Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
no
Brasil, uma profisso de nvel tcnico e hoje, imprescindvel ao nosso pas. O instrumentador cirrgico cirrgica desde a trmino tem no da a ato funo dos Para de ajudar o a a equipe abrange at o dos cirrgico, com tal qual
preparao
instrumentos ofcio
cirurgia
retirada
prfuro-cortantes.
exige-se
no apenas uma formao adequada e rigorosa, como tambm uma prtica segura, gil e hbil, em apoio equipe cirrgica, de tal forma que a prtica da cirurgia no prescinde de sua participao.
2. Histria
A instrumentao cirrgica nasce no Sculo XIX com forte influncia de Jean Henry Dunant, considerado o pai histrico da Instrumentao Cirrgica em razo de sua atuao como auxiliar instrumentador dos cirurgies militares durante a Batalha de Solferino (1859), ainda que no se reconhecesse tal atividade como uma profisso. Henry Dunant - um cidado suo - assistiu sangrenta de e Batalha de Solferino, o travada no norte Itlia, da qual entre exrcito 40 que mil imperial vtimas
austraco e as foras aliadas da Frana e da Sardenha aldeias Em memrias resultaram para publicou props fatais. Dunant rapidamente reuniu mulheres das mais 1862, da prximas Dunant prestassem de auxlio humanitrio s vtimas da guerra. "Recordao Solferino", no qual, alm de escrever as suas batalha, algumas solues polticas e lanou o desafio para a criao de sociedades nacionais de auxlio humanitrio e de regras mnimas a serem respeitadas em tempos de guerra. Assim, ficaria traado o caminho para as futuras Convenes de Genebra. Em Fevereiro de 1863, quatro cidados juntaram-se a Dunant para levar a cabo um projeto de constituio do "Comit Internacional de Socorro a Feridos", que, mais tarde viria a ser designado "Comit Internacional da Cruz Vermelha". Em resposta ao convite do Comit, especialistas de 16 pases reuniram-se em Genebra, em Outubro de 1863, para adotar as 10 Resolues que formaram a Carta da Cruz Vermelha. Estavam, pois, definidas as funes e os mtodos de trabalho para socorro a feridos. A partir desse momento, a Cruz Vermelha tornou-se uma realidade.
Pgina 1
Anatomia Humana
Dunant
Foi nesse contexto que se escolheu o dia e ms de nascimento de Jean Henry - 06 de maio de cada ano para a comemorao do dia do Instrumentador Cirrgico em demonstrao do reconhecimento, pelo Estado Brasileiro, da importncia do desse profissional para o desenvolvimento da Cirurgia e a melhoria da sade do nosso povo. No Sculo XX aconteceu o perodo de maior desenvolvimento das cirurgias e conseqentemente crescimento do papel do instrumentador cirrgico. Sendo assim, tornaram-se necessrios profissionais mais qualificados As para primeiras em o que impulsionou de o surgimento de escolas formadoras desses profissionais. instituies Instrumentais ensino Tcnicos Cirrgicos
surgiram em Nice na Frana, datado em 1954 com o objetivo de preparar os profissionais para a evoluo cirrgica, isto , tempos cirrgicos, especialidade cirrgicas. O Cirrgica tem uma funo de e aps a cirurgia. Ele responsvel por facilitar a cirurgia ordenando, controlando e fornecendo o instrumental e material cirrgicos ao cirurgio e aos seus auxiliares. Dessa forma ele auxilia o trabalho do cirurgio e beneficia o paciente ao reduzir o tempo cirrgico, diminuindo assim, os ndices de contaminao e de infeco psoperatrias. Com a evoluo aumento de tambm do das intervenes de cirrgicas, exige-se concomitantemente o e instrumentos e tecidos, pea modernos, tica alm do conhecimento aparelhos profissional em Instrumentao extrema importncia para o bom desempenho do ato materiais entre outras para cada atividades
cirrgico. Fica sobre os seus cuidados todo o instrumental utilizado antes, durante
conhecimento bsico das tcnicas usualmente empregadas em atos operatrios, noes anatomia, O assepsia, de biossegurana, Instrumentao clulas profissional, no bom fisiologia, higiene e microbiologia. profissional Cirrgica fundamental transcorrer do ato operatrio. Sua funo primordial fornecer o instrumental cirrgico adequado ao cirurgio e ao auxiliar, sendo possvel realizar as funes de segundo auxiliar quando o primeiro estiver ocupado, resguardando-se s atividades regidas pela legislao vigente sua categoria. Ele dever conhecer a
tcnica empregada no ato operatrio e estar atento manuteno da antissepsia e assepsia de toda a equipe cirrgica e tudo que envolve a sala cirrgica. Conhecer os instrumentos por seus nomes, apelidos e gestos, entregar o instrumento com presteza ao sinal ou pedido verbal do cirurgio, colocando-o em sua mo de forma precisa e exata para uso imediato, no se distrair em nenhum momento do decorrer da cirurgia, pois a antecipao s requisies do cirurgio depende disso, e sempre antes da cirurgia certificar-se que tudo est em ordem, desde os fios e agulhas, at os instrumentos especiais, tambm so funes importantes de um instrumentador.
Pgina 2
Anatomia Humana
Portanto, dentre as inerentes funes do Instrumentador Cirrgico a sua maior responsabilidade com os instrumentais cirrgicos. Seu objetivo maior, assim como de toda a equipe cirrgica, a qualidade e segurana do procedimento cirrgico, atendendo ao cliente com maior eficcia e eficincia.
considerada uma cincia-me, uma vez que d suporte para biolgicas, identificao e o estabelecimento conceitual dos sistemas orgnicos. Vrios anos foram necessrios para que uma linguagem padro fosse estabelecida pelos anatomistas. A nomenclatura anatmica, como foi chamada essa linguagem universal, tornou possvel a padronizao nominal das estruturas do corpo, diminuindo o vasto dicionrio de termos anatmicos existentes, alm de constituir um avano no campo conciliatrio entre os anatomistas do mundo inteiro.
provavelmente eram figuras baseadas na dissecao animal. sculo anatomia consideravelmente Alexandria. Muitas descobertas l realizadas podem ser atribudas a Herfilo e Erasstrato, os primeiros que realizaram dissecaes humanas de modo sistemtico. A partir do ano 150 A.C. a dissecao humana foi de novo proibida por razes ticas e religiosas. O conhecimento anatmico sobre o corpo humano continuou no mundo helenstico, Parece que que porm o A s se da no conhecia anatomia era um atravs das dissecaes em animais. estudo guerra humana recomeou mais por razes prticas intelectuais. assunto local e se fez necessrio dispor de
Pgina 3
Anatomia Humana
meios para repatriar os corpos dos mortos em combate. O embalsamento era suficiente para trajetos curtos, mas as distncias maiores como as Cruzadas introduziram a prtica de coco dos ossos. O motivo mais importante para a dissecao humana, foi o desejo de saber a causa da morte por razes essencialmente mdico-legais, de averiguar o que havia matado uma pessoa importante ou elucidar a natureza da peste ou outra enfermidade infecciosa. O verbo dissecar era usado tambm para descrever a operao cesariana cada vez mais freqente. A tradio manuscrita do perodo medieval no se baseou no mundo natural. As ilustraes anteriores eram aceitas e copiadas. Em geral, a capacidade dos escritores era limitada e ao examinar a realidade natural, introduziram pelo menos alguns erros tanto de conceito como de tcnica. As coisas eram vistas tal qual os antigos e as ilustraes realistas eram consideradas como um curto-circuito do prprio mtodo de estudo. A anatomia no era uma disciplina independente, mas um auxiliar da cirurgia, que nessa poca era relativamente grosseira e reunia sobre todo conhecer os pontos apropriados para a sangria. Durante todo o tempo que a anatomia ostentou essa qualidade oposta prtica, as figuras no-realistas e esquemticas foram suficientes. Uma das primeiras e mais acertada soluo para uma reproduo perfeita das representaes grficas foi encontrada nas ilustraes publicadas nos tratados anatmicos de Andrs Veslio (1514-1564), que culminou com seu De humanis corpori fabrica em 1453, um dos livros mais importantes da histria do homem. Veslio nasceu em Bruxelas em 1514, no seio de uma famlia muito relacionada com a casa de Borgonha e a corte do Imperador da Alemanha. Sua primeira formao mdica foi na Universidade de Paris (onde esteve com mestres como Jacques du Bois e Guinter de Andernach), e foi interrompida pela guerra entre Frana e o Sacro Imprio Romano. Veslio completou seus estudos na renomada escola mdica de Pdua, no norte da Itlia. Aps seu trmino comeou a estudar cirurgia e anatomia. Aps alguns trabalhos preliminares, em 1543, com a idade de 28 anos, publicou seu opus magnun, que revolucionou no s a anatomia como tambm o ensino cientfico em geral. As ilustraes da Fabrica destacam-se precisamente pela sua estreita relao com o texto, j que ajudam no entendimento do que este expressa com dificuldade. Supera a pauta expositiva usada por Mondino, e cada um dos sistemas principais (ossos, msculos, vasos sangneos, nervos e rgos internos) representado e estudado separadamente. As partes de cada sistema orgnico so expostas tanto em conjunto como individualmente e mesmo assim so consideradas todas as relaes entre essas estruturas. Veslio comprovou tambm que no so iguais em todos os indivduos
Pgina 4
Anatomia Humana
No sculo XVII foram efetuadas notveis descobertas no campo da anatomia e da fisiologia humana. Francis Glisson (1597-1677) descreveu em detalhes o fgado, o estmago e o intestino. Apesar de seus pontos de vista sobre a biologia serem basicamente aristotlicos, teve tambm concepes modernas, como a que se refere aos impulsos nervosos responsveis pelo esvaziamento da vescula biliar.
Thomas Wharton (1614-1673) deu um grande passo ao ultrapassar a velha e comum idia de que o crebro era uma glndula que secretava muco (sem dvida, continuou acreditando que as lgrimas se originavam ali). Wharton descreveu as caractersticas diferenciais das glndulas digestivas, linfticas e sexuais. O conduto de evacuao da glndula salivar submandibular conhece-se como conduto de Wharton. Uma importante contribuio foi distinguir entre glndulas de secreo interna (chamadas hoje endcrinas), cujo produto cai no sangue, e as glndulas de secreo externa (excrinas), que descarregam nas cavidades. Niels Steenson em 1611 estabeleceu a diferena entre esse tipo de glndula e os ndulos linfticos ( que recebiam o nome de glndula apesar de no formar parte do sistema). Considerava que as lgrimas provinham do crebro. A s nova concepo de os dos sistemas de transporte do organismo que se obteve graas contribuies a resolver muitos erros investigadores da fisiologia descobriu ajudou
galnica referentes produo de sangue. Gasparo Aselli (1581-1626) que aps a ingesto abundante de comida o peritnio e o intestino de um cachorro se cobriam de umas fibras brancas que, ao serem seccionadas, esbranquiado. extravasavam Tratava-se um dos lquido capilares
quilferos. At a poca de Harvey se pensava que a respirao estimulava o corao para produzir direito. sangue arterial, A espritos Harvey, mas pulmes vitais mudava no de as ventrculo que o venoso bases para desta porm, demonstrou
nos
desconhecia da
transformao. explicao funo respiratria levou muitos anos, mas durante o sculo XVII foram dados passos importantes para seu esclarecimento. Robert Hook (1635-1703) demonstrou transfuso que um animal de podia sobreviver a tambm sem movimento de cor pulmonar o se inflssemos ar nos pulmes. Richard Lower (1631-1691) foi o primeiro a realizar direta sangue, demonstrando diferena entre sangue arterial e o venoso, a qual se devia ao contato com o ar dos pulmes. John Mayow (1640-1679) afirmou que a vermelhido do sangue venoso se devia extrao de alguma substncia do ar. Chegou concluso de que o processo respiratrio no era
Pgina 5
Anatomia Humana
mais que um intercmbio de gases do ar e do sangue; Em (1621-1675) este 1664 cedia o nitroareo e ganhava os vapores produzidos pelo sangue. Thomas De
A
esprito Willis Anatomi
publicou
Cerebri (ilustrado por Christopher Wren e Richard Lower), sem dvida o compndio sistema anatmicos craniano localizar e tambm no nvel a um determinado os tipo de surdez. o mais detalhado Seus seu sobre nome o ao em nervoso. ligaram estudos
crculo das artrias da base do crebro, ao dcimo primeiro par Contudo, fez sua a obsesso anatmico processos mentais chegar concluses
equvocas; entre elas, que o crebro controlava os movimentos do corao, pulmes, estmago e intestinos e que o corpo caloso era assunto da imaginao.
Monro
lecionou de 1720 a 1758, tendo sido substitudo por seu filho Alexander se quatro Monro secundus, autor obras que de de destacou como
importantes
Anatomia, numa das quais, publicada em 1797, descreveu o chamado "buraco de Monro". Sucedeu-lhe seu filho, Alexander Monro tertius, que no possua as qualidades do pai, e o ensino de Anatomia na Universidade entrou em declnio. Na poca, era permitido o ensino paralelo em escolas e cursos privados. Para o ensino de anatomia destacava-se o curso extracurricular dirigido por John Barclay, anatomista de grande renome e prestgio internacional. Barclay convidou para ser seu assistente ao Dr. Robert Knox, que se tornou um dos personagens do episdio que vamos narrar. Antes, precisamos saber quem era Robert Knox. Robert Knox (1791-1862) era natural de Edinburgh, onde foi educado. No tendo sido premiado conduta exemplar. colgio fora um aluno brilhante, por seu desempenho em nos estudos em e medicina 1814,
Graduou-se
ingressando no ano seguinte no Exrcito como cirurgioauxiliar. Uma de suas primeiras atuaes foi a de atender feridos da batalha de Waterloo. Em 1815 foi promovido a
Pgina 6
Anatomia Humana
cirurgio-assistente, indo servir na frica do Sul, onde permaneceu durante trs anos. Durante sua estada na frica do Sul interessou-se por estudos de anatomia comparada, antropologia e caractersticas tnicas dos povos africanos. Retornando a Edinburgh em 1821 licenciou-se do Exrcito e foi estagiar em Paris com Cuvier, um dos grandes anatomistas da poca. De volta a Edinburgh aceitou o convite de Barclay para ser seu assistente no curso de anatomia. Entre 1821 e 1823 Knox publicou vrios trabalhos cientficos no Edinburgh Medical Journal e em dezembro de 1823 foi eleito membro da Royal Society. Barclay possua uma grande coleo de peas anatmicas, que ele doou ao Royal College of Surgeons de Edinburgh para instalao de um museu de anatomia e, em 1825, Knox foi indicado para Conservador do museu. Este museu foi enriquecido com outra grande coleo de anatomia e anatomia patolgica adquirida pelo Colgio, em Londres, de Charles Bell. Knox encarregou-se de organizar o museu, catalogando todas as peas. Paralelamente atividades, Barclay. apreciadas contedo, sobretudo, Em Knox a firmou-se eram por essas como muito seu e,
exposio
didtica
prticas em disseces de cadveres. faleceu e Knox assumiu a direo da escola, que contava, naquele ano, com 300 alunos matriculados. Na ocasio, o ensino prtico de anatomia era dificultado pela falta de cadveres para disseco. A disseco s era legalmente permitida em corpos dos criminosos condenados ao patbulo, pois fazia parte da pena de morte negar digno de ao em criminoso terreno criminosos sepultamento O
santificado pela Igreja. nmero condenados morte era insuficiente para prover as necessidades do ensino de anatomia. Em conseqncia, surgiu o mercado negro de cadveres, os quais eram exumados por ladres no cemitrio, logo aps o sepultamento, e vendidos s escolas mdicas. Os cadveres deviam ser recentes, pois no havia os mtodos de conservao atuais. Os ladres de cadveres passaram a ser chamados de ressurreccionistas. As famlias dos mortos, para se defenderem dos ressurreccionistas, costumavam proteger o tmulo com grades ou pagar vigias noturnos. Alguns cemitrios foram cercados de muros ou dispunham de torres de observao e policiamento contnuo. Mesmo assim, os ladres de cadveres conseguiam ludibriar toda a vigilncia.
