Sunteți pe pagina 1din 4

SEMIOLOGIA MEMORIEI Descrierea tulburrilor cantitative ale memoriei

Hipomnezia este scderea de diferite grade a capacitii memoriei. Hipomneziile sunt legate preponderent de deficitul de atenie dect de deteriorarea funciei mnezice. Unii autori includ aceast categorie de tulburri n grupul amneziilor. Hipomnezia se poate ntlni n normalitate i patologie:
n normalitate se ntlnete n activitatea cotidian, legat de evenimente insuficient fixate sau neglijate, preluate n stri de oboseal sau surmenaj. Un exemplu frecvent, n acest sens, poate servi lapsusul dificultate de evocare temporar, de obicei al unui element al frazei. n patologie poate fi un simptom al nevrozelor cu deficit prosexic, oligofreniei, strilor predemeniale.

Hipermnezia reprezint creterea capacitii mnezice, caracterizat prin evocri involuntare, rapide i uoare, ample i multiple, ndeprtnd subiectul de preocuprile principale.
n normalitate, hipermneziile sunt legate de evenimente cu coninut afectiv n patologie se depisteaz n nevroze, debutul unor demene, n strile fie pozitiv (bucurii, reuite), fie negativ (anxietate, insuccese, cataclisme etc.). maniacale i psihopatia paranoic etc.

Din grupul hipermneziilor face parte, de asemenea, mentismul hipermnezic, care reprezint o evocare involuntar caleidoscopic (variat) a unor idei. Subiectul devine un veritabil spectator la desfurarea tumultoas a amintirilor sale. Mentismul hipermnezic poate fi expresia unor stri de oboseal i surmenaj, constituind cauza insomniilor. Si ntlnete n patologia psihiatric n sindroamele de automatism mintal ca expresie a ideilor delirante i pseudohalucinaiilor. Form suprem a hipermneziei este viziunea retrospectiv, unde persoanele respective au impresia c i revd i retriesc n cteva momente principale evenimente din ntreaga via. Se ntlnete n situaii de pericol existenial iminent, n paroxismele anxioase, strile confuzionale psihogene, n crizele epileptice, n unele stri halucinatorii.

Amnezia este pierderea total sau parial a memoriei, cnd experienele trite nu mai reapar n cmpul contiinei sau sunt grav deformate. Amnezia poate fi de o durat scurt (de la 2-3 ore pn la 2-3 zile), de exemplu, dup o traum cerebral sau o maladie toxico - infecioas, i de lung durat (sptmni, ani). Se ntlnete la bolnavii cu ateroscleroz cerebral, n psihozele senile, organice etc. n funcie de aspectul temporal al informaiilor uitate, distingem mai multe tipuri de amnezii, principalele fiind:
Amnezia anterograd reprezint pierderea amintirilor despre evenimentele care au urmat nemijlocit dup aciunea factorilor cauzatori de amnezie. Are loc scderea capacitii de fixare a imaginilor i evenimentelor noi, fapt pentru care se mai numete amnezie de fixare. Se caracterizeaz prin incapacitatea pacientului de a reda un eveniment trit recent, n timp ce experienele fixate anterior rmn relativ bine conservate i mai pot fi redate. Contrastul frapant dintre imposibilitatea de fixare a evenimentelor prezentului i conservarea celor din trecut a fost evideniat pentru prima dat la Korsakov. El a prezentat un bolnav care i descria foarte logic i viu cltoriile, dar uita complet c repet aceeai povestire pentru a zecea oar n decursul unei singure ore. Amnezia de fixare se ntlnete n stri de confuzie mintal, sindromul Korsakov de etiologie alcoolic, infecioas sau traumatic, psihoz maniaco-depresiv, stri nevrotice i reacii psihogene. Amnezia retrograd const n dispariia din memorie a evenimentelor nemijlocit premergtoare factorului cauzator de amnezie care se ntind progresiv spre trecut. n aceast amnezie, nu este posibil reproducerea faptelor, evenimentelor, mprejurrilor de via care au avut loc naintea traumei sau debutului bolii. Se depisteaz o perturbare a memoriei evenimentelor ndeprtate, n timp ce fixarea evenimentelor recente este conservat. Amnezia anteroretrograd (de conservare) este combinaia ambelor forme de amnezie numite mai sus. Din memorie se exclud evenimentele premergtoare aciunii factorilor cauzatori de amnezie, precum i cele care urmeaz dup ea. Aceste amnezii sunt caracteristice pentru ateroscleroza cerebral avansat i psihozele senile. Amnezia lacunar reprezint absena fixrii sau fixarea superficial a unui moment, eveniment, etap din via, ceea ce va face ulterior imposibil evocarea. Aceast amnezie este o pauz de fixare. Amnezia electiv este totdeauna de natur psihogen, cu ncrctur afectiv preponderent negativ. Unele amintiri nregistrate sunt uitate incontient pentru c sunt dezagreabile, uitare ce poate fi reversibil. Amnezia progredient se manifest prin scderea treptat a memoriei, care se dezvolt dup o anumit consecutivitate. Pierderea informaiilor din memorie are

