RESURSE SI NEVOI LA PERSOANELE DE VARSTA A TREIA - REZUMAT-

Tineree fr btrnee i via fr de moarte... este oare acest lucru posibil sau este el un ingredient al fericirii umane, aa cum ilustra un basm popular romnesc? Chiar dac muli dintre oameni i doresc o tineree etern, aceast dorin nu este suficient pentru a mpiedica nedorita perioad a btrneii. Lucrarea de fa abordeaz nevoile i resursele persoanelor de vrsta a treia. n literatura de specialitate perioada vrstei a treia este definit prin prisma a trei criterii: cronologic, funcional i ciclic. Organizaia Mondial a Snii (OMS) consider c mbtrnirea este un proces care se desfoar de-a lungul vieii, ncepnd nc nainte ca noi s ne natem. Din perspectiv biologic, mbtrnirea este considerat un fenomen care apare aproape la toate speciile animale, o rezultant a interaciunii dintre factorii genetici, de mediu i cei ai stilului de via care influeneaz longevitatea. Btrneea este un proces biologic natural i inevitabil care ncepe la natere.1 mbtrnirea, ca fenomen al lumii vii, este un proces de regres, de deteriorare care afecteaz att individul, ct i grupurile, populaia. La nivelul individului, n sens larg, mbtrnirea este considerat un fenomen multidimensional care include schimbrile fizice ale organismului uman dup viaa adult, schimbrile psihologice care apar n mintea i capacitile mentale i schimbrile sociale n modul n care persoana este vzut, n ceea ce ateapt i ceea ce se ateapt de la ea. Ca atare, abordarea acestui fenomen trebuie s fie una pluridisciplinar i interdisciplinar.2 O problem important cu care se confrunt societatea modern de astzi este reprezentat de ncrunirea populaiei Globului pus pe seama scderii natalitii i a mortalitii ridicate n rndul persoanelor adulte. mbtrnirea populaiei este un fenomen mondial iar ara noastr se nscrie n acest tablou general, confruntndu1

Neubeck, K. J. & Mary Alice Neubeck (1997). Social problems. A Critical Aproach. Editura McGrawHill Companies, Boston, p. 370 2 Sorescu, Maria E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova, Craiova, p. 8

se cu schimbri demografice ngrijortoare care au implicaii pe termen mediu i lung la nivel demografic, social, economic.3 Interesul oamenilor, din diverse domenii, fa de o calitate a vieii mai bun, i, implicit, fa de aspectele i consecinele mbtrnirii este reflectat n mulimea de definiii, mai mult sau mai puin contestate, studii i clasificri. Cea mai uzual clasificare a perioadei btrneii umane cuprinde: 1. stadiul de trecere spre btrnee: de la 65 la 75 de ani; 2. stadiul btrneii medii: de la 75 la 85 de ani; 3. stadiul marii btrnei: peste 85 de ani. O mulime de cercettori au ncercat s rspund la ntrebarea De ce mbtrnim?. Avnd n vedere c mbtrnirea aduce schimbri evidente, n primul rnd din punct de vedere biologic, cele mai multe dintre teoriile mbtrnirii sunt de natur biologic.4 Teoriile biologice presupun c mbtrnirea, inclusiv cea uman, este determinat n mare msur de un program existent n genele organismului. n funcie de factorul incriminat n procesul de mbtrnire, aceste teorii se grupeaz n mai multe clase: teorii genetice celulare, teorii non-genetice celulare, n care sunt incluse teoriile acumulrii, cross-linkage-ului, a radicalilor liberi. Alte teorii care explic procesul de mbtrnire sunt teoriile fiziologice, cum ar fi teoria sistemului imunitar, endocrin, teoriile evoluioniste clasice, teoriile ratei de via. Dar, cu toate c fiecare dintre teorii a explicat cu succes o parte a acestui fenomen, nici una dintre ele nu a fost acceptat ca fiind o explicaie definitiv-valabil. Totui nu se tie nc exact de ce naintarea n vrst determin pierderea unor abiliti de funcionare ale organismului uman. Se tie doar c mbtrnirea este un proces complex influenat de o varietate de factori, printre care se numr ereditatea, nutriia, boala, multiplele influene ale mediului nconjurtor.5 Vrsta de la care o persoan ncepe s fie considerat btrn difer n funcie de epoca istoric i de cultur.6 Un rol important n experenierea mbtrnirii l are cultura,
3

H. G. Nr. 541 din 9 iunie 2005 pentru aprobarea Strategiei Naionale de Dezvoltare a Sistemului de Asisten Social pentru Persoanele Vrstnice n perioada 2005-2008, publicat n Monitorul Oficial Nr. 541 din 27 iunie 2005 4 Muntean, A. (2006). Psihologia Dezvoltrii Umane. Editura Polirom, Iai, p. 419 5 Papalia, D. E. & Wendkos Olds, S. (1986). Human Development. Editura McGrae-Hill, Inc., p. 476 6 Sorescu, M. E., 2005. Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova, Craiova, p. 8

aceasta influennd percepiile despre vrsta a treia, atitudinile fa de rolurile, drepturile i responsabilitile btrnilor, precum i sistemele de ngrijire i suport a acestora. Imaginea btrneii care este vehiculat ntr-o anumit societate este extrem de important pentru modul n care persoanele de vrsta a treia sunt percepute de ctre ceilali, precum i pentru imaginea lor de sine.
7