Pgina 7
Anatomia Humana
Curiosamente, os ressurreccionistas, quando acusados, no eram condenados, por falta de amparo legal, pois no havia lei prevendo este tipo de crime e a violao da sepultura no se enquadrava Foi como roubo, ambiente j que o cadver o no propriedade de ningum. nesse que ocorreu episdio macabro que abalou a opinio pblica, no somente na Inglaterra, como em todo o mundo. Dois irlandeses, William Hare e William Burke, que residiam em Edinburgh, cometeram uma srie de assassinatos com o fim de vender os corpos das vtimas para disseco nas aulas de anatomia. William proprietrio, Mr. Log, veio a falecer. Hare Hare residia casou-se em com uma a penso, cujo viva, Margaret,
passando da condio de hspede a dono da penso. William Burke e sua amante, Helen Mc Douglas, foram residir na referida penso como inquilinos. Hare e Burke costumavam beber juntos e tornaram-se amigos. Em 29 de novembro de 1827, um dos pensionistas, de nome Donald, aposentado que vivia s, morreu subitamente, deixando uma dvida para com a penso. Hare teve a idia de vender o cadver para disseco, com o fim de se ressarcir do prejuzo. Com a ajuda de Burke simulou o sepultamento, colocando no caixo um peso equivalente ao de uma pessoa. Hare tencionava vender o corpo para Alexander Monro, na Universidade, porm foi informado por um estudante que a escola de anatomia do Dr. Knox pagaria um preo melhor. O corpo foi vendido para o Dr. Knox por 7.1 libras. Encorajados com o sucesso da operao, perceberam ambos que cadveres era um negcio muito lucrativo. Em lugar de violar a venda de no sepulturas
cemitrio, o que era trabalhoso e arriscado, idealizaram um processo mais fcil de obter o cadver, que puseram em prtica. A estratgia consistia em atrair para a penso pessoas desamparadas, pedintes de rua, cuja morte no seria notada pela comunidade, passando despercebida. A vtima era embriagada com whisky asfixia, e, a seguir, morta com por um comprimindo-se
travesseiro ou almofada seu rosto, impedindo-a de respirar. Esse mtodo no deixava Burke vestgio se da causa da da morte. encarregava
execuo e Hare de negociar a venda do corpo. Os Anatomia desconfiar bom estado, ao contrrio da escassez habitual. Dois corpos chegaram a ser identificados por alguns estudantes: o de uma prostituta, de nome Mary Paterson, e de um homem popular conhecido por Daft Jamie. estudantes do Dr. de que do algo curso passaram de a Knox
estranho
Pgina 8
Anatomia Humana
imediatamente dissecados.
Comunicaram o fato ao Dr. Knox, que no o levou em considerao, e os corpos foram Durante o ano de 1828 pelo menos 16 corpos foram vendidos escola de anatomia do Dr. Knox. A ltima vtima foi de uma irlandesa levantando de nome Mary Docherty, os que desapareceu da penso de um dia para outro, suspeitas entre demais hspedes, especialmente do casal Gray, que encontrou o corpo debaixo de uma cama. A polcia foi avisada, porm quando chegou penso j o corpo no se encontrava no local. Alguns vizinhos, contudo, relataram ter visto dois homens carregando uma grande caixa de madeira. A polcia, j ciente da suspeita que pairava na escola de anatomia do Dr. Knox, para l se dirigiu, onde encontrou e identificou o corpo da vtima. Em 24 de dezembro de 1828 foram presos Hare e sua mulher e Burke com sua amante. Na impossibilidade de obter uma prova concreta de que se tratava de assassinato, visto que no havia ferimentos ou sinais de violncia no corpo da vtima, a polcia props a Hare que, se ele confessasse, somente Burke seria julgado pelo assassinato de Mary Docherty. Hare contou toda a verdade e foi posto em liberdade juntamente com sua mulher. Burke foi julgado e condenado forca. Sua amante, Helen Mc Donald, acusada de cumplicidade, foi absolvida por falta de provas. Antes de sua morte, Burke confirmou que havia matado, ao todo, 16 pessoas, porm negou que jamais houvesse violado uma sepultura para roubo de cadver. Sua execuo, na forca, ocorreu no dia 28 de janeiro de 1829 e foi assistida por uma multido de milhares de pessoas, de todas as classes sociais, que se acotovelavam para ver de perto o criminoso. Fazia parte da sentena que o seu corpo fosse publicamente dissecado pelo Prof. Alexander Monro tertius, o que foi feito. Durante a disseco, tumulto e a maior Tempos parte depois desapareceu. em presena de da pele do apareceram estudantes e de curiosos, houve um que j havia sido retirada, a pele livros encadernados com criminoso, venda,
curtida de Burke. Um de tais livros pode ser visto no museu da Universidade, assim como o esqueleto de Burke. Dr. Knox foi apontado como receptador dos corpos das vtimas assassinadas e levantou-se contra ele a suspeita de que teria conhecimento da procedncia dos cadveres. Como no se comprovou sua culpabilidade, ele no foi processado, porm caiu em desgraa perante a opinio pblica. O seu curso de anatomia, que chegou a ter 504 alunos matriculados nos anos de 1827 e 1828, esvaziou-se progressivamente. Em 1831, sentindo-se constrangido e alvo de desconfiana e de ataques, Knox deixou o cargo de Conservador do museu e em 1842 mudou-se definitivamente para Londres, onde viveu os ltimos anos de sua vida. Hare fugiu para Londres, onde terminou seus dias como indigente. Ignora-se o destino de Margaret Hare e Helen McDouglas.
Pgina 9
Anatomia Humana
Os permitido fatos o uso ocorridos de em Edinburgh no repercutiram por intensamente para no o
A
Parlamento ensino de
britnico, que promulgou, em 1832, o Anatomy Act, segundo o qual passou a ser cadveres reclamados familiares anatomia. Com isto extinguiu-se na Gr Bretanha o mercado negro de cadveres e a prtica de roubo de corpos nos cemitrios. Este macabro episdio ficou marcado na histria da lngua inglesa pela criao do neologismo burkism e do verbo to burk, com o sentido de sufocar, matar algum para venda do cadver, assassinar sem deixar vestgio.
"Ao te curvares com a rgida lmina de teu bisturi sobre o cadver desconhecido, lembra-te que este corpo nasceu do amor de duas almas, cresceu embalado pela f e pela esperana daquela que em seu seio o agasalhou. Sorriu e sonhou os mesmos sonhos das crianas e dos jovens. Por certo amou e foi amado, esperou e acalentou um amanh feliz e sentiu saudades dos outros que partiram. Agora jaz na fria lousa, sem que por sem que tivesse uma s prece. Seu nome, s Deus sabe. Mas o destino inexorvel deu-lhe o poder e a grandeza de servir humanidade. A humanidade que por ele passou indiferente"(Rokitansky, 1876) ele se tivesse derramado uma lgrima sequer,
Pgina 10
Anatomia Humana
Anatomia a cincia que
A
estuda, macro e microscopicamente, a constituio e o desenvolvimento dos seres organizados. Um excelente e amplo conceito de anatomia foi proposto em 1981 pela american association of anatomists: anatomia a anlise da estrutura biolgica, sua correlao com a funo e com as modulaes de estrutura em resposta a fatores temporais, genticos e ambientais. compreenso da descoberta funcionamento compreenso envolvidos no Tem dos da das dos como dos metas principais vivos, e a a do a A princpios base vrias arquitetnicos
construo
organismos
estrutural partes
mecanismos
formativos destas.
desenvolvimento
amplitude da anatomia compreende, em termos temporais, desde o estudo das mudanas a longo prazo da estrutura, em no curso de evoluo, passando pelas das mudanas de durao mudanas fases biolgico, passando por organismos inteiros intermediria e de curto desenvolvimento, at as com associadas crescimento envelhecimento; prazo, de atividade at as
funcional organelas
todo um sistema
celulares e macromolculas. A palavra Anatomia derivada do grego anatome (ana = atravs de; tome = corte). Dissecao deriva do latim (dis = separar; secare = cortar) e equivalente etimologicamente a anatomia. Contudo, atualmente, Anatomia a cincia, enquanto dissecar um dos mtodos desta cincia. Seu estudo tem uma longa e interessante histria, desde os primrdios da civilizao humana. Inicialmente limitada ao observvel a olho nu e pela manipulao dos corpos, expandiu-se, ao longo do tempo, graas a aquisio de tecnologias inovadoras. Atualmente, a Anatomia pode ser subdividida em trs grandes grupos: Anatomia macroscpica Anatomia microscpica e Anatomia do desenvolvimento. A Anatomia Macroscpica o estudo das estruturas observveis a olho nu, utilizando ou no recursos tecnolgicos os mais variveis possveis, enquanto a Anatomia Microscpica aquela relacionada com as estruturas corporais invisveis a olho nu e requer o uso de instrumental para ampliao, como lupas, microscpios pticos e eletrnicos. Este grupo dividido em Citologia (estudo da clula) e Histologia (estudo dos tecidos e de como estes se organizam para a formao de rgos).
Pgina 11
Anatomia Humana
A Anatomia do desenvolvimento estuda o desenvolvimento do indivduo a partir do ovo fertilizado at a forma adulta. Ela engloba a Embriologia que o estudo do desenvolvimento at o nascimento. Embora no sejam estanques, a complexidade destes grupos torna necessria a existncia de estudos especficos.
3. Nomenclatura Anatmica
Como toda cincia, a Anatomia tem
Pgina 12
Anatomia Humana
organismo trabalhos diferentes ou de suas partes d-se escolas de o nome de Nomenclatura (sobretudo Em Anatmica. na Itlia, desta
A
Com o
sua linguagem prpria. Ao conjunto de termos empregados para designar e descrever o extraordinrio acmulo de conhecimentos no final do sculo passado, graas aos importantes centros anatmicas e Frana, falta de Inglaterra e Alemanha), as mesmas estruturas do corpo humano recebiam denominaes nestes estudos pesquisas. razo metodologia e de inevitveis arbitrariedades, mais de 20 000 termos anatmicos chegaram a ser consignados (hoje reduzidos a poucos mais de 5 000). A primeira tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatmica internacional ocorreu em 1895. Em sucessivos congressos de Anatomia em 1933, 1936 e 1950 foram feitas revises e finalmente em 1955, em Paris, foi aprovada oficialmente a Nomenclatura Anatmica, conhecida sob a sigla de P.N.A. (Paris Nomina Anatomica). Revises subseqentes foram feitas em 1960, 1965 e 1970, visto que a nomenclatura anatmica tem carter dinmico, podendo ser sempre criticada e modificada, desde que haja razes suficientes para as modificaes e que estas sejam aprovadas em Congressos Internacionais de Anatomia . A lngua oficialmente adotada o latim (por ser lngua morta), porm cada pas pode traduzi-la para seu prprio vernculo. Ao designar uma estrutura do organismo, a nomenclatura procura utilizar termos que no sejam apenas sinais para a memria, mas traga tambm alguma informao ou descrio sobre a referida estrutura. Dentro deste princpio, foram abolidos os epnimos (nome de pessoas para designar coisas) e os termos indicam: a forma (msculo trapzio); circunflexa sacroilaco); situao). a sua da a posio sua ou situao as com nomes suas o (nervo mediano); ou (artria ou no o seu trajeto sua (artria (m. escpula); relao h conexes inter-relaes radial); muito (ligamento funo que
esqueleto
levantador da escpula); critrio misto (m. flexor superficial dos dedos funo e Entretanto, imprprios lgicos foram conservados, porque esto consagrados pelo uso.
4. Posio Anatmica
Para evitar o uso de termos diferentes nas descries anatmicas, considerando-se que a posio pode ser varivel, padro, descrio anatmica). anatomistas, textos, descrio optou-se denominada anatmica Deste quando ao o por uma posio de os seus de (posio modo, escrevem objeto posio
referem-se
considerando
indivduo
como se estivesse sempre na posio padronizada. Nela posio voltada ortosttica o ou indivduo (em bpede), a p, com o est a em face olhar ereta para posio
frente,
Pgina 13
Anatomia Humana
dirigido para o horizonte, membros superiores estendidos, aplicados ao tronco e com as palmas voltadas para frente, membros inferiores unidos, com as pontas dos ps dirigidas para frente.
CORPO HUMANO
CABEA
PESCOO
TRONCO
MEMBROS
TRAX
ABDOME
SUPERIORES
INFERIORE S
COXA PERNA P
BRAO ANTEBRAO MO
Pgina 14
Anatomia Humana
A. Plano Sagital Mediano (ou, simplesmente, mediano): plano vertical que passa longitudinalmente atravs do corpo, dividindo-o em dois antmeros direito e esquerdo. Nota 1: chama-se, genericamente, de planos sagitais aos planos verticais que passam atravs do corpo, paralelos ao plano mediano. Qualquer plano paralelo ao plano mediano sagital, por definio. Nota 2: os planos tangentes ao corpo e paralelo aos sagitais so denominados laterais direito e esquerdo. B. Plano Frontal Mdio: plano vertical, que passa atravs do corpo em ngulo reto com o plano mediano, dividindo-o em dois paqumeros ventral e dorsal. Nota 1: denomina-se planos frontais (ou coronais) quaisquer planos paralelos ao frontal mediano e que dividem o corpo em partes anterior (frente) e posterior (de trs). Nota 2: os planos tangentes ao corpo e paralelos aos frontais so denominados ventral (ou anterior) e dorsal (ou posterior). C. Planos Transversais (transversos): so planos horizontais, perpendiculares aos planos sagitais e frontais, que dividem o corpo em metmeros. Nota 1: Ao plano paralelo aos transversais que tangencia a cabea denomina-se cranial ou superior; e ao que tangencia os ps chamado de inferior ou podlico. Nota 2: O tronco isolado limitado, inferiormente, pelo plano que passa pelo vrtice do cccix, o plano caudal.
