Seminario del Campo Freudiano de Barcelona 2004-05

Presentacin del Seminario de casos clnicos: Eje temtico y apuntes sobre la construccin del caso y su transmisin

Cuando nos planteamos presentar el Seminario de casos clnicos, el primer pensamiento que nos vino, fue que no necesita presentacin, ya que este espacio con vocacin de enseanza sobre la clnica analtica forma parte del Seminario del Campo Freudiano desde sus inicios, en Barcelona, en 1985. Sin embargo, despus nos pareci pertinente dedicar un tiempo de esta primera sesin del seminario, en primer lugar, a presentar el eje temtico que, bajo el ttulo "Vergenza, culpa y angustia", hemos elegido para las presentaciones de casos que tendrn lugar en este espacio a lo largo del curso que hoy empieza; y, en segundo lugar, a hacer algunas reflexiones sobre la construccin del caso y su transmisin. En relacin a lo que acabamos de anunciar, queremos hacer, de entrada, dos breves anotaciones: en cuanto al eje temtico, aclaremos, que se trata de una recomendacin, a seguir en la medida de lo posible. Y, en relacin a la construccin del caso, queremos precisar, asimismo, que hablamos de apuntes, notas, observaciones o reflexiones, que queremos enmarcar en la serie de apuntes, notas, observaciones o reflexiones que, con un deseo de elucidar la clnica analtica, se producen de manera regular en el Campo freudiano en los ltimos aos. En este sentido, podemos recordar las XXX Jornadas de la ECF, en octubre de 2001, que llevaron por ttulo: "T puedes saber cmo se analiza en la cole de la Cause freudienne", las sesiones del seminario de J.-A. Miller El desencanto del psicoanlisis, en diciembre del mismo ao, dedicadas a este tema, que contaron con la interesante intervencin, entre otras, de E. Laurent publicada posteriormente en Cuadernos de Psicoanlisis 26 como "El caso del malestar a la mentira"; incluso la publicacin francesa de un volumen titulado Quines son vuestros analistas?, en enero de 2002; tambin la reflexin que tuvo lugar en el Seminario del Campo Freudiano en Barcelona, en junio de 2002, bajo el ttulo "La presentacin de casos, hoy", o la presentacin de Guy Briole, tambin en este seminario, en abril de 2003, "Breves observaciones sobre la presentacin de casos", publicada en Nodus VII.. Entonces, se trata aqu de apuntar algunas cuestiones sobre la presentacin de casos, no se trata de proporcionar un manual todoterreno sobre el tema. Ese manual no existe y, a diferencia de Mallarm, sabemos que en la clnica analtica, ese manual, el Libro con maysculas, no est por venir, es decir, no lo podemos esperar. Es por eso que, a continuacin, tomamos las palabras que X. Esqu escribe en uno de los documentos citados y decimos que "no pretendemos encontrar una presentacin clnica-tipo, ni tampoco construir una lengua clnica nica, sino que se trata de destacar cmo la clnica psicoanaltica refleja la diversidad de las vas por las cuales enfrentamos el real en juego en cada caso, extrayendo de ello una enseanza y produciendo una transmisin". Se concluye que la elucidacin de la clnica es esencial en psicoanlisis y para el psicoanlisis. Es a partir de ella, enfrentando las dificultades y los callejones sin salida de cada caso, que la teora analtica logra avanzar en la formalizacin de un saber sobre