Dei vrstnicii formeaz un grup

heterogen i n ciuda dificultilor reale de generalizare la vrste naintate, exist cele mai multe stereotipuri.8 Stereotipurile legate de vrsta a treia pot fi pozitive sau negative iar o persoan poate s dein multiple perspective despre o persoan sau un grup de btrni. Ele nu sunt fixe, ci se pot schimba o dat cu trecerea timpului. Cele mai comune stereotipuri asociaz vrsta a treia cu o sntate i o funcionare slab, precum i cu o regresie la vrsta copilriei. Ageismul i discriminarea vrstnicilor constituie factori care priveaz societatea de abilitile, talentele i contribuia unei seciuni maiore i n cretere a populaiei.9 Miturile despre btrnee sugereaz diversitatea procesului de mbtrnire, experienele existente n societate i faptul c multe stereotipuri care fundamenteaz miturile prezentate, nu corespund ntotdeauna realitii. Exist mai multe modaliti de a combate aceste mituri i stereotipuri, printre care se numr realizarea unor campanii de contientizare public prin intermediul crora s se promoveze imagini pozitive despre vrstnici i capacitile. nainte de a considera adevrate stereotipurile i miturile despre vrsta a treia este necesar s se cunoasc att nevoile cu care se confrunt persoanele de vrsta a treia, ct i resursele de care dispun pentru a satisface aceste nevoi. Exist numeroase clasificri i teoretizri ale nevoilor umane dar cele mai cunoscute sunt piramida tebuinelor sau motivelor (Abraham Maslow, 1954) i teoria psihologic a curgerii (Csikszentmihalyi, 1990; 1997).10 Aceste dou abordri teoretice consider c nevoile cu care se confrunt o
7 8

Ibidem, p.456). Sorescu, M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova, Craiova, p. 6- 10 9 Sorescu, M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova, Craiova, p. 44 10 Exist o diferen intre modelul propus de Maslow i cel al lui Csikszentmihaly. Maslow considera c primele patru tipuri se manifest prin deficit, prin lips i mping persoana s caute gratificarea, satisfacerea lor, numindu-le nevoi de tip D (deficiency). Al cincilea tip de nevoi, numite nevoi de tip B (being) nu apar din cauza anumitor lipsuri, i odat mplinite, ele nu dispar, ci sunt stimulate i mai slabe, mai puin importante n comparaie cu cele de tip D. Modelul curgerii sau ale experienei optimale consider c nevoile de tip B sunt cele eseniale pentru dezvoltarea i funcionarea unei persoane la parametrii ei cei mai nali, ntr-o deplin stare de satisfacie.

persoande-a lungul vieii sale, pot fi grupate n cinci mari categorii nevoi axiologice de autodezvoltare (nevoia de adevr, de frumos, de sens i de unitate); nevoi de autorespect, de respect de sine; nevoi de apartenen i dragoste; nevoi de siguran i securitate; nevoi fiziologice: hran, ap, sex, odihn, adpost, cldur etc. 11 n satisfacerea majoritii nevoilor, individul depinde de ceilali, acest aspect subliniind esena social a fiinei umane i faptul c nevoile nu apar izolat i nu sunt izolate una de cealalt. Astfel, satisfacerea nevoilor nu este numai o problem a individului, ci i a societii care trebuie s i asume responsabilitatea asigurrii bunstrii membrilor si care prin resursele i capacitile proprii nu i pot satisface aceste nevoi i, n consecin, nu se pot integra sistemului social.12 Studiile arat c exist o mare variabilitate i individualitate n ceea ce privete experenierea procesului de mbtrnire, i, implicit, n ceea ce privete experenierea diverselor nevoi i satisfacerea acestora.13 Punndu-se problema definirii nevoilor i a criteriilor pe baza crora se stabilete nevoia de un anumit serviciu, Bradshow (1972), descrie conceptul de nevoie social i propune patru categorii de nevoi: normativ, resimit, exprimat i comparativ. n literatura de specialitate se vorbete tot mai mult despre nevoia de asisten social ,definit prin resursele elementare minime necesare pentru o via demn i o funcionare social normal, neacoperite prin efortul persoanei/ familiei n cauz i nici de componentele de asigurare social ale sistemului de securitate social i nevoia de asisten social rezidual, care reprezint nevoia de asisten social neacoperit de sistemul de asisten social, n cazul persoanelor de vrsta a treia.14 Evaluarea nevoilor persoanelor de vrsta a treia este reglementat de Legea Nr.17 din 6 martie 2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice i se realizeaz prin intermediul anchetei sociale care se elaboreaz pe baza datelor cu privire la: afeciunile care necesit ngrijire special; capacitatea de a se gospodri i de a mplini cerinele fireti ale vieii cotidiene; condiiile de locuit; veniturile efective sau poteniale considerate minime pentru asigurarea satisfacerii nevoilor curente ale vieii.15 Pentru a
11
12

