Colposcopia

Colposcopia

Introdusa in Germania. 1924 Decembrie -Hans Hinselmann. Mnch med. Wschr, pag 1733 Verbesserung der Inspektionsmglichkeiten von vulva, vagina und portio"

Inbunatateste posibilitatile de inspectie diagnostica ale vulvei, vaginului si cervix.

Colposcopia

Permite examen tractului genital inferior. Observa stereoscopic suprafata epiteliala cervicouterina. Detecteaza precoce procese premaligne si maligne.

Colposcopia
Colposcop

Sistem de lentile ca un microscop stereoscopic.

Imagine tridimensionala cu ajutorul a doua lentile separate.

Formeaza un unghi intre ambi ochi de 7 - 12 grade.

Imaginea colposcopica

Colposcopia Instrumentar

Colposcopia

Colposcopia Instrumental

Colposcopia

Colposcopia
Bazele procedurilor de examinare colposcopica

Tehnica cu solutie salina Principiul probei cu ac. acetic 3 % Principiul probei Schiller (solutie iodoiodurada de Lugol 1 %) Albastru de Toluidina 1%

Colposcopia

Clasificarea zonelor atpice de transformare Coppleson M, Pixley E, Reid B. 1986

GRAD I (Nesemnificativ, nesuspect): epiteliu acetoalb plan, margini nedefinite, semitransparent, fara vase sau cu vase foarte fine. GRAD II (Semnificativ sau suspect): epiteliu mai alb sau mai opac, margini definite, fara vase sau cu vase dilatate, cresterea distantei intercapilare. GRAD III (Foarte semnificativ, foarte suspect): foarte alb, sau alb-gri, margini definite, vase cu calibru dilatat de forma neregulata, in virgula, frecvente vase atpice, cresteri variabile ale distantei intercapilare

Colposcopia
Predictia colposcopica a diagnosticului histologic ndice colposcopic Reid (RCI)
RCI (punctaj general) Histologa

0-2 3-4 5-8

Probabil NIC 1 Leziune suprapusa: Probabil NIC 1 sau NIC 2 Probabil NIC 2-3

Tab.5 Classificarea colposcopica internationala I. F.C. P. C. 2002 ASPECTE COLPOSCOPICE NORMALE Epiteliu pavimentos originar Epiteliu cilindric Zona de Trasformare Normala ASPECTE COLPOSCOPICE ANORMALE

Epiteliu aceto-alb-plan Epiteliu aceto-alb reliefat* Mosaic regulat Mosaic neregulat* Punctatie regulata Punctatie neregulata* Aria partial iodocaptanta Aria iodnegativa* Vase atipice*

Colposcopia
QUADRO COLPOSCOPICO SUGGESTIVO PER CARCINOMA INVASIVO COLPOSCOPIA INSODDISFACENTE Giunzione squamocolonnare non visualizzata Infiammazione grave Atrofia grave Cervice non visibile REPERTI MISCELLANEI Condiloma esofitico Cheratosi Erosione Infiammazione Atrofia Deciduosi Polipi

*Modificazioni maggiori
fonte: La colposcopia in Italia anno XIX dic. 2002 SICPCV www.colposcopiaitaliana.it