Pgina 15
Anatomia Humana
mediana, enquanto os outros termos de posio e direo so relativos, baseiam-se na comparao do seu posicionamento.
A
pois
Pgina 16
Anatomia Humana
8. Termos De Movimento
Na realizado anlise feita de movimento a realizado, regra, a determinao a qual, do a eixo de do movimento eixo de obedecendo segundo direo
movimento sempre perpendicular ao plano no qual se realiza o movimento. Assim, todo movimento realizado em um plano determinado e o seu eixo de movimento perpendicular quele plano. MOVIMENTOS ANGULARES Nestes movimentos h uma diminuio ou aumento do ngulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo. Flexo e Extenso Flexo: a diminuio do ngulo de uma articulao ou aproximao de duas estrutura sseas. Extenso: o aumento do ngulo de uma articulao ou afastar duas estruturas sseas. Aduo e Abduo So movimentos nos quais o segmento deslocado, respectivamente, em direo ao plano mediano (aduo) ou em direo oposta, isto , afastando-se dele (abduo). Circundao Em alguns segmentos do corpo, especialmente nos membros, o movimento combinatrio que inclui aduo, extenso, abduo e flexo resulta na circundao. Neste tipo de movimento, a extremidade distal do segmento descreve
Pgina 17
Anatomia Humana
articulao que se movimenta. Rotao
o movimento em que o segmento gira em torno de um eixo longitudinal (vertical). Assim, nos membros, pode-se reconhecer uma rotao medial, quando a face anterior do membro gira em direo ao plano mediano do corpo, e uma rotao lateral, no movimento oposto. Mo: Rotao pronao. Rotao P: Aduo + Supinao (rotao medial) = inverso (do calcneo) Abduo + Pronao (rotao lateral) = everso (do calcneo) lateral do antebrao = supinao. medial do antebrao =
9. Estudo da Anatomia
Diviso
do
Osteologia: parte da anatomia que estuda os ossos. Miologia: parte da anatomia que estuda os msculos. Sindesmologia ou Artrologia: parte da
anatomia que estuda as articulaes. Angiologia: parte da anatomia que estuda o corao e os grande vasos.
Pgina 18
Anatomia Humana
Neuroanatomia: perifrico. parte da anatomia que estuda o sistema nervoso central
A
e o
Estesiologia: parte da anatomia que estuda os rgos que se destinam captao das sensaes. Esplancnologia: parte da anatomia que estuda as vsceras que se agrupam para o desempenho de uma determinada funo como: fonao, digesto, respirao, reproduo e urinria. Endocrinologia: parte da anatomia que estuda as glndulas sem ducto, que segregam hormnios, os quais so drenados diretamente na corrente sangunea. Tegumento comum: parte da anatomia que estuda a pele e os seus anexos. Nos prximos captulos iremos estudar a Anatomia Humana dividida em sistemas seguindo Muscular, a seguinte Sistema ordem: Urinrio, Sistema Sistema Esqueltico, Reprodutor, Sistema Sistema Sistema Articular, Endcrino, Sistema Sistema Sistema Sistema Nervoso, Sistema Circulatrio, Respiratrio,
Digestrio,
msculos permitem os deslocamentos do corpo, no todo ou em parte e, finalmente, local de produo de vrias clulas do sangue. O sistema esqueltico pode ser dividido se Uma mediana, formando o eixo pores: composta pelos
do corpo,
ossos da cabea, pescoo e tronco, O esqueleto axial formado pelo trono e cinturas, O esqueleto apendicular. A unio entre estas duas pores faz por meio de cinturas: escapular (ou torcica),
constituda pela escpula e clavcula e plvica constituda pelos ossos do quadril. No adulto existem 206 ossos, distribudos ao longo do corpo. Este nmero varia de acordo com a idade (do nascimento a senilidade h uma reduo do nmero de ossos), fatores individuais e critrios de contagem.
Pgina 19
Anatomia Humana
2. Coluna Vertebral
No tronco destaca-se a coluna vertebral que uma haste forte e flexvel, didaticamente longitudinal longitudinal ligamento dividida anterior, posterior, em e duas outra, pores: vertebral, posterior, anterior, disco constituda intervertebral pelo ligamentos as pelo e canal e ligamento ligamento vertebral, e A corpo
constituda
amarelo,
articulaes principal
interespinhais espinhosos.
pedculos, sua
lminas,
transversos pois
vrtebras
apresentam
mobilidade entre si. A estabilidade fornecida por sua estrutura ligamentar e funes, temos: proteo da medula espinhal, movimentao e
marcha, manuteno da posio ereta, suporte do peso corporal e ligao de todas as suas regies desde a occipital at o sacro. Os 33 corpos vertebrais constituem os principais pilares da coluna, todos eles com caractersticas prprias, sendo: 7 cervicais 12 torcicos 5 lombares 5 sacrais 4 coccgeos
As vrtebras so conectadas entre si pelas articulaes posteriores entre os corpos vertebrais e os arcos neurais. Elas se articulam de modo a conferir estabilidade e flexibilidade coluna, atributos necessrios para a mobilidade do tronco, postura, equilbrio e suporte de peso, e em seu interior o canal vertebral, eixo central que contm a medula espinhal.
Pgina 20
Anatomia Humana
3. Classificao dos Ossos
H vrias maneiras de classificar os ossos. Uma delas classific-los por sua posio topogrfica, reconhecendo-se ossos axiais (que pertencem ao esqueleto axial) e apendiculares (que fazem parte do esqueleto apendicular). Entretanto, a classificao mais difundida aquela que leva em considerao a forma dos ossos, classificando-os Osso longo segundo a relao entre suas dimenses lineares (comprimento, largura ou espessura), em ossos longos, curtos, laminares e irregulares.
Seu comprimento
a espessura. Consiste em um corpo ou difise e duas extremidades ou epfises. A difise apresenta, em seu interior, uma cavidade, o canal medular, que aloja a medula ssea. Exemplos tpicos so os ossos do esqueleto apendicular: fmur, mero, rdio, ulna, tbia, fbula, falanges.
predominando sobre a espessura. Ossos do crnio, como o parietal, frontal, occipital e outros como a escpula e o osso do quadril, so exemplos bem demonstrativos. So tambm chamados (impropriamente) de ossos planos.
Osso curto
Apresenta equivalncia das trs dimenses. Os ossos do carpo e do tarso so excelentes exemplos.
Pgina 21
Anatomia Humana
Osso pneumtico Apresenta cavidades, Estas esto maxilar, temporal, etmide e esfenide. de uma volume recebem no o ou
mais
varivel, nome de
revestidas de mucosa e contendo ar. cavidades situados sinus ou seio. Os ossos pneumticos crnio: frontal,
Osso sesamide Que se desenvolve na substncia de certos tendes ou da cpsula fibrosa que envolve certas articulaes. os primeiros so chamados intratendneos e os segundos periarticulares. A patela um exemplo tpico de osso sesamide intratendneo.
A pelo ssea
anlise de
do
osso
por livres
microscopia entre as
revela duas regies que divergem entre si nmero espaos e trabculas sseas, denominadas substncia substncia esponjosa.
compacta
Embora os elementos constituintes sejam os mesmo nos dois tipos de substncias sseas, eles tipo dispem-se diferentemente e, ssea sseo seu conforme o considerado, Na lamnulas substncia de tecido aspecto as
fortemente unidas umas s outras pelas suas faces, sem que haja espao livre interposto. Por esta razo, esse tipo mais denso e rgido. Na e tamanho, substncia se arranja ssea de esponjosa forma a as lamnulas sseas, mais irregulares em forma deixar entre si espaos ou lacunas que se comunicam umas com as outras.
Pgina 22
Anatomia Humana
folhetos: um superficial e outro profundo, este em direto ssea. camada profunda chamada osteognica pelo fato de suas clulas se transformarem em clulas sseas, que so incorporadas superfcie do osso, promovendo assim o seu espessamento. Os ossos so altamente vascularizados. As artrias do peristeo penetram no osso, irrigando-o e distribuindo-se na medula ssea. Por esta razo, desprovido do seu peristeo o osso deixa de ser nutrido e morre.
esqueleto. Esta unio no tem a finalidade exclusiva de colocar os ossos em contato, mas tambm de permitir mobilidade e elasticidade ao esqueleto. Esta unio no se faz da mesma maneira entre todos os ossos, assim, uma maior ou uma menos possibilidade de movimento varia de acordo com o tipo de unio.
Pgina 23
Anatomia Humana
As junturas e so classificadas cuja em trs feita grandes de grupos: com o cartilaginosas sinoviais, definio acordo
A
fibrosas, elemento
estrutural encontrado em cada tipo de juntura. 1. ARTICULAES FIBROSAS: So formadas por tecido conjuntivo fibroso e conferem mais elasticidade do que mobilidade; so encontradas certa principalmente ao no crnio. evidente das que a mobilidade nestas interposto confira junturas extremamente reduzida, embora o tecido conjuntivo uma elasticidade crnio. Dentro articulaes
fibrosas, dois subtipos podem ser listados, a saber: suturas e sindesmoses. A) Articulaes fibrosas suturas: apresentam forma varivel e, por isso, podemos classific-las em: planas (unio linear, retilnea ou aproximadamente retilnea), escamosas (unio em forma de bisel) e serreadas (unio em linha dentada). Sutura Plana
Sutura Escamosa
Sutura Serreada
Pgina 24
Anatomia Humana
E comentar pr e tamanho
interessante que, na vida o das que ossos maior de de do em pela maior tecido fibroso. so fontanelas por os ps-natal,
pontos
regies
B) Articulaes fibrosas sindesmoses: apresentam tambm como tecido interposto o conjuntivo fibroso, mas no ocorrem entre os ossos do crnio. Na verdade, s h dois registros desse tipo de juntura: sindesmose tbio-fibular, isto , a que se faz entre as extremidades distais da tbia e da fbula e rdio ulnar entre as extremidades do rdio e da ulna.
2. ARTICULAES CARTILAGINOSAS: Apresentam tambm pouca mobilidade, so constitudas por cartilagem que pode ser hialina (cartilagem articular que representa a poro do osso que no foi invadida pela ossificao) ou fibrosa. Se na articulao o elemento encontrado for cartilagem hialina, ela ser classificada como articulao cartilaginosa sincondrose; se cartilagem fibrosa, articulao cartilaginosa snfise.
Pgina 25
Anatomia Humana
Sincondrose Esternais Cartilaginosa Snfise
viscoso que permite a mobilidade da juno ssea com o mnimo de atrito entre as extremidades do osso. Essas extremidades sseas so formadas por cartilagem hialina, desprovidas de suprimento sanguneo e nervoso, o que torna lento e difcil a regenerao do tecido, em caso de leses. Alm tipo e uma de disso, encontramos uma nesse articulao cpsula onde se
articular, que envolve a articulao, cavidade o e articular encontra articular sinoviais. Em vrias junturas sinoviais, interpostas s superfcies articulares, encontram-se formaes fibro-cartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares, de funo discutida: serviriam melhor adaptao das superfcies que se articulam ou seriam destinadas a receber violentas presses, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua forma de meia lua so encontrados na articulao do joelho e disco intra articular nas articulaes esternoclavicular e tmporomandibular. liquido o sinovial. Dessa so
Pgina 26
Anatomia Humana
Os critrios utilizados para classificar as articulaes sinoviais so: a forma das superfcies sseas que entram em contato e o movimento realizado por elas, de forma que as articulaes sinoviais podem ser classificadas em: plana, gnglimo, trocide, condilar, em sela e esferide. Plana: As superfcies articulares so planas ou ligeiramente curvas,
permitindo deslizamento de uma superfcie sobre a outra em qualquer direo. Exemplo: articulao sacro-ilaca. Gnglimo: Denominado tambm de dobradia refere-se muito mais ao movimento do que forma das superfcies articulares: realizam flexo e extenso. Exemplo: articulao do cotovelo. Trocide: Permite rotao. Exemplo: articulao rdio-ulnar proximal
responsvel pelos movimentos de pronao e supinao do antebrao. Na pronao ocorre uma rotao medial do rdio e na supinao, rotao lateral. Condilar: As superfcies articulares so elpticas. Permitem flexo,
extenso, abduo e aduo, mas no permitem a rotao. Exemplo: articulao rdio-crpica (ou do punho), articulao tmporomandibular. Em sela: A superfcie articular de uma pea esqueltica tem a forma de sela, apresentando concavidade num sentido e convexidade em outro, e se encaixa numa segunda pea onde convexidade e concavidade apresentam-se no sentido inverso da primeira. Permite flexo, extenso, abduo, aduo e rotao (consequentemente circundao). Exemplo: articulao carpo-metacrpica do polegar. Esferide: As superfcies articulares so segmentos de esferas e se encaixam em receptculos ocos. Permitem movimentos de flexo, extenso, aduo, abduo, rotao e circundao. Exemplo: articulao do ombro (entre mero e escpula) e do quadril (entre o osso do quadril e o fmur).
