Sunteți pe pagina 1din 5

PANSAMENTUL PLAGILOR

CONDIIILE UNUI BUN PANSAMENT: a) S fie fcut n condiii aseptice Folosii materiale de protecie i instrumente sterile Splai i dezinfectai minile, mbrcai mnui sterile Servii materialele folosind pense Nu introducei n casolet sau n trusa de instrumente pensa cu care ai lucrat n plag Nu folosii aceleai instrumente la alti pacieni b) S fie absorbant Asigurai absorbia secreiilor pentru a favoriza cicatrizarea Folosii comprese de tifon i vat hidrofil c) S fie protector Acoperii plaga cu comprese sterile i vat Asigurai-v c dimensiunile compreselor depesc marginile plgi cu cel puin 1-2 cm Dac zona este expus microbilor, protejai plaga cu un strat mai gros de tifon i vat d) S nu fie dureros Acionai cu blndee i rbdare Administrai un calmant la recomandarea medicului dac situaia o cere Splai plaga prin turnare i absorbii surplusul de lichid i secreiile prin tamponare Nu fixai pansamentul prea strns pentru a nu jena circulaia i a nu produce durere Asigurai limitarea micrilor n acea zon dac exist indicaii n acest sens e) S fie schimbat la timp Verificai indicaia medical cu privire la schimbarea pansamentului Schimbai ct mai rar pansamentul la plgile chirurgicale atunci cnd se menine curat i uscat n cazul plgilor secretante schimbai pansamentul ori de cte ori este nevoie Anunai medicul i controlai plaga dac pacientul acuz durere sau prezint febr fr alt cauz, schimbai pansamentul cu aceast ocazie.

TIMPII PANSAMENTULUI a) Crearea cmpului operator Degresarea tegumentelor din jurul plgii pentru a ndeprta urmele de adeziv de la pansamentul sau sebumul, ndeprtai compresele de la pansamentul vechi cu blndee, umezindu-le cu soluie antiseptic dac sunt lipite Dezinfectai tegumentul cu o soluie antiseptic (ncepnd dinspre plag spre periferie, schimbai frecvent tamponul) b) Tratarea plgii Acionai n funcie de recomandarea medicului, de natura i evoluia plgii; Splai plaga cu un jet slab de soluie antiseptic dac prezint secreii ndeprtai tubul de dren, ndeprtai firele i ajutai medicul dac este o plag recent Aplicai medicamente conform prescripiei medicale c) Acoperirea (protecia plgii) Aplicai comprese sterile care s depeasc marginile plgii cu 1-2 cm Nu aplicai un strat prea gros de tifon pentru a asigura o bun capilaritate La plgile care secret, acoperii compresele cu strat nu prea gros de vat pentru a nu permite, stagnarea secreiilor n contact cu tegumentul favoriznd iritaia i macerarea d) Fixarea pansamentului : Alegei o metod de fixare adecvat regiunii prin nfare sau cu substane adezive Verific pansamentul pentru a nu jena circulaia de ntoarcere sau dac asigur repausul n cazul n care este limitat micarea Verificai dac pansamentul jeneaz micarea OBIECTIVE: Favorizarea vindecrii rnilor Prevenirea infeciei Aprecierea procesului de vindecare Protecia plgii mpotriva factorilor mecanici NECESAR MATERIALE: Se face n funcie de tipul de pansament (protector, absorbant, compresiv, ocluziv, umed) Carucior pentru pansamente

