P. 1
Administrarea Medicamentelor Slide

Administrarea Medicamentelor Slide

|Views: 46|Likes:
Published by Novac Elena

More info:

Published by: Novac Elena on Mar 25, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/13/2013

pdf

text

original

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

Medicamentul – este substanta utilizata in scopul de a preveni , ameliora sau vindeca bolile. Se obtine din: - produse vegetale si animale - din substate minerale. Actiunea lui asupra organismului depinde de: • structura chimica • doza administrata • caile de administrare Actioneaza ca: • aliment (in doze mici) • medicament • toxic (in cantitati mari)

Din punct de vedere al dozei (cantitatii) administrate se deosebesc:

– –

doza TERAPEUTICA – la care se obtine efectul asteptat si nu apar reactii toxice asupra organismului doza MAXIMA – cea mai mare cantitate suportata de organism doza TOXICA – cantitatea care provoaca reactii toxice doza LETALA – care ucide.

I.. S.Caile de administrare ale medicamentelor sunt: • • • • • • bucala rectala mucoasa respiratorie cutanata locala parenterala ( I. I.V..D..C.M... I. I.Articular) .R.

.Caile de administrare se stabilesc in functie de: • • • • • • • • scopul urmarit capacitatea de absorbtie a caii respiratorii actiunea medicamentelor asupra mucoaselor starea generala a bolnavului toleranta individuala combinatiile medicamentelor particularitati anatomice preferintele bolnavului.

.daunatoare • fenomene de obisnuinta si acumulare • fenomene de hipersensibilitate.pozitive . maximale si toxice) indicatii de administrare modul de administrare incompatibilitatile medicamentelor modul lor de pastrare efectul normal timpul necesar de actiune efectele secundare: .nedorite .Medicamentele sunt prescrise de medic. dar asistenta medicala va cunoaste: • • • • • • • • • aspectul medicamentelor si proprietatile lor dozele (terapeutice.

Reguli generale de administrare a medicamentelor: • 1.Respectarea intocmai a medicamentului prescris • 2.Identificarea medicamentelor administrate si a pacientului .

Verificarea calitatii medicamentului (schimbarea aspectului) .• 3.

Respectarea cailor de administrare : p. in functie de efectul rapid sau nu(unele medicamente au cai stricte de administrare: i. HHC) .v. i.. Hp. m. (intramuscular). s. pentru Calciul bromat.v.o. (intravenos). (per os).• 4.v.m. i.c. – orala pentru afectiunile digestive si urinare – i.(subcutanat). S. (supozitoare).

doza unica si doza/24h.Respectarea dozajului prescris .Respectarea orarului de administrare • 7.oxacilina + gentamicina = precipita (solutie laptoasa) – calciul ne se asociaza cu derivati de fosfor – fenobarbitalul se administreaza singur. • 6.Respectarea somnului • 8. Evitarea incompatibilitatii lor Exemplu: .• 5. – digoxinul se asociază numai cu glucoza .

Luarea medicamentelor in prezenta asistentei .• 9. Administrarea imediata • 10. Respectarea ordinei succesive de administrare a medicamentelor: tablete – solutie – picaturi – injectii – supozitoare • 11.

• 12. Raportarea imediata a greselilor de administrare .Servirea bolnavilor si notarea in FO • 13.Prevenirea infectiilor intraspitalicesti • 14.

numele . parafa si numărul de cod al medicului .cantitatea ceruta pe 24h in cifre si litere • .salonul pacientului • .numele medicamentului forma de prezentare.numărul foii de observaţie • . • .numărul corespunzător al paginilor • . prenumele pacientului • .Circuitul medicamentelor in spital Condica de prescripţii a medicamentelor complectată in triplu exemplar si conţine .data si secţia care solicita • . • .semnătura.

La eliberare si preluare asistenta medicala va verifica : • cantitatea si dozele prescrise pentru fiecare pacient • ambalaj si etichetare corespunzătoare . luminozitate. stupefiantele. vaccinurile . sau in frigidere pentru a evita pierderea din valoarea lor biologica cu efecte nocive pentru pacient . Medicamentele sunt depozitate in dulapuri compartimentate Medicamentele cu regim special ( soluţiile perfuzabile.cele care trebuiesc depozitate in locuri ce asigura protecţia fata de temperaturi ridicate.

substante mucilaginoase .mixturi.pastile. infuzii. granule.decocturi . extracte.ADMINISTRAREA ORALA Calea orala (sau bucala) este calea naturala de administrare a medicamentelor si se efectueaza prin inghitire sau sublingual. • Medicamentele orale se prezinta sub forma lichida si solida: Lichide: .solutii. tincturi. uleiuri Solide: .prafuri. tablete.

Este contraindicata calea orala daca: – se descompune sub influenta sucurilor digestive – bolnavul refuza sau nu poate inghiti – este necesara o actiune rapida – are proprietati iritante asupra mucoasei stomacului – stari comatoase – nu se rezoarbe pe cale digestiva – se doreste ocolirea venei porte

Medicamentele orale au efect local si general:
Efect local: • dizolva mucozitatile de pe peretii gastro-intestinali • favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor • protejeaza mucoasa gastrica (Magnesia usta , calciu carbonic) • excita peristaltismul intestinal (purgativele) sau • inhiba peristaltismul intestinal (spasmoliticele) • dezinfecteaza tubul digestive (furazolidon, streptomicina) • scad procesele fermentative (carbune medicinal, calciu carbonic). Efect general: • se absorb la nivelul mucoasei digestive, patrund in sange si-si desfasoara activitatea asupra intregului organism (antibioticele) sau asupra unor organe si aparate.

Medicamentele LICHIDE:
• Se administreaza ca atare sau diluate (apa, ceai, lapte) • Asistenta va cunoaste concentratia lor • Sa cunoasca capacitatile recipientelor de administrare astfel: – 1 pahar de lichior contine  15g ulei – 1 ceasca cafea contine  50ml apa – 1 pahar vin contine  100ml apa – 1 pahar apa contine  200ml

Capacitatea lingurilor: • 1 lingura contine  5ml apa 6.5ml sirop 4.5g ulei .5ml ulei • 1 lingurita desert 10ml apa 13ml sirop  9ml ulei • 1 lingura supa 15ml apa 20g sirop  12.

Tincturiele. solutiile medicamentoase se administreaza sub forma de picaturi: • 1ml solutie apoasa contine 20 picaturi • 1ml solutie alcoolica contine 60 picaturi • 1ml solutie uleioasa contine 45-50 picaturi • 1ml tra. Alcoolica contine 52-60 picaturi Picaturile se administreaza: • diluat • usor indulcite • cu adaos de lapte sau suc • unele vor fi agitate inainte . extractele.

