LUCRARE PRACTIC NR.

5 ESUTUL MUSCULAR format din celule numite i miocite sau fibre musculare (denumire improprie, datorat formei alungite) - proprietate principal: contractilitatea (capacitatea de a transforma energia chimic n energie mecanic), datorat prezenei a dou molecule proteice contractile: actina i miozina, organizate sunt form de filamente subiri (predominant actin + troponin, tropomiozin) i filamente groase (exclusiv miozin); miozina este componenta activ, determinnd alunecarea filamentelor de actin de-a lungul celor de miozin; sursa energetic: ATP Clasificare - 3 varieti de esut muscular (structur, ultrastructur, organizare molecular, funcii): esut muscular striat scheletic: alctuiete masa muscular ataat scheletului; asigur micri voluntare la nivelul scheletului axial i al membrelor, menine postura i poziia corpului; inervaia este asigurat de sistemul nervos somatic; esutul muscular striat cardiac: structura miocardului i n venele mari care ajung n cord; realizeaz contracii involuntare, printr-un sistem intrinsec, generator de contracii ritmice; inervat de sistemul nervos autonom; esutul muscular neted: structura unor organe interne (cavitare sau tubulare) i a sistemului circulator; realizeaz contracii involuntare; inervat de sistemul nervos autonom. 1. ESUTUL MUSCULAR STRIAT SCHELETIC - alctuit din celule musculare multinucleate, de form cilindric, foarte alungite (pn la 25-30 cm), cu un diametru de 10-100 m Localizare - scheletic - tub digestiv (cavitate oral, obraji, faringe, superioar esofag, sfincter anal extern) - laringe - sfincter uretral extern - muchii din urechea medie i muchii extrinseci ai globului ocular Organizare - celulele organizate paralel ntre ele, formnd grupe sau fascicule care, mpreun, alctuiesc un muchi - muchiul: tapetat periferic de epimisium: esut conjunctiv dens semiordonat perforat de elementele vasculare i nervoase; fiecare fascicul: tapetat de perimisium= esut conjunctiv mai lax, prin intermediul cruia ptrund i se ramific vasele i nervii; fiecare celul: nconjurat de endomisium: pelicul fin de esut conjunctiv lax, cu fibre reticulare, un numr mare de capilare i terminaii nervoase
-

MO - form cilindric (cu capetele uor rotunjite) n seciune longitudinal i poligonal n seciune transversal - citoplasm acidofil, multinucleat, cu 20-40 nuclei/cm lungime, situai periferic, la intervale regulate, alungii, lenticulari, intens bazofili

- peste membrana plasmatic (sarcolema): strat suplimentar, de tipul unei membrane bazale (denumit i lamina extern), nconjurat de fibre reticulare; ntre cele dou membrane se gsesc dispuse aplatizat celulele satelit. n seciune longitudinal - aspect de dubl striaie (longitudinal i transversal) a citoplasmei, conferit de prezena miofibrilelor (n numr de cteva mii), elemente implicate n realizarea contraciei - miofibrilele: structuri cilindrice (diametru de 1-2 m) n aranjament ordonat, paralele ntre ele, vizibile MO sub form de striaii longitudinale foarte discrete - fiecare miofibril: succesiune alternant de benzi clare i benzi ntunecate, situate la acelai nivel de-a lungul tuturor miofibrilelor explic striaiile transversale vizibile n MO n seciune transversal - celule bine individualizate, uor de recunoscut prin poziia periferic a nucleilor - miofibrilele ocup majoritatea suprafeei de seciune i apar ca structuri punctiforme, grupate n mici arii dispersate n masa de sarcoplasm, arii denumite cmpurile lui Cohnheim. Tipuri de fibre: roii, albe i intermediare Fibrele roii - diametru mai mic, culoare mai nchis - contracie lent, dar persistent, datorit proprietii de regenerare oxidativ a ATP-ului, motiv pentru care obosesc mai greu i sunt adaptate meninerii posturale (fibre oxidative sau fibre lente) - localizare: muchii lungi ai spatelui, muchii membrelor Fibrele albe - diametru mai mare - multe miofibrile, puin mioglobin - contracie rapid, puternic, dar de scurt durat, deoarece oboseala se instaleaz repede; - implicate n realizarea micrilor fine i precise (fibre rapide, glicolitice, anaerobe) - localizare: muchii extraoculari, n musculatura degetelor Fibrele intermediare - caracteristicile ambelor tipuri - mitocondriile dispuse ca n fibrele roii, dar sunt mai puin numeroase 2. ESUTUL MUSCULAR STRIAT CARDIAC - celule musculare (miocite): miofilamente similare celor din celulele musculare striate scheletice, nucleu unic situat central, similar celui din celulele musculare netede - localizare: structura miocardului (tunica mijlocie a inimii) i a venelor pulmonare la baza lor - funcional: realizeaz contracii ritmice n afara oricrui stimul nervos contracii miogenice, datorit proprietii celulelor de a realiza depolarizarea spontan ritmic a sarcolemei. MO - celule individualizate, mononucleate - form aproximativ cilindric alungit (80-100 m lungime, 15-20 m diametru), cu extremiti bi sau trifide (miocitele atriale < miocitele ventriculare) - histoarhitectonic: organizate cap la cap coloane celulare anastomozate n reea plexiform, cu mici spaii care conin esut conjunctiv, corespondentul perimisiumului - citoplasma acidofil, cu striaii caracteristice (mai puin evidente)

