S.C. S.R.L. FIA DE INSTRUIRE COLECTIV privind securitatea i sntatea n munca ntocmit azi ..../..../........

Subsemnatul STOIAN SORIN, in calitate de reprezentant Serviciul Extern de Prev. Si Protectie SSM, am procedat la instruirea unui numr de __ persoane conform tabelului nominal de pe verso, n domeniul securitii i sntii n munca, pentru a putea participa la ativitatile societatii in calitate de studenti in practica. n cadrul instruirii s-au prelucrat urmtoarele materiale : -Regulamentul intern al societatii. -Masuri de prim ajutor. -Riscuri specifice activitatii. -IPSSM activitate. Prezenta fia de instructaj se va pstra la S.C. ....................... S.R.L

Semnatura celui care a efectuat instruirea Reprez.Serv. Ext. Prev si Prot. Ing. STOIAN SORIN

TABEL NOMINAL cu persoanele participante la instruire Subsemnaii am fost instruiti i am luat cunostinta de materialele prelucrate i consemnate n fia de instruire colectiv privind securitatea i sntatea n munca i ne obligam sa le respectam ntocmai. NR CRT 1 2 3 4 5 Numele i prenumele Act identitate/grupa sanguina Semnatura

Numele i prenumele persoanei care a primit un exemplar : ____________________________ Semnatura ______________