• Unele picaturi pot fi administrate cu zahar sau siropuri daca nu au alte contraindicatii (diabet) • Substantele acide si lichidele feruginoase se administreaza prin aspiratie cu ajutorul unui tub de sticla. . se va avea grija ca bolnavul sa-si curete dintii dupa fiecare ingestie de medicament. avandu-se grija sa nu se atinga dintii (ele ataca smaltul dentar). uleiul de ricin sau parafina) se pot administra in capsule gelatinoase. usor indulcite iar dupa inghitire bolnavul va fi pus sa-si clateasca gura cu apa sau va mai bea ceai.Asistenta medicala va cunoaste urmatoarele particularitati: • Lichidele amare sau cu gust dezagreabil (clorocalcin) pot fi diluate. Acestea contin de obicei 3g substanta si se va lua numarul necesar de capsule. sirop. apa. • Medicamentele cu gust dezagreabil (expl.

• Infuziile. . iar pacientul va bea apa rece pana la disparitia gustului. • Nitroglicerina se rezoarbe prin mucoasa bucala. • Medicamentele cu baza de gelatina se administreaza in stare calda. se vor dizolva in apa calda. • Ceaiurile din flori si frunze se prepara dupa metoda infuziei.• Purgativele saline. cu adaus de lapte sau sucuri de fructe. apoi racita. decocturile. (Faringoseptul – se va suge. • Ceaiurile medicinale vor fi proaspat preparate caci altfel substantele active se volatilizeaza din ele. emulsiile precum si alte medicamente lichide se sedimenteaza si de aceea vor fi agitate inainte de utilizare. Solutia se picura pe limba bolnavului sau tableta se aseaza sub limba. radacini. nu va bea sau manca apoi 2 ore). ca sulfat de Mg. cu gust foarte neplacut. frunze tari dupa metoda decoctului. sulfat de Na. • Ceaiurile din seminte.

Alte moduri de obtinere a medicamentelor lichide: • Solutii: . • Mixturi: .substante dizolvate in apa sau alcool.amestecuri de solutii sau solutii cu substante insolubile care raman in suspensie • Tincturi: . unul fiind dispersat in celalalt .sunt solutii extractive alcoolice obtinute din produse de origine animala sau vegetala • Extracte: .sunt lichide rezultate din concentrarea solutiilor extractive obtinute din produse animale sau vegetale • Emulsiile: .sunt preparate din doua lichide ce nu se pot amesteca.

• Pentru pulberile administrate se va sti ca: 1 lingurita plina contine  2.5 – 2.5 – 1g • Se administreaza: – puse direct pe limba (catre radacina acesteia) – dizolvate (cele cu gust dezagreabil) – in casete si capsule .Medicamentele SOLIDE: • Dezavantaj: se inghit mai greu • Avantaje: contin cantitatea exacta de substanta.5g un varf de cutit rotunjit contine  0.5 – 5g 1 lingurita rasa contine  1.

• • • • • • • • • •

Granulele – se administreaza cu lingurita, Tabletele – se administreaza intregi sau dizolvate in apa, Drajeele – sunt tablete acoperite cu un strat de zahar care le maschiaza gustul Tabletele zaharate sunt pentru supt sau sublingual (faringosept, Vitamina C, nitroglicerina) Ele au calitatea de a nu mai trece prin ficat. Medicamentele enterosolvente sunt cele iritante pentru mucoasa stomacului. Se prepara invelite intr-un strat de Keratina (rezistenta la acidul clorhidric) si care odata ajunsa in intestine poate fi dizolvata de fermentii intestinali. La bolnavii comatosi, inconstienti, administrarea medicamentelor se face prin sonda Einhorn, pregatite sub forma de solutie. Majoritatea medicamentelor sub forma de pulberi, se pot amesteca intre ele si date intr-o singura priza. Praful de carbune medical, nu se amesteca cu nici un alt praf deoarece absoarbe medicamentele. Daca totusi trebuie dat, se va administra la cel putin 3 ore de la celelalte. Se prescriu sub forma de pulberi medicamentele inofensive, care nu expun bolnavul la accidente (calciu carbonic, magneziu usta etc.).

Observaţie
• medicamentele se verifica înaintea administrării • exfolierea comprimatelor din ambalaj se face din exterior. • Nu se pune mana pe medicament • nu se administrează deodată medicamente care prin interacţiune modifica resorbţia si efectul dorit • pentru copii sub doi ani se prefera siropurile cu gust plăcut • administrarea preparatelor de fier se face cu grija sa nu se atingă smalţul dentar ( cu pai) • interzis a se folosi aceleaşi instrumente pentru mai mulţi pacienţi (pahare, linguri, linguriţe) • acestea după folosire sunt dezinfectate, spălate iar cele de unica folosinţa colectate pentru a fi duse la crematoriu

• asistenta se va spală bine pe mâini cu apa si săpun • este interzisa oferirea dozei zilnice complete, fara a fi educat pacientul pentru utilizare medicamentele sunt administrate de asistenta medicala, sau luate de pacient in prezenta acesteia respectând ordinea succesiva de administrare • pacientul este prevenit asupra efectelor secundare sau reacţiile adverse ale anumitor medicamente.

ADMINISTRAREA PERCUTANATA (sau administrarea prin piele) • FRICTIONAREA: .(Apa si solutiile saline nu se resorb prin piele) • Se folosesc in tratamentul reumatismului cu salicilati si sulf.pentru administrare se inglobeaza substanta de administrat in substanta lipoide sub forma de: .unguente. emulsii.uleiuri. .

Tehnica: • se folosesc manusi de protectie • se spala suprafata tegumentului cu apa calda. frecventa si orarul sunt stabilite de medic. • pentru a proteja lenjeria de pat si de corp se infasoara suprafata tratata (chiar tot corpul daca este cazul) • se va avea grija ca unguentul sa nu atinga ochii bolnavului si ai asistentei medicale • timpul. ramanand un usor luciu de grasime. zona. . sub o usoara presiune timp de 20-25’ pana ce medicamentul dispare in aparenta. apoi se usuca • se aplica medicamentul pe piele si se maseaza cu varful degetelor sau cu toata suprafata palmei prin miscari circulare.

• IONOFOREZA: - este introducerea medicamentelor in organism cu ajutorul curentului galvanic (iod, magneziu, salicilat de Na, novocaina, histamina). • Scopul este terapeutic (cu efect general) • Tehnica: • se anunta bolnavul si i se explica importanta tehnicii, • este condus in sala de fizioterapie, unde este ajutat sa se dezbrace si sa urce in pat. • se spala pielea cu apa si sapun si se clateste abundent pentru a nu fi introduse in organism substante organice ale resturilor de sapun • se imbiba electrodul active cu substanta medicamentoasa si se leaga la polul negative al generatorului de curentcontinuu • se aplica polul activ pe regiunea aleasa • se ofera polul opus bolnavului in mana (inchide circuitul electric)

• se supravegheaza bolnavul tot timpul aplicarii (10-30-60’) • se indeparteaza electrozii la terminare • Dupa tehnica este ajutat sa coboare din pat si sa se imbrace, este condus in salon si asezat comod in pat. I se supravegheaza starea generala. • Pentru ionoforeza se pot folosi bai electrice. • Ionii introdusi prin ionoforeza se elimina mai lent ca cei introdusi prin injectii subcutanate.

