Sunteți pe pagina 1din 16

Retinopatia diabetica

Novac Giorgiana Lorena Sindea Oana Grupa 9

Motivatie
Riscul de orbire in retinopatia diabetica a crescut de 15 ori. Acest lucru a facut ca in ultimii ani interesul pentru complicatiile diabetice oculare sa creasca exponential.

Scop
Lucrarea de fata isi propune evaluarea unor factori inflamatori :TNF :TNF (Tumor Necrosis Factor) ICAM(Intrecellular (Intrecellular Adhesion Molecule) VEGF(Vascular Endothelial Growth Factor)

Studiu
In acest studiu am determinat valorile serice ale TNF TNF ,ICAM, VEGF, la pacienti cu diferite stadii de retinopatie diabetica diabetica. . Au fost recrutate 80 de persoane cu diabet zaharat. zaharat . Pacientii au fost evaluati complet din punct de vedere oftalmologic oftalmologic. .

Distributia pe stadii a fost urmatoarea: urmatoarea: diabetica):19 ):19 persoane -stadiul 0 (fara retinopatie diabetica (7 barbati si 12 femei) femei) -stadiul 1 (retinopatie diabetica neproliferativa incipienta si moderata moderata):22 ):22 persoane (7 barbati si 15 femei) femei ) -stadiul 2 (retinopatie diabetica neproliferativa severa, severa , retinopatie proliferativa si boala oculara diabetica avansata avansata):24 ):24 persoane (10 barbati si 14 femei) femei ) -stadiul 3 (pacienti cu PFC laser incheiata de minim 6 luni luni):15 ):15 persoane (6 barbati si 9 femei) femei)
PFC laserlaser-panfotocoagulare laser

Rezultate
Pacientii cu stadii mai avansate de retinopatie diabetica prezinta valori semnificativ mai mari ale Hb glicozilate , comparativ cu cei care nu au retinopatie diabetica sau forme incipiente sau moderate ale acestei afectiuni afectiuni. . O corelatie similara se observa privind valorile medii ale colesterolului seric total si a trigliceridelor serice serice. . Se constata ca o forma severa de retinopatie este insotita de o TA crescuta. crescuta.

Comparati proportionala interstadiala este redata iconografic, din aceasta reiese clar faptul ca proportia pacientilor aflati in stadiul 3 al bolii a crescut pe parcursul studiului ,in special in detrimentul stadiilor 1 si 2 . Variatiile observate au foat determinate de cauze ce tin de particularitatie evolutive ale retinopatiei diabetice.

Aspecte evolutive
S-a demonstrat faptul ca retinopatia diabetica avanseaza mai lent cu cat stadiul e mai incipient , pe cand in formele severe saltul se face mult mai rapid. Acest lucru explica de ce numarul evolutivilor din stadiul 0 este practic nul nul. .

Variatia TNF TNF


Se observa o crestere a valorii medii a TNF TNF la pacientii cu retinopatie diabetica severa pe masura cresterii timpului timpului. . Valorile mari ale TNF TNF sunt un factor de prognostic nefavorabil. nefavorabil .

Variatia ICAM
Un studiu pe un lot extins ar putea indica anumite valori ale ICAM seric de la care pacientul respectiv ar prezenta un risc crescut de evolutie spre retinopatie diabetica proliferativa severa. severa .

Variatia VEGF
Aceste valori arata o crestere a nivelului VEGF in ser o data cu avansarea retinopatiei. Se observa salturi intre formele usoare si cele severe de retinopatie.

Concluzii
Retinopatia diabetica este una dintre cele mai frecvente complicatii ale DZ. Fiind prezenta la 100% din pacientii cu DZ I si la peste 60% din pacientii cu DZ II dupa 10 ani de la diagnostic. ICAM, VEGF, TNF TNF serice sunt implicate in dezvoltarea retinopatiei diabetice diabetice, , cu cat ischemia e mai avansata cu atat valorile acestor parametrii sunt mai mari mari, , generand agravarea suferintei retiniene si in final neovascularizatie neovascularizatie. .

Bibliografie
 www.pubmed.com  www.medscape.com  www.medline.com

VA MULTUMIM!