DEFORMAIILOR MEMBRELOR INFERIOARE Cele mai frecvente deviaii i deformaii ale membrelor inferioare, care se ntlnesc la colari sunt

t cele localizate la nivelul genunchilor i picioarelor. Genunchii prezint atitudini deficiente sau deformaii propriu-zise: - n plan frontal - planul sagital. n plan frontal genunchii pot fi: - n valg (sau X) - sau varum (n parantez) atunci cnd apropierea sau deprtarea condililor interni este simetric fa de linia median. - K atunci cnd numai unul din genunchi este deviat n valg - n ghilimele cnd orientarea axului vertical al genunchiului este diferit unul este n valg cellalt n var. Analizai din profil n plan antero-posterior genunchii pot fi : - n semiflexiune - n hiperextensie. La nivelul piciorului deviaiile i deformaiile orientarea axului lung al labei piciorului: - picioare aduse - abduse sunt sistematizate dup

Gambele se examineaz ca i coapsele din punct de vedere al lungimii i grosimii lor, al formei i poziiei. Astfel se pot ntlni gambe lungi i subiri, scurte i groase, arcuite lateral (total sau diafizo-epifizar superior) sau anterior (n lam de sabie). Gleznele cel mai frecvent sunt deformate de deficienele piciorului. Astfel ele pot fi deviate n valg i foarte rar n var. La glezne se examineaz aspectul maleolelor care n urma entorselor sau a altor traumatisme devin inegale ca form i dimensiuni. Dup sprijinul tlpilor: Acest sprijin se poate face : pe vrf (picior ecvin) sau pe clcie (picior talus) pe partea extern (picior varus) sau pe partea intern (picior valgus) ; pe toat talpa (picior plat) sau pe vrf i pe clcie (picior scobit). Cele mai frecvente sunt formele combinate: piciorul abdus, valg i plat ; - picior abdus varus, ecvin sau scobit. CORECTAREA GENUNCHILOR N VALGUM n mod normal, coapsa formeaz cu gamba un unghi obtuz de 170-175 deschis lateral. Genu valgum reprezint o deficien fizic caracterizat printr-o oblicitate mai mare a femurilor, proiecia medical a genunchilor i diminuarea unghiurilor laterale sub 145.

Scopul exerciiilor corective : 1. Tonificarea i scurtarea muchilor laterali interni i alungirea muchilor externi ai coapselor i gambelor. Pentru aceasta muchii interni vor lucra concentric i n interiorul segmentului de contracie, iar muchii externi excentric i n afara segmentului de contracie. CORECTAREA GENUNCHILOR N VARUM Genu varum reprezint deficiena fizic caracterizat prin proiecia lateral a genunchilor cu deschiderea unghiurilor dintre coaps i gamb medial (situaie invers fa de genu valgum). Scopul exerciiilor corective este : 1. Tonificarea n condiii de scurtare a muchilor laterali externi ai coapselor i gambelor concomitent cu alungirea muchilor interni ai acelorai grupe musculare. Pentru aceasta, muchii externi ai coapselor vor lucra concentric i n interiorul segmentului de contracie n timp ce muchii interni vor lucra excentric i n afara segmentului de contracie. 2. Realizarea unei mai bune stabiliti a articulaiei genunchiului. 3. Formarea unui reflex corect de atitudine a genunchilor n stnd, mers i alergare. CORECTAREA GENUNCHILOR N FLEXIE Scopul exerciiilor fizice : 1.Tonificarea i scurtarea musculaturii anterioare a coapsei (muchiul quadriceps femural) n acelai timp cu alungirea muchilor situai posterior pe coaps i genunchi. n acest sens muchii anteriori vor lucra concentric (dat fiind condiiile anatomice n afara segmentului de contracie) n timp ce musculatura posterioar va lucra excentric. 2. Mrirea mobilitii articulaiei coxo-femurale i a stabilitii articulaiilor genunchiului. 3. Formarea unui reflex corect de micare n mers i n ortostatism. CORECTAREA PRIN GIMNASTIC MEDICAL HIPEREXTENSIE A GENUNCHILOR N

Scopul exerciiilor fizice : Tonificarea i scurtarea musculaturii posterioare a coapselor i gambelor, concomitent cu lungirea muchilor quadriceps femural. Formarea reflexului corect de atitudine a poziiei genunchilor n ortostatism i mers. CORECTAREA PRIN GIMNASTIC MEDICAL A PICIORULUI PLAT Piciorul plat reprezint diformitatea cea mai ntlnit la nivelul membrelor inferioare i se caracterizeaz prin prbuirea bolii longitudinale i transversale.

Prbuirea bolii plantare la vrsta adult este legat n mod special de profesiile care solicit aceast regiune n mod deosebit (frizeri, vnztori, osptari) sau de existena unor boli care necesit imobilizri de lung durat. Scopul exerciiilor fizice : 1. Tonificarea i scurtarea musculaturii plantare, combaterea contracturii musculare a picioarelor n stnd i mers. ENTORSA Entorsa este o leziune traumatica a ligamentelor si articulatiilor. Entorsa se observa n special la adult, este foarte rara la copil, unde ligamentele suple si elastice se lasa destinse fara a se rupe, precum si la batrni, unde acelasi traumatism determina mai frecvent o fractura. Localizarea cea mai frecventa a entorselor se afla la nivelul gleznei, urmnd entorsa genunchiului. Aspectul membrului afectat se schimba, ntruct atrofia este progresiva si cuprinde muschii extensori. Obiectivele urmarite n kinetoterapie snt: controlul durerii, reducerea tumefactiei si a edemului din vecinatate, asigurarea mobilitatii, cresterea tonusului muscular, reeducarea mersului. Fractura Fractura se produce la nivelul unui os n urma unui traumatism, violent; uneori fractura apare dupa un traumatism de mai mica importanta, care actioneaza asupra unui os fragilizat printr-o suferinta anterioara (osteoporoza, tumoare osoasa). Se apreciaza ca fracturile reprezinta 10 la suta din totalul traumatismelor si snt de 10 ori mai frecvente dect luxatiile. Fracturile se ntlnesc la toate vrstele, dar incidenta cea mai mare se situeaza ntre 20 si 40 de ani. Refacerea osului fracturat: - prin aparat ghipsat pna la formarea unui calus solid; - instituirea ct mai precoce a tratamentului de recuperare, prin contractii musculare si mobilizari articulare, chiar din timpul imobilizarii;