• a

• unguente. Se face sub forma de: • pudre. • emplaste. • paste. • comprese. • mixturi. • solutii. • badijonari. • sapunuri terapeutice.APLICAREA LOCALA A MEDICAMENTELOR Este o tehnica percutanata la care efectul asteptat este strict la locul de administrare si nu introducere de medicament in organism. • bai medicamentoase. • linimente. . • creioane sau stilete caustice.

. avand scopul de a absorbi excesul de grasimi de pe suprafata tegumentelor.• Pudrajul . pulverizatoare.se executa cu tampoane. pudriere cu capac perforat. de a usca si racori pielea.

imbibate in solutii medicamentoase prescise (solutie Buraw. rivanol. .sunt bucati de material textile. etc. Se aplica reci sau calde si trebuie mentinute la temperatura ridicata pe timpul aplicarii.). musetel. impaturite.• Compresele medicamentoase .

• Badijonarea . Se efectueaza cu tampoane de vata montate pe port tampon sau pensa si imbibate in solutia medicamentoasa.este o forma de aplicare locala a medicamentelor pe suprafata corpului sau mucoaselor. .

afectiuni micotice.nu se introduce in solutia medicamentoasa. . Expl: . (care se foloseste numai o data). punctii. injectii.iod – folosita pentru dezinfectia pielii la interventii chirurgicale.• Tampoanele .glicerina boraxata cu stamicina sau vitamina A. ci se toarna pe ele sau se pregateste o cantitate mica pe o sticla de ceasornic si se inmoaie tamponul. .

Se pastreaza la rece.intindere cu spatula . grasimi animale sau vegetale.frectionare . se inmoaie la temperatura corpului.direct din tub pe mucoase.sunt preparate farmaceutice semisolide.• Unguentele . care avand substanta activa incorporata in vaselina. Se aplica prin: . .

mai consistente ca unguentele. Se aplica pe tegument cu ajutorul unei spatule.au consistenta lichida sau semisolida. • Linimentele .• Pastele – sunt preparate din grasimi si pudre. cu aspect limpede sau laptos. Se intend cu tamponul sau cu mana (cu manusi). .

Inainte de utilizare vor fi bine agitate. au forma unor bastoanse si sunt introduse in tuburi protectoare. gudron) inglobate in sapun neutru. nitrat de argint). • Creioanele sau stiletele caustice – (din sulfat de cupru. • Sapunurile medicinale – contin substante medicamentoase (sulf. Se folosesc pentru spalarea regiunii de tratat sau obtinerea unui efect medicamentos mai puternic cand este intins pe piele si lasat sa se usuce. .• Mixturile – sunt formate dintr-un amestec de substante lichide si solide (pudre) care nu se dizolva. Se indeparteaza la cateva ore sau la 1-2 zile. Adaugate la clisme cu efect purgativ. a excrescentelor ce apar in ulceratii sau ca hemostatic. Se intind pe suprafata pieli cu tampoane fiind lasate sa se usuce. Servesc la cauterizarea unor formatiuni papilomatoase.

care este lipita de o bucata de panza. inainte de utilizare va fi incalzit pe baie de apa. Tegumentul se pregateste prin spalare ca apa si sapun. • Emplastul lichid se intinde direct pe piele cu ajutorul unei pensule. • Emplastul vascos.Emplastul medicamentos – este format dintr-o substanta vascoasa. in compozitia ei intrand diferite substante medicamentoase. neiritanta. . Dupa evaporarea solventului se prezinta ca un strat subtire aderent. aderenta. eventual degresare pentru ca emplastul sa adere.

Actiunea este dezinfectanta si indeparteaza substantele medicamentoase (alifii. mecanica. Baia de bromocet: .gazoase Baile dezinfectante: .se prepara dintr-o solutie concentrata pregatita in prealabil (1lingurita permanganat la 100ml apa). Nu se pun cristale de permanganate direct in vana (cada) caci acestea lezeaza pielea umeda. Baia cu permanganat de K: .cu substante chimice anorganice . Actiunea lor este: termica.se folosesc in infectiile cutanate si se fac cu bromocet sau permanganate de K. Dupa substanta continuta pot fi: . combinate cu aplicatii externe de medicamente. Pot fi: partiale sau complete.cu droguri . Din aceasta se picura in vana cantitatea necesara pana ce apa de baie are culoarea roz. unguente).se pregateste adaugand 2 lingurite de substanta la 10 l apa. Bromocetul nu se foloseste impreuna cu sapunul! . chimica.dezinfectante .• • • • • • • • • Baile medicamentoase – sunt procedee hidroterapice.

se efectueaza la t0 de 35-370C iar durata lor este de 10-20’. . fizic: au un generator de bule asezat pe fundul cazi. iod. brad.se prepara din plante medicinale (flori de fan. carbonat de Ca. feruginoase. asupra terminatiilor nervoase din piele. Baile gazoase: . specii aromatice. Expl: baia cu sare. Se recomanda in afectiunile reumatice si ginecologice. Solutia se strecoara si se toarna in cada cu apa.se fac cu apa continand substante gasoase.revulsiva (cu mustar) .calmanta si sedative . tarate de grau) Au actiune: . Baile gazoase se prepara pe cale chimica si fizica (sunt si bai naturale). care se pregateste din 6-10Kg sare care se dizolva in cam tot atata apa fierbinte. Baile cu droguri: . chimic: cu carbonat de Na+acid clorhidric puse direct in cada. gazelle adera pe piele excitand prin masaj mechanic terminatiile nervoase. Se mai folosesc baile cu sulf.astringenta (cu tanin) Ele actioneaza prin substantele ce le contin.• • • • • • • • • • • Baile cu substante chimice anorganice: .

APLICAREA DE MEDICAMENTE PE MUCOASE • • • • • • conjunctivala nazala auriculara bucala genitala Se fac cu scopul dezinfectiei si descongestionarii mucoaselor. Se gasesc sub forma de solutii. . pulberi. unguente.

