Factorii de risc cardiovascular 1. A. B. C. D. E. c.s.

Peste 83% din populaia care este afectat de boal coronarian are o vrst de peste: 45 de ani 35 de ani 65 de ani 85 de ani 70 de ani

2. c.s. Care din definiii de mai jos este corect pentru indicele de mas corporal: A. Circumferina msurat la nivel ombilical sau la jumtatea distanei ntre rebord costal i crestele iliace B. Raportul dintre greutate (exprimat n kg) i ptratul nlimii (m) (G/h ptrat) C. Raportul celor 2 circumferine ce reflect tipul obezitii D. Este mai frecvent n populaiile cu nivel socioeconomic sczut E. Raportul celor 3 circumferine ce reflect tipul obezitii 3. c.s. Paradoxul obezitii este definit ca: A. Reprezint o problem n cretere n lumea dezvoltat B. Este un factor de risc major pentru boala aterosclerotic C. Un prognostic mai bun pe termen scurt sau lung la pacienii supraponderali sau obezi D. Este un factor de risc minor pentru boala aterosclerotic E. Un prognostic mai nefavorabil pe termen scurt sau lung la pacienii supraponderali sau obezi 4. c.s. Scorul Framingham se calculeaz pe: A. Baza unor ecuaii ce iau n calcul sexul, vrsta, colesterolul total, nivelul de HDL colesterol, statutul de fumtor i TA sistolic, atribuind un numr de puncte n funcie de prezena i magnitudinea fiecrui factor. B. Sunt luate n considerare i decesele prin ateroscleroz n teritorii non-coronariena (AVC) C. Este adaptat vrstelor medii, la care modificarea riscului cu vrsta este mai abrupt D.Se raporteaz la mortalitatea cardiovascular i nu la evenimentele cardiovasculare totale E. Este disponibil n dou versiuni, una pentru regiunile cu risc sczut (Belgia, Frana, Grecia, Italia, Luxemburg, Spania, Elveia i Portugalia) i alta pentru cele cu risc crescut, unde se ncadreaz i ara noastr, alturi de celelalte ri europene care nu au fost menionate n enumerarea anterioar. 5. c.s. Care din definiii de mai jos este corect pentru circumferin abdominal: A. Circumferina msurat la nivel ombilical sau la jumtatea distanei ntre rebord costal i crestele iliace B. Raportul dintre greutate (exprimat n kg) i ptratul nlimii (m) (G/h ptrat) C. Raportul celor 2 circumferine ce reflect tipul obezitii D. Este mai frecvent n populaiile cu nivel socioeconomic sczut E. Raportul celor 3 circumferine ce reflect tipul obezitii 6. c.s. Care din definiii de mai jos este corect pentru raportul circumferinei taliei la circumferina oldului (waist to hip ratio, WHR): A. Circumferina msurat la nivel ombilical sau la jumtatea distanei ntre rebord costal i crestele iliace B. Raportul dintre greutate (exprimat n kg) i ptratul nlimii (m) (G/h ptrat) C. Raportul celor 2 circumferine ce reflect tipul obezitii D. Este mai frecvent n populaiile cu nivel socioeconomic sczut

E. Raportul celor 3 circumferine ce reflect tipul obezitii 7. c.s. Care din definiii de mai jos este corect pentru hiperhomocisteinemia: A. Studiile n vitro i n vivo au dovedit c favorizeaz aterogeneza i trombogeneza, reprezentnd un facor de risc cardiovasculat independent moderat. B. Defecte genetice relativ rspndite n populaie ce conduc la un potenial procoagulant sunt cunoscute sub numele de trombofilii. C. Cauza principal a hiperhomocisteinemiei rmne cea genetic. Principalile mutaii ntlnite n populaie sunt mutaiile genei MTHFR de tip C677T respectiv A1298C. D. Cauza hiperhomocisteiemiei nu este cunoscut. E. Cauza principal a hiperhomocisteinemiei rmne cea genetic. Principalile mutaii ntlnite n populaie sunt mutaiile genei MTR de tip C123. 8. A. B. C. D. E. 9. A. B. C. D. E. c.m. Care sunt factori de risc cardiovascular din cele enumerate mai jos: Majori Minori Clasici Modificabili Nemodificabili c.m. Enumerai factorii de risc cardiovascular, care se consider modificabili: Obezitate Vrsta Hipertensiune arterial Sex Fumatul

10. c.m. Factorii de risc majori au fost definii de ctre OMS prin: A. Prevalena nalt n populaie B. Prevalena joas n populaie C. Impact semnificativ independent asupra riscului de boal coronarian ischemic sau accident vascular cerebral D. Tratamentul sau controlul lor conduce la scderea riscului E. Tratamentul sau controlul lor conduce la accelerarea riscului 11. c.m. Enumerai factorii de risc cardiovascular, care se consider nemodificabili: A. Obezitate B. Vrsta C. Hipertensiune arterial D. Sex E. Ereditate 12. c.m. Obezitatea reprezint un factor de risc cardiovascular major cu prevalen n cretere n rile dezvoltate, n special datorit: A. Factorilor de mediu i sociali B. Particularitilor de diet C. Sedentarismului D. Alcoolismului E. Hipertensiunii arteriale 13. c.m. Scorul Score spre deosebire de scorul Framingham: A. Se raporteaz la mortalitatea cardiovascular i nu la evenimentele cardiovasculare totale

B. Sunt luate n considerare i decesele prin ateroscleroz n teritorii non-coronariene (AVC) C. Scorul este adaptat vrstelor medii, la care modificarea riscului cu vrsta este mai abrupt D. Exist scoruri separate pentru ri uropene cu risc nalt, respectiv cu risc sczut, acolo unde au existat date complete despre mortalitate E. Se raporteaz la mortalitatea cardiovascular i la evenimentele cardiovasculare totale 14. c.m. Dislipidemia: A. Reprezint unul dintre factorii cu mare prevalen i susceptibilitate de a fi modificat B. Include o serie de tulburri ale metabolismului lipidic cu potenial de inducere i ntreinere a fenomenului aterosclerotic: C. Se raporteaz la mortalitatea cardiovascular i la evenimentele cardiovasculare totale D. Un prognostic mai bun pe termen scurt sau lung la pacienii supraponderali sau obezi E. Reprezint unul dintre factorii cu mic prevalen i susceptibilitate de a fi modificat 15. c.m. Care trei componente trebuie s includ o aciune comprehensiv pentru prevenie factorilor de risc cardiovascular dup Organizaia Mondial a Sntii (OMS): A. Prevenia primar B. Strategia populaional C. Strategia pentru populaia cu risc nalt D. Prevenia secundar E. Strategia pentru populaia cu risc diminuat 16. c.m. Persoanele cu risc cardiovascular crescut sunt cele care prezint: A. Factori de risc multipli, care dau un scor de risc 5% B. Nivel marcat crescut al unui singur factor de risc, de exemplu TA 180/110 mmHg sau TA persistent 160/110mmHg; acestori valori trebuie tratate, indiferent de prezena altor factori de risc C. Colesterol total 8 mmol/L (320mg/dL), LDL-colesterol 6 mmol/L (240mg/dL) D. Diabet zaharat (riscul relativ este de 5 la femei i 3 la brbai) E. Factori de risc multipli, care dau un scor de risc 20% 17. c.m. Enumerai care sunt funciile grilei Score: A. Evideniaz riscul de eveniment cardiovascular fatal n urmtorii 10 ani dintabel, fr calcule suplimentare B. Estimeaz riscul relativ, prin compararea unei celule (ptrat din gril) cu oricare alta, n aceeai categorie de vrst C. Evalueaz impactul ameliorrii unui factor de risc (subietul trece dintr-o categorie de risc n alta prin oprirea fumatului, scderea colesterolului toatl etc.) D. Estimeaz riscul absolut, prin compararea unei celule (ptrat din gril) cu oricare alta, n aceeai categorie de vrst E. Evideniaz efectul aciunii unui factor de risc n timp (creterea riscului odat cu naintare n vrst, la vrste tinere riscul fiind n general sczut). 18. c.m. Enumerai care sunt ali factori hemostatici corelai cu riscul cardiovascular crescut: A. Factorul VII activat B. Inhibitorul activatorului plasminogenului-1 C. Factorul V activat D. Activatorul tisular al plasminogenului (TPA) E. Factorul von Willebrand (care reprezint i un marker de disfuncie endotelial) 19. c.m. Care sunt msuri de modificare a stilului de via pentru reducerea riscului cardiovascular la pacienii cu hipertensiune arterial:

