Notemos, porm, que para uma aptido ser transformada numa habilidade concreta, ou seja, numa capacidade real efetiva, ela depende de muitos fatores e de esforos de seu detentor. Assim, a capacidade j uma habilidade adquirida, em geral conseqente a uma tendncia ou a aptides. Mas tambm uma capacidade poder no estar ligada a qualquer aptido e sim a esforos contnuos, conscientes e bem determinados por parte da pessoa. A capacidade retrata um estado razoavelmente estvel que precisa de constante prtica para se manter. As aptides, normalmente classificadas em sensoriais, motoras e mentais, manifestam-se de diversas maneiras. Assim que as aptides SENSORIAIS dizem respeito aos sentidos (audio, olfato, paladar, viso e tato). As MOTORAS so a velocidade, a fora, a direo, a trao, a preciso, a destreza e diversas outras, enquanto as MENTAIS so a inteligncia, a imaginao, a ateno, a memria e outras. bsico esse tipo de conhecimento para todo profissional que trabalha em reabilitao. No entanto, o conhecimento dessas caractersticas em cada um dos reabilitandos depender de uma avaliao psicolgica completa, incluindo no s aptides e capacidades, mas tambm seus traos de personalidade e anlise de seus interesses. d) Interesses: O interesse pelo trabalho, por parte de uma pessoa deficiente em processo de reabilitao, poder ser consideravelmente aumentado com a obteno de certas satisfaes pessoais, conseqentes constante participao nas atividades a esse fim destinadas no centro de reabilitao. O nvel de interesse aumentar conforme crescer o seu prazer diante do trabalho, isto , alm de desenvolver bem as atividades, ela deve ver essas atividades com resultados que lhes sejam favorveis. O interesse no depende, todavia, "in totum", da qualidade do trabalho executado. A pessoa deficiente poder ter interesse por certos tipos de trabalho ou atividade que no consegue executar com perfeio, devido a circunstncias vrias, inclusive devido a uma deficincia adicional at ento no considerada. Para alguns clientes de reabilitao, a dificuldade de certos tipos de tarefa significa desafio, sendo esse um motivo mais do que suficiente para tentar execut-la bem, dedicandose ao mximo a ela. O pessoal que trabalha em oficinas de reabilitao na qualidade de avaliador de atividades precisa ter condies para distinguir o que a pessoa deficiente faz apenas para superar um desafio e aquilo que ela faz por puro interesse. A atitude para com um desafio de extrema importncia no processo de integrao social, principalmente ao se analisar, em confronto, suas atitudes em outras atividades no programa. Se essa atitude for adequada e equilibrada, a equipe poder ponderar melhor as suas possibilidades de sucesso na vida aps terminado o processo de reabilitao. O reabilitando demonstra interesse no trabalho pela sua aplicao e dedicao a certos tipos de funo, bem como pelo esforo intelectual e fsico dispendido na obteno de melhorias ou de aperfeioar os resultados at ento conseguidos. Essas demonstraes de interesse ficam patenteadas de vrias formas, como, por exemplo, pela vontade de dedicar mais tempo do que o indicado na tarefa, pela curiosidade e desejo de aprender mais, pelo desagrado ao ter que interromper sua atividade na oficina, pela ordem, pelo cuidado, pela limpeza que demonstra na bancada, pela atitude de permanente colaborao com o instrutor de oficina.

O conselheiro de reabilitao deve estar informado quanto a alteraes nos interesses expressos pela pessoa deficiente e o avaliador de oficina o profissional mais indicado para discutir o assunto, na rea de trabalho, especialmente se tiver um preparo especial, como o de terapeuta ocupacional, por exemplo. e) Capacidade fsica: Ningum pode medir a adequacidade de uma colocao profissional apenas pela habilidade que a pessoa deficiente demonstra na bancada de trabalho. Uma pessoa que possui a indispensvel habilidade ou capacidade de trabalho para certos tipos de tarefas, pode no ser considerada boa para certa colocao no mercado competitivo de trabalho se no tiver, alm da habilidade requerida, a capacidade fsica para o trabalho durante o dia todo, todos os dias da semana e todas as semanas do ms. A mesma restrio poder ser feita se puder trabalhar apenas por limitado nmero de horas ou de dias. Problemas surgem tambm em outras reas de extrema importncia, como, por exemplo, no que diz respeito a comportamentos durante o trabalho, relacionados com colegas, com superiores e outros mais. Quando, no setor de avaliao e de ajustamento ao trabalho, o indivduo conseguir demonstrar pela sua atuao que pode ampliar o volume de horas de trabalho dirio at chegar s oito horas dirias, sem grandes dificuldades e gradativamente, com a mesma produtividade, durante os cinco dias da semana, teremos um resultado significativo em termos de condicionamento fsico para o trabalho. Dependendo da cronicidade do mal e das caractersticas fsicas da pessoa deficiente, somente um perodo significativo numa oficina protegida de trabalho poder determinar com segurana sua resistncia fadiga e demais desafios colocados pela situao de trabalho. O conselheiro de reabilitao dever estar perfeitamente a par desses aspectos da atuao da pessoa deficiente em processo de reabilitao, uma vez que s o gradativo aumento de sua capacidade fsica, por meio de um programa constante de melhoria de suas condies fsicas, supervisionado, sempre que vivel, por fisioterapeuta familiarizado com problemas e caractersticas da deficincia, que poder dar condies dela enfrentar a vida de trabalho competitivo, aps sua passagem pelo centro de reabilitao. f ) Capacidade mental: A capacidade intelectual de uma pessoa deficiente que se submete a um programa de reabilitao global precisa ser conhecida e devidamente considerada por toda a equipe. De um modo especial, precisa ser contnua e concretamente lembrada pelo conselheiro de reabilitao, em seu programa de aconselhamento para a vida de trabalho, pois fator de preponderante importncia na determinao dos planos de trabalho. Os nveis requeridos de aprendizagem para determinada rea diferem muito e chegam mesmo a contrastar marcadamente com os nveis para reas afins. O conhecimento da capacidade mental de um cliente de reabilitao importante tambm para o estabelecimento de planos exeqveis de colocao profissional. Certos empregos competitivos exigem habilidades fsicas e mentais de determinada natureza, e se a pessoa deficiente no chegar aos nveis requeridos, a colocao poder redundar num grande fracasso. Nesse sentido o conselheiro de reabilitao poder ser ajudado no s pelos resultados da avaliao psicolgica como tambm pelos trabalhos desenvolvidos no setor especifico do centro de reabilitao, destinado a atividades de avaliao do potencial do indivduo para o trabalho e de ajustamento a situaes concretas de trabalho em competio. O processo de avaliao colabora muito com todo o esquema de orientao e expe muito s claras as capacidades que correspondem aos requisitos da colocao competitiva pretendida.

No anexo I deste captulo o leitor encontrar uma proposio de roteiro para anlise de cada caso que for encaminhado para programas de ajustamento profissional. - *Avaliao e ajustamento ao trabalho* A avaliao para a vida de trabalho, ou "avaliao profissional" como de um modo geral conhecida, um recurso fundamental que todo centro de reabilitao global deveria procurar manter. Essa avaliao dever ser processada em unidade fsica praticamente acoplada a todos os demais aspectos de ajustamento profissional do centro de reabilitao. Trata-se de um processo que procura ajudar os indivduos a entender o significado, o valor e as exigncias do trabalho; procura tambm colaborar para que atitudes e hbitos positivos sejam corroborados, adquiridos ou modificados e que caractersticas pessoais ou comportamentos voltem-se para a demanda diuturna do ambiente de trabalho. Um programa dessa natureza no poder deixar de levar os clientes a desenvolver hbitos funcionais.Usa, para tanto, a atividade de trabalho - e no a terapia. Esse trabalho poder ser real ou simulado e atravs dele procura conhecer melhor o indivduo e fazer um pouco de explorao profissional. Uma oficina de reabilitao organizada para esses fins deve ser parte integrante do processo de orientao de cada caso, sendo um dos mais positivos veculos de capacitao do cliente, pois conscientiza-o praticamente do alcance das medidas e do plano de reabilitao. Dentre os aspectos que fazem parte das contnuas preocupaes dos sistemas de avaliao e de ajustamento ao trabalho, os mais relevantes e que jamais podero ser esquecidos so os seguintes: a) Potencial do indivduo para o trabalho: Para ter utilidade concreta no programa de reabilitao, as atividades de avaliao e de ajustamento ao trabalho devem oferecer ao cliente de um centro de reabilitao toda oportunidade possvel para demonstrar o seguinte: - sua capacidade de preencher todas as condies necessrias para um emprego competitivo, aps o programa de reabilitao; - sua aptido para alguma das diversas oportunidades de treinamento oferecidas pelo centro ou mantidas pela comunidade. necessrio que a oficina de avaliao e de ajustamento ao trabalho esteja planejada sobre bases slidas no s quanto ao seu papel no processo reabilitacional, mas tambm quanto s exigncias do mercado aberto de trabalho, relacionando-as ao potencial desse mesmo mercado quanto s oportunidades de assimilao de pessoas deficientes, mas devidamente qualificadas. Isso no significa nem que a oficina deve ter possibilidade de testar o cliente de reabilitao em todas as possveis funes existentes no mercado de trabalho, nem que a pessoa deficiente deva passar por todas as suas reas de anlise. Significa, isso sim, que as atividades do setor devem ter aplicabilidade ampla e estar bem relacionadas com as oportunidades de emprego, de tal forma que o avaliador de oficina possa fazer um julgamento quanto ao potencial do reabilitando para as oportunidades existentes. Um fato que precisa ser levado em considerao num programa de avaliao do potencial do indivduo para o trabalho que no campo das profisses semi-qualificadas, de um modo geral, so os esforos fsicos de mediana intensidade e habilidades mais ou menos uniformes que so requeridos, no interferindo muito com o fato de a pessoa ter ou no problemas orgnicos ou deficincias no-aparentes, como nos casos de cardiopatias ou de males da respirao. O problema est localizado muito mais no ambiente de trabalho - calor, barulho,