Trusa cu instrumente sterile: pense hemostatice, pense anatomice, foarfeci chirurgicale, chiurete, etc.(in functie de specialitatea chirurgicala) Comprese sterile Tuburi de dren sterile Mnui sterile Ochelari de protecie, masc Alez absorbanta Soluii antiseptice: - pentru tegumente - pentru plag Medicamente: pulberi, unguente Materiale pentru fixare: fei de tifon, benzi adezive, plas adeziv, Tvia renal ETAPE: a) PREGTIREA PSIHIC Informai pacientul asupra necesitii efecturii pansamentului Explicai modul de desfurarea al procedurii Obinei consimmntul b) PREGTIREA FIZIC Poziionai pacientul n funcie de segmentul ce trebuie pansat Alegei poziia de decubit pentru a evita lipotimia Asigurai intimitatea pacientului dac este cazul c)EFECTUAREA PROCEDURII: Alegei materialele necesare n funcie de tipul pansamentului Verificai prescripia medical privind tratarea plgii Identificai pacientul Evaluai starea pacientului pentru a stabili dac pansamentul se face la pat sau la sala de pansamente Punei masca, acoperii prul, splai minile i dezinfectai-le cu alcool mbrcai mnui sterile, luai din trus 2 pense sterile ndeprtai pansamentul vechi dac este cazul, fr s producei durere. Dac este lipit umezii cu ap oxigenat sau ser fiziologic; observai plaga Curai tegumentul din jurul plgii cu alcool sau tinctur de iod tergerea se va face de la plag spre periferie schimbind des tampoanele pentru a evita contaminarea Splai plaga prin turnare pentru a nu produce durere, folosind una din soluiile dezinfectante recomandate Absorbii secreiile din plag prin tamponare pentru a nu produce durere

Curai din nou tegumentele din jurul plgii folosind tampon pentru o singur manevr i tergei apoi cu un tampon uscat Efectuai n continuare tratamentul plgii n funcie de natura i evoluia acesteia, aplicnd medicamente dac sunt recomandate Acoperii cu comprese de tifon sterile care s depeasc marginea plgii cu 1-2 cm i aplicai desupra un strat subire de vat dac este necesar Fixai prin lipire cu materiale adezive sau prin bandajare folosind un procedeu adaptat regiunii (circular, n spiral, n evantai, cu fa rsfrnt, n spic) d)NGRIJIREA PACIENTULUI Aezai pacientul n poziie comod i punei regiunea lezat n repaus Observai faciesul i comportamentul la durere Observai aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul s nu jeneze circulaia e)REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC Colectai deeurile cu potenial infecios (comprese, mnui, tuburi de dren, fei) n recipiente speciale Curai instrumentele i pregtii-le pentru sterilizare Dezbrcai mnuile Splai minile f)NOTAREA PROCEDURII Notai tipul de pansament, aspectul i evoluia plgii data, ora Notai informaiile care trebuie transmise n legtur cu pansamentele urmtoare g)EVALUAREA PROCEDURII: bilant pozitiv: Pacientul nu acuz durere Pansamentul este bine fixat i curat Plaga este n curs de vindecare Bilant negativ-interventii: Pacientul acuz durere, tegumentele sunt roii, edemaiate, plaga secret Anunai medicul i efectuai ngrijirile recomandate Tegumentele i schimb culoarea, pot apare furnicturi Pansamentul este prea strns. Refacei bandajul Pansamentul se umezete din cauza secreiilor Aplicai un strat protector i absorbant de vat

Montai tub de dren la recomandarea medicului sau sub supravegherea acestuia Schimbai pansamentul de cte ori este nevoie TIPURI DE PANSAMENTE PANSAMENTUL PROTECTOR OBIECTIV: Acoperirea unei plgi care nu secret, nu prezint tub de dren (plag operatorie, locul unei injecii sau puncii, locul unde este montat un cateter venos) pentru a realiza protecie fa de mediul nconjurtor PANSAMENTUL ABSORBANT OBIECTIV: Acoperirea plgilor drenate sau secretante cu un strat de comprese i un strat de vat ATENTIE: Supravegheai pacientul pentru a putea schimba pansamentul mai ales dac infiltreaza Dac medicul monteaz tub de dren notai cantitatea de lichid eliminat PANSAMENTUL UMED OBIECTIV: Diminuarea edemului inflamator ATENTIE: Aplicai comprese umede reci mbibate n soluii recomandate de medic (Rivanol, Cloramin, etc.) Fixai Reumezii din timp n timp (maxim la 5-10 min) sau schimbai compresele deoarece se nclzesc i produc un efect contrar.