A. Dieta hipersodat, scderea de greutate, moderarea consumului de alcool pentru consumatorii de etanol B. Dieta hiposadat, scderea de greutate, moderarea consumului de alcool pentru consumatorii de etanol. C. Trebuie adugate msuri farmacologice pentru obinerea de valori TA normale D. Msurile farmacologice pentru obinerea valorilor TA normale nu trebuiesc adugate E. Un control optim al valorilor TA scade semnificativ riscul de recidiv al unui AVC ischemic, respectiv mortalitatea CV dup un accident coronarian. 20. c.m. Mecanismele prin care fumatul crete riscul cardiovascular sunt: A. Creterea colesterolului total i scderea HDL colesterolului B. Activarea plachetar i leucocitar, creterea fibronogenului circular C. Disfuncie endotelial cu promovarea fisurii plcilor vulnerabile, creterea frecvenei cardiace i tensiunii arteriale D. Vasoconstrucie arterial (inclusiv spasm coronarian), efecte de agravare a ischemiei miocardice datorate monoxidului de carbon E. Scderea fibronogenului circular

Dislipidemiile, ateroscleroza 1. c.s. Alegei definiia corect a aterosclerozei: A. Este boala sistemic progresiv cu manifestri focale, ce afecteaz arterele mari i medii B. Reprezint tromboza local ce survine ca urmare a rupturii plcii aterosclerotice, cu consecine potenial fatale C. Reprezint procesul de regidizare a peretelui arterial D. Este o substan lipidic prezent n structura membranelor celulare i este precursor de acizi biliari i hormoni sterolici. E. Principala form de transport a colesterolului n plasm (60-70% din colesterolul total plasmatic 2. c.s. Alegei definiia corect a aterotrombozei: A. Este boala sistemic progresiv cu manifestri focale, ce afecteaz arterele mari i medii B. Reprezint tromboza local ce survine ca urmare a rupturii plcii aterosclerotice, cu consecine potenial fatale C. Reprezint procesul de regidizare a peretelui arterial D. Este o substan lipidic prezent n structura membranelor celulare i este precursor de acizi biliari i hormoni sterolici. E. Principala form de transport a colesterolului n plasm (60-70% din colesterolul total plasmatic 3. c.s. Alegei definiia corect a arterioscleroza: A. Este boala sistemic progresiv cu manifestri focale, ce afecteaz arterele mari i medii B. Reprezint tromboza local ce survine ca urmare a rupturii plcii aterosclerotice, cu consecine potenial fatale C. Reprezint procesul de regidizare a peretelui arterial D. Este o substan lipidic prezent n structura membranelor celulare i este precursor de acizi biliari i hormoni sterolici. E. Principala form de transport a colesterolului n plasm (60-70% din colesterolul total plasmatic 4. c.s. Alegei definiia corect a lipoproteinei A. A. Extrage colesterolul celular n exces i l transport napoi la ficat pentru a fi eliminat pe cale intestinal B. A fost identificat drept un alt marker cu valoare predictiv pentru riscul cardiovascular. Dozarea sa poate fi util n anumite cazuri ce asociaz afectare aterosclerotic n absena factorilor de risc tradiionali (LDL-C) i istoric familial de boal cardiac ischemic prematur. C. Conine dou tipuri majore de apoproteine (apo A-I i apo A-II). D. Are proprieti anti-aterogene, protejnd sistemul arterial mpotriva injuriei aterogene. E. Este aterogen i proporional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total 5. c.s. Care din afirmaii de mai jos este corect pentru LDL colesterol: A. Are proprieti anti-aterogene, protejnd sistemul arterial mpotriva injuriei aterogene B. Conine dou tipuri majore de apoproteine (apo A-I i apo A-II). C. Principala form de transport a colesterolului n plasm (60-70% din colesterolul total plasmatic, conine un singur tip de apoprotein (apo B-100). D. Extrage colesterolul celular n exces i l transport napoi la ficat pentru a fi eliminat pe cale intestinal E. 20-30% din colesterolul total

6. c.s. Care din afirmaii de mai jos este corect pentru HDL colesterol: A. Principala form de transport a colesterolului n plasm (60-70% din colesterolul total plasmatic B. Este aterogen i proporional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total. C. Conine un singur tip de apoprotein (apo B-100). D. Nivelurile crescute de HDL sunt invers corelate cu riscul de boal cardiovascular, fiind astfel considerate un factori de risc negativ", protector E. Este o substan lipidic prezent n structura membranelor celulare i este precursor de acizi biliari i hormoni sterolici 7. c.s. Care din afirmaii de mai jos este corect pentru VLDL colesterol: A. Conine un singur tip de apoprotein (apo B-100) B. Extrage colesterolul celular n exces i l transport napoi la ficat pentru a fi eliminat pe cale intestinal C. Are proprieti anti-aterogene, protejnd sistemul arterial mpotriva injuriei aterogene D. Conine dou tipuri majore de apoproteine (apo A-I i apo A-II) E. Lipoproteine bogate n TG, dar i precursori le LDL-C, conin circa 10-15% din colesterolul total 8. c.s. Care din difiniiile de mai jos este corect pentru leziunea responsabil: A. Placa inflamat cu un capior subire acoperind un miez necrotic central bogat n lipide B. Placa cu defect major de substan la nivelul capionului fibros ce delimiteaz miezul lipidic central de fluxul sanguin, astfel nct miezul trombogen central devine expus C. Leziunea coronarian considerat, pe baza aspectului angiografic, necroptic sau a altor evidente, responsabil de evenimentul clinic.n sindroamele coronariene acute, leziunea responsabil este de obicei o plac complicat prin tromboz extensiv n lumen D. Placa bogat n celule musculare netede i proteoglicani cu pierderea i/sau disfuncia celulelor endoteliale luminale, ns fr un defect de substan la nivelul plcii, cu tromboz supraadugat E. Placa cu tromb supraiacent, ocluziv sau non-ocluziv, proeminent n lumen 9. c.s. Care din difiniiile de mai jos este corect pentru placa rupt: A. Placa inflamat cu un capior subire acoperind un miez necrotic central bogat n lipide B. Placa cu defect major de substan la nivelul capionului fibros ce delimiteaz miezul lipidic central de fluxul sanguin, astfel nct miezul trombogen central devine expus C. Leziunea coronarian considerat, pe baza aspectului angiografic, necroptic sau a altor evidente, responsabil de evenimentul clinic.n sindroamele coronariene acute, leziunea responsabil este de obicei o plac complicat prin tromboz extensiv n lumen D. Placa bogat n celule musculare netede i proteoglicani cu pierderea i/sau disfuncia celulelor endoteliale luminale, ns fr un defect de substan la nivelul plcii, cu tromboz supraadugat E. Placa cu tromb supraiacent, ocluziv sau non-ocluziv, proeminent n lumen 10. c.s. Care din difiniiile de mai jos este corect pentru placa erodat: A. Placa inflamat cu un capior subire acoperind un miez necrotic central bogat n lipide B. Placa cu defect major de substan la nivelul capionului fibros ce delimiteaz miezul lipidic central de fluxul sanguin, astfel nct miezul trombogen central devine expus C. Leziunea coronarian considerat, pe baza aspectului angiografic, necroptic sau a altor evidente, responsabil de evenimentul clinic.n sindroamele coronariene acute, leziunea responsabil este de obicei o plac complicat prin tromboz extensiv n lumen