1) A.Instilatia oculara – este picurarea unor solutii pe mucoasa conjunctivala. solutie medicamentoasa. APLICATIILE CONJUCTIVALE . Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul se aseaza in decubit dorsal sau pe scaun cu capul aplecat pe spate si sprijinit • se deschide fanta palpelerala. tavita renala. tampon de vata steril. deprimand usor pleoapele inferioare cu policele mainii stangi • se invita bolnavul sa priveasca in sus • se sprijina marginea cubitala a mainii drepte pe fruntea bolnavului • se lasa sa cada din pipeta 1-2 picaturi solutie in fundul de sac conjunctival inferior spre unghiul extern • se solicita bolnavul sa miste globul ocular • daca este necesar se continua si la celalalt ochi • se sterge picatura sau lacrima care se scurge. • Materiale necesare: pipeta.

unguent. din tub sau din cutie. • Materiale necesare: bagheta. cu ajutorul unei baghete de sticla rotunjita fin si latita la o extremitate. tampon de vata steril Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul sta sezand cu capul pe spate si este invitat sa priveasca in sus • se trage in jos si in afara pleoapele inferioare cu policele mainii stangi folosind un tampon • se aplica unguentul (cat un bob de grau) pe fata interna a ploapei cu bagheta sau presand din tub • se da drumul ploapei si se solicita bolnavului sa inchida si deschida ochiul pentru a antrena unguentul pe suprafata globului ocular • se sterge plusul de unguent cu tampon. 2) .Unguentele oculare: se aplica pe fundul de sac conjunctival sau pe marginea pleoapelor.

.

. Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul sta cu capul flectat spre spate • se incarca tamponul cu pudra • se trage in jos pleoapa inferioara cu policele stang • se presara pudra usor prin valuri usoare asupra baghetei • se cere bolnavului sa inchida ochii (antreneaza pudrarea pe suprafata ochiului).3) Pulberile oculare: se introduc in sacul conjunctival cu tampoane de vata montate pe baghetele de sticla.

B.Instilatia nazala: este picurarea unor solutii medicamentoase pe mucoasa nazala. Nu se va aspira pentru ca in acest caz va ajunge in laringe si apare tusea. Materiale necesare: pipeta+medicamentul prescris. Tehnica: • se invita bolnavul sa-si sufle nasul • se aseaza in decubit dorsal. . fara perna sau sezand cu capul aplecat pe spate si lateral de partea narii in care se face instilatia • se introduce varful pipetei in vestibulul fosei nazale fara ai atinge peretii • se lasa sa cada numarul de picaturi prescrise • se repeta operatia in narina opusa • i se cere bolnavului sa ramana in aceasta pozitie 30-40’’ pentru ca substanta sa ajunga in faringe. APLICAREA PE MUCOASA NAZALA 1.

• a .

3. • Tehnica: – – – – – – bolnavul sulfa nasul se aseaza in decubit dorsal se incarca tamponul cu unguent (cat un bob de grau) se ridica usor varful nasului cu policele mainii stangi pentru a evidential mai bine narina (sau orificiul extern al fosei nazale se depunde unguentul pe suprafata interna a vestibulului se scoate tamponul. se inchide narina. se apleaca capul usor inainte si i se solicita sa aspire medicamentul treptat pentru a nu il ingiti. .Aplicarea unguentelor: se face cu tampoane montate pe port tampon.

solutie medicamentoasa.C. vas cu apa calda 370C Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul se aseaza in decubit lateral sau semisezand cu capul si trunchiul aplecate lateral de partea opusa a urechii in care se face instilatia • se curate conductul cu un tampon de vata pe baghetase incalzeste solutia medicamentoasa in aburi de apa calda (370C) • se trage usor pavilionul in sus cu mana stanga • se lasa sa cada din pipeta numarul de picaturi prescrise • se mentine bolnavul in aceeasi pozitie cateva minute • se introduce in ureche un tampon de vata • se procedeaza la fel si la cealalta ureche . • Materiale necesare: bagheta. pipeta. APLICAREA IN CONDUCTUL AUDITIV EXTERN Instilatia auriculara: este picurarea unor solutii medicamentoase in conductul auditiv extern. tampon de vata.

Tehnica: • se aseaza bolnavul in decubit lateral sau semisezand cu capul si trunchiul aplecat lateral • se incarca tamponul cu unguent (un bob de grau) • se introduce tamponul in conductul auditiv • se depune unguentul pe partea bolnava sau pe tot conductul • se inchide conductul cu un tampon steril • nu se va patrunde peste limita vizibilitatii pentru a nu leza membrane timpanului • se utilizeaza tampoane separate pentru fiecare ureche si se vor folosi numai odata .Unguentele: se aplica cu ajutorul tampoanelor de vata infasurate pe port tampon.

• a .

APLICAREA PE MUCOASA BUCALA Badijonarea mucoasei bucale: se efectueaza total sau partial. Tehnica: • spalarea mainilor • bolnavul se aseaza cu capul aplecat spre spate • deschide gura • se inspecteaza minutios cavitatea bucala • se imbiba tamponul cu substanta medicamentoasa prin turnare si se aplica pe portiunea afectata • se atinge sau se pensuleaza zona • la sfarsit spalarea mainilor • Nu se introduce tamponul in solutia folosita. se schimba dupa fiecare utilizare. solutii medicamentoase.D. . tampoane sterile montate pe porttampon sau prinse cu pense. • Materiale necesare: spatula linguala sterile.

Badijonarea mucoasei faringiene: Tehnica: • bolnavul este asezat cu capul aplecat spre spate • se apasa limba cu spatula tinuta in mana stanga • cu mana dreapta se pensuleaza polierii. peretele posterior al faringelui. Se rasuceste cu delicatete tamponul la nivelul acestora pentru ca solutia sa patrunda in criplele amigdaliene. amigdalelor. .

3.se face cu solutie medicamentoasa la temperature corpului.Gargarea: . Se executa in doua etape: • 1) – spalarea gurii • 2) – spalarea orofaringelui 4)Aplicarea medicamentelor cu ajutorul atomizorului .

E. tavita renala. Se indeparteaza tamponul la ora sau ziua indicata de medic . • Materiale necesare: valve vaginale. glicerina pentru lubrefiere. • Capetele ramase in afara vaginului permit extragerea tamponului. pensa ginecologica. care se prelungeste de la tampon inca 20-25 cm. de forma alungita. imbracata intr-o fasa sau tricot. Tehnica: • spalarea mainilor • asezarea bolnavului in pozitie ginecologica • se imbraca manusile • se lubrefiaza valvele • se departeaza peretii vaginului cu valvele vaginale • se imbiba tamponul si se aseaza pe o pensa ginecologica • se introduce tamponul prin lumenul creat de valva pana la fundul de sac posterior al vaginului in asa fel incat ata sa ramana in afara vaginului. solutii medicamentoase. manusi de cauciuc sterile. Se introduce astfel solutii si unguente. tampoane sterilizate. APLICAREA MEDICAMENTELOR PE MUCOASA VAGINALA Tampoanele vaginale: sunt confectionate dintr-o bucata de vata presata.