Muntean, A. (2006). Psihologia Dezvoltrii Umane. Editura Polirom, Iai, p. 78 Sorescu, Maria Emilia, 2005. Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova, Craiova, p.72. 13 Papalia, D. E. & Wendkos Olds, S. (1986). Human Development. Editura McGrae-Hill, Inc., p.483 14 Idem 15 Idem

stabili msura n care persoanele de vrsta a treia se confrunt cu aceste tipuri de nevoi este necesar nelegerea aspectelor procesului de mbtrnire rezultate din corelarea viziunii bio-psiho-socio-culturale a procesului de mbtrnire cu ciclurile vieii. Procesul de mbtrnire determin o serie de modificri n organismul uman care influeneaz buna funcionare fizic a acestuia, intensitatea acestor modificri fiind accentuat de prezena anumitor boli cronice. Astfel, diversele modificri pot fi evideniate n domeniul funcionrii senzoriale, la nivelul organelor i sistemelor anatomice, a strii de sntate fizice i mentale, a funcionrii psihomotorii, precum i la cel al personalitii. Acest proces poate fi unul normal, numit senescen, sau unul patologic, considerat o accelerare i o exagerare a procesului normal de mbtrnire, definit prin noiunea de senilitate.16 naintarea n vrst poate crea o situaie de dependen sau de pierdere a autonomiei personale. Dependena poate fi provizorie sau definitiv n funcie de potenialul evolutiv al fiecrei afeciuni diagnosticate.17 Nevoile persoanelor de vrsta a treia dependente parial sau total, pot fi de natur medical, socio-medical, psihoafectiv, iar acestea se stabilesc pe baza unei grile naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice, care prevede criteriile de ncadrare n grade de dependen. ngrijirea persoanelor dependente se poate realiza la domiciliu sau n cadrul instituiilor abilitate. O alt categorie de nevoi cu care se confrunt persoanele de vrsta a treia sunt generate de pensionare i situaia economic. Pensionarea poate s fie perceputa ca retragere total, pierdere sau recompens. Criza pensionrii este depit atunci cnd vrstnicul i gsete un sens, o semnificaie sau este pregtit pentru a face fa acestui moment. Veniturile persoanelor de vrsta a treia tind s reflecte diferenele din perioada activ, existnd i persoane vrstnice care triesc n srcie. Srcia vrstnicilor se nscrie n contextul mai larg al srciei la nivelul ntregii societi, cauzele date fiind att de natur individual, ct i structural. Problemele cu care se confrunt vrstnicii au mai degrab origini structurale dect individuale.18
16 17

Grleanu-oitu, D. (2006). Vrsta a treia. Editura Institutul European, Iai, p. 38 Bucur, V. & Macivan, A, Probleme ale vrstei a treia n Neamu G. (coord.) (2003). Tratat de Asisten Social, Editura Polirom, Iai, p.915 18 Drake, R. F. Housing and older people, n Atheea Symond, Anne, Kelly, 1998. The Social Construction of Community Care. Editura MacMillian Press Ltd. London, p.260

Exist situaii n care persoanele de vrsta a treia, pe lng nevoile care sunt cauzate de procesul mbtrnirii n sine, se confrunt cu o serie de nevoi rezultate din producerea maltratrii din partea unui membru al familiei, al altor persoane din anturajul permanent al vrstnicului sau necunoscute i chiar din partea instituiilor care, dei i-au asumat responsabilitatea respectrii drepturilor persoanelor vrstnice, de multe ori le ignor sau nu le respect. Abuzul mpotriva vrstnicilor, fie c se produce n mijlocul familiei, fie c apare ntr-un mediu instituionalizat, poate lua diverse forme, cum ar fi: abuzul fizic, psihologic. Teama de a nu cdea victim, ntlnit att n rndul persoanelor vrstnice din zone cu rat nalt a criminalitii, ct i la celelalte persoane vrstnice, le poate afecta independena, mobilitatea, snatatea i bunstarea personal.19 Proasta locuire, aflat n strns legtur cu problemele de sntate, conduce la anxietate i pierderea respectului de sine, ceea ce are ca efect creterea costului asistenei medicale i celei sociale. Singurtatea i izolarea persoanelor vrstnice i nu numai, genereaz nevoia de apartenen, de a avea o via caracterizat de sens i demnitate. Toate periodizrile vieii umane consider c moarte survine inevitabil n perioada btrneii, iar nelegerea morii, definiia ei i atitudinea oamenilor fa de ea sunt influenate n mare msur de cultura crora le aparin. Raportarea fa de moarte depinde i de gen, religiozitate, educaie. Cercetrile calitative arat c moartea poate fi perceput ca un mister sau ca o pedeaps. Vrsta a treia aduce o cretere a duratei i frecvenei cogniiilor pe tema vieii i a morii i ridic o serie de nevoi cum ar fi cele corporale, de securitate psihologic, ataamentul interpersonal i energia spiritual, sperana.20 Populaia de vrsta a treia este o categorie social vulnerabil care se confrunt cu probleme specifice fa de celelalte segmente sociale. Asigurarea necesitilor populaiei vrstnice n vederea asigurrii unui trai decent, acoper o gam de preocupri, nu numai n plan economic, dar i social i psihosocial,21 iar elaborarea programelor i serviciilor pentru persoanele de vrsta a treia ar trebui s in cont de diversitatea acestui grup vulnerabil. Satisfacerea diverselor nevoi ale persoanelor de vrsta a treia se realizeaz prin apelul la o serie de resurse, fie ele umane, materiale, economico-financiare, juridice
19

