27.29 Registru Protocol Necropsie

PROTOCOL DE NECROPSIE Nr…………
CNP
Numele…………………………………………….….Prenumele…………..……………………………
buletin de identitate seria…………nr………….……………sexul………...…………vârsta………..ani
cu domiciliul în : judeţul…………………………………….localitatea………………………………..
str………………………………………….……………….nr………Decedat : ,
a a a a l l z z
ora………….unitatea sanitară : …………………….……………………………………………………
cu diagnosticul clinic: …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………….
Foaia de observaţie nr………..internat cu diagnosticul : .………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
A fost necropsiat la data : , ora…………..

a a a a l l z z
Descrierea celor constatate la necropsie:...………………………………….…………………………….
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Faţă 27.29 ; A4 ; t2
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Diagnosticul anatomo-patologic…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….
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Cauza morţii……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
Boala principală………..………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
Alte boli…………………………………………………………………………..……………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
Necropsia a fost efectuată de dr…………………………………………………………………………..
L.S. Semnătura şi parafa
Verso

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cu diagnosticul clinic: …………………………………………………………………………………...

Foaia de observaţie nr………..internat cu diagnosticul : .………………………………………………..

A fost necropsiat la data : , ora…………..

Descrierea celor constatate la necropsie:...………………………………….…………………………….

Necropsia a fost efectuată de dr…………………………………………………………………………..

L.S. Semnătura şi parafa

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