D. Placa bogat n celule musculare netede i proteoglicani cu pierderea i/sau disfuncia celulelor endoteliale luminale, ns fr un defect de substan la nivelul plcii, cu tromboz supraadugat E. Placa cu tromb supraiacent, ocluziv sau non-ocluziv, proeminent n lumen 11. c.m. Care sunt clase majore de lipoproteine serice: A. Macrofagele intimei B. LDL (low density lipoproteins) C. HDL (high density lipoproteins) D. Lipoprotein-lipaze E. VLDL {very low density lipoproteins) 12. c.m. Care din afirmaiile de mai jos sunt corecte pentru LDL colesterol: A. Principala form de transport a colesterolului n plasm (60-70% din colesterolul total plasmatic B. Face 20-30% din colesterolul total C. Conine un singur tip de apoprotein (apo B-100) D. Este aterogen i proporional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total E. Particulele de LDL funcioneaz ca vehicul al colesterolului de la nivel hepatic la nivelul peretelui arterial, traverseaz bariera endotelial i sunt nglobate de ctre macrofagele intimei (celulele spumoase") 13. c.m. Care din afirmaiile de mai jos sunt corecte pentru HDL colesterol: A. Face 20-30% din colesterolul total B. Are proprieti anti-aterogene, protejnd sistemul arterial mpotriva injuriei aterogene C. Conine dou tipuri majore de apoproteine (apo A-I i apo A-II) D. Extrage colesterolul celular n exces i l transport napoi la ficat pentru a fi eliminat pe cale intestinal E. Este aterogen i proporional corelat cu riscul evenimentelor cardiovasculare, independent de nivelul colesterolului total 14. c.m. Care din afirmaiile de mai jos sunt corecte pentru VLDL colesterol: A. Conin circa 10-15% din colesterolul total B. Lipoproteinele din componena VLDL sunt de mai multe tipuri (apo B-100, apo CI, apo CIl, apo CIII i apo E) C. TG din chilomicroni i speciile mari de VLDL nu sunt aterogene D. Are proprieti anti-aterogene, protejnd sistemul arterial mpotriva injuriei aterogene E. Cu toate acestea, particulele degradate de VLDL i chilomicroni au un coninut relativ crescut de esteri de colesterol, avnd potenial aterogen 15. c.m. Care tipuri de dislipidemii cunoatei din punctul de vedere al existenei determinismului genetic: A. Familiale (primare) B. Hipertrigliceridemie C. Dobndite (far transmitere ereditar documentat) D. Hipercolesterolemie E. Dislipidemie combinat (mixt) 16. c.m. Care tipuri de dislipidemii sunt utilizate frecvent n practic medical: A. Familiale (primare) B. Hipertrigliceridemie

C. Dobndite (far transmitere ereditar documentat) D. Hipercolesterolemie E. Dislipidemie combinat (mixt) 17. c.m. O abordare terapeutic corect i complet a pacientului dislipidemic trebuie s vizeze simultan urmtoarele componente: A. Modificarea stilului de via B. Dieta C. Identificarea i tratarea cauzelor secundare D. Tratament farmacologic hipolipemiant E. Tratament farmacologic hipolipemiant 18. c.m. Care sunt principiile generale ale dietoterapiei n hiperlipidemia: A. Restricionarea aportului caloric (pentru controlul greutii corporale) B. Creterea aportului de fibre solubile din fructe, legume i cereale integrale, de acizi grai polinesaturai i fitosteroli C. Aportul caloric nelimitat D. Limitarea aportului de carbohidrai i de grsimi saturate E. Scderea aportului de fibre solubile din fructe, legume i cereale integrale, de acizi grai polinesaturai i fitosteroli 19. c.m. Dieta recomandat de ghidul NCEP-ATP III include: A. Un aport proteic de 15-20% din coninutul caloric zilnic B. Grsimi 35% (numai 7% saturate, < 300 mg/zi aport de colesterol) C. Un aport proteic de 5-10 % din coninutul caloric zilnic D. Restul carbohidrai E. Grsimi 65% 20. c.m. Care din afirmaiile de mai jos despre statinele n tratamentul hipercolesterolemiei sunt corecte: A. A doua linie de tratament al dislipidemiilor B. Prim linie de tratament al dislipidemiilor C. Statinele reprezint inhibitori competitivi poteni ai HMG-CoA (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductazei, etapa limitatoare de sintez a colesterolului D. Reducereaconinutului intracelular de colesterol induce expresia receptorilor pentru la nivelul hepatocitelor E. Rezult astfel o reducere a nivelurilor lipoproteinelor plasmatice, prin stimularea captrii la nivel hepatic a LDL-C circulant 21. c.m. Plazmafereza este metoda cea mai eficient de reducere rapid a nivelurilor de colesterol, ns este: A. Consumatoare de timp B. Invaziv (presupune circulaie extracorporeal) C. Nu este consumatoarea de timp D. Realizabil doar n centre specializate E. Realizabil nu numai n centre specializate 22. c.m. Alegei afirmaiile corecte privind efectele statinelor, utilizate n tratamentul hipercolesterolemiei: A. Reduc incidena bolii cardiace ischemice cu 21-42%, avnd un rol major n prevenia primar i secundar

B. Accelerez ritmul de progresie al leziunilor aterosclerotice, iar tratamentul intensiv cu anumite preparate induce chiar regresia aterosclerozei coronariene C. Au multiple efecte pleiotrope prin care mresc riscul cardiovascular independent de reducerea LDL D. ncetinesc ritmul de progresie al leziunilor aterosclerotice, iar tratamentul intensiv cu anumite preparate induce chiar regresia aterosclerozei coronariene E. Au multiple efecte pleiotrope prin care scad riscul cardiovascular independent de reducerea LDL 23. c.m. Care sunt precauiile n administrarea statinelor n tratamentul hipercolesterolemiei: A. Vrstnici, femei B. Insuficien renal C. Boli hepatice cronice i abuz de alcool D. Medicamente asociate, hipotiroidism E. Bolile pericardului 24. c.m. Care mecanisme sunt implicate n patogenia aterosclerozei: A. Inflamaia peretelui arterial reprezint focarul promotor major n dezvoltarea aterosclerozei B. Stimulul principal este reprezentat de injuria endoteliului vascular C. Nu are loc inflamaia peretelui arterial D. Nivelurile crescute de LDL i LDL modificat, fumatul, hipertensiunea arterial, diabetul zaharat, anomaliile genetice, excesul de homocistein sau agenii infecioi induc disfuncia endotelial ca prim treapt a progresiei spre placa de aterom E. Sunt prezente mai multe anomalii ale fraciunilor lipidice asociate 25. c.m. Care din urmtoarele afirmaii sunt corecte despre ateroscleroza: A. Este o boal inflamatorie B. Este nsoit de niveluri serice crescute ale markerilor inflamaiei, inclusiv proteina C reactiv, cu valoare prognostic dovedit C. Inflamaia contribuie la iniierea, progresia i ruptura plcilor aterosclerotice D. Diveri stimuli de tipul fumatului, hipertensiunii arteriale, obezitii sau inflamaiei duc la activarea celulelor endoteliale E. Este o boal infecioas 26. c.m. Care din afirmaiile de mai jos sunt corecte pentru calcificrile arteriale: A. Vrsta nu joac un rol patogenic principal n apariia de calcificri arteriale B. Calcificrile sunt mult mai frecvent ntlnite la nivelul plcilor cu stenoz semnificativ hemodinamic C. Vrsta joac un rol patogenic principal n apariia calcificrilor arteriale D. Coninutul de calciu i extinderea calcificrilor reflect ,,ncrctura,, aterosclerotic dar i severitatea injuriei vasculare E. Prezena calcificrilor i relaia lor cu vulnerabilitatea plcii de aterom este controversat 27. c.m. Care din afirmaiile de mai jos sunt corecte pentru msurlei de modificarea stilului de viaa: A. Renunarea la fumat B. Efortul fizic izotonic regulat C. Fumatul abundent D. Controlul greutii corporale E. Eliminarea excesului ponderal