Sorescu. M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova, Craiova, p. 43 20 Muntean, A. (2006). Psihologia Dezvoltrii Umane. Editura Polirom, Iai, p. 429 21 Comisia Naional pentru Populaie i Dezvoltare (2006). Cartea verde a populaiei n Romnia, p.8.

etc. De multe ori, aceste resurse nu sunt la ndemna i accesul persoanelor vrstnice, fiind esenial, astfel, implicarea familiei, rudelor, cunotinelor n buna funcionare a celor care care au nevoie de ele. Vrstnicii au o serie de drepturi prevzute de Declaraia Drepturilor Omului, reglementrile legislative specifice persoanelor de vrsta a treia. Persoanele vrstnice care prezint handicapuri sau deficiene mintale beneficiaz, la nivel mondial, de o serie de drepturi prevzute n Declaraia cu privire la Drepturile Persoanelor Handicapate i n Declaraia Drepturilor Deficientului Mintal.22 Asistena social a persoanelor vrstnice trebuie s asigure respectarea drepturilor persoanelor vrstnice aa cum sunt ele reglementate n tratate i convenii internaionale. Persoanele de vrsta a treia se pot bucura, la fel ca celelalte segmente ale populaiei din ara noastr de anumite drepturi i liberti fundamentale oferite de statul romn, dar au totodat i unele ndatoriri fa de acesta. Fiecare stat ofer vrstnicilor si pensionari, n funcie de anumite criterii, o serie de prestaii financiare concretizate n: pensia de vrst, invaliditate i urma. Stabilirea pensiilor, indiferent de tipul lor i a altor drepturi de asigurare social, este reglementat de Legea nr. 19 din 27 martie 2000 privind sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale. Suportul socio-economic se face, i trebuie s se fac, nu numai n resurse materiale (bani sau natur), ci i n servicii de asisten social i medical, polimorbiditatea i deci nevoia crescut de asisten medical fiind o caracteristic specific a populaiei vrstnice. Uneori, confruntarea cu situaiile de dificultate ale vrstnicilor, nu depinde numai de resursele financiare, ci i de capacitile personale i colective de a face fa problemelor vieii. O analiz a profilului sistemului de asisten social pentru persoanele vrstnice realizat n 2005, cu scopul planificrii Strategiei Naionale de Dezvoltare a Sistemului de Asisten Social pentru Persoanele Vrstnice arat c n Romnia sistemul asisten social pentru persoanele vrstnice se axeaz n principal pe: transferuri bneti ctre populaie; diverse faciliti; servicii de ngrijire la domiciliu; personal specializat; descentralizare; finanare judeean i local; parteneriat si solidaritate social;
22

Secretariatul de Stat pentru Persoanele cu Handicap, Institutul Naional de Studii i Strategii privind Problematica Persoanlor cu Handicap, 1998. Handicap- Readaptare- Integrare. Ghid fundamental pentru protecia special, recuperarea i integrarea socio-profesional a persoanelor n dificultate. Editura Pro Humanitate, Bucureti, p. 163-165

