MARCO ANTONIO LARGO DELGADO Profesional en Salud y Seguridad en el Trabajo Instructor de Bomberos

PACIENTE
Alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades causan molestias diversas, y un gran nmero de pacientes tambin sufren dolor por accidentes o incidentes que le causan lesiones). En trminos sociolgicos y administrativos, paciente es el sujeto que recibe los servicios de un mdico u otro profesional de la salud y se somete a un examen, a un tratamiento o a una intervencin.

Fuente:http://es.wikipedia.org/wiki/Paciente

LITERA, CAMILLA O CANASTA.

Dispositivo

de transporte diseado para soportar y proteger una vctima durante su movimiento.

FUENTE: NFPA 1670

LITERA, CAMILLA O CANASTA.

EMPAQUETADO (EMPAQUETADO DE PACIENTE).

El proceso de asegurar un sujeto a un

dispositivo de transporte teniendo en cuenta las lesiones existentes y/o potenciales, evitando o minimizando el dolor durante el movimiento.
FUENTE: NFPA 1670

RESCATE
Actividades dirigidas a localizar personas en peligro en un incidente de emergencia, retirarla del peligro, tratar sus lesiones y

proporcionar transporte adecuado hasta una instalacin mdica

FUENTE: NFPA 1670

RESCATE TECNICO
La aplicacin de conocimiento,

destreza y equipos especiales para resolver un incidente de rescate simple o mltiple.

FUENTE: NFPA 1670

DISPOSITIVO DE TRANSPORTE
Dispositivos varios, incluye camillas, canastas, arneses usados en un sistema de

rescate con cuerdas para empacar y retirar con seguridad a un sujeto de un escenario de rescate especifico

FUENTE: NFPA 1670

MARCO TECNICO Y DE REFERENCIA

NFPA 1670 (STANDARD ON OPERATIONS AND TRAINING FOR TECHNICAL SEARCH AND RESCUE INCIDENTS 2004 EDITION) ESTANDARES EN OPERACIONES Y ENTRENAMIENTO PARA LA BSQUEDA TCNICA E INCIDENTES DE RESCATE NFPA 1006 (STANDARD FOR TECHNICAL RESCUER PROFESSIONAL QUALIFICATIONS) ESTANDAR PARA CALIFICACIONES PROFESIONALES PARA TECNICOS DE RESCATE. NFPA 1983 (STANDARD ON LIFE SAFETY ROPE AND EQUIPMENT FOR EMERGENCY SERVICES) ESTANDAR PARA CUERDA DE SEGURIDAD DE VIDA Y EQUIPO PARA SERVICIOS DE EMERGENCIA)

NFPA 1500: (STANDARD ON FIRE DEPARTMENT OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH PROGRAM) ESTANDARES PARA EL PROGRAMA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DEL DEPARTAMENTO DE BOMBEROS

CUNDO, CMO, DNDE Y CON QUE EMPAQUETAR

Es muy comn ver los diferentes ejercicios con camillas que realiza el personal de rescate, muchas veces se improvisa con camillas rgidas e incluso con del tipo Miller sometindose a un accidente ya que estas son solamente frulas de inmovilizacin y no camillas de rescate certificadas para tal fin

CRITERIOS PARA LA DETERMINACIN DE RESCATE CON CUERDAS

1. Evaluacin de la Escena: Es la escena de segura? 2. Evaluacin del paciente: a. ABC b. Largo tiempo colgando? (Sndrome del arns) c. Paciente enfermo, no lesionado, heridas leves, gravemente herido, muerto? d. Situacin que amenace la vida? e. Presa del pnico? 3. Posicin de los miembros del equipo de rescate (que tan pronto se necesita actuar?) 4. Ubicacin de la vctima 5. Arns o no 6. Lugar de conexin en el arns de la vctima (parte posterior o en otra parte?) 7. Se puede acceder por encima de la vctima?