poeira, tenso, velocidade - do que no dispndio de energias fsicas para desenvolver a atividade. O cliente de reabilitao deve gradativamente dominar tudo aquilo que comumente indicado como mnimas condies para o trabalho, uma vez que ele s conseguir vencer na vida profissional se chegar a essas condies mnimas aceitveis de qualidade, de quantidade de produo, de adequado relacionamento, de organizao, de assiduidade, de pontualidade, de apresentao pessoal, de atitudes - enfim, de bom ajustamento pessoal. b) Significado para o indivduo: A pessoa deficiente em programa de reabilitao poder beneficiar-se de muitas maneiras de uma boa programao mantida por uma oficina de avaliao e de ajustamento ao trabalho. Como acontece com a maioria das pessoas deficientes que nunca trabalharam, mas que almejam muito uma situao efetiva de atuao remunerada, o cliente de reabilitao vive num mundo de suposies e de fantasias quanto s suas possibilidades, quanto s suas qualificaes e pretenses para o futuro profissional, logo aps o trmino do programa. Ao passar por um organizado sistema de avaliao e de ajustamento ao mundo do trabalho, passar a sentir melhor a realidade e procurar, com a ajuda da equipe do centro, planejar e concretizar um futuro profissional realista e atingvel. Nesta fase do programa de reabilitao, essa posio conquistada no apenas com o sucesso nesta ou naquela rea avaliada, mas tambm com os eventuais resultados medocres ou de m qualidade, ao desenvolver as mais variadas tarefas. interessante notar que, enquanto alguns clientes de reabilitao enfrentam um esquema de avaliao na certeza de que dominam tudo, ou de que sabem tudo, especialmente quando se fala em hbitos de trabalho, outros tomaro parte do programa com reservas e com temor de mais um fracasso, pois tem a impresso de que nada mais sabem e de que no tem experincia alguma vlida. Ambos os tipos, e todos aqueles que so intermedirios, encontraro o seu momento de verdade, pois o sistema avaliativo poder deixar muito claro que o primeiro no to bom quanto gostaria de ser, enquanto que o outro extremo pode saber e sair-se muito.melhor do que julgava. Atividades de avaliao para o trabalho inseridas numa programao mais ampla de ajustamento profissional muito beneficiar as pessoas deficientes na gradativa e indispensvel modificao de toda a gama de atitudes e de hbitos inadequados que podero tornar-se um bloqueio e interferir seriamente em seu sucesso fora do Centro. O indivduo precisa absorver o verdadeiro papel do trabalhador, com todos os comportamentos que o grupo pode esperar dele, tais como: ser pontual, ser cordial, seguir orientaes, concentrar-se, manter produo sem reduzir qualidade e outros mais. Com a melhoria dos hbitos de trabalho, passar o cliente de reabilitao a notar pessoalmente suas possibilidades de sucesso e a ter mais confiana em seu futuro profissional. Em geral, um programa de ajustamento s peculiaridades do trabalho a mais longo prazo indicado para casos de baixa produtividade, de atrasos ou ausncias constantes, de m reao s ordens da superviso, da falta de interesse, de dificuldades comportamentais, de dificuldades de relacionamento com colegas, principalmente. Devendo funcionar basicamente como unidade avaliativa e, conforme as circunstncias, como unidade destinada ao melhor ajustamento do indivduo ao trabalho, oficina de reabilitao caber elevar as possibilidades do reabilitando para as atividades indicadas numa certa situao de trabalho competitivo. Dever sempre a oficina levar em considerao os pontos indicados pela equipe de tcnicos durante todo o programa de reabilitao.

c) O processo de ajustamento vida de trabalho: Passado pela fase de tomada de contato com o programa por meio das atividades que determinam a elegibilidade para o centro de reabilitao, dever o cliente adulto iniciar de imediato sua programao no esquema de discusso de seus planos profissionais. O seu primeiro contato nessa rea ser com o conselheiro de reabilitao, pois ser ele o coordenador de sua atuao nas atividades de avaliao, de ajustamento, de treinamento profissional e de colocao, conforme foi indicado mais acima. O conselheiro de reabilitao dever manter-se informado quanto ao condicionamento fsico e quanto evoluo das programaes de ajustamento psico-social do reabilitando. Logo aps o primeiro contato o cliente de reabilitao dever ser encaminhado e iniciar imediatamente o programa da oficina, para uma anlise rpida de seu potencial para atividades de trabalho. Com essa anlise inicial ser possvel ao conselheiro discutir com o reabilitando sua programao a prazo mais curto ou mais longo, na oficina de avaliao e de ajustamento ao trabalho. Assim, a oficina procurar, observadas as solicitaes e as recomendaes do conselheiro de reabilitao, desenvolver uma avaliao inicial mais pormenorizada e logo aps procurar trabalhar o potencial do cliente para o programa de ajustamento vida de trabalho e eventualmente para treinamento profissional de algum tipo, mantido pelo centro ou pela comunidade. No sistema de funcionamento usual de um centro de reabilitao global, caber ao conselheiro de reabilitao - como coordenador da rea de ajustamento profissional - fazer solicitaes especificas oficina quanto observao de hbitos e comportamentos, bem como quanto observao destinada a determinar o potencial do indivduo para o trabalho, que dever ser medido pelos avaliadores de oficina atravs de um formulrio prprio, no qual uma lista de requisitos dever deixar bem claro o que deve ser observado e/ou medido, para um concomitante aproveitamento daquilo que poder prejudicar a pessoa em sua vida de trabalho e/ou social. Ao ser concluda, uma avaliao para o trabalho poder sugerir uma ou vrias das seguintes providncias: - colocao imediata do indivduo; - necessidade de educao complementar; - desejo e necessidade de um treinamento formal; - necessidade de atividades para correo ou alterao de falhas em sua atuao como trabalhador; - colocao em oficina protegida de trabalho; - outras solues a critrio da equipe do centro de reabilitao; d) A importncia dos instrumentais de avaliao: Os hbitos e atitudes do indivduo num programa dessa natureza devero ser analisados e trabalhados de forma sistemtica em todo o centro de reabilitao e por toda a sua equipe. Para tanto, os avaliadores de oficina devero ter sua disposio um instrumental adotado pelos mesmos, em discusso com o conselheiro de reabilitao. Como anexos II e III deste captulo esto transcritos instrumentais guisa de orientao para a organizao inicial de uma oficina. Apresentam aos avaliadores de oficina fatores diversos a serem identificados, conceituados e trabalhados - todos eles de alto interesse no mundo empresarial, ou seja, no mundo competitivo de trabalho. O instrumental de avaliao para o trabalho e de ajustamento aos seus requisitos mnimos - corresponde ao anexo III - inclui todos os hbitos e atitudes que devero ser observados ou

trabalhados, conforme o caso podendo seu contedo ser confrontado com o instrumental relativo adequao pessoal - desde que adotado pelo centro - para fins de ampliao da anlise por parte do avaliador de oficina. A lista apresentada no instrumental de avaliao retrata uma tentativa de estabelecer com clareza o contedo inicial do sistema de avaliao. A necessidade da existncia de um rol de observaes devida ao fato de o potencial de um reabilitando no poder ser apenas suposto. Deve ser medido o mais acuradamente possvel. O prprio conselheiro de reabilitao, ao fazer contatos com os dirigentes de empresas, notar a diferena nas reaes do empregador entre ser procurado para empregar uma pessoa deficiente (por ser deficiente ou coitada ou algo assim) e colocar uma pessoa deficiente que j passou pela reabilitao global e cujo desempenho observado nas reas de ajustamento profissional foi de um certo nvel quanto pontualidade, assiduidade, rentabilidade, concentrao, ao interesse, ao relacionamento com colegas e supervisores, e tantos outros dados pormenorizados de atuao em situaes reais de trabalho, que podem ser tirados do instrumental acima proposto. "Sacar informaes", apelar para o senso humanitrio, "inventar comportamentos de super-heris", usar das amizades, dar dados errneos quanto a um determinado indivduo ou generalizar comentrios quanto maior seriedade ou produtividade de pessoas deficientes, no corresponde nem a princpios bsicos de atuao profissional, nem ao respeito que se deve a cada um. - *O treinamento profissional em programas de reabilitao* Muitos autores de reabilitao consideram fundamental que a pessoa portadora de deficincia deva ter ao seu dispor algumas oportunidades para treinamento em profisses especficas, a fim de que tenham possibilidade de lutar por boas condies de trabalho, como profissionais desses ramos selecionados. Quando as limitaes fsicas ou sensoriais assim o permitem, a pessoa deficiente dever procurar, no entanto, os recursos da comunidade, do tipo SENAI e/ou SENAC, quando no as prprias empresas, para tal propsito enfrentando sem maiores regalias os sistemas e os padres adotados na seleo dos alunos. Deve ficar muito claro que no caber jamais a centros ou programas de reabilitao montar sistemas paralelos e segregados de treinamento profissional, no s por serem segregativos, mas por serem tambm inteiramente descabidos e muito dispendiosos. A experincia de integrao da pessoa deficiente com colegas que no tm dificuldades ou limitaes fsicas, nos programas j existentes na comunidade, poder sempre ser vlida e til para adaptao ao trabalho em condies competitivas, ajudando inclusive a pessoa nodeficiente a se posicionar melhor e eventualmente a se despojar de preconceitos, revendo conceitos e reformulando idias. Tal tipo de linha de orientao est perfeitamente consoante com os princpios da prpria integrao social das pessoas deficientes. Seria sua prpria negao manter instalaes e programas segregados de treinamento profissional, quando o que o processo de reabilitao busca a insero do indivduo em seu meio. Para as pessoas deficientes que tm srias limitaes e para as que requerem mtodos e tcnicas especiais de ensino, poder-se- pensar no planejamento de cursos especiais de treinamento profissional atravs de programas, tcnicas e mtodos seletivos, considerando: - A necessidade de uma instruo mais individualizada; - a organizao de cursos profissionalizantes bem selecionados e de maior durao.

Cursos dessa natureza que os centros de reabilitao possam desejar manter, precisaro conter exigncias adicionais devido ao fato de serem mais flexveis em alguns aspectos, a fim de que obtenham o reconhecimento oficial e para que tenham o nvel requerido. Centros de reabilitao que do atendimento a deficientes visuais, por exemplo, tambm podem organizar treinamentos profissionais vlidos em certas funes prprias para tais casos, usando tcnicas especiais de comunicao. No se pode, entretanto, confundir o treinamento profissional que prepara profissionais para reas definidas (como tornearia mecnica, fabricao de calados, eletrnica, eletrotcnica, artes grficas, funilaria e outras) com os meros adestramentos para algumas funes existentes especialmente no grande e variado mundo dos servios (tais como telefonistas, consertadores de eletro-domsticos, barbeiros, sapateiros, consertadores de rdio e tantos mais) que realmente podem ser mantidos por centros de reabilitao. Seja num, seja noutro caso, porm, o importante que o cliente de reabilitao aprenda que ele no poder ser aceito simplesmente pelo diploma ou certificado que tiver em mos, mas pela competncia como "trabalhador" que domina uma rea de conhecimentos especficos que nunca poder ser dissociada de sua atuao como "pessoa humana". Seu sucesso estar muito mais na dependncia desse tipo de competncia pessoa!/profissional do que de outros fatores. - *Colocao em emprego* A finalizao do processo de reabilitao total a colocao da pessoa deficiente em algum tipo de trabalho condizente com seu potencial, suas aspiraes e seu preparo, e poder sempre ter sucesso se trabalharmos dentro dos princpios que se aplicam ao emprego de pessoas no-deficientes, ou seja, dos demais trabalhadores. No entanto, so freqentes os casos em que se requer a aplicao de mtodos especiais na escolha de empregos para pessoas portadoras de deficincias. Segundo a Organizao Internacional do Trabalho, dever-se- sempre levar em conta certos fatores particulares que tornam mais difcil a colocao de pessoas deficientes reabilitadas. Deve se procurar uma colocao que corresponda, no s deficincias do candidato, mas s aptides, como feito, alis, com boa parte de todo o contingente de mode-obra assimilado pelo mundo de trabalho. Ser necessrio considerar no apenas sua qualificao profissional ou suas qualidades pessoais, seus conhecimentos e sua disposio ou preferncias, mas tambm - e com cuidado todo especial - sua capacidade fsica para desenvolver o trabalho indicado. No se deve esquecer que a pessoa deficiente precisa sentir que tem uma tarefa a desenvolver e que poder faz-lo com a mesma chance de sucesso que seus demais colegas, sem perigo para si mesma e sem que se tema um agravamento de suas condies fsicas ou suas limitaes. Para se determinar o trabalho e as condies mais adequadas para cada pessoa deficiente em situaes de trabalho, necessrio que o conselheiro de reabilitao ou o profissional encarregado de promover sua colocao faa a indispensvel anlise de diferentes postos, comparando seus requisitos s capacidades residuais e qualidades da pessoa que procura emprego, ou seja, uma "anlise de trabalho". "Anlise de trabalho usada para vrios propsitos na empresa, e pode ser utilizada de maneira mais significativa na rea de reabilitao humana e nas oficinas de reabilitao. Seu uso maior como um instrumento atravs do qual os atributos e as exigncias do trabalho podem ser combinados com os traos comprovados dos clientes, que vieram tona e foram posteriormente desenvolvidos durante sua estada nas oficinas de reabilitao. Um estudo