Pgina 27
Anatomia Humana
O msculo a unidade contrtil do ser vivo, que obedece aos comandos do encurtamento extremidades da sistema nervoso central. que existe por entre suas estes So estruturas que movem os segmentos do corpo por distncia ou fixadas, seja, contrao,
ltimos so os elementos ativos do movimento. Alm de tornar possvel o movimento, a musculatura tambm mantm unidas as
A literatura relata que os msculos podem ser classificados em: Msculos estriado esqueltico:
rgos viscerais. O ser vivo disposto de uma variedade fixados humano. de em msculos regies que esto posterior,
Pgina 28
Anatomia Humana
3. Mecanismo de Contrao Muscular
A contrao do ventre muscular vai produzir um trabalho mecnico, em geral representado pelo deslocamento de um segmento do corpo. Ao contrairse o ventre muscular, h um encurtamento do comprimento do msculo e conseqente deslocamento da pea esqueltica. O trabalho realizado por um msculo depende da potncia do msculo e da amplitude de contrao do mesmo. A amplitude das fibras tem que o se de contrao mais alto e depende Assim, grau nmero do um de de do comprimento msculo nmero fibras de musculares.
longo fibras
encurtamento. A potncia (ou fora) funo do contraem seco contido em uma transversal
msculo, o que medido em ngulo reto com o eixo maior dos fascculos musculares e no com o eixo maior do msculo como um todo. Desta forma, o que um msculo penado perde em amplitude de contrao, ganha em fora. Como deslocamento foi de anteriormente um (ou mais) dito, o trabalho Os do msculo agem se manifesta os ossos pelo como osso(s). msculos sobre
potncias sobre braos de alavancas. No caso da musculatura cardaca e dos msculos lisos, geralmente situadas nas paredes de vsceras ocas ou tubulares, tambm se produz um trabalho: a contrao da musculatura destes rgos reduz seu volume ou seu dimetro e desta forma vai expelir ou impulsionar seu contedo. A clula muscular obedece a chamada lei do tudo ou nada, ou seja, ou est completamente contrada ou est totalmente relaxada. Assim, a quantidade de fibras musculares que vai estar envolvida com o trabalho de um msculo, ao mesmo tempo, vai depender de quantas unidades motoras ele possua. Denomina-se unidade motora ao conjunto de fibras de um msculo supridas pelo mesmo neurnio. Desta forma um msculo com poucas unidades motoras um msculo de movimentos mais grosseiros, enquanto aquele que possui muitas unidades motoras capaz de movimentos de alta preciso e delicadeza. Outra forma de classificar os msculos observando o trabalho que eles realizam, ou seja, sua funo. Assim, quando o msculo executa um movimento, ele denominado agonista; quando se ope ao movimento do agonista, ele denominado antagonista; sinergista. ainda, quando potencializa a ao do agonista, ele denominado
Pgina 29
Anatomia Humana
Captulo VII - Sistema Nervoso
1. Consideraes Gerais
O sistema nervoso dividido em duas
partes
nervos cranianos e espinhais e seus gnglios associados. O sistema nervoso central composto de grande nmero de clulas nervosas e suas ramificaes, mantidas por tecido especializado denominado neurglia. Neurnio o nome dado clula nervosa e todas as suas ramificaes. clula As ramificaes so longas de uma ou nervosa denominadas axnios,
fibras nervosas. O interior do sistema nervoso central organizado em substncia branca e cinzenta. A substncia cinzenta consiste em clulas e das pores proximais; de suas
nervosas
ramificaes, encerradas em neurglia. A substncia branca consiste em fibras nervosas encerradas em neurglia.
Na disseco do sistema nervoso perifrico, observa-se que os nervos cranianos e espinhais so cordes de colorao branco-acinzentada. So constitudos de feixes de fibras nervosas mantidos por fino tecido areolar. Existem 12 pares de nervos cranianos que partem do crebro e passam atravs de formens do crnio. Existem 31 pares de nervos espinhais que partem da medula espinhal e passam atravs de formens intervertebrais na coluna vertebral.
Todos os tipos de comandos para que o seu vivo possa realizar as tarefas com todas as suas integridades
Pgina 30
Anatomia Humana
3.1 Sistema Nervoso Perifrico
O sistema nervoso perifrico composto por terminaes nervosas, gnglios e nervos. Estes so cordes esbranquiados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo e que tm por funo levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC. As fibras que levam impulsos ao SNC so chamadas de aferentes ou sensitivas, enquanto que as que trazem impulsos do SNC so as aferentes ou motoras. Os nervos so divididos em dois grupos: nervos cranianos e nervos espinhais.
Pgina 31
Anatomia Humana
4. Conduo de Informaes nos Sistema Nervoso
As informaes que so transmitidas pelo sistema nervoso, so chamadas de impulsos eltricos ou potenciais de ao que trafegam por estruturas chamadas de nervos ou fibras, que na verdade um conjunto de axnios unidos para realizar esta funo. Podendo ento classificar este nervos em: Fibras aferentes: levam todas as informaes sensitivas ao sistema nervoso
acentuada reforada pela presena de lminas de tecido conjuntivo, as meninges, que so, de fora para A espessa associada dentro: dura-mter delas. ao No dura-mter, a da mais est face
peristeo
interna dos ossos, enquanto entre ela e a coluna vertebral existe um espao, o espao extradural (ou epidural). A pia-mter a mais fina e est intimamente aplicada ao encfalo e medula espinhal. Entre a dura e a pia-mter est a aracnide, da qual partem fibras delicadas que vo a pia-mter, formando uma rede semelhante a uma teia de aranha. A aracnide separada da dura-mter por um espao virtual, o espao subdural e da pia-mter pelo espao subaracnideo, real, onde circula o lquido crebro-espinhal ou lquor, o qual funciona como absorvente de choques. O lquido crebro-espinhal, incolor, constantemente produzido nos ventrculos do encfalo e constantemente deixa o espao subaracnideo para entrar no sistema venoso. Atua na nutrio do SNC e como amortecedor, protegendo o SNC de movimentos sbitos. O SNC heterogneo quanto distribuio dos corpos dos neurnios e de seus prolongamentos. As regies onde predominam os corpos neuronais so chamadas de substncia neuronais cinzenta. (em Outras seus regies axnios). contm, Estes predominantemente, prolongamentos so, prolongamentos muitas vezes, especial
revestidos por mielina, o que lhes d colorao mais plida, da a denominao de substncia branca. No crebro e no cerebelo a estrutura geral a mesma: uma massa de substncia branca, revestida externamente por uma fina camada de substncia cinzenta e tendo
Pgina 32
Anatomia Humana
no centro massas de substncia cinzenta constituindo os ncleos (acmulos de corpos neuronais dentro do SNC). Na medula, a substncia cinzenta forma um eixo central contnuo ncleos. envolvido por substncia branca, enquanto no tronco enceflico a substncia cinzenta central no contnua, apresentando-se fragmentada, formando
5.2 Crebro
O funes contendo interpretao como armazena psquicos movimentos centros crebro nervosas de responde mais pelas para bem Ele e iniciam elevadas,
responsvel tambm por processos elaborados, determinando a inteligncia e a personalidade. Ele hemisfrios diencfalo. constitudo cerebrais Os e pelos pelo
hemisfrios
cerebrais so duas massas unidas por uma ponte de fibras nervosas, o corpo caloso e separadas por uma lmina de dura-mter, a foice do crebro. Cada hemisfrio dividido em cinco lobos, quatro dos quais vistos na superfcie do crebro e correspondendo cada um aos ossos do crnio com que guardam relaes, os lobos frontal, parietal, temporal e occipital. O quinto lobo, a insula, fica coberto por partes dos lobos temporal, frontal e parietal. Os hemisfrios so formados por uma camada externa de substncia cinzenta, o crtex cerebral - convoluto, formando giros e sulcos - e por uma massa interna de substncia branca, na qual esto enterrados diversos grupos de ncleos, os ncleos da base, que fazem parte do sistema motor, participando do controle dos movimentos, facilitando e sustentando os movimentos em curso e inibindo movimentos indesejados. A cavidade dos hemisfrios cerebrais forma os ventrculos laterais e a parte rostral do terceiro ventrculo O diencfalo fica quase totalmente circundado pelos hemisfrios cerebrais; sua cavidade forma a maior parte do terceiro ventrculo. Constitudo pelo tlamo, pelo hipotlamo e pelo epitlamo. O tlamo centro de retransmisso de todos os impulsos sensitivos (exceto olfato) para o crtex cerebral. O hipotlamo local de regulao de atividades viscerais (cardiovascular, temperatura corporal, do equilbrio hidro-eletroltico, da atividade gastrintestinal e fome e das funes endcrinas), do sono e da viglia, da resposta sexual e das emoes. O epitlamo formado principalmente pela glndula pineal, implicada no controle dos ritmos circadianos e na regulao do incio da puberdade. produtora do hormnio melatonina.
Pgina 33
Anatomia Humana
5.3 Tronco enceflico e cerebelo
O tronco enceflico apresenta formado por substncia branca contendo ncleos no seu interior. Divide-se em mesencfalo, ponte e bulbo. O mesencfalo responsvel pelos reflexos visuais e auditivos (colculos superior e inferior); seus ncleos e os pednculos cerebrais participam do controle da postura e dos movimentos. A ponte centro de retransmisso de impulsos; contm ncleos de vrios nervos cranianos (III VII); e controla o ritmo e fora da respirao. O bulbo centro de retransmisso de impulsos; contm ncleos de vrios nervos cranianos (VIII-XII); e centro autnomo visceral (respirao, ritmo cardaco, vasoconstrio). O cerebelo tem estrutura geral parecida com a do crebro (substncia cinzenta externa e substncia branca interna) e atua na coordenao motora e no equilbrio.
recebe informaes do pescoo, do tronco e dos membros e os controla, por meio dos trinta e um nervos espinhais. em uma parte A medula central consiste
de substncia cinzenta e outra parte perifrica, de substncia branca. A substncia so de so Nas os cinzenta cornos de tem a forma os aproximada tanto para os da letra do H. As projees aferentes, s da as vias medula colunas projees posteriores condutores ascendentes, anteriores espinhal. dorsais, impulsos ventrais, e quais contm o neurnios origem As motores
impulsos os cornos
sensoriais
quanto
condutoras partes
encfalo.
neurnios
torcica
lombar
projees
laterais,
Pgina 34
Anatomia Humana
substncia
branca
contm
fibras
nervosas
de
trajeto
longitudinal
(tratos
colunas
dorsais
(fascculos
grcil
cuneiforme):
tato
discriminativo
propriocepo
trato espinotalmico: dor, temperatura, presso e tato grosseiro trato espinocerebelar: informao dos receptores musculares e articulares
Os principais tratos descendentes so:
6. Tecido Nervoso
O tecido nervoso compreende basicamente dois tipos de celulares: os neurnios e as clulas glias. Neurnio: a unidade estrutural e funcional do sistema nervoso que especializada para a comunicao rpida. Tem a funo bsica de receber, processar e enviar informaes.
Pgina 35
Anatomia Humana
clulas efetuadoras, possui usando basicamente uma linguagem por eltrica. A maioria
A
dos
So clulas altamente excitveis que se comunicam entre si ou com outras neurnios trs regies responsveis funes especializadas: corpo
Corpo celular: o centro metablico do neurnio, responsvel pela sntese de todas as protenas neuronais. A forma e o tamanho do corpo celular so extremamente variveis, conforme o tipo de neurnio. O corpo celular tambm, junto com os dendritos, local de recepo de estmulos, atravs de contatos sinpticos. Dendritos: geralmente so curtos e ramificam-se profusamente, a maneira de galhos de rvore, em ou pode ngulos projees agudos, que originando dendritos de menor os dimetro. So os dos so processos neurnio transmitem de impulsos para corpos os celulares dendritos
neurnios ou para os axnios. Em geral os dendritos so no mielinizados. Um apresentar milhares dendritos. Portanto, especializados em receber estmulos. Axnios: a grande maioria dos neurnios possui um axnio, prolongamento longo e fino que se origina do corpo celular ou de um dendrito principal. O axnio apresenta comprimento muito varivel, podendo ser de alguns milmetros como mais de um metro. So os processos que transmitem impulsos que deixam os corpos celulares dos neurnios, ou dos dendritos. A poro terminal do axnio sofre vrias ramificaes para formar de centenas a milhares de terminais axnicos, no interior dos quais so armazenados os neurotransmissores qumicos. Portanto, o axnio especializado em gerar e conduzir o potencial de ao. Tipos de Neurnios:
So trs os tipos de neurnios: sensitivo, motor e interneurnio. Um neurnio sensitivo conduz a informao da periferia em direo ao SNC, sendo tambm chamado neurnio aferente. sendo Um neurnio como motor conduz informao Os do SNC em direo e periferia, conhecido neurnio eferente. neurnios sensitivos
Pgina 36
Anatomia Humana
Portanto, o sistema nervoso apresenta trs funes bsicas: Funo Sensitiva: os nervos sensitivos captam informaes do
A
meio
interno e externo do corpo e as conduzem ao SNC; Funo Integradora: a informao sensitiva trazida ao SNC processada Funo Motora: os nervos motores conduzem a informao do SNC em ou interpretada; direo aos msculos e s glndulas do corpo, levando as informaes do SNC. Sinapses:
Os neurnios, principalmente atravs de suas terminaes axnicas, entram em contato com outros neurnios, passando-lhes informaes. Os locais de tais contatos so denominados sinapses. Ou seja, os neurnios comunicam-se uns aos outros nas sinapses pontos de contato entre neurnios, no qual encontramos as vesculas sinpticas, onde esto armazenados os neurotransmissores. A comunicao ocorre por meio de neurotransmissores agentes qumicos liberados ou secretados por um neurnio. Os neurotransmissores mais comuns so a acetilcolina e a norepinefrina. Outros neurotransmissores do SNC incluem a epinefrina, a serotonina, o GABA e as endorfinas. Fibras nervosas:
Uma fibra nervosa compreende um axnio e, quando presente, seu envoltrio de origem glial. O principal envoltrio das fibras nervosas a bainha de mielina (camadas eltrico. de substncias de lipdeos por e protena), de que os funciona axnios como so isolamento denominados Quando envolvidos bainha mielina,
fibras nervosas mielnicas. Na ausncia de mielina as fibras so denominadas de fibras nervosas amielnicas. Ambos os tipos ocorrem no sistema nervoso central e no sistema nervoso perifrico, sendo a bainha de mielina formada por clulas de Schwann, no perifrico e no central por oligodendrcitos. A bainha de mielina permite uma conduo mais rpida do impulso nervoso e, ao longo dos axnios, a conduo do tipo saltatria, ou seja, o potencial de ao s ocorre em estruturas chamadas de ndulos de Ranvier. Clulas Glias: compreende as clulas que ocupam os espaos entre os neurnios e tem como funo sustentao, revestimento ou isolamento e modulao da atividade neural.