28. c.m. Care afirmaii sunt corecte pentru stabilirea diagnosticului de dislipidemia: A. Examenul fizic atent al pacientului nu poate aduce elemente sugestive pentru prezena dislipidemiei B. Examenul fizic atent al pacientului poate aduce elemente sugestive pentru prezena dislipidemiei C.Prezena arcului corneean la inspecia globilor oculari i a xantoamelor la examinarea tegumentului supraiacent tendoanelor extensorilor (tendonul lui Achile, articulaiile metacarpofalagiene etc.) sunt frecvente mai ales la pacienii cu hipercolesterolemie familial, fiind corelate cu nivelul LDL-C i prezena bolii cardiace ischemice D. Prezena sinusitelor E. Xantelasma apare ca urmare a depozitelor lipidice intracelulare la nivelul tegumentului periorbital i pare s fie indus de hipertrigliceridemie i de deficitul relativ de HDL-C. Prezena xantelasmei este un marker puternic de dislipidemie i, frecvent, de istoric familial de boal cardiovascular, impunnd astfel un examen riguros al lipidogramei serice 29. c.m. Diagnosticul de dislipidemie se stabilete: A. Evaluarea profilului glicemic B. Evaluarea corect a statusului lipidic se realizeaz prin recoltarea de probe de snge dup minim 10-12 ore de la ultima mas C. Preferabil n absena consumului de alcool n ultimele 24-48 ore D. Dozarea se face sub forma unui profil lipidic complet, care include minim colesterolul total, TG si HDL E. Se pot evalua n plus nivelurile de Apo B i Apo AI, avantajul fiind c se pot doza i postprandial 30. c.m. Care sunt reaciile adverse posibile la utilizarea statinelor n tratamentul dislipidemiilor: A. Creterea asimptomatic tranzitorie a transaminazelor hepatice. B. Afectarea muchilor scheletici: mialgii, miozita C. Tulburri gastro-intestinale: greaa, dispepsie, flatulen, diaree sau constipaie, rar pancreatit D. Miocardita E. Cefalee (pn la 10%o din pacieni)

Invasive i noninvasive investigations:

1. c. s. Alegei care din marcherii enumerai mai jos se refer la cei ai injuriei miocitare:

A. Proteina C reactiv, factorul de necroz tumoral alfa,interleukinele, Fas(APO1) B. Norepinefrina, epinefrina, angiotensina II, renina, aldorosteronul, arginina vasopresina, endotelina C. Peptidul natriuretic B (BNP), NTpro-BNP, proadrenomedulina D. Lipoproteinele cu densitate joasa oxidate, Mieloperoxidazele, malondialdehida, biopirinile urinare E. Troponinele I i T, creatinkinaza MB, lanurile uoare de miozin-kinaz, acizii grai cardiaci legai de proteine
2. c.s. Alegei care din marcherii enumerai mai jos se refer la cei ai inflamaiei:

A. Proteina C reactiv, factorul de necroz tumoral alfa,interleukinele, Fas(APO1) B. Norepinefrina, epinefrina, angiotensina II, renina, aldorosteronul, arginina vasopresina, endotelina C. Peptidul natriuretic B (BNP), NTpro-BNP, proadrenomedulina D. Lipoproteinele cu densitate joasa oxidate, Mieloperoxidazele, malondialdehida, biopirinile urinare E. Troponinele I i T, creatinkinaza MB, lanurile uoare de miozin-kinaz, acizii grai cardiaci legai de proteine
3. c. s. Alegei care din marcherii enumerai mai jos se refer la cei ai stresului oxidativ:

A. Proteina C reactiv, factorul de necroz tumoral alfa,interleukinele, Fas(APO1) B. Norepinefrina, epinefrina, angiotensina II, renina, aldorosteronul, arginina vasopresina, endotelina C. Peptidul natriuretic B (BNP), NTpro-BNP, proadrenomedulina D. Lipoproteinele cu densitate joasa oxidate, Mieloperoxidazele, malondialdehida, biopirinile urinare E. Troponinele I i T, creatinkinaza MB, lanurile uoare de miozin-kinaz, acizii grai cardiaci legai de proteine
4. c. s. Alegei care din marcherii enumerai mai jos se refer la neurohormoni: A. Proteina C reactiv, factorul de necroz tumoral alfa,interleukinele, Fas(APO1)

B. Norepinefrina, epinefrina, angiotensina II, renina, aldorosteronul, arginina vasopresina, endotelina C. Peptidul natriuretic B (BNP), NTpro-BNP, proadrenomedulina D. Lipoproteinele cu densitate joasa oxidate, Mieloperoxidazele, malondialdehida, biopirinile urinare E. Troponinele I i T, creatinkinaza MB, lanurile uoare de miozin-kinaz, acizii grai cardiaci legai de proteine

5. c. s. Alegei care din marcherii enumerai mai jos se refer la cei ai stresului miocitar:

A. Proteina C reactiv, factorul de necroz tumoral alfa,interleukinele, Fas(APO1)

B. Norepinefrina, epinefrina, angiotensina II, renina, aldorosteronul, arginina vasopresina, endotelina C. Peptidul natriuretic B (BNP), NTpro-BNP, proadrenomedulina D. Lipoproteinele cu densitate joasa oxidate, Mieloperoxidazele, malondialdehida, biopirinile urinare E. Troponinele I i T, creatinkinaza MB, lanurile uoare de miozin-kinaz, acizii grai cardiaci legai de proteine
6. c. s. Alegei care din marcherii enumerai mai jos se refer la cei ai stresului miocitar:

A. Proteina C reactiv, factorul de necroz tumoral alfa,interleukinele, Fas(APO1) B. Norepinefrina, epinefrina, angiotensina II, renina, aldorosteronul, arginina vasopresina, endotelina C. Peptidul natriuretic B (BNP), NTpro-BNP, proadrenomedulina D. Lipoproteinele cu densitate joasa oxidate, Mieloperoxidazele, malondialdehida, biopirinile urinare E. Troponinele I i T, creatinkinaza MB, lanurile uoare de miozin-kinaz, acizii grai cardiaci legai de proteine
7. c.s. Monitorizarea ECG continua este:

A. recomandata pacientilor cu simptome sporadice sau de foarte scurta durata, capabili sa activeze dispozitivul astfel incit sa stocheze in memoria acestuia traseul ECG imediat premergtor episodului simptomatic B. n mod deosebit utila in cazul pacientilor simptomatici prin sincope, care nu ar putea activa in timp util un dispozitiv cu nregistrare de tip intermitent sau in cazul pacienilor cu simptome care survin zilnic sau aproape zilnic C. exploarea cea mai uilizata in scop diagnostic si / sau pentru stratificarea riscului la pacientii cu angina stabila, angina instabila stabilizata terapeutic, la pacientii postinfarct sau post revascularizare miocardica D. ofer informaii despre circulaia pulmonar i aorta toracic, precum i despre eventuale afeciuni pulmonare asociate E. exploarea cea mai uilizata in scop diagnostic si / sau pentru stratificarea riscului la pacientii cu angina stabila, angina instabila stabilizata terapeutic, la pacientii postinfarct sau post revascularizare miocardica
8. c.s. Monitorizarea ECG intermitenta este:

A. recomandat pacienilor cu simptome sporadice sau de foarte scurta durata, capabili sa activeze dispozitivul astfel incit sa stocheze in memoria acestuia traseul ECG imediat premergtor episodului simptomatic B. n mod deosebit utila in cazul pacientilor simptomatici prin sincope, care nu ar putea activa in timp util un dispozitiv cu nregistrare de tip intermitent sau in cazul pacienilor cu simptome care survin zilnic sau aproape zilnic

C. exploarea cea mai uilizata in scop diagnostic si / sau pentru stratificarea riscului la pacientii cu angina stabila, angina instabila stabilizata terapeutic, la pacientii postinfarct sau post revascularizare miocardica D. ofer informaii despre circulaia pulmonar i aorta toracic, precum i despre eventuale afeciuni pulmonare asociate E. exploarea cea mai uilizata in scop diagnostic si / sau pentru stratificarea riscului la pacientii cu angina stabila, angina instabila stabilizata terapeutic, la pacientii postinfarct sau post revascularizare miocardica 9. c.s. Valoarea potenialului de repaus a cardiomiocitului este :
A) -70mV B) +40mV C) -90mV

