Ghid de antibioterapie n infeciile intraabdominale generalizate :

TIPURI DE INFECIE GERMENI PROBABILI ATB. RECOMANDATE DOZA

Forma usoara: Amikacina 1 g/zi + Metronidazol 0.5 g/6 h Forma moderat 1.Ertapenem 1g/zi Enterobacteriaceae (70 %) 2.Ampicilin/Sulbactam 3g/6h Anaerobi ( 10 %) 3.Moxifloxacina/LevofloxacinaEnterococi 1fl/zi+Metronidazol 0,5g/6h Piocianic (3%) 4. Piperacilina/Tazobactam 4,5g/8h Forma sever (scor APACHE II >15) 1.Imipenem 0,5g/6h 2.Ampi 2g/6h+Amikacin+Metronidazol 0,5g/6h

DURATA
5 zile

COST PE ZI
12+14

OBSERVAII

Peritonit secundar: perforaie de organ cavitar, apendice, diverticol perforat

5-7 zile

123 72 100+14 300

Este recomandabil sa se recolteze culturi intraoperator si sa se adapteze protocoalele la sensibilitatile locale

220 10-14 zile 3.6+12+14 Se poate aduga terapie sistemic, la cazurile grave, cu aceleai ATB. Cultur din lichidul de dializ. A se lua in considerare scoaterea cateterului. 30-40% din cazuri au culturi negative

Peritonit secundar (dializa peritoneal) (L>100/ml; PMNs>50%)

Staph. A Staph. Epidermidis Piocianic (7%) Sterile (20%)

1.Vancomicin+Amikacin 2.Vancomicin+Ceftazidim (Intraperitoneal)

21 zile

Peritonit primar

Enterobacteriaceae (63%) 1.Ceftriaxon 2g/24h Pneumococ (15%) 2.Ertapenem 1g/zi Enterococi (6-10%)

14 zile

25 123

Comisia Medicamentului SJT

C&A Brinzeu 2005