Sunteți pe pagina 1din 5

OSTEONECROZE

Sunt fcute 21 de teste!!!!Trebuie completate La 30. Cele cu negru trebuie verificate

Necroza avascular a capului femural


1. Necroza avascular a capului femural: a. apare cu predilecie la sexul feminin; b. este secundar fracturilor de col femural; c. are incidena maxim n jurul vrstei de 40 ani; d. are un pronostic mai bun dect boala Legg-Calv-Perthes; e. afecteaz oldurile bilateral n 50-70% din cazuri; (c, e) 2. Boala Chandler reprezint: a. aproximativ 20% din totalitatea necrozelor avasculare de cap femural; b. necroza avascular idiopatic a capului femural; c. necroza capului femural de orice etiologie; d. necroza post-traumatic a capului femural; e. necroza ischemic a nucleului cefalic femural; (a, b) 3. Factorii de risc cei mai des asociai NACF sunt reprezentai de: a. lupusul eritematos sistemic; b. tratamentul cu corticosteroizi; c. consumul de alcool; d. barotraumatismele; e. radioterapia; (b, c) 4. Colapsul capului femural n osteonecroza oldului reprezint: a. modificarea sfericitii capului femural pe radiografie; b. evenimentul critic ce influeneaz prognosticul; c. un indiciu al evoluiei spre vindecare; d. o indicaie pentru forajul de revascularizare; e. indicaia de urgen pentru artroplastia oldului; (a, b) 5. De rutin pentru diagnosticul formelor precoce de NACF este indicat: a. examenul radiografic; b. biopsia osoas; c. rezonana magnetic nuclear; d. tomografia computerizat; e. scintigrafia osoas; (c, e) 6. Radiografic n NACF stadiul II Ficat se observ: a. zone de osteocondensare i geode la nivelul capului; b. pensarea spaiului articular; c. lizereu subcondral (ca semn patognomonic); d. pierderea sfericitii capului femural; e. nu apar modificri radiografice; (a, c) 7. NACF n stadiul III Ficat se caracterizeaz prin:

-1-

a. apariia modificrilor degenerative articulare (distrucia cartilajului, osteofitoza); b. meninerea conturului normal al capului femural; c. sechestrarea zonei necrotice (aspect de treapt de scar); d. depirea stadiilor precoce de boal; e. meninerea indicaiei pentru forajul de revascularizare; (c, d) 8. Diagnosticul clinic al unei NACF este sugerat de: a. semnul Duvernay pozitiv; b. semnul Drehman pozitiv; c. semnul Laugier pozitiv; d. mersul chioptat; e. durere n regiunea inghinal cu iradiere spre genunchi sau coloana vertebral; (d, e) 9. n diagnosticul NACF: a. RMN este metoda de elecie pentru diagnosticul precoce; b. tesele de laborator sunt neconcludente; c. scintigrafia osoas prezint modificri doar n stadiile tardive; d. evaluarea funcional a osului este utilizat de rutin; e. biopsia osoas este o metod standard; (a, b) 10. Evoluia unei NACF este spre: a. coxartroz secundar, de regul; b. posibil vindecare n stadiile precoce; c. coxa plana cu subluxaia capului femural; d. vindecare, indiferent de stadiu; e. coxa magna n majoritatea cazurilor; (a, b) 11. La un bolnav de 40 de ani cu NACF n stadiul III Ficat se indic: a. forajul transtrohantero-cervico-cefalic; b. osteotomiile rotaionale dac unghiul combinat necrotic 160o; c. artrodeza oldului; d. n leziuni extinse, artroplastia total de old cu protez necimentat; e. administrarea de vasodilatatoare sau steroizi anabolizani; (b, d)

Osteocondroza oldului
12. Boala Legg-Calve-Perthes este: a. osteocondroza disecant a genunchiului; b. necroza ischemic a nucleului cefalic al femurului; c. tuberculoza corpului vertebral; d. osteocondroza oldului; e. apofizita rotulian; (b, d) 13. n etiologia bolii Legg-Calve-Perthes sunt ncriminai: a. factorul genetic; b. rahitismul; c. factorul glandular; d. factorul vascular; e. dezechilibrul tonusului de postur; (c, d)