cuidadoso dos traos caractersticos de um dado trabalho ou trabalhos, e os traos caractersticos verificados no cliente, resultar em uma colocao melhor e mais satisfatria". ("Anlise de Trabalho (Job Analysis)", de Vieira). Numa anlise de trabalho no podem deixar de constar os requisitos de educao, aptides, interesses, traos de personalidade, exigncias fsicas ou mentais, e tambm condies de trabalho, tais como temperatura, poluio ambiental, barulho e muitas mais. fundamental que sejam feitos levantamentos de ocupaes disponveis, com o cuidado de no caracteriz-las como "funes para deficientes". Dentre os profissionais que atuam em reabilitao, h aqueles que visualizam seus clientes em funes no-qualificadas, sedentrias e despidas de maiores envolvimentos, independentemente do nvel intelectual, da formao, dos planos e aspiraes, ou mesmo do potencial do indivduo. Essa posio profissional no deixa de ser injusta, demonstrando a descrena no processo de reabilitao. Ela tambm encontradia entre dirigentes empresariais e predomina entre selecionadores de pessoal. Apesar de sempre ser trazido baila o momento de recesso do mercado como fator decisivo para a no-abertura da contratao de pessoas deficientes, encontramos nas empresas uma atitude de reserva quanto colocao aberta, indiscriminada de pessoas portadoras de deficincias. H temores que elas possam se tornar pontos de atrito na empresa, ou que assumam atitudes inadequadas; h tambm uma generalizada propenso a julgar que pessoas deficientes tm mais possibilidade de se acidentar no trabalho e que seu rendimento e produtividade sejam menores. Muitos desses receios e tendncias so plenamente justificveis, pois o mundo empresarial tem seus canais de comunicao formais e informais e os sucessos ou insucessos de pessoas deficientes no trabalho correm muito velozmente. E nesse sentido fcil deduzir que ms experincias em poltica de pessoal - no que se relaciona a empregados com deficincias, evidentemente chegam a todos os cantos. Uma das causas dos eventuais fracassos na colocao de pessoas deficientes vem do fato muito simples de muitas delas no terem condies de trabalho, seja devido a atitudes inaceitveis, seja devido falta de condies fsicas ou psicolgicas para o trabalho. A conquista dos empregadores e de seus gerentes de pessoal, diretores de relaes industriais, diretores de produo chefes de seleo e outros elementos categorizados numa empresa no depender nunca de campanhas inconseqentes por meio de programas de comunicao de massa, como sucedeu durante o Ano Internacional das Pessoas Deficientes, atravs de um canal de televiso no Brasil todo. A idia "empregue um deficiente" pssima sob todos os ngulos e traz dentro de seus termos a prpria condio para seu fracasso, pois o termo "deficiente" em si j depreciativo e tem conotaes de insucesso, de perda, de fracasso. Se qualquer um de ns for um empregador convicto de sua funo e do seu papel no mundo da produo de bens e servios, levantaria a questo: "Empregar um deficiente por que? Eu preciso de empregados produtivos e no de deficientes que sempre so problemticos, cheios de dificuldades, revoltados, limitados, criadores de problemas" ... Essa a imagem que a grande maioria tem de pessoas deficientes - at que provemos o contrrio por casos bem colocados e de sucesso. O envolvimento do mundo empresarial dever se dar pela competncia que as pessoas portadoras de alguma deficincia podero mostrar - e essa "competncia" elas precisam adquirir atravs de uma educao adequada em casa e na escola, ou num centro de reabilitao que no seja apenas um simulacro de centro. Alis, um requisito que vlido e aplicado a toda a mo-de-obra, sem qualquer exceo. Pessoas incompetentes, criadoras de problemas, sem escolaridade ou preparo de natureza profissional, sem experincia, sem

documentao em ordem, so pessoas consideradas inaceitveis. quer tenham, quer no tenham qualquer tipo de deficincia. Por mais incrvel que possa nos parecer o grande problema que temos no Brasil a existncia de muitas entidades que trabalham em reabilitao e, seja devido a dificuldades financeiras, seja devido verdadeira noo das implicaes desse processo complexo de trabalho com o ser humano portador de deficincias, no conseguem atingir plenamente os objetivos propostos. Elas sabem que a reabilitao finaliza o processo com vida de trabalho e fazem a promoo da colocao do indivduo sem t-lo realmente preparado para tanto. E entramos num crculo vicioso no qual o elemento mais prejudicado o ser humano diretamente envolvido numa colocao inadequada que ele logo perde; mas a longo prazo temos prejuzos muito mais srios e lamentveis para a prpria causa da reabilitao, pelo descrdito do processo reabilitacional. Assim, vislumbramos um caminho apenas: a conquista individual de cada empresa, oferecendo a ela mo-de-obra bem preparada, conhecedora das implicaes da vida de trabalho, pronta para uma atuao normal. E essa conquista individual funciona muito bem sempre funcionou, alis. O problema da absoro da mo-de-obra de pessoas portadoras de deficincias muito srio e j mereceu estudos profundos em pases mais evoludos que o nosso. Entre ns mereceria tambm um estudo crtico, pois no em duas ou trs pginas de consideraes que ele poder ser dissecado com propriedade. ANEXO I REA DE AJUSTAMENTO PROFISSIONAL ACONSELHAMENTO DE REABILITAO RELATRIO. I. IDENTIFICAO 1. Dados pessoais: Sexo; Estado Civil; Data de Nascimento; Local/Nascimento; Filiao: Pai; Me. 2. Localizao: Endereo residencial; Bairro; CEP; Cidade; Endereo Atual; Bairro; CEP; Cidade. 3. Documentao: Carteira Identidade RG n; Est; Carteira de Trabalho n; Srie; Est; Ttulo de Eleitor n; Zona Eleitoral; C.P.F. n; Outros. 4. Problema fsico: 5. Situao familiar/social: 6. Procedncia (encaminhado por): 7. Observaes especiais: II. EXPERINCIA ESCOLAR 1. Curso primrio: Escola; Relacionamento cliente-escola; Matrias preferidas. 2. Curso secundrio: Escola; Relacionamentos cliente-escola; Matrias preferidas. 3. Outros cursos: Escola; Relacionamentos cliente-escola. 4. Comentrios sobre: a) Experincia escolar; b) Significado dos estudos feitos. 5. Planos de estudos: III. ORIGEM DA IDENTIDADE PROFISSIONAL 1. Profisso/ocupao dos pais ou equivalentes: a) O que os pais pensam do prprio trabalho; b) O que o cliente pensa do trabalho dos pais.

2. Profisso/ocupao dos irmos: a) O que os irmos pensam do prprio trabalho; b) O que o cliente pensa do trabalho dos irmos. 3. Interesse profissional de amigos/colegas; O que o cliente pensa a respeito. 4. Interesse profissional do grupo de referencia; Como o cliente se v nessas profisses/ocupaes. 5. 0 que o prprio cliente imagina vir a ser no trabalho: 6. Opinio do cliente quanto a: a) Trabalho de pessoas deficientes e no-deficientes; b) Trabalho de pessoas do mesmo sexo ou do sexo oposto; c) O papel do trabalho na vida do homem.. IV. EXPERINCIA PROFISSIONAL 1. Comentrio geral sobre vida profissional: 2. Empregos especificados: a) Primeiro local de trabalho: Nome da organizao; Tipo de empresa; Endereo; Funo exercida; Perodo de permanncia; Como conseguiu emprego; Motivos de sada; Remunerao (ltima); Horrio; Observaes quanto a: - Aspectos percebidos como positivos; - Aspectos percebidos como negativos; - relacionamento com superiores; relacionamento com colegas. b) Empregos intermedirios (comentrios): c) ltimo local de trabalho: Nome da organizao; Tipo de empresa; Endereo; Funo exercida; Perodo de permanncia; Como conseguiu emprego; Motivos de sada; Remunerao (ltima); Horrio; Observaes quanto a: - Aspectos percebidos como positivos; - Aspectos percebidos como negativos; - Relacionamento com superiores; Relacionamento com colegas; - Comentrios adicionais relevantes. d) Informaes sobre "situao de trabalho": e) Significado do trabalho na vida do cliente: f) Situao atual face ao trabalho (fatos): g) Atividades atuais: - Como ocupa o dia da semana; - Como ocupa o fim de semana; h) Como v sua situao atual frente ao trabalho e como procura resolv-la: - Fantasias de soluo do problema; - Papel atribudo ao progr. ajust. Profissional. i) Planos para a vida de trabalho, aps a reabilitao: - Como espera atingir o objetivo; Caso no consiga atingi-lo. j) Conhecimento do universo ocupacional: l) Expectativa a respeito do futuro (global): V. CONSIDERAES A RESPEITO DO CASO a) Sntese interpretativa: b) Planos de atuao para os primeiros 3 meses: VI. PONTOS ESPECIAIS A CONSIDERAR: LOCAL, DATA E ASSINATURA.

Nome do cliente: VII. EVOLUO NO PROGRAMA

a) Condicionamento fsico: Data observao. b) Ajustamento psico-social: Data observao. c) Problemas especiais, intercorrncias e outros: VIII. PLANOS PARA O AJUSTAMENTO PROFISSIONAL (EVOLUO): a) Programa de aconselhamento: Data observao. b) Avaliao para o trabalho: Data observao. c) Ajustamento vida de trabalho: Data observao. d) Treinamento em rea especfica: Data observao. e) Colocao: Data observao. f) Seguimento: Data observao. IX. CONCLUSES PARA O CASO: Local, data e assinatura. Anexo II. REA DE AJUSTAMENTO PROFISSIONAL AVALIAO E AJUSTAMENTO AO TRABALHO RELATRIO DE AVALIAO INICIAL I. IDENTIFICAO: nome; data de nascimento; local; estado civil; residncia; bairro; cidade; escolaridade; experincia de trabalho; diagnstico; observaes. II. ASPECTOS FUNCIONAIS Desempenho qualitativo; desempenho quantitativo; ritmo de execuo; organizao na atividade; conhecimento/habilidade no manuseio de materiais/ferramentas; resistncia psicofsica; tolerncia; utilizao de resduos e/ ou tato; observaes especiais. III. ASPECTOS INTELECTIVOS Ateno/concentrao; compreenso/ assimilao. IV. ATITUDES Motivao; iniciativa; independncia; relacionamento. V. OBSERVAES FINAIS QUANTO AO CLIENTE: PROGRAMA DE ATUAO PARA OS TRS PRIMEIROS MESES: ... Data de incio do programa: Local, data e assinatura. Anexo III REA DE AJUSTAMENTO PROFISSIONAL AVALIAO E AJUSTAMENTO AO TRABALHO RELATRIO EVOLUTIVO DO CASO

Nome do cliente: Avaliao inicial em: FATORES A SEREM AVALIADOS CONCEITO/SEMANA. (1, 2, 3 E 4) FATORES PROFISSIONAIS Quantidade de trabalho; Qualidade de trabalho; Aceitao de crtica do supervisor; Aceitao de crtica de colegas; Organizao da bancada de trabalho; Ordem e limpeza no trabalho; Relacionamento com colegas; Relacionamento com superiores; Trabalho em situaes difceis; Assiduidade; Pontualidade; FATORES SOCIAIS E PESSOAIS Comunicao; Sociabilidade; Embasamento cultural; Atitude perante a vida como um todo; Atitude perante a vida de trabalho; Habilidades relacionadas vida diria; Apresentao pessoal; Conceitos simplificados: E = Excelente (sem maiores dificuldades no trabalho); B = Bom (quase aceitvel, mas precisa melhorar); R = Regular (demonstra algum potencial); P = Pssimo (cliente com hbitos inaceitveis). Outros conceitos podero ser dados por extenso, no verso deste instrumental, chamando o avaliador a ateno para o mesmo ponto relevante. OBSERVAO: Outros fatores podero ser inseridos, vontade, tais como: Persistncia na atividade de trabalho; Vitalidade no desempenho; Disciplina em trabalho; Cuidado com materiais e ferramentas; Perseverana nas atividades; Resistncia fadiga. AVALIAO E AJUSTAMENTO AO TRABALHO RELATRIO DE AVALIAO E AJUSTAMENTO AO TRABALHO (EVOLUO) PORMENORES QUANTO AOS FATORES AVALIADOS Quantidade de trabalho: Total produzido comparado com o total do mesmo produto a nvel competitivo de trabalho industrial. Qualidade de trabalho: Habilidade de produzir peas perfeitas e executar tarefas sem erros, continuamente. Aceitao de crtica de seu supervisor: Aceitao e uso construtivo quanto aos pontos criticados pelo supervisor.