CRITERIOS PARA LA DETERMINACIN DE EMPAQUETAMIENTO

1. El paciente requiere ser inmovilizado 2. El paciente requiere ser trasladado en camilla 3. El paciente tiene pnico a las alturas 4. El paciente esta inconsciente 5. El terreno y el rescate en dicho terreno as lo requiere

TECNICAS DE EMPAQUETAMIENTO
Procedimiento de inmovilizacin total

Realizar la valoracin de seguridad (tener la bioseguridad completa y asegurar el rea; no debe ingresarse al rea antes de verificar que no existan riesgos para el personal prehospitalario). Evaluar la existencia de indicaciones de inmovilizacin espinal. (Cinemtica del trauma, hallazgos fsicos del paciente, factores asociados). Ante la existencia de indicacin de inmovilizaci n espinal, proceder de la siguiente forma: . Alineacin e inmovilizacin manual de columna Cervical.

TECNICAS DE EMPAQUETAMIENTO
Procedimiento de inmovilizacin total Realizar la valoracin primaria: verificar va area, ventilacin, circulacin, realizando de forma inmediata las intervenciones necesarias. Colocar el collar cervical y efectuar palpacin de columna cervical. Realizar la valoracin neurolgica de las cuatro extremidades del paciente, en bsqueda de signos de alarma: alteracin sensitiva, motora, evaluacin de dermatomas y priapismo. Si hay alteracin en la valoracin neurolgica, verificar la posibilidad de shock neurognico.

TECNICAS DE EMPAQUETAMIENTO
Procedimiento de inmovilizacin total
En lesiones cervicales se debe tener en cuenta que se puede

presentar deterioro respiratorio. Colocar al paciente en la frula espinal segn tcnicas de inmovilizacin; luego colocar los inmovilizadores laterales, asegurar y transportar rpidamente. El levantamiento del paciente debe ser coordinado bajo una sola voz de mando, que ser quien marche a la cabeza del lesionado. Se recomienda que cuando se realice el transporte en camilla, la cabeza del lesionado indique el sentido de la marcha,excepto cuando existan inclinaciones mayores a 30 (bajando escaleras); en estos casos la cabeza va en sentido contrario.

TECNICAS DE EMPAQUETAMIENTO
Procedimiento de inmovilizacin total
En reas inseguras, realizar inmovilizaciones manuales

rpidas, evacuar el paciente y aplicar protocolo en rea segura. Realizar exposicin total dentro del vehculo de transporte. Reevaluar el ABCD del paciente, haciendo nfasis en la capacidad motora, sensorial y en la presencia de pulsos en las cuatro extremidades. Los cambios deben ser reportados al centro regulador de urgencias local, para definir el destino del paciente.

TECNICAS DE EMPAQUETAMIENTO

anasta Horizontal

CAMILLAS DE RESCATE

CAMILLA DE RESCATE DE ACERO INOXIDABLE: El riel superior es de un dimetro de una pulgada para hacer la camilla ms facil de manejar cuando se transporta para perodos prolongados, malla durathene que elimina los trozos o retazos causados por alambres rotos, soporte para la espalda moldeado, tiene polietileno de alta densidad para mayor durabilidad, el diseo de lados empinados permite una camilla ms estrecha con el mismo ancho en la cama lo cual acepta tableros para la espalda del tamao estandar, ancho reducido y extremos redondeados permiten maniobrar mejor ubicaciones apretadas. viene con cuatro tiras para sujetar la camilla, Peso aproximado 31 lb.

CAMILLA DE RESCATE RESCUE NIDO

Camilla de dos piezas o de 1 pieza, divisible por la mitad transversalmente para facilitar el transporte de la misma, o de 1 pieza completa, dispone de 4 rcor de conexin rpida para asegurar una perfecta y robusta conexin entre las dos partes. Estudiada para casos de difcil acceso en rescate tanto terrestre como acutico, robusta , resistente y flexible al mismo tiempo es una camilla muy fiable y altamente segura dada las condiciones para las cuales a sido concebida. El caparazn de polipropileno de alta densidad esta unida a una plancha de aluminio que consolida su robustez.

