CURS 7 VIRUSOLOGIE

1.Virusul hepatitei A - este virus ARN de talie mica, rezistent la caldura - se replica in citoplasma hepatocitelor - face parte din familia Picornaviridae, genul Hepatovirus - particulele virale se pun in evidenta din materii fecale, ser, bila prin ME. Studii seroepidemiologice au pus in evidenta anticorpi anti-AgHA in populatie in aproximativ 70-80%. Markerul de faza acuta de imbolnavire este IgM. Peste 2-3 luni de la imbolnavire apare IgG care prezinta toata viata. 2. Virusul hepatitei B - este un virus AND si face parte din familia Hepadnaviridae - este o particula sferica care are un invelis numit anvelopa si o portiune centrala nucleocapsida sau con. Anvelopa are continut glico-lipido-proteic si este purtatoarea antigenului HBs (AgHBs). Nucleoclepsidra contine antigenul de miez AhHBc Invelisul viral contine: - AND (acid dezoxiribonucleic) - AND polimeroza - Antigenul e = AgHBe Genomul viral se poate integra, in genomul celulei gazda ca provirus si asigura latenta infectiei. Diagnosticul de laborator - primul marker care apare - AgHBs cu 3-6 saptamani inainte de manifestarile clinice si persista 11-12 saptamani, dispare in convalescenta - al doilea marker = AgHBe apare imediat dupa AgHBs - al treile marker = ADN-ul viral detectabil prin tehnica p.c.r.= augumentare genica. - al patrulea marker AgHBc (antigenul de core sau miez) = crescut in faza acuta de stare a bolii si este de tip IgM

- al cincilea marker = anticorpi HBs AcHBs care, pot apare inainte de debutul clinic si detrmina formarea de complexe imense care explica eruptia si artrita care apar uneori in hepatita acuta virala tip B 3. Virusul hepatitei C = VHC - virus ARN din gamilia Flaviviridae genul Hepacivirus Genomul virusului C (VHC) contine: - o gena mica nou-structurala divizata in 5 segmente - o regiune structurala Diagnosticul de laborator al infectiei cu VHC teste Elisa de gen I care detecteaza Ac. nonstructurali si nonprotectivi NS4. - Elisa de gen II Ac nonstructurali pentru segmentele NS3 si NS4 + proteine structurale III-IV. - Elisa III si IV + RIBA care detecteaza ARN polimeroza 4. Virusul hepatitei D = VHD =ARN si este un virus defectiv care realizeaza infectia in 2 moduri: - coinfectie VHB+VHD - suprainfectie cu VHD a purtatorilor cronici de VHB Diagnosticul de laborator se face prin identificarea AgD, AcD de tip IgM si IgG precum si a markerilor VHB = AcHBc de tip IgM sau IgG 5. Virusul hepatitei E = VHE = ARN din familia Caliciviridae, genul Hepevirus - se pune in evidenta prin teste tip ELISA care evidentiaza IgM si IgG antiVHE Virusurile hepatitei A si E se transmit la om prin mecanism fecal-oral deci digestiv, respectiv A prin igiena precara a alimentatiei iar E mai frecvent prin apa contaminata Virusurile hepatitice B,C,D se transmit prin cele 3 mecanisme de baza: - expunere la sange si produse biologice - sexual - vertical de la mama la fat * ARN acid ribonucleic VIRUSUL HIV

- este agentul etiologic al Sindormului de imunodeficienta castigata = SIDA - a fost izolat in perioada 1983-1984 - este virus ARN cu aspect de sfera si are 2 componente - anvelopa - componenta centrala a) Anvelopa - contine glicopnetura GP 120 - proteina transmembranara GP 41 b) Compoenta centrala contine: - ARN-ul viral - enzime - renerstranscriptaza - proteaza - intragraza Multiplicarea virusului HIV este axtrem de rapida fiind explicatia varietatii genetice. Diagnosticul de laborator 1. Identificarea anticorpilor 1. Identificarea anticorpilor a) metoda ELISA = test screening Principiu Antigene obtinute prin tahnologia moleculelor recombinate + ser = reactie Ag-Ac de captura sau competitie b) metoda Western-blot de confirmare se bazeaza pe separarea electrofretica a proteinelor virale cu o reactie de precipitare Ag-Ac vizualizata sub forma de pete (blot) colorate. Diagnosticul de certitudine - 2 teste Elisa pozitive cu tehnici diferite din 2 probe de sange + confirmare Western-blot Virusurile gripale - fac parte din familia ORTHOMYOVIRIDAE si sunt 3 tipuri: A,B,C - teste serologice 2. Identificarea antigenelor HIV

- sunt virusuri cu rezistenta scazuta in mediu extern - se transmit prin picaturi septice (nucleozoli) - sunt insensibile la antibiotice - tipurile si subtipurile sunt similare norfologic si au 8 proteine, cele mai importante fiind hemaglutinina H, neuraminidaza N si proteina M - sunt virusuri ARN care sufera multe combinatii datorita marii variabilitati antigenice - variatiile sunt munore DRIFT sau majore SHIFT - Exemple de subtipuri A/H1N1, AH2N2, A/H3N2, A/H5N1 Sursa de infectie: omul bolnav sau purtator, animale, pasari Transmiterea = aerogena Virusurile poliomielitice - fac parte din genul ENTEROVIRUS, fam. PICORNAVIRUS - sunt 3 tipuri: 1,2,3 Tipul 1 este cel mai implicat in producerea paraliziei postpoliomielita - sunt virusuri rezistente la actiunea agentilor fizici sau chimici - au gazda naturala organismul uman - sursa de agenti patogeni: omul bolnav si purtator de virus - calea de transmitere: - direct igiena deficitara prin mecanism fecal-oral - indirect prin apa, obiecte, mana, aer, muste.