participarea beneficiarilor la procesul de decizie privind nfiinarea, organizarea, administrarea i acordarea serviciilor sociale. n ciuda acestor beneficii pe care le ofer vrstniciilor, sistemul de asisten social prezint i o serie de puncte slabe n raport cu profilul global al sistemului, cu organizarea, finanarea, resursele umane. n scopul sprijinirii persoanelor vrstnice prin lrgirea serviciilor de asisten social prezentate mai sus i remedierea aspectelor negative ale sistemului de asisten social a vrstnicilor, n prezent, la nivel naional, este n curs de implementare Strategia Naional de Dezvoltare a Sistemului de Asisten Social pentru Persoanele Vrstnice, adoptat prin Hotrrea de Guvern nr. 541 din 9 iunie 2005. Ceilali, inclusiv statul, reprezint pentru persoanele de vrsta a treia un sistem de suport, un ansamblu de relaii care implic a da i a primi asisten i care este vzut att de cel care primete, ct i de cel care ofer ca semnificativ n meninerea integritii fizice, psihologice i sociale a primitorului. Rezultatele cercetrilor tiinifice i dezvoltarea tehnologic din diverse domenii, la care se adaug experiena specialitilor, constituie o resurs valoroas implicat n satisfacerea nevoilor persoanelor de vrsta a treia. n calitate de beneficiari ai serviciilor sociale, persoanele de vrsta a treia au o serie de drepturi i obligaii prevzute de articolele 26 i 27 ale Ordonanei Guvernului Nr. 86 din 2004 privind modificarea Ordonanei de Guvern Nr.68 din 2003 privind serviciile sociale. Resursele de care pot beneficia persoanele de vrsta a treia din partea sistemelor de suport formale sunt reprezentate de serviciile sociale primare i serviciile comunitare, conform Legii Nr.17 din 6 martie 2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice. n vederea satisfacerii nevoilor persoanelor vrstnice, indiferent de tipul lor, specialitii din diverse domenii pot apela la o serie de metode, tehnicii i procedee. Este important de reinut c pentru a satisface nevoile vrstnicilor este nevoie nu numai de intervenii asupra vrstnicului, ci i asupra mediului n care acesta triete. Pornind de la acest context teoretic propunem urmtorul obiectiv general al studiului: oferirea unei imagini complexe, de ansamblu, a nevoilor i resurselor persoanelor de vrsta a treia, a modului n care se produce structurarea sistemului de nevoi n funcie de caracteristicile psiho-sociologice ale persoanelor vrstnice, precum i

analiza rspunsurilor sociale, att sub form instituionalizat, ct i prin intermediul microgrupurilor de apartenen, la sistemul de nevoi i resurse ale acestor persoane. Mai specific, vom prezenta situaia existent a nevoilor i resurselor persoanelor de vrsta a treia, vom examina relatiile de asociere dintre diferite tipuri de nevoi i resurse ale persoanelor de vrsta a treia, construcia unor tipologii sociologice specifice. Deasemenea, se va examina si identifica profilul grupurilor de persoane vrstnice care necesit intervenie n ceea ce privete satisfacerea nevoilor cu care se confrunt. n lucrarea de faa vor fi testate 6 ipoteze iar printre conceptele folosite se numr: calitatea locuirii, dimensiuni subiective ale calittii vieii, morbiditatea i calitatea serviciilor medicale i publice n general, participarea civic i calitatea serviciilor publice, familia i veniturile persoanelor vrstnice. La studiul de fa au participat 200 de persoane vrstnice (femei i brbai) din municipiul Baia Mare, judeul Maramure. Selecia celor 200 de participani la studiu s-a fcut pe baza listelor electorale obinute de la primria municipiului Baia Mare. De pe lista electoral general au fost selectate doar persoanele de vrsta a treia (cel puin 60 de ani), constituiindu-se astfel doar o list cu persoanele care reprezentau potenialii participani la studiu. A fost selectat tot a-30-a persoan. Au fost incluse n studiu 103 femei vrstnice (51.5%) i 97 brbai vrstnici (48.5%). Media de vrst a participanilor la studiu este de 68.61 ani. Cei mai muli dintre participani (72.5%) sunt de religie ortodox. Analiznd nivelul de pregtire colar, s-a constatat c cea mai mare parte dintre participanii are studii liceale (33%), respectiv studii gimnaziale (31.5%). Distribuia datelor variabilei nivelului de instrucie cuantificat arat c cei mai muli dintre participani au 12 ani (33%), respectiv 8 ani de coal (31.5%). n ceea ce privete tipul locuinei, s-a constatat c cei mai muli dintre participanii la studiu (79.5%) locuiesc la bloc. Aproximativ jumtate dintre participanii la studiu (51%) au locuine alctuite din dou camere. Cele mai multe dintre locuinele participanilor au ntre 41 i 80 de m, suprafaa fiind caracteristic locuinelor alctuite din dou i trei camere. Cei mai muli dintre participanii la studiu (52.5%) au suprafaa camerei n care dorm cuprins ntre 6 i 11 m. Fiind ntrebai cte persoane dorm n acea camer de dormit, participanii au rspuns n felul urmtor: 29.5% dorm singuri, 37% dorm cu nc cu o persoan, iar 21% au rspuns c dorm cu nc alte dou persoane. 11%

