Criteriile de diagnostic pentru o Tulburare de Personalitate A.

Un pattern durabil de experien intern i de comportament care deviaz considerabil de la cerinele culturii individului. Acest pattern se manifest n dou (sau mai multe) din urmtoarele domenii: (1) cunoatere (adic modurile de a se percepe i interpreta pe sine, alte persoane i evenimentele); (2) afectivitate (adic, gama, intensitatea, labilitatea i adecvarea rspunsului emoional);. (3) funcionare interpersonal; (4) controlul impulsului. B. Patternul durabil este inflexibil i pervasiv n raport cu o gam larg de situaii personale i sociale. C. Patternul durabil duce la o detres sau deteriorare semnificativ clinic n domeniul social, profesional ori n alte domenii importante de funcionare. D. Patternul este stabil i de lung durat, iar debutul su poate fi trasat retrospectiv cel puin pn n adolescen sau la nceputul perioadei adulte. E. Patternul durabil nu este explicat mai bine ca manifestare sau consecin a unei alte tulburri mentale. F. Patternul durabil nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiii medicale generale (de ex., traumatism cranian) Tulburarea de Personalitate Paranoida A. O nencredere i suspiciozitate pervasiv fa de alii, astfel c inteniile acestora sunt interpretate ca ruvoitoare, ncepnd precoce n perioada adult i prezente ntr-o varietate de contexte, dup cum este indicat de patru (sau rnai multe) dintre urmtoarele: (1) suspecteaz, fr o baz suficient, c alii l (o) exploateaz, prejudiciaz sau neal; (2) este preocupat () de dubii nejustificate referitoare la loialitatea sau corectitudinea amicilor sau asociailor; (3) refuz s aib ncredere n alii din cauza fricii nejustificate c informaiile vor fi utilizate maliios contra sa; (4) citete intenii degradante sau amenintoare n remarci sau evenimente benigne; (5) poart pica tottimpui, adic este implacabil () fa de insulte, injurii sau ofense; (6) percepe atacuri ia persoan sau la reputaia sa, care nu sunt evidente aitora i este prompt (a) n a aciona coleros sau n a contraataca; (7) are suspiciuni recurente, fr nici o justificare, referitoare la fidelitatea soiei (soului) ori partenerei (partenerului) sexual (e). B. Nu survine exclusiv n cursul schizofreniei, a! unei tulburri afective cu elemente psihotice ori al altei tulburri psihotice i nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei condiii medicale generale. Not: Dac criteriile sunt satisfcute anterior debutului schizofreniei, se adaug premorbid",-de ex., Tulburare de personalitate paranoid (premorbid)". Tulburarea de Personalitate Schizoid A. Un pattern pervasiv de detaare de relaiile sociale i o gam restrns de exprimare a emoiilor n situaii interpersonale, ncepnd precoce n perioada adult i prezente ntr-o varietate de contexte, dup cum este indicat de patru (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1) nici nu dorete i nici nu se bucur de relaii strnse, inclusiv de faptul de a fi membru ai unei familii; (2) alege aproape ntotdeauna activiti solitare; (3) are puin sau nu are nici un interes n a avea experiene sexuale cu alt persoan; (4) i plac puine ori nu-i plac nici un fel de activiti; (5) lipsa amicilor sau confidenilor apropiai, alii dect rude de gradul I; (6) pare a fi indiferent la criticile sau laudele altora; (7) prezint rceal emoional, detaare sau afectivitate pia. B. Nu survine exclusiv n cursu! schizofreniei, a! unei tulburri afective cu elemente psihotice, a! altei tulburri psihotice ori al unei tulburri de dezvoltare pervasiv i nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei condiii medicale generale. Not: Dac criteriile sunt satisfcute anterior debutului schizofreniei, se adaug premorbid", de exemplu, Tulburare de personalitate schizoid (premorbid)". Tulburarea de Personalitate Schizotipal A. Un pattern pervasiv de deficite sociale i interpersonale manifestat prin disconfort acut n relaii i reducerea capacitii de a stabiii relaii intime, precum i prin distorsiuni cognitive i de percepie, i excentriciti de comportament, ncepnd precoce n perioada adult i prezent ntr-o varietate de contexte, dup cum este indicat de cinci (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1) idei de referin (excluznd ideile delirante de referin); (2) gndire magic sau credine stranii care influeneaz comportamentul i sunt incompatibile cu normele subculturale (de ex., superstiiozitate, credin n clarviziune, telepatie ori n cel de al aselea sim"; la copii i adolesceni, fantezii i preocupri bizare); (3) experiene perceptive insolite, incluznd iluzii corporale; (4) gndire i limbaj bizar (de