nucleul unic central; perinuclear: zon de sarcoplasm cu mici incluzii lipidice sau de lipofuscin, striaiile transversale nu se observ caracteristic: jonciuni nalt specializate: discuri intercalare (strii scalariforme) (HE, hematoxilin feric): benzi rectilinii transversale, repetitive, uneori aspect de linie frnt n unghi drept (trepte de scar); prezente n discul I

SISTEMUL CARDIAC DE CONDUCERE - mecanismul contraciei: similar celui din muchiul scheletic - contracia este spontan i intrinsec celulele musculare cardiace au proprietatea de depolarizare spontan ritmic - contracia: generat i transmis printr-un ansamblu de celule = sistem de conducere (cardionector, excito-conductor): nodul sino-atrial, nodul atrio-ventricular, fasciculul His i reeaua Purkinje. Nodulul sino-atrial - situat la jonciunea venei cave superioare cu atriul drept - esut conjunctiv bine vascularizat, n care se gsesc fibre musculare nodale = celule P (pacemaker natural): mici, ramificaii terminale, sarcoplasm bogat n mitocondrii, cteva miofibrile situate periferic, numeroase incluzii de glicogen, tubii T i RS abseni; jonciuni distanate Nodulul atrio-ventricular - situat n poriunea inferioar a septului interatrial - structur similar nodulului sino-atrial Fasciculul His - situat n continuitatea nodulului atrio-ventricular - grup de celule cu morfologie asemntoare celulelor nodale mnunchi de fibre paralele de-a lungul septului interventricular Reeaua Purkinje - se divide iniial n ramura dreapt i stng, apoi se ramific subendocardic, conducnd unda de depolarizare la miocitele contractile, prin intermediul jonciunilor distanate (gap) - celulele Purkinje: form globuloas, citoplasm clar, ME: multiple prelungiri citoplasmatice interdigitate cu ale celulelor vecine, cteva miofibrile dispuse periferic, numeroase mitocondrii, mult glicogen, numeroase jonciuni distanate; 3. ESUTUL MUSCULAR NETED - celule contractile = fibre musculare netede sau leiomiocite, care apar: - izolate, n stroma unor organe compacte (prostata), n centrul vilozitilor intestinale (muchiul Brcke), n cadrul esutului conjunctiv din anumite localizri (de exemplu, orbit, ligamente largi, scrot, penis, perineu, mamelon) - grupate n fascicule (muchiul erector al firului de pr) sau n benzi inelare (muchiul constrictor al pupilei) - tunici organizate circular (vase sanguine) sau circular i longitudinal (tub digestiv, din treimea medie a esofagului pn la nivelul sfincterului anal intern) - plexiform: vezica urinar Seciune longitudinal: fibrele musculare netede se asociaz astfel nct extremitile efilate vin n raport de intim vecintate cu poriunile centrale mai dilatate ale celulelor vecine