GLOBULELE VEZICALE: sunt preparate ovale sau sferice cu medicamentul inglobat in substanta care se topeste sub influenata temperaturii vaginale. care functioneaza pe principiul unui piston. . globule si materiale pentru spalare vaginala Tehnica: • spalarea mainilor • se pun manusile • se aseaza bolnavul in pozitie ginecologica • se efectueaza spalatura vaginala • se departeaza labile cu degetele mainii stangi pentru evidentierea vaginului • se introduce cu mana dreapta globulul si se impinge spre col • se poate folosi un dispozitiv de introducere a ovulului. Materiale necesare: manusi.

.

varsaturi. deci se ocoleste vena porta. .ADMINISTRAREA RECTALA • • • • • • • • Se foloseste la bolnavii cu: intoleranta digestive (greata. deci ficatul. sangerari gastrice) cand medicamentul are actiune iritanta asupra stomacului cand bolnavul are tulburari de degluditie (inghitire) cand s-au practicat interventii chirurgicale pe tubul digestive refuza inghitirea medicamentelor se doreste evitarea trecerii prin ficat exista o staza in sistemul portal (ciroza)(Reteaua venoasa a rectului se varsa direct in vena cava. • Se administreaza sub forma de: supozitoare si clisme medicamentoase.

La introducere vor fi trecute in prealabil prin apa calda sau tinute desfacute daca este cald. efedrina. digitala). se departeaza fesele. Au ca material de baza untul de cacao. • La introducere pozitia bolnavului este in decubit lateral cu membrele inferioare flectate.atenuarea peristaltismului intestinal • Ca materiale de baza contin glicerina cu stearina sau gelatina cu glicerina.calmarea durerii . Se foloseste manusa de cauciuc. • SUPOZITOARELE PURGATIVE: se introduce cu partea ascutita pan ace extremitatea va trece de sfincterul anal. • Scopul: este terapeutic si purgativ • Au forma conica sau ovala cu o extremitate ascutita.locala – prin golirea rectului . pentru a aluneca mai usor sau unse cu vaselina sau solutie uleioasa.• SUPOZITOARELE: sunt forme medicamentoase in care substanta active este cuprinsa intr-o masa solida (unt de cacao) care se topeste la temperature corpului. . se vizualizeaza orificiul anal iar cu cealalta mana se introduce supozitorul (ca mai sus). • Actiunea lor este: . • generala – (supozitor cu morfina.

• a .

• SUPOZITOARELE MEDICAMENTOASE: • se administreaza numai dupa clisma evacuatoare ca: microclisma sau picatura cu picatura. • Observaţie: • se verifica supozitoarele pentru conformitate cu prescripţia • pentru a nu degrada supozitorul se foloseşte foarfece la exfoliere • intrerzisa manipularea directa cu mana • interzisa administrarea concomitenta a mai multor supozitoare • interzisa folosirea aceloraşi manusi pentru mai mulţi pacienţi • in cazul clismelor temperatura soluţiei mai mare cu 1-2°C ca temperatura corpului pentru a se evita senzaţia de defecare .

decongestionarea mucoasei cailor respiratorii .lichide fin pulverizate (vapori sau aerosoli) .solutii prin instilatii traheale • Scop: .gaze sau substante gazeificate .ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RESPIRATORIE • Se face sub forma de: .pulberi dizolvate .dezinfectie .

faringite. astm bronsic. Indicatii: rinite. anestezia generala etc.INHALATIA: este introducerea unor substante medicamentoase in organism. inhalator. substante medicamentoase. bronsite. Materiale necesare: vaselina. Substantele pot fi inhalate. pulverizate in stare lichida sau cu ajutorul vaporilor de apa. prosop Pregatirea bolnavului: • se anunta bolnavul si i se explica in ce consta tehnica • se aseaza bolnavul pe scaun si sufla nasul • i se pune prosop in jurul gatului • se unge zona cu vaselina • i se explica bolnavului ca va inspira pe gura si expira pe nas . cort cu pelerina de cauciuc.

• a .

Tehnica: • spalarea mainilor • se pune apa in recipient pana la jumatate • se pune la sursa de incalzire • in recipient se pune medicamentul • cand apa fierbe.se acopera bolnavul pentru al feri de raceala Igienizarea locului: se curate. se spala. invitandu-l sa respire pe gura si sa expire pe nas • durata inhalatiei este de 5-20 minute. vaporii se ridica si antreneaza medicamentul • se aduce inhalatorul cu rezervorul incalzit in fata bolnavului • se acopera bolnavul cu cortul sau pelerine de cauciuc explicandu-ise sa stea la o distanta de 30-80 cm de inhalator. se dezinfeteaza inhalatorul . Dupa tehnica – se sterge fata bolnavului cu un prosop .

nitritul de amil se picura pe pânza sau tifon. In timpul crizelor de angina pectorala. indreptata in sus . urmând forma bazei limbii spre laringe. fixează ermetic buzele pe tub.cloroformul. Sondajul traheo-bronsic cu sonda Metras inlatura dificultatea instilatiei si a injecţiei intratraheale. de unde substanţa poate fi aspirată imediat. impaturit. Substanţele narcotice : eterul. fiola se taie in tifon sau batista. Sub forma de inhalatie se utilizează si substanţele volatile.Ele sunt administrate in stare lichida. dar se volatilizează imediat. clorura de etil se inhalează sub forma de vapori. • . Introducerea se face direct in focarele supurative. inspirând brusc prin tub.Bolnavul inchide gura.• • • • • • Bioxidul de carbon se inhalează la fel ca oxigenul este indicat sa se administreze in cazul pericolului de paralizie a centrului respirator in colapsul periferic cu paralizia centrilor vasomotori Inhalatia intratraheala. Curbura externa.Cu ajutorul seringii se pot trece prin ac in caile respiratorii substante anesteziante sau medicamente. de unde bolnavul aspira substanţa care se volatilizează imediat. Injecţia intratraheala.Astfel. fiind aspirate de bolnav sub forma de vapori Aspirarea prafurilor solide se face cu ajutorul unor tuburi incurbate in forma de "S" la ambele extremităţi.usor lărgită in forma de degetar. reprezintă introducerea medicamentelor lichide in caile respiratorii cu ajutorul seringi laringiene cu efect local interesând partea inferioara. prin ligamentul tirocricoidian in hipolaringc. bazala a cailor respiratorii. in aceasta se pune medicamentul care va fi aspirat Curbura interna se indreapta in jos.

.

NEBULIZAREA • se face cu aparate speciale . numite nebulizatoare • in aparat se introduc substante cu rol de a umidifica secretiile .