Pgina 37
Anatomia Humana
no sentido da manuteno da constncia do meio interno (homeostase). A
A
parte
O SN visceral muito importante para a integrao da atividade das vsceras aferente conduz impulsos nervosos originados em receptores das vsceras a reas especficas do SNC. A parte eferente traz impulsos de certos centros nervosos at as estruturas viscerais terminando pois em glndulas, msculo liso, msculo cardaco. Por definio, denomina-se SN autnomo apenas a parte eferente (componente eferente) do SN visceral, que por sua vez divide-se em simptico e parassimptico. FIGURA 7: DIVISO FUNCIONAL DO SN VISCERAL
DIFERENAS ENTRE SN SOMTICO EFERENTE E SN VISCERAL EFERENTE OU SN AUTNOMO Os sistemas nervosos visceral e o somtico apresentam algumas diferenas anatmicas e funcionais, as quais podem ser listadas: a natureza dos rgos inervados (somtico inerva msculo estriado esqueltico, enquanto visceral inerva msculo estriado cardaco, msculo liso ou glndulas), nmero de neurnios que inervam o rgo efetor (somtico tem um neurnio e visceral tem dois neurnios) no SN visceral dois neurnios ligam o SNC ao rgo efetor, sendo que um desses neurnios tem seu corpo localizado dentro do SNC e o outro fora do SNC. O neurnio cujo corpo est localizado dentro do SNC denominado neurnio pr-glanglionar e o que est localizado fora do SNC, de neurnio ps-glanglionar. Esse agregado de corpos neuronais fora do SNC recebe o nome de glnglio. J no SNC esse mesmo agregado de corpos celulares recebe o nome de ncleo. Diferentemente, o somtico apresenta somente um neurnio que liga o SNC ao rgo efetor, ou seja, ao msculo esqueltico, terminando em uma estrutura chamada de placa motora. Para fins didticos, podemos dizer que o SN somtico est envolvido com aes voluntrias, e o visceral com aes involuntrias. DIFERENAS ENTRE SN AUTNOMO SIMPTICO E PARASSIMPTICO O SN autnomo dividido em dois ramos, simptico e parassimptico. Esses dois ramos apresentam diferenas anatmicas, farmacolgicas e fisiolgicas. a) DIFERENAS ANATMICAS: Posio dos neurnios tm seus pr-ganglionares: corpos localizados Como dentro se do sabe, SNC os na neurnios medula e prtronco
glanglionares
enceflico. No tronco enceflico, eles se agrupam formando os ncleos de origem de alguns nervos cranianos. Na medula eles ocorrem do 1 ao 12 segmentos torcicos (T1 at T12), nos dois primeiros segmentos lombares (L1 e L2), e nos segmentos S2, S3 e S4 da medula sacral. No SN simptico os neurnios pr-ganglionares localizamse na medula torcica e lombar (entre T1 e L2), sendo chamados de SN simptico traco-lombar. No SN parassimptico eles se localizam no tronco enceflico (portanto dentro do crnio) e na medula sacral (S2, S3 e S4), sendo chamado de SN parassimptico crnio-sacral.
Pgina 38
Anatomia Humana
Posio dos neurnio ps-ganglionares: No SN simptico, os neurnios
A
ps-
glanglionares esto localizados longe das vsceras e prximo da coluna vertebral. No SN parassimptico os neurnio ps-ganglionares esto localizados prximos ou dentro das vsceras. Tamanho gnglios, das o fibras pr das e ps-ganglionares: pr e pos Em conseqncia da posio nos dos dois
tamanho
fibras
ganglionares
diferente
sistemas. No SN simptico a fibra pr-glanglionar curta e a ps-glanglionar longa. J no SN parassimptico, temos o contrrio: a fibra pr-glanglionar longa e a ps-ganglionar, curta. Histologicamente, as fibras ps-glanglionares so amielnicos e as prglanglionares so mielinizados. b) DIFERENAS FARMACOLGICAS: As injetamos simptico. diferenas em um farmacolgicas certas que dizem respeito ao e de drogas. Quando obtemos animal drogas drogas, imitam a como ao adrenalina do SN noradrenalina so
efeitos (aumento da PA, da FC e etc) que se assemelham aos obtidos por ao do SN Essas simptico denominadas simpaticomimticas. Existem tambm drogas como a acetilcolina que imitam as aes do parassimptico e so chamadas de parassimpaticomimticas. A descoberta dos mediadores qumicos veio explicar o modo de ao e as diferenas existentes entre estes dois tipos de drogas. Sabemos hoje que a ao da fibra nervosa sobre o efetuador (msculo ou glndula) se faz por liberao de um mediador qumico, As dos quais os mais que importantes liberam so a acetilcolina so e a de noradrenalina. fibras nervosas acetilcolina chamadas
colinrgicas e as que liberam noradrenalina so chamadas de adrenrgicas. O SN simptico e parassimptico diferem no que se refere disposio das fibras adrenrgicas e colinrgicas. As fibras pr-ganglionares tanto simpticas como parassimpticas e as fibras ps-ganglionares parassimpticas so colinrgicas. Contudo, a grande maioria das fibras ps-ganglionares do simptico adrenrgica (exceto as fibras que inervam as glndulas sudorparas). c) DIFERENAS FISIOLGICAS: Tanto o simptico quanto o parassimptico atuam juntos, regulando o funcionamento visceral. fato que, quase sempre, essa atuao antagnica entre esses dois ramos, sendo que em alguns casos eles exercem o mesmo efeito no rgo efetor. A maior parte dos rgos so mistos para o SN autnomo, ou seja, recebem fibras simpticas e parassimpticas; entretanto, algumas estruturas apresentam somente um tipo de inervao, ou simptica ou parassimptica, como por exemplo as glndulas sudorparas, que so glndulas excrinas. As glndulas endcrinas no possuem inervao simptica ou parassimptica, uma vez que o controle de sua atividade hormonal. Nessas estruturas, a atuao do SN autnomo se restringe aos vasos que as nutrem. O SN autnomo est conectado a algumas reas do telencfalo e diencfalo, envolvidos com o comportamento emocional, a saber: hipotlamo e sistema limbico. Este fato explica as alteraes do funcionamento visceral frente a distrbios emocionais e de emergncia. Outra caracterstica o nmero de neurnios ps-
Pgina 39
Anatomia Humana
ganglionares que fazem sinapse com o pr-ganglionar. No simptico, um neurnio prganglionar pode fazer sinapse com vrios neurnios ps-ganglionares, enquanto que o neurnio pr-glanglionar do parassimptico somente o faz com um nico neurnio. Assim, a ativao do SN autnomo produz uma descarga adrenrgica, levando o organismo a um estado de alerta por ativar vrios sistemas orgnicos. O SN parassimptico tem aes sempre localizadas a um rgo ou setor do organismo enquanto as aes do SN simptico tendem a ser difusas atingindo vrios rgos.
oxignio
produtos, que sero redistribudos a outros rgos e tecidos e seus resduos, que sero eliminados (ver sistema urinrio) . sistema circulatrio de linftico, que transporta incapazes de para a
circulao sangnea o excesso de lquido intersticial, bem como substncias grande tamanho, passar diretamente dos tecidos para aquela. Alm disto ajuda na defesa do organismo contra o ataque de microrganismos. Em sntese o sistema circulatrio pode ser dividido em: sistema sangneo composto por artrias, veias, capilares e corao e cujo fluido o sangue e em sistema linftico, formado por vasos linfticos, linfonodos, tonsilas e rgos hemopoiticos e cujo fluido a linfa. A principal estrutura do sistema circulatrio o corao, tambm conhecido como bomba cardaca.
2. Circulao Sangunea
O corao, localizado torcico (poro mediana no mediastino do trax,
compreendida entre as cavidades pulmonares um rgo muscular oco que funciona como uma bomba muscular contrtil-propulsora. que forma o corao O tecido de tipo
especial, tecido muscular estriado cardaco, e constitui sua camada mdia, o miocrdio. Este revestido internamente por endotlio, o qual contnuo com a camada ntima dos vasos que chegam ou saem do corao. Esta camada interna o endocrdio.
Pgina 40
Anatomia Humana
Externamente ao miocrdio, h uma serosa revestindo-o, denominada epicrdio. A cavidade do corao subdividida em quatro cmaras: duas direita, o trio e o ventrculo direitos e duas esquerda, o trio e o ventrculo esquerdos. O trio direito se comunica com o ventrculo direito atravs do stio atrioventricular direito, no qual existe um dispositivo direcionador do fluxo, a valva tricspide. O mesmo ocorre esquerda, atravs do stio atrioventricular esquerdo, cujo dispositivo direcionador de fluxo a valva mitral. As cavidades direitas so separadas das esquerdas pelos septos interatrial e interventricular. Ao trio direito, atravs das veias cavas inferior e superior chega o sangue venoso do corpo (com baixa presso de O2 e alta presso de CO2). Ele passa ao do ventrculo stio direito atravs
atrioventricular direito e deste vai ao tronco pulmonar e da, atravs das artrias pulmonares aos dos direita e esquerda, CO2 com ambiente para os capilares pulmonares. sendo O2 dirige-se liberado pulmes, capilares do meio e,
onde ocorrer a troca gasosa, com pulmonares para o meio ambiente e sendo absorvido Estes capilares confluem
progressivamente, se formam as veias pulmonares que levam sangue rico em O2 para o trio esquerdo. Deste, o sangue passa ao ventrculo esquerdo atravs do stio atrioventricular esquerdo e da vai para a artria aorta, que inicia sua distribuio pelo corpo. O trajeto ventrculo esquerdo aorta artrias de calibres
progressivamente menores
capilares
veias cavas superior e inferior ou circulao sistmica. O trajeto ventrculo direito e esquerda, com reduo
progressiva
chamado de circulao ou
circulao pulmonar.
3. Vasos Sanguneos
Os sangneos capilares . so de vasos trs tipos: artrias, veias e
Pgina 41
Anatomia Humana
corpo por meio de seus ramos.
As veias so vasos que levam o sangue de volta para o corao; multas delas
possuem valvas. As veias menores so denominadas vnulas. Os capilares so vasos microscpicos com a forma de uma rede conectando as
arterola s vnulas.
3.1. Artrias
So tubos cilindrides, com propriedades elsticas e calibre variado, ou seja: grande, mdio, pequeno e arterolas (com o menor dimetro), cujos ramos podem ser terminais (quando a artria se ramifica e o tronco principal deixa de existir aps a diviso), colaterais (quando a artria se ramifica e o tronco de origem continua a existir) e recorrentes (quando o ramo colateral forma com a artria tronco um ngulo obtuso, neste caso o sangue circula em direo posta quela da artria de origem). As artrias podem ser superficiais ou profundas, sendo que a maioria profunda, o que funcionalmente interessante, uma vez que esses locais oferecem proteo a elas. As artrias superficiais tm um calibre pequeno, se destinam pele, ramificando-se a partir de artrias musculares. FIGURA 4: ESQUEMA DOS RAMOS DE UMA ARTRIA
Ramo Recorrente
Ramo Colateral
Ramo Terminal
Ramo Terminal
Fonte: DANGELO,J.G.; FATTINI, CA. Anatomia Humana Sistmica e Segmentar. 3. ed. So Paulo: Atheneu, 2007. Os critrios mais comuns utilizados para designar as artrias esto relacionados com: local por onde passam (artria braquial), rgo irrigado (artria renal) e pea ssea mais prxima (artria femoral).
3.2. Veias
So tubos que apresentam forma variada, dependendo, claro, do volume de sangue presente no vaso. Dessa forma, quando as veias esto cheias de sangue tornam-se cilndricas, mas quando esto com pouco sangue tornam-se achatadas. Essa versatilidade na forma dos tubos fruto da constituio de sua parede; esses vasos apresentam pouca elastina e mais colgeno, o que confere ao tubo essa distensibilidade.
Pgina 42
Anatomia Humana
O dimetro dos vasos varivel, podendo ser encontrados vasos de grande, mdio e pequeno calibre, alm de vnulas (estruturas do sistema venoso com menor dimetro). Enquanto as artrias se ramificam, formando outros vasos de menor ou calibre, as veias de menor calibre vo se unindo com outras veias, formando vasos de calibre maior. Essas veias que se confluem so chamadas de afluentes. Assim como as artrias, as veias podem ser superficiais e profundas, porm, pode existir entre essas duas veias uma comunicao, estabelecida por vasos, denominados veias comunicantes. As veias superficiais so subcutneas, calibrosas e funcionam como vlvula de escape para o sangue venoso de origem muscular durante a contrao. As veias profundas so classificadas em satlites e solitrias; quando acompanham o trajeto de uma artria, so veias satlites, quando no acompanham, so veias solitrias. Numerosas veias comunicam veias superficiais com veias profundas e so denominadas veias comunicantes. No corpo, a quantidade de veias maior que as artrias. Fato justificado pelo nmero de veias superficiais, superior ao de artrias, e pela presena de 2 veias acompanhando o trajeto dos vasos arteriais, denominadas veias satlites. Ainda, as veias podem ser classificadas de acordo com as estruturas que drenam, ou seja: veias que drenam vsceras ou rgos so denominadas de veias viscerais, enquanto as veias que drenam as paredes das vsceras so denominadas veias parietais. Outra caracterstica das veias a presena de vlvulas no seu interior, formadas a partir de uma projeo da membrana interna do vaso (prega membranosa da camada interna da veia, em forma de bolso), cuja funo orientar o fluxo e impedir o refluxo de sangue. Entretanto, veias do crebro, pescoo e algumas veias do tronco no apresentam vlvulas, j que o fluxo sanguneo nesses territrios favorecido pela gravidade. A falncia das vlvulas provoca estase sangunea e dilatao dos vasos, o que acompanhado por muita dor. Esse quadro clnico conhecido por varizes. FIGURA 5: ESQUEMA DE VLVULA VENOSA TIPO BOLSO tributrias
Fonte: DANGELO,J.G.; FATTINI, CA. Anatomia Humana Sistmica e Segmentar. 3. ed. So Paulo: Atheneu, 2007. O fluxo sanguneo venoso contrrio ao das artrias, ou seja, em direo ao corao. Alm disso, de modo geral, enquanto as artrias transportam sangue oxigenado para os tecidos, as veias transportam sangue pobre em oxignio e rico em produtos do metabolismo celular para os stios de excreo (pulmes e rins).
Pgina 43
Anatomia Humana
O sangue circula nas artrias por diferena de presso, mas isso no acontece com o sangue nas veias, onde a presso quase nula, o que torna o fluxo sanguneo lento. Dessa forma, outros mecanismos so necessrios para que o sangue circule, a saber: vlvulas, peristaltismo (movimento das vsceras no tubo digestrio), contrao muscular, movimentos respiratrios, pulsao das artrias e compresso da planta dos ps.
artrias e veias e com distribuio exceto tecidos quais a nutrio se d por difuso, exemplo, as trocas cartilagem entre o hialina, epiderme, crnea e lente. sangue e os tecidos.