D) 0 mV
E) +10mV

10. c.s. Pentru efectuarea Electrocardiogramei standard se folosesc:

a) b) c) d) e) 10 derivaii 12 derivaii 6 derivaii 8 derivaii 2 derivaii

11. c.s. n mrirea de volum a atriului drept pe radiografia de profil se determina:

a) Opacifierea spaiului retrosternal b) Bombarea arcului inferior drept mai mult de 5,5 cm spre dreapta fa de linia median. c) Proiecia anterioar a corpilor vertebrali toracali d) Opacifierea spaiului subdiafragmal e) Hipertrofia ventriculului drept

12. c.s. Care afirmaie nu este corect privitor la Doppler pulsatil: a) Msoar velociti sanguine n direcia fasciculului de ultrasunete b) Are o amplitudine joas a velocitilor msurabile c) Msoar velociti sanguine doar n zona de interes d) Este destinat fluxurilor cu velocitate joas
e) Are o rezoluie spaial

13. c. s. Avantajele principale ale ventriculografiei cu radionucleizi fa de ventriculografia radiologic de contrast sunt urmtoarele cu excepia: a) Testul ofer informaii detaliate asupra structurii anatomice a camerelor cardiace i informaii maxime asupra structurii i a funciei valvulare b) Abilitatea de a studia ambii ventriculi simultan

c) Capacitatea de a efectua msurtori repetate (pna i dup efort fizic) d) Metoda ofer un contrast optim ntre volumele ventriculare int i fond
e) Neinvazivitatea procedurilor nucleare

14. c. s. Oprirea testului ECG de efort se face n toate cazurile, cu excepia: a) Scderii tensiunii arteriale sistolice cu peste 10 mm Hg fa de valoarea iniial b) Sughi c) Apariia anginei moderate / severe d) Ameeal, ataxie sau presincop e) Cianoz sau paloare 15. CS. La ce distan se efectueaz radiografia n inciden postero-anterioar: a) 1,5-2 m b) 30-50 cm c) 1 m d) 20-25 cm e) 2-3 m 16. c.s. Electrocardiograma de repaus reprezint:
A. exploarea cea mai uilizata in scop diagnostic si / sau pentru stratificarea riscului la pacientii cu angina stabila, angina instabila stabilizata terapeutic, la pacientii postinfarct sau post revascularizare miocardica B. investigaia paraclinica cel mai frecvent folosita in cadrul examenului cardiologic C. permite evaluarea cordului i a cavitilor sale, E. ofer informaii despre circulaia pulmonar i aorta toracic, precum i despre eventuale afeciuni pulmonare asociate F. permite monitorizarea afeciunilor cardiace i tratamentului 17. c.s. Ce aplicaie clinic nu este caracteristic pentru PET (Tomografie cu emisie de pozitroni): a) Se efectueaz la pacienii la care exist segmente miocardice hipoperfuzate i disfuncionale. b) Imagistica metabolic c) Se utilizeaz pentru detecia disfunciei la nivelul microcirculaiei d) Determinarea scorului de calciu coronarian e) Nici una

18. c.s. Acurateea diagnostic general a studiilor PET (tomografiei cu emisie de pozitroni) este in jur de: a) 90 % b) 60% c) 100% d) 75% e) 40% 19. c.s. Cel mai folosit scor n determinarea calciului coronarian este scorul: a) Agatston b) Hounsfield c) Mobitz d) Sokolow e) Hoffman

20. c.s. Ce nu este caracteristic ventriculografiei radionucleidice de echilibru: a) Presupune achiziia a 16-24 cadre n intervalul R-R b) nregistreaz o secven scurt de cicluri cardiace c) n ventriculografiei radionucleidice de echilibru se folosesc de elecie hematiile marcate cu 99mTc d) Ventriculografiei radionucleidice de echilibru sincronizat presupune prezena unui ritm sinusal e) Datele sunt achiziionate secvenial n memoria intermediar a frame-lui corespunztor.

21. c.s. Testul de efort se realizeaz prin monitorizarea ECG a pacientului: a) La administrarea dipiridamolului b) Cu masa nclinat c) n timpul mersului pe biciclet sau covor rulant d) La administrarea ergometrinei e) n timpul reinerii respiraiei 22. c.s. Studiul electrofiziologic intracardiac reprezint : a) Metoda de diagnostic neinvaziv, intracardiac a tulburrilor de ritm i conducere a aritmiilor cardiace

b) Metoda de diagnostic invaziv, intracardiac a tulburrilor de ritm i conducere a aritmiilor cardiace

c) Studierea activitaii cardiace cu ajutorul Eco 3D

d) Diagnosticarea exclusiv a fibrilaiei atriale i ventriculare e) Metoda de testare a doar a pacienilor vrstnici 23. c.s. Care este calea de abord percutan de introducere a cateterelor n SEF (studiul electrofiziologic) cel mai des utilizat? a) Vena saphena magna b) Vena femural c) Aorta abdominal d) Vena cav inferioar e) Artera femural

24. c.s. Indicai semnele radiologice ale mririi aortei ascendente : a) un buton aortic proeminent b) dificil de apreciat c) bombare a arcului superior drept d) bombare a arcului superior stng e) nu apare pe radiografia de fa

25. c.s. Caracterizai hipertensiunea pulmonar venoas: a) Radiografic - vasele din cmpurile pulmonare superioare devin egale sau mai mari dect cele bazale b) Radiografic - vasele din cmpurile pulmonare superioare devin egale sau mai mici dect cele bazale c) Radiografic - vasele din cmpurile pulmonare superioare devin egale cu cele bazale d) Dilatarea trunchiului arterei pulmonare e) Hilurile pulmonare mari datorit vaselor centrale foarte dilatate comparativ cu cele periferice 26. c.s. Care din aspectele radiografice enumerate nu caracterizeaz edemul interstiial: a) Band opac pleural axilar sau bazal b) Modificri ale consideraiei cordului c) Opacitate inelar d) Mrirea atriului stng e) Transsudatul alveolar sub form de opaciti nodulare, localizate n special la baze 27. c.s. Prin noiunea de sensibilitate a unui marker se subntelege: a) Puterea de a identifica cazurile real negative b) Capacitatea de a detecta cazurile real pozitive c) Posibilitatea de a identifica o singur maladie d) Instabilitatea prezenei markerului n organism e) Vulnerabilitatea markerului la aciunea factorilor de mediu 28. c.s. Prin noiunea de specificitate a unui marker se subntelege:

a) Capacitatea de a detecta cazurile real pozitive b) Vulnerabilitatea markerului la aciunea factorilor de mediu c) Posibilitatea de a identifica o singur maladie d) Puterea de a identifica cazurile real negative e) Instabilitatea prezenei markerului n organism 29. c.s. Radiologic arcul mijlociu stng este format de : a) Aorta ascendent b) Trunchiul pulmonar c) Aorta descendent d) Atriul stng e) Ventriculul stng 30. c.s. Pentru efectuarea ventriculografiei este necesar introducerea intracavitara a: a) Cateterului Foley b) Cateterului Pigtail c) Sondei Dormia d) Sondei Swan-Ganz e) Cateterului Judkins

31. c.s. Notai complicaiile frecvente ale cateterismului cardiac i coronarografiei: a) Hematomul la locul punciei b) Reacii vasovagale c) Reacii alergice la agenii de contrast i medicamente d) Inflamaie sau exudare la locul punciei e) Toate variantele enumerate

32. c.m. Alegei din cele enumerate care se refer la markerii leziunii miocitare:
A. Tropinina cardiac I i T, Miozin kinaza cu lanuri usoare B. Acizii grai cardiaci legai de proteine C. Creatinkinaza,creatinkinaza MB D. Albumina modificat de ischemie E. Interleukinele 1,6 i 18