Aceitao de crticas de colegas: Com ou sem discusso de pontos de vista de colegas mais experientes, com boa vontade e sem irritao. Organizao da bancada de trabalho: Mantm seu local de trabalho com ferramentas no local certo, sem perigos para si e para os outros, com maior produtividade. Ordem e limpeza no trabalho: No apenas na bancada propriamente dita, mas tambm nas imediaes de seu local de trabalho. Ansiedade no trabalho: No tem preocupaes e receios evidentes; est bem enquadrado e sem tenses aparentes. Relacionamento com superiores: Faz contatos adequados que trazem como conseqncia maior produtividade e melhor ambiente. Relacionamento com colegas: Estabelece bons nveis de relacionamento que acabam contribuindo para melhoria do ambiente de trabalho. Trabalho em situaes difceis: Consegue desenvolver seus trabalhos sem maiores dificuldades, em condies consideradas difceis e fora do normal. Assiduidade: Inexistncia de ausncias sem constantes justificativas. Pontualidade: Marca o ponto nas entradas e sadas, nos horrios estabelecidos. Comunicao: Tem habilidade de se expressar no trabalho e fora dele. Sociabilidade: Tem conduta aceitvel na rea de trabalho, durante os eventuais intervalos e em outras situaes, tanto com colegas individualmente, quanto com grupos e com supervisores. Embasamento cultural: Tem nvel cultural adequado ao seu potencial e aos seus planos de trabalho. Atitudes perante a vida como um todo: Tem atitude positiva com relao sua vida pessoal e familiar. Atitude perante a vida de trabalho: Tem atitude positiva com relao ao trabalho e com relao aos seus planos profissionais. Habilidades relativas vida diria: Mantm-se diria e diuturnamente bem com relao aos componentes da vida de todos os dias. Apresentao pessoal: Bem penteado, bem barbeado, limpo, vestido de forma adequada para o trabalho.

CAPTULO QUINTO AS EQUIPES DE REABILITAO NOS PROGRAMAS DE HOJE Na assistncia pessoa deficiente, atravs dos tempos, podemos reconhecer os diversos mtodos de trabalho, os objetivos dos programas estabelecidos e os procedimentos adotados para lev-la a sair da situao de dependncia. O processo de reabilitao, conforme hoje concebido e posto em prtica, reconhece um mtodo apenas, um nico objetivo e apenas um tipo de procedimento que so aceitveis. O mtodo precisa ser devidamente centrado na pessoa portadora de deficincia e com isso garantir seu tratamento como um todo e nunca em partes estanques. O objetivo do processo reabilitacional, que respeitado universalmente e no apenas em nosso meio, o de prover meios para que o indivduo satisfaa suas necessidades, enquanto que o procedimento reconhecido adota o tratamento global do homem deficiente. Para que esses pontos fundamentais possam chegar a ser concretizveis num centro de reabilitao e para que, como resultado prtico, a pessoa deficiente possa se sentir

beneficiada, bsico que exista e que de fato ocorra a reunio de vrios especialistas, cada um dono de suas prprias habilidades de carter profissional, para formar o que todos conhecem como "equipe de reabilitao. - *O trabalho de equipe em reabilitao* O trabalho de equipe tem se tornado cada vez mais importante e recomendado. Ouvimos falar a respeito desse tipo de atuao em atividades do mundo industrial, nas cincias, nos esforos comunitrios, na medicina, na educao, nos esportes, na reabilitao e em quase toda atuao na qual as pessoas trabalham juntas para atingir objetivos comuns. No de estranhar que a expresso "trabalho de equipe" tenha sido muito utilizada, prpria ou impropriamente, para todas as experincias que demandam esforos cooperativos. O trabalho de equipe, na acepo correta do termo, porm, supe um modo especial de trabalhar em conjunto, com a indispensvel integrao de todos os que compem o grupo. Especialistas podem ser agrupados e podem encontrar-se para trabalhar juntos ou em colaborao com outros, sem que essa atuao resulte num tpico trabalho de equipe. Verifica-se que em certos tipos de atividades a atuao de equipe to fundamental que sua inexistncia acaba provocando seu mais contundente fracasso. Uma dessas atividades a reabilitao, que somente tornou-se vivel aps o estabelecimento de uma atuao conjunta de cincias diversas, com a participao de profissionais pr-determinados que conseguem operacionalizar um programa de atividades indispensveis ao desenvolvimento do ser humano que portador de uma deficincia fsica, sensorial, orgnica ou mental. A qualidade de sua atuao e os seus resultados dependem muito da maneira como o trabalho de equipe desenvolvido, e esse trabalho s funcionar se cada um dos profissionais reconhecer o entrelaamento existente entre seu campo de atuao e os das demais profisses, assumindo todas as conseqncias dessa posio. Em reabilitao das pessoas portadoras de deficincias no existe simplesmente um tratamento fsico, ou apenas um trabalho que leve ao ajustamento psico-social, uma vez que, por definio mesmo, o tratamento dever ser sempre "global", somando os esforos dos diversos profissionais. tambm importante notar que um trabalho de equipe, no campo da reabilitao, bem coordenado e bem dosado, evita duplicaes de esforos, conflitos de objetivos e a eventual omisso de um determinado tipo de atendimento pela suposio de que outro profissional j o tenha providenciado. Consideradas as finalidades da reabilitao, a equipe de profissionais nela atuante jamais poder tornar-se um mero aglomerado de detentores de habilidades especficas e no relacionadas entre si, uma vez que ter significado e valor quando conseguir funcionar como uma unidade. interessante notar que uma equipe de reabilitao mais complexa do que uma outra formada, por exemplo, para trabalhos de comunidade, na qual um certo nmero de representantes de entidades e empreendimentos participa. A equipe multiprofissional de reabilitao no seu sentido mais global tambm mais ampla do que uma equipe mdica ou do que uma equipe destinada "reabilitao hospitalar" que necessariamente limitada em suas possibilidades de bem lidar com as necessidades globais do ser humano. A equipe destinada a centros de reabilitao global no pode deixar de incluir todos os profissionais necessrios para cobrir tudo aquilo que for considerado essencial para um bom desempenho fsico, social, psicolgico e profissional de cada indivduo atendido. E pelo menos alguns dos membros dessa equipe de reabilitao devem compreender e assimilar os princpios bsicos e os conhecimentos que so necessrios para ajudar uma pessoa deficiente em sua reabilitao.

Consideraes importantes quanto aos fundamentos de um trabalho reabilitacional podero ser levantadas outra vez, mas trs delas so bsicas, e no podem jamais ser esquecidas: - o ser humano, dinmico, perfectvel, nico e integrado, funciona base de interaes; - o processo de tratamento de reabilitao deve ser dinmico e suficientemente fluido para se manter na mesma velocidade de evoluo e progresso da pessoa em mudana, considerada sempre a globalidade de seus problemas, o conjunto de suas potencialidades e sua participao no processo; - para o desenvolvimento de um programa de reabilitao que d um atendimento pessoa como um todo, o trabalho de equipes multiprofissionais indispensvel, uma vez que enseja atividades de associao de vrios profissionais que interagem e que se especializam. O trabalho de equipe, conforme deve ser aplicado num centro de reabilitao, a unio prxima, democrtica e multidisciplinar, devotada a um propsito comum, ou seja, o tratamento mais completo possvel do indivduo portador de deficincia, com base em suas capacidades, necessidades e aspiraes. A equipe de reabilitao no deixa nunca de ser um grupo distinto em suas partes, que age como uma unidade. Tanto isso verdade que nenhuma ao importante quanto ao cliente deve ser adotada pelos membros de uma profisso sem que haja a cincia e mesmo a concordncia da equipe como um todo. Para que isso venha a acontecer, necessrio que todos os que fazem parte da equipe dominem um embasamento tcnico que inclua no apenas pontos fundamentais do processo de reabilitao, mas tambm: - o reconhecimento dos limites de sua atuao profissional; - a compreenso da linha bsica de funcionamento do centro de reabilitao onde atuam; - o conhecimento essencial das prticas e o alcance das diversas cincias ou tcnicas que, no trabalho de equipe, se fazem companheiras. fundamental tambm que todos os componentes de uma equipe que se responsabiliza pelo desenvolvimento de um processo complexo como a reabilitao, tenham mentalidade madura e flexvel para discutir novas idias e aceitar novos desafios, sempre muito comuns para quem trabalha nesse campo. Sendo assim, claro, todos devem sentir-se seguros em suas reas de atuao. - *As garantias para um verdadeiro trabalho de equipe* Para assegurar o atingimento dos desideratos acima indicados, h que se considerar em primeiro lugar a prpria planta fsica do centro de reabilitao, pois as instalaes devem ser de tal natureza e distribudas de tal forma que dem a todos os membros da equipe de trabalho oportunidades para o estabelecimento fcil de discusses entre si e, talvez mais do que isso, que virtualmente levem a esse tipo de contato. As salas do diversos profissionais de uma equipe de reabilitao devem ficar prximas umas das outras especialmente aqueles que cobrem reas afins ou convergentes, como condicionamento fsico, ajustamento psico-social e ajustamento profissional de modo que eles se encontrem com freqncia durante o dia de trabalho, mesmo fora de reunies programadas, para discutir pormenores que talvez possam ficar omissos ou deixados de lado, caso seja necessrio procurar algum muito distante. necessrio garantir tambm, com bastante persistncia, uma atmosfera agradvel de trabalho, o que implica em no apenas haver salas e equipamentos suficientes, mas tambm

