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PROCEDURI

Judeţul………………………….. … Nr. fişei……..


Localitatea…………………………. Data completării
Unitatea sanitară ………………….. a a a a l l z z

FIŞĂ DE TRATAMENT

CNP ------------------------------------------------------------------------------------

Numele……………………………………..Prenumele……………………………….

Anul naşterii Sexul M Domiciliul : Judeţul………………………….


F

Localitate……………………………..str………………………………..nr………….

Diagnostic…………………………………………………………………… ------------------------------------------------------------------------------------
…………………………………………………………………………………………
Menţiuni speciale…………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………

Plan de tratament……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
……………………………………………………………..
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Vize (semnătura şi parafa medicului) ------------------------------------------------------------------------------------

22.18; A4; t2 ------------------------------------------------------------------------------------


KINETOTERAOPIE

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