• A .

nou nascuti).2ml la 100ml sange la administrarea O2 sub o atmosfera. cantitatea de 0. edem pulmonar. Oxigenoterapia necesita 1. anestezi generale. • Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca.3 ml oxigen la 100ml sange.OXIGENOTERAPIA ( sau administrarea oxigenului).8-2. . infarct miocardic) • = hipoxie respiratorie (soc. complicatii postoperatorii. Scop: Terapeutic = imbogatirea aerului cu oxigen in scopul combaterii hipoxiei (oxigenarea redusa a tesuturilor) = ameliorarea concentratiei de oxigen in sange Hipoxia poate fi: • = anemica prin reducerea hemoglobinei • = histotoxica prin blocarea la nivelul celulelor • = circulatoare prin tuburari de circulatie • La nivelul tesuturilor O2 este utilizat sub forma dizolvata in plasma.

presiunea se regleaza cu reductorul de presiune (debitmetrul. .) = pentru a se putea administra.000l oxigen comprimat la 150atm. care indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu ajutorul barbotorului.Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie = lampa de oxigen (de 300-10.

spre bolnav ( manometru de lucru ) • buteliile cu oxigen sunt vopsite în albastru.unul care indică presiunea din tub şi unul care arată presiunea şi volumul oxigenului care iese din reductor. reglabilă după necesităţi • reducătorul de presiune este prevăzut cu două manometre . sunt prevăzute cu două robinete de cauciuc pentru a le proteja de lovituri bruşte în timpul transportării .Butelia de oxigen are în partea superioară un orificiu de umplere prevăzut cu un robinet • peste aceasta se înşurubează un reductor de presiune care adaptează presiunea crescută din rezervor la o presiune mai scăzută.

NU se aprinde flacără. NU se fumează în preajma sursei de oxigen • NU se ung robinetele.interzis aparate electrice care pot produce scântei sau care se încălzesc până la incandescenţă.• transportul se face pe cărucior cu roţi de cauciuc. de asemenea contactul cu grăsimi sau uleiuri. ciclopropan ( în timpul anesteziei generale ) . trebuie fixată de perete cu inel de fier • deoarece oxigenul favorizează combustia ( ! IA FOC !) prezenţa sa trebuie atenţionată -pacienţi şi vizitatori . se transportă în poziţie verticală.dacă este folosit ciclopropanul .interzis folosirea îmbrăcămintei de material plastic. garniturile bombei. interzisă flambarea. sau folosirea de eter. manipularea aparatului . poate genera explozii sau incendiu.poate crea explozie şi arde pielea victimelor .cu mâinile unse este interzisă . sintetic .

.

altul până sub dop. • trebuie fixat la perete şi ţinut drept.dacă se răstoarnă apa poate fi împinsă de oxigen prin tuburile de legătură şiajunge în căile respiratorii !!! . Borcanul se umple pe jumătate cu apă distilată şi alcool etilic ( 2/3 + 1/3 ). iar de cel scurt se leagă un tub de cauciuc care transportă oxigenul la bolnav. prin care trec două tuburi de sticlă .umidificatorul ( barbotorul ) • constă într-un borcan de sticlă închis ermetic cu un dop de cauciuc.ASFIXIAZĂ BOLNAVUL . • se racordează la reductorul de presiune prin tubul lung.unul până în fundul borcanului. • asigură umidificarea oxigenului. ATENŢIE! .

Administrarea oxigenului se face cu: • sonda sau cateter nazal • ochelari • masca • cort de oxigen • balon Ambu sau Ruben .

Tehnica: • se dezobstrueaza caile aeriene • se masoara lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus • se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos si perpendicular pe buza superioara • se fixeaza sonda cu leucoplast • se fixeaza debitul la 4-6 l/minut • se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor • se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheaza debitul. Se introduce in nara prin faringe. . schimbandu-se de la o nara la alta.Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se poate introduce si in laringe.

• a .

. Se recomanda la copii si bolnavi agitati.Ochelari: pentru oxigen se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari.

Debitul de 10-12 l/minut. se aseaza cureaua de fixare in jurul capului . • se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura • cand bolnavul s-a obisnuit cu masca.Masca: pentru oxigen ( cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata de bolnav datorita hamului de etanseizare. Tehnica: • se verifica scurgerea oxigenului din sursa • se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana.

• a .

ducand la incalzirea pacientului.Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului. Se impune racirea cu ghiata. . realizeaza o circulatie deficitara a • aerului.

• Sonda de intubat Traheostoma Balon Ambu sau Ruben • Sistem de administrare .

Se va sti ca: • nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie) • bombele de oxigen se fixeaza pe un port butelie.Incidente la administrarea oxigenului: • distensia abdominala prin patrunderea gazului prin esofag • enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gatului prin fisurarea mucoasei. orizontal pentru a evita loviturile • oxigenul nu se foloseste fara manometru • barvetarul sa fie bine fixat deoarece prin rasturnare impinge apa in caile respiratorii ale bolnavului .

• In urgente se administreaza antibiotice cu spectru larg • Timpul de eliminare este de 3-4-6-12 ore.ADMINISTRAREA ANTIBIOTICELOR Antibioticele: sunt substante organice provenite din metabolismul celulelor vii (mucegaiuri. in functie de aceasta se stabileste ritmul de administrare care urmareste mentinerea unei cantitati eficiente in sange. • Expl: peniciline 3-4-6 ore streptomicine 12-24 ore clorenfenicolul 4-6 ore Cand se urmareste o absorbtie lenta. acestea sunt inglobate in anumite substante (Expl: moldaminul are actiune 4-5 zile) Prezentarea antibioticelor sub forma de : • drajeuri • capsule • pulberi • siropuri • solutii • unguente . bacterii) sau obtinute prin sinteza avand proprietati: = bacteriostatice = bactericide = antimicotice Chimioterapicele: sunt substante cu actiune bacteriostatica sau bactericida asupra germenilor patogeni fara a fi toxice pentru organismul gazda al acestora (sulfamidele) • Scopul: distrug sau impiedica dezvoltarea microbilor (ele au actiune selectiva si de aceea administrarea lor se face dupa identificarea germenului pathogen si testarea sensibilitatii acestuia prin antibiograma).

(viteza de absorbtie este in functie de intensitatea circulatiei si fluiditatea substantei) Scopul: explorator sau terapeutic. .este introducerea traumatica a unei substante medicamentoase sub forma lichida in organism cu ajutorul unei seringi.ADMINISTRAREA PARENTERALA A MEDICAMENTELOR INJECTIA: . prin intermediul unui ac.

anticonceptionalele injectabile o data la 3 luni) pot elibera substante active in decursul mai multor luni.Avantaje: • efectul este mai rapid (mai ales la cele intravenoase) • pot fi administrate medicamente care sunt inactivate in tractul digestive. cum ar fi insulina sau sunt iritante pentru acestea • instalarea efectului terapeutic este independenta de constienciozitatea pacientului. • se obtine dozarea exacta (in tubul digestive se pierd). . • se pot administra indiferent de starea de constienta a bolnavului • unele medicamente (preparatele retard ca insulina.

atrii sau ventricole) • intramedular (in maduva rosie a oaselor) • subarahnoidian (in spatial arahnoidian) .In functie de tesutul in care se administreaza injectia poate fi: • intramusculara • intravenos sau intraarterial • subcutanat sau hipodermic (sub piele) • intradermic (in grosimea pielii) • intracardiac (in muschi.

