CONSULTORIO PSICOLGICO - UNMSM

ESQUEMAS DE DESADAPTACIN TEMPRANA Y DIMENSIONES DE ESQUEMAS ASOCIADOS

I. DIMENSIN DE DESCONEXION Y RECHAZO

Previsin de que las necesidades personales en cuanto a seguridad, estabilidad afectiva, crianza, empata, compartir sentimientos, aceptacin y respeto no sean satisfechas de modo predecible. El origen familiar tpico es indiferente, fro, de rechazo, ocultacin, solitario, explosivo, impredecible o abusivo. 1. Abandono / inestabilidad. Voy a seguir sintindome abandonada una y otra vez. Se caracteriza por percepcin de inestabilidad y falta de apoyo de las personas disponibles para el soporte y la conexin. Implica la sensacin de que los otros significativos no podrn seguir aportando apoyo emocional, conexin, fuerza o proteccin prctica porque son emocionalmente inestables e impredecibles (p. ej., crisis de enfado), no fiables, o presentes de modo errtico; porque van a morir de modo inminente; o porque van a abandonar al paciente por otro mejor. Suele darse en los T.P. Lmite. Es la forma ms desestructurada de esquema. 2. Desconfianza / abuso. Previsin de que otros nos herirn, abusarn, humillarn, harn trampa, mentirn, manipularn o se aprovecharn. Por lo general, implica la percepcin de que el dao es intencionado o resultado de una negligencia injustificada extrema. Puede incluir la sensacin de que, al final, uno siempre termina siendo engaado por otras personas o le dan el trozo ms pequeo de la tarta. Es comn que existan antecedentes de abuso. 3. Privacin emocional. Previsin de que el deseo propio de un grado normal de apoyo emocional no ser satisfecho de modo adecuado por los otros. Las tres formas principales de privacin son: o Privacin de crianza: ausencia de atencin, afecto, calidez o compaa. o Privacin de empata: ausencia de comprensin, de escucha, de autorrevelacin o de que otros compartan nuestros sentimientos. o Carencia de proteccin: ausencia de fuerza; direccin o de gua por parte de otros. 4. Imperfeccin / vergenza. Sensacin de que uno es defectuoso, malo, no deseado, inferior o invlido en aspectos importantes, o que uno no es digno de amor por parte de los otros significativos. Puede implicar hipersensibilidad a la crtica, rechazo y censura; timidez, comparaciones e inseguridad al estar alrededor de otros; o una sensacin de vergenza en relacin con las propias imperfecciones percibidas. Estas imperfecciones pueden ser privadas (p. ej., egosmo, impulsos de enfado, deseos sexuales inaceptables) o pblicas (p. ej., aspecto fsico indeseable, torpeza social). 5. Aislamiento social / alienacin. Sensacin de que uno est aislado del resto del mundo, de que es diferente a otras personas y de que no forma parte de un grupo o comunidad.

II.

TRASTORNO DE AUTONOMA Y DE RENDIMIENTO

Previsiones sobre uno mismo y el medio ambiente que interfieren con la capacidad percibida para separarse, sobrevivir, funcionar de modo independiente o hacer las cosas con xito. El origen familiar tpico es enmaraado, lo que socava la confianza del nio, sobreprotectora o que no logra reforzar al nio para que realice sus funciones de modo competente fuera de la familia.
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6. Dependencia / incompetencia. Creencia de que uno es incapaz de manejar las responsabilidades cotidianas de modo competente sin ayuda considerable de otras personas (p. ej., cuidarse uno mismo, solucionar los problemas diarios, ejercer un buen juicio, emprender nuevas tareas, tomar buenas decisiones). Con frecuencia se presenta como impotencia. 7. Vulnerabilidad al peligro o a la enfermedad. Temor exagerado de que una catstrofe inminente le golpear en cualquier momento y de que uno no ser capaz de prevenirlo. Los temores se centran en uno: o ms de los siguientes: 1catstrofes mdicas (p.ej., ataques cardiacos, sida), 2catstrofes emocionales (p.ej., volverse loco), y 3catstrofes externas (p.ej., ascensores que se estropean, victimizacin por crimen, accidente areo, terremoto). 8. Enmaraamiento / identidad no desarrollada. Excesiva implicacin emocional y proximidad con uno o ms de los otros significativos (con frecuencia padres) a expensas de una plena individualizacin o desarrollo social normal. Con frecuencia implica la creencia de que al menos uno de los individuos implicados no puede sobrevivir o ser feliz sin el constante apoyo del otro. Puede incluir, tambin la sensacin de sentirse subyugado a otros o fusionados a ellos o una insuficiente identidad individual. Se experimenta con frecuencia, como una sensacin de vaco y desequilibrio, sin direccin o, en los casos extremos de cuestionarse la propia existencia. 9. Fracaso. Creencia de que uno ha fracasado, de que inevitablemente fracasar o de que es fundamentalmente peor en comparacin con los compaeros en reas de logros (acadmicos carreara profesional, deportes). Implica con frecuencia creencias de que uno es estpido, inepto, sin talento, ignorante, de status ms bajo, o con menos xito que los dems.

