FUNCIILE ANALIZATORULUI VIZUAL

Analizatorul vizual

Excitant lumina (spectrul 375 760 nm) 3 segmente:

periferic receptorii (fotoreceptorii retinieni bastonae, conuri) ci de transmitere cile optice central centrele corticale (cortex occipital)

Analizatorul vizual
[Jonathan D. Trobe. The Physicians Guide to Eye Care. American Academy of Ophthalmology. 1993]

Mecanismul vederii
1.
2.

Proiecia i focusarea imaginii de ctre sistemul optic ocular pe retin Procese fotochimice/electrice:

descompunerea sub aciunea luminii ai pigmenilor vizuali (iodopsin, rodopsin) din conuri i bastonae apariia potenialului de aciune

3.

4.

Transmiterea undei electrice pe caile optice spre centrele corticale Formarea imaginii la nivel cortical

Fotoreceptorii

7 mln conuri (centrul retinei), bine difereniate, prag de excitaie nalt (vederea fotopic de zi), pigment iodopsin 130 mln bastonae (toat retina cu excepia celei centrale), puin difereniate, prag de excitaie jos (vedere mezopic de amurg, i vedere scotopic - nocturn), pigment rodopsin

Percepia vizual

Funciile vizuale (senzaia vizual):

Senzaia de lumin (fotosensibilitatea) Senzaia de form:

vederea central vederea periferic

Senzaia de culoare (vederea cromatic) Vederea binocular

Fotosensibilitatea (percepia luminii):

Funcia i proprietatea de baz Bastonaele mult mai sensibile dect conurile: pentru excitaie sunt suficieni civa fotoni Adaptare:
La lumin 1-3 min La ntuneric 40-60 min, dereglare - hesperanopie (hemeralopie)

Adaptometru Goldmann-Weekers

Hesperanopii:

Patologie general
Carene vitaminice (Vit A), alimentare Afeciuni gastrointestinale, hepatice Afeciuni renale Diabet zhrat Maladii de snge

Patologie ocular:
Afeciuni retiniene (degenerescene corioretiniene, vitreoretiniene) Anomalii funcionale congenitale Afeciuni ale cilor optice

Degenerescen pigmentar a retinei

Vederea central

Capacitatea ochiului de a destinge forma, contururile i detaliile obiectului Este asigurat de funcia conurilor (macula retinian) Se exprim prin acuitate vizual (AV), care red unghiul vizual ()

AV (vis) = 1/ AV (vis) = d/D

Tabel (optotip Snellen) pentru aprecierea acuitii vizuale la distan

0,1 20/200 (6/60)

1,0

20/20 (6/6)

Tabel (optotip) cu iluminare

Tabel (optotip) pentru copii

Vederea periferic

Totalitatea de puncte spaiale percepute concomitent de ctre retina senzorial a unui ochi imobil Este asigurat de funcia tuturor fotoreceptorilor (conuri, bastonae) Se evaluiaz prin aprecierea cmpului vizual (perimetrie)

Evaluarea cmpului vizual prin metoda de confruntare (metoda Donders)

[Jonathan D. Trobe. The Physicians Guide to Eye Care. American Academy of Ophthalmology. 1993]

Perimetrul Ferster

Perimetru de proiectie

Sferoperimetru

Perimetru automatizat Humphrey

Limitele normale ale campului vizual

Limitele normale ale campului vizual la culori

Dereglri ale cmpului vizual

Strmptorri:
periferice nevrite, glaucom, atrofii n optic, retinnopatie pig sectoriale dez. retinei hemianopsii

Scotoame:
pozitive, negative absolute, relative Centrale perif

Hemianopsie omonima de dreapta

Hemianopsie heteronima bitemporala

Hemianopsie omonim cu imaginea CT cerebral cu evidenierea nivelului de localizare a afeciunii

Campimetria

Vederea cromatic

Proprietatea de a percepe radiaii de diferit lungime de und din spectrul vizibil Este asigurat de conuri Teoria tricromat Young-Helmholtz, Lomonosov: 3 tipuri de conuri adaptate la cele 3 culori fundamentale rou, verde, albastru

Caracteristica culorii

Tonalitate, nuan (se datoreaz lungimii de und) Saturaie puritatea culorii, cantitatea de radiaii de aceeai lungime de und Luminozitate cantitatea de lumin alb coninut n culoare

Metode de examinare a vederii cromatice

Probe de:
denumire asortare i clasificare confuzie sau discriminare egalizare

Tabele pseudoizocromatice

Dereglri ale vederii cromatice (dicromazii)

Congenitale (transmitere recesiv legat de sex):

la brbai 4-8%, la femei 0-4%

Dobndite:
n afeciuni ale nervului optic (neurite, neuropatii) dereglri n spectrul rou-verde n afeciuni retiniene (DR, RD, MF, maculopatii) dereglri n spectrul galben-albastru

Discromazii congenitale

Anomalii tricromazie anomal:

Protanomalie Deuteroanomalie Tritanomalie

Protanopie (anomalia Dalton) Deuteroanopie (anomalia Nagel) Tritanopie

Anopii dicromazii:

Monocromazie Acromatopsie (acromazie)

Cromatopsii

Perceperea colorat:
n rou Eritropsie hemoragii intravitreene n galben Xantopsie - intoxicaii n verde Cloropsie - intoxicaii n albastru Cianopsie afakie n violet Iantinopsie intoxicaii (marihuana, ciuperci)