Calea de administrare este aleasa de medic in functie de: • rapiditatea instalarii efectului • compatibilitatea tesuturilor cu substantele medicamentoase Expl: Ca bromat se face strict intra venos (intra muscular produce necroze) Digoxinul strict intra venos (altfel este extreme de dureros) .

) este permis a fi folosite maximum o zi • daca este necesar uzul indelungat al flacoanelor cu mai multe doze (expl: insulina) se pastreaza flaconul inceput la rece. Solutia de insulina contine substanta conservanta. doza. etc. NaCl. si modul de administrare • medicamentul sa fie steril • folosirea pe cat posibil a fiolelor cu doza unica.Reguli generale de administrare a injectiilor: • medicul sa indice in scris medicamentul. ce vor fi deschise la administrare. Cantitatea ramasa in fiolele normale poate fi folosita doar in situatii de exceptie (expl: opiaceele) si doar dupa o pastrare de scurta durata. • in cazul recipientelor de mare capacitate fara conservanti (ex: apa distilata. .

a ambalajelor incarcarea corecta a seringii injectarea imediata a continutului seringii dezinfectarea locului in care se va practica injectia cu respectarea timpului de instalare a efectului (30”) • medicamentele pastrate la rece vor fi incalzite in mana (altfel produc iritatia locala.• • • • • • • • alegerea corecta a caii de administrare acul sa corespunda ca grosime si lungime caii de administrare verificarea instrumentarului inainte de sterilizare sterilizarea instrumentelor verificarea calitatii solutiilor de injectat. tensiune locala) • injectarea lenta . durere.

• Injectia nu se va face cu acelasi ac cu care s-a scos lichidul (mai ales prin inteparea dopului).• Dupa ce fiola a fost sparta. . Se foloseste pentru a face staza venoasa. Cu degetul mare de la mana stanga se face un contrasprijin pe corpul seringii. • Dupa extragerea serului se face evacuarea aerului tinand seringa cu acul in sus si impingand pistonul pana ce la varful acului apare o picatura de lichid. Tractiunea pistonului se face cu degetele 2-3 ale mainii drepte. • Dezinfectant: alcoolul . se introduce acul pana la fundul fiolei sau pana la locul unde ajunge iar in acest caz se apleaca fiola care se tine in mana stanga iar seringa in dreapta.tinctura de iod sau betadina • Garoul: este o bucata de cauciuc (tub) lunga de 30 cm.

Acestea sunt: abcese.BOALA PRIN SERINGA: • se refera la complicatiile administrarii injectiilor. flegmoane (reduse prin asepsie si antiseptice) • introducerea unor substante antigenice (serul de cal – care produce boala serului) • hepatita epidemica (instrumente nesterilizate corect) • SIDA .

Lok (infiletarea acului pe ambou) .scurt subcutanat . Amboul acului : tip – Luer.5 ml gradata in sutimi de volum -> pentru injectia intravenoasa seringa cu amboul situat excentric -» se prefera seringi de unica folosinta.lung intramuscular . Se pregăteşte un ac cu diametru mai mare pentru aspirarea soluţiilor si altul pentru injectare cu dimensiuni in funcţie de tipul injecţiei.pentru aspirare .lung intravenos – scurt . in ambalaj individual.Record Bizoul acului: . sterilizate care prezinta următoarele avantaje: condiţii maxime de sterilitate risc de contaminare a pacientului este redus la maxim economie de timp economie de personal (pentru pregătirea in vederea refolosirii) manipulare uşoara Acele se găsesc împreuna cu seringa in acelaşi ambalaj sau in ambalaje separate.lung intradermica .Pregatirea injectiei: • o • • • • • • • o • • • • • • Materiale: Seringi sterile cu o capacitate in functie de cantitatea de solutie medicamentoasa -> pentru injectia intradermica seringa de 0.

Se alege capacitatea seringii. seringii si valabilitatea.Incarcarea seringii: • • se face spalarea si dezinfectia mainilor se verifica integritatea ambalajului.corespunzatoare cantitatii de administrat .

• • • se verifica substanta de administrat: – eticheta cu denumirea. dozajul. protejate cu ajutorul unei comprese sterile sau cu tampoane de vata. de eventuale taieri . limpede) – integritatea fiolelor se goleste lichidul din gatul fiolelor prin miscari de rotatie se dezinfecteaza gatul fiolei cu tampon de alcool sau prin flambare • • • se flambeaza pentru sterilizare pila se taie gatul fiolei se deschide fiola prinzand partea subtiata a fiolei cu degetele mainii drepte. valabilitatea – aspectul solutiei (clar. transparent.

• se aspira solutia avand grija ca varful acului sa fie mereu acoperit cu lichid • se elimina bulele de aer din seringa. pana la aspiratia primei picaturi de lichid . tinand-o vertical in mana stanga cu acul in sus.

• se introduce acul in teaca pana la efectuarea injectiei pentru a nu se desteriliza • pentru fiecare injectie se foloseste o seringa si ac individual • dizolvarea antibioticului .

• • • • • fiolele neetichetate sau sterse se arunca fiolele deschise nu se pastreaza solutiile uleioase care se incarca greu in seringa pot fi incalzite putin pentru a se fluidifica substantele precipitate nu vor fi confundate cu emulsiile sau suspensiile (la acestea din urma prin agitare dispare orice deposit) daca in fiola cad cioburi. aceasta nu se mai foloseste .

deoarece necrozeaza tesutul. mercur) nu se injecteaza intra venos. glucoza concentrate nu se administreaza intra muscular sau sub cutanat ci numai intravenos. . bismut.• Substanta de injectat: este apoasa sau uleioasa. • Clorura de calciu. • Sarurile metalelor grele (iod. solutiile concentrate de clorura de Na. • Solutiile uleioase se pot administra numai intramuscular deoarece dau accidente grave (embolii uleioase) iar la nivel intradermic sau subcutanat nu se resorb si pot da nastere la flegmoane. Solutiile apoase se pot injecta intra muscular si intra venos.

.

.INJECTIA INTRAMUSCULARA • Este introducerea unor solutii in stratul muscular prin intermediul unui ac atasat la seringa.

.

Scopul: terapeutic Locuri de electie: • regiunea supero-externa fesiera. deasupra marelui trohanter .

.

.

.

.

fata externa a coapsei in treimea mijlocie .

.