33. c.m. Alegei din cele enumerate care se refer la markerii remodelrii matricei

interstiiale: A. Miozin kinaza cu lanuri usoare B. Proteina C reactiv C. Matrix metaloproteinazele

D. Inhibitorii tisulari ai metaloproteinazelor E. Peptide procolagen I

34. c.m. Alegei din cele enumerate care se refer la markerii inflamaiei:

A. Albumina modificat de ischemie B. Proteina C reactiv

C. Factorul de necroz tumoral alfa D. Fas (apo-1) E. Interleukinele 1,6 i 18 35. c.m. Alegei din cele enumerate care se refer la markerii stresului oxidativ: A. Lipoproteinele cu densitate joas oxidate B. Mieloproteazele C. Melondialdehida

D. Proteina C reactiv E. Factorul de necroz tumoral alfa

36. c.m. Alegei din cele enumerate care se refer la markerii neuroumorali: A. Peptide cardiace natriouretice B. Sistemul renin - angiotenzin- aldosteron C. Sistemul nervos adrenergic D. Arginin vasopresina, Peptidele derivate din endoteliu E. Mieloproteazele

37. c.m. Interpretarea electrocardiogramei ofer informaii cu implicaii diagnostice , terapeutice si prognostice eseniale n special n managementul pacienilor cu: A. sindroame coronariene acute B. tulburri de ritm sau conducere C. diselectrolitemii D. anomalii electrice cu substrat genetic E. pneumonii

38. c.m. Care sunt indicaiile efecturii electrocardiogramei standard in 12 derivaii in practica

cardiologic: A. Pacieni la care tratamentul poate determina efecte adverse ce pot fi decelate ECG
B. Pacieni cu implant de pacemaker, pacieni cu boli cardiace cronice stabile evaluai periodic C. Evaluarea pacienilor cu risc crescut de boala cardiac, evaluarea raspunsului la medicaia cardioactiv D. Modificari ale statutului clinic sau biologic sugernd apariia disfunciei cardiace, pacieni>40 ani supui unui examen de rutin E. Evaluarea pacienilor inaintea de radiografia pulmonar

39. c.m. Care afirmaii din cele enumerate sunt corecte pentru hipertrofia ventricular stng: A. Supradenivelare de segment ST B. Hipertrofia ventriculara stng este un parametru cu valoare prognostic independent C. Societatea Europeana de Cardiologie recomanda ECG ca explorare obligatorie n cadrul evalurii iniiale a tuturor pacienilor hipertensivi nou diagnosticai in vederea stratificrii riscului de evenimente cardiovasculare adverse D. O mare variabilitate i o sensibilitate semnificativ mai mic a ECG n mare comparaie cu ecocardiografia n diagnosticarea HVS mai ales atunci cnd se utilizeaza criteriile de voltaj E. Blocul de ramura stng

40. c.m. Calitatea nregistrarii traseului ECG poate fi influenat de:

a) Boli pulmonare cronice b) Plasarea incorect a electrozilor c) Obezitate d) Afeciuni renale

e) Micri respiratorii 41. c.m. Indicaiile efecturii electrocardiogramei standard n 12 derivaii sunt pacienii cu : a) Implant de pacemaker b) Cu risc crescut de boal cardiac c) Cu boli cardiace cronice stabile d) >40 ani supui unui examen de rutin e) Insuficien respiratorie acut

42. c.m. Principalele criterii ECG de diagnostic ale hipertrofiei ventriculare stngi folosite n practica clinic curent sunt incluse n indicii: a) Sokolow-Lyon b) Cornell c) Romhilt-Estes d) Perugia e) Mobitz 43. c. m. Contraindicaiile absolute ale testului ECG de efort sunt : a) Disecia acuta de aorta b) Cefalee c) Afeciuni fizice sau psihice care nu permit efortul d) Infarctul miocardic acut ( primele 2 zile de la debut) e) Embolia pulmonar acut sau infarctul pulmonar

44. c. m. Pentru imagistica de perfuzie se utilizeaz: a) Techneiu 99 b) Vasovist c) Thaliu 201 d) Teslascan e) BaSO4

45. c. m. Imagistica cu radionuclizi n cardiologie include posibilitatea efecturii: a) scintigramei miocardice de perfuzie

b) ventriculografiei radionuclidice c) holter ECG d) tomografiei cu emisie de pozitroni e) ergometriei

46. c. m. Principalele aplicaii clinice ale ecocardiografiei transesofagiene: a) endocardita neinfecioas (diagnostic, complicaii) b) detectarea surselor de embolie c) evaluarea cardiopatiilor congenitale d) evaluarea protezelor aortale e) endocardita infecioas

47. c. m. n examinarea CT se utilizeaz urmatoarele substane de contrast: a) ultravist b) omnipaque c) visipaque d) tehneiu e) siliciu 48. c. m. Enumerai limitrile fiziologice n investigaia tomografia computerizat: a) prezena aritmiilor b) tahicardia sinusal c) prezena calcificrilor d) costul substanei de contrast e) nivelul de iradiere 49. c. m. Rezonana magnetic nuclear permite evaluarea : a) localizrii i extensiei necrozei miocardice b) miocarditelor c) cardiomiopatiilor d) valvulopatiilor e) anatomiei venelor mediastinale

50. c. m. Principalele indicaii ale monitorizrii ambulatorii a ECG: a) Pacieni cu palpitaii inexplicabile b) Evaluarea terapiei antiaritmice c) Tamponada cordului d) Pericardit exsudativ cu o cantitate de 2000 ml de lichid e) Pacieni cu sincope de cauz inexplicabil 51. c. m. Prin ce se caracterizeaz hipertensiunea pulmonar arterial: a) Radiografic - vasele din cmpurile pulmonare superioare devin egale sau mai mari dect cele bazale b) Radiografic - vasele din cmpurile pulmonare superioare devin egale sau mai mici dect cele bazale c) Radiografic - vasele din cmpurile pulmonare superioare devin egale cu cele bazale d) Dilatarea trunchiului arterei pulmonare e) Hilurile pulmonare mari datorit vaselor centrale foarte dilatate comparativ cu cele periferice 52. c. m. Avantajele ecocardiografiei sunt: a) Furnizeaz cu acuratee foarte bun multiple informaii despre structura i funcia inimii b) Este larg disponibil c) Este uor repetabil la nevoie d) Este dependent de operator e) Este cost-eficient 53. c. m. Principalele modaliti ecocardiografice utilizate de rutin sunt: a) Ecocardiografia n mod M b) Ecocardiografia transesofagian c) Ecocardiografia 2D (bi-dimensional) d) Ecocardiografia Doppler e) Ecocardiografia 3D 54. c. m. Pentru aprecierea circulaiei pulmonare trebuie evaluate: a) diametrul pulmonar drept b) distribuia circulaiei pulmonare c) rezultatele spirografiei d) nu se apreciaz e) arcurile inimii 55. c. m. Selectai tipurile de biomarkeri serologici potenial prezeni n bolile cardiovasculare: a) markerii injuriei miocitare b) markerii inflamaiei c) markerii stresului oxidativ d) markerii remodelrii intracelulare e) markerii stresului psihic 56. c. m. Selectai markerii injuriei miocitare: a) proteina C reactiv b) troponinele I i T c) lanurile uoare de miozin-kinaz

d) malondialdehida e) peptidul natriuretic B 57. c. m. Selectati markerii stresului miocitar: a) peptidul natriuretic B b) malondialdehida c) proadrenomedulina d) troponinele I i T e) interleukinele 58. c. m. Ventriculografia radionuclidic determina fracia de ejecie: a) Aortic b) Atriului drept c) Ventriculului drept d) Ventriculului stng e) Atriului stng

59. c. m. Numii tehnicile de ventriculografie radionuclidic: a) La prima trecere b) La echilibru c) La ultima trecere d) Prin introducere rapid e) Fracionat 60. c. m. Hipervascularizaia arterial pulmonar radiografic se evideniaz prin: a) dilatarea tuturor vaselor pulmonare b) distribuia circulaiei se menine normal c) uniformizarea desenului pulmonar

d) scderea global a transparenei pulmonare

e) dispariia conturului inimii 61. c. m. Hipovascularizaia arterial pulmonar radiografic se evideniaz prin: a) desen pulmonar gracil b) reducerea numrului de benzi pe unitate de suprafa c) hiluri mici simetrice d) hipertransparena pulmonar difuz i simestric bilateral e) micorarea n volum a cutiei toracice

62. c. m. Ecografia intravascular: a) Este o metod neinvaziv b) Este o metod invaziv c) Permite identificarea plcilor de aterom n faza subclinic a aterosclerozei d) Permite obinerea imaginii structurii peretelui vascular pe toat circumferina sa e) Este o metoda costisitoare

63. c. m. Enumerai indicaiile cateterizrii arterei pulmonare : a) ocul cardiogen b) tahicardia paroxistic ventricular c) infarctul pe ventricolul drept d) edemul pulmonar e) pleurezia exsudativ

64. c. m.

