Sunteți pe pagina 1din 2

PROTOCOL DE NECROPSIE Nr…………

CNP

Numele…………………………………………….….Prenumele…………..……………………………

buletin de identitate seria…………nr………….……………sexul………...…………vârsta………..ani

cu domiciliul în : judeţul…………………………………….localitatea………………………………..

str………………………………………….……………….nr………Decedat : ,
a a a a l l z z
ora………….unitatea sanitară : …………………….……………………………………………………

cu diagnosticul clinic: …………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………….

Foaia de observaţie nr………..internat cu diagnosticul : .………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

A fost necropsiat la data : , ora…………..


a a a a l l z z

Descrierea celor constatate la necropsie:...………………………………….…………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….
Faţă 27.29 ; A4 ; t2
…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

Diagnosticul anatomo-patologic…………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

Cauza morţii……………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

Boala principală………..………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

Alte boli…………………………………………………………………………..……………………….

…………………………………………………………………………………………………………….

Necropsia a fost efectuată de dr…………………………………………………………………………..

L.S. Semnătura şi parafa

Verso