TRICHOCEFALOZA

Conf. Dr. Carmen-Michaela Cretu

Parazit:

Trichuris trichiura, tricocefal, vierme bici whipworm

Boala: trichuriaza Distributie geografica

Parazitul prezinta o distributie cosmopolita, dar apare cu precadere in Asia de Sud Est si zonele cu clima calda

Morfologie
Adult
3/5 anterioare aspect subtiat, elongat, in timp ce in 2/3 posterioare apare ingrosat, cu aspect de bulb Adultul este localizat in cec 35-50 mm, extremitate posterioara rectilinie 30-45 mm, prezinta un spicul copulator; extremitate posterioara incurbata este invelit de o teaca

 Brun

22-50 m

La extremitati 2 formatiuni mamelonare, transparente, cu aspect de dop Neembrionat, neinfectant Necesita evolutie pe sol (geohermint), timp de circa 3 saptamani
T. trichura - ou

Ciclul biologic
- Dureaza 3 luni
- Larvele nu sufera migratie perienterica; penetreaza mucoasa intestinala, unde raman cca 1 saptamana, apoi revin in lumenul intestinal adult
- Adultul se ataseaza la nivelul mucoasei intestinale, penetrand cu 1/3

anterioara in grosimea mucoasei

Transmitere
- Ingestie accidentala a oului fertilizat, care si-a facut evolutia pe sol, devenind infectant

Tablou clinic
Cazuri asimptomatice, adesea descoperite accidental Infectii usoare/medii - Dureri abdominale - Sindrom dizenteric (diaree sanguinolenta, cu mucozitati, uneori purulenta - Tenesme rectale - Greturi, varsaturi

Complicatii

Prolaps rectal Anemie Apendicita Moarte (la subiectii malnutriti, cu hiperinfectie)

Diagnostic pozitiv
Parazitologic - Examen coprologic (direct, sau metode de concentratie) identificarea oualor specifice

Diagnostic circumstantial
- Anemia - Hipereozinofilia - Abdomen cronic dureros EDI / Colonoscopie

Diagnostic diferential
Alti paraziti intestinali care produc: Sindrom dizenteric (amoebiaza, schistosomiaza intestinala in special S. mansoni) Appendicita (enterobius, ascaris, T. saginata-proglote) Anaemia (viermi cu carlig, amoebiaza, schistosomiaza) Boala inflamatorie cronica a colonului Malignitati

Tratament
1. Antiparazitar

Albendazole (Zentel ) copil, adult 400 mg, doza unica Mebendazole (Vermox ) - copil, adult 2X100mg zilnic, timp de 3 zile 2. Simptomatic
- corectarea anemiei - antispastice - antialergice

Proflaxie
Induviduala Igiena personala si alimentara Colectiva Tratamentul celor infectati Educatie sanitara A se evita folosirea fecalelor umane ca fertilizant pentru sol ameliorarea mediului ambiant