Sunteți pe pagina 1din 7

ANAMNEZA

I . FACTOR DE DEZVOLTARE : A . Istoria prenatal : 1.Cum a fost sntatea mamei n timpul sarcinii? 2. Ce vrst aveai cnd s-a nscut copilul? 3. V amintii s fi folosit vreuna din urmtoarele substane n timpul sarcinii? Bere sau vin : Niciodat O dat sau de doua ori 3-9 ori 10-19 ori 20-39 ori Peste 40 ori 4. Buturi spirtoase : Niciodat 3-9 ori 10-19 ori 20-39 ori Peste 40 ori 5. Cafea sau alt tip de cofein(cola,etc).Luate mpreun,ct de des? Niciodat O dat sau de doua ori 3-9 ori 10-19 ori 20-39 ori Peste 40 de ori 6. igri : Niciodat O dat sau de doua ori 3-9 ori

10-19 ori 20-39 ori Peste 40 de ori 7. Ai ingerat vreun medicament n timpul sarcinii? Ce anume? B . Istoria perinatal : 8. Ai avut sarcin toxic? 9. A fost incompatibilitate de factor Rh? 10. Copilul s-a nscut la timp? 8 luni , mai devreme 8-10 luni Nu tiu 11. Care a fost durata durerilor la natere? 12. Naterea a fost : Normal : Da Nu Cezarian : Da Nu Forceps : Da Nu ndus : Da Nu 13. Care a fost greutatea copilului la natere ? 14. Au existat complicaii de sntate, n urma naterii? C. Perioada postnatal i infantil : 15. Au existat probleme de alimentare, n perioada infantil timpurie? 16. A avut copilul colici? 17. Au existat tulburri ale patternului de somn, n perioada infantil timpurie? 18. Copilul a avut probleme de reactivitate? 19. A avut copilul probleme de sntate, n copilaria timpurie?

20. A avut copilul probleme congenitale? 21. A fost un copil uor de crescut? Plngea mult? Urma un program acceptabil? 22. Cum se comport copilul cu ali oameni? 23. Cnd dorea ceva,ct de insistent era? D.Repere ale dezvoltrii : 24. La ce vrst a stat n ezut? 25. La ce vrst s-a trt? 26. La ce vrst a mers? 27. La ce vrst a spus primele cuvinte(altele dect mama i tata).? 28. La ce vrst a legat doua sau mai multe cuvinte? 29. La ce vrst a folosit olia (controlul urinrii)? 30. La ce vrst folosit olia (controlul defecaiei)? II . STORA MEDCAL 31. Cum ai descrie sntatea copilului? 32. Cum este auzul copilului? 33. Cum este vederea copilului? 34. Cum este coordonarea motorie global? 35. Cum este coordonarea motorie fin? 36. Cum este articularea vorbirii copilului? 37. A avut copilul probleme de sntate cronice? Dac da,v rugm s specificai. 38. Cnd a debutat boala cronic? 39. De ce boli a suferit copilul ? 40. A avut copilul vreunul din urmtoarele accidente? Lovituri la cap Oase rupte Arsuri severe Crampe stomacale Leziuni la ochi

Pierderea dinilor Tieturi severe Pani saturate Altele (specificai) 41. Cte accidente a avut copilul? 42. A fost vreodat operat copilul pt.una dintre urmtoarele probleme? Amigdale Polipi Apendicit Ochi,urechi i gt Tulburri digestive Trac urinar Picior sau mn Arsuri Altele 43. Care a fost durata spitalizrii? 44. Suspectai copilul c ar consuma alcool sau droguri? 45. Exist un istoric al abuzului fizic/sexual? 46. Are copilul probleme de somn? Niciuna Dificulti de adormire Disturbana continuitii somnului Treziri matinale 47. Are copilul somn agitat? 48. Are copilul probleme de control al urinrii? 49. Are copilul probleme de control al defecaiei? 50. Are copilul probleme de control al apetitului?

III.STORCUL TRATAMENTULU 51. A beneficiat vreodat copilul de vreuna dintre urmtoarele forme de tratament psihologic? Dac da,ct timp a durat? Psihoterapie individual Durata terapiei Psihoterapie de grup Durata terapiei Terapia familiei cu copilul Durata terapiei Spitalizare neuropsihiatrie Durata spitlizarii IV. STORCUL COLAR 52. A fcut ,vreodat, copilul parte dintr-un tip de program special de educaie? i daca da,pt.ct timp? Programul Durata 53. A fost copilul vreodat : Suspendat de la coal Numrul suspendrilor Exmatriculat Nr.exmatricularilor Repetent Nr.repeteniilor V . SOTCUL SOCAL 54. Cum se ntelege copilul cu fraii / surorile lui? 55. Ct de uor i face copilul prieteni?

56. n medie,ct de mult in prieteniile copilului dumneavoastra? VI. PROBLEME COMPORTAMENTALE CURENTE 57. Ce strategii au fost implementate pentru a dezvolta aceste probleme? Reprimri verbale Luarea privilegiilor Recompense Pedeapsa fizic Evitarea copilului 58. n medie,ct la sut din timp se adapteaz copilul la comanda iniial? 59. n medie,ct la sut din timp execut copilul comanda? 60. Ct de consecveni sunteti dumneavoastra i soul/soia dumneavoastr n respectarea unor strategii disciplinare? 61. A avut loc vreunul dintre urmtoarele evenimente stresante n ultimile dousprezece luni? Divorul sau separarea prinilor Accident sau boal n familie Deces n familie Schimbarea de loc de munc a unui printe Schimbarea colii Mutarea familiei Probleme financiare ale familie Altele (rog specificai) VII. STORCUL FAMLE 62. Ct timp ai fost cstorit cu tatl (mama )copilului? V rog specificai dac copilul provine din prima,a doua,etc cstorie. Nu am fost niciodat cstorii Separai

Divorul Vduv() Cstorii de..ani 63. Ct de stabil este mariajul dumneavoastr? Stabil Instabil

PSHOLOG, ANCA MARNESCU