em manter muito clara e presente a noo de que a cooperao deve ser mtua e constante dentro de um centro de reabilitao. A administrao do centro, nesse desejvel ambiente de trabalho, deve ser suficiente democrtica para permitir a livre troca de informaes profissionais no desenvolvimento do tratamento do cliente. Sem essa liberdade, o nvel ideal de atuao dificilmente poder ser atingido por uma equipe consciente de seu papel. Todos os membros da equipe devem ter a certeza de que, respeitada a linha hierrquica e garantidas as normas vigentes na instituio, no h bloqueios aos contatos com a administrao do centro e que os problemas por eles analisados sero sempre devidamente considerados. - *A liderana de uma equipe de reabilitao* Palavra super-valorizada, tanto em reabilitao quanto em atividades as mais variadas do mundo moderno, "equipe" tem problemas inerentes e muito caractersticos, de grande seriedade. Um desses problemas o de sua "liderana". No caso da reabilitao, j ficou claro que o trabalho de equipe essencial; nenhum profissional conseguiria desenvolver o processo sozinho. Essencial como ele , o trabalho de equipe - seja em reabilitao, seja em outras atividades - historicamente surgiu e foi adotado no s em conseqncia de decises estabelecidas pela observao cientfica, mas por analogia com atividades esportivas em grupo. Pois foi essa mesma analogia que sempre levantou a idia de que uma equipe necessita de um "capito", um "lder". E, de fato, crena generalizada que grupos de pessoas no conseguem atuar e trabalhar juntos sem que haja um lder, um capito, um responsvel, um diretor. Qual dos profissionais poder ser o lder de uma equipe de reabilitao? Existem lderes pr-determinados? Por mais tcnicos e objetivos que os profissionais que atuam em reabilitao queiram ser em sua atuao, todos eles, sem qualquer exceo, reconhecem que h um problema que afeta diretamente uma equipe (dentre os muitos que podem afet-la que se resume nesta pergunta: "quem o lder do grupo?"). Todos, sem exceo, concordam que importante estabelecer claramente essa questo de liderana ou coordenao, e quase todos concordam que deve haver "um" lder. No entanto, a grande maioria dos mdicos fisiatras acha que no deve haver "um" lder, mas "o" lder, que precisa, necessariamente, ser o mdico. Claro que h motivos srios para esse posicionamento, motivos esses que vo desde a etiologia dos males e das deficincias, at a urgncia de se iniciar o processo reabilitacional ainda no hospital. Um outro motivo muito srio que tem sido constantemente alegado a evidente liderana que muitos mdicos tm exercido no desenvolvimento geral da reabilitao em todo o mundo. O questionamento dessa posio de mdicos no nasce e nem poderia nascer desses argumentos, evidentemente, mas de alguns outros. H, por exemplo, profissionais de reabilitao que defendem a posio de que o ato de coordenar o trabalho de uma equipe ou de lider-lo depende muito mais de habilidade para faz-lo do que do cargo ou da formao profissional do lder ou do coordenador - e h carradas de razo nesse argumento. Outros acham que a liderana ou a coordenao de uma equipe muito tem a ver com questes e padres de produtividade e essa misso deve caber a um elemento em cargo de chefia ou ligado administrao do centro, que pode ser mdico ou no. H tambm aqueles que defendem esta posio: deve coordenar a equipe o profissional detentor da nfase principal no programa do cliente. Se a nfase for mdica, o mdico coordena; se ela for profissional, o conselheiro de reabilitao coordena, e assim por diante.

- *A ausncia da coordenao formal de uma equipe* H uns poucos centros no mundo que defendem uma linha de atuao mais aberta e mais moderna, que no mantm coordenao alguma para suas equipes, pois partem da pressuposio de que seus profissionais devem ser maduros e muito conscientes de suas obrigaes, e com noo clara das possibilidades e necessidades de entendimentos complexos e objetivos. "Um grupo de profissionais pode, portanto, funcionar sem necessidade de superviso ou de controle. O prprio grupo coordena ou dirige sua atuao e garante os servios de que cada cliente necessita. A continuidade dos servios pode ser mantida sem qualquer direo por parte de uma pessoa especialmente designada para tanto. Cada profissional continua a trabalhar com o cliente, do incio ao fim do processo de reabilitao ou pelo tempo que tiver algo a contribuir. O tratamento no , ou no deveria ser uma questo de passar um cliente de um especialista para outro. A qualquer tempo, dependendo das necessidades do cliente, qualquer um dos profissionais poder ter responsabilidade mais sria de prestar servios especiais ao cliente. O grupo em si mesmo, atravs de contatos informais ou reunies, bem como atravs de contatos formais, coordena os servios e atividades destinadas ao cliente" ("Is the Team Concept Obsolete?", de Patterson). O autor acima refere-se a certos pr-requisitos para um funcionamento dessa natureza. Ele acha que cada membro da equipe deve aceitar o outro profissional em bases de igualdade e cada profissional deve ser competente em seu prprio campo de ao. A pressuposio principal para que um centro de reabilitao funcione bem deveria ser a de que toda a sua equipe composta de profissionais bem treinados e competentes em seu campo - o que raramente sucede entre ns. Existem centros de reabilitao, em vrios pontos do Brasil, que no contam com profissional algum especializado. Pessoalmente vivenciamos uma situao de observao e anlise de uma equipe de reabilitao que adotava h anos a chamada "auto-coordenao" - a equipe em questo no dispunha de lder ou de coordenador estabelecido. poca admiramo-nos da versatilidade e da naturalidade de fluncia do processo, bem como da objetividade das colocaes e notamos que, de fato, um sistema vivel de atuao em equipe, desde que ela conte com profissionais de boa vivncia e muito bem preparados quanto reabilitao e ao trabalho em cooperao. No cremos que seja impossvel tal sistema funcionar entre ns, embora somente possa ter sucesso e a indispensvel continuidade em situaes bastante especiais. O fato concreto e irretorquvel que uma equipe precisa trabalhar num bom equilbrio, com respeito mtuo, competncia e dentro de um ordenamento bem estabelecido que acate todos os procedimentos bsicos adotados pelo centro de reabilitao - e isso no pode ocorrer em climas de tenso criados por lderes inadequados ou impostos. - *As dificuldades principais em coordenar uma equipe* O trabalho de equipe em reabilitao no pode ser deturpado. Ele no pode existir, por exemplo, apenas para colecionar opinies dos vrios profissionais, cada um considerando o cliente sob o seu especializado ngulo de viso, de forma esttica, sob a coordenao de algum que acaba assumindo a funo de uma espcie de "arranjador-mestre", cuja obrigao fazer todo o possvel para combinar esses pontos de vista, a fim de chegar a uma concluso. Temos em diversas partes do Brasil centros de reabilitao - ou organizaes que usam esse ttulo - das mais variadas naturezas e objetivos e que funcionam dessa maneira. E assim

o fazem, quer devido reduzida experincia profissional de alguns membros de sua equipe, quer pela necessidade que algumas diretorias de centros sentem de manter o poder de tomada de decises em suas mos. H tambm a tendncia de algumas diretorias de manter o poder de tomada de decises nas mos de um s elemento, ou seja, do coordenador da equipe, que assume essa funo sem apresentar condies bsicas de preparo profissional, sem ter vivenciado outras experincias, ou sem ter condies mnimas de liderana reconhecida pela equipe que com ele atua. As equipes assim "comandadas" apresentam, de um modo geral, um fenmeno caracterstico e muito sintomtico: alguns profissionais menos experimentados procuram tornar seus relatrios de um nvel to alto e sofisticado, ou de um linguajar tcnico to rebuscado, que se torna quase impossvel qualquer tentativa de sumariao. Em conseqncia, no ocorre a necessria assimilao do contedo dos relatrios pela equipe como um todo e os programas dos clientes ficam repartidos e sub-divididos em reas quase que estanques. Dessa forma, os profissionais acabam se prejudicando, e muito mais do que isso, os clientes sempre levam a pior de todas as desvantagens, uma vez que seus programas perdem a objetividade. O difcil papel de coordenador de uma equipe de reabilitao no se reduz simples cobrana de relatrios ou providncias, nem re-escalao de clientes para uma reavaliao. No se reduz tambm simples funo operacional de facilitar o dilogo entre profissionais durante as reunies da equipe, ou tentativa de levar a uma assimilao das informaes profissionais contidas em relatrios. Cabe ao coordenador de uma equipe levar seus profissionais a entender a importncia do trabalho multiprofissional bem ajustado s capacidades da clientela e ao andamento da equipe como um todo. Para que isso ocorra preciso que eles se mantenham alertas quanto necessidade de elaborar seus relatrios com propriedade, considerados os fins propostos pela reabilitao, sem que caiam no extremo oposto e indesejvel de transform-los num mero relato formal, cronolgico e frio dos acontecimentos verificados durante o desenvolvimento do programa, por vezes muito pouco teis para os demais servios. Cada profissional dever dar sua contribuio em bases quase que equivalentes com os demais colegas, para uma tomada de deciso ou julgamento de situaes, considerada a prpria posio profissional. A despeito das dificuldades caractersticas desse tipo de trabalho, o respeito mtuo e o interesse pelo reabilitando e por seu programa de atividades devem impedir, ou pelo menos refrear, irretratveis diferenas de opinio que podem transformar uma reunio de equipe num verdadeiro campo de batalha, na tentativa de obter vitrias de argumentao quanto a procedimentos e formas de atender a pessoa deficiente. - *Problemas tpicos encontrados num trabalho de equipe* Alm das dificuldades caractersticas relacionadas liderana e/ou coordenao de equipes, dentre os problemas que podem bloquear, impedir ou dificultar o desenvolvimento das atividades de reabilitao poderemos citar os seguintes adicionais: a) Falta de confiana e respeito mtuos: s vezes os membros de uma equipe de reabilitao no demonstram na prtica as necessrias doses de confiana e respeito mtuos. Outras vezes agem como se considerassem seus colegas de equipe como meros defensores de um determinado campo de atuao de suas reas profissionais, mantendo-se alertas para eventuais "invases" de campos alheios. b) Excesso de importncia prpria atuao: Para alguns profissionais o longo processo educativo e formativo em sua rea profissional leva a uma quase certeza de que o tratamento

do cliente precisa ser centrado em sua atuao ou em sua profisso. Isso ocorre em quase todas as profisses envolvidas, pois eventualmente cada profissional acaba dando maior nfase sua atuao por consider-la a mais importante para o cliente. Na verdade, em qualquer programa de reabilitao, toda entrevista, teste, prova, atividade ou esforo profissional sistematizado deve ser apenas um ponto de referncia a mais e nunca um trampolim para diagnsticos isolados e apressados. c) Desconhecimento das demais profisses: um fato sobejamente conhecido que todas as profisses envolvidas no processo reabilitacional procuram ser dinmicas, mantendo-se em constante processo de mudanas e de adaptaes. Se o profissional consciente de hoje j acha difcil manter-se atualizado com os progressos de sua prpria profisso, torna-se tarefa sobre-humana procurar atualizar-se com relao a outras profisses. Alm do mais, o conhecimento que adquirimos de um campo profissional alheio ao nosso, acaba sendo quase que invariavelmente superado. Tem sido notrio o engano de imaginar-se o servio social como uma profisso que s se preocupa com providenciamentos de ordem prtica, por exemplo. Pensar que fisioterapia limita-se a massagens tambm um erro que acontece. Outro engano usual julgar que psiclogos s aplicam testes. Muitos outros exemplos poderiam ser dados, mas o que nos importa aqui que saibamos que em muitos centros de reabilitao essas interpretaes errneas ou tendenciosas podero levar a prescries ou a recomendaes causadoras de mal-estar e mesmo de agressividade. fundamental que os profissionais de reabilitao conheam os campos de competncia dos demais colegas, sem que essa preocupao os leve a excessos. d) Falta de atitudes de cooperao sistemtica: Mesmo conhecendo as atribuies ou papis dos vrios profissionais engajados em reabilitao, existem aqueles que no adotam atitudes de cooperao sistemtica, tornando a atuao de todos bem mais difcil do que a usual. A cooperao profissional uma condio bsica e insubstituvel para o bom desenvolvimento do processo. e) Comportamentos inadequados numa equipe: Certos tipos de comportamentos no grupo de tcnicos s vezes causam dificuldades ou constrangimento. Alguns profissionais mantmse em competio quase que inconsciente para um efetivo "controle" do cliente que esto atendendo. Alguns outros so excessivamente rgidos ou inseguros no trabalho com outras pessoas. H tambm aqueles que so excessivamente permissivos no relacionamento com os clientes, eliminando tudo aquilo que caracterstico da relao profissional-cliente, causando com isso situaes de srias dificuldades para a equipe. De quando em quando encontramos em equipes de reabilitao profissionais com um estranho domnio da noo de tica funcional/pessoal/profissional. Conhecemos um profissional participante das reunies de equipe que contava aos clientes as opinies dos diversos colegas quanto a assuntos delicados de seus casos. O tom de suas informaes era de tal natureza que a equipe comeou a sentir srias dificuldades no desenvolvimento de seus trabalhos f) Falta de experincia em trabalho de equipe: Devido ao fato de terem vivenciado apenas experincias de trabalho isolado, com pleno sucesso, mas limitadas no sentido de no ter ocorrido trabalho em colaborao com outras profisses, alguns profissionais, ao ingressar num centro de reabilitao, no se adaptam com facilidade ao trabalho de equipe. Experincias dessa natureza s vezes dificultam a atuao em equipe, embora tais problemas possam ter sido estabelecidos mais por ignorncia do que por conhecimento das diversas reas de competncia profissional. Alm da atitude prpria para trabalhar em equipe, um tcnico que trabalha em reabilitao deve dominar bem seu campo de atuao e ter uma