ex., limbaj vag, circumstanial, metaforic, supraelaborat sau stereotip); (5)suspiciozitate sau ideaie paranoid; (6) afect inadecvat sau coarctat; (7) comportament sau aspect bizar, excentric sau particular; (8) lipsa de amici sau confideni apropiai, alii dect rude de gradul I; (9) anxietate social excesiv care nu diminua odat.cu familiarizarea i tinde a fi asociat mai curnd cu temeri paranoide dect cu judeci negative despre sine. B. Nu survine exclusiv n cursul schizofreniei, al unei tulburri afective cu elemente psihoice, al altei tulburri psihotice ori ai unei tulburri de dezvoltare pervasiv. Not: Dac criteriile sunt satisfcute anterior debutului schizofreniei, se adaug premorbid", de ex., Tulburare de personalitate schizotipal (premorbid)". Tulburarea de Personalitate Antisocial A. Exist un pattern pervasiv de desconsiderare i violare a drepturilor altora aprnd de la etatea de 15 ani, ca indicat de trei (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1) incapacitate de a se conforma normelor sociale n legtur cu comportamentele legale, indicat de comiterea repetat de acte care constituie motive de arest; (2) incorectitudine, indicat de minitul repetat, uzul de alibiuri, manipularea altora pentru profit sau plcere personal; (3) impulsivitate/incapacitate de a planui dinainte (4) iritabilitate si agresivitate indicate de lupte si atacuri personale repetate (5) neglijenta pentru siguranta sa si a altora (6) iresponsabilitate indicata prin incapacitatea de a avea un comportament consecvent in munca sau de a-si urma obligatiile financiare (7) lipsa de remuscare indicata prin a fi indiferent/a justifica de ce a facut sa sufere/a maltratat/a furat de la altul B. Individul are cel putin 18 ani C. Exista proba unei tulburari de conduita cu debut inainte de 15 ani D. Comportament antisocial nu survine exclusiv in cursul schizofreniei sau a unui episod maniacal Tulburarea de personalitate borderline Pattern pervaziv de instabilitate a relatiiolor interpersonale, imaginii de sine si afectelor si afectelor si impulsivitate marcata, incepe precoce in perioada adult i e prezent ntr-o varietate de contexte, ca indicat de cinci (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1) eforturi disperate de a evita abandonul real sau imaginar. Not: Nu include comportamentul suicidar sau automutilant, care figureaz la criteriul 5; (2) Un pattern de relaii interpersonale intense i instabile caracterizat prin alternare ntre extremele de idealizare i devalorizare; (3) perturbare de identitate: imagine de sine sau contiin de sine marcat i persistent instabil; (4) impulsivitate n cel puin dou domenii care sunt potenial autoprejudiciante (de ex., cheltuieli, sex, abuz de o substan, condus imprudent, mncat compulsiv. Not: Nu include comportamentul suicidar sau automutlilant, care figureaz ia criteriul 5; (5) comportament, gesturi sau ameninri recurente de suicid ori comportament automutiiant; (6) instabilitate afectiv datorat unei reactiviti marcate a dispoziiei (de ex., disforie episodic intens, iritabilitate sau anxietate durnd de regul cteva ore i numai rareori mai mult de cteva zile); (7) sentimentul cronic de vid;

(8) mnie intens, inadecvat ori dificultate n a controla mnia (de ex., manifestri frecvente de furie, stare coleroas permanent, bti repetate); (9) ideaie paranoid sau simptome disociative severe, tranzitorii, n legtur cu stresul. Tulburarea de Personalitate Histrionic Un pattern pervasiv de emoionalitate excesiv i de cutare a ateniei, ncepnd precoce n perioada adult i prezent ntr-o varietate de contexte, dup cum este indicat de cinci (sau rnai multe) dintre urmtoarele: (1) este incomodat n situaiile n care nu se afl n centrul ateniei; (2) interaciunea cu alii este caracterizat adesea printr-un comportament seductor sau provocator sexual inadecvat; (3) prezint o schimbare rapid i o expresie superficial a emoiilor; (4) uzeaz n mod constant de aspectul fizic pentru a atrage atenia asupra sa; (5) are un stil de a vorbi extrem de irnpresionistic i lipsit de detalii; (6) manifest autodramatizare, teatralism, i o expresie exagerat a emoiilor; (7) este sugestionabii, adic uor de influenat de alii sau de circumstane; (8) consider relaiile a fi mai intime dect sunt n realitate Tulburarea de personalitate narcisistica Un pattern pervasiv de grandoare (n fantezie i comportament), necesitatea de admiraie i lipsa de empatie, ncepnd precoce n perioada adult i prezent ntr-o varietate de contexte, dup cum este indicat de cinci (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1)are un sentiment grandios de