Dr.

Torres

CARACTERISTICAS: Sonda de hule Blanda 40 cm de longitud con punta redonda calibre de 8F a 30 F Una sola va Orificio lateral nico

INDICACIONES: Drenar vejiga Obtencin de orina no contaminada para estudios del laboratorio Aspiracin de secreciones y soluciones Enemas evacuantes
CONTRAINDICACIONES: Infeccin uretral o prosttica aguda Traumatismo plvico o perineal Estenosis de uretra

SONDA DE FOLEY
CARACTERISTICAS:
Sonda de ltex, flexible Longitud de 40 cm Calibre de 12F a 30F Dos o 3 vas 2 vas: Tiene la central para el drenaje de lquidos y otra menor para el globo que esta cercano a la punta. 3 vas: Tiene una tercera para la introduccin de lquidos para realizar lavados crendose un flujo central y otro de salida.

INDICACIONES: Retencin urinaria Cuantificar diuresis Drenaje de vejiga neurognica Politrauma Obtencin de muestras de orina no contaminada CONTRAINDICACIONES: Mismas que Nlaton

Tcnica de cateterizacin en el hombre

Retraer la piel del prepucio Asepsia y antisepsia del pene, meato Lubricar el tercio distal de la sonda Inducir la sonda en el meato, traccionando suavemente el pene Avanzar la sonda con una presin suave y constante hasta la entrada lateral del globo desinflado Confirmar la posicin de la punta de la sonda, observando salida de orina Traccionar suavemente la sonda hasta que se ancle en el cuello de la vejiga Conectar la sonda a un sistema de drenaje urinario y fijarla al muslo

Tcnica de cateterizacin en la mujer

Asepsia y antisepsia vulvar Exponer el meato, separando los labios con el pulgar y el ndice izquierdo Lubricar la punta de la sonda Introducir la sonda en el meato y avanzarla 10 cm hacia la vejiga Confirmar la posicin de la punta de la sonda, observando salida de orina Inflar el globo con 5 ml de solucin Traccionar suavemente la sonda hasta que se ancle en el cuello de la vejiga Conectar la sonda a un sistema de drenaje y fijarla al muslo.

SONDA NASOGRASTRICA DE LEVIN

CARACTERISTICAS:

Sonda de plstico transparente. 120 cm de longitud. 40 cm de la punta y de ah cada 10 cm, 5 marcas en total Punta roma y orificio concntrico. Perforaciones laterales a diferente nivel. El otro extremo con conector en forma de embudo para adaptarse a sistema de succin.

INDICACIONES: Aspiracin del contenido gstrico Lavado gstrico Diagnostico de sangrado de tubo digestivo alto Alimentacin forzada por gastroclisis

TECNICA DE COLOCACIN:
1.

Posicin sentado o semisentado con ligera flexin del cuello

2.

Calcular la longitud de la sonda que se introducir, lo cual corresponde aproximadamente a la distancia entre el pabelln auricular, nariz y epigastrio, por lo general, 50 cm en adulto. Lubricar el tercio distal de la sonda y la entrada de la fosa nasal
Introducir la punta de la sonda a travs de la fosa nasal mas amplia indicndole al paciente que degluta mientras avanza la colocacin de la sonda para favorecer la deglucin y la correcta direccin. Verificar la posicin de la sonda en el estomago

3. 4.

5.

COMPLICACIONES:

Intubacin nasotraqueal, se detecta si hay tos, dificultad respiratoria, salida de aire por la sonda, enronquecimiento. Epistaxis Erosin esofgica: presin prolongada contra la pared o reflujo gastroesofgico por afectacin del esfnter esofgico inferior. Hemorragia gstrica: por presin sobre el ala de la nariz Otitis media: edema de la trompa de Eustaquio por colocacin traumtica de la sonda

INDICACIONES:

Alimentacin Descompresin Lavado gstrico Confirmacin de hemorragia

MTODO: Revisar fosas nasales para asegurar el libre paso de la sonda. Longitud de la sonda corresponde a la distancia entre la punta de la nariz y la punta del apndice xifoides, pasando por la oreja. Se lubrica la sonda, se desplaza sobre el piso nasal para no tropezar con los cornetes y cuando llega a la faringe se da al paciente un trago de agua para el momento de la deglucin se empuje la sonda. Si el paciente sufre acceso de tos es que la sonda ha tocado la va respiratoria Su localizacin se confirma al inyectar un poco de aire por la sonda y con el estetoscopio se ausculta en epigastrio el burbujeo resultante .

CARACTERISTICAS:
Sonda de hule, flexible Longitud de 95 cm Calibre de 14 a 20 F Punta roma con orificio central, perforaciones laterales a lo largo de 10 cm Dos globos, uno chico a 15 cm de la punta(10ml), otro grande a 5 cm del otro con 20cm longitud. Tres vas: Central para drenaje, dos para insuflar los balones.