III. LMITES ALTERADOS Deficiencia en los lmites internos, responsabilidades hacia los otros u orientacin por objetivos; conlleva con dificultad con respecto a los derechos de los otros, en la cooperacin con otros, en realizar compromisos, o fijar y alcanzar unos objetivos personales realistas. El origen familiar tpico se caracteriza por permisividad, indulgencia exagerada, falta de direccin y sentido de la superioridad ms que por una confrontacin apropiada, disciplina y lmites en relacin con la toma de responsabilidades, cooperacin recproca y fijacin de objetivos. En algunos casos, el nio puede no haber sido empujado a tolerar los niveles normales de incomodidades o puede no haber recibido una supervisin, direccin o gua adecuadas. 10. Derecho a algo / grandiosidad. Creencia de que uno es superior a otras personas, con derechos y privilegios especiales; o de que no est obligado por las reglas de reciprocidad que guan la interaccin social normal. Implica, con frecuencia, la insistencia de que uno deseara ser capaz de hacer o tener lo que quiere, con independencia de lo que es realista, de que los otros consideren razonable, o del coste para otros; o un centro exagerado en la superioridad (p. ej., figurar entre las personas de mayor xito, los ms famosos, los ms ricos) para lograr poder o control (no principalmente para la atencin o aprobacin). En ocasiones incluye una competitividad excesiva hacia los otros o un intento por dominarlos, imponiendo el propio poder, forzando el punto de vista propio, o controlando la conducta de los dems, acorde con los propios deseos, sin empata ni preocupacin alguna por las necesidades o los sentimientos de los otros. Se suele dar en las personalidades Narcisistas. 11. Insuficiente autocontrol / autodisciplina. Dificultad extendida o rechazo para ejercer un suficiente autocontrol y tolerancia a la frustracin, con el fin de lograr los objetivos personales o
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para frenar una excesiva expresin de las propias emociones e impulsos. En su forma ms leve el paciente manifiesta un nfasis exagerado en la evitacin de las incomodidades: evitar el dolor, el conflicto, la confrontacin, la responsabilidad o el esfuerzo exagerado a expensas de la realizacin, el cometido o la integridad personales.

IV. SER DIRIGIDO POR OTROS Tiende a centrarse excesivamente en los deseos, sentimientos y respuestas de otros a expensas de las propias necesidades para conseguir el amor y aprobacin, mantener el sentido propio de conexin o evitar la venganza. Suele implicar supresin y ausencia de conciencia en relacin con el enfado propio y las inclinaciones naturales. El origen familiar tpico se basa en la aceptacin condicionada: los nios deben suprimir aspectos importantes de s mismos para ganar amor, atencin y aprobacin. En muchas de tales familias, se valoran ms las necesidades y los deseos emocionales de los padres, o la aceptacin social y el estatus, que las necesidades y los sentimientos singulares de cada nio. 12. Sometimiento / subyugacin. Entrega excesiva del control a otros porque uno se siente forzado, por lo general para evitar enfado, venganza o abandono. Las dos formas principales de sometimiento son: o Sometimiento o dominio de las necesidades; supresin de las propias, preferencias, decisiones y deseos. o Sometimiento de las emociones; supresin de la expresin emocional, especialmente enfado. Suele implicar la percepcin de que los deseos, opiniones y sentimientos propios no son vlidos o importantes para otras personas. Se manifiesta frecuentemente como una obediencia excesiva, combinada con hipersensibilidad a sentirse atrapado. Generalmente, lleva a la construccin de enfado, manifestada por sntomas de inadaptacin (p. ej., conducta pasivo-agresiva, perder los nervios, sntomas psicosomticos, retirada del afecto, actuacin externa, abuso de substancias). 13. Autosacrificio. Dejo de hacer cosas, las postergo por atender a otros. Tiende a centrarse excesivamente en la satisfaccin voluntaria de las necesidades de otros en las situaciones cotidianas, a expensas d la propia gratificacin. Las razones, ms comunes son evitar causar dolor a otros, evitar la culpabilidad por sentirse egosta, o mantener la conexin con otros percibida como necesaria. Con frecuencia es consecuencia de una aguda sensibilidad al dolor de los otros percibida como necesaria. En ocasiones lleva a la sensacin de que las propias necesidades no estn siendo satisfechas adecuadamente y al resentimiento hacia las personas cuidadoras. Este esquema se superpone con el concepto de codependencia. 14. Bsqueda de la aprobacin / bsqueda del reconocimiento. nfasis excesivo en ganarse la aprobacin, el reconocimiento, la atencin de otras personas o de encajar; a expensas del desarrollo de un sentido seguro y verdadero de uno mismo. El propio sentido de estima depende principalmente de las reacciones de los otros ms que de las inclinaciones naturales propias. En ocasiones incluye un nfasis excesivo en el estatus, la apariencia, la aceptacin social, el dinero o los logros como medio para ganarse la aprobacin, la admiracin o la atencin (no principalmente para ganar poder o control). Con frecuencia, da lugar a decisiones vitales importantes que son inautnticas o insatisfactorias o a una hipersensibilidad al rechazo.