Complicaiile SEF (studiului electrofiziologic) sunt urmatoarele, cu exceptia:

a) oc toxic b) Hipotensiune c) Angina pectoral d) Pericardita e) Hematom la locul punciei

65. c.m. Cine face parte din personalul echipei ce efectueaza SEF (studiului electrofiziologic) ? a) Un medic cardiolog cu experien n procedurile de electrofiziologie diagnostic i intervenional b) Un medic cardiochirurg

c) 1-2 asisteni competeni

d) Infirmiera e) Un medic terapeut

66. c.m. Care sunt indicaiile majore ale SEF (studiului electrofiziologic) ? a) Sindromul WPW ce necesit evaluarea pentru terapia ablativ

b) Tahicardiile cu complex QRS larg ce necesit un diagnostic corect pentru alegerea terapiei
c) Evaluarea funciei nodului sinusal la pacienii la care disfuncia de nod sinusal nu a fost dovedit d) Pacieni cu patologie cardiac stabil e) Sincope de cauz necunoscut

67. c.m. Indicai complicaiile severe ale cateterismului cardiac i coronarografiei: a) Ruptura cardiac b) Pneumotorax c) Miocardit d) Trombembolismul pulmonar e) Disecia arterei pulmonare 68. c.m. Indicaiile fluoroscopiei: a) Aprecierea funcionrii protezelor valvulare vechi b) Existena lichidului pericardic c) Pentru aprecierea funciei ventriculare d) Identificarea fracturilor de peacemaker e) Identificarea tulburrilor de ritm sau de conducere

69. c.m. n radiografia din inciden latero-lateral stng, marginea anterioar a opacitii cardiovasculare este format din: a) Unghiul cardiofrenic anterior b) Marginea anterioar a arterei pulmonare c) Conturul anterior al aortei ascendente

d) Opacitatea venei cave inferioare

e) Ventriculul stng

70. c.m. Radiografia de fa n marirea de volum al ventriculului drept determin:

a) Bombarea poriunii craniale a arcului inferior stng b) Ascensionarea apexului cardiac de pe diafragm

c) Unghiul cardiofrenic stng este ascuit d) Spaiul retrosternal opac e) Intersecia esofagului cu diafragmul

Bolile pericardului 1. c.s. Durerea n pericardita acut se caracterizeaz prin: A) Caracter neptor B) Durere toracic atipic C) Durere pe traiectul scizural ,,n earf D) Caracter surd, de apsare E) Sindromul Tietze 1. c.s the pain in acute pericarditis is caracterized by : a. prickly character b. atipical chest pain c. scizual path pain ,,in the scarf d. deaf character, of push e. sdr. Tietze 2. c.s. Care dintre acuze nu este caracteristic pentru pericardita acut: A) Frecatura pericardic B) Stri sincopale C) Iradiere durerii spre gt, regiunea muschiului trapez , bratul sting D) Tuse, inspir profund E) durerea toracica cu: caracter surd, de apsare 3. c.s. n ce forme de infarct este cel mai des ntlnit pericardita? a) Formele anterioare b) Formele posterioare c) Formele inferioare d) Formele laterale e) Formele predominante ale VD 4. c.s. Pericardul primete snge arterial de la : a) Ramurile arterei subclaviculare b) Ramurile arterei pulmonare stngi

c) Ramurile aortei i mamarei interne d) Ramurile arterelor intercostale stngi e) Vasele coronariene. 5. c.s. Care din urmtoarele sindroame nu sunt caracteristice afeciunilor pericardului: a) Pericardita constrictiv b) Pericardita acut c) Pericardita cronic d) Revrsatul pericardic i tamponada cardiac e) Pericardita spontan 6. c.s. Care este caracteristica principal a pericarditelor neoplazice pe EKG: a) fibrilaie ventricular b) tahicardie c) modificri ale undei Q d) bradicardie e) flutter 7. c.s. Cnd apare de obicei pericardit reumatismal? a) la nceputul primului episod de reumatism articular acut b) la sfritul primului episod de reumatism articular acut c) n timpul crizei de reumatism d) n timpul celui de-al doilea episod reumatismal e) apare indiferent de numrul episoadelor reumatismale, pe tot parcursul acestora 8. c.s. Tratamentul pericarditei constrictive este: A) Rezecia complet a pericardului B) B- adrenoblocante C) Blocante ale canalelor de Ca D) Antituberculoase E) Antidiareice 9. c.s. n contrast cu pacienii cu pericardita constrictiv,cei care au tamponada cardiac prezint totul cu excepia: A) Puls paradoxal marcat B) O scdere a presiunii AD n inspir C) Scderea presiunii intrapericardiace D) O curb de presiune atrial dreapt cu unda x negativ predominant i unda negativ y atenuat sau absent E) Lipsa unui aspect evident de tip '' diplateau '' al curbelor de presiune n VD i VS. 10. c.s. Denumii agentul patogen al pericarditei tuberculoase: a) Bacilul Koch b) Stafilococus aureus

c) Streptococus pyogenes d) Escherichia coli e) Idiopatic

11. c.s. Ce este caracteristic pentru pericardita tuberculoas: a) Formarea de tofi gutoi b) Formarea de calculi c) Formarea de granulom d) Gom luetica e) Chist hidatic

12. c.s. La duce revrsatul pericardic sub presiune: a) infarct miocardic b) tamponada cardiac c) cardiomiopatie d) endocardit e) hipertensiune arterial

13. c.s.Care dintre simptoamele enumerate este caracteristic pentru revrsatul pericardic fr compresiune cardiac? a) tuse cu expectoraii reduse b) hipertensiune arterial c) dureri n regiunea toracic d) dureri constante, surde, voce rguit e) stare agitat

14.c.s. O complicaie serioas a insuficienei renale cronice este: a) pericardita neoplazic b) pericardita uremic c) hepatomegalia d) pericardita tuberculoas

e) exoftalmia

15. c.s. Tratamentul pericarditei neoplazice include administrarea: a) antibiotice b) antiinflamatoare nonsteroidiene c) citostatice d) antivirale e) antifungice

16. c.s. Cea mai important caracteristic ascultatorie a pericarditelor constrictive este: a) zgomotul picturii caznde b) clacmentul diastolic c) ritmul de galop d) suflul sistolic e) zgomotul II accentuat n focarul de auscultaie al valvei aortale 17. c.s. Indicai cauzele tamponadei cardiace : a) Pneumonia bazal b) Insuficiena mitral c) Uremia d) Hipertensiunea arterial e) Tahicardia paroxistic ventricular

18. c.s. Numii grupa de medicamente specific pentru tratamentul pericarditei purulente: a)Antibiotice b)Diuretice c)Analgezice d)Antihipertensive e)Cardiotonice 19. c.s. Formele specifice de pericardite sunt urmtoarele cu excepia: a) post infarct miocardic b) uremic c) pre infarct miocardic d) postiradiere e) tuberculoas

20. c.s. Afeciunile virale ce cauzeaz pericarditele infecioase sunt urmatoarele cu excepia: a)Parotidit eidemic b)Varicela c)SIDA d)Meningita virala e)Mononucleoz infecioas