CAMILLA DE RESCATE RESCUE NIDO

En todo su permetro, dispone de manijas para el transporte, en el interior toda su base esta recubierta de una colchoneta NO absorbente e impermeable al agua y sangre. Provista de; borde externo en Nylon, cierre desenganche rpido, colchoneta celulosa hidro - repelente, apoya - pes en polipropileno regulable. Dimendiones; largo 217 cm , anchura 62 cm , altura 18,5 cm, capacidad paciente 500 Kg , peso 13,5 Kg color naranja emergencia. Incluido estuche 4 cinturones a paciente y manta trmica oro-plata.

CAMILLA DE RESCATE BASKET FERNO

Cesta construida en polietileno de alta densidad, respaldada por un marco fijo de aluminio, para trabajos pesados. Las correas y las asas para las manos lo hacen de fcil manejo. Resistente al oxido, productos qumicos, UV y la corrosin. Las arandelas de metal estn estratgicamente ubicadas para su uso rpido de las Cuerdas ajustables para la evacuacin. Estas cuerdas deben ser utilizadas siempre para levantar la camilla de canasta. El fondo de la camilla esta cubierto de una capa de gomaespuma, para dar confortabilidad al paciente, fcilmente reemplazable. Dispone de cuatro correas de dos piezas, de cierre rpido sujetan al paciente, son simples usar. Permite tambin que los operadores cambien la posicin de las correas, para que quede bien sujeto cada paciente.

CAMILLA DE RESCATE SKED

La camilla Sked es la mejor solucin para los espacios confinados, ngulo alto o rescate tcnico y aplicaciones tradicionales en tierra, representa un diseo revolucionario que ofrece excelente proteccin y seguridad para el paciente a la vez que el paciente haya sido asegurado . El plstico duradero ofrece proteccin al paciente a la vez que permite la extraccin a travs de los espacios confinados mas exigentes. Camilla con funciones similares a la camilla nido, pero transportable en mochila. Ligera, compacta, resistente y adaptable a diferentes situaciones de rescate y emergencias

CAMILLA DE RESCATE SKED

Diseada para rescate en pozos, minas, tneles, etc. Soporta 136Kg. Su peso, con todos los accesorios, es de 8kg. El material no empieza a fundirse hasta los 232C. Se puede utilizar hasta los 49C sin riesgo de que se agriete. La resistencia de sus eslingas es de 2.600Kg en vertical y 4.500Kg en horizontal. Accesorios: Mochila, Eslingas para rescate horizontal, Eslingas para rescate vertical, 2 cinturones, 4 asas intercambiables y 1 mosquetn. Homologada por la OTAN. Medidas : extendida: 185 x 60cm. plegada: 90 x 18 x 18cm.

OTROS MODELOS Y ACCESORIOS

CAMILLA TABLERO DE RESCATE CAMILLA DE RESCATE NEST

Accesorios para camillas

ERRORES EN EL EMPAQUETAMIENTO DEL PACIENTE

Amarrar al paciente sin conocimiento de nudos Amarrar al paciente muy fuerte o muy dbil Usar FEL como camillas de rescate Depender solamente de las cintas de la FEL Halar camillas con las manos No usar sistemas de ventaja mecnica

ERRORES EN EL EMPAQUETAMIENTO DEL PACIENTE

ERRORES EN EL EMPAQUETAMIENTO DEL PACIENTE

ERRORES EN EL EMPAQUETAMIENTO DEL PACIENTE

LOS PELIGROS DE ESTE PROCEDIMIENTO

Ninguna FEL esta diseada como camilla canasta o de rescate La resistencia de la FEL en sus agarres no esta diseada para soportar las fuerzas de tensin en una cada. El paciente puede caerse o deslizarse a travs de las cintas de velcro El paciente puede soltarse facilmenteen un ataque de pnico.

OTROS ERRORES

Colgar a un rescatista del mismo sistema de la camilla Ubicar equivocadamente un pulpo a la camilla Colgar al paciente con un arness y del mismo sistema de la camilla No tener sistemas redundantes de seguridad Depender de un solo punto de anclaje en la recuperacin de la camilla

Bibliografa y fuentes de informacin

NFPA 1670 NFPA 1006 Fotografas de empaquetamiento, Curso dictado por Entrenadores en Rescate en alturas en E.U. Otras fotografas, buscador google, imgenes facebook (Por reserva no se ponen las fuentes de los errores)