dintre persoanele de vrsta a treia intervievate dorm cu nc alte patru persoane n aceeai camer. Mai mult de jumtate dintre persoanele incluse n studiu sunt caracterizate de un indice al locuirii egal i mai mare de 50. Cu ct numrul de persoane care locuiesc n aceeai camer cu vrstnicul este mai mare, cu att este mai mic indicele locuirii. Calcularea indicelui suprafeei camerei de dormit pe o persoan (suprafaa camerei de dormit mprit la numrul de persoane care dorm n aceast camer) sugereaz faptul c cei mai muli dintre participanii la studiu (24.5%) sunt caracterizai de un indice al locuirii de 10. Valoarea acestui indice crete cu ct crete suprafaa camerei de dormit i scade numrul persoanelor care dorm n aceast camer. n ceea ce privete calitatea general a locuirii, cei mai muli dintre participani (28%) consider calitatea general a locuirii ca fiind aproape medie (24.68). Majoritatea persoanelor incluse n studiu (80%) se confrunt cu diverse probleme legate de locuire, cum ar fi suprafaa redus a locuinei, nclzirea, alimentarea cu ap i gaze, dotarea general i starea general a locuinei. Interveniile pentru mbuntirea calitii vieii la vrsta a treia ar trebui s in cont de acest aspect. Modernitatea gospodriei a fost calculat prin nsumarea a zece itemi privind dotarea gospodriei cu diverse obiecte care cresc calitatea vieii unui individ. O mare parte dintre participani (23.5%) au gospodria dotat cu trei sau cu cinci dintre cele zece obiecte prezentate. Este important de subliniat caracterul relativ al modernitii. Fiind ntrebai cum apreciaz viaa personal n raport cu cea de acum un an, majoritatea dintre persoanele de vrsta a treia incluse n studiu au considerat c ntre cele dou perioade nu exist diferene, apreciind ca fiind la fel. Jumtate dintre participani (50.5%) consider la viaa lor va fi la fel i peste un an. n ceea ce privete raportul dintre starea de sntate actual i cea de anul trecut, majoritatea dintre participanii la studiu (45.5%) consider c starea lor de sntate nu s-a schimbat cu nimic fa de cea de anul trecut. Deloc surprinztor, din perspectiva unei psihologii pesimiste, 31% dintre persoanele de vrsta a treia chestionate se ateapt la o nrutire a strii lor de sntate peste un an, apreciind c va fi mai proast dect cea actual. Majoritatea vrstnicilor (37.5%) apreciaz c starea lor de sntate nu se va schimba nici peste un an. Cei mai muli dintre vrstnici (56%) consider c situaia lor financiar nu s-a mbuntit cu nimic fa de cea de anul precedent i nici nu se va schimba n anul urmtor (63.5%).

Deci i la aceast dimensiune a cercetrii se poate constata faptul c persoanele de vrsta a treia percep viaa cotidian mai degrab sub aspectul stabilitii dect al schimbrii. Chiar dac o mic parte percepe schimbarea, aceasta este n primul rnd una de tip negativ. Clasificarea participanilor la studiu sub acest aspectul utilizrii capitalului informal sugereaz c, pe ansamblu, mrimea capitalului informal folosit de vrstnici este semnificativ, iar de obicei formele de socialitate rezultate prin acest tip de capital constituie att un indicator al unui comportament tradiional, ct mai ales lipsa de performan a instituiilor de tip modern, incapabile s rspund nevoilor acestor persoane. Majoritatea vrstnicilor nu au ncredere n aceste instituii, ceea ce i determin s nu apeleze atunci cnd au de rezolvat o problem i s ncerce obinerea soluiei din alt parte sau, n unele cazuri, chiar s renune la rezolvarea problemei. O mare parte dintre vrstnici gsesc n instituiile religioase un sprijin la vrsta btrneii i se orienteaz spre religie, pregtindu-se sufletete pentru sfritul vieii. Majoritatea persoanelor vrstnice incluse n studiu se confrunt cel puin cu o boal cronic; 79.5% afirm c sufer de o boal cronic. Acest rezultat este n concordan cu cele existente n literatura de specialitate care arat c persoanele de vrsta a treia se confrunt cu o serie de boli cronice, prezentnd o stare de sntate mai proast dect alte categorii de persoane. Bolile cronice cresc odat cu naintarea n vrst i pot cauza diverse dizabiliti. Boala cronic cea mai frecvent n rndul vrstnicilor este cea cardio-vascular. Tratarea bolilor cronice necesit o bun parte din veniturile personale ale vrstnicilor. Uneori tratamentul medical nu poate fi acoperit n totalitate de veniturile acestor persoane. Cei mai muli dintre participanii la studiu (54%) au afirmat c veniturile personale nu le permit n totalitate s beneficieze de tratamentul recomandat. Costul ngrijirii medicale este de cele mai multe ori mult mai mare dect veniturile pe care le obin persoanele de vrsta a treia23. Datele obinute sugereaz necesitatea mbunirii serviciilor medicale furnizate vrstnicilor. Astfel, trebuie acordat o atenie mai mare aparaturii existente, ngrijirii acordate bolnavilor, condiiilor de spitalizare, strii construciilor care gzduiesc instituiile sanitare, calitii profesionalismului
23

