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Datos Generales
Nombre completo del Menor_______________(1)_______________________________
Fecha de Nacimiento_________(2)_______________________Sexo____(3)___________
Domicilio___________________(4)______________________________________
DATOS FISICOS:
Color de ojos__________(5)__________ Complexin________(6)_______________
Color de Piel________(7)_____________ Tipo de Sangre________(8)____________
Color de Cabello_________(9)_______ Estatura_____(10)____________________
Seas particulares________(11)_________ Peso_____(12)_______________________
DATOS DE LOS PADRES
Nombre completo del padre ____(13)_____________________________________________
Ocupacin_____(14)_______________________________________________________
Domicilio del trabajo________(15)_______________________________________________
Horario de trabajo________(16)______________________Telfono_______(17)_______
Nombre completo de la madre___(18)____________________________________________
Ocupacin:____(19)___________________________Telfono______(20)_________________
Domicilio de trabajo_____(21)_____________________________________________________
Horario de trabajo_____(22)____________________________________________
Personas autorizadas para recoger al menor_____(23)_____________________________
__________________________________________________________________
Parentesco_________(24)________________________________________________
Domicilio para caso de Emergencia_____(25)_______________Telfono__(26)______
Nombre_______________(27)___________________________________________
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Anotar el color de ojos del menor (negro, azul, verde, caf etc)
6.-.
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
21.-
Anotar el lugar de trabajo de la madre del menor ( calle, numero colonia etc)
22.-
23.-