autoimportan (de ex., i exagereaz realizrile i talentele, ateapt s fie recunoscut ca superior fr realizri corespunztoare); (2) este preocupat de fantezii de succes nelimitat, de putere, strlucire, frumusee sau amor ideal; (3) crede c este aparte" i unic i poate fi neles numai de, ori trebuie s se asocieze numai cu, ali oameni (sau instituii) speciali ori cu status nalt; (4) necesit admiraie excesiv; (5) are un sentiment de ndreptire, adic pretenii exagerate de tratament favorabil special ori de supunere automat la dorinele saie; (6) este exploatator interpersonal, adic profit de alii spre a-i atinge propriile scopuri; (7) este lipsit de empatie: este incapabil s recunoasc sau s se identifice cu sentimentele i necesitile altora; (8) este adesea invidios pe alii sau crede c alii sunt invidioi pe el; (9) prezint comportamente sau atitudini arogante, sfidtoare. Tulburarea de Personalitate Evitant Un pattern pervasiv de inhibiie social, sentimente de insuficien i hipersensibilitate la evaluare negativ, ncepnd precoce n perioada adult i prezent ntr-o varietate de contexte, dup cum este indicat de patru (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1) evit activitile profesionale care implic un contact interpersonal semnificativ, din cauza fricii de critic, dezaprobare sau rejecie; (2) nu dorete s se asocieze cu ali oameni dect dac este sigur c este apreciat; (3) manifest reinere n relaiile intime din cauza fricii de a nu se face de rs ori de a nu fi ridiculizat; (4) este preocupat de faptul de a nu fi criticat sau rejectat n situaii sociale, (5) este inhibat n situaii interpersonaie noi din cauza sentimentelor de inadecvare; (6) se vede pe sine ca inapt social, inatractiv personal ori inferior altora; (7) refuz s-i asume riscuri personale sau s se angajeze n orice activiti noi din cauza faptului c acestea l-ar putea pune n dificultate. Tulburarea de personalitate dependenta O necesitate excesiv i pervasiv de a fi tutelat, care duce ia un comportament submisiv i adeziv i la frica de separare, i care ncepe precoce n perioada adult i este prezent ntro varietate de contexte, dup cum este indicat de cinci (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1) are dificulti n a lua decizii comune fr o cantitate excesiv de consilii i reasigurri din partea altora; (2) necesit ca alii s-i asume responsabilitatea pentru cele mai importante domenii ale vieii lui; (3) are dificulti n a-i exprima dezacordul fa de alii din cauza fricii de a nu pierde suportul sau aprobarea. Nota: Nu implic frica real de retribuie; (4) are dificulti n a iniia proiecte ori a face ceva singur (din cauza lipsei de ncredere n judecata sau capacitile sale, mai curnd dect din cauza lipsei de motivaie sau de energie); (5) merge foarte departe spre a obine solicitudine i suport de la alii, pn la punctul de a se oferi voluntar s fac lucruri care sunt neplcute; (6) se simte incomodat sau lipsit de ajutor cnd rmne singur din cauza fricii exagerate de a nu fi n stare s aib grij de sine; (7)caut urgent alt relaie drept surs de.solicitudine i suport cnd o relaie strns se termin; (8) este exagerat de preocupat de frica de a nu fi lsat s aib grija de sine. Tulburarea de Personalitate Qbsesivo-Compulsiv Un pattern pervasiv de preocupare pentru ordine, perfecionism i control mental i interpersonal n detrimentul flexibilitii, deschiderii i eficienei, ncepnd precoce n perioada adult i prezent ntr-o varietate de contexte, dup cum este indicat de cel puin patru (sau mai multe) dintre urmtoarele: (1)este preocupat de detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau planuri, n aa msur c obiectivul major al activitii este pierdut; (2) prezint perfecionism care interfereaz cu ndeplinirea sarcinilor (de ex., este incapabil s realizeze un proiect, deoarece nu sunt satisfcute standardele sale extrem de stricte); (3) este excesiv de devotat muncii i productivitii, mergnd pn la excluderea activitilor recreative i a amiciiilor (nejustificat de o necesitate economic evident); (4) este hipercontiincios, scrupulos i inflexibil n probleme de moralitate, etic sau valori (fapt nejustificat prin identificare cultural sau religioas); (5) este incapabil s se debaraseze de obiecte uzate sau inutile, chiar cnd acestea nu au nici o valoare sentimental; (6) refuz s delege sarcini sau s lucreze cu alii n afar de cazul cnd acetia se supun exact modului lui de a face lucrurile; (7) adopt un stil avar de a cheltui, att fa de sine ct i faa de alii, banii fiind vzui ca ceva ce trebuie strns pentru eventuale catastrofe; (8) prezint rigiditate i obstinaie.