idia clara de quais os aspectos de outras atividades por eles desenvolvidas que podem ser mais adequadamente executadas por algum profissional de outro setor ou rea profissional. g) Estilo inadequado de relatrio: Por vezes ocorrem situaes em que membros da equipe simplesmente "relatam" em vez de "interpretar". A linguagem precisa e especializada da medicina ou da fisioterapia, por exemplo, rivaliza-se com as expresses tcnicas do servio social ou da psicologia. Alguns profissionais chegam a utilizar-se de termos apenas adotados em circuitos fechados, termos esses que acabam tornando-se pouco compreensveis para os que no militam no mesmo campo ou rea de atuao. E muitas vezes ocorrem dificuldades nos termos homgrafos que podem ter, em certas profisses, conotaes diferentes. Muitos exemplos poderiam ser citados, mas apenas alguns so suficientes para alertar quanto ao estilo inadequado de se relatar em reabilitao. - De um relatrio de terapia ocupacional: "Tnus normal, tendendo hipertonia do proximal para distal - MSE" ... "Sensibilidade: testada bilateral p/MMSS" ... "Topognosia: percebeu difusamente no dorso da mo e na regio palmar" ... - De um relatrio de fisioterapia: "Resistncia: FC antes da prova 86 bpm. Aps a prova a FC no se alterou" ... "Quadrupedia: adota a posio. Duplo apoio heterolateral do MSE e MID" ... Claro que so relatrios que precisam ser interpretados para aqueles profissionais que no so versados em terminologia ou abreviaturas de origem mdica. Mais do que isso, precisam ser reformulados face aos objetivos do processo de reabilitao. Estudos desenvolvidos em pases mais evoludos no atendimento a pessoas deficientes mostram que profissionais de formao equilibrada e seguros de sua prpria atuao ou de suas posies em geral, conseguem explic-las, interpret-las e elucidar dvidas, podendo com essa atitude educar e ser educados. h) Metodologia de cooperao quase inexistente: Embora prejudicial para todos os programas destinados ao atendimento global da pessoa deficiente, nenhum grupo profissional dele participante tem desenvolvido qualquer tentativa vlida para o ensino de mtodos de cooperao com as demais profisses. Em alguns programas de reabilitao sabe-se de tentativas e esforos isolados de alguns profissionais para fomento dessa indispensvel cooperao, mas a eventualidade do esforo no o torna consagrado para todas as situaes. i) Jogos de prestgio e de poder e seus malefcios: Os chamados jogos de poder, do prestigio poltico ou pessoal, e dos compromissos j assumidos existe muito forte e impregna toda nossa realidade, e no apenas a reabilitao. A atitudes conseqentes a esses tipos de expediente afetam seriamente um trabalho que precisa ser desenvolvido em equipe. Exemplos dessas inadequacidades de atuao podem ser facilmente encontrados, como por exemplo, a influncia indevida de quem controla a situao financeira da entidade mantenedora do centro de reabilitao; a presso de certos polticos; a influncia do prestgio de certos membros da equipe; o sutil e desagradvel efeito da atuao de profissionais que no se preocupam ou nunca se conscientizaram quanto a certos princpios ticos, e que com isso procuram manter situaes sob seu controle indevido. j) Ausncia de uma boa poltica de pessoal: Uma administrao ou direo de entidade que no adota uma boa poltica de pessoal pode surgir - como de fato tem surgido - como um bloqueio dos mais srios atuao da equipe de reabilitao. O interesse autntico de profissionais, o envolvimento constante, a vitalidade do processo, as possibilidades de crescimento profissional, precisam ser garantidos pela direo do centro, em dosagens adequadas.

Em resumo, uma equipe de tcnicos de muito boa qualidade individual num centro de reabilitao ter valor apenas limitado para as pessoas deficientes, a menos que, alm de dominar com segurana os princpios fundamentais e os propsitos da reabilitao, os diversos tcnicos que dela tomam parte se vejam como membros de uma equipe multiprofissional, onde cada um tem seu papel especfico e um determinado valor. Trabalhar em diversas direes, ou pior ainda, trabalhar em direes antagnicas, mesmo que seja com habilidade e grande virtuosismo, no levar nunca reabilitao e certamente prejudicar o reabilitando. - *A necessidade de tratamento global do cliente* Existe certa uniformidade de conceito - pelo menos em tese - e uma concordncia generalizada quanto considerao da pessoa humana do cliente de reabilitao como um todo, como um ser global. Esse conceito to universalmente aceito que trabalhos escritos em cada rea profissional, seja ela qual for, quase sempre indicam a necessidade de seus profissionais ficarem alertas para os muitos aspectos da natureza humana e para a necessidade de disseminao desse conhecimento s disciplinas componentes da equipe de reabilitao, de tal maneira que essa criatura diferente, repleta de valores prprios e de aspiraes que o ser humano portador de uma deficincia, receba um tratamento cada vez mais adequado e de natureza global. Dentre as vrias razes que podem ser alegadas para justificar esse tipo de posicionamento, cumpre destacar aquilo que vem ocorrendo h muitos anos j na medicina: tem-se observado a psiquiatria e a medicina psicossomtica procurando levar mdicos e outros profissionais que colaboram direta ou indiretamente com a medicina, a reconhecer que h problemas que afetam seus pacientes que vo muito alm de sua esfera de competncia. Com a complexidade crescente de todas as cincias e a necessidade cada vez maior de especializaes, fica sempre mais evidente que, dentro de uma nica rea, o profissional no pode trabalhar com alguns sintomas especiais, sem uma consulta ou troca de opinies paralelas com outros profissionais. A expanso da reabilitao que colocou uma certa variedade de profissionais em contato com o outro, tem adicionado certo impulso a essa tendncia na Europa e na Amrica do Norte. Surgem nesses pases, hoje em dia, muitas crticas quanto profundidade de treinamento de mdicos, por exemplo, no entanto, se considerarmos o volume de tempo que tem demandado o preparo de um profissional de medicina de bom nvel, ficaremos surpresos como esse treinamento tem aumentado atravs dos tempos e admiraremos o esforo quase sobre-humano que tem sido dado por estudantes de medicina que desejam levar a srio sua profisso. O campo a ser coberto to vasto que o currculo mdico considerado, e com verdade, indevidamente reduzido sob certos pontos de vista Mesmo assim, o mdico muitas vezes educado somente em parte nas muitas das crescentes especialidades e ele poder muito bem no estar alerta quanto problemtica inserida na faixa de responsabilidade do servio social ou da psicologia. evidente que a profisso mdica no a nica qual esse tipo de observao aplicvel. A verdade que nenhum profissional consegue entender outro ramo profissional to bem quanto possa desejar. A falta de tempo, por si s, seria um impedimento para tanto. Mas, tal falha de compreenso, quando no for sanada por atitudes demonstrativas de genuno interesse e confiana, acaba gerando conflitos justificveis ou no, num trabalho de equipe, levando

inclusive alguns profissionais a invadir a rea dos outros; a temida superposio de atividades que acontece. - *Superposio de atividades em equipes de reabilitao* Os motivos que acabam provocando desentendimentos e conflitos em equipes de reabilitao no so apenas conseqentes parcial ignorncia das funes e das responsabilidades de cada um dos profissionais. Decorrem igualmente da falta de clareza na definio dessas funes, somada eventual tendncia de algum profissional "resolver problemas prticos" pela simples aplicao da ttica do bom senso (subjetivo, claro) ou pela ampliao das funes em seu campo de trabalho. Essa tendncia surge devido a problemas provocados por certos profissionais omissos em suas obrigaes para com o cliente; surge tambm devido ao desejo de colaborar de um modo mais rpido, menos burocratizado, mais efetivo. A conseqncia indesejvel da ampliao indevida de funes a ocorrncia de superposies e a eventual desorientao do reabilitando. Apesar de reconhecer que todas as outras profisses so importantes, o que ocorre com esses profissionais que avanam nas funes alheias que eles acham que as necessidades mais relevantes do cliente esto infalivelmente dentro de seu campo de ao e todas as demais profisses acabam consideradas como "auxiliares" de sua prpria. Desta forma, um profissional que trabalha dentro dessa linha de raciocnio acaba tentando usurpar a funo de outro, minimizando sua importncia face ao elemento mais interessado que a pessoa deficiente em busca de uma soluo para seus problemas. Essa verdadeira invaso custa do cliente bloqueia o trabalho de reabilitao, pois o reabilitando fica inseguro em sua definio de vida de trabalho, por exemplo, se um profissional qualquer que no o conselheiro de reabilitao lhe diz: "Voc poder se tornar um joalheiro ou consertador de relgios" ... O mal feito nesses casos poder ser considervel, dependendo do tipo de profissional que tiver feito o infeliz comentrio. Opinies mesmo que veladas em forma de pergunta, ou expressas devido a uma atividade qualquer, podem ser avidamente tomadas, dificultando a elaborao de planos mais objetivos e concretizveis relacionados vida de trabalho. Evitar problemas dessa natureza muito importante e a cooperao para esse fim poder ser intensificada no s pelo respeito sistemtico aos limites de atuao de qualquer das profisses envolvidas, como tambm pela ao integrada em um plano mais global, ou ainda em planos desenvolvidos juntamente com outros colegas de trabalho, seja por meio de contatos individuais, seja atravs das reunies de equipe. Para se trabalhar numa equipe de reabilitao no necessrio apenas ser possuidor de um diploma de curso superior, mas fundamental ser profissionalmente maduro. Em decorrncia dessa maturidade exigvel, o profissional precisa entender que a simples alegao de conhecimento de um campo de trabalho alheio ao seu, ser sempre inadequada. S poder alegar conhecimento e domnio de um campo de trabalho quem vive continuamente nele, formou-se nele, preocupa-se com ele e nele toma decises, por vezes difceis, vendo seus resultados e ganhando conhecimento em profundidade. A identificao, o prognstico e o diagnstico de uma necessidade podem ser elaborados somente por profissionais especificamente orientados por um sistema de formao profissional, alm da experincia e treinamento para assim faz-lo. - *O trabalho de equipe: perspectivas* Considerada a realidade da reabilitao, e da formao de pessoal que normalmente ir compor suas equipes, qual poder ser a soluo para o tratamento mais adequado do cliente,