-2-

14. Pentru osteocondroza disecant a oldului este caracteristic: a. dezvoltarea unei coxa plana; b. apariia cu predilecie la sexul feminin; c. existena unei leziuni primare a cartilajului de conjugare; d. evoluia spre agravare; e. apariia unei fracturi subcondrale; (a, e) 15. n boala Legg-Calve-Perthes: a. fractura subcondral marcheaz debutul clinic; b. poate apare un proces de creeping-substitution; c. cartilajul de conjugare are form de Y rsturnat; d. epifiza sufer o alunecare i basculare posterioar; e. se dezvolt o coxa valga idiopatic; (a, b) 16. Clinic, n boala Perthes se constat: a. flexia oldului posibil numai n asociere cu rotaia extern (semnul Drehmann); b. semnul Trendelenburg pozitiv; c. exagerarea lordozei lombare; d. limitarea rotaiei interne, flexiei i abduciei oldului; e. scurtarea membrului inferior cu 1-2 cm; (b, d, e) 17. La debutul osteocondrozei oldului, radiografic se observ: a. oprirea n cretere a nucleului epifizar; b. linie transparent paralel cu suprafaa subcondral (zgrietura de unghie); c. lrgirea colului femural; d. bascularea epifizei; e. capul femural n form de ciuperc cu subluxaia extern; (a, c, d) 18. n boala Legg-Calve-Perthes: a. n grupa 4 Caterall este implicat ntreaga epifiz; b. n grupa A Salter i Thompson fractura subcondral intereseaz <1/2 din epifiz; c. la debut apare lrgirea cartilajului de conjugare; d. bascularea epifizei ntre 60-90o este o deplasare moderat; e. baza epifizei are un aspect eliptic; (a, b) 19. Posibilitile de tratament n boala Legg-Calve-Perthes includ: a. a. traciunea continu cu membrul n abducie i rotaie intern (10-12 luni); b. b. imobilizarea n aparat ortopedic cu sprijin ischiadic Tachdjian; c. c. osteotomiile femurale de varizare; d. d. imobilizarea n aparat gipsat dup metoda Pacci-Lorentz; e. e. epifiziodez intra- sau extraarticular; (a, b, c)

Alte osteonecroze
20. a. b. c. d. e. Osteocondroza disecant a genunchiului este: evideniat clinic prin semnul Axhausen; boala Knig; boala Osgood-Schlatter; osteonecroza apofizei de inserie tibial; osteonecroza rotulei;

-3-

(a, b) 21. n osteocondroza capului metatarsianului se recomand: a. artrodeza cuneiformizant medio-tarsian; b. susintor plantar cu modelarea bolii anterioare; c. ridicarea tocului nclmintei cu 1-2 cm; d. susinerea marginii interne a piciorului; e. extirparea esutului necrotic, foraje i rezecia exostozelor; (b, e) 22. a. b. c. d. e. (e) Boala Kienbck este: osteonecroza capului femural; osteonecroza navicularului tarsian; osteonecroza capului metatarsianului II; tuberculoza metacarpienelor; osteonecroza semilunarului carpian;

23. Osteonecroza aseptic poate s apar: a. la nivelul diafizelor; b. la nivelul epifizelor; c. la nivelul apofizelor; d. la nivelul metafizelor; e. oriunde unde exist osificare encondral; (b, c, e) 24. a. b. c. d. e. (d) 25. a. b. c. d. e. (c) Boala Scheuermann este: boal neuromuscular a coloanei vertebrale; boal reumatic; boal congenital a coloanei vertebrale; osteocondroza juvenil a coloanei vertebrale; tuberculoza coloanei vertebrale;

Osteonecroza rotulei se numete: boala Perthes; boala Schauermann; boala Sinding-Larsen; boala Schlatter-Osgood; boala Kienbck;

26. Osteonecroza capului metatarsianului II - III apare mai frecvent: a. la adolesceni; b. la sugar; c. la vrstnici; d. la sexul feminin; e. la sexul masculin; (a, d) 27. Posibiliti de tratament n boala Khler II: a. susintoare plantare adecvate; b. antibioterapie local i general; c. rezecia capului metatarsianului; d. artroplastie articular; e. vasodilatatoare periferice; (a, c, d)

-4-

28. Coxa plana este o complicaie tardiv a: a. coxartrozei secundare displaziei congenitale de old; b. bolii Legg-Calve-Perthes; c. epifiziolizei capului femural; d. necrozei avasculare a capului femural; e. osteocondrozei nucleului cefalic femural; (b, e) 29. Apofizita calcanean (boala Schintz-Heim) a. apare mai frecvent la biei; b. deseori are localizare bilateral; c. are indicaie de tratament chirurgical; d. apare mai frecvent la fete; e. are indicaie de tratament conservator; (a, b, e) 30. Boala Khler este necroza aseptic a: a. scafoidului tarsian; b. condilului femural intern; c. semilunarului carpian; d. capului humeral; e. capului metatarsienelor; (a, e) 31. Care din urmtoarele boli nu sunt osteonecroze aseptice? a. boala Ombrdanne; b. boala Perthes; c. boala Kienbck; d. boala Bechterew; e. boala Chandler; (a, d)

-5-