• a .

fata externa a bratului in muschiul deltoid .

vaccinarea .

nedureroase) prin intermediul unui ac in tesutul celular subcutanat. Scop: terapeutic – injectarea insulinei la diabetici .tratament anticoagulant • (Substanta introdusa formeaza un deposit din care difuzeaza lent spre sistemul capilar in care e resorbit si transportat) .INJECTIA SUBCUTANATA Este introducerea unor substante medicamentoase (izotonice. lichide.

Cu cat este mai scurt drumul pe care varful acului il are de parcurs.007-1. durerea este mai mica si hematomul rar. etc). . cu atat scade riscul lezarii de nervi si vase. iar pentru introducerea perpendiculara L=12mm. Straturile pielii sunt: • epidermul (grosimea = 0.Materiale necesare: seringi + ace (2-3) mici si subtiri cu bizou lung • Pentru introducerea oblica (la 450) se folosesc ace lungi de 2332mm.3mm) • dermul (grosimea = 1mm) • hipodermul (diferit in functie de regiune) • Pregatirea pacientului: se aseaza pe scaun cu membrul superior sprijinit in sold si se descopera zona (fata externa a bratului. regiunea abdominala.

• se maseaza locul injectarii pentru a favoriza circulatia locala in vederea accelerarii rezorbtiei.5 ml se mentine acul in tesut inca  5 secunde dupa injectare pentru a impiedica refularea substantei in canalul de punctie. fara a atinge amboul seringii • se verifica fiolele. se taie se incarca seringa • se elimina aerul.Executie: • spalarea mainilor • montarea seringii si acului. Se va tine astfel pana la introducerea intregii cantitati (se evita astfel patrunderea intra musculara) • se patrunde prin tegument dealungul axului longitudinal al cutei. se schimba acul • se tine seringa in mana dreapta ca pe un creion • se cuteaza cu policele si indexul (aratatorul) mainii stangi o portiune mai mare de piele fixand-o si radicand-o de pe planurile profunde. intr-o zona slab vascularizata. Se verifica daca acul nu a ajuns intr-un vas (aspirand). . • se injecteaza lent prin apasarea cu indexul pe piston • la terminare se retrage si se tamponeaza cu vata si alcool • la introducerea unor cantitati mai mari de 0. in profunzimea stratului subcutanat la I adancime de 2-4 cm. Tendinda de a renunta la aspiratie.

.

• a .

.

Locul de electie: • fata externa a bratului • fata supraexterna a coapsei (anterior si lateral) • fata supra si subspinoasa a omoplatului • regiunea deltoidiana • regiunea subclaviculara • flancurile pretelui abdominal (regiunea periombilicala) • regiunile centrale fesiere .

• a .

insulina • a .

SC cu aspiratie .

SC fara aspiratie .

• Accidente si incidente: • DUREREA: prin lezarea unor terminatii nervoase sau prin distensia brusca a tesuturilor.zone cu modificari dermatologice • Pentru insulina. • RUPEREA ACULUI: se extrage manual sau chirurgical • HEMATOM: prin perforarea unui vas sau la administrarea heparinei. . de aceea pare scurta datorita rezorbtiei oscilante. Studiile au aratat ca la nivelul abdomenului se rezoarbe de 2 ori mai repede decat la nivelul coapsei iar la nivelul bratului este de 2 ori mai mica decat abdominal. • Observatii: • nu se administreaza subcutanat Clorura de Na. compusi ai metalelor • nu se administreaza subcutanat sunbstante uleioase (doar exceptional) • nu se administreaza subcutanat . se allege locul in functie de timpul de rezorbtie estimate. dar mai mare ca la coapsa. La brat sunt diferente de pana la 30%. foliculita) • .in zone de infiltratie a altor injectii • . Acul va fi retras catre suprafata.in zone infectate (furuncul.

• a .

• a .

INJECTIA INTRAARTERIALA Scopul: .injectarea spre periferie a substantei medicamentoase (vasodilatatoare. Materiale: le pregateste asistenta ca si pentru injectia intravenoasa • acul lung si subtire. antibiotice.transfuzii in socuri grave • Se executa de catre medic. elastic dar lung cu bizoul scurt . substante radioopace) .

.

altfel poate produce spasm arterial foarte dureros. • Dupa injectare.• La nevoie se face descoperirea chirurgicala a arterei Arterele folosite sunt: artera femurala si artera humerala. Injectarea substantei medicamentoase se face foarte incet. • In artera femurala se executa dedesubtul arcadei crurale. refuleaza in seringa. impingand pistonul. Cand acul a patruns in artera. sub influenta presiunii sanguine. pentru a putea patrunde in lumenul ei. la nivelul triunghiului Scarpa. se punctioneaza mai greu si in caz de colaps circulator. Peretii elastici favorizeaza inchiderea rapida a orificiului provocat de ac. este necesara descoperirea. • In artera humerala se punctioneaza la nivelul plicii cotului. • Medicul fizeaza artera intre degetele mainii stangi. acul pulseaza sincron cu pulsul. . iar locul injectiei se comprima cu un tampon cateva secunde. acul se retrage brusc. sangele.

• Se baseaza pe punctia venoasa.INJECTIA INTRAVENOASA Este introducerea unei solutii medicamentoase in circulatia venoasa. Pe aceasta cale se introduce solutii izotonice sau hipertonice (care sunt caustice pentru tesutul muscular sau subcutanat) • NU se introduc substante uleioase  produc embolii si consecutive moartea. .

• Locuri de electie: • plicea cotului (cu evitarea regiuni mediane  risc de infectare intraarteriale) • antebrat • fata dorsala a mainii sau piciorului • venele capului la sugar (epicraniene) • venele jugulare -copil .

Materiale necesare: • ace cu bizoul scurt = subtiri pentru injectare • = mai gros pentru recoltare • seringi cu ambou excentric • branule • catetere – venos central – percutan – prin denudare • fluturas • substanta de administrat • incarcarea seringii se face cu un ac mai gros .

Se raporteaza medicului si se face infiltratii locale cu ser fiziologic.Pregatirea pacientului: • se anunta. necroza. Necroze: cand se administreaza glucoza 33% Ameteli. colaps Embolie gazoasa sau uleioasa (mortala pentru cantitati mari) Avantajele administrarii medicamentelor i. protejata cu musama si aleza. • • • • • • • • • Incidente si accidente: Flebalgia – (durere pe vas) din cauza injectarii rapide sau a unor substante iritante ale interiorului vasului Uscaciunea faringelui – valuri de caldura.v. care impune injectarea mai lenta Hematom – prin strapungerea venei sau neindepartarea garoului Injectarea paravenos – manifestata prin tumefiere. durere. lipotemie. . i se explica • se aseaza in decubit dorsal cu bratul in extensie. sprijinit pe o mica perna.

.

perfuzia .

.

• a .

Injectia intraosoasa • a .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->