globalmente considerado? Estar na obteno de maior volume de especializao? Estar no aumento do treinamento acadmico ou na maior profundidade quanto a conceitos bsicos? Cremos que qualquer tentativa de resposta no poder ignorar os seguintes pontos: a) Existem, concretamente, as vrias reas funcionais e as respectivas limitaes de cada uma delas, nos programas de reabilitao. Assim que, consideradas as caractersticas do programa global que deve procurar levar o individuo com deficincia a um estado de adequao pessoal de acordo com seus planos e realidade, teremos o condicionamento fsico, o ajustamento psico-social e o ajustamento profissional, dentro dos quais se inserem todos os componentes da equipe de reabilitao. b) H uma incontestvel vantagem na combinao dessas reas, ou seja, num trabalho harmonioso desenvolvido por meio de uma equipe multiprofissional, que deve ser obtida aps o atendimento bem coordenado em cada uma das reas acima indicadas. Em nenhuma outra situao temos encontrado maior necessidade de integrao de conhecimentos e de combinao de vrias profisses do que no campo da reabilitao. A complexidade da misso de integrar pessoas portadoras de deficincias na sociedade aberta tem levado centros de reabilitao a adicionar servios novos, a fim de encontrar solues cada vez mais complexas s necessidades das pessoas que apresentam problemas inter relacionados. No entanto, considerada a realidade de trabalho inter-profissional de um centro de reabilitao a tendncia para um treinamento mais amplo e sem profundidade, ou para a especializao extrema, deve ser evitada. Para chegarmos a solues que concretamente beneficiam os programas de assistncia reabilitacional e muitos outros que do atendimento ao ser humano atravs de trabalhos de equipe, algumas ponderaes precisam ser feitas, pois algumas alteraes fundamentais precisam ocorrer e algumas delas bem significativas, tais como: - A escola primria precisa enfatizar continuamente os trabalhos em cooperao, nfase essa que dever ser adotada e/ou mantida tambm nos nveis secundrio e superior, procurando dessa maneira levar as pessoas a trabalhar em grupo. - muito importante que haja em todas as faculdades um ensino realista de mtodos e/ou de frmulas de atuao inter-profissional, alm da indispensvel oportunidade da prtica de cooperao com profissionais de outras reas, sempre informada pela noo objetiva da importncia que tm as outras profisses. - muito importante que, em reabilitao, sejam enfatizados os conhecimentos bsicos e as atitudes profissionais para o trabalho de equipe, a fim de que treinamentos bem orientados possam suprir as falhas decorrentes da ausncia de temas especficos em cursos superiores normais. - fundamental que sejam desenvolvidos e sempre encorajados estudos e pesquisas a respeito dos processos de trabalho em colaborao e de carter multiprofissional. No resta dvida que o trabalho de equipe num centro de reabilitao um ideal a ser atingido em sua plenitude. No entanto, h muito que se aprender dentro de nossa realidade de atuao. Experincias j vividas nunca deixaro de ser de valor muito concreto, podendo levar-nos a uma cuidadosa anlise da realidade que nos cerca, pois essa realidade mostrarnos- como importante um trabalho cooperativo. queles que trabalham em programas de reabilitao restar o desafio de bem utilizar essas experincias, para o bem-estar de todos aqueles que pretendem dedicar-se reabilitao e para benefcio de todas as pessoas deficientes que dela necessitarem.

CAPTULO SEXTO A AVALIAO E O CONTROLE NOS PROGRAMAS DE REABILITAO Ningum pode negar que um centro de reabilitao pode determinar, por iniciativa prpria, a nfase que deseja dar aos seus trabalhos. Encontramos, por exemplo, organizaes que do maior volume de atendimento mdico e para-mdico, outras que do nfase aos aspectos profissionais da reabilitao, procurando levar o indivduo a um ajustamento significativo em sua vida de trabalho. No entanto, ao nos aprofundarmos no estudo de alguns recursos existentes aqui no Brasil, notamos que h iniciativas que denotam menos uma opo de nfase tcnica do que um real desconhecimento do que seja reabilitao. Encontramos em nossa realidade centros de reabilitao que trabalham muito mais como ambulatrio mdico para males ortopdicos do que como centro destinado reabilitao do indivduo. H clnicas de fisioterapia que se intitulam centros de reabilitao. A prpria palavra "reabilitao" utilizada indiscriminadamente pelos prprios profissionais que nela atuam, patenteando um desconhecimento real do assunto. Aberraes dessa natureza ocorrem nossa volta com certa insistncia, causando reabilitao muito mais mal do que bem. Em centros de reabilitao de carter geral encontramos, via de regra, todos os profissionais e servios usualmente requeridos. Na verdade, h vrios servios que so bvios em termos de utilidade prtica imediata, enquanto que outros ainda permanecem como grandes dvidas e so tolerados principalmente devido ao fato de que sem eles a entidade passaria a ser mal conceituada ou, ento, teria seus convnios com organizaes financiadoras cancelados. Essa seria uma das poucas razes para manterem seu lugar ao sol. - *Os profissionais envolvidos em reabilitao* Analisemos um pouco o passado de certos servios que cuidavam de pessoas com deficincias fsicas. A ociosidade era o que mais preocupava os voluntrios e profissionais de ento. Importou-se a idia de certa ocupao por atividades de trabalho - a ento chamada laborterapia. Diga-se de passagem que muita gente que procura atuar nesse campo sem qualquer tipo de curso, ainda batiza a atividade de laborterapia, ignorando por completo o que sucedeu de avano tcnico na reabilitao desde 1956 no Brasil. Sabemos muito bem que hoje em dia temos profissionais formados e que a terapia ocupacional integra sempre os centros de reabilitao. Ela no s faz o especfico, mas tambm colabora significativamente na avaliao dos clientes para atividades de trabalho. De quando em quando vemos com frustrao, entretanto, que a terapia ocupacional serve mais para ser mostrada a visitantes do que a propsitos realmente teraputicos. Isso tudo verdade tambm para a fisioterapia que evoluiu de mtodos muito mal definidos de massagem, aplicao de calor, aplicao da gua e da eletricidade e outros recursos, para uma gama de atividades que de responsabilidade de profissionais devidamente formados. No entanto, temos verificado que a fisioterapia - ou melhor, alguns fisioterapeutas - tem servido mais aos propsitos de alguns mdicos que desejam fazer fisiatria, pois assim como certos mdicos recorrem enfermagem para curativos, injees e servios menos elevados, recorrem fisioterapia para o desenvolvimento prtico da programao de exerccios que no se preocupam nem em aprender nem em executar. Embora possa haver uma carrada de razo da parte desses mdicos, necessrio que eles

reconheam, mais do que todos os demais profissionais, que a fisioterapia fundamental em reabilitao e traz evidentes benefcios aos clientes que recorrem aos centros. Assim sendo, embora vivendo hoje em dia como profisso auxiliar da medicina e sendo mal interpretada, ela tem um papel certo e valioso e no sofre muitas presses por parte de diretores de centros de reabilitao. No entanto, com certos outros servios a situao bem diversa. O servio social, por exemplo, sofre injustias bem piores e muitas dessas injustias so causadas pelos prprios profissionais que acabam se sujeitando a um tipo de trabalho um tanto marginalizado no centro de reabilitao, ou seja: estudos simples de levantamento socioeconmico do cliente e sua famlia, preparo de relaes de vagas para pagamento de "per capita" pelo INPS ou Secretaria da Promoo Social, dificuldades financeiras do cliente, escala para remoo dos clientes, financiamento ou plano de pagamento do tratamento e vrios mais. com os profissionais de servio social, em geral, que ocorrem os mais srios atritos por parte da diretoria de centros de reabilitao, pois argumentam diretores que, para fazer o que os assistentes sociais fazem, no se requer diploma de curso superior. E se considerarmos o que alguns assistentes sociais fazem ou sujeitam-se a fazer, concordaremos plenamente. As atribuies que s vezes so passadas a assistentes sociais poderiam ser desenvolvidas por secretrias bem preparadas. Isso tudo no quer dizer que as coisas estejam caminhando corretamente, pois no esto. Os profissionais precisam lembrar que o servio social tem um papel muito srio e complexo num programa de reabilitao e compete a cada profissional lutar por ele. Mas ficamos por vezes com a dvida: ser que ele sabe por que papel lutar?... Com psiclogos acontecem situaes semelhantes, mas menos graves. A psicologia tem, em seu socorro, certos tipos de estudos que so menos bvios, tem seus testes e o conhecimento tcnico indispensvel para sua interpretao. Assim sendo, o mximo que s vezes sucede o mdico tentar questionar o papel do psiclogo como vlido, chegando mesmo a indicar sua dispensabilidade. Reduzindo-se despesa considerada intil, obtm-se com facilidade o aval de diretores da organizao. Assim sendo, seja por presso de outros profissionais, seja por falta de objetivo prtico no programa, encontramos vrios centros que no contam nem pretendem contar com psiclogos. No entanto, vale aqui lembrar que o psiclogo tem um papel relevante em reabilitao, cabendo tambm aos seus profissionais lutar por uma boa definio de sua atribuio. - *A falta de especializao e suas conseqncias* Para qualquer rea ou ramo profissional o que alarma acima de tudo verificarmos que certos profissionais procuram emprego num centro de reabilitao, sem se inteirar com seriedade quanto ao que deles poder ser esperado. Essa observao perfeitamente cabvel para trs tipos de profissionais: mdicos, assistentes sociais e psiclogos. Por que no conselheiros de reabilitao? Porque esses surgem de uma das ltimas profisses e em geral trazem um bom acervo de conhecimentos especficos. Devido ao fato lamentvel de no termos cursos de reabilitao, a situao tende a generalizar-se, pois o mercado de trabalho vai ficando difcil e um profissional de nvel superior precisa de emprego. Vemos, ento, uma reabilitao estagnada como tcnica, e a leva de clientes a procurar servios, graas a financiamentos do governo ou do sistema previdencirio, que acabam sendo apenas aquilo que procuram: servios, isto , consulta mdica, uma prtese, sesso de fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, entrevista de servio social, testes de psicologia, etc. Reabilitao propriamente dita ... bem, cada profissional acha que fez o seu quinho com o mximo de conscincia profissional, o que no deixa de ser verdade. Essas situaes so