loc n ordinea invers acumulrii lor, de la nou spre vechi (legea lui Ribot). n primul rnd, dispar evenimentele i asociaiile recente, se uit evenimentele ultimilor ani de via. Un timp mai ndelungat se pstreaz primele perioade ale vieii. Bolnavii i amintesc destul de bine evenimentele din copilrie, tineree. Se ntlnete n ateroscleroz, psihoze senile. Uitarea cuvintelor are loc n urmtoarea consecutivitate: numele proprii, substantivele, adjectivele, verbele. Acest model de destructurare mnezic nu urmeaz o ierarhie anatomic, ci una psihologic, explicat de J.Delay prin faptul c amnezia cuvintelor merge de la complex la simplu.

Descrierea tulburrilor calitative ale memoriei


Dismneziile calitative (paramneziile) sunt amintiri deformate, false, neconcordate cu realitatea fie sub aspectul desfurrii lor cronologice, fie sub aspectul lipsei de legtur cu realitatea obiectiv trit n prezent sau trecut de bolnav. n grupul dismneziilor calitative pot fi ncadrate urmtoarele tulburri: Pseudoreminiscenele constau n reproducerea unor evenimente reale din trecutul bolnavului, pe care acesta le retriete ca evenimente prezente. n astfel de cazuri, bolnavul amestec frnturi ale evenimentelor din trecut cu ceea ce triete n prezent, iluzia de memorie constnd n nerecunoaterea timpului i a spaiului n care s-a produs aciunea respectiv. Confabulaiile sau halucinaiile de memorie constau n reproducerea unor evenimente imaginare. Ele au un caracter fantastic sau sunt identice cu scene din vis, ns bolnavii cred n realitatea lor. Fenomenele confabulatorii se evideniaz mai des n timpul convorbirii cu bolnavii. Bolnavul nu spune adevrul, dar nici nu minte, pentru c nu tie c minte, fiind de fapt n afara adevrului, dar i a falsului. De aceea putem afirma c fabulaia este sora incontient a minciunii. Confabulaiile au fost numite halucinaii de memorie prin analogie cu percepia fr obiect care definete halucinaia. Se ntlnete preponderent n demena Pick, sindromul Korsakov. Ecmnezia prezint o tulburare global a memoriei cnd bolnavii confund

trecutul cu prezentul. Este vorba de ntoarcerea ntregii personaliti n perioade demult trite de bolnav. Astfel, bolnavii senili se consider tineri, adolesceni, femeile dndu-i numele de fat. Ei retriesc activ n prezent scene, episoade din trecutul ndeprtat. Aceast ntoarcere n trecut se ntlnete mai ales n demena senil, n cadrul delirului senil.

Criptomnezia este o iluzie mnezic (plagiat iluzoriu) ce const n nerecunoaterea ca fiind strin a unui material literar, artistic, muzical sau tiinific, pe care bolnavul l-a citit sau auzit n realitate, dar pe care, n mod iluzoriu, l consider al lui propriu. Aceast iluzie de memorie trebuie deosebit de plagiat, care este o aciune contient, ntreprins cu un anumit scop. Se ntlnete n schizofrenie, deliruri sistematizate (paranoice sau parafrenice) demene traumatice i n stadiile evolutive ale demenelor senile i vasculare. n unele psihoze paranoice, paranoide sau parafrenice, ideile delirante pot fi legate de o falsificare a amintirilor. Anecforia este o uoar stare de tulburare a funciei mnezice, n care subiectul evoc cu ajutorul anturajului anumite evenimente care preau uitate. Reproducerea este posibil dac se sugereaz pacientului unul sau mai muli indici ai acestor evenimente. Poate fi ntlnit att n strile de surmenaj, ct i n unele forme i stri predemeniale i demeniale.