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V.

HIPERVIGILANCIA E INHIBICIN

nfasis excesivo en suprimir impulsos y opciones o en satisfacer reglas rgidas interiorizadas y previsiones sobre su rendimiento y la conducta tica, con frecuencia a expensas de la felicidad, autoexpresin, relajacin, relaciones ntimas o salud. El origen familiar tpico es sombro, exigente y en ocasiones punitivo: el rendimiento, el deber, el perfeccionismo, seguir las reglas, ocultar emociones y evitar los errores predominan sobre el placer, la alegra y la relajacin. Suele haber una corriente de fondo de pesimismo y preocupacin de que las cosas podran fracasar si uno no vigila y se muestra cuidadoso en todo momento. 15. Negatividad/pesimismo. Centrase en modo extenso y continuado en los aspectos negativos de la vida (p. ej., dolor, muerte, prdida, decepcin, conflicto, culpabilidad, resentimiento, problemas no resueltos, errores potenciales, traicin, cosas que pueden ir mal) al tiempo que se minimizan o se desprecian aspectos positivos u optimistas. Suele incluir una previsin exagerada, en una amplia gama de situaciones laborales, financieras o interpersonales, de que las cosas vayan claramente mal o que los aspectos de la vida propia pareen ir bien a la larga se vendrn abajo. Suele implicar un temor excesivo a cometer errores, que podran llevar un colapso financiero, una prdida, humillacin o a quedar atrapado en una mala situacin. Dado que los desenlaces negativos potenciales se exageran, estos pacientes se caracterizan frecuentemente por un estado crnico de preocupaciones, vigilancia, protestas o indecisin. 16. Inhibicin emocional. Excesiva inhibicin de la accin, sensacin o comunicacin espontneas; generalmente para evitar desaprobacin por parte de los otros, sensaciones de vergenza o de perder el control de los propios impulsos. Las reas ms comunes de inhibicin implican: 1 inhibicin del enfado y de la agresin; 2inhibicin de los impulsos positivos, (p.ej., alegra, afecto, excitacin sexual, juego); 3dificultad en la expresin de la vulnerabilidad, o en comunicar libremente los propios sentimientos o necesidades, o 4nfasis excesivo en la racionalidad, mientras que no se contemplan las emociones. 17. Estndares inflexibles/Hipercrtico. Creencia de base de que hay que luchar para satisfacer los estndares muy interiorizados de conducta y rendimiento, generalmente para evitar las crticas. Lo tpico es que d lugar a sensacin de presin o dificultad en desacelerar y en ser hipercrtico consigo mismo y con los dems. Debe implicar una alteracin significativa en el placer, relajacin, salud, autoestima, sentido del cumplimiento o en satisfacer las relaciones. Los estndares inflexibles se presentan tpicamente como: 1perfeccionismo, atencin exagerada al detalle, o una infravaloracin de lo bueno del propio rendimiento en comparacin con la norma; 2reglas rgidas y deberas en muchas reas de la vida, incluida una elevada moral, preceptos ticos, culturales o religiosos no realistas, o 3preocupacin por el tiempo y la eficiencia de modo que pueda lograrse ms. 18. Castigo. Creencia de que la gente debe ser castigada severamente por cometer errores. Implica la tendencia a enfadarse, ser intolerante, punitivo e impaciente con dichas personas (incluido uno mismo) que no cumplen las expectativas o estndares propios. Incluye generalmente dificultad en perdonar errores a uno mismo y a otros debido a un rechazo a considerar las circunstancias extenuantes, permitir la imperfeccin humana, o empatizar con los sentimientos.