Sunteți pe pagina 1din 4

coala Postliceal FEG, Iai

Plan de ngrijire Nursing n Ginecologie


Tema: Histerectomie total

Ianchi Ana-Maria AMG III A

Plan de ngrijire
DEFINIIE: Histerectomia reprezint ndepartarea pe cale chirurgical a uterului. n unele cazuri, odat cu uterul se ndeparteaz i ovarele i trompele uterine, procedura fiind denumita salpingo-ooforectomie. Dei este efectuata destul de frecvent, actualmente exist i alte opiuni terapeutice ale afectiunilor ginecologice, astfel nct histerectomia poate fi evitat n cele mai multe din cazuri. n cele mai multe cazuri, histerectomia este o procedur chirurgical electiv, folosit n tratamentul afeciunilor ginecologice necanceroase care nu au raspuns satisfcator la alte variante de tratament. Aceast intervenie chirurgicala este indicata femeilor ce nu doresc o sarcin i care au epuizat alte variante terapeutice. Histerectomia poate fi efectuat i atunci cand viaa femeii este pus n pericol, cum ar fi, de exemplu, n cazul hemoragiilor severe din timpul naterii, a cancerului de col uterin sau de endometru (cancer uterin).

TIPURI DE HISTERECTOMII: Exist trei tipuri majore de histerectomie: - histerectomia totala este o procedur chirurgical prin care se ndeparteaza uterul i colul uterin (acesta reprezint "gtul" uterului i face legatura dintre uter i vagin) - histerectomia subtotala pastreaz colul uterin, fiind ndepartat numai uterul; mai este denumit i histerectomie "supracervical sau "parial"; are un timp de recuperare mai scurt, un risc mai mic pentru apariia infeciilor, a leziunilor cilor urinare i sangereaz mai putin dect histerectomia total - histerectomia radicala ndeparteaza uterul, cervixul (colul uterin), ovarele, toate structurile ce susin uterul, i uneori, ganglionii limfatici; este indicat n tratamentul cancerului uterin, de col uterin sau al endometriozei.

MOD DE VIA DUP HISTERECTOMIE Majoritatea femeilor declar o mbuntire a simptomatologiei (inclusiv a durerii pelvine, a balonrilor, a funciei sociale i fizice) dup histerectomie. Totui, durerea pelvin, durerile de spate sau un contact sexual dureros, pot persista sau pot reapare dup intervenia chirurgical. Rata de succes este mai mica la femeile care au mai avut n antecedente o intervenie chirurgical n regiunea pelvin sau care au facut radioterapie n aceasta zon. STATUSUL EMOIONAL DUP HISTERECTOMIE Majoritatea femeilor au temeri atunci cnd se confrunt cu posibilitatea efectuarii unei histerectomii. Acest fapt este bazat n principal pe importana pe care femeia o atribuie uterului, pe teama legat de sanatatea proprie, de evolutia relaiilor personale i a activitii sexuale dup histerectomie. n eventualitatea unei histerectomii, o discuie medic-pacient poate fi extrem de folositoare pentru ndepartarea temerilor acesteia. La scurt timp dupa histerectomie, pot apare modificari ale statusului emotional. Un studiu amplu a demonstrat o imbunatatire a dispozitiei, a calitatii vietii, a functiei sociale si fizice dupa histerectomie. Aproape trei sferturi din femeile chestionate in acest studiu au declarat ca inaintea interventiei chirurgicale sufereau de depresie sau anxietate, stari ce au disparut la 12 luni dupa histerectomie. Femeile care au necesitat consiliere psihologica pentru tulburari emotionale, au avut rezultate mai putin satisfacatoare din punct de vedere psihic, comparativ cu cele care nu au avut nevoie de consiliere anterior histerectomiei.

CULEGEREA DATELOR Nume i prenume: A.N. Vrsta: 30 ani Sex: feminin Stare civil: cstorit Obinuine: fumeaz 10 igri pe zi/ bea 1-2 cafele Data internrii: 10.05.2012 Data externrii: 18.05.2012 Antecedente personale: menarh la 12 ani, ciclu cu flux regulat Diagnostic la internare: Neoplasm de col uterin stadiul IB, confirmat prin examen clinic si examenul histopatologic, la care se evidentiaza un carcinom epidermoid cu celule mari cheratinizate. Motivele internrii: greuri, vrsturi, pierdere snge negricios n cantitate mic prin vagin, durere colicativ n fosa iliac dreapt Intervenia const n: Histerectomie abdominal radical cu anexectomie bilateral.