Papalia, D. E. & Wendkos Olds, S. (1986). Human Development. Editura McGrae-Hill, Inc., p. 487

medicilor specialiti, costurilor necesare consultaiilor, analizelor i medicamentelor. De asemenea, ar trebui mbuntite relaia pacient medic de familie i serviciul de ambulan. Datele sugereaz faptul c o dat cu naintarea n vrst apar i o serie de probleme la nivel senzorial, psihologic i psihomotor. Majoritatea populaiei din Baia Mare este de prere ca apa potabil i aerul au o calitate destul de proast, n ciuda faptului c au fost luate o serie de msuri de protejare a populaiei. Curenia oraului, diverse aspecte ale transportului n comun, curenia magazinelor i politeea vnztorilor i mulumete la un nivel mediu pe vrstnicii din Baia Mare. La ntrebarea dac Ai participat ca voluntar n aciuni folositoare comunitii locale?, cei mai muli dintre participanii de vrsta a treia au rspuns c nu au participat la astfel de aciuni. Aceast categorie de participani reprezint un procent de 80.5%. Cei care s-au oferit voluntari, au contribuit la desfaurarea aciunilor de ajutor social (0.5%), curenie (7%), deratizare (1.5%), ecologice (5.5%) i sociale (5%). Mai mult de jumtate dintre participani (51.5%) nu au participat la activitile organizate de instituii publice sau dac au participat, sunt foarte nemulumii. Aciunile orientate spre mbuntirea calitii vieii la vrsta a treia ar trebui s urmreasc nu numai oferirea unor anumite servicii destinate persoanelor de vrsta a treia ci i stimularea implicrii populaiei tin n astfel de aciuni. Rezultatele arat c nu este suficient s existe aceste servicii pentru a mbunii calitatea vieii participanilor ci trebuie s fie ndrumate spre aceste servicii atunci cnd se confrunt cu diverse nevoi. Cele mai multe dintre persoanele vrstnice incluse n studiu (54.5%) relateaz c ele nu au apelat la personalul din instituiile publice atunci cnd au avut de rezolvat o problem. Lipsa de amabilitate i nivelul sczut al competenei personalului din instuiile care furnizeaz produse i servicii persoanelor de vrsta a treia, i nu numai, poate constitui o cauz a lipsei de implicare a vrstnicilor la aciunile acestor instituii. Conducerea instituiilor publice i cei responsabili de pregtirea i instruirea profesional at trebui s in cont de feed-back-ul primit din partea clienilor pentru a mbuni calitatea serviciilor care le ofer prin creterea nivelului de pregtire al personalului. Majoritatea participanilor (49%) consider c Primarul i cei din Consiliul Local nu i-au n considerare, n deciziile lor privind dezvoltarea oraului Baia Mare, opiniile

cetenilor de vrsta a treia. Ar fi important s se cunsosc cauza pentru care cei 49% dintre participani consider c opinia lor nu este luat n considerare de ctre autoritile locale. Astfel, n funcie de problemele identificate, ar putea fi create i implementate nite aciuni prin care autoritile locale s aib contacte cu electoratul, cetenii i s fie stimulai cetenii s se implice n problemele comunitii locale. Aceasta ar contribui i mai mult eliminarea sentimentului de inutilitate al persoanelor vrstnice. Doar 9% dintre persoanele vrstnice incluse n studiu au solicitat sprijinul Consiliului Naional/ Judeean al persoanelor vrstnice. Persoanele de vrsta a treia ar trebui informate cu privire la instituiile care pot contribui la rezolvarea problemelor i a nevoilor cu care se confrunt. Se pot prezenta informaii legate de instituiile destinate persoanelor vrstnice, produsele i serviciile care le ofer aceste instituii i condiiile n care pot obine sau nu respectivele produse i servicii. Cele mai multe dintre persoanele vrstice incluse n studiu (45%) consider c se simt n siguran i aparai de poliia de proximitate din Baia Mare doar cteodat. Unii dintre participanii la studiu au considerat c ONG-urile ar trebui s asigure o serie de servicii pentru persoanele de vrsta a treia, printre care se numr activiti de recreere, asisten medical, sanatorii, locuine, cantine sociale, servicii de consiliere, securitate i la domiciliu. Rezultatele studiului de fa subliniaz faptul c n societate romneasc mai exist tradiia ca vrstnicul s locuiasc cu ali membri ai familiei, aceste situaii fiind prevalente celor n care vrstnicul locuiete doar cu partenerul su de via sau singur. Tradiia ca vrstnicul s locuiasc cu ali membrii ai familiei reflect caracterul colectivist al culturii noastre n ciuda individualismului. Veniturile familiale ale participanilor la studiu sunt, n medie, de 498 RON. Analiza mrimii pensiei din ultima lun n momentul chestionrii participanilor reflect faptul c, n medie, un vrstnic are o pensie de 335.5 RON. Rezultatele obinute indic faptul c veniturile persoanelor de vrsta a treia tind s se reduc i s fie mai mici o dat cu momentul pensionrii. Aceste venituri reduse de care beneficiaz majoritatea vrstnicilor nu sunt suficiente pentru asigurarea unei caliti minime a vieii la vrsta a treia. Valoarea medie a venitului pe membru de familie este de 243.68 RON, un venit care nu permite, nici pe departe, asigurarea unui trai decent. Majoritatea persoanelor de vrsta a treia consider i ajung s