SONDA DE MINNESOTA
Cuando a la sonda de sengstaken se le agrega una cuarta va, una sonda de levin delgada, para succionar secreciones, cuyo extremo solo debe llegar por arriba del globo esofgico.

INDICACIONES: Hemorragia por varices esofgicas o del fondo gstrico Hemorragia por sndrome de Mallory Weiss

TCNICA DE COLOCACIN

Comprobar la funcin e integridad del baln gstrico y esofgico, insuflndolos Desinflar ambos balones Lubricar la sonda Anestesiar la oro faringe con atomatizacin de lidocana Introducir la sonda por fosa nasal mas amplia Cuando este sonda en nasofaringe avanzar hacia estomago mientras se pide al paciente que degluta Confirmar posicin del baln gstrico avanzando la marca de los 50 cm en adultos, pasar pequea cantidad de aire por la luz de la sonda, auscultando el abdomen para confirmar posicin oyendo burbujeo Inflar baln gstrico con 200 a 250 ml de aire Traccionar sonda para anclar el baln en la unin esofagogastrica Fijar la sonda a una careta que se le coloca al paciente Iniciar lavados gstricos Inflar baln esofgico hasta 30 mm Hg medido con manmetro Pinzar la va del globo esofgico y comprobar presin cada hora Al retirar sonda dar un trago de vaselina liquida , luego proceder a su retiro a travs de traccin

COMPLICACIONES
Aspiracin por vomito. Oclusin de las vas areas por obstruccin de hipofaringe por el baln esofgico. Erosin esofgica por presin del baln contra pared esofgica. Ruptura del esfago por inflado del baln dentro Erosin de la unin esofagogstrica por presin excesiva o prolongada.

Sonda de hule rojo 1.70m. Peditrica y adulto. Lavado gstrico. A la mitad del trayecto tiene una erilla para extraer el contenido gstrico.

INDICACIONES

Derivar externamente bilis infectada. Disminuir la presin intracoledociana. Evitar fuga biliar a cavidad peritoneal. Colangiografia. Va de acceso para extraccin de litio residual. Frula en caso de oclusin tumoral del coldoco.

Llamada tambin tubo Malecot. Es una sonda de caucho de unos 40 cm de largo , que tiene un extremo de aspa cudruple y que comunica con el canal central. Se utiliza como sonda drenaje Ej:ostomias, cecostomias, gastrostoma

Sonda de goma destinada al cateterismo de la uretra; su extremidad abultada la mantiene aplicada a la vejiga. Se utiliza igualmente en ocasin de una cecostoma para realizar un ano artificial continente.

Con una la punta acodada y ms fina, con orificios laterales a 2cm de la punta, utilizados en paciente con uretra estrecha por hiperplasia prosttica.. Se introduce directamente o con el conductor de Guyn. Puede tener o no globo de Foley de 5 a 30ml para el drenage.

Mandrn metlico en forma de interrogacin alargada, curvatura uretrovesical, con punta abotonada o de oliva, para evitar perforar la sonda cuando se esta efectuando el procedimiento. Indicacin: Conducir las sondas de ltex acodadas de Foley a travs de la uretra masculina.

Son tubos de caucho de 60 cm semirrgidos radiopacos, de una sola va con punta de oliva y dos perforaciones excntricas. Tiene marcas cada 5 cm para su control visual. La extremidad externa tiene marcas de color diferente para poder diferenciar el izquierdo del derecho. Se coloca a travs del cistoscopio.

Las sondas endotraqueales se clasifican en:

Sondas con globo: Sonda de Rush Sondas tipo Murphy Sonda para intubacin bronquial selectiva Sondas sin globo

Tubo de hule rojo, ligeramente curvo, con una longitud de 14 22 cm, que va del calibre 22 a 30F, punta en bisel roma, con globo de 5 ml de capacidad, situado a 1 cm de la punta, con una va de llenado externo.

Tubo de tefln o plstico transparente, ligeramente curvo, que va del numero 3 al 9, punta de bisel roma , con globo blando de 5 ml de capacidad situado a 1 cm de la punta , con una va de llenado externo.

Tubo de plstico transparente, larga de varios calibres. Tiene dos globos: uno en la punta y otro cuatro cm mas prximo. Es de tres vas, una para el aire y las otras dos para los globos. La punta de la sonda no tiene luz y va al bronquio principal del pulmn que se va a operar.

Son de uso peditrico, mismos materiales, de Indicaciones: medidas de 1.5 a 4.5F, la razn por la que no tiene globo es que la va area de los nios es Asegurar, mejorar o restablecer pequea y no tolera la comprensin dela la ventilacin pulmonar mucosa traqueal por el globo, lo que causara isquemia. Aplicar ventilacin mecnica

Aspirara secreciones de vas areas Administracin de anestesia general

Ciruga para el estudiante y medico general 2da edicin, paginas 363-383, Luis Martin-Abreu y Jorge Prez Vela