to generalizadas que se torna muito difcil repetir frases verdadeiras como esta: O centro de reabilitao deve desenvolver seu servio de forma integrada e coordenada, para levar o cliente a um ajustamento global, a fim de que tenha condio de se reintegrar sociedade. Esta verdade precisa ser dita e repetida por mais que ela soe inexeqvel. A maioria de nossos centros de reabilitao faz, sim, fisioterapia, faz terapia ocupacional, faz algum treinamento profissional um tanto marginal e conta com alguns profissionais que se debatem e procuram (ou no procuram) seus papis reais. As excees existem e elas confirmam a regra, infelizmente. Quando relembramos que a reabilitao, como processo, deve ajudar o cliente a escolher metas prticas viveis, nas quais haja oportunidade para a independncia, satisfao pessoal, contribuio social e outras, oferecendo uma bateria de servios multidisciplinares que restauram, preservam e desenvolvem a capacidade fsica, psicolgica, social e profissional para enfrentar a realidade da vida, verificamos que muita coisa anda bem fora dos parmetros corretos e que algo de muito srio precisa comear a ser feito. Resta perguntarmos: O que pode, afinal, ser feito para melhorar a situao de vrios de nossos centros de reabilitao? O caminho para situaes mais adequadas bastante rduo e repleto de problemas. E, como todo caminho, ele tem um incio. Em nosso modo de ver, esse deve ser atravs do estabelecimento de sistemas de avaliao: Avaliar um centro de reabilitao no e no pode ser o mesmo que avaliar outro tipo de instituio social ou entidade de assistncia mdica. O centro de reabilitao entidade sui-generis de atendimento a pessoas com srios problemas marginalizantes. Procuremos, portanto, estudar o assunto com cuidado para encontrar a aplicabilidade a cada centro que procura desenvolver seus trabalhos de reabilitao. - *Mtodos de avaliao em centros de reabilitao* Avaliao uma formulao de juzos a respeito do sucesso de um centro de reabilitao ou de qualquer outro tipo de empreendimento. Ela , basicamente, uma tcnica administrativa que se destina a alimentar a direo da organizao com a finalidade de aprimorar cada vez mais sua atuao. Ela no e no pode ser uma atividade isolada, mas precisa ser programada e acontecer periodicamente. O objetivo bsico da avaliao fornecer dados e informaes que ajudem o centro de reabilitao no processo de tomada de deciso Com isso, a avaliao colabora definitivamente na melhoria dos servios, na maior rentabilidade dos investimentos financeiros feitos, no melhor aproveitamento e no aprimoramento de seu pessoal tcnico e administrativo e na mais adequada alocao de recursos destinados ao seu desenvolvimento. A avaliao tem propsitos utilitrios, pois sua funo descobrir evidncias dos resultados dos programas e das atividades, para que aqueles que tm a misso de planejar, supervisionar ou dirigir, possam julgar e tomar decises adequadas no presente e no futuro. Conforme as evidncias dos resultados denotarem que o centro de reabilitao vai chegando mais prximo de seus objetivos e vai atingindo suas metas, a avaliao poder ir se transformando num instrumento de apoio para a continuao ou para a expanso dos servios prestados. - *Modelos de avaliao* No existe nenhum modelo de avaliao que seja adequado a todas as situaes. Uma avaliao que transmita a informao pura e simples da adequacidade ou da impropriedade de uma atividade num centro de reabilitao, alm de quase que infalivelmente intil, acaba

sendo prejudicial trazendo em geral conseqncias indesejveis. Assim sendo, aconselhvel que o modelo de avaliao adotado e os avaliadores (que devem ser profissionais de alto gabarito e grande vivncia de reabilitao) tenham muito mais a dizer e a sugerir do que simplesmente relatar que a atividade est ou no atingindo seus objetivos parcial ou integralmente. A avaliao precisa contribuir com os tipos de dados que dem aos diretores de um centro de reabilitao a possibilidade de fazer suas opes dentro do contexto em que atuam. Tais consideraes a respeito de avaliao podem, evidentemente, ser aplicveis a programas gerais de reabilitao ou a centros de reabilitao como empreendimento isolado, e tambm a entidades sociais afins. - *Sistemas de avaliao* No fcil nem prtico indicar qual seria o melhor sistema para avaliar um centro de reabilitao. Dentre alguns dos sistemas reconhecidos pelos estudiosos do assunto o mais aplicvel poder ser, em nossa opinio, o do claro estabelecimento do grau de responsabilidade perante seus "pblicos". Verifiquemos ento, qual o grau de responsabilidade de um centro de reabilitao perante seus pblicos, e quais seriam esses pblicos. H diferentes tipos de "pblico" para um centro de reabilitao: a) O "pblico" em geral ou seja, os componentes da comunidade onde o centro atua, a sociedade da qual faz parte. Embora entre ns, brasileiros, esse tipo de responsabilidade seja um tanto relativa e bastante diluda (indefinida talvez seja o melhor termo) e as entidades sociais no a sintam nem se preocupem com ela, ela de considervel importncia. O que sucede no Brasil que as entidades sociais acham que pelo simples fato de existirem j fazem muito. Entretanto, a comunidade merece uma ateno, e esse tipo de responsabilidade precisa ser gradativamente bem estabelecido e enfatizado. As equipes de profissionais que trabalham em centros de reabilitao precisam se voltar para ela e ficar alertas a esse respeito. b) O "pblico" financiador - aquele do qual provm o numerrio destinado cobertura das despesas de todos os gneros, ao desenvolvimento dos programas, construo ou reformas. Pode ser o governo federal, estadual, ou municipal; pode ser o usurio que retribui remunerativamente pelos servios prestados; podem ser empresas participantes, entidades conveniadas, doadores, scios benemritos. Seja qual for o pblico financiador, ele tem direito a certa ateno e o centro tem definitivamente certo grau de responsabilidade para com ele. c) O "pblico" clientela - pode parecer espantoso para certos tipos de entidades voluntrias dever satisfaes ao pblico-clientela, pois muitas vezes encontramos exatamente no seio delas as maiores distores quanto aos princpios bsicos de sua atuao. No entanto, por no acreditarmos em reabilitao a no ser que seja sedimentada nos princpios de respeitabilidade, dignidade e potencialidade do ser humano, achamos tal tipo de posicionamento muito correto. A clientela tem direito aos servios de um certo padro. d) O "pblico" das famlias da clientela - O centro de reabilitao tem uma sria responsabilidade para com as famlias dos clientes, no apenas nos casos de crianas como tambm de adultos das mais variadas idades. O "modus fasciendi" brasileiro coloca as entidades sociais e mdicas num pedestal inatingvel, inquestionvel. No entanto, as famlias dos clientes de um centro de reabilitao merecem considerao e respeito e assim devem ser tratadas. O grau de responsabilidade de um centro para com as famlias pode ser facilmente delineado.

e) O "pblico" das entidades - Sejam essas entidades conveniadas ou no, que usam os servios do centro, para ele encaminhando casos ou dele recebendo encaminhamentos, tambm merecem respeito, havendo inquestionvel grau de responsabilidade para com elas. - *Conseqncias de uma avaliao* Um centro de reabilitao no poder nem dever ficar imobilizado aps um estudo avaliativo. Ao tomar alguma atitude sria a respeito do trabalho avaliativo e seus resultados, poder ter que enfrentar alguns tipos de deciso. Conforme o interesse da direo do centro de reabilitao, trs tipos de deciso podero ser tomados: a) Deciso poltica - Esta deciso dever ser sempre a nvel alto, em resposta a indagaes como esta: O centro de reabilitao dever continuar seus trabalhos ou no? O centro ampliar, reduzir ou simplesmente manter suas atividades? O centro dever reformular ou manter seus objetivos? b) Deciso estratgica - Esta deciso relaciona-se com as eventuais opes em termos de "modus operandi". Assim que poderemos colocar o centro em situao prpria para resolver pendncias como estas: Quando analisados os objetivos, como atingi-los aps sua reformulao, decidida numa tomada de deciso de alto nvel? Como interferir para manter os padres aceitveis e recomendveis de atuao tcnica? c) Deciso ttica - Este tipo de deciso diz respeito aos problemas de atuao prtica do centro de reabilitao, s atividades rotineiras nele existentes, ao sistema interno de funcionamento tcnico ou administrativo e muitas outras. H providncias na vida administrativa, na poltica de pessoal, no fluxo de papis, na gesto financeira e mesmo na atuao tcnica que muitas vezes precisam ser tomadas aps uma anlise avaliativa. - *Controle num centro de reabilitao* Verifiquemos o que controle para determinarmos sua utilidade num centro de reabilitao. Controle uma funo administrativa intimamente ligada avaliao, que se destina a medir e a corrigir o desempenho das diversas atividades a fim de se assegurar que os objetivos sejam realizados. Consiste o controle em verificar cuidadosamente se tudo ocorre corno foi planejado originalmente, se tudo est de acordo com os princpios bsicos estabelecidos. Em palavras diferentes, controle consiste em aferir resultados, numa comparao intencional com os resultados esperados ou planejados. O estabelecimento preciso dos objetivos de um centro de reabilitao, alm de ser uma condio "sine qua non", torna mais fcil a tarefa de elaborao de instrumentos prprios de controle. Ressaltemos neste ponto que no de utilidade tentar controlar fatos passados. Controlase o presente. As informaes sobre fatos passados podem ser muito teis, se analisadas sob ngulo correto, para a elaborao de julgamentos quanto Situao atual e formulao de planos que possam eliminar ou corrigir desvios notados no presente. - *Sistemas de controle utilizveis em centros de reabilitao* Qual poder ser o melhor sistema de controle num centro de reabilitao? Sem maiores preocupaes poderemos afirmar que o melhor sistema de controle que um centro de reabilitao poder adotar ser aquele que indicar com clareza e objetividade os desvios do plano originalmente traado, ou dos objetivos vigentes, na medida em que esses desvios ocorrem. Muitas vezes encontraremos profissionais das reas tcnicas achando que o controle em alto nvel ser mais do que suficiente, com a clara presuno de que o controle em nveis

inferiores passa a ser suprfluo. Na verdade, o controle nos nveis altos s se realiza com adequao quando for bem realizado nos nveis inferiores. - *Caractersticas do sistema de controle* As caractersticas desejveis de um sistema de controle implantado num centro de reabilitao podero ser as seguintes: a) Deve refletir sempre a natureza daquilo que indispensvel s atividades do centro. Todos os instrumentos de controle do nvel operacional ou dos trabalhos administrativos, por exemplo, devem ser especficos quele nvel ou aos trabalhos indicados. b) Deve mostrar com presteza os desvios ocasionais. As informaes sobre os desvios devem fluir com rapidez para o nvel que responsvel pela deciso, como pura rotina e no como medida especial, a fim de que o responsvel possa tomar as providncias prprias que corrijam os desvios notados eliminando dessa forma a repetio ou mesmo a perpetuao de lapsos. c) Dependendo do sistema a ser adotado ou da finalidade ele deve ser efetuado atravs da prpria direo do centro de reabilitao, ou do sistema diretivo do programa, conforme for o caso. Evidentemente essa observao no vlida "in totum" para problemas de ordem tcnica de cada rea profissional dentro da equipe do centro de reabilitao. d) O controle dever ser simples e econmico. Mais do que isso, dever ser facilmente compreensvel. No recomendvel montar esquemas caros e sofisticados de controle, sendo menos recomendvel ainda controles de difcil compreenso. Sua simplicidade e clareza so os requisitos bsicos de seu sucesso. A concluso lgica que tiramos que um centro de reabilitao s poder beneficiar-se da montagem de esquemas de avaliao e do estabelecimento de sistemas objetivos de controle de suas atividades. Ter condies, dessa forma, de prestar servios cada vez mais adequados sua clientela, assumindo gradativamente o papel de respeitabilidade que merece numa comunidade. Sua programao melhorar, seus profissionais tero maior e melhor participao, seus clientes sero os maiores beneficiados. A avaliao no pode nem deve ser a mera anlise crtica das atividades de um centro de reabilitao. A avaliao pretendida para um centro de reabilitao no do tipo auditriocontbil. Ela deve estar voltada para as solues viveis, de ordem tcnica e administrativa. Os problemas advindos da inexistncia de anlises avaliativas num centro de reabilitao sempre foram notrios e no podem perdurar. Esses problemas so perfeitamente superveis. O ser humano que precisa dos servios de um centro de reabilitao, suas famlias, a comunidade onde ele se insere, o seu pblico financiador, sua equipe de profissionais, merecem melhor considerao que certamente surgir se todos estiverem realmente voltados para a perfeita adequao do recurso moderno e muito importante que um centro de reabilitao.

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