Captulo Linftico
IX
do
tem
Sistema
Sistema
sua origem
1. Anatomia Linftico
O sistema no embrionria
junto aos vasos sanguneos. Durante a vida intra-uterina, desenvolvimento constituindo embrionrio surgir,
caractersticas
Pgina 44
Anatomia Humana
morfolgicas pessoais, que variam entre os indivduos (Garrido, 2000). O sistema linftico tem como funo imunolgica ativao da
A
resposta
inflamatria e o controle de infeces. Atravs de sua simbiose com os vasos sanguneos, regula o balano do fludo tissular. Esse delicado balano possvel pelo transporte unidirecional de protenas do tecido para o sistema sanguneo. Em conjuno com o trabalho dos vasos, o sistema linftico mantm o equilbrio entre a filtrao e a reabsoro dos fludos tissulares (Miller, 1994). As molculas de protenas transportam oxignio e nutrientes para as clulas dos tecidos, onde ento removem seus resduos metablicos. Vrias molculas de protenas que no conseguem ser transportadas pelo sistema venoso so retornadas ao sistema sangneo atravs do linftico. Conseqentemente, o lquido linftico se torna dos rico vasos em protenas, caso mas tambm transporta os clulas adiposas, e outras ficar macromolculas. A circulao normal de protenas requer um funcionamento adequado linfticos, contrrio, espaos intersticiais podem congestionados(Miller, 1994).
Capilares linfticos
A rede linftica tem seu incio nos capilares linfticos, formando verdadeiros plexos que se entrelaam com os capilares sanguneos. Atravs e dos vasos a ao pr-coletores canal coletores, direito e
linfa prossegue at chegar ao linftico ducto torcico, que desembocam na juno das veias subclvia e jugular 2000). Os possuem formando microvlvulas (conforme penetrao a que se tornam ou a prvias, capilares um linfticos mais ou endotlio sua abertura os interna. (Camargo,
delgado em relao ao sanguneo. Suas clulas endoteliais sobrepem-se em escamas, permitindo dos fechamento, conforme o afrouxamento ou a trao dos filamentos de proteo. Quando tracionados permitem a presso de gua, movimentao tecidos), clulas e filamentos de partculas, pequenas molculas
protenas no interior do capilar, iniciando ento a formao da linfa. O refluxo linftico no ocorre devido ao fechamento das microvlvulas linfticas (Garrido, 2000). A rede capilar linftica rica em anastomoses, sobretudo na pele, onde os capilares linfticos esto dispostos de forma superficial e profunda, em relao rede capilar sangunea. O mesmo no ocorre nos vasos e ductos linfticos Nos capilares linfticos, os espaos intercelulares so bem mais amplos, possuindo
Pgina 45
Anatomia Humana
"fendas" entre as clulas parietais, permitindo que as trocas lquidas entre o interstcio e o capilar linftico se faam com extrema facilidade no s de dentro para fora, como de fora para dentro do vaso (Duque, 2000).
Vasos pr-coletores
Os vasos pr-coletores possuem uma estrutura bastante semelhante ao capilar linftico, sendo o endotlio coberto internamente por tecido conjuntivo, onde, em alguns pontos se prolongam juntamente com as clulas epiteliais, formando as vlvulas que direcionam o fluxo da linfa. Suas estruturas so fortalecidas por fibras colgenas, e atravs de elementos elsticos e musculares, possuem tambm as propriedades de alongamento e contratilidade (Camargo, 2000). Coletores linfticos: Os vasos ou coletores linfticos correm longo percurso sem se anastomosar. Entretanto, em condies patolgicas, as comunicaes anastomticas existem como vias alternativas de fluxo linftico. O vaso linftico quer superficial ou profundo, possuem numerosas valvas bivalvulares, sendo os espaos compreendidos entre cada vlvula chamada de linfangion (Garrido, 2000). Esses vasos so de maior calibre possuindo estrutura semelhante a das grandes veias. Na constituio do vaso linftico esto as trs camadas: ntima, mdia e adventcia. A tnica ntima a mais interna, apresentando um revestimento endotelial e um retculo delicado, com fibras elsticas dispostas longitudinalmente. Seu lmem possui projees internas formando as vrias vlvulas. A tnica mdia envolve a ntima, sendo composta de trs a seis camadas de clulas de musculatura lisa arranjadas em espiral, circularmente, com algumas fibras dispostas no sentido longitudinal do vaso. Ela responsvel pela contratilidade do vaso e conseqente propulso da linfa. A tnica adventcia a mais externa e espessa, sendo formada por fibras colgenas longitudinais, entre as quais existem fibras elsticas e feixes de musculatura. Possui tambm tecido conjuntivo, terminaes nervosas e a vasa vasorum. Os vasos linfticos assim constitudos so chamados de coletores linfticos pr ou psnodais, conforme a sua relao com os linfonodos, sendo os pr-nodais linfticos aferentes e, os ps-nodais, eferentes (Camargo, 2000).
Troncos linfticos
Os troncos linfticos, ou coletores terminais so vasos de maior calibre que recebem o fluxo linftico, e compreendem os vasos linfticos lombares, intestinais, mediastinais, jugulares, subclvios, e jugulares broncos e descendentes direito intercostais. formam o A unio dos troncos intestinais, lombares e intercostais forma o ducto torcico. Os troncos subclvios mediastinal ducto linftico direito (Garrido, 2000).
Linfonodos
O linfonodo consiste em um aglomerado de tecido retculo-endotelial revestido por uma cpsula de tecido conjuntivo. Desempenha importante papel imunolgico, atravs da filtrao da linfa proveniente dos vasos linfticos e da produo de clulas linfides e reticulares, que realizam a defesa do organismo atravs da fagocitose linftico, e da pinocitose. da veia Variam em que tamanho, forma a e cor. e Cada se linfonodo destina ao apresenta um hilo que corresponde ao local de emergncia, no apenas do vaso como linfonodal, acompanha artria
Pgina 46
Anatomia Humana
suprimento sanguneo para o linfonodo. A conexo entre o sistema linftico e o venoso possvel atravs da veia de drenagem do linfonodo. O nmero de linfonodos varia entre as regies e os indivduos, e seu volume tambm varivel, ocorrendo um importante aumento com a idade, em decorrncia dos processos patolgicos ou agresses que a rea de drenagem tenha sofrido. Os linfonodos recebem de trs a oito vasos linfticos aferentes, saindo apenas um vaso linftico eferente. O nmero de vasos linfticos, aps a conexo com os linfonodos, diminui sensivelmente, porm seu calibre pouco se modifica, devido s conexes linfovenosas existentes, por onde ocorre a passagem gradual do fluxo linftico para o venoso. Os vasos linfticos vo em direo raiz dos membros, formando o grupo de linfonodos axilares e inguinais. Nas regies do cotovelo e joelho, algumas vezes, existem pequenos linfonodos (de 1 a 3). Nos linfocentros, esto os linfonodos de maior importncia, sendo que na regio cervical eles se dispem em cadeias.
capilares sanguneos, e alcanam atravs linftico. mesmo passam via sendo para que
macromolculas
capilares
volume do fluxo venoso faz com que, no total, o sistema venoso capte muito mais protenas que o sistema linftico. Contudo, a pequena drenagem linftica vital para o organismo ao baixar a concentrao protica mdia dos tecidos e propiciar a presso
Pgina 47
Anatomia Humana
extravasada (Duque, 2000).
tecidual negativa fisiolgica que previne a formao do edema e recupera a protena A captao das macromolculas proticas dos interstcios pode tambm ser feita por estruturas interligadas ao sistema linftico canalicular e aos prlinfaticos, chamadas de sistema para-linfatico, uma vez que fazem o transporte paralelo e de suplncia, ao sistema linftico (Duque, 2000). A formao e o transporte da linfa podem ser explicados atravs da hiptese de Starling sobre o equilbrio existente entre os fenmenos de filtrao e de reabsoro nutritivos, que ocorrem nas e terminaes vitaminas, capilares. ao deixar A a gua, luz do rica em elementos arterial, sais minerais capilar
desembocam no interstcio, onde as clulas retiram os elementos necessrios ao seu metabolismo e eliminam os produtos de degradao celular. Em seguida, o liquido intersticial, atravs das presses exercidas, retoma a rede de capilares venosos (Leduc, 2000). Vrias presses so responsveis pelas trocas atravs do capilar sanguneo (Vogelfand, 1996).
Pgina 48
Anatomia Humana
3. Mecanismo de Formao da Linfa
Ultrafiltrao:
movimento de sada de H2O, O2 e nutrientes do interior do capilar arterial para o interstcio, ocorrendo pela PH positiva no capilar arterial e a PH negativa ao nvel do interstcio.
Absoro
movimento H2O,
venosa: de
o de
entrada
CO2,
pequenas
molculas e catablitos do interstcio para o interior do capilar venoso capilar venoso, ocorrendo por difuso, quando a presso intersticial maior do que a existente no
Pgina 49
Anatomia Humana
A movimentao da linfa facilitada pelas foras aspirativas torcicas, agindo sobre os canais torcicos direito e esquerdos e sobre os troncos linfticos do trax. Os batimentos arteriais tambm podem contribuir para conduzir e impulsionar a linfa ao longo dos troncos linfticos. Os batimentos das artrias fariam a compresso do tronco linftico, gerando a movimentao da linfa com o auxlio das vlvulas linfticas. Outra fora adicional de movimentao da linfa advm dos shunts linfticovenosos que ocorrem ao nvel dos linfonodos. O sistema muscular o grande impulsionador da linfa nos membros, pois no momento da contrao muscular, os troncos linfticos so comprimidos pelos msculos que os cercam e, graas ao sistema valvular, a movimentao da linfa enormemente aumentada. Em resumo, a formao e a conduo da linfa so condicionadas por diversos sistemas. Um, em nvel molecular, o sistema angiolacunar de lquidos e eletrlitos. Dentro deste sistema de difuso, e por ele potencializado, insere-se o sistema de ultrafiltrao capilar sanguneo, ainda no nvel microscpio, somam-se s trocas lquidas, pressricas e proticas se do plasma ainda mais dos interstcios e dos e em capilares linfticos. Nos membros, instalamforas mais grosseiras, que surgem localmente intensas,
determinadas situaes, tais como qualquer movimentao e compresso tecidual (Duque, 2000).
4.
Cncer
Sistema
Linftico
O sistema linftico, alm de atuar como mecanismo regulador primrio para absoro de liquido protico intersticial, o principal sistema de defesa do organismo, sendo o responsvel pela filtrao de bactrias, eritrcitos, mbolos tumorais e partculas inanimadas. Clulas malignas ou organismos infectantes so removidos em virtude da impossibilidade mecnica das clulas 1996). As clulas malignas, aps a invaso local do estroma circunjacente, penetram nos vasos linfticos na forma e vasculares, de clulas podendo crescer ou nos locais invadidos O e desprender-se isoladas agregados celulares. sistema tumorais atravessarem os linfonodos intactos ou, ento, elas so fagocitadas, dentro dos linfonodos, pelas clulas reticulo-endoteliais (Alcadipani,
linftico transporta ento estas clulas, chegando aos gnglios linfticos, onde proliferam, passam para os gnglios vizinhos e ingressam na circulao sangunea. Durante a invaso das clulas tumorais, o processo de infiltrao e expanso das clulas dos tecidos pode trazer, como conseqncia, a penetrao dos vasos linfticos de pequeno calibre, provocando metstases nos gnglios regionais ou em outros rgos (Nicolson, 1993).
Pgina 50
Anatomia Humana
clulas do corpo.
2. Nariz
Formado por as ossos narinas, e duas que cartilagens, aberturas, e da cavidade nasal apresentam salincias, as apresenta
situado posteriormente ao nariz medianamente que septo nasal. As paredes laterais conchas aumentam superfcie de contato entre o ar e a mucosa da cavidade nasal. Esta mucosa filtra, aquece e umedifica o ar inspirado. Os seios paranasais so cavidades existentes em alguns ossos do crnio e que se
abrem na cavidade nasal. Seu revestimento contnuo e idntico ao da cavidade nasal. Alm de reduzirem o peso do crnio, apresentam as mesmas funes da cavidade nasal.
3. Faringe
Apresenta trs partes: naso, oro e laringo-faringe. Destas trs, a nasofaringe , via area. A laringo-faringe somente via digestiva e a oro exclusivamente, para a laringe.
4. Laringe
Pgina 51
Anatomia Humana
corpos estranhos penetrem na traquia. Alm disto ela contem as pregas vocais (errnea e popularmente chamadas de cordas vocais), salincias msculo-ligamentares em sua luz, que produzem os sons bsicos da fala, por vibrarem com a passagem do ar durante a expirao. A movimentao das pregas vocais as leva a maior ou menor tenso (o que regula se os sons sero mais ou menos agudos) e a uma maior ou menor aproximao mediana (o que produz sons mais ou menos intensos).
5. Traquia
Alm de servir de passagem de ar tambm ajuda a aquec-lo e a umedific-lo. Termina dividindo-se em brnquios principais direito e esquerdo.
6. Brnquios
Ramificam aos progressivamente, alvolos formando Os a rvore bronquial, formados que pelo leva o ar da dos traquia pulmonares. pulmes so conjunto
7.
Fisiologia
da
Respirao
A inspirao (entrada do ar) e a expirao (sada de do ar) so dos acompanhadas alteraes
dimetros da caixa torcica. Para que a inspirao ocorra necessrio que o trax se expanda, reduzindo assim a presso dentro dele, o que vai permitir a expanso dos tecidos pulmonares e a suco do ar do meio ambiente. Esta expanso do trax ocorre as no custas do dimetro da (em crnioe direo e podlico ao constituindo o principal movimento inspiratrio. contrao
conseqente abdome) Os
abaixamento msculo
diafragma,
dimetros
ltero-lateral
ntero-posterior aumentam devido movimentos das costelas. A expirao, ao contrrio da inspirao, que sempre envolve gasto energtico, quando feita de forma tranqila, o que ocorre habitualmente, passiva, sem gasto de energia, pois feita s custas da energia potencial acumulada nas fibras elsticas pulmonares, distendidas durante a inspirao (como uma borracha estirada volta a seu tamanho original sem ser preciso empregar energia).
Pgina 52
Anatomia Humana
1. Boca
Adaptada a receber os alimentos e iniciar o processo de digesto. Tambm atua como rgo da fala e do prazer. As bochechas so seu limite lateral, enquanto que os lbios a delimitam superior e inferiormente. Os lbios so muito mveis e possuem grande variedade e quantidade de receptores sensitivos, utilizados para analisar as caractersticas do alimento.
2. Dentes
Vinte, primariamente e trinta e dois, secundariamente atuam cortando o alimento em pedaos pequenos, aumentando assim a rea exposta s aes digestivas.
3. Lngua
Basicamente, uma estrutura muscular revestida por mucosa que atua misturando o alimento com a saliva e encaminhando-o faringe. A superfcie irregular da lngua, alm de facilitar a movimentao dos alimentos tambm apresenta receptores gustativos.