fie sub nivelul mediu al bunstrii. Situaia bunstrii persoanelor de vrsta a treia reflect oarecum situaia ntregii populaii din ara noastr, unde calitatea nivelului de trai tinde s scad. Rezultatele studiului au artat c o cretere a nivelului de dotare a locuirii determin o cretere a satisfaciei locuirii, r= .40, p<.01. Tipul cel mai reprezentativ pentru persoanele vrstnice este acela al unor dotri medii nspre slabe ale gospodriei i a unei satisfacii medii nspre sczute fa de calitatea locuirii. Persoanele n vrst, indiferent de caracteristicile gospodriei, tind s utilizeze, n continuare reelele capitalului informal, r= -.22, p<.01. cele mai multe dintre persoanele vrstnice incluse n studiu raporteaz o calitate a locuirii de nivel mediu i apeleaz la un nivel mediu la familiile, rudele, prietenii i vecinii lor atunci cnd au de rezolvat o problem. S-a constatat c mai mult de o treime dintre persoanele din eantion reproduc un comportament tradiional n utilizarea capitalului informal, ns utilizarea lui nu are o mare intensitate. Rezultatele studiului arat c cu ct venitul total familial este mai mare, cu att dotarea gospodriei este mai bun, r= .24, p<.01. Relaia dintre aceste dou variabile este ns una slab. Cea mai mare proporie a participanilor la studiu au locuintele dotate cu aproximativ 4 obiecte moderne i au venituri familiale totale de 540.58 RON. O persoan care apeleaz ntr-o msur mai mare la capitalul informal nu va avea cu necesitate o ncredere mic n instituiile reprezentate de primrie, poliie, biserica la care merge, asociaiile de ntrajutorare a persoanelor vrstnice, direciile judeene care se ocup de vrstnici, fundaiile care se ocup de persoanele n vrst, r= -.09, p>.05. Persoanele care apeleaz la familie, rude, prieteni i vecini apeleaz i la instituiile abilitate atunci cnd se confrunt cu o problem. Dei ncrederea n aceste organizaii nu este foarte mare, persoanele de vrsta a treia apeleaz la produsele i serviciile oferite de acestea. Vrstnicii care se confrunt cu mai multe boli cronice vor avea, de obicei, venituri personale care nu le permit n totalitatea acoperirea cheltuielilor necesare pentru obinerea tratamentului recomandat, = -.33, p<.01. Acest lucru dovedete faptul c veniturile financiare a vrstnicilor sunt destul de mici i nu acoper dect o parte sau aproape deloc din satisfacerea nevoilor legate de sntate.

Cu ct persoanele de vrsta a treia prezint mai multe boli cronice, cu att acestea vor merge de mai multe ori pe sptmn la biseric, = .12, p<.05. Nu exist o relaie destul de puternic direct ntre morbiditate i mersul la biseric, lucru explicabil la o populaie urban. Dup cum am vzut, populaia de vrsta a treia este o categorie social vulnerabil care se confrunt cu probleme specifice. Este important de reinut faptul c persoanele de vrsta a treia reprezint cel mai heterogen segment al populaiei, caracteristicile i nevoile acestor persoane variind foarte mult. Asigurarea necesitilor populaiei vrstnice n vederea asigurrii unui trai decent, acoper o gam de preocupri, nu numai n plan economic, dar i social i psihosocial24 iar elaborarea programelor i serviciilor pentru persoanele de vrsta a treia ar trebui s in cont de diversitatea acestui grup vulnerabil.25 Satisfacerea diverselor nevoi ale persoanelor de vrsta a treia se realizeaz prin apelul la o serie de resurse, fie ele umane, materiale, economico-financiare, juridice etc. De multe ori, aceste resurse nu sunt la ndemna i accesul persoanelor vrstnice, fiind esenial, astfel, implicarea familiei, rudelor, cunotinelor n buna funcionare a celor care care au nevoie de ele. Acest afirmaii sunt ilustrate i de 3 studii de caz incluse n lucrare. Toate rezultatele acestui studiu indic faptul c exist o mare variabilitate ntre persoanele de vrsta a treia n ceea ce privete experenierea fenomenului complex al mbtrnirii iar strategiile de prevenie i intervenie n vedere mbuntla aceast vrst ar trebui s se adreseze att persoanelor vrstnice, ct i celorlali actori ai societii.

24 25

Comisia Naional pentru Populaie i Dezvoltare (2006). Cartea verde a populaiei n Romnia, p.8. Sorescu, M. E. (2005). Asistena social a persoanelor vrstnice. Editura Universitii din Craiova, Craiova, p.74