21. c.s. Stadiul III de evuluie a pericarditei acute pe EKG se caracterizeaz prin: a)n I,II,aVL undele T sunt negative b)n aVR,V1,V2 undele T sunt negative c)n aVR,V1,V2 segm ST subdenivelat d)n aVF,V3-V6 segm ST supradenivelat e)n aVR,V1,V2 segm PR subdenivelat 22. c.m. Numiti metodele de diagnosticare a pericarditei acute: a)EcoCG b)Radiografia toracic c)Explorarea cu radionuclizi d)Testul de efort e)Ventriculografia 23. c.m. Specific stadiului I n pericardita acut pe EKG: a)n aVR,V1-V2 unda T este inversat b)n I,II aVL unda T este pozitiv c)n aVF, V3-V6 segmentul ST este supradenivelat d)n I,II,III aVL unde T este negativ e)n aVR ,V1-V2 unde T este pozitiv 24. c.m. Numii explorarile biologice sistematice de diagnosticare a pericarditei acute: a)Serologice HIV b)Enzime pancreatice c)Bilan tiroidian d)Diagnosticarea unei afeciuni autoimune e)Testarea la tuberculin, markeri virali 25. c.m. De ce factori depinde revrsatul pericardic? a) de vrsta pacientului b) de volumul absolut al revrsatului c) caracteristicele fiziologice ale pericardului d) ritmul de acumulare al lichidului e) de frecvena contraciilor cardiace

26. c.m. Notai caracteristicile tamponadei cardiace : a) Creterea presiunii intrapericardiace b) Limitarea progresiv a umplerii diastolice ventriculare c) Reducerea volumului btaie i debitului cardiac d) Creterea tensiunii arteriale sistolice e) Majorarea volumului btaie i debitului cardiac 27. c. m.Tabloul clinic al tamponadei cardiace include : a) Extremitai reci, umede b) Durere toracic c) Bradicardie d) Tahipnee, tahicardie e) Vom 28. c.m. Indicai investigaiile clinice practicate n caz de supecie de tamponad cardiac : a) radiografia toracic b) ecoCG c) urografia excretorie d) oftalmoscopia e) pericardiocentez

29. c. m. Posibilele mecanisme ale pericarditei uremice sunt: a) hiperparatiroidismul b) hipercorticismul c) hipoglicemia d) metaboliii catabolismului azotic e) metaboliii anabolismului proteic

30. c.m. Bolile neoplazice care conduc la afectarea pericardic includ :

a) cancerul pulmonar b) leucemia c) chistul ovarian d) polipoza intestinal e) leiomiosarcomul

31. c.m. Modurile de implicare a cordului n caz de metastazare neoplazic: a) extensia i ataarea de pericard a unei mase mediastinale maligne b) ngrori difuze pericardice i infiltrri tumorale c) striuri lipidice neomogene d) depigmentri locale e) infiltrarea local a pericardului

32. c.m.Care sunt complicaiile pericarditei? a) infarct miocardic b) episoade recurente de inflamaie pericardic c) fibroza i calcificate la nivelul pericardului d) tamponada cardiac e) pericardita constrictiv

33. c.m. Ce investigaii paraclinice trebuie efectuate n caz de pericardit acut? a) ultrasonografia b) tomografia computerizat c) radiografia toracic d) EcoCG e) EKG

34. c.m. Enumerai sindroamele pericardice : a) Defectele congenitale ale pericardului b) Pericardita recurent

c) Pericardita cronic d) Pericardita constrictiv e) Pericardita subacut 35. c.m. Infeciile micotice ce cauzeaz pericarditele infecioase sunt: a) Histoplasma b) Tinea c) Blastomicoze d) Candida e) Pitiriazis versicolor

36. c. m.Forme specifice de pericardite sunt: a) uremic b) fungice c) virale d) neinfecioasa e) tuberculoase

37. c. m. Protozoarele ce cauzeaz pericarditele infecioase sunt: a) Toxoplasmoza b) Epidinium c) Tryponosoma cruzi d) Ophrzoscolex e) Paramecium 38. c. m. Denumii medicaia in tratamentul pericarditei tuberculoase: a) Izoniazida b) Streptomicina c) Etambutol d) Tetraciclina e) Penicilina

37. c.m. Tratamentul pericarditei bacteriene, purulente:

a) Corticosteroizi b) Adrenomimetice c) Pericardiocentez percutan d) Antistafilococice e) Aminoglicozide

38. c. m. Denumii manifestarile clinice in pericardita tuberculoas: a) Febr b) Tahicardie sinusala c) Dispnee datorat unei cantitai de lichid pleural d) Freamt pericardiac e) Hipertensiune 39. c. m. Deosebirile ntre pericardita constrictiv i cardiomiopatia restrictiv snt : A) Galopul S3- absent n PC i prezent n CR B) Clacment pericardic- prezent n PC i absent n CR C) Calcificri pericardice- prezente n 50% din cazuri n PC i absente n CR D) ocul apexian palpabil n sistol numai n PC E) Puls paradoxal absent n ambele 40. c. m. Ce atest ECG-ul n pericardita constrictiv: A) Diminuarea voltajuluii QRS B) Inversarea undei T C) Aplatizarea undei T D) Unda P mitral E) Lipsa undei P 41. c. m. Datele de laborator n pericardita constrictiv relev: A) Scderea albuminei serice B) Creterea albuminei serice C) Creterea globulinelor serice D) Creterea bilirubinei conjugate i neconjugate E) Scderea bilirubinei conjugate i neconjugate 42. c. m. Ce reprezint sindromul postinfarct miocardic (Dressler): a) boala acut manifestat prin febr, pleurezie i pericardit b) de etiologie autoimun c) poate surveni la citeva sptamni sau luni de la un infarct miocardic acut d) boala acut manifestat prin dureri retrosternale, secreii purulente, pleurezie e) poate surveni imediat ca consecina a unui infarct miocardic acut 43. c. m. Alte forme de afectare pericardic sunt urmtoarele, cu excepia:

a) pericardita toxic b) chisturile pericardice c) chilopericardul d) pericardita infecioas e) pericardita mixedematoas 44. c. m. Ce include tratamentul pericarditelor: a) antiinflamatoare nesteroidiene b) antibiotice cu spectrul larg de aciune c) corticoterapie d) spitalizare i supraveghere e) pericardiectomie 45. c. m. Pericardul constituie un sac puternic de form elipsoid, care include : a) Originea aortei i jonciunea sa cu arcul aortic b) Venele cave c) Artera pulmonar la locul unde se ramific d) Venele pulmonare proximale e) Venele pulmonare distale 46. c. m. Pericardul este inervat de : a) Nervul vag b) Nervul laringean recurent stng c) Plexul esofagian d) Plexul brahial e) Nervul accesor 47. CM. Funciile pericardului sunt: A. Funcie secretorie B. Limitarea dilataiei acute a inimii C. Scderea presiunii hidrostatice n interiorul cavitilor cordului D. Funcie de barier contra infeciilor E. Fixarea inimii

48. c. m. Care sunt cauzele pericarditei? A) Tuberculoza B) Feocromocitom C) Amebiaza D) Mononucleoza infecioas E) Septicemie cu gram-negativi 49. c. m. Pericardita acut e caracterizat prin:

A) Hipertrofia ventriculului stng. B) ngustarea generalizat sau local a arterelor retinei C) Modificri EKG seriate D) Dureri toracice E) Frectura pericardic 50. c. m. n pericarditele bacteriene pe EKG apar urmtoarele modificri: a) Segmentul ST b) Unda R c) Unda T d) Unda P e) Complexul QRS 51. c. m. Tratamentul pericarditelor fungice include a) Antiaritmice b) Antihipotensivele c) Antiinflamatoare nesteroidiene d) Antiinflamatoare steroidiene e) Antibiotice 52. c. m. Tratamentul pericarditelor postinfarct miocardic const n: a) Analgezici opioizi b) Antiinflamatoare nesteroidiene c) Analgezici neopioizi d) Hipertensive e) Antiinflamatoare steroidiene