Seciune transversal: celule poliedrice, cu diametre variate (n funcie de locul de secionare), cu nucleu central rotund sau fr (zona secionat corespunde extremitilor efilate). MO - celul mononucleat, alungit, zon central proeminent i extremiti efilate (fuziform) - dimensiuni variate: 20 m lungime n peretele vaselor, 400-500 m lungime n uterul gestant; grosimea este de 4-10 m - citoplasma omogen, acidofil, lipsit de striaii - nucleu alungit, uneori bastoniform, central, cu nucleoli - periferic: structur de tipul membranei bazale (lamina externa) i o fin reea de fibre reticulare, ataate membranei plasmatice, cu rol n controlarea forei de contracie Fenotipuri - contractil - secretor: sintez colagen de tip III i IV, laminin, elastin i molecule de matrice extracelular (proteoglicani) SISTEMUL CARDIOVASCULAR Este format din sistemul circulator arterial, venos i din reeaua capilar, interpus ntre sistemul arterial i cel venos. Cordul are funcie de pomp, trimind sngele n sistemul arterial. Vasele de snge sunt formate din 3 tunici concentrice, de la interior la exterior, acestea sunt: - tunica intern sau intima, format din endoteliu i un strat de grosime variabil de esut conjunctiv subendotelial; - tunica medie sau intima este cea mai groas n cazul arterelor, putnd conine pn la 40 straturi de fibre musculare netede; printre ele apar fibre elastice, de reticulin, fibroblati. - tunica extern sau adventicea este dimpotriv mai groas la vene dect la artere; este format din esut conjunctiv, cu multe fibre de colagen. n cazul venelor mari, adventicea conine fibre musculare netede dispuse longitudinal i circular, a cror contracie asigur n toarcerea sngelui la cord. Capilarele sunt cele mai mici vase, cu un diametru de 7-9 m, n seciune transversal, delimitate de 2 sau 3 celule endoteliale. a. La exteriorul capilarelor se gsesc celule asemntoare celulelor mezenchimale, numite pericite, care formeaz un echivalent al tunicii medii a vaselor mai mari aceste celule asigur contractilitatea endoteliului i se pot metaplazia n fibre musculare netede sau n fibroblati. La exterior, ca un fel de adventice, capilarele comune prezint o fin reea de reticulin. Acestea sunt capilarele comune, cele mai rspndite n organism (muchi, esut conjunctiv, esut nervos etc.). b. Capilarele fenestrate apar n organe cu schimburi rapide i continui rinichi, glande endocrine, intestin. Pe alocuri celulele endoteliale prezint discontinuiti, membrana bazal ns este continu acetia sunt porii capilari, care pot fi cu/fr diafragm porii cu diafragm sunt totui nchii de structuri mai subiri dect membrana celular, numite diafragme. Porii fr diafragme nu prezint astfel de structuri; apar la nivelul capilarelor glomerulului renal. c. Capilarele sinusoide sunt caracterizate de un traiect sinuos, avnd zone de lumen dilatate i zone mai nguste, i zone de peret discontinui, n care lipsesc i celulele endoteliale i

membrana bazal deschideri n care unica structur este reprezentat de reeaua de reticulin. Aceste vase asigur curgerea lent a sngelui i contactul direct ntre lumen i interstiiu; sunt proprii ficatului, splinei i mduvei hematogene. Arterele au ntotdeauna peretele mai gros dect al venei de acelai calibru, iar media este tunica cea mai bine reprezentat, format din fibre musculare netede, dispuse circular. Arteriolele prezint 1-5 straturi de fibre musculare netede, n tunica medie. Arteriolele mari i arterele medii musculare prezint ntre medie i intim o membran elastic, format din lamele elastice fenestrate, numit limitanta elastic intern; aceasta are un aspect festonat, unoeri refringent, n m.o. La arterele musculare mari, ntre medie i adventice apare limitanta elastic extern, mai subire ca cea intern. Media conine la arterele medii pn la 40 atraturi de fibre musculare netede, iar adventicea este format din esut conjunctiv (fibre de colagen, fibre elastice, fibroblati) i conine vasa vasorum. Arterele mari elastice au peretele format din lamele elastice fenestrate, dispuse concentric; coloraia cu orcein, le coloreaz n rou-brun, n m.o. Endoteliul acestor artere este mai nalt, uneori cubic, au mai mult esut conjunctiv subendotelial. Lamelele elastice cresc n aort de la 40 la nou-nscut, la 70, la adult. ntre lamele apar cantiti variabile de fibre de reticulin, fibroblati, fibre musculare netede i substan fundamental. Venele au peretele mai subire dect al arterelor de acelai calibru, adventicea este tunica cea mai groas, care la venele medii i mari conine fibre musculare netede. Tunica intim a venelor este subire, cu puine fibre musculare netede, la venele mai mari. Venele de la nivelul membrelor inferioare au n interior valve, n cuib de rndunic, formate din falduri semilunare ale intimei (esut elastic tapetat pe ambele fee de endoteliu); aceste valvule se deschid invers cderii coloanei de snge, pe care o fragmenbteaz, mpiedicnd ntoarcerea sngelui spre captul iniial venos. Venulele mici au aceeai structur ca i capilarele, cu pericite la exterior. Cordul este format din trei tunici intern, endocardul, tunica medie miocardul i cea extern epicardul. Endocardul este format din epiteliu simplu pavimentos i un strat subire de esut subendocardic, esut conjunctiv lax; stratul subendocardic conine vase, nervi, ramurile fasciculului Hiss i reeaua de celule Purkinje. Miocardul este tunica ce amai groas, care se inser pe scheletul fibros al cordului, el conine i miocardul embrionar. Epicardul este tunica extern, seroas a cordului, acoperit de pericard; este format din epiteliu simplu pavimentos i un fin strat de esut conjunctiv lax; stratul subepicardic conine vase, nervi i adipocite albe. Scheletul fibros al cordului este format din septul membranaceu i trigonul fibros, care despart atriile de ventricule i inima dreapt de cea stng; sunt formate din esut conjunctiv dens mici zone de fibrocartilagiu. Valvele cardiace sunt formate dintr-un miez de esut conjunctiv, tapetat pe ambele fee de endocard, prezint vase de snge numai la baza lor; de aceea lezarea acestor structuri, nu este urmat de regenerare.