lo real, sobre lo real que habita lo simblico del ser hablante. La clnica es, por lo tanto, constituyente del saber psicoanaltico, aunque no por ello haya que dejar de lado el saber constituido, las muletas de las que se sirve el analista en la direccin de la cura, en la orientacin de un anlisis hacia lo real del sntoma. Si por un lado, la formalizacin del caso exige un esfuerzo de bien-decir por parte del analista, por otro, el mtodo del ejemplo, del caso clnico, nos permite asimismo cierto desvelamiento de cmo se analiza hoy, de qu ocurre en la intimidad del encuentro entre un analista y un analizante. En la exposicin de un caso, el analista, que slo se autoriza en s mismo, no puede sostenerse ms en la impostura imaginaria de pensar que el analista se basta a s mismo y no tiene que dar cuenta de lo que hace: al contrario, cuando presenta un caso, un analista no solo expone, explica, da cuenta de un caso, sino que fundamentalmente l mismo se expone, da cuenta al otro de su acto. Es porque consideramos que el Seminario de casos clnicos es una pieza fundamental para la transmisin del psicoanlisis en el Seminario del Campo Freudiano, que consideramos que este ao, en que el texto elegido para el Seminario de textos es el Seminario XVII, de Jacques Lacan, un seminario fundamental para pensar las modificaciones en la relacin del sujeto con su goce que ha tenido lugar en la civilizacin en el tiempo que nos separa de Freud, el eje de este espacio deba tocar necesariamente este punto. I. Presentacin del eje temtico: vergenza, culpa y angustia El eje elegido est formado por la trada "vergenza, culpa y angustia". Si el curso anterior tomamos la cuestin de la localizacin subjetiva, a travs de la relacin que el sujeto tiene con sus enunciados, para localizar el lugar desde donde habla, este curso abordaremos esa localizacin a travs de estos tres ndices subjetivos, que ya comenzaron a trabajarse en uno de los Sbados de la Orientacin Lacaniana que organiz la CdC-ELP el curso pasado los textos presentados estn publicados en Freudiana 39. En nuestros das, la aparente desaparicin de la vergenza, la variacin del estatuto de la culpa y el aumento considerable de los cuadros de angustia, dificultan con frecuencia esa tarea. Por ello, el eje elegido lleva necesariamente a reflexionar acerca de la relacin que el sujeto mantiene con el goce en nuestros das, que ya no son los de Freud, pero tampoco los de Lacan. En "Nota sobre la vergenza", J.-A. Miller extrae la frase "morir de vergenza" con la que J. Lacan comenzaba la ltima sesin del Seminario XVII: "Es preciso decirlo -dice all- morir de vergenza es un efecto que raramente se consigue". Con esta referencia a la falta de vergenza que se hace presente en su poca, Lacan seala el cambio profundo que est teniendo lugar en la civilizacin que, en s misma, est ntimamente relacionada con la instauracin de la vergenza. La vergenza evoca una relacin primaria del sujeto con el goce, que toca a lo ms ntimo del sujeto. Es distinta a la culpa, que Miller define como el efecto sobre el sujeto de un Otro que juzga, que es portador de unos valores que el sujeto habra transgredido. La vergenza tiene relacin con un Otro anterior al Otro que juzga, que no juzga sino que ve o da a ver. Si la vergenza es un afecto primario que atae a la relacin del sujeto con su goce, podemos decir que la culpa tiene que ver con el deseo.

En el contexto de las revueltas estudiantiles de finales de los aos sesenta, Lacan se dirige a su auditorio y plantea que, con la fascinacin por la juventud y su defensa de la libertad, el rgimen exhibe a aquellos que no se hacen responsables de su goce. Con estas palabras, anuncia el ascenso en potencia de las "comunidades de goce" bajo el trmino "liberacin" y destapa que la verdad de la mxima revolucionaria de no querer responder de los propios actos, en nombre de los derechos del individuo -unos derechos sin deberes-, como si no tuvieran consecuencias, esconde la fijacin a un rgimen de goce. Frente a ello, la exclamacin de Lacan "Mrenlos como gozan!" no tiene otro propsito que evocar para el sujeto una mirada susceptible de causar vergenza. Se trata de separarlo del significante-amo y hacerle ver el goce que extrae de ese significante. Es un avergonzar que se opone a la manera en que procede el amo, por fijacin identificatoria. Miller pone de relieve que Lacan se refiera a la vergenza y no a la culpa para concluir este seminario, en el que quiso situar el discurso analtico en su actualidad, en su contexto de aquellos momentos; una actualidad y un contexto que, como vemos, no llevan ya la marca de la prohibicin propia de la poca freudiana, es decir de una poca en la que el Otro an existe existe "al menos uno" que puede situarse en un lugar de excepcin necesario para sostener la ley y su garanta. El contexto del seminario lleva, por el contrario, la marca de la permisividad que ha irrumpido en las calles y se escribe en los muros bajo la frmula "prohibido prohibir". La inexistencia de un Otro de la garanta en el que apoyarse se ha ido deslizando progresivamente por la pendiente del "todo vale" hacia el permiso de gozar. Si Lacan considera necesario evocar la mirada en esos momentos en que se dirige a su auditorio es porque el Otro cuya mirada poda avergonzar se ha desvanecido. Sin embargo, Miller seala que nuestra poca es distinta: la mirada, que hoy se solicita haciendo de la realidad espectculo, es una mirada que no tiene ya poder de avergonzar; por el contrario, se impone la impudicia como parte de la reivindicacin del derecho al goce y a su pluralidad. Y como el pudor tiene races tanto del lado del sujeto como del lado del Otro, el hecho de que el otro franquee sus lmites tiene consecuencias tambin en uno mismo. Surge ah una forma de avergonzar que no es la que prescribe Lacan al final de su seminario. Si a la vergenza puede seguirle el sentimiento de culpa, las modificaciones en la primera tambin pueden afectar a este ltimo. Pedir perdn, hacerse perdonar las culpas, se ha convertido en un uso de la vida poltica: el Otro no solo ya no avergenza, sino que emite sentencias, reparte culpas, decide reparaciones y calcula derechos. Si la vergenza, como una determinada presencia del Otro, sirve para ubicar al sujeto respecto de su goce, y la culpa, ms all de su justificacin por un acto, nos remite al deseo inconsciente, el panorama actual no ofrece ya esas posibilidades. La desaparicin de la vergenza significa que el sujeto ya no est representado por un significante que valga. En la actualidad, se impone el primum vivere, la reivindicacin de la vida en s misma, en tanto que afectada por la muerte, lo que llamamos la primera muerte, la muerte del organismo; no la segunda muerte, aquella que aparece con la presencia de los blasones del sujeto ante el Otro, sus significantes amos.

El psicoanlisis tiene como punto de partida un sujeto vaco que se hace representar por los significantes que toma del Otro. En tanto apuntan a la singularidad del sujeto y, por lo tanto, a su goce, estos significantes-amo pueden avergonzarle. Sin embargo, en la actualidad, estos significantes no se toman en tanto unidades de valor singular, un valor que no puede ser ponderado por el clculo, sino en tanto unidades de goce que el sistema puede contabilizar. El psicoanlisis se encuentra con la dificultad de restituir el significante-amo en su valor para que pueda tener lugar el juicio responsable del sujeto ante su goce. Aunque ahora no tengamos la barrera de la prohibicin, el malestar del sujeto contemporneo no es por ello menor -ms bien parecera acrecentarse. Tampoco ha menguado el malestar en la civilizacin ni ha dejado de haber segregacin. Y las eclosiones de angustia adquieren un relieve especial -sabemos que la angustia es el afecto que no engaa, lo que no quiere decir que no sufra desplazamientos como el resto de los afectos, sino que seala la inminencia de lo real. En su conferencia "Una fantasa", Miller plantea que en la actualidad parece que los sujetos estn sin brjula, desorientados pero que si enfocamos esta desorientacin se observa que de lo que se trata es que el sujeto est orientado por el objeto a, por su propia modalidad de satisfaccin. Entonces la aparente desorientacin del sujeto contemporneo no equivale a una ausencia de discurso. El objeto a comanda la experiencia y empuja al sujeto a atravesar sus inhibiciones; los significantes identificatorios del sujeto caen y son reemplazados por los significantes con que el amo actual somete al sujeto, al obligarle a pasar por una evaluacin homognea, universal, de sus capacidades. La modificacin actual del estatuto de lo simblico, que sufre una degradacin, hace aparecer los semblantes en su versin ms imaginaria, como imposturas a denunciar. As el saber, que se ubica en el lugar de la verdad, sufre las consecuencias: no hay verdad absoluta, luego cualquier saber vale, es decir ningn saber tiene valor. La denuncia de impostura arremete contra el psicoanlisis desde diversos "ismos", por ejemplo el del relativismo. Al tener el objeto a en el lugar del agente, el discurso de nuestra contemporaneidad no es ya el discurso del amo, que tena la misma estructura que el discurso del inconsciente y Lacan plante que era el reverso del psicoanlisis. Miller propone que, en la actualidad, el discurso de la civilizacin hipermoderna convergera con el discurso del analista, tendra su misma estructura, y eso pondra en cuestin al psicoanlisis. Ante ello, Miller asla cuatro respuestas posibles del psicoanlisis: 1. El fundamentalismo freudiano. Se trata de una posicin que, a travs de la exaltacin de lo simblico, trata de reinstaurar el discurso del amo: se tratara de dar a los sujetos "desorientados" los significantes-amo de la tradicin. 2. El refugio imaginario en el pasado, que niega los cambios. 3. El "progresismo", que trata de poner al psicoanlisis al paso de los avances cientficos y se alinea con lo real de la ciencia. Estas tres posiciones dan lugar a prcticas sugestivas que tienen en comn una relacin entre mando y ejecucin, entre estmulo y respuesta. En las tres rige el principio de que las cosas funcionan.

Una cuarta posicin sera la prctica lacaniana, de la que Miller dice que est aun por inventar, en la va que inaugur Lacan en la ltima parte de su enseanza. Esta prctica no tiene como principio que las cosas funcionan, sino que pone en evidencia que hay en juego un imposible: el hecho de que no hay un saber inscrito sobre la sexualidad para el ser hablante y que al lugar de esa ausencia, de ese "no hay" viene un "hay", se inscribe de manera necesaria, en todos los casos, una modalidad de goce, que es sin embargo particular para cada sujeto. Si el discurso de la civilizacin contempornea converge con el discurso del analista, lo que los distingue es que en el primero, el discurso de la civilizacin hipermoderna, sus distintos elementos aparecen separados, disjuntos, mientras que en el segundo, en el discurso del analista, se ordenan, se articulan. As el sujeto puede pasar de estar sometido al imperativo de goce a articular ese goce con el significante-amo que lo ordena, y producir un saber sobre l, un saber que se sita en le lugar de la verdad. Esto abre una salida distinta que la angustia. II. Apuntes sobre la construccin del caso y su transmisin La presentacin de casos es la manera con la que los analistas transmitimos nuestra prctica. Pero, cmo se da cuenta del caso? Existe una manera conveniente para la transmisin de la clnica? En el artculo "El caso, del malestar a la mentira", E. Laurent dice: "El relato del caso comporta formas regladas en las diferentes comunidades de trabajo psicoanalticas (...). Pero es en la diferencia con relacin a esos modelos como la cualidad del trabajo de cada analista, su presencia, se hace escuchar. El caso clnico es, tambin a este respecto, inscripcin y diferencia". As, vamos a intentar cernir cmo incluir la diferencia que hace al trabajo de cada analista en relacin a las reglas de nuestra comunidad. Podemos comenzar por plantear aquello de lo que no se trata en la presentacin del caso: no se trata de la cronologa de los eventos, ni del relato del caso, ni de hacer una teorizacin que, por excesiva, podra poner en riesgo la presencia del decir del analizante. Se trata de una construccin. Para Freud, la construccin, no slo la del caso sino la construccin que tena lugar en el anlisis, estaba a cargo del analista se trataba de restituir al analizante aquella parte que no alcanzaba a decir y que constitua el ncleo de la represin originaria. Sin embargo, para Lacan, la construccin est siempre del lado del analizante, que debe elaborar ese ncleo, o ms bien ese agujero, para poder ir ms all de la repeticin. Y alcanza su forma ms acabada, ms formalizada, ms matematizada en la experiencia del pase. En "El desencanto del psicoanlisis", Miller dice que con la "Proposicin de octubre de 1967 sobre el Analista de la Escuela" Lacan no solo propuso un procedimiento para el fin del anlisis, sino que tambin plante que es el analizante quien concentra el saber de una cura. Es del lado del analizante que se aade a la articulacin significante el efecto de verdad. Y a este efecto de verdad se aade tambin la eventual modificacin del goce. La introduccin, por parte de Lacan, del dispositivo del pase en la Escuela desplaz el lugar donde se obtiene el saber del analista al analizante. En el pase, el sujeto sostiene la

demostracin de su propio caso. De ello, se desprende que el verdadero caso clnico es aquel que el sujeto escribe a partir de su propia experiencia. Pero cmo puede entonces dar cuenta el analista de la experiencia del analizante? En qu consiste la construccin del caso? Tomemos la definicin que nos propone E. Laurent: "Un caso es un caso si testimonia, y lo hace de la incidencia lgica de un decir en el dispositivo de la cura, y de su orientacin hacia el tratamiento de un problema real, de un problema libidinal, de un problema de goce. Si observamos esta gravitacin de la lgica significante en el campo del goce entonces podremos hablar del caso en el sentido en que reencontramos el casus latino, lo que cae, contingencia inoportuna, o el Einfall freudiano idea, irrupcin, incidencia, ocurrencia que recubre la misma zona semntica". En la construccin del caso, el analista transmite el trabajo analizante bajo transferencia, mostrando la elaboracin de saber que ha tocado su goce. La construccin parte del decir del analizante, pero es el analista quien construye a partir de los significantes que han representado al sujeto en el lugar del Otro. As vemos que la construccin del caso transmite la particularidad de cada experiencia de transferencia, desde el deseo de quien la expone, es decir el deseo del analista. El analista est entonces en un primer plano y la construccin que hace testimonia de su posicin. Vamos pues a ver de qu tipo de construccin se trata. Para ello, volvemos a ubicar primero aquello de lo que no se trata: la construccin no consiste ni en interpretar, ni en dar sentido. Est a medio camino entre la interpretacin y la teora, ya que debe a la vez dar cuenta del acto del analista y de la teora, anudando diferentes elementos entre s. Tiene que servir para transmitir lo que el analista ha aprendido del caso: su singularidad, su particularidad en relacin al saber constitudo. En la conferencia de apertura de El concilibulo de Angers, titulada "De la sorpresa al enigma", Miller dice: "Queramos que nuestros colegas nos mostraran momentos privilegiados en los que haban aprendido algo nuevo bajo la forma de la sorpresa. Se puede aprender bajo la forma de la regularidad, se puede aprender bajo la forma de la verificacin, pero se aprende, y tal vez lo mejor hay que discutirlo , bajo la forma de la sorpresa". A continuacin aade dos caractersticas de la sorpresa: "Tiene algo de discontinuo y de eruptivo", nos dice esto nos remite al Einfall freudiano. As que, por un lado, el analista debe sorprender en la direccin de la cura: "Debemos sorprender algo cuya incidencia original fue marcada como traumatismo" como escribe Lacan en "Del psicoanlisis en sus relaciones con la realidad" (1967). Es de esperar que la interpretacin del analista tenga efecto de sorpresa, sorprenda lo traumtico, es decir, lo real. Pero, por otro, en la construccin del caso el analista debe dar cuenta de aquello en lo que l mismo fue sorprendido, lo que aprendi del caso como singularidad. Y esto quiere decir que en la presentacin de un caso el analista debe transmitir una enseanza: qu aprendi el analista con l?. En "La conversacin de Arcachon", Miller toma la cuestin de la narrativa del caso como demostracin, teniendo en cuenta que, con Lacan, la demostracin en psicoanlisis es homognea a la forma del chiste, en tanto efecto de sentido. Es la

manera de cernir lo ms posible el real en juego para el sujeto. Implica hacer aparecer en la presentacin la incidencia de lo no programado, de lo azaroso de la experiencia. Entonces si la escritura del caso se hace a partir de un efecto de encuentro que se produjo en la cura, la presentacin del caso debera tambin producir un efecto de encuentro en los oyentes. La prctica analtica es una aventura. Y tiene al control como uno de sus pilares fundamentales en tanto espacio en el que poder trabajar las dificultades del caso y los callejones sin salida transferenciales. El control no es algo contingente sino necesario. Sin embargo, no se controla el caso sino el acto del analista. La presentacin de casos es un aspecto importante de la formacin del analista, ya que es la ocasin en la que expone al control pblico su acto, mostrando la implicacin del analista en su prctica. Margarita lvarez, Laura Canedo, Seminario del Campo Freudiano, curso 2004-2005 Eduard Gadea

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