4. Palato
Forma o teto da cavidade bucal e apresenta duas partes, o palato duro, sseo e o palato mole, muscular. Este se move e ajuda a ocluir a comunicao com a cavidade nasal durante a passagem dos alimentos em direo faringe.
5. Faringe e Esfago
Atuam, somente, como tubos condutores, levando o alimento da boca at ao estmago. A faringe dividida em nasofaringe, orofaringe e laringo-faringe. Destas trs, a nasofaringe , exclusivamente, via area. A laringo-faringe somente via digestiva e a oro faringe um caminho comum ao ar e aos alimentos. A deglutio dos alimentos se inicia com eles sendo misturados com a saliva, na boca,
Pgina 53
Anatomia Humana
e empurrados para a orofaringe. A seguir, reflexos involuntrios encaminham o alimento at ao esfago, do qual encaminhado ao estmago.
6. Estmago
Recebe os alimentos, mistura-os com o suco gstrico, absorve-os (limitadamente) e os encaminha ao intestino delgado.
7. Intestino delgado
Composto de trs partes (duodeno, jejuno e lio) mede, no vivo, cerca de 3 a 4 metros de comprimento. Aps a morte, pela perda do tnus muscular, pode atingir at 7 metros. Ele recebe o bolo alimentar do estmago, mistura-o com secrees provenientes do pncreas, da vescula biliar e dele mesmo e completa o processo de digesto, absorvendo seus produtos e encaminhando seus resduos ao intestino grosso.
8. Intestino grosso
Formado pelo ceco, pelos colos ascendente, transverso, descendente e sigmide, pelo reto e pelo canal anal, recebe os resduos da digesto vindos do intestino delgado, reabsorve a gua e os eletrlitos neles contidos e forma e estoca as fezes. Estas consistem de material no digerido, gua, eletrlitos, secrees mucosas e bactrias.
9. Glndulas Anexas
9.1 Glndulas salivares
Secretam alimentos, a saliva, a a qual umedece possibilita os a
facilita
mastigao,
Pgina 54
Anatomia Humana
lngua. Existem trs pares de glndulas salivares maiores (partida, submandibular e sublingual) e um nmero varivel de glndulas salivares menores disseminadas pela cavidade oral.
9.2 Pncreas
Estreitamente relacionado com o duodeno, produz o suco pancretico, Alm disto, tem aes como glndula endcrina, produzindo dois hormnios, a insulina e o glucagon, que atuam no metabolismo dos aucares.
9.3 Fgado
a maior glndula do corpo humano. Alm de para produzir a vida, da diversas ele atua a bile, substncias na digesto qual fundamentais atravs da armazenada,
produo
sais No
resduos como
metabolismo
considerar
excretores
Pgina 55
Anatomia Humana
sistema urinrio (onde produzida a urina) e a pele (que produz suor atravs das glndulas sudorparas). O sistema respiratrio, ao eliminar dixido de carbono, que um dos principais resduos da respirao celular, por vezes, tambm includo neste grupo por alguns autores (ainda que, na verdade, no seja responsvel pela produo de uma "excreo" no sentido prprio da palavra).
2. Nfron
Unidade funcional dos rins; Etapas da atividade renal em cada nfron:
filtrado
glomerular
passa
para
tbulo
contorcido
proximal,
ocorrendo
transporte activo de sdio de volta para o sangue. Processo este estimulado pelo hormnio chamado aldosterona (das supra-renais).
O lquido que chega nos tubos colectores j no contm mais aminocidos, glicose
ou vitaminas, o seu teor de gua relativamente pequeno, e ele j pode ser considerado urina. Substncias reabsorvidas: gua, Glicose, Eletrlitos, Aminocidos, Vitaminas
Substncias excretadas gua, Uria, cido rico, Amnia, Creatinina, Resduos metablicos; Controle
Hormonal da Diurese: ADH Hormnio Anti-Diurtico Produo na Hipfise (glndula do crebro que produz e armazena hormnios); -
Pgina 56
Anatomia Humana
3. Principais Catablitos
Amnia
Excretada por animais aquticos, muito solvel em gua e muito txica, por isso
deve ser diluda em alto volume de gua. Chamados de amoniotlicos. Uria Excretada que por a animais amnia. O terrestres que no ovparos uma (anfbios economia e mamferos), menos de
txica
representa
hdrica.
Chamados
ureotlicos. cido rico e O menos txico dos trs, e tambm o menos solvel em gua. Excretado por insetos vertebrados ovparos terrestres (maioria dos rpteis e aves). Chamados de
uricotlicos.
4. A Eliminao da Urina
4.1 Ureter
Os nfrons desembocam em dutos coletores, que se unem para formar canais cada vez mais grossos. A fuso dos dutos origina um canal nico, denominado ureter, que deixa o rim em direo bexiga urinria.
4.3 Uretra
A uretra um tubo que parte da bexiga e termina, na mulher, na regio vulvar e, no homem, na extremidade do pnis. Sua comunicao com a bexiga mantm-se fechada por anis musculares - chamados esfncteres. Quando a musculatura desses anis relaxa-se e a musculatura da parede da bexiga contrai-se, urinamos.
Pgina 57
Anatomia Humana
Captulo XIII - Sistema Genitais
1. Sistema Reprodutor Masculino
1.1 Pnis
Parte masculino do sistema pela
reprodutor copula,
responsvel
instrumento no qual os espermatozides so ejaculados no interior do aparelho reprodutor feminino. Consiste de corpo cilndrico expandida, continua coberto formando ao a por glande. da A pele pele relativamente frouxa, com a extremidade redor glande,
identificada como o prepcio. O pnis formado por trs corpos cilndricos (dois corpos cavernosos e um esponjoso), cada um dos quais envolvido por uma bainha de tecido conjuntivo que est coberta de pele. Tm sua origem no tecido conjuntivo ricamente vascularizado chamado tecido ertil, e apresenta diversas cavidades esponjosas que se enchem de sangue durante a estimulao sexual, promovendo o seu enrijecimento e alongamento/ereo. Os dois corpos cilndricos dorsais so chamados corpos cavernosos do pnis. anatomia externa do sistema genital masculino: 1.Testculos; 2.Epiddimo; 3.Corpos cavernosos; 4.Prepcio; 5.Membrana; 6.Abertura uretra; 7.Glande; 8.Corpo esponjoso; 9.Corpo do pnis; 10.Saco (escroto) Tamanho e crescimento O crescimento do pnis ocorre assim que o menino adentra a puberdade, fase em que todas as caractersticas sexuais e os rgos reprodutores comeam a se desenvolver. O crescimento do pnis se dar normalmente at aos 18 anos de idade. Durante este processo ocorre tambm o crescimento dos plos pbicos. Como regra geral o pnis de um animal proporcional ao seu tamanho, mas tal fato varia muito entre as espcies. O gorila, por exemplo, apesar de seu tamanho ser grande, tem o pnis menor que o do chimpanz. Comparativamente o pnis humano maior em relao ao seu tamanho do que qualquer outro primata. escrotal da
Pgina 58
Anatomia Humana
tem a funo de termorregulao (aproximam ou afastam os testculos do corpo), mantendo-os a uma temperatura geralmente em torno de 1 a 3C abaixo da corporal. Como a funo do escroto manter os testculos a uma temperatura inferior do resto do corpo. O calor excessivo destri os espermatozides. Sendo um msculo, o escroto contrai-se e distende-se, conforme seja necessrio aumentar ou reduzir, respectivamente, temperatura no seu interior. Embora a temperatura ideal varie conforme a espcie, nos animais de sangue quente parece haver uma maior necessidade de controle, e da a necessidade e evoluo do escroto, apesar dos riscos por no oferecer proteo aos testculos.
1.6 Bexiga
rgo do aparelho excretor, a bexiga ligada ao pnis atravs da uretra. Sendo muito cida em sua composio, compromete a vida dos espermatozides e por este motivo antes da ejaculao uma pequena gota de smen ou esperma passa pela uretra para limpar o caminho e tirar a acidez provocada pela urina, que letal aos espermatozides. A uretra tambm o canal por onde passa a urina, atravs do pnis. Mas quando o esperma est saindo, um msculo perto da bexiga fecha a passagem da urina. Por isso os dois nunca saem ao mesmo tempo. .
condies esta
fecundao
quando
ocorrer, pela proteo ao desenvolvimento do embrio. Est constitudo basicamente pelos ovrios, trompas de Falpio, tero, vagina.
Pgina 59
Anatomia Humana
O aparelho reprodutor feminino compe-se de rgos genitais
A
externos,
composta pelos pequenos e grandes lbios vaginais e pelo clitris que em conjunto formam a vulva. O tero s comea a crescer na puberdade. Os ovriosproduzem os hormnios femininos e armazenam os vulos. As trompas de Falpio ligam o tero aos ovrios e esto posicionadas de tal forma que o vulo, quando expelido do ovrio no momento da ovulao, consegue chegar a elas com facilidade. A anatomia da vagina permite receber o pnis e serve de canal para o parto do beb. O hmen uma delicada membrana incompleta que protege a entrada da vagina antes da primeira experincia sexual. Esta a membrana que se rompe quando a mulher tem a sua primeira relao sexual. Na maioria das meninas, o hmen no uma cobertura total, mas contm perfuraes que permitem a passagem de fluxo menstrual.
estrgeno e progesterona. Cada ovrio apresenta sendo de a duas mais regies externa A regio apresenta denominada cortical um
cortical, e a mais interna denominada medular. ele coberta pelo epitlio germinativo. Nas crianas, aspecto liso de cores branquiada. Na mulher adulta, assume um tom acinzentado com uma correspondem superfcie s ovulaes devido ocorridas. s Aps a enrugada, inmeras srie menopausa, de os cicatrizes ovrios ao longo da que vida apresentam
ovulaes
ocorridas
reprodutiva da mulher. No final do desenvolvimento embrionrio de uma menina, ela j tem todas as clulas que iro transformar-se em gametas nos seus dois ovrios. Estas ao clulas hormonal, os os ovcitos primrios encontram-se a e crescer a dentro e a de estruturas Os e denominadas folculos de Graaf ou folculos ovarianos. Apartir da adolescncia, sob folculos completa ovarianos o comeam desenvolver. rompendo-se folculos em desenvolvimento secretam o hormnio estrgeno. Mensalmente, apenas um folculo geralmente desenvolvimento maturao, liberando o ovcito secundrio (gameta feminino): fenmeno conhecido como ovulao. Aps seu rompimento, a massa celular resultante transforma-se em corpo lteo ou amarelo que passa a secretar os hormnios progesterona e estrgeno. Com o tempo, o corpo lteo regride e converte-se em corpo albicans ou corpo branco, uma pequena cicatriz fibrosa que ir permanecer no ovrio. O gameta feminino liberado na
Pgina 60
Anatomia Humana
as fmbrias. Tubas uterinas ou ovidutos ou trompas de Falpio
superfcie de um dos ovrios recolhido por finas terminaes das tubas uterinas -
So dois ductos que unem o ovrio ao tero. A extremidade livre de cada trompa, alargada e franjada, situa-se junto a cada um dos ovrios. O interior dos ovidutos revestido por clulas ciliadas que suga o vulo, juntamente com o lquido presente na cavidade abdominal. No interior da trompa, o vulo se desloca at a cavidade uterina, impulsionado pelos batimentos ciliares. As tubas uterinas ou trompas de Falpio tm por funo encaminhar o vulo em direo ao tero. Elas so formadas Podemos uterina, por dois condutos trs e com aproximadamente diferentes no interior em 12 cada cm uma de comprimento, trompa: de a um localizados na cavidade abdominal. distinguir regies das intramural, a stmica e a infundibular. A primeira localiza-seno interior da parede atravessando-a abrindo-se do tero, atravs pequenssimo orifcio. A poro intermediria ou stmica representa maior parte datrompa e tambm a mais estreita. Na extremidade oposta poro intramural, encontra-se a poro infundibular que mais dilatada. Possui is bordas franjeadas (fmbrias) que ficam em contato com os ovrios e so responsveis pela captura do vulo quando ele eclode na superfcie dos ovrios. no interior da regio infundibular das trompas que ocorrem o processo de fecundao e a formao do zigoto, o qual conduzido ao tero para a nidao. tero um rgo musculoso e oco, do tamanho aproximadamente igual a uma pra. Em uma mulher que nunca engravidou, o tero tem aproximadamente 7,5cm de comprimento por 5cm de largura. Os arranjos dos msculos da parede uterina permitem grande expanso do rgo durante a gravidez (o beb pode atingir mais de 4 kg). Podemos distinguir trs regies diferentes em cada uma das trompas: a intramural, a stmica e a infundibular. A primeira localiza-se no interior da parede uterina, atravessando-a e abrindo-se no interior do tero, atravs de um pequenssimo orifcio. A poro intermediria ou stmica representa maior parte da trompa e tambm a mais estreita. Na extremidade oposta poro intramural, encontra-se a poro infundibular que mais dilatada. Possui as bordas franjeadas (fmbrias) que ficam em contato com os ovrios e so responsveis pela captura do vulo quando ele eclode na superfcie dos ovrios. no interior da regio infundibular das trompas que ocorrem o processo de fecundao e a formao do zigoto, o qual conduzido ao tero para a nidao. O colo do tero uma zona que une o tero vagina, atravs de uma passagem chamada canal cervical. Por ao de um hormnio, o estrognio, o colo do tero durante a ovulao para produz as um liquido de viscoso O que colo favorece do a progresso tem uma dos espermatozides trompas Falpio. tero grande
capacidade de dilatao que regulada a nvel hormonal e se manifesta no momento do parto, pois a criana ao nascer tem de passar atravs dele. O tero tem uma forma vagamente triangular, com a ponta virada para baixo, em direo vagina. Na
Pgina 61
Anatomia Humana
maioria das mulheres, o corpo do tero est dobrado ligeiramente para frente sobre a bexiga e de cada lado superior partem as trompas de Falpio. Na extremidade de cada trompa, prolongamentos em forma de dedo rodeiam cada um dos ovrios. O interior do tero revestido por um tecido ricamente vascularizado (o endomtrio). A partir da puberdade, todos os meses, o endomtrio fica mais espesso e rico em vasos sanguneos, como preparao para uma possvel gravidez. Deixando de ocorrer por volta dos 50 anos, com a chegada da menopausa. Se a gravidez no ocorrer,o endomtrio que se desenvolveu eliminado atravs da menstruao junto ao sangue.
O sistema endcrino nada mais rgos e estruturas, capazes de produzir hormnios. Hormnios: qumicas Substancias produzidas pelas
glndulas endcrinas, ou ate mesmo por clulas isoladas, que quando lanadas no sangue, agiro a distancia, inibindo ou estimulando a funo de certos rgos-alvos. Estes hormnios atuam sobre estruturas especializadas e especificas na membrana, chamadas de receptores qumicos de membrana. As principais glndulas endcrinas ou mistas do corpo humano so: Hipfise ou pituitria. Tireide. Paratireides. Supra-renais ou adrenais. Pncreas.
Pgina 62
Anatomia Humana
Glndula
Ocitocina
Contraes musculares do tero (durante o parto) e ejeo do leite nas glndulas mamrias. Controla a excreo de gua nos tbulos renais. Crescimento corporal do indivduo.
Concentrao osmtica sangunea e receptores nervosos no hipotlamo. Hormnio liberador no hipotlamo / -. Hormnio liberador hipotalmico / Hormnios tireoidianos no sangue. Hormnio liberador hipotalmico / Hormnios das adrenais no sangue. Estmulo nervoso provocado pela suco da mama / -. Hormnio liberador hipotalmico / Estrognios no sangue da mulher. Hormnio liberador hipotalmico / Progesterona (mulher) e testosterona (homem) no sangue. TSH/ Sistema nervoso central bloqueando liberao de TSH. Concentrao de Ca++/ Idem.
Estimulante da tireoide
Estimulante do crtex das adrenais Estimula produo de leite nas glndulas mamrias. Na mulher: Regularidade do ciclo menstrual. No homem: produo de espermatozide. Na mulher: estimula formao do corpo lteo. No homem: estimula a produo de testosterona. Estimulantes do metabolismo celular (consomem iodo na sua produo). Dificulta a retirada de clcio dos ossos pelo paratormnio. Mantem nveis normais de clcio no sangue, retirando-o dos ossos e aumentando sua absoro no intestino. Controle do metabolismo de acares a partir de gorduras e protenas.
Prolactina
LH (Hormnio luteinizante)
Tireide
Paratireides Paratormnio
Cortisol (Glicocorticides)
Pgina 63
Anatomia Humana
Andrognios (Hormnios masculinos) Medula das adrenais Liberao de hormnios masculinos e femininos na circulao. Aumento da arterial e cardaco. acar no presso do ritmo Aumenta sangue.
ACTH/-.
Adrenalina ou epinefrina
Sistema nervoso/-.
Insulina
Baixa glicose sangunea e estimula produo de glicognio no fgado. Quebra de glicognio no fgado. Caracteres sexuais secundrios femininos. Atuao sobre o tero. Caracteres sexuais secundrios masculinos.
Testosterona
gustao, viso e audio. rgos levam informaes do meio para o sistema nervoso e, dessa forma, contribuem para a manuteno do perfeito organismo Em cada rgo do sentido h trs elementos nervosos: funcionamento do
Pgina 64
Anatomia Humana
Receptor externo: recebe a impresso sensitiva na periferia do organismo; Transmissor: transporta essas impresses atravs de fibras nervosas;
Receptor interno (crebro): recebem do transmissor as impresses colhidas e as Este tipo de sistema composto por um conjunto de sensores, localizados por
transportam em sensaes. todo o organismo, que detecta todos os tipos de informaes gerados no organismo ou fora dele. Quando a informao originada e gustao no originada meio so no interior do organismo, A que nos ela interoceptiva; olfao, tato, quando viso ambiente, exteroceptiva. audio, permitem
modalidades
sensoriais
explorar o meio em que estamos constituindo, portanto, informao exteroceptiva. Uma vez detectada a informao, ela precisa ser conduzida at o SNC, onde decodificada. sensoriais Assim, podemos classificar sensoriais, os que elementos detectam que o formam os sistemas circuitos em: receptores estmulo;
sensoriais, por onde os estmulos so transportados at o SNC na forma de sinais eltricos e os centros superiores de integrao, que identificam o sinal.
2. Tato ou Somestesia
A pele, mucosa, msculos, tendes, peristeo e algumas vsceras formando apresentam o sistema receptores somestsico. sensitivos Essa na sua superfcie, sensorial modalidade
subdividida em ttil, trmica e dolorosa. Na sensibilidade ttil, a transduo de sinal mediada por receptores mecnicos (mecanorreceptores), cuja estimulao se d pela deformao da clula. Funcionalmente, esses receptores so divididos receptores em de mecanorreceptores adaptao lenta de adaptao rpida e de a adaptao lenta; os receptores de adaptao rpida respondem no incio e no trmino do estmulo e os respondem durante toda estimulao; esto distribudos pela epiderme (corpsculos de Meissner e de Merkel, corpsculos de Pacini e de Ruffini) Vale ressaltar que os termorreceptores refletem a temperatura ambiente e no esto envolvidos com a regulao da temperatura interna do organismo; esta detectada por termorreceptores no hipotlamo, e no plos cutneos. Os receptores para dor, conhecidos como nociceptores esto localizados na pele e em e algo tecidos sinalizam no est ser e profundos, seja, bem, se
identificado resolvido.
3. Audio
O ouvido externo atua ondas como receptor das sonoras, sendo
Pgina 65
Anatomia Humana
dividido em pavilho auditivo ou orelha e canal auditivo. Ao contrrio de alguns animais que possuem a capacidade de orientar livremente o pavilho auditivo para captar com maior facilidade a fonte sonora, a orelha humana imvel. O pavilho auditivo recoberto por uma estrutura cartilaginosa, exceo do extremo inferior do lbulo, que se apresenta carnoso e pendular. O rebordo externo, ou hlice da orelha, circunda uma segunda dobra interna, ou antlice, a qual, por sua vez, delimita a concha do canal auditivo. Na concha existem duas salincias, que constituem o extremo da antlice. O canal auditivo, delimitado por uma estrutura fibrocartilaginosa, apresenta plos e glndulas ceruminosas, que produzem o cerume ou cera, substncia que protege o acesso ao ouvido mdio. Vrias cavidades ligadas entre si, que constituem a denominada caixa do tmpano, formam o ouvido mdio. Este encontra-se limitado exteriormente pelo tmpano, membrana sensvel que transmite as vibraes sonoras aos ossos do ouvido. O primeiro desses ossos, o martelo, est fixado membrana timpnica, seguido da bigorna e do estribo, comunicando-se este ltimo com a chamada janela oval, que marca a transio para o ouvido interno. A vibrao desses minsculos ossos, fixados parede da cavidade auditiva por meio de pequenos ligamentos, reduz a amplitude das ondas sonoras que os atingem, ao mesmo tempo em que amplificam-lhes a intensidade. Esse sistema fundamental para que as ondas que se propagam nesse meio possam passar ao meio lquido do ouvido interno. A presso do ar sobre ambos os lados do tmpano deve ser equivalente atmosfrica ar contido para que a transmisso dos sons seja adequada. Esse equilbrio alcanado pela trompa de Eustquio, canal que comunica o ouvido mdio garganta. O na cavidade auditiva absorvido pela mucosa que a recobre, sendo substitudo pelo que penetra na trompa com a deglutio da saliva. O ouvido interno, tambm denominado labirinto, devido a sua complexidade estrutural, consta basicamente de um conjunto de cavidades situadas na regio mastidea do osso temporal do crnio, as quais se encontram cheias de um lquido denominado perilinfa; e de um grupo de membranas internas, em cujo interior flui a chamada endolinfa. Assim, estabelece-se uma diferena entre o labirinto sseo e o membranoso. A estrutura ssea formada por trs cavidades: o vestbulo, em contato com o ouvido mdio por meio da janela oval; a cclea ou caracol, orgnulo disposto em espiral em torno de um eixo cnico; e os trs canais semicirculares, ligados ao vestbulo por cinco aberturas. Aos orgnulos sseos correspondem vrias partes membranosas do labirinto. Assim, ao vestbulo correspondem dois divertculos membranosos, o utrculo e o sculo, enquanto os canais semicirculares apresentam os condutos homnimos como equivalente membranoso. nessas minsculas estruturas que se localizam as clulas responsveis pelo equilbrio, as quais contm os chamados estatolitos e otlitos, corpsculos reguladores dessa funo. Na cclea ssea est situado o canal coclear, sede do rgo de Corti. Este o sistema terminal acstico e compreende os bastonetes de Corti, as clulas auditivas e seus correspondentes elementos de apoio. Em seu interior realiza-se a transformao das vibraes sonoras em impulsos nervosos que, transmitidos ao nervo acstico, passam ao crebro.
Pgina 66
Anatomia Humana
4. Gustao
Os receptores gustativos esto agrupados
em
papilas gustativas e podem ser encontrados no somente na lngua, mas na faringe, epiglote e poro superior do esfago. esto Eles so capazes com pela os de identificar nocivas, o por o doce, isso on salgado, azedo e amargo. O azedo e o amargo normalmente relacionados o azedo bloqueia substncias acidez canais dos de produzem sensaes desagradveis. As papilas gustativas detectam alimentos; potssio da hidrognio clula
gustativa, que, em paralelo entrada de sdio e clcio, gera um potencial de ao. As informaes gustativas so transmitidas at o ncleo gustatrio do ncleo do trato solitrio (NTS) plos nervos facial e glossofarngeo, sendo que o vago tambm transmite as sensaes gustativas da epiglote e poro superior do esfago.
5. Olfato
Os dendritos dos neurnios olfativos se projetam para a superfcie epitelial da cavidade nasal, expressando vrios clios na sua superfcie. odorferos, o de a odor. A Nesses clios so em a que do encontrados receptores detectar gerao aumentam crtex olfativo. receptores, denominados entre
especializados interao
6. Viso
A viso um dos sentidos que no nos permite somente detectar a luz e as imagens, mas tambm nos permite interpret-las, ou seja, v-la. Por este motivo no sentido da palavra viso, requer a intercesso de zonas especiais do crebro, que chamado de crtex visual, essas zonas analisam e resumem as informaes recolhidas como as formas, as cores, as texturas, etc. No Retina, bastonetes, As so: -A crnea: a face do olho, transparente e esfrica. interior onde se do da do olho de os est cones a e que composta
primeiros humano
Pgina 67
Anatomia Humana
-O cristalino: Tem a funo de uma lente, pois capaz de focalizar a luz que chega ao olho, formando a imagem na retina. A convergncia do cristalino correta faz com que a imagem de um objeto fique bem clara e bem definida. -A ris: a parte colorida do olho, nela encontra-se a Pupila, que administra a quantidade de luz que entra no olho. Quando a Pupila exposta a um local muito iluminado, ela diminui, este processo chamado de miose, e quando est em um lugar mais escuro a Pupila aumenta processo denominado midrase. -A retina: Parte do olho, onde formada a imagem, ou seja, a retina capta as imagens e interpreta para o crebro. formado por duas clulas o cones e bastonetes.
seus anexos. A pele formada por duas camadas, adjacente epiderme muito e uma a mais ela, derme, superficial e outra denominadas respectivamente.
A derme altamente vascularizada e apresenta elevaes que se projetam para a epiderme, conhecidas como papilas drmicas; estas formam cristas que so separadas por sulcos, visveis somente na polpa dos dedos, constituindo as impresses digitais. A derme repousa sobre uma tela subcutnea, rica em tecido adiposo, cuja quantidade de gordura varia nas diferentes partes do corpo. No entanto, essa tela de gordura est ausente nas plpebras e no prepcio. O tecido subcutneo importante para impedir a perda de calor e fornecer material nutritivo. Na pele so encontradas glndulas cujo produto de secreo liberado na superfcie da pele. Essas glndulas so as sudorparas e sebceas.
Pgina 68
Anatomia Humana
As glndulas sudorparas esto localizadas na derme e tecido subcutneo; seu dueto se abre na pele por meio de um poro, permitindo a sada do suor; a palma das mos e a planta dos ps so locais que mais expressam essas glndulas. As glndulas sebceas esto localizadas na derme e o seu dueto se abre nos folculos pilosos, o que importante para a pele e para o plo, j que o produto de secreo dessas glndulas serve para lubrificar o plo e a pele. O pigmento responsvel em dar cor pele a melanina, sendo que quanto maior for quantidade de melanina na pele, mais escura ela .
2. Funes da Pele
O tegumento comum compreende a pele e seus anexos, que desempenham vrias funes, tais como: Recobrir a superfcie do corpo como um envoltrio protetor; Participar do equilbrio trmico atravs da sua rede de capilares e da excreo de suor; Proteger o organismo contra as agresses trmicas e a penetrao de
microrganismos; Sintetizam a vitamina D pela utilizao dos raios ultravioleta do sol; Ser responsvel pela sensibilidade superficial do corpo atravs das terminaes nervosas para o tato, a temperatura e a presso; Eliminar substncias txicas e residuais atravs do suor e do sebo; Armazenar gordura e outros componentes do metabolismo.
3. Anexos da Pele
O piloso. As unhas so formadas por um processo de proliferao e diferenciao de clulas epiteliais; estas clulas se queratinizam para formar a unha. Assim como os plos, as unhas apresentam um corpo e uma raiz. O corpo fica exposto, enquanto a raiz coberta por um prolongamento de uma das camadas da epiderme, a crnea. As mamas so formadas por glndulas cutneas que se especializam na produo do leite, situadas ventralmente a msculos da regio peitoral, entre as camadas superficiais e profundas da tela subcutnea. A mama constituda por 3 elementos: parnquima, estroma e pele. O parnquima o tecido funcional, formado pelas glndulas; o estroma o tecido conjuntivo que envolve o tecido funcional e a pele cobre toda superfcie externa da mama. As glndulas mamrias liberam seu produto em duetos que se confluem formando duetos maiores; estes desembocam na papila mamaria. A papila mamaria uma projeo da mama, circundada por uma rea hiperpigmentada, a arola mamria. Durante a gravidez o volume das mamas aumenta por ao hormonal. plo, as unhas e a mama so considerados anexos da pele. Os plos apresentam uma haste e uma raiz; esta se aloja em um tubo conhecido como folculo
Pgina 69
Anatomia Humana
Biologia dos organismos. Volume 2. So Paulo, Editora Moderna, Fundamentos da Biologia Moderna. Volume nico. So Paulo, Ed.
AVANCINI & FAVARETTO. Biologia Uma abordagem evolutiva e ecolgica. Vol. 2. So Paulo, Ed. Moderna, 1997. cadernodigital.uol.com.br/guiadosexo/glossario/glossario3.htm members.tripod.com/~Histology_2/orglinf.htm www.saludhoy.com/htm/homb/articulo/infarca1.html www.embarazada.com www.masculin.com.br www.uroped.com.br/tiraduv/fimose.htm www.webciencia.com www.unifesp.br/dmed/cardio/ch/cardio.htm www.corpohumano.hpg.ig.com.br www.saude.discovery.com/verticalz/archivoz.asp www.santalucia.com.br